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진단

제 1 형 당뇨병 및 임신 가능성

제 1 형 당뇨병으로 임신하는 것은 매우 위험 할 수 있습니다. 그러나 당뇨병 진단이 여성이 어머니가되는 것을 방해하지는 않습니다. 프로세스가 원활하고 결과없이 진행 되려면 사전에 모든 것을 계획해야합니다. 여성은 아이를 낳는 기간에 어떤 합병증이 가능한지 알아야하며 자신과 아기를 보호하기 위해 행동하는 법을 알아야합니다.

임신 예정일 1 년 전에 아기를 태울 준비를하는 것이 가장 좋습니다. 미래의 어머니는 건강이 좋아야하므로 면역 체계를 강화하고 건강 상태를 안정시키기 위해 의사의 모든 지시를 따라야합니다. 이것은 정상적인 임신 과정의 전제 조건입니다. 그렇지 않으면, 가능한 합병증.

임신을 권장하지 않을 수 있습니까?

제 1 형 당뇨병에서 여성은 때때로 임신을 종식하도록 권고받을 수 있습니다. 어떤 경우에는 임신 중이나 후에 심각한 합병증이 발생할 수 있기 때문입니다. 대부분의 경우 그러한 상황에서 해를 입은 것은 아동에게가 아니라 노동의 여성의 건강에 직접적으로 영향을 미친다. 의사는 다음과 같은 경우 낙태를 제안 할 수 있습니다.

  1. 임산부는 건강 상태가 불안정합니다.
  2. 당뇨병이 악화 될 위험이 높으므로 부정적인 결과를 초래할 수 있습니다.
  3. 태아에 부정적인 영향을 미칠 가능성이 있습니다.
  4. 여성이 어린이를 견딜 수있는 가능성은 낮습니다.

임산부의 혈액에 독성 물질이 많으면 태아의 상태에 악영향을 미칠 수 있습니다. 매우 드문 경우로, 질병의 급격한 악화와 함께, 임신은 엄마와 아기 모두에게 비극으로 끝날 수 있습니다. 이 현상이 발생할 위험이 높으면 의사는 임신을 종결하거나 자연스럽게 아이를 갖지 말 것을 권장 할 수 있습니다.

종종 제 1 형 당뇨병 환자는 신장의 기능에 악영향을 미치는 합병증을 가질 수 있습니다. 이 병변이 진행되면 신장이 완전히 기능을 멈출 수 있습니다. 의사가 여성이나 태아의 생명을 위협하는 요인을 발견하면 낙태 옵션을 제공해야합니다.

당뇨병에서 임신의 특징

일반적으로 태아의 임신 기간 동안, 어떤 약물의 수용은 여성에게 금기입니다. 당뇨병으로 고통받는 환자의 경우 상황은 약간 다릅니다. 제 1 형 당뇨병에서는 임신과 출산 모두 환자의 건강 상태에 달려 있습니다. 그리고 그것을 유지하기 위해서는 인슐린을 충분히 섭취해야합니다. 그것의 필요한 복용량은 유아를 운반하는 전체 기간 동안 다양합니다.

일반적으로 인슐린의 필요성은 삼 분기까지 다양하지만 각 유기체는 다르며 환자는 다른 접근법을 필요로합니다. 1 삼 분기에 인슐린 소비에 대한 필요성은 대개 감소합니다. 그러나이 규칙은 모든 여성을 염려하지 않습니다. 혈액 검사는 혈당치를 모니터링하기 위해 정기적으로 수행해야합니다. 때때로 임신 초기에 인슐린이 부족하면 사소한 질병의 출현과 결과의 발달로 이어질 수 있습니다.

이 기간 동안 주사에주의해야합니다. 아시다시피, 여성의 첫 번째 삼 분기 동안 보통 독성. 그리고 몸에서 충분한 양의 구토를 통해. 주사가 이미 이루어지고 여성이 구토 공격을 받았다면, 탄수화물은 몸을 떠나기 때문에 필요한 양으로 전달되지 않을 수 있습니다.

2 삼 분기 동안 인슐린에 대한 필요성이 증가 할 수 있습니다. 이 기간은 길거나 오랜 시간이 걸릴 수 있습니다. 인슐린에 대한 요구를 극적으로 증가시킬 수 있습니다. 따라서 정기적으로 혈당 수치를 측정하고 건강 상태를 모니터링하는 것을 잊지 말아야합니다.

제 3 삼 분기에는 인슐린에 대한 필요성이 서서히 사라지기 시작합니다. 환자의 상태를 면밀히 모니터링하고 저혈당으로 가져 가지 않아야합니다. 저혈당의 증상이 제 3 삼 분기에 매우 현저하지 않을 수 있기 때문에 설탕 감소의 순간을 건너 뛸 수 있습니다.

의사가 임신 초기에 환자의 상태를 안정화시키는 경우, 합병증이 발생할 확률은 매우 적습니다. 대부분의 경우 정상적인 혈당을 사용하면 임신이 매우 쉽습니다. 어머니 만이 당뇨병에 걸렸다면 질병이 유전 될 확률은 매우 낮으며 4 %를 초과하지 않습니다. 그러나 두 부모 모두가 아플 경우 위험은 20 %까지 증가합니다.

임신 중 입원

당뇨병 유형 1과 임신 - 이것은 젊은 엄마의 건강에 큰 스트레스입니다. 그래서 환자들은 일반적으로 입원이 필요합니다. 의사는 대개 여성이 입원해야하는 기간을 구별합니다.

환자의 임신이 확인되자 마자 이것이 처음 생깁니다. 며칠 동안 그녀는 필요한 모든 검사를 받았으며 낙태 문제는 해결되었습니다. 첫 번째 삼 분기 동안 더 많은 입원이 필요하지 않습니다.

인슐린 필요성이 증가하기 시작한 제 2 삼 분기에는 병원 방문을 다시해야합니다. 마지막 입원은 33 주에 실시됩니다. 여자가 병원에있는 동안 출생이 어떻게 될지가 결정됩니다. 환자의 상태가 급격히 악화되기 시작하면 추가 입원이 가능합니다.

임산부가 당뇨병을 보상받지 못하면 임신 중기에 유산, 자간전증 및 독성증이 발생할 수 있습니다. 자간전증으로 인해 여성도 입원 할 수 있습니다. 이 질환은 혈압이 급격히 상승하고 부종이 나타나고 단백질 생성이 증가합니다.

그러한 병변의 증상이 나타나면 긴급한 입원이 필요합니다. 제 시간에 의료 지원이 제공되지 않으면 신장 기능이 중단 될 수 있습니다.

당뇨병에 대한 보상이 불충분 할 경우 때때로 다한증을 유발할 수 있습니다. 이것은 정상적인 혈당 수치를 가진 환자에게는 드물지만 당뇨병을 가진 여성은 거의 항상 그러한 병변을 앓고 있습니다.

다당류는 태아의 영양 부족, 아동의 내부 압력 증가를 유발할 수 있습니다. 이 질병의 결과는 조산뿐만 아니라 태아의 발달에 결함이 될 수 있습니다. 질병의 징후, 이상한 통증 및 부작용 증상이 병원에 회부되어야 할 경우.

임산부를위한 다이어트

혈당 수준을 유지하기 위해서는 계획된 임신보다 오래 전에 당뇨병 치료를 시작해야합니다. 치료 과정은 특수 약물의 승인뿐만 아니라 포함됩니다. 여자는 건강한 생활 방식을 인도하고, 최소한의 육체 노동에 종사하며, 물론 올바른식이 요법을 관찰해야합니다.

설탕 수치를 조절하고 저혈당 예방법을 알기 위해서는식이 요법을 모니터링해야합니다. 임신 전 인슐린 효과가 충분히 빠르면 임신 초기부터이 과정이 상당히 느려지 기 시작합니다. 그래서 지금은 주사와 식사 사이의 멈춤이 훨씬 더 길어야합니다. 이것은 특히 아침에 사실입니다. 인슐린은 식전 1 시간 전에 섭취하는 것이 바람직합니다.

환자가 저혈당으로 시합을 시작하면 빠른 탄수화물을 섭취하는 것이 바람직합니다. 그러한 위반이 없다면 그러한 제품의 소비를 포기하는 것이 가장 좋습니다. 모든 과자류는 거부해야합니다 : 과자, 베이킹, 초콜릿.

주스, 스무디, 탄산 음료를 마실 수 없습니다.

각 여성의 신체가 임신에 대해 다른 방식으로 반응하고 제품에 대한 반응이 특이 할 수도 있기 때문에 다른 모든 제한 사항은 의사와 협의해야합니다.

제 1 형 당뇨병으로 임신

일부 질병은 수정 및 출산에 금기 사항입니다. 제 1 형 당뇨병으로 인한 임신은 금지되어 있지 않지만, 여성은 건강을주의 깊게 관찰하고 정기적으로 포도당 검사를 받고 의사가 모니터해야합니다. 의사의 권고를 듣지 않고 증상을 호소하지 않으면 임신 중에 제 1 형 당뇨병의 합병증이 생길 수 있으며 이는 어머니의 건강을 해칠 수 있으며 태어나지 않은 아기의 생명을 위태롭게 할 수 있습니다.

