loader

메인

진단

인덱스 NOMA : 진단이어야합니다

인슐린이 인체에서 어떻게 작용하는지 간접적으로 판단하려면 HOMA 색인이라는 특별한 방법을 사용하십시오. 그것의 도움으로, 내분비 학자는 환자가 호르몬 인슐린과 포도당의 지표 인 비율을 결정할 수 있습니다. 그러한 연구는 우리가 질병의 초기 단계에서 "당뇨병"이라고 불리는 끔찍한 병을 확인하고 신속하게 환자에게 효과적인 치료를 처방 할 수있게 해줍니다.

인슐린 생산에 영향을주는 것은 무엇입니까?

음식물, 특히 탄수화물을 매일 섭취하면 위장관이 그들을 분해하여 인체와 모든 근육의 세포에 공급하는 포도당으로 바꾸기 시작합니다. 포도당이 혈관에 들어가 자마자 인슐린과 함께 세포로 방향이 바뀌고 보호 층을 빠르게 통과하여 중요한 에너지를 공급합니다.

췌장에서 생산되는 인슐린의 주요 기능은 포도당을 "강제로"첨가하여 세포의 보호를 신속하게 통과 할 수 있도록하는 것입니다. 포도당이 오랫동안 혈액 속에 있으면 많은 양의 효소가 축적되어 설탕이 높아집니다.

인슐린 저항성이 인슐린 인 경우에는 그 주된 과제에 대처할 준비가되어 있지 않습니다. 이것은 포도당이 인간 세포 내부에 들어갈 수 없다는 것을 의미합니다. 인슐린을 개선하기 위해, 췌장은 더 많은 호르몬을 분비하기 시작하고 결과적으로 과잉으로 축적됩니다. 그리고 포도당 과다가 지방으로 변하면서 조직의 외벽을 둘러 쌉니다. 이로 인해 포도당이 지방 세포를 훨씬 더 통과하기 어렵 기 때문에 상황을 더욱 악화시킵니다. 점차적으로, 사람은 여분 파운드를 얻는 것을 시작되고, 비만 과정을 시작한다.

NOMA 색인 및 그것의 정상적인 성과

분석 당시 NOMA 지수가 2.5-2.7을 초과하지 않으면 정상입니다. 수행되는 연구에 따라 지표 지표가 다를 수 있음을 분명히해야합니다.

HOMA 지수가 상승했다는 연구 결과가 나오면 다음과 같은 질병이 종종 환자에서 진행되기 시작합니다.

  1. 당뇨병.
  2. 동맥 고혈압.
  3. 동맥 경화증.
  4. 심장 및 혈관의 작용에 영향을 줄 수있는 기타 질환.

시간 내에 질병 치료를 시작하려면 질병의 첫 징후가 나타나면 즉시 의사를 방문해야합니다.

인슐린 저항의 첫 징후는 무엇입니까?

사람은 스스로 인슐린 저항의 초기 징후를 발견 할 수 있으며되도록 빨리 내분비 학자와 약속을 잡습니다. 질병의 초기 단계에서 인간이 관찰됩니다 :

  • 고혈압;
  • 특히 허리에 지방 조직의 침착;
  • 혈액과 소변 검사 결과가 좋지 않습니다.

질병의 범위를 정확하게 파악하고 질병의 원인을 이해하기 위해 의사는 진단 검사를 처방합니다. 색인이 표시 할 올바른 분석을 얻으려면 다음 규칙을 따라야합니다.

  • 어떤 음식에 대한 분석이 정화 된 물을 마시기 전에 먹지 마라.
  • 이른 아침 클리닉에서 검사를 받으러 오십시오;
  • 저녁에는 단맛이나 밀가루뿐만 아니라 지방이나 짠 음식도 먹지 마십시오.

다른 약을 사용하는 경우 사전에 의사와 상담하십시오. 사실 일부 약이 지수에 영향을 미칠 수 있기 때문에 결과가 틀리며 의사는 테스트를 토대로 잘못된 처방을 처방 할 것입니다. 디코딩에는 특수 수식이 사용됩니다. 예를 들어, 실험실 검사에서 포도당이 7.3, 인슐린 호르몬이 19 인 경우 HOMA는 5.77입니다. 물론 정상 수준이 2.6-2.7을 초과해서는 안되기 때문에 지표가 크게 증가 할 것입니다.

누가이 질병에 더 감염되기 쉬운가?

저항성이나 당뇨병이 유전자와 함께 전파되는 경우가 많습니다. 즉, 부모 중 한 명이이 질환으로 고통을 당하면 어린이의 질병 가능성이 매우 높습니다.

그러나 유전 적 원인만으로이 질환으로 이어질 수는 없지만 다음과 같은 요소가 그 원인에 영향을 줄 수 있습니다.

  • 그릇되고 균형 잡힌식이 요법;
  • 몸에있는 호르몬 부전;
  • 일정한 스트레스와 앉아있는 생활 방식;
  • 여분 파운드;
  • 중독.

환자는 지방과 탄수화물 신진 대사에 실패했고, 압력은 끊임없이 증가하고 있습니다. 여분 파운드는 허리에서 특히 무서운데, 인슐린이 정상적으로 눈에 띄지 않게하여 포도당이 세포 내부로 들어가게합니다.

어떤 사람이 자신의 몸에 변화를 느끼면, 즉 :

  • 빈번한 배뇨 화장실;
  • 입안에서 지속적인 갈증과 건조 함;
  • 전신의 약점과 이전 근무 능력의 상실;
  • 음식을 먹지 않으려 고하지 않거나, 반대로 식욕을 과도하게 먹는다.
  • 가장 작은 상처와 타박상조차도 열악한 치유.
  • 머리에 통증;
  • 가려운 피부.

이러한 증상이 나타나면 즉시 의사와상의해야합니다. 내분비학자는 환자를 검사하고, 어떤 실험실 검사를해야하는지 알려주고, 포괄적이고 효과적인 검사를 처방 할 것입니다. 의사를시기 적절하게 방문하면 정상 지표를 원하는 지표로 가져오고 환자의 상태를 훨씬 쉽게 파악하는 데 도움이됩니다.