질병의 특징

임산부의 제 1 형 당뇨병은 복잡한자가 면역 질환입니다. 이 병리학 적으로 췌장의 기능이 손상되어 베타 세포의 작용이 바뀌게됩니다. 이 경우, 여성은 혈액 액체에 일정하게 높은 당 함량이 고정되어 있습니다. 임신 중에 제 1 형 당뇨병을 무시한다면 혈관, 신장, 망막 및 말초 신경계에 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다.

제 1 형 당뇨병에 대한 임신 계획

제 1 형 당뇨병에 대한 임신 계획은 6 개월 이내에 시작되며, 여성은 먼저 모든 필요한 검사를 수행하고 도구 검사를받습니다. 당뇨병의 합병증을 확인하는 데있어 여성은 치료 과정을 수료하고 전문가에게 상담하는 것이 좋습니다. 임신하기 전에 혈당 수치를 정상화해야합니다.

설탕의 정상 지표 (5.9-7.7 mmol / l)가 3 개월 동안 지속되면 의사는 여성이 임신을하도록 허용합니다.

동시에, 임신 기간 전체에 걸쳐식이 요법이 관찰되고 혈액액의 포도당이 조절됩니다. 또한 건강한 아이를 낳을 때 아버지의 상태가 중요합니다. 장래 아버지가 1 형 또는 2 형 당뇨병을 가지고 있다면 태아에게 병리학 적 유전 적 전달의 가능성이 상당히 증가합니다.

증상 Symptomatology

당뇨병 mellitus 제 1 형 당뇨병 여성은 비슷한 문제를 가진 다른 사람들과 같이 아이를 데리고 갈 때 같은 증상을 보입니다.

  • 끊임없이 마시는 욕망;
  • 입에서 나오는 아세톤 냄새;
  • 매일 배설되는 소변 양;
  • 가난한 상처 치유;
  • 피부 건조 및 각질 제거.

첫 번째 삼 분기에는 설탕 섭취가 증가하여 고혈당이 유발 될 수 있습니다. 제 2 삼 분기에는 혈당이 급격히 감소하는 저혈당의 위험이 있습니다. 또한, 1 형 당뇨병의 경우에는 지속적인 욕구가 있기 때문에 체중 증가에 특히주의해야합니다. 이 표는 임신 기간을 기준으로 체중 증가의 기본 규범을 보여줍니다.

가능한 합병증

제 1 형 당뇨병을 가진 임산부는 합병증을 일으킬 수 있습니다. 어머니의 삶과 미래 아기의 건강에 심각한 결과가있을 수 있습니다. 주요 위험 요소는 다음과 같습니다.

  • 낙태의 확률;
  • 태아의 선천적 기형의 발달;
  • 심각한 저혈당의 발병;
  • 비뇨 생식기 질환;
  • 조기 출산, 조기에 태어난 아기 출산;
  • 제왕 절개 분만.

임산부의 신체에 상당한 양의 독소가 있으면 태아 발달에 부정적인 영향이 발생합니다. 그러한 충격은 종종 낙태로 이어지고 이례적인 아기의 출생으로 이어집니다. 또한 1 형 당뇨병의 경우 임산부는 장기 기능을 완전히 중단 할 때까지 신장 질환을 일으킬 수 있습니다. 이 경우 태아의 삶뿐만 아니라 임산부에게도 위협이됩니다.

미래의 어머니에서 질병의 합병증은 그녀와 자녀에게 위험합니다.

의사가 임신 중에 여러 가지 부정적인 요인을 발견하면 임신 기간에 관계없이 긴급 낙태 수술이 이루어집니다.

진단 절차

가임기와 출산의 전 기간이 합리적으로 이루어지기 위해서는 정기적으로 의사를 방문하고 필요한 검사를 통과해야합니다. 임신 한 여성은 매일 매일 검사 스트립을 통해 소변의 혈액 및 케톤 시체의 당 함량을 모니터링해야합니다. 얻어진 모든 결과가 표에 기록됩니다. 매달 의사 - 내분비 학자와상의해야합니다. 합병증이 의심되는 경우 의사는 소변의 일반적인 분석을 통과하고 여성의 신체에서 크레아티닌, 당화 헤모글로빈 및 생화학 적 변수를 확인하도록 처방 할 수 있습니다.

임신 관리

다이어트 식품

당뇨병 1 형의 경우 임산부가 적절한 영양 상태를 관찰하고 체중 증가를 조절하는 것이 매우 중요합니다. 제 1 형 당뇨병을 가진 임산부는 갑자기 체중이 증가하거나 감소하는 것을 엄격히 금합니다. 한 여성이 빠른 탄수화물을 거부하거나 일일 식단에서 양을 크게 줄입니다. 여기에는 주스, 과자, 쿠키 및 기타 제품이 포함됩니다. 다이어트를 준비 할 때 지방, 단백질 및 탄수화물의 비율 (1 : 1 : 2)의 규칙을 준수하는 것이 중요합니다. 먹는 양은 하루에 최대 8 회까지 소량으로 나누어 져야합니다.

약물 치료

임신 기간 동안 인슐린에 대한 필요성은 약간 변합니다. 매 삼기마다 약제의 용량이 조정됩니다. 첫 번째 삼 분기에는 의사가 인슐린 투여 량을 낮추고 두 번째 단계에서는 인슐린 투여 량을 늘릴 수 있습니다. 두 번째 삼 분기에는 약물 복용량을 100 단위까지 늘릴 수 있습니다. 또한, 각 임신부에 대한 내분비 학자는 길고 짧은 행동 약물을 선택할 것입니다.

임신 3 기가 시작되면 인슐린에 대한 필요성이 다시 감소합니다. 또한, 약물 복용량을 투여하기 전에 고려해야 할 중요한 요인 인 여성의 정서적 인 상태와 포도당 수준에 영향을 미칩니다. 제 1 형 당뇨병을 앓고있는 여성은 포도당 양을 늘려 합병증을 유발하기 때문에 정서적 충격을 피하는 것이 좋습니다. 여성이 감정을 조절할 수 없다면, 의사는 신경계를 진정시키기 위해 약한 진정 효과가있는 약을 처방합니다.

입원

가임기 전체 기간 동안 제 1 형 당뇨병을 앓고있는 여성은 내분비 학자에 의해 관찰됩니다. 이 경우 3 건의 입원 계획이 제공되며 이는 여성의 복지에도 적용됩니다.

  • 임신을 탐지 할 때. 이 단계에서 미래의 어머니의 호르몬 배경을 조사 할 때 당뇨병 발병에 영향을 줄 수있는 합병증 및 기타 병리학 적 증상이 있는지 여부가 기록됩니다.
  • 아기를 태운 22 ~ 24 주. 이 입원으로 인슐린의 복용량이 조정되고 여성의 식단이 수정됩니다. 초음파 검사 중. 두 번째 입원시, 아기의 발달 이상이 발견되면 의사가 임신을 종료 할 수 있습니다.
  • 임신 34-34 주. 이 단계에서 의사는 엄마와 태아의 상태를 완전히 진단하고 필요한 유형의 출산을 결정합니다. 의사들은 36 주 동안 출산하는 경향이 있지만, 여성과 태아의 상태가 안정적이라면 38-40 주에 자연 분만이 가능합니다.
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당뇨병 환자의 출산

제 1 형 당뇨병의 합병증이 발견되면 여성은 제왕 절개를 통해 출산을받습니다. 또한, 이러한 장군은 신장 질환 또는 망막 손상에 대해 처방됩니다. 종종 당뇨병을 앓고있는 임산부는 큰 태아를 가지고 있으며 이는 또한 외과 적 수술에 대한 지표이기도합니다. 여성의 건강 상태와 합병증이없는 상태에서 출산은 자연스럽게 통과합니다.

의사는 임신 한 주에만 노동을 자극 할 수 있습니다. 배달 당일 아침 식사를하고 인슐린을 주사하는 여성은 금기입니다. 출산하는 동안 종종 여성의 흥분과 감정과 관련된 혈액 내의 설탕 양이 증가하므로 여성의 노동 조건을 모니터링하는 것이 매우 중요합니다.

임신 중 예측

원칙적으로 제 1 형 당뇨병 임신부의 예후는 유리합니다. 임신하기 전에 정상화 된 탄수화물 대사와 혈액액의 당의 수준이 탁월한 당뇨병 환자의 노동력과 노동력이 특히 좋습니다. 이 경우 합병증 및 낙태의 가능성이 현저하게 줄어 듭니다.

임신은 기쁨입니다. 제 1 형 당뇨병을 앓고있는 여성에게 건강한 아이를 낳을 수 있습니까?

제 1 형 당뇨병 진단에는 임신에 대한 금기 사항이 없지만이 문제를 심각하게 고려해야합니다. 임신은 사전에 계획해야합니다.

임신 계획

제 1 형 당뇨병을 앓고있는 여성은 임신 6 개월 전에 임신 계획을 세워야합니다. 반년 동안은 안정적인 보상을 관찰 할 필요가 있습니다. 이것은 임신이 어머니와 아기 모두에게 침착하고 안전하게 진행되도록하기 위해 필요합니다. 좋은 보상은 임신 중에 설탕의 변동을 쉽게 견뎌 낼 수있게 해 주므로 완벽하게 건강한 아기를 낳습니다.