질병의 치료

연구 결과를받은 후 의사는 환자의 성격에 따라 약물을 처방하고 환자를위한 식단을 개발할 것입니다. 식이 요법이 HOMA 지수가 증가하면 환자의 식단에서 탄수화물의 양을 줄이는 기본 규칙이 준수 될 것입니다.

식이 요법은 저 칼로리 식품, 신체에 필요한 모든 영양소와 비타민을 함유해야합니다. 메뉴에는 다음이 포함되어야합니다.

  • 단백질을 함유 한 식품;
  • 소량의 탄수화물에 쉽게 분해되어 포도당으로 변합니다.
  • 천연 지방.

환자는 적은 양으로 음식을 먹어야하지만, 종종 식사는 분수 여야합니다. 식사 사이에는 약 3-3.5 시간을 유지하는 것이 좋습니다. 하루 동안 약 6 번 먹어야합니다. 다음 음식은 메뉴에서 제외해야합니다.

  • 평소처럼 설탕;
  • 편의 식품 및 패스트 푸드 제품;
  • 통조림 및 훈제 고기;
  • 짭짤한 또는 달콤한 크래커와 칩;
  • 달콤한 탄산수.

매일 식단에 있어야합니다 :

  • 과일과 야채, 신선한 것이 좋습니다. 음식이 구워 지거나 삶아지면 설탕을 뿌리지 마십시오.
  • 가금류 또는 토끼 고기;
  • 저지방 물고기;
  • 현미, 밀 시리얼;
  • 거친 밀가루에서 구운 빵;
  • 비 지방 유제품.

매일 2 ~ 2.5 리터의 액체를 마시는 것이 좋습니다. 정제수와 비타민 음료를 모두 사용할 수 있습니다.

  • 과일 주스 또는 설탕을 첨가하지 않은 신선 또는 말린 과일의 설탕에 절인 과일;
  • 야생 장미의 달임;
  • 과일, 특히 밀감 속의 신선한 주스.

사람이 과자를 아주 좋아하는 경우 설탕을 잼으로 교체하는 것이 좋으며 두 번째 코스는 오븐에서 찐거나 구운 것이 가장 좋습니다. 버터 대신에 야채를 사용하는 것이 좋으며 무화과, 건포도, 달콤한 포도는 일반적으로 매일 식단에서 제거해야합니다.

식이 요법과 약물 치료 외에도 환자들은보다 적극적인 생활 방식, 매일의 운동, 운동, 흡연 중단 및 강력한 알코올 음료 섭취를 시작해야합니다.

그리고 가장 중요한 것은 실험실 연구에서 의사의 계산에 따르면 HOMA 지수가 상승하고 따라서 혈당 수치도 올라가고 미리 패닉을 느끼지 않는다는 것을 알 수 있습니다. 전문가의 조언을 듣고, 자신의식이 요법과 생활 방식을 바꾸고, 4-5 개월 후에 다시 테스트하는 것이 좋습니다. 누가 알겠습니까? 아마도이 현상은 일시적이었고 그 사람 자신은 자신의 운명을 바꿀 수있을 것입니다. 적절한식이 요법, 잘 설계된식이 요법, 좋은 육체 노동은 반드시 환자의 안녕을 향상시키고 적절한 수준에서 인슐린 작용을 돕습니다.

인슐린 저항 지수

인슐린 저항성 증후군은 당뇨병 발병에 앞서 나타나는 병리학입니다. 이 증후군을 확인하기 위해 인슐린 저항 지수 (HOMA-IR)가 사용됩니다. 이 지표의 지표를 결정하는 것은 초기 단계에서 인슐린 작용에 대한 무감각의 존재를 확인하고 당뇨병, 죽상 동맥 경화증 및 심장 혈관계의 병리를 발전시키는 지각 된 위험을 평가하는 데 도움이됩니다.

인슐린 저항성 - 그것은 무엇입니까?

인슐린 내성이란 인슐린 작용에 대한 신체의 세포 저항 (감도 상실)을 의미합니다. 환자의 혈액에이 상태가 존재하면 상승 된 인슐린과 포도당 증가가 관찰됩니다. 이 질환이 이상 지질 혈증, 내당능 장애, 비만과 병합되면이 병리를 대사 증후군이라고합니다.

질병의 원인과 증상

인슐린 저항성은 다음과 같은 상황에서 발생합니다 :

  • 과체중;
  • 유전 적 소인;
  • 호르몬 분열;
  • 특정 의약품의 사용;
  • 균형 잡힌 식단, 탄수화물 남용.

이것이 인슐린 저항성 발병의 모든 이유는 아닙니다. 알코올 남용자도이 상태에 처해 있습니다. 또한이 병리학은 갑상선 질환, 다낭성 난소 질환, Itsenko-Cushing 증후군, 갈색 세포종을 수반합니다. 때로는 인슐린 저항성이 임신 중에 여성에서 관찰됩니다.

호르몬 저항성을 가진 사람들은 복부에 지방이 축적됩니다.

임상 증상이 질병의 후기 단계에 나타나기 시작합니다. 인슐린 저항성이있는 사람은 복부 비만 (복부에 지방이 축적 됨)이 있습니다. 또한, 그들은 피부 변화가 있습니다 - 겨드랑이, 목 및 유선에 과색 소 침착이 있습니다. 또한, 이러한 환자는 압력이 증가하고, 정신 - 정서적 배경의 변화, 소화의 문제가 있습니다.

인슐린 저항 지수 : 계산

인슐린 저항성 (HOMA-IR)의 항상성 모델 평가, HOMA 지수는 모두 인슐린 저항 지수와 동의어입니다. 이 표시기를 결정하려면 혈액 검사가 필요합니다. 색인 값은 HOMA-IR 색인과 CARO 색인의 두 공식을 사용하여 계산할 수 있습니다.

  • HOMA 공식 : 공복 인슐린 (μED / ml) * 공복시 혈당 (mmol / l) / 22.5 - 정상적으로 2.7 이하;
  • 공식 CARO : 공복 혈장 포도당 (mmol / l) / 금식 인슐린 (μED / ml) - 규범은 0.33을 초과하지 않습니다.
목차로 돌아 가기

분석과 전달 방법

환자는 초기에 정맥혈 검사를 한 후 인슐린 저항 검사를해야합니다. 인슐린 저항성의 진단 및 결정은 다음 규칙에 따라 발생합니다 :

인슐린 저항 지수

HOMA-IR의 최적 값은 2.7을 초과하지 않아야합니다. 색인을 계산하는 데 사용되는 공복 혈당은 사람의 나이에 따라 다릅니다.