제 1 형 당뇨병에 걸리기 전에해야 할 일 :

  1. 신체 검사를 충분히하고 모든 검사를 통과해야합니다.
  2. 안과 의사를 방문하여 안저의 상태를 확인하고 필요한 경우 치료를 받아야합니다.
  3. 신장의 기능을 확인하려면 신장 전문의를 방문하십시오. 결국, 가장 큰 부담을지는 것이 바로 이러한 기관입니다.
  4. 압력을 정기적으로 점검하십시오. 그것을 기르면 의사의 치료를 받으십시오.

통계

과거에는 제 1 형 당뇨병을 앓고있는 임산부에게 인슐린을 공급하는 일은 거의 없었으며, 원칙적으로 태아뿐만 아니라 어머니의 사망률도 높았습니다. 그러나 유능한 인슐린 요법으로 인해 현재 정상적인 출산과 마찬가지로 임산부 사망률이 감소하고 있습니다. 그러나 아기의 사망률은 여전히 ​​높으며 3 ~ 7 %입니다.

임신 중 고위험의 원인

1 형 당뇨병으로 고통받는 임산부는 다음과 같은 이유로 위험이 증가합니다.

  • 낙태의 높은 비율;
  • 어린이의 선천성 질환의 비율이 높습니다.
  • 출산 중 제 1 형 당뇨병의 합병증;
  • 심각한 저혈당 경향;
  • 요로의 각종 질병;
  • 조숙 한 노동;
  • 제왕 절개 확률이 높습니다.

임신 기간

인슐린 사용에 관해서는 5 개의 큰 간격으로 나눌 수 있습니다 :

  1. 제 1 형 당뇨병을 가진 여성에게 태아가 영향을 미치기 때문에 처음 12 주 동안이 병이 명백하게 개선되고 인슐린 핀칭 (insulin pinching)의 필요성이 현저하게 감소합니다.
  2. 13 주부터 glycosuria와 hyperglycemia가 증가하고 인슐린에 대한 수요가 급격히 증가하며 당뇨병 성 케톤 산증의 위험이 증가합니다. 이것은 주로 태아 호르몬 활동이 증가한다는 사실에 기인합니다.
  3. 37 주에 인슐린에 대한 필요성은 다시 떨어질 수 있습니다. 과학자들은 이것이 췌장 태아의 활동이 너무 커서 엄마의 피에서 많은 설탕을 제공한다는 사실 때문이라고 믿습니다.
  4. 불충분 한 인슐린 투여 량으로 케토 - 아시 로스증이 나타날 수 있습니다.
  5. 출생 후 혈당 수준이 감소합니다. 동시에, 인슐린에 대한 필요성은 임신 전보다 훨씬 적습니다.

임신 권고

제 1 형 당뇨병 환자의 자손 출생 계획 :

  • 임신 전 제 1 형 당뇨병에 대한 보상; 임신 중, 출산 중, 산후 기간 중;
  • 적시에 합병증의 탐지 및 치료;
  • 신생아뿐만 아니라 어머니의 추가 관찰뿐만 아니라 태아의 신중한 임신.
  • 임신은 외래 환자 또는 입원 환자로 진행될 수 있습니다. 제 1 형 당뇨병이있는 여성의 경우 병원에서 다음과 같은 3 가지 입원 계획을 수행해야합니다.
  1. 입원 한 첫 번째 기간. 당뇨병의 초기 단계에서 충분히 검토하고 태아를 보호하는 문제를 해결하고 건강한 자손을 운반하기위한 예방 조치를 수행합니다.
  2. 두 번째 기간. 20-26 주에 개최됩니다. DM-1 유형으로 인해 명백한 악화가 있기 때문에 병원의 방이 필요합니다. 임신 중 결과를 피하기 위해서는 치료법과 인슐린의 최적 용량을 선택해야합니다.
  3. 세 번째 기간. 가능한 합병증을 치료할뿐만 아니라 태아를 관찰하기 위해 33-36 주 동안 실시됩니다.

제 1 형 당뇨병의 기본 원리 :

  • 닫기 모니터링;
  • 탄수화물 대사의 정상화;
  • 식이 요법;
  • 적시에 의사를 방문하십시오.

요약하자면, 미래의 어머니와 자녀가 심각한 임신 합병증을 제거하는 유일한 방법은 자녀를 임신하기 6 개월 전에 정상적인 교환 보상금을 수립하는 것입니다.

제 1 형 당뇨병으로 임신

당뇨병은 심한 내분비 질환으로 과도한 양의 포도당이 혈액에 형성됩니다. 임신 중이 상태는 여성과 아기 모두에게 심각한 문제를 일으킬 수 있습니다. 미래 어머니의 9 개월 동안 제 1 형 당뇨병에 걸리는 방법은 무엇입니까?

질병 발달 메커니즘

1 형 당뇨병 (인슐린 의존형)은 임신 전부터 젊은 여성에게 발생합니다. 대부분의 경우,이 병리학은 어린 시절에 나타납니다, 그리고 아이가 잉태 될 때까지, 여성은 수년 동안 내분비 학자에게 등록되었습니다. 아이를 기다리는 기간에 당뇨병의 증상이 거의 발견되지 않습니다.

인슐린 의존성 당뇨병은자가 면역 질환입니다. 이 병리학 적으로 췌장의 β 세포는 대부분 파괴됩니다. 이러한 특정 구조는 탄수화물의 신진 대사에 관여하는 중요한 호르몬 인 인슐린 생산을 담당합니다. 혈액 부족으로 인해 글루코스 수준이 크게 높아져서 임신 한 여성의 몸 전체의 작업에 필연적으로 영향을 미칩니다.

췌장 세포에 대한자가 면역 손상은 주로 유전 적 소인과 관련이있다. 또한 어린 시절에 겪었던 다양한 바이러스 감염의 효과에 주목했습니다. 첫 번째 유형의 당뇨병의 발병 원인은 췌장의 심각한 질병 일 수 있습니다. 이러한 모든 요소들은 궁극적으로 인슐린을 생산하는 세포의 패배와이 호르몬의 몸 안에있는 완전한 결핍을 가져옵니다.

초과 혈당은 건강 문제의 호스트로 연결됩니다. 주로 당뇨병에서 혈관과 신경이 영향을 받아 필연적으로 기능에 영향을줍니다. 고혈당은 또한 신장, 심장 및 신경계의 파괴에 기여합니다. 이 모든 것은 복합체에서 여성의 삶을 상당히 복잡하게 만들고 임신 중 다양한 합병증을 유발합니다.

1 형 당뇨병의 증상

아기를 기다리는 동안이 질병은 아주 전형적인 징후로 나타납니다.

  • 잦은 배뇨;
  • 일정한 굶주림;
  • 강한 갈증.

여자 아이를 임신하기 전에도이 모든 증상을 지적하고, 임신이 시작되면 보통 상태가 변하지 않습니다. 인슐린 의존성 당뇨병의 장기 경과에 따라 다음과 같은 합병증이 발생합니다.

  • 당뇨병 성 혈관 증 (신체의 작고 큰 혈관 손상, 협착증의 진행);
  • 당뇨병 성 다발성 신경 병증 (신경 섬유 손상);
  • 혈전증;
  • 관절통;
  • 백내장 (렌즈 흐림);
  • 망막 병증 (망막 손상 및 흐린 시력);
  • 신장 기능 장애 (사구체 신염, 신부전);
  • 정신적 변화.

임신 과정의 특징

인슐린 의존성 당뇨병의 배경에서 발생하는 임신은 그 자체의 특성을 가지고 있습니다. 첫 번째 삼 분기에는 조직의 인슐린 호르몬에 대한 감수성이 약간 증가하여 필요성이 감소합니다. 임산부가 동일한 양의 인슐린을 계속 복용하면 저혈당증에 걸릴 위험이 있습니다 (혈당 수치 저하). 그러한 국가는 의식 상실과 심지어는 혼수 상태로 위협을받습니다. 이는 어린이를 앞당기 고 여성에게 매우 바람직하지 않습니다.

임신 제 2 삼 분기에 태반이 기능하기 시작하고 인슐린에 대한 필요성이 다시 증가합니다. 이 기간 동안 여성은 다시 복용 된 호르몬의 용량 조절이 필요합니다. 그렇지 않으면, 포도당의 초과 케톤 산증의 발전으로 이어질 수 있습니다. 이 상태에서 혈액 내의 케톤 체의 양이 현저히 증가하여 궁극적으로 혼수 상태가 발생할 수 있습니다.

임신 3기에는 임산부에게 신체의 인슐린 필요성이 약간 감소합니다. 또한,이 단계에서 신장은 종종 거부되며, 이로 인해 조기 진통까지 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다. 이 기간 동안 저혈당의 위험 (혈당이 급격히 감소 함)과 실신이 발생합니다.

임신 합병증

임산부에게 당뇨병이 가져 오는 모든 바람직하지 않은 영향은 크고 큰 혈관을 통한 혈액 순환 장애와 관련이 있습니다. angiopathy를 개발하면 이러한 상태가 나타납니다.

  • 낙태는 언제든지;
  • 자간전증 (22 주 후);
  • 자간증;
  • 높은 물의 흐름;
  • 태반 기능 부전;
  • 태반 조기 박리와 출혈.

태아에 대한 제 1 형 당뇨병의 결과

어머니의 질병은 자궁에서 아이에게 흔적도없이지나 가지 않습니다. 인슐린 의존성 진성 당뇨병이있는 여성에서는 대부분의 경우 만성 저산소증이 발생합니다. 이 상태는 태반의 부적절한 작업과 관련이 있습니다. 태반은 임신 기간 동안 필요한 양의 산소를 아기에게 공급할 수 없습니다. 피할 수없는 영양소와 비타민 부족으로 태아 발육이 크게 지연됩니다.

어린이에게 가장 위험한 합병증 중 하나는 당뇨병 성 fetopathy의 형성입니다. 이 병리학 적으로 매우 큰 아이들이 태어납니다 (4kg에서 6kg). 너무 큰 아기는 단순히 어머니의 출생지를 통해 상처를 입지 않고 통과 할 수 없기 때문에 이러한 출산은 종종 제왕 절개로 끝납니다. 그러한 신생아는 특별한주의가 필요합니다. 왜냐하면 그 큰 체중에도 불구하고, 그들은 매우 약하게 태어납니다.

많은 어린이들이 출생 직후 혈당 수치가 급격히 떨어집니다. 이 상태는 탯줄이 죄어지면 아이의 몸에있는 모체 포도당의 흐름이 멈추게된다는 사실 때문입니다. 동시에 인슐린 생산량은 여전히 ​​높기 때문에 아기의 혈당 수치가 크게 떨어집니다. 저혈당은 혼수 상태에 이르기까지 심각한 결과를 초래합니다.

많은 여성들이이 질병이 신생아에게 전염 될지에 대한 의문을 갖고 있습니다. 부모 중 한 명이 병리학에 걸리면 아기에게 질병을 옮길 위험이 5 ~ 10 %라고합니다. 엄마와 아빠에게 당뇨병이 발생하면 아이가 병에 걸릴 확률은 약 20-30 %입니다.

제 1 형 당뇨병 여성의 임신 관리

인슐린 의존성 당뇨병은 아이를 낳기위한 금기 사항이 아닙니다. 의사는 신장, 간 및 심장에 심각한 장애가있는 환자에게만 출산하는 것을 권장하지 않습니다. 다른 경우 여성들은 전문가의 감독하에 상대적으로 건강한 아이를 낳고 낳을 수 있습니다.

임신이 시작되면 가능한 한 조기에 1 형 당뇨병이있는 모든 여성을 등록하는 것이 좋습니다. 첫 번째 투표에서 말초 혈액의 설탕 수준이 결정되고 의사의 모든 추가 조치는 얻은 결과에 달려 있습니다.

임산부는 다음과 같은 전문가의 감독하에 있습니다.

  • 산부인과 의사;
  • 내분비 학자 (2 주에 1 번);
  • 치료사 (한때 한 학기).

제 1 형 당뇨병은 일정한 인슐린 섭취가 필요한 상태입니다. 아이를 기다리는 동안,이 호르몬의 필요성은 끊임없이 변하고 있으며, 여성은 때때로 복용량을 수정해야합니다. 약물의 최적 투여 량 선택은 내분비 학자에 의해 수행됩니다. 각 투표율에서 그는 미래의 어머니의 상태를 평가하고, 필요한 경우 치료 요법을 변경합니다.

인슐린 의존성 당뇨병을 앓는 모든 여성은 휴대용 혈당 측정기를 휴대하는 것이 좋습니다. 혈당 수준을 지속적으로 모니터링하면 시간에 따른 편차를 발견하고 시간 내에 교정 할 수 있습니다. 이 방법을 사용하면 아이를 안전하게 수행 할 수 있으며 아기를시기 적절하게 가질 수 있습니다.

태아의 성장과 함께 인슐린 필요가 여러 번 증가한다는 것을 알아야합니다. 태아의 건강을 유지하는 유일한 방법이기 때문에 많은 양의 호르몬을 두려워하는 것은 가치가 없습니다. 아기가 태어나면 인슐린에 대한 필요성이 다시 감소하고 여성은 호르몬 복용량을 정상 상태로 회복 할 수있게됩니다.

인슐린 의존성 당뇨병 여성의 출생

출생지를 통한 아이의 출생은 다음 조건 하에서 가능합니다 :

  • 과일 무게가 4kg 미만;
  • 아이의 만족스러운 상태 (저산소증 없음);
  • 심각한 산과 적 합병증 (심각한 자간전증, 자간증)의 부재;
  • 좋은 혈당 조절.

여성과 태아가 기분이 좋지 않을 때, 그리고 합병증이 발생하면 제왕 절개가 시행됩니다.

임산부의 당뇨병 합병증 예방은 질병의 조기 발견입니다. 혈당을 지속적으로 모니터링하고 의사의 모든 권고 사항을 준수하면 여성이 정당한 때에 건강한 아이를 출산 할 가능성이 크게 높아집니다.

제 1 형 당뇨병에 걸린 임신

당뇨병 및 임신 : 아이를 키우는 방법

제 1 형 당뇨병은 위험한 만성 질환으로 환자의 삶의 모든 영역에 영향을 미치지 만 요즘은 더 이상 평결이 아니며 원칙적으로 모성에 장애가되지 않습니다.

임신은 여성의 신체의 특별한 상태, 실제 시험입니다. 물론 여성이 건강할수록 그녀를 양도하는 것이 더 쉬워집니다.

당뇨병은 모든 시스템과 기관의 기능에 영향을 미치는 심각한 대사 장애입니다. 당뇨병 환자의 임신은 때로는 매우 위험합니다.

당뇨병 환자의 신체 변화는 무엇입니까?

당뇨병에서는 모든 혈관이 작고 (미세 혈관 병증) 크고 (죽상 경화증) 영향을받습니다. 혈관 변화는 임신 자궁을 포함한 모든 장기에 영향을줍니다.

그러나 아이는 태반 (혈관 기관)을 통해 음식물을 섭취합니다. 따라서 제 1 형 당뇨병에서 임신의 가장 흔한 합병증은 태반 기능 부전과 유산의 위험이 높습니다.

각각의 경우 당뇨병 환자 인 임신을 계획하는 것은 당연히 하나뿐 아니라 내분비 학자 및 산부인과 전문의와 상담해야합니다.

내분비 학자는 당뇨병에 대한 보상 과정의 정도와 정도, 즉 여성의 신체가 그러한 심각한 부하를 견딜 수있는 능력을 평가합니다. 그리고 산부인과 전문의는 생식 기관의 상태와 합병증의 위험이 있습니다.

당뇨병 및 임신 : 엄마 또는 태아에게 위험 함

임신의 합병증은 태아보다 엄마에게 훨씬 심각하다는 사실은 주목할 가치가 있습니다. 임신 한 여성의 몸은 종종 자신을 속이며 아이에게 최상의 조건을 제공하려고 시도합니다.

이로 인해 임신 중 당뇨병이 더욱 심해지는 것은 물론 합병증이 발생합니다. 망막 박리가 자주 일어나 신장이 교란되고 부종이 생기고 고혈압이 나타나기도합니다. 임신 중독증은 자간전증이나 자간전증으로 나타납니다.

어떤 경우에는 의사가 당뇨병으로 임신을 권하지 않습니다.

중증의 십이지장 당뇨병에서 임신은 금기이며 질병의 진행 과정을 악화시키는 경향이 있기 때문에 금기 사항입니다.

또한, 여성의 혈액에서 당뇨병의 보상을받지 못하면 많은 양의 유독 물질이 어린이에게 악영향을 미칩니다.

가장 심한 경우에는 이미 심각한 당뇨병 합병증으로 임신은 비극으로 끝날 수 있습니다.

따라서 근본적인 질환의 진행 과정이 신 병증에 의해 이미 복잡 해지면 임신 중에 신장의 상태가 악화되어 기능이 완전히 상실됩니다.

임신 중에는 1 형 당뇨병으로 시력 손실이 자주 발생합니다. 임신이 여성에게 생명을 위협 할 수있는 조건을 유발할 수있는 경우, 산부인과 의사는 그녀를 방해 할 것을 권장합니다.

당뇨병 및 임신 : 과정의 특징

임신이되면 모든 신진 대사 과정이 바뀌므로 혈중 포도당 수치가 바뀝니다. 조심스럽게 조정 된 개별적으로 선택된 인슐린 선량은 충분하지 않게됩니다.

당뇨병 유형 1과 2에서 혈당을 줄이는 방법

더욱이, 포도당 수준의 중요한 일일 변동이 발생합니다. 높은 혈당 수치는 여성뿐만 아니라 아기에게도 위험합니다. 어린이에게 탄수화물이 과도하게 많아지면 당뇨병이 자궁 내에서 발생하고 그 아이의 크기가 정상보다 훨씬 커지기 때문에 당뇨병 성 fetopathy가 발생합니다.

이 단계에서 주사 된 인슐린의 반복적 인 포도당 레벨 조절 및 용량 조절이 필요합니다. 대부분의 경우 단기간 인슐린과 장기간 인슐린의 통상적 인 편리한 조합을 변경하고 단기간 인슐린을 주입하기 위해 임신 기간 내내 변경해야합니다.

당뇨병 과정이 안정화 된 후 의사의 주요 임무는 임신 합병증을 예방하는 것입니다.

당뇨병 출산

출산하는 동안, 신체는 수축과 시도에 막대한 양의 에너지를 소비합니다. 포도당에서 얻는이 에너지는 노동 과정에서 포도당 수치의 변동이 매우 클 것입니다.

출생 경로를 통한 출생의 경우, 저혈당 경향이있는 포도당 수치의 급격한 변동이 특징이므로, 과정 전반에 걸쳐 혈당 수치를 측정하여 정시 (정시 동안 시간당 1 회, 시도 시간에 30 분)하는 것이 필요합니다.