  • 14 세 미만의 비율은 3.3 ~ 5.6 mmol / l 범위이며;
  • 14 세 이상인 경우 지표는 4.1-5.9 mmol / l 범위이어야합니다.
목차로 돌아 가기

규범으로부터의 편향

HOMA 지수는 2.7에서 증가했다. 증가 된 성능은 병리학의 존재를 나타낼 수 있습니다. 생리 학적으로 분석을위한 헌혈 조건을 준수하지 않으면 인슐린 저항 지수가 증가 할 수 있습니다. 이러한 상황에서 분석은 재 작업되고 지표는 다시 평가됩니다.

치료 지수 HOMA IR

다이어트 요법은 인슐린 저항 치료의 핵심 포인트 중 하나입니다.

지수가 높을수록 더 많은 채소가 식단에 첨가되어야합니다.

Insulin Insensitivity Therapy는 체지방의 무게를 줄이는 것을 목표로합니다. HOMA 지수가 상승 할 경우 우선 순위에 따라 일일 식단을 조정하는 것이 좋습니다. 지방과 탄수화물 섭취량을 줄이는 것이 필수적입니다. 제빵, 과자, 튀긴 음식, 절임, 훈제 고기, 향신료가 많은 요리는 완전히 배제됩니다. 야채, 야윈 고기 (닭고기, 칠면조 고기, 토끼)와 생선을 먹는 것이 좋습니다. 요리를 만드는 가장 좋은 방법은 다음과 같습니다.

  • 요리;
  • 소화;
  • 로스팅;
  • 스팀 요리

식사는 하루에 5-6 회 분량으로해야합니다. 또한, 하루 1.5-2 리터의 순수한 물을 마시는 것이 좋습니다. 커피, 차, 알코올은 소비에서 완전히 배제해야합니다. 또한 인슐린 저항성 환자는 조깅, 요가, 수영과 같은 스포츠를하는 것이 좋습니다. 아침 운동을 꼭하십시오. 필요한 라이프 스타일은 주치의에 의해 개별적인 순서로 수립됩니다.

인슐린 저항성의 분석과 그것을 통과시키는 법

인슐린 저항성은 내인성 및 외인성 인슐린에 대한 말초 조직의 감수성이 감소하는 인체에서의 대사 과정의 장애입니다. 이 실패는 혈액의 포도당 수준을 증가시킵니다. 이 상태는 35 세 이상의 여성과 남성에서 인슐린 비 의존적 제 2 형 당뇨병의 점진적인 발전으로 이어진다.

인슐린 저항성 검사

인슐린 저항 지수는 무엇입니까?이 개념은 무엇을 의미하며 진단은 어떻게 수행됩니까? 초기 단계에서 당뇨병을 진단하려면 유기체 (Homa-ir)의 인슐린 저항성 정도를 결정하기위한 대사 증후군 검사를 확인하십시오.

인슐린 저항성 검사를 위해 혈액 검사를해야합니까? 여성과 남성의 검사를 수행하기 위해 실험실의 공복에서 정맥에서 혈액을 채취합니다. 연구하기 전에 8-12 시간 동안 식사를하지 않아야합니다.

색인 (caro 또는 homa-ir)의 계산은 공식에 따라 수행됩니다.

Homa-ir = IRI (μED / ml) × GPN (mmol / l) / 22.5;

Caro = GPN (mmol / l) / IRI (μED / ml).

IRI는 공복시 혈액 검사에서 면역 반응성 인슐린의 지표이며, HPN은 공복시 혈장에 함유 된 포도당입니다. 일반적으로 여성과 남성의 호마 지수 (HOMA)는 2.7을 초과하지 않습니다. 연구 결과가 특정 값을 초과하면 인슐린 저항성 (IR)이 진단됩니다. 공복 혈당이 증가함에 따라 Homa 지수 또한 상승합니다.

Caro 검사 점수는 일반적으로 0.33 미만입니다. 병리학 분석을 확인하려면 3 번해야합니다.

남성과 여성의 표준과 분석 결과의 편차를 의미하는 Homa 지수의 계산은 무엇입니까? Homa-ir는 대사 증후군 진단의 주요 기준에 속하지 않으며 추가 연구로 실시됩니다. 만성 C 형 간염, 간경변, 비 알코올성 지방증, 제 2 형 당뇨병, prediabetes에 상승률이있을 수 있습니다.

인슐린 저항성을 결정하기위한 실험실 분석의 이름은 무엇이며, 연구 비용은 얼마나 들며 몇 번해야합니까? 계산 된 지수 Homa-ir를 결정하기위한 클램프 테스트. 분석 비용은 수행해야 할 횟수와 실험실의 가격 정책에 달려 있습니다. 평균적으로 한 번의 시험에 약 300 루블이 들며, 총 3 번의 시험이 소요될 수 있습니다.

IR의 증가는 무엇을 의미합니까?

Nome 인덱스의 인덱스는 무엇입니까? 정상 이상으로 올라 갔다면 무엇을 의미합니까? 이 상태는 당뇨병, 심장병 및 순환계의 발달로 이어질 수 있습니다.

여성과 남성의 몸에 과도한 인슐린이 부정적으로 혈관 상태에 영향을 주어 죽상 경화증의 진행을 유발합니다. 호르몬은 동맥벽의 콜레스테롤 플라크 축적, 혈전 형성, 혈전 형성에 기여할 수 있습니다. 이것은 뇌졸중, 심장 발작, 심장 및 기타 기관의 허혈, 말단의 괴사 위험을 상당히 증가시킵니다.

IR을 위반 한 경우 당뇨병에 걸릴 수 있습니까? 인슐린 내성의 단계에서 신체는 인슐린 양을 증가시켜 혈액 내의 과도한 포도당을 보충함으로써 조직의 면역을 극복합니다. 그러나 시간이 지남에 따라 섬모기구가 고갈되고 췌장이 더 이상 호르몬을 충분히 합성 할 수 없습니다. 포도당 수준이 올라가고 설탕 인슐린 비 의존형 제 2 형 당뇨병이 발생합니다.

IR은 여성과 남성의 만성 고혈압 발생을 유발할 수 있습니다.

인슐린은 신경계에 영향을 주며, 노르 에피네프린의 함량을 증가시켜 혈관 경련을 일으 킵니다. 결과적으로 혈압이 상승합니다. 단백질 호르몬은 체내에서 체액과 나트륨의 배설을 지연 시키며 고혈압 발병에도 기여합니다.

여성에서 IR의 위반은 생식 기관의 기능을 방해 할 수 있습니다. 다낭성 난소 증후군, 불임이 발생합니다.

증가 된 인슐린 수치는 유익하고 유해한 지단백질의 불균형을 초래합니다. 이것은 발달의 가능성을 증가 시키거나 이미 존재하는 죽상 경화증을 악화시킵니다.

인슐린 저항성 치료

증가 된 호르몬으로 치료해야하는 것은 인슐린 저항성을 완전히 치료할 수 있습니까? 정기적 인 신체 운동, 저 탄수화물 식단 준수, 나쁜 습관 거부,식이 요법 준수, 수면 및 휴식을 통해 신체의 신진 대사 과정을 복원 할 수 있습니다.

다이어트 과자, 감자, 파스타, 양질의 거친 밀가루, 흰 빵에서 제외되었습니다. 신선한 채소, 과일, 마른 고기, 유제품, 밀기울 및 호밀 빵을 먹을 수 있습니다.

인슐린 저항성을 제거 할 수 있습니까? 생활 습관을 적시에 교정하면 췌장 고갈 위험을 줄이고 신진 대사를 정상화하며 호르몬에 대한 세포의 감수성을 높일 수 있습니다.

치료의 중요한 기준은 과체중, 운동의 감소입니다. 인슐린 수용체의 약 80 %가 근육 조직에서 발견되므로 운동 중에 호르몬이 흡수됩니다. 체중 감량은 혈압의 안정화에 기여합니다.

신체 활동 및식이 요법으로 결과가 나오지 않으면 포도당 감소 약물을 복용하여 혈당 수치를 정상화 할 수 있습니다.

인슐린 저항성, HOMA 및 카로 지수 진단

이 기사에서는 다음 내용을 배우게됩니다.

세계 보건기구 (WHO)는 전 세계적으로 비만이 확산되고 있음을 인정했다. 그리고 비만과 관련된 인슐린 저항성은 사실상 모든 인간의 장기와 시스템의 파괴로 이어지는 병리학 적 과정의 계단을 유발합니다.

인슐린 저항성은 무엇이며, 그 원인은 무엇이며, 표준 분석을 사용하여 신속하게 결정하는 방법 - 이들은 1990 년대의 관심있는 과학자들의 주된 질문입니다. 이에 대한 대답을 시도하면서 제 2 형 당뇨병, 심혈관 질환, 여성 불임 및 기타 질병의 발병에서 인슐린 저항성의 역할을 입증 한 많은 연구가 수행되었습니다.

일반적으로 인슐린은 혈액 내 포도당 수준을 생리 학적 수준으로 유지하기에 충분한 양의 췌장에서 생성됩니다. 그것은 주요 에너지 기질 인 포도당의 세포 내로의 진입을 촉진합니다. 인슐린 저항성이 조직의 인슐린 감수성을 감소 시키면 포도당이 세포에 유입되지 않아 에너지 굶주림이 발생합니다. 이에 따라 췌장은 인슐린을 더 생산하기 시작합니다. 과도한 포도당은 지방 조직 형태로 축적되어 인슐린 저항성을 더욱 강화시킵니다.

시간이 지남에 따라 췌장의 저장량이 고갈되고 과부하로 작동하는 세포 및 당뇨병이 발생합니다.

과잉 인슐린은 콜레스테롤 대사에 영향을 미치고, 유리 지방산, 아테롬 (atherogenic) 지질 형성을 촉진 시키며, 이로 인해 죽상 경화증이 발생하고 췌장 자체가 유리 지방산으로 손상됩니다.

인슐린 저항의 원인

인슐린 저항성은 생리 학적으로 생체의 특정 기간에는 정상적이며 병리학 적입니다.

생리 인슐린 저항의 원인 :

  • 임신;
  • 사춘기;
  • 밤 잠;
  • 고령;
  • 여성의 생리주기의 두 번째 단계.
  • 지방이 많은 식단.
인슐린 저항의 원인

병리학 적 인슐린 저항성의 원인 :

  • 비만;
  • 인슐린 분자, 그 수용체 및 작용의 유전 적 결함;
  • 저 동적;
  • 과도한 탄수화물 섭취;
  • 내분비 질환 (갑상선 중독증, 쿠싱 병, 말단 비대증, 갈색 세포종 등);
  • 특정 약물 복용 (호르몬, 차단제 등);
  • 흡연

인슐린 저항의 징후와 증상

인슐린 저항성의 주요 증상은 복부 비만입니다. 복부 비만은 과다한 지방 조직이 복부와 상체에 주로 축적되는 비만 유형입니다.

지방 조직이 기관 주위에 축적되어 정상적인 수술을 방해 할 때 특히 위험한 내부 복부 비만입니다. 지방 간 질환, 죽상 동맥 경화증이 발생하고 위와 장, 요로가 압축되고 췌장, 생식 기관이 영향을받습니다.

복부의 지방 조직은 매우 활동적입니다. 그것은 다음의 개발에 기여하는 많은 생물학적 활성 물질을 생산합니다 :

  • 죽상 동맥 경화증;
  • 종양학 질병;
  • 고혈압;
  • 관절 질환;
  • 혈전증;
  • 난소 기능 장애.

복부 비만은 집에서 결정할 수 있습니다. 이를 위해 허리 둘레를 측정하여 엉덩이 둘레로 나눕니다. 일반적으로이 지표는 여성에서는 0.8, 남성에서는 1.0을 초과하지 않습니다.

인슐린 저항성의 두 번째 중요한 증상은 흑색 간색 증 (acanthosis nigricans)이다. 검은 색 진균은 피부의 자연적인 주름 (목, 겨드랑이, 유방 땀샘, 사타구니, 간빙기)에서 과색 소 침착의 형태로 피부의 변화입니다.