그러나 대부분의 경우 환자의 모든 합병증으로 인해 의사는 제왕 절개를 통한 출산을 선호합니다. 이 방법은 눈과 신장의 합병증 위험을 줄이고 혈당 조절을 단순화합니다. 수술의 경우, 포도당 수준은 수술 후 초기 기간에 극적으로 변화합니다.

수술 적 분만시, 불량한 조직 치유와 관련된 많은 수술 후 합병증이 발생할 수 있습니다.

제 1 형 당뇨병 여성의 주요 권장 사항은 적어도 임신 2 개월 전에 임신 계획을 세우는 것입니다. 임신하기 전에 당뇨병의 가장 작은 합병증을 확인하고 질병에 대한 최대 보상을 얻기 위해 임상 시험 및 실험실 검사를 완전히 받아야합니다. 이 접근법은 성공적인 임신의 열쇠입니다.

제 1 형 당뇨병은 위험한 만성 질환으로 환자의 삶의 모든 영역에 영향을 미치지 만, 요즘은 더 이상 평결이 아니며, 원칙적으로 임신과 모성에 지장이 없습니다.

제 1 형 당뇨병과 임신은 어떻게됩니까?

우리 사이트의 사랑하는 독자를 환영합니다! 단맛을 들이지 않는 질병은 사람의 생명에 심각한 제한을 부과합니다. 그들은 많은 삶의 영역과 관련이 있습니다. 그러나 우리가 끔찍한 질병 때문에 포기하고 싶지 않은 중요한 것들이 있습니다. 다행히도 항상 필요한 것은 아닙니다. 오늘 우리 페이지에서 우리는 1 형 당뇨병에 대한 임신에 대해 이야기 할 것입니다.

내가 말할 수있는 것은, 다른 나이와 국적의 여성들은 행복한 엄마가되기를 꿈꿉니다. 자연스런 열망은 때때로 만성 질환의 형태로 심각한 장애를 겪습니다. 다년생 질병 그룹의 가장 무거운 일원의 한개는 당뇨병이다.

당뇨병에 걸릴 임신의 위험은 무엇입니까?

endocrinologists의 대부분의 환자는 적절하게 초기 개념 계획을 선택하여 문제에 접근합니다. 그리고 부모 중 누구에게나 질병을 갖는 것이 중요합니다. 어머니가 아플 때, 유전 외에, 임신의 과정은 심각한 위협이됩니다. 아버지 병의 경우 유전자를 유전 할 위험이 상당히 증가합니다.

불행히도 당뇨병으로 임신 한 여성의 건강을 100 % 보증하지는 않습니다. 그러나 그럼에도 불구하고, 기회는 좋다. 제 1 형 당뇨병은 엄마 병에 걸린 경우의 2 %에서만 유전되며, 아버지가 몸이 좋지 않으면 7 %에서 유전됩니다. 당뇨병 환자가 두 배우자 인 경우 확률은 30 %로 급상승합니다.

임신 기간은 종종 엄마의 질병 경과를 크게 악화시킵니다. 따라서 혈관 합병증이 나타나고 지표가 악화되고 보상이 어려워집니다. 때로는 출생 후 이전에 복용 한 약물의 복용량이 크게 증가합니다. 그러나 수유가 끝나면 수태 전의 지표로 돌아갑니다.

다양한 세균 감염은이 기간 동안 특히 위험합니다. 그들은 태아의 죽음을 초래할 수있는 방해의 위협을 일으킬 수 있습니다.

1 형 당뇨병으로 임신을 계획하는 방법?

당뇨병에 대한 자신감만으로 미래 아기의 건강을 보장 할 수 있습니다. 아세톤의 지속적인 존재, 혈당 수치의 급격한 저하, 저혈당은 자궁 내 기형 및 출생 후의 아기의 심각한 상태를 유발하는 진정한 요인입니다.

이러한 이유로 지속 가능한 보상은 계획된 임신 3 ~ 4 개월 전에 달성되어야합니다. 질병, 합병증의 확인되지 않은 합병증에 대한 추가적인 검사가 필요합니다. 육체적 정신적 스트레스를 약간 줄이고 엽산 섭취를 시작하고 비타민으로 식단을 강화하는 것이 좋습니다.

개별적으로 운반의 가능성에 대한 결정은 내분비 내과 의사와 함께 이루어집니다. 여자는 9 개월 동안 병원에서 한 번 이상 자야한다는 사실에 대비해야합니다. 또한 수술은 수술이 필요할 수도 있습니다.

당뇨병 임신은 임신에 권장되지 않는다고하는 의견이 있습니다. 실제로는 모든 것이 개별적으로 해결됩니다. 엄마 - 당뇨병 환자의 약 20 %는 태아의 정상 크기, 합병증의 부재에 따라 38-40 주 동안 안전하게 출산합니다.

비슷한 문제가있는 여성들은 산후 합병증과 감염이 더 흔합니다. 임신 기간에 자간전증, 높은 물, 유산 된 유산, 유산이 발생합니다. 부적절한 수유가 발생합니다.

당뇨병에서 임신의 특징

1 삼 분기 보통 설탕은 현저하게 감소되고, 인슐린의 복용량은 감소됩니다. 열매는 많은 에너지를 필요로하기 때문에 포도당은 아주 쉽게 이용됩니다. 저혈당의 위험이 있습니다.

13-32 주. 대조적으로 설탕은 꾸준히 증가하고 있습니다. 그들과 함께 성장하여 외부 인슐린을 투여합니다.

32-40 주. Glycemia가 초기 조건으로 돌아 오면 약물의 양이 최소로 줄어 듭니다.

출산. 자연적으로 통과하는 경우 마취가 필요하므로 스트레스의 배경에 대해 날카로운 고혈당증이 발생하지 않습니다. 감소 된 포도당은 또한 종종 피로, 육체 노동의 배경에서 발생합니다.

산후 기간. 약 1 주일 후 혈당치가 임신 전 수치로 돌아오고 보통의 인슐린 요법은 회복됩니다.

대부분의 여성 클리닉에서는 임신 관리 계획을 조정하기 위해 여성의 입원을 의무화합니다. 6, 20-24, 32 주에 임산부는 보상 약품을 개별적으로 선택하기 위해 고정 된 과정을 거쳐야합니다. 관행은 거의 전체 기간 동안 치료가 필요할 수 있으며, 반대로 내분비 내과 의사를 정기적으로 방문하는 것으로 충분합니다.

당뇨병 임신은 금기입니다.

  • 인슐린이 당뇨병을 보상 할 수 없더라도.
  • 히말라야 분쟁의 존재.

건강한 여성에게조차도 임신은 몸에 스트레스를줍니다. 당뇨병에서는 신체에 가해지는 부하가 증가하여 기존의 합병증에 악영향을 미치고 진행을 유발할 수 있습니다. 눈 (망막 병증의 진행)과 신장 (소변의 단백질, 신장병 진행)은 특별한 스트레스를 경험합니다.

당뇨병의 임신 합병증

보상되지 않은 당뇨병을 가진 여성들은 임신 초기에 유산을하는 확률이 몇 배 높고 자간전증이 발생하고 임신 후기에 독성 증이 6 배 더 흔합니다. 자간전증의 증상 : 혈압 상승, 부종의 출현, 신장에 의한 단백질 배설. 자간전증과 신 병증의 병용은 신부전, 즉 신부전을 일으킬 수 있습니다. Gestosis는 또한 사산의 원인 중 하나입니다.

당뇨병에 대한 보상이 낮 으면 복막 투석 (당뇨병이없는 여성에서 다발성 수면은 거의 보이지 않지만 당뇨병이있는 여성에서는 임신 여성의 약 절반이 고열로 고통받습니다.)이 형성됩니다. 높은 물은 태아의 영양 실조로 이어지고 태아에 대한 압박감을 증가 시키며 태아 기형과 사산으로 이어질 수 있으며 조산을 유발할 수 있습니다.

당뇨병과 정상 임신의 좋은 보상으로 질적 인 배달이 정시에 이루어집니다. 보상이 좋지 않거나 임신이 어려울 경우 (예 : 높은 물이있는 경우), 36-38 주 전에 노동을 미리 수행 할 수 있습니다.

종종 제왕 절개가 필요합니다. 기존 합병증 - 혈관에 강한 부하가 금기 인 상황에서 망막 병증, 신 병증으로 지정하십시오. 종종 당뇨병을 가진 여성들은 제왕 절개를위한 지표 인 매우 큰 태아를 개발합니다.

모성 당뇨병에서의 태아 발달

임신 기간과 임신 첫 삼 분기가 가장 중요합니다. 현재, 아이는 아직 자신의 췌장을 가지고 있지 않으며 어머니의 높은 설탕이 태반을 통과하여 아이에게 고혈당증을 일으 킵니다. 이 기간 동안 다양한 기관과 장기 시스템이 세워지며 설탕 함량이 높아지면이 과정에 부정적인 영향을 미치므로 어린이의 장기 기형 (선천성 기형, 신경계, 심장 등)이 발달합니다.

12 주부터 시작하여 췌장은 태아에서 기능하기 시작합니다. 엄마의 설탕이 증가하면 태아의 췌장은 2 인분으로 일하게되어 고 인슐린 혈증을 유발하여 태아의 부종이 발생하고 큰 체중을 갖게됩니다. 출생시, 고 인슐린 혈증을 가진 어린이는 종종 저혈당을 경험합니다. 당의 지속적인 모니터링이 필요하며, 필요한 경우 포도당이 투여됩니다.