여성에서는 인슐린 저항성이 다낭성 난소 증후군 (polycystic ovary syndrome, PCOS)에 의해 나타납니다. PCOS는 생리 장애, 불임 및 다모증, 과도한 남성의 모발 성장을 동반합니다.

인슐린 내성 증후군

인슐린 저항성과 관련된 수많은 병리학 적 과정 때문에 인슐린 저항성 증후군 (대사 증후군, 증후군 X)으로 병합되었습니다.

대사 증후군은 다음을 포함합니다 :

  1. 복부 비만 (허리 둘레 : 여성의 경우> 80 cm, 남성의 경우> 94 cm).
  2. 동맥 고혈압 (140/90 mm Hg. Art 초과의 지속적인 혈압 상승).
  3. 당뇨병 또는 내당능 장애.
  4. 콜레스테롤 대사의 붕괴, "나쁜"분획 수준의 증가 및 "좋은"감소.

대사 증후군의 위험은 혈관 재앙 (뇌졸중, 심장 마비 등)의 위험이 높습니다. 체중을 줄이고 혈압 수준뿐만 아니라 혈중 포도당 및 콜레스테롤 분율을 조절함으로써 이들을 피할 수 있습니다.

인슐린 저항성 진단

인슐린 저항성은 특별한 검사와 분석을 통해 결정될 수 있습니다.

직접 진단 방법

인슐린 내성을 진단하는 직접적인 방법 중 가장 정확한 것은 euglycemic hyperinsulinemic clamp (EGC, clamp test)입니다. 클램프 테스트는 정맥 내 포도당과 인슐린 용액을 환자에게 동시에 투여하는 것으로 구성됩니다. 주사되는 인슐린 양이 주사되는 포도당 양과 일치하지 않는 경우 (초과하는 경우) 인슐린 저항성이 나타납니다.

현재 클램프 테스트는 수행하기 어렵고 특별한 훈련과 정맥 주사가 필요하기 때문에 연구 목적으로 만 사용됩니다.

간접 진단 방법

간접 진단 방법은 포도당 대사에 대한 외부 적으로 관리되지 않는 인슐린의 효과를 평가합니다.

구강 포도당 내성 검사 (PGTT)

경구 포도당 내성 검사는 다음과 같이 시행됩니다. 환자는 공복시에 혈액을 기증 한 다음 75g의 포도당이 들어있는 용액을 마시고 2 시간 후에 다시 분석합니다. 이 검사는 인슐린과 C- 펩티드뿐만 아니라 포도당 수치를 측정합니다. C- 펩타이드는 인슐린이 그 저장소에 결합되어있는 단백질입니다.

HOMA 지수 란 무엇입니까?

음식과 함께 탄수화물은 소화관에서 포도당으로 분해되는 신체에 들어갑니다. 근육 세포에 에너지를 공급합니다. 혈류로 들어가면 포도당은 근육 세포로 이동하고 인슐린의 도움을 받아 세포벽을 관통합니다. 췌장은 혈액에서 포도당을 근육 세포로 "밀어 넣음"하기 위해 인슐린을 생성하여 혈중 글루코스 농도를 낮 춥니 다. 그리고 근육 세포가 필요로하는 포도당을 놓치지 않으면 혈액 속에 축적되는 문제가 있습니다.

인슐린 저항성은 세포가 인슐린 작용에 반응하지 않는 경우입니다. 췌장은 더 많은 인슐린을 생성하기 시작하며 과잉으로 축적됩니다. 지방 세포는 포도당을 "붙잡아"지방으로 변형시켜 근육 세포를 감싸며, 포도당은 근육 조직에 전혀 들어갈 수 없습니다. 점차적으로 비만을 발전시킵니다. 악순환이 나온다.

NOMA 색인 비율

인덱스는 임계 값 2.7을 초과하지 않으면 정상으로 간주됩니다. 그러나 규범 지수의 가치는 연구의 목적에 달려 있음을 알아야합니다.

HOMA 지수가 상승하면 당뇨병, 심혈관 질환 및 기타 질병이 발생할 수 있음을 의미합니다.

HOMA 지수를 결정하기 위해 혈액 검사를받는 방법?

합격하면 분석은 다음 규칙을 엄격히 준수해야합니다.

  1. 아침 8 시부 터 11 시까 지 헌혈했습니다.
  2. 음식물 섭취가 허용되는 동안 8 시간 이상 14 시간 이하의 음식은 공복 상태에서만 분석됩니다.
  3. 밤새 과식하지 마십시오.

검사를 받기 전에 환자가 약을 복용 한 경우,이 검사를 실시하는 것이 바람직 할 경우 의사와 상담하십시오.

HOMA 지수 란 무엇입니까?

Homa - 포도당과 인슐린의 비율로 인슐린 저항성을 결정하기 위해 고안되었습니다.

NOMA 색인 방법

당뇨병에 대한 인체의 성향에 따라 인슐린 수치와 생화학 적 과정에 미치는 영향을 연구합니다. 인체의 상태를 특징 짓는 방법 중 하나는 인슐린과 포도당의 비율을 나타내는 Homa index norm입니다.

이 방법으로 다음을 수행 할 수 있습니다.

  • 당뇨병의 조기 증상을 확인하십시오.
  • 필요한 치료 방법을시기 적절하게 시행하십시오.

갑상선 및 TSH, T3 및 T4 호르몬 수준의 장애로 인한 문제는 종종 치명적인 갑상선 기능 저하 또는 갑상선 기능 저하와 같은 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 그러나 내분비 학자 인 알렉산더 아메 토프 (Alexoc Ametov)는 집에서도 갑상선을 치료하는 것이 쉽다는 것을 확신합니다. 마실 필요가 있습니다. 자세히보기»

진단

인체에서 생화학 과정이 일어나 모든 기관의 정상적인 기능에 필요한 요소와 물질을 얻을 수 있습니다.

위장관에서 음식을 섭취 할 때 인슐린에 노출되면 혈액 속으로 들어오는 물질이 포도당으로 변하는 과정이 세포 안으로 침투합니다. 어떤 이유로 든 신진 대사 과정이 방해 받으면 혈액 내 포도당이 과다하게됩니다.

인슐린 저항성 상태 인 인슐린과 포도당 수준에는 불균형이 있습니다. 글루코즈 수준의 증가는 호르몬 생산의 증가를 활성화 시키며, 이는 또한 초과분으로 이어진다. 신체의 과정이 방해 받으면 여분의 포도당은 지방으로 변환되어 퇴적물로 축적되어 대사 과정을 더욱 느리게 만듭니다.

환자 몸의 상태를 진단하기 위해 결과가 결정되는 동안 연구가 수행되고 Homa 지수가 2.5-2.7이면 정상 범위 내에서 과정이 진행됩니다. 따라서 Homa 지수의 표준은 다음과 같습니다. 2.5-2.7

결과를 받으면 호마 지수가 증가하고 허용 비율을 초과하면 다음과 같은 질병의 발생에 기여하는 어려운 상황이 발생할 수 있습니다.

  • 동맥 경화증;
  • 당뇨;
  • 고혈압

연구 준비 방법?

Homa 지수를 결정하기 위해 검사를 통과해야하는 경우 다음과 같은 필수 규칙을 따라야합니다.

  1. 분석을위한 헌혈은 아침 8 시부 터 11 시까 지의 시간 간격으로 실시해야합니다.
  2. 혈액을 기증하기 전에 8 시간에서 14 시간 동안 식사를해서는 안됩니다. 물만 허용됩니다.
  3. 검사 당일 전에 음식 섭취를 줄여야합니다.

연구 일정은 언제 정해 집니까?

  • 시체에 편차가있을 때.
  • 인슐린 농도가 증가하여 우울증이 발생합니다.
  • 식욕 증가.
  • 피로감
  • 제 2 형 당뇨병의 발병.
  • 죽상 경화증은 설문 조사를 실시하는 데 필요합니다.

어떤 경우에는 포도당을 흡수하는 능력을 억제함으로써 인슐린 면역이 발생합니다.

몸 전체의 80 % 수준까지 포도당 섭취가 정상적으로 이루어지면 근육 세포가 활발하게 활동합니다. 근육 조직이 포도당 흡수 능력을 상실하면 인슐린 저항성이 발생합니다.

지표는 악화로 이어질 수있는 여러 요인입니다.

  1. 고혈압.
  2. 복부 비만.
  3. 콜레스테롤 저하 - hypoalphalestiersin.
  4. 제 2 형 당뇨병의 징후가 나타납니다.
  5. 중성 지방 수치가 증가했습니다.

인슐린 저항의 첫 징후

특정 증상이 나타나면 질병을 감지 할 수 있습니다.

  1. 식사 후 졸음이 생겼을 때.
  2. 농도 감소
  3. 혈압 강하의 출현.
  4. 소화 시스템의 장애.
  5. 허리에 뚱뚱한 레이어의 모양.
  6. 우울증이 나타납니다.
  7. 굶주림 상태의 모습.

혈액 검사 중 이상이 확인 될 수 있습니다 :

  • 증가 된 혈중 콜레스테롤;
  • 증가 된 포도당 함량;
  • 소변에 단백질의 존재;
  • 중성 지방의 증가.

지표 및 Homa 지수 계산

환자는 대사 장애를 감지하기 위해 정맥에서 혈액을 채취합니다.

계산을 위해 Homa-Ir = IRI (μED / ml) X GPN (mol / l) / 22.5, 여기서 Caro = GPN (mol / l) / IRI (μED / ml).

Homa 색인은 데이터가 사용되는 공식에 따라 계산됩니다.

  • IRI - 혈액에 함유 된 면역 반응성 인슐린의 함량.
  • GPN - 혈장 내 포도당 함량.

2.7까지의 Homa 지수의 지표는 정상으로 간주되며 위의 지표는 인슐린 저항성의 존재를 나타냅니다.

Homa 지수를 분석 할 때 환자 질환의 경우 지표의 가치가 증가 할 수 있다는 점도 고려해야합니다.

  • 만성 C 형 간염
  • 제 2 형 당뇨병.
  • 간경화.
  • 비만증.

신체의 인슐린 증가는 다음과 같은 원인이 될 수 있습니다.

  • 죽상 동맥 경화증의 발병.
  • 혈관 폐색의 발생.
  • 뇌졸중, 심장 발작, 심장 및 팔다리의 다양한 병리를 형성 할 수있는 혈류가 감소합니다.

인슐린의 영향으로 인해 신경계가 손상되고, 노르 에피네프린의 양이 혈관 경련으로 이어지고 압력이 증가합니다. 단백질 호르몬은 고혈압을 유발할 수있는 인체에서 나트륨과 물의 배출 지연에 기여합니다.

인슐린 저항 치료

Homa 색인이 제기되는 상황이 종종 있습니다. 어떻게해야합니까?

인슐린 저항성으로 인체의 최적 상태를 회복시키는 방법은 다음과 같습니다.

  • 규칙적인 운동을하십시오.
  • 특별한 식단으로;
  • 유해 요인의 영향 감소
  • 규정 식, 휴식 및 잠에 엄격한 부착;
  • 의약품 리셉션.

섭취하는 제품의 범위를 엄격하게 모니터해야합니다. 흰 빵, 양질의 거친 밀가루, 감자의 소비를 최소화하십시오. 다이어트에는 마른 고기, 신선한 야채, 호밀 빵, 유제품이어야합니다.

자신의 체중을 엄격하게 감시하고 스포츠를 희생하여 규제해야합니다. 인슐린 수용체 (최대 80 %가 근육 조직의 일부 임)가 호르몬 흡수에 기여하여 근육의 부하가 증가 할 때 업무를 활성화하기 때문에 직접적인 상관 관계가 있습니다. 압력의 안정화는 환자의 체중 감량에 수반되는 요인입니다.

식이 요법에서 배제하는 데 특별한주의를 기울여야합니다.

  • 사하라 (보통);
  • 패스트 푸드;
  • 훈제 및 통조림 제품;
  • 다량의 소금을 함유 한 제품;
  • 설탕 함량이있는 소다수.

하루 동안의 수분 섭취 기준을 준수해야합니다. 이는 다음을 포함하여 최대 2.5 리터 여야합니다.

  • 과일 및 야채 주스;
  • 엉덩이의 달인;
  • 설탕 성분이없는 과일 음료 및 과일 음료.

많은 제품에 들어있는 설탕은 잼을 교체하는 것이 좋으며 메인 요리는 찌거나 구워야합니다. 가능하다면 식물성 기름으로 버터를 교체해야합니다.