당뇨병에 걸린 임신

@ 친애하는 여성들, 임신 전에이 질병으로 고생 한 적이 없더라도이 주제에주의를 기울이십시오. 실제로 의료 행위가 보여주는 것처럼 당뇨병은 임신 중에 나타날 수 있습니다.

이 질병에 대해 자세히 살펴 보겠습니다. 세 가지 주요 유형의 당뇨병이 있습니다.

  • 1 형 당뇨병 - 인슐린 의존성 (IDDM);
  • II 형 진성 당뇨병 - 인슐린 비 의존적 (NIDDM);
  • 제 3 형 당뇨병 - 임신성 당뇨병 (DG). 28 주 후에 발생합니다. 임신 중 여성의 포도당 이용의 일시적인 장애입니다.

가장 일반적인 유형 I. 이 질병은 대개 사춘기 동안 소녀에게서 소녀에게서 발견됩니다. 유형 II는 30 세 이후의 고령 여성에서 발견되며 덜 심각합니다.3 형은 진단이 거의되지 않지만 임신 중 건강한 여성조차도 설탕에서 때때로 점프합니다. 그런 경우에는 하루 또는 이틀 후에 분석을 다시 받아야합니다..

당뇨병 환자에서 임신은 어떻게 진행됩니까?

임신 첫 주. 대부분의 임산부의 당뇨병 과정은 변함이 없거나 췌장에서 인슐린 분비를 자극하는 탄수화물 식품의 흡수 개선이 관찰됩니다. 및 포도당 흡수 개선. 이것은 설탕 수치의 감소를 수반하며, 이는 인슐린 용량의 감소를 필요로합니다. 임신 후반기. 호르몬의 증가 된 활동 때문에, 탄수화물 흡수가 악화되고, 당뇨병 증상이 증가하고, 당도가 증가합니다. 이시기에는 인슐린의 증가가 필요하며, 임신 말기까지는 호르몬 수치의 감소로 인해 탄수화물 내성이 다시 향상되고 당의 수준과 투여되는 인슐린의 양이 감소합니다. 일반적으로 모든 임신은 매우 소시지로 모든 지표이며 설탕의 지속적인 모니터링은 물론 의사의 관찰이 필요합니다.

당뇨병을 앓고있는 임산부, 혈액 내 당분의 높은 수치, 신체의 산 - 염기 균형의 변화 또는 설탕의 급격한 감소와 같은 출산 중 출산하는 동안 가능합니다. 산후 첫시기에는 당도가 떨어지고 4-5 일 후에 다시 상승한다.

당뇨병에 걸린 임신의 특징에 관해서는 다음 주제로 이야기 할 것입니다.

제 1 형 당뇨병의 임신과 임신

안녕! 당뇨병 mellitus 제 1 형에있는 아이의 개념 그리고 정상적인 방위에 대한 문제는 진짜로,이다. 이러한 문제는 여러 그룹으로 나뉩니다. 당신의 경우에는 생리주기, 무배란, 2 차 호르몬 장애의 가능한 장애. 가능한 다른, 그러나 완전히 선택적 문제에 대한 자세한 내용은 다음 링크에서 읽을 수 있습니다. http://www.drugme.ru/blog/post/view/2178/

귀하의 당뇨병 경험은 그다지 크지 않으며 건강한 아이를 제대로 낳고 낳기 위해 당장 할 수있는 모든 일을해야한다고 생각합니다. 우선, 좋은 의사를 찾아야합니다. 환자는 병에 걸릴 수없는 임신 또는 금기 사항에 관해서는 알려주지 않습니다. 이들은 당뇨병 여성의 임신 관리를 다루는 전문 의료 센터에서 검색 할 수 있습니다. 대도시에 살고 있다면 문제가되지 않습니다. 당뇨병을 앓고있는 여성이 출산하는 산모 병원도 있습니다. 그러므로 귀하가 거주하는 도시의 의사 및 기관에 관한 더 자세한 정보를 찾으십시오.

더 나아가서, 임신하기 전까지는 좋습니다. 왜냐하면 임신에 대한 귀하의 경우 사전에 잘 준비해야하기 때문입니다.

제 1 형 당뇨병을 앓고있는 여성은 임신 전 1 년 이내에 임신 준비를 시작해야합니다. 1 년 내내 안정적인 보상을 달성하고 유지해야합니다. 이것은 당뇨병의 기존 합병증의 진행을 피하고 새로운 합병증의 출현을 피하기 위해 정상적인 임신 과정에 필요합니다. 임신 전 보상이 잘되면 임신 중에 설탕 섭취가 쉽게 완화되어 건강에 해를 끼치 지 않고 건강한 아기를 출산하는 것이 가능합니다.

임신 전 보상을받는 것 외에도 모든 검사를 통과하기 위해서는 신체 검사를 충분히 수행해야합니다.

우선 안과 의사를 방문하여 눈의 상태, 눈의 저부를 확인하고 망막 병증의 존재를 배제하거나 이미 망막증이있는 경우 올바른 처치를 찾아 보는 것이 좋습니다.

신장의 상태를 확인하기 위해 신장병 전문의를 방문하는 것이 중요합니다. 임신 중에 눈과 신장이 엄청난 부담이되기 때문에.

중요하지 않은 혈압 수준입니다. 그것을 올릴 때 항 고혈압제 선택을 위해 의사와상의해야합니다.

이 모든 것에 대해 더 자세히 그리고 동일한 문제를 가진 여성의 의견과 함께 다음 링크를 읽으십시오 : http://diabet-life.ru/planirovanie-beremennosti-pri-saxarnom-diabete-1-go-tipa-i-normoglikemiya/# more-291

네가 건강 해져서 건강한 아이의 엄마가 되길 바란다. 행운을 빌어 요!

추가 항목 : www.diabetology.ru

제 1 형 당뇨병 및 임신

임상 실습에 인슐린이 널리 도입되기 전에 당뇨병 (DM) 여성의 임신은 드문 경우가 많았으며 일반적으로 높은 모성 (최대 44 %) 및 주 산기 사망률 (최대 60 %)이 동반되었습니다. 오늘날 인슐린 치료가 강화되면서 당뇨병 환자의 모성 사망률은 일반 인구와 다르지 않습니다. 그러나 당뇨병 (모든 형태)에 의한 임신 주 산기 사망률은 3-5 %로 매우 높습니다.

1949 년 White는 임신 초기에 탄수화물 대사 장애의 분류를 작성한 최초의 연구자였습니다.이 연구에서 질병의 발병시기, 기간 및 혈관 합병증이있었습니다. 1999 년 WHO는 임산부에서 탄수화물 대사 장애의 새로운 분류를 제안했다 :

  • 제 1 형 당뇨병은 임신 전부터 발견되었습니다.
  • 임신 이전에 제 2 형 당뇨병이 발견되었습니다.
  • 임신성 당뇨병 (임신 중 혈당 내성 장애).
고위험을위한 임신 1 형 당뇨병을 앓고있는 여성의 임신과 출산은 다음과 같은 이유로 위험합니다 :
  • 태아의 자발 유산 (SA)과 선천성 기형 (CDF)의 높은 발병률;
  • 임신 중 당뇨병의 혈관 합병증의 동정 또는 진행;
  • 당뇨병 성 케톤 산증에 대한 경향, 임신 중 심한 저혈당증;
  • 임신 후반기의 임신 증;
  • 제왕 절개로 빈번한 분만;
  • 조산.

임신 1 산후 출산시 신진 대사 기능

개발중인 태아는 어머니의 영양소, 무엇보다도 포도당 (주로 에너지 원)을 지속적으로 섭취합니다. 인슐린은 태반을 관통하지 않습니다.

글루코오스와 달리 아미노산은 태반을 통해 태아 순환계로 활발히 들어갑니다. 태반을 통한 아미노산, 특히 알라닌의 활성 전달은 포도당 생성 과정에서 사용되는 기질의 대부분을 엄마의 간에서 잃어 버리게합니다. 결과적으로, 어머니의 신진 대사 필요성을 보충하기위한 다른 에너지 원이 필요합니다. 이와 관련하여 그녀의 몸은 지방 분해를 증가 시키며 동시에 혈액 내 유리 지방산, 트리글리 세라이드 및 케톤 체의 수준이 증가합니다. 따라서 인슐린 투여 량을시기 적절하게 조정하지 않으면 제 1 형 당뇨병 여성은 임신 초기에 심한 저혈당증을 앓을 수 있습니다. 인슐린에 대한 필요성은 임신 전과 비교하여 10-20 % 이상 줄일 수 있습니다.

임신 후반기에는 태아가 훨씬 더 빠른 성장률로 영양분을 필요로하므로 엄마의 신진 대사 상태를 결정하는 중요한 요소가됩니다. 그러나 이러한 측면에서 임신 중 continsulin 효과가 나타나기 시작합니다. 우선 인슐린 작용의 말초 적 길항제 인 placental lactogen (PL)의 합성 활성화와 관련이 있습니다. 임신 중 II 및 III 삼 분기의 인슐린 저항성 발달에 기여하는 다른 요인으로는 신장에 의한 인슐린의 가속 파괴, 태반의 인슐린 분해 효소 활성화 및 순환하는 스테로이드 수준의 증가가 있습니다. 또한 PL에는 지방 분해 활성이있어 혈액에서 순환하는 유리 지방산의 농도를 증가시켜 인슐린에 대한 세포의 감수성을 감소시킵니다. 따라서 제 2 형 및 제 3 형 당뇨병 환자에서 제 1 형 당뇨병을 가진 여성에서 인슐린 치료를 적시에 시행하지 않으면 당뇨병 케톤 산증이 발생할 위험이 높아진다.