당뇨병 치료를위한 약제 :

  1. 인슐린 생산 증가에 기여하는 약물 그룹 (sulfonylurea) : manin, diabeton, glycid. 췌장의 활동에 활발히 영향을 미치는 약물 : Starlix, Novonorm.
  2. 세포의 감수성을 증가시키는 수용체의 활성화에 기여하는 약물 : aktos, siofor, biguanides.
  3. 혈당에 대한 당 침투 속도를 줄이는 약품 : 글루코비스, 레 줄린.
  4. 소화관에서 인슐린 생산을 증가시키는 약물 : Januvia.

Homa 지수를 사용하여 환자의 상태를 진단하면 상태를 특징 짓는 실제 결과의 수신을 가속화하고 특정 질병에 대한 감수성을 확인할 수 있습니다.

인슐린 저항 지수 (HOMA-IR)

공복 혈당과 인슐린 수치를 추정하고 내산성 지수를 계산하여 인슐린 저항성을 측정하는 연구.

러시아어 동의어

인슐린 내성 지수; 인슐린 저항성.

영어 동의어

인슐린 저항의 항상성 모델 평가; HOMA-IR; 인슐린 저항성.

어떤 생체 재료를 연구에 사용할 수 있습니까?

연구 준비 방법?

  • 테스트하기 전에 8-12 시간 동안 먹지 마십시오.
  • 혈액은 빈속에 아침 시간에 기증하는 것이 좋습니다.
  • 복용 한 약에 대해 알릴 필요가 있습니다.
  • 연구 30 분 전에 신체적, 정서적 스트레스를 제거하십시오.
  • 피를 기증하기 전에 30 분 동안 담배를 피우지 마십시오.

연구에 관한 일반 정보

인슐린 저항성은 인슐린 작용에 대한 인슐린 의존성 세포의 감수성이 감소하고이어서 포도당 대사가 손상되고 세포로 유입됩니다. 인슐린 저항성의 발달은 염증 과정의 배경에있는 대사성, 혈역학 적 장애 및 질병에 대한 유전 적 감수성의 복합 때문입니다. 이것은 당뇨병, 심혈관 질환, 대사 장애, 대사 증후군의 위험을 증가시킵니다.

인슐린은 랑게르한스 췌장의 베타 세포에 의해 프로 인슐린으로부터 합성되는 펩타이드 호르몬입니다. 인슐린은 혈액에서 조직 세포, 특히 근육과 지방 조직으로의 포도당 수송에 관여합니다. 호르몬은 또한 해당 과정을 활성화하고 글리코겐, 간세포의 지방산을 합성하고 지방 분해 및 케톤 생성을 감소 시키며 세포 내 에너지 화합물의 축적과 대사 과정에서의 사용에 참여합니다. 인슐린에 대한 세포 및 조직의 저항성이 발달함에 따라 혈중 농도가 증가하여 포도당 농도가 증가합니다. 결과적으로 제 2 형 당뇨병, 관상 동맥 질환, 고혈압, 관상 동맥 심장 질환 및 허혈성 뇌졸중을 포함한 죽상 동맥 경화증이 발생할 수 있습니다.

HOMA-IR (인슐린 저항성의 항상성 모델 평가) 지수는 인슐린 저항성을 평가하는 데 사용될 수 있습니다. HOMA-IR = 공복시 인슐린 (MCU / ml) × 공복 혈당 (mmol / l) / 22.5로 계산됩니다. HOMA-IR 수치의 증가는 공복 혈당이나 인슐린의 증가와 함께 관찰됩니다. 이는 인슐린에 대한 세포 및 조직의 저항성 증가와 제 2 형 당뇨병 및 심혈관 질환의 발병 위험 증가에 해당합니다. HOMA-IR 지수를 사용하여 계산 된 인슐린 저항성의 임계 값은 누적 인구 분포의 70-75 백분위 수로 정의됩니다.

인슐린 저항 지수는 대사 증후군의 추가적인 진단 지표로 사용될 수 있습니다. 대사 증후군은 심혈관 질환, 제 2 형 당뇨병, 죽상 동맥 경화증, 간 지방증 및 특정 유형의 암에 대한 위험 요소의 복합체입니다. 그 결과, 인슐린 저항성의 발달로 인해 비만의 배경에서 대사성, 호르몬 및 임상 장애의 복합체가 발생합니다.

HOMA-IR 지수는 포도당 수치가 7 mmol / l 미만인 환자에서 포도당 불내성과 당뇨병의 발생을 알려주는 지표입니다. 또한이 지표의 계산은 여성의 다낭성 난소 증후군, 임신성 당뇨병, 만성 신부전, 만성 B 형 간염 및 C 형 간염, 비 알콜 성 병인의 간 지방증, 감염성, 종양학,자가 면역 질환 및 치료법에서 인슐린 저항성이 의심되는 경우 사용할 수 있습니다 약물 (글루코 코르티코이드, 경구 피임약 및 기타).

연구에 사용 된 것은 무엇입니까?

  • 인슐린 저항성의 발달을 평가하기 위해;
  • 당뇨병, 죽상 경화증, 심혈관 질환 발병 위험을 평가하기 위해;
  • 대사 증후군, 다낭성 난소, 만성 신부전, 만성 B 형 간염 및 만성 B 형 간염, 간 지방증에 대한 인슐린 저항성의 가능성을 종합적으로 평가할 수 있습니다.

연구 일정은 언제 정해 집니까?

  • 동맥 경화증, 허혈성 뇌졸중, 2 형 당뇨병, 동맥 경화증의 발병 위험 및 동맥 고혈압, 임상 적 심장 증상, 임상 적 발현 위험을 평가할 때;
  • 대사 증후군, 다낭성 난소, 만성 신부전, 만성 B 형 간염 및 만성 B 형 간염의 비 알코올성 지방증, 임신성 당뇨병, 감염성 질환 및 특정 약물의 사용과 관련하여 인슐린 저항성이 의심되는 복잡한 진단.

색인 HOMA (HOMA) - 규범 및 병리학 계산

인슐린은 포도당이 신체의 조직에 침투하여 에너지를 생성하는 데 도움이되는 호르몬입니다. 이 과정이 중단되면 2 형 당뇨병 발병의 주요 원인 중 하나 인 인슐린 저항성이 발생합니다.