임신 중 신진 대사 기능에는 식사 후 고혈당증이 포함됩니다. 이것은 음식물 섭취가 느려지고 임신 중에 위장관의 운동 활동이 감소하기 때문입니다. 동시에 신진 대사의 현저한 변화에도 불구하고 임신 전반에 걸친 정상적인 평균 혈당치는 혼합 식단을 먹을 때도 제한된 한계 내내 다양합니다. 당뇨병을 앓고 있지 않은 임산부의 정상적인 평균 공복 혈당치는 3.57 ± 0.49 mmol / l 인 반면, 정상적인 식단에서의 일일 수준은 4.40 ± 0.55 mmol / l입니다. 식사 후 1 시간 후에는 혈당이 7.70 mmol / l을 넘지 않습니다.

임신 2, 3 삼 분기에 1 형 당뇨병이있는 여성에서 정상 혈당을 유지하기 위해서는 임신 전과 비교하여 2-3 배 증가 할 수있는 외인성 인슐린 용량의 변화가 필요하며 평균 0.9-1.2 U / kg.

태반의 성장과 콘틴 인 호르몬의 생산은 태어난지 약 36 주 만에 고원에 도달합니다. 결과적으로이 기간 동안 정상 혈당치를 유지하는 데 필요한 인슐린 투여 량은 약간 증가하거나 일정하게 유지되며 이후 감소 할 수 있습니다.

출산 및 초기 산후 기간은 에스트로겐 및 프로게스테론뿐만 아니라 인슐린 - PL에 대한 길항 작용의 중요한 원인의 제거와 관련이 있습니다. 잠수함의 반감기는 20-30 분이며, 3 시간 후에는 더 이상 출산의 혈액에서 발견되지 않습니다. 뇌하수체 성장 호르몬과 성선 자극 호르몬은 태반 호르몬의 급격한 감소에도 불구하고 여전히 억제됩니다. 그러므로, 산후 초기의 기간은 "panhypopituitarism"상태와 외인성 인슐린에 대한 필요성이 특징입니다.

선천성 기형 (CDF)

기관 형성 기간 동안 탄수화물 대사가 잘 조절되지 않으면 태아의 CDF가 증가 할 가능성이 있습니다. 이는 태아의 형성과 장기 형성이 임신 7 주까지 완료되기 때문입니다. 어머니가 당뇨병을 앓고있는 태아의 CDF 발병율은 6 %에서 12 %로 일반 인구 (2 ~ 3 %)보다 2 ~ 5 배 더 높습니다. 임상 적으로 의미있는 기형은 약 40 %의 경우에서 1 형 당뇨병에서 주 산기 사망의 원인입니다. 어머니의 당뇨병에서 태아의 CDF의 일반적인 유형의 대부분은 중추 신경계, 위장관, 심혈 관계, 비뇨기 및 골격 시스템에 영향을 미칩니다. Mills et al. 각 기관의 형태학적인 발달 시스템을 사용하여, 어머니의 당뇨병에서는 심장, 신경관 및 골격의 선천성 기형의 수를 증가시키는 경향이 있으며, 꼬리 퇴행의 옵션은 특히 모성 당뇨병과 밀접하게 관련되어 있음이 나타났습니다 (표 1).

제 1 형 당뇨병을 가진 여성에서 계획되지 않은 임신으로 인한 정기 생리의 지연이 며칠이라면 당뇨병 수준의 즉각적인 정상화는 태아의 심장 결함을 예방할 기회를 제공하지만이 짧은 기간 동안 신경관의 결함은 이미 형성되었을 수 있습니다. 그 자체로, 제 1 형 당뇨병이 어머니에게서 염색체 이상을 일으킬 위험을 증가시키지 않습니다 (예 : 다운 증후군). 따라서 침습적 인 연구 방법 (양수 천자 및 척주 천자)을 시행하는 적응증은 일반인과 동일합니다.

Glycated hemoglobin (HbA1c)은 이전 4-6 주간 혈당의 정도를 평가하는 객관적 기준입니다. 짧은 임신 기간에 HbA1c의 측정은 기관 발생 과정에서 혈당의 평균 수준을 반영하며 SA 및 총 CDF의 위험도와 상관 관계가있다 (표 2).

임신 초기 (30-60 %)에서 당뇨병이있는 분만 된 SA의 높은 발병률은 자궁 내막 부전증을 비롯한 고혈당증 및 미세 혈관 병증과 다시 관련이 있다고 믿어집니다. 아마도 CA와 면역 학적 요인 사이의 연관성이있을 것입니다. 동물 연구에서, 고혈당은 이식 전 배반포의 단계에서 세포 사멸 (프로그램 된 세포 사멸)을 조절하는 유전자의 발현에 영향을 주어 DNA 단편화를 증가시키는 것으로 나타났습니다. 이것은 다시 초기 임신에서 혈당 조절의 중요성을 다시 한번 확인시켜줍니다. 제 1 형 당뇨병 여성의 초기 고혈압 발생 빈도는 발달 장애가있는 비 생존 배아의 거부와 관련이있을 수 있습니다.

고위험 주 산기 센터에서 실시 된 임상 연구에서 초기 임신 기간 전과 도중의 탄수화물 대사 정상화는 제 1 형 당뇨병에서 태아 및 SA 이상이 일반 인구 수준으로 감소되는 것을 줄여줍니다.

CD가 임신 과정에 미치는 영향

일부 당뇨병에 유일한 특징이 아닌 합병증은이 질환이있는 여성에서 더 자주 발생합니다. 예를 들어, 초기 삼 분기에 케톤 산증의 발병 및 심각한 저혈당과 관련된 조기 독성 증은 당뇨병 임신부에서 더 흔합니다. 자간전증은 이전의 혈관 합병증이없는 경우에도 4 회 더 자주 관찰됩니다. 또한 요로 감염, 막의 조기 파열 및 조기 진통은 아마도 다한증과 감염의 존재와 관련이 있으며 더 자주 발병합니다. 당뇨병, 태아 거시 증, 자간전증 및 손상된 태아 기능의 혈관 합병증의 존재는 제왕 절개에 의한 제 1 형 당뇨병 임산부의 빈번한 분만을위한 적응증입니다. 산후 출혈은 또한 더 자주 언급되며, 이는 다한증과 큰 크기의 태아 동안 자궁의 과도한 스트레칭으로 인한 것일 수 있습니다.

위장병,인지 할 수없는 저혈당, 기립 성 저혈압, 신경 인성 방광에 의해 나타나는 자율 신경 병증의 존재는 임신 중 당뇨병 통제를 상당히 복잡하게 만들 수 있으며 심각한 저혈당, 요로 감염 및 태아의 자궁 내 성장을 유발할 수 있습니다. 현재, 위 마비는 임신에 절대 금기 사항이며,이 합병증으로 정상적인 혈당과 태아에게 충분한 양분 공급을 유지하기가 어렵습니다.

당뇨병의 혈관 합병증의 진행에 미치는 임신의 영향

현재, 망막 병증의 진행에 대한 3 가지 병인 기전이 알려져있다 : 호르몬, 대사 및 혈역학.

호르몬 요인. 정상적인 임신 중에는 많은 성장 인자의 농도가 증가합니다. 성장 호르몬, 태반 락토겐 및 IGF-1은 제 1 형 당뇨병 임신부의 망막 혈관 증식을 유발할 수 있습니다.

혈역학 적 요인. 임신 중에는 혈액량이 증가하여 심장 박동수가 증가하고 말초 혈관 저항이 감소합니다. 결과적으로 심장 출력은 40 % 증가합니다. 이로 인해 망막의 혈류가 증가하고 특히 혈당과 고혈압 (BP)의 신속한 정상화로 인해 혈관벽에 손상을 줄 수 있습니다.

신진 대사 요인. 임신 중에 단단한 정상 혈당증이 필요하므로 망막 혈관의 혈당이 급격히 감소하면 국소 빈혈이 발생합니다. 이것은 혈장 단백질에 대한 혈관의 투과성을 증가 시키며 눈의 저부에 소위 "wadded"초점이 나타납니다. 이것이 혈장 성장 인자의 농도를 증가 시키면, 적절한 경향 (미세 혈관 류, 출혈의 존재)으로 인해 안저가 급격하게 악화 될 수 있습니다.

임신은 혈당의 급격한 감소가 망막증의 악화와 관련이있는 가장 일반적인 상황입니다. Phelps et al. (1986)은 망막 병증의 진행이 임신 전의 혈당 수준, 첫 6-14 주간의 높은 혈당 수준, 임신 중에 정상 수준에 가까운 혈당치의 급격한 감소와 잘 연관되어 있음을 보여주었습니다. 그러나 다기관 전향 적 DCCT 연구에서 1 형 당뇨병 여성의 임신이 일시적으로 망막 병증의 진행 위험을 증가 시킨다는 것이 입증되었습니다. 이 여성들의 장기간 관찰 결과는 당뇨병의 보상 중에 발생한 임신 말기의 망막 병증과 알부민뇨의 진행을 나타내지 않았다.

일반적으로 크레아티닌 청소율은 대사 과정의 증가로 인해 임신 기간 동안 증가합니다. 제 1 형 당뇨병 임산부의 내인성 크레아티닌 제거율 감소는 약물 유발 성 혈당 조절이 부족하거나 이전의 동맥성 고혈압 (AH)의 진행으로 인해 당뇨병 성 신증의 진행, 비 임신, 당뇨병 성 신증의 진행으로 인한 것일 수 있습니다 (10ml / min /. 일반적으로 임신 중에 당뇨병 성 신증이있는 여성은 단백뇨를 증가시킵니다. 원칙적으로 이것은 전자 간증으로 인한 당뇨병 성 신증 또는 사구체 내피 증의 피할 수없는 진행으로 인한 것일 수 있지만 임신 중 근위 세뇨관에서의 생리적 인과 여과 및 감소 된 재 흡수가 단백뇨 증가의 주요 원인입니다. 당뇨병 성 신증에서 임신 중 신장 기능의 감소는 특히 고혈압의 진행이나 요로 감염으로 인해 임신이 복잡해지는 경우에 사구체 기관에 대한 비 당뇨병 손상보다 더 두드러진다. 그러나 당뇨병 성 신증의 진행에 대한 임신 연기의 영향을 확인한 대조 연구는 수행되지 않았다. DCCT 연구는 당뇨병의 장기적인 보상과 고혈압의 안정화가 망막 병증 및 신 병증의 진행 위험에 미치는 긍정적 인 영향을 입증했습니다.

사전 단백뇨는 임신 중 고혈압 발생 위험을 증가시킵니다. 제 1 형 당뇨병 여성의 혈압 정상화는 당뇨병 성 신증의 치료 및 예방에 필수적이고 필수적인 요소이지만 임신 중에이 목표를 달성하기위한 수단은 제한적입니다. 현재, ACE 억제제는 혈압 수준에 관계없이 당뇨병에 의한 미세 알부민뇨에 널리 사용됩니다. 불행히도, 이러한 약물은 태아 발생 (태아 및 신생아에서의 태아 신장 무 반응 또는 신부전)으로 인해 임신 중에 엄격하게 금기입니다.

임신 중 혈압 수준은 130/85 mm Hg 미만이어야합니다. st. 첫 번째 삼 분기에, 당신은 methyldopa, hydralazine 같은 embryotoxicity 박탈 약물을 사용해야합니다. 필요하다면 다른 항 고혈압제를 사용하는 것은 혈압의 정상화로 인한 태아에 대한 독성 영향의 위험 가능성과 함께 어머니와 태아에 대한 잠재적 이점을 상호 연관시켜야합니다. 임신 중 2 차 항 고혈압제는 베타 - 아토 블록킹 제이지만 장기간 사용하면 자궁 내 성장 지연을 유발할 수 있습니다. Labetolol이 가장 안전한 약물로 추천 될 수 있습니다. Diltiazem과 연장 된 형태의 nifedipine은 또한 항 고혈압 치료법의 일부로 사용될 수 있지만, 기형 발생에 관한 자료가 부족하여 두 번째 임신기부터 시작됩니다. 당뇨병 성 신증이있는 임산부에서 이러한 약물이 단백뇨를 감소시킬 수 있음이 입증되었습니다.

대규모 단백뇨는 종종 저 알부민뇨, 혈장 내 종양 억제 및 일반 부종으로 이어집니다. 임신 중 적절한 치료는 문제가됩니다. 어느 정도까지는 알부민 주입과 추가적인 단백질식이 요법이 도움이 될 수 있지만 이러한 활동 자체가 신장 혈류 및 단백질 배설을 증가시킬 수 있습니다. 임신 중에 이뇨제를 사용하는 것은 증상에 따라 엄격하게 시행됩니다. 혈장량이 감소하면 자간전증의 혈류가 크게 약해질 수 있으며 이는 자간전증의 원인 중 하나 일 수 있습니다. 거대한 단백뇨와 저 알부민뇨를 예방하기 위해 Kimmerle et al. 이완기 혈압이 100-105 mmHg 미만인 당뇨병을 가진 임산부를위한 항 고혈압 치료제를 추천하십시오. st. 임신 중 신 병증의 임상 단계에서는 60-80 g / day 이하로식이 단백질 섭취를 제한하는 것은 권장되지 않습니다. 이것은 태아의 정상적인 성장과 발달에 필요한 단백질의 최소량입니다.

임신 중 50ml / min 이하의 내인성 크레아티닌 청소율 감소는 산전 태아 사망의 위험 증가와 관련이있다. Proteinuria와 AH는 자궁 내 성장 지연, 만성 저산소증, 태아 질식, 조산의 위험 증가와 관련이 있습니다. 항 고혈압 치료에도 불구하고 신부전증 (크레아티닌 청소율 2 mg / dl, 매일 단백뇨 2 g / day 또는 고혈압> 130/80 mmHg)은 임신에 절대 금기 사항입니다.

당뇨병 및 관상 동맥 심장 질환 (CHD) 여성의 임신은 극히 드뭅니다. 이번 호에 대한 검토에서는이 그룹의 여성에서 12 건의 임신 중 8 건이이 기간 동안 사망 한 것으로 나타났습니다. 그러한 환자에서 임신 중 설탕 수치를 엄격하게 통제하는 저혈당은 부정맥을 유발할 수 있습니다. AH와 빈맥은 임신 중에 혈액량이 증가하여 심장에 스트레스를 가중시켜 심장 마비로 이어질 수 있습니다. 현재 제 1 형 당뇨병 여성의 관상 동맥 질환은 임신에 절대 금기 사항입니다.

태아 및 신생아 합병증

1 형 당뇨병을 가진 산모의 태아와 신생아의 합병증은 표 3에 제시되어있다.

거대 세포증 (신생아의 체중> 4000g)

태아 발달을위한 주요 기질은 이미 언급했듯이 태아 자체가 합성 할 수 없기 때문에 모체 혈류에서 완전히 공급되는 포도당입니다. 1 형 당뇨병을 앓고있는 어머니로부터 과도한 포도당 섭취는 태아의 췌장에서 베타 세포의 췌장 비대 및 과형성을 자극합니다. 베타 세포 자극의이 특징은 임신 2 기 (14-19 주)에서 추적되며, 가난한 DM 조절과 함께, 베타 세포 질량과 인슐린 함량의 증가가 태아에서 관찰된다고 Reiher et al. 나이 태아의 고 인슐린 혈증이 거대아의 주요 원인이라고 가정합니다. 거대아를 가진 과일의 제대혈 및 양수에서 인슐린 (총 및 유리), C- 펩타이드, IGF I 및 II, 인슐린 수용체의 높은 수치가 발견되었다.

거대아는 제왕 절개와 출산으로 인한 분만의 빈도를 높일 수 있습니다. 출생시 운하를 통해 큰 아이가 태어날 때 종종 출산과 관련이있는 출산 부상에는 쇄골 골절, 횡격막 신경 마비, 어깨 탈구, Erba 마비, 기흉, 두경부 상해, 출산 중 태아의 질식 등이 있습니다. 질식은 신생아의 폐, 신장 및 중추 신경계의 심각한 부전을 일으킬 수 있습니다.

임산부 고혈당은 태아 고혈당증, 태아 고 인슐린 혈증 및 신생아 저혈당증의 주요 원인입니다. 고 인슐린 혈증 이외에도 당뇨병을 앓고있는 신생아에서는 간에서의 포도당 생성이 감소되고 글루카곤 분비가 감소합니다. 신생아의 저혈당증은 혈당으로 간주됩니다.

당뇨병에 대한 자세한 기사

높은 포도당 수치는 접근하는 질병 - 당뇨병의 신호입니다. 제 시간에 치료를 시작하고 심각한 합병증을 예방하기 위해서는 고혈당의 징후를 알아야합니다.
정상적인 설탕 수준모든 연령대의 사람들을위한 혈당 비율은 3.3 mmol / l에서 5.5 mmol / l 범위입니다. 만약 혈중 농도가 5.5에서 6 mmol / l이라면, 우리는 prediabetes에 대해서 이야기하고 있습니다.

제외 된 항목 : 당뇨병 (E10-E14) 임신, 출산 및 산후 기간 동안의 당뇨병 (O24.-) 신생아 장애 (P70.0-P70.2) 수술 후 저 인슐린 혈증 (E89.1)당뇨병 : 화학 물질 잠재 성의내 당력 장애러시아에서는 ICD-10의 제 10 차 개정판 질병의 국제 분류 (ICD-10)가 모든 부서의 의료기관에 대한 공중 전화의 발병 원인과 사망 원인을 설명하는 단일 규제 문서로 채택되었습니다.

인슐린 저항의 개념은 호르몬 인슐린의 섭취에 적절하게 반응하는 인체 세포의 능력이 없다는 것을 의미합니다. 따라서, 호르몬 결합의 기능 장애와 그 수용의 신호에 대한 "반응"의 전달의 결과로서, 포도당은 세포에 의해 흡수 될 수 없다. 인슐린 저항성은 혈당을 증가시킵니다. 비슷한 방법으로 올바른 사용이 불가능하기 때문에 인슐린 자체의 수치가 상승합니다.