병리학을 결정하기 위해 소위 HOMA 지수 (HOMA)가 있습니다. 그것은 무엇이며 계산 방법은 무엇입니까?

질병 개발

과잉 체중으로 인해 인슐린 감수성이 감소한다고 여겨집니다. 그러나 정상 체중으로 인슐린 저항성이 발생합니다. 더 자주 병리학은 30 년 후 남성에서, 50 세 이후에는 여성에서 발생합니다.

이전에는이 ​​상태가 성인에게만 영향을 미친다고 믿었지만, 최근에는 청소년의 인슐린 저항성 진단이 6 배 증가했습니다.

인슐린 저항성의 발달에는 여러 단계가 있습니다 :

  1. 탄수화물 식품 섭취에 대한 반응으로 췌장은 인슐린을 분비합니다. 혈당 수준을 같은 수준으로 유지합니다. 호르몬은 근육 세포와 지방 세포가 포도당을 흡수하여 에너지로 전환되도록 도와줍니다.
  2. 유해한 음식 섭취, 신체 활동 부족, 흡연은 민감한 수용체의 작용을 감소시키고 조직은 인슐린과의 상호 작용을 멈 춥니 다.
  3. 혈당 수치가 올라가면 췌장이 더 많은 인슐린을 생성하기 시작하지만 여전히 관련이 없습니다.
  4. 고 인슐린 혈증은 기아에 대한 지속적인 느낌, 손상된 대사 과정 및 고혈압을 유발합니다.
  5. 고혈당은 돌이킬 수없는 결과를 낳습니다. 환자는 당뇨병 성 angiopathy, 신부전, neuropathy를 개발합니다.

원인과 증상

인슐린 저항성의 원인은 다음과 같습니다 :

  • 유전 - 가정에 당뇨병이있는 친척이 있다면 다른 가족 구성원에서 당뇨병 발생이 급격히 증가합니다.
  • 앉아있는 생활 방식;
  • 알콜 음료의 빈번한 사용;
  • 신경 변형;
  • 노년

이 병리학의 교활함은 임상 증상이 없다는 사실에 있습니다. 사람은 인슐린 저항성에 대해 오랫동안 알지 못할 수도 있습니다.

일반적으로이 상태는 건강 진단이나 당뇨병의 명백한 징후가있을 때 진단됩니다.

  • 갈증;
  • 잦은 배뇨;
  • 굶주림에 대한 끊임없는 느낌;
  • 약점;
  • 과민 반응;
  • 취향 선호도의 변화 - 사람들은 항상 과자를 원합니다.
  • 다리 통증, 마비, 경련;
  • 시력에 문제가있을 수 있습니다 : 거위 덩어리, 눈 앞에서 검은 점 또는 시력 감소.

색인 HOMA의 계산

HOMA (HOMA)는 인슐린 저항성을 측정하는 가장 일반적인 방법입니다. 이것은 혈중 포도당과 인슐린 양의 비율입니다. 엄격하게 공복에 공식을 사용하여 결정됩니다.

분석 준비 :

  • 분석은 빈속에 엄격히 취해 져야합니다.
  • 마지막 식사는 분석 12 시간 전이어야합니다.
  • 이브의 저녁 식사는 가벼워 야합니다.
  • 오전 8 시부 터 11 시까 지 분석 시간.

일반적으로 20 ~ 60 세의 사람들에 대한 분석 결과는 0에서 2.7 사이 여야합니다. 이 범위의 숫자는 호르몬에 대한 조직의 민감도가 정상임을 의미합니다. 비율이 증가하면 환자는 인슐린 저항성으로 진단됩니다.

혈중 포도당 수치에 따라 prediabetes와 당뇨병이 있습니다. Prediabetes는 질병이 아니지만식이 요법과 생활 방식을 생각하는 심각한 이유입니다.

이 상태는 가역적입니다. 즉, 라이프 스타일이 바뀌면 당뇨병의 발생을 피할 수 있습니다. 효과적인 치료가 없다면, prediabetes는 제 2 형 당뇨병으로 변할 것입니다.

인슐린 비감제 치료

인슐린 저항성을 검출 할 때해야 할 일은 의사에게 말해주십시오. 치료는 포괄적이어야합니다.

  • 저탄 수화물 다이어트;
  • 약물 섭취;
  • 신체 활동.

내당능 장애가있는 음식은 탄수화물 함량이 낮아야합니다. 비만 환자는 하루에 12 개의 빵을 먹는 것이 좋습니다. 지방질과 튀김 음식뿐만 아니라 고혈당 지수 음식은 식단에서 완전히 사라져야합니다. 자신의 음식에 대한 제품 선택을 진지하게 취하는 것이 필요합니다.

무엇을 먹을 수 있습니까?

  • 야채와 과일;
  • 저지방 유제품;
  • 견과류;
  • 물고기;
  • 마른 고기;
  • 곡물.

환자의 삶에서 반드시 체육 교육을위한 장소를 찾아야합니다. 이것은 체육관, 수영장, 취침 전에 조깅하는 여행 일 수 있습니다. 과체중 인 사람들은 스포츠 걷기를 할 수 있습니다. 또한 유용한 요가 일 수도 있습니다. 그녀의 아사나는 신경을 진정시키고 수면을 정상화하며 소화를 개선하는 데 도움이됩니다. 또한 환자는 엘리베이터를 사용하지 않도록 규칙을 정할 필요가 있으며 대중 교통을 이용할 때는 1-2 정거장 더 걸려 집으로 걸어갑니다.

당뇨병, 합병증 및 치료에 관한 비디오 :

약물 요법

병리학 적 상태의 치료를 위해 의사는 다음 약물을 처방 할 수 있습니다.

  1. Metformin - 간에서 혈액으로 포도당 분비를 막아 민감한 뉴런의 기능을 향상시킵니다. 따라서 혈액 내의 인슐린 수치를 감소시키고 췌장에 가해지는 부하를 줄이는 데 도움이됩니다.
  2. 아카보스는 혈당 강하제입니다. 그것은 위장관에서 글루코스의 흡수를 증가시켜 식사 후 인슐린에 대한 필요성을 줄입니다.
  3. 피오글리타존 (Pioglitazone)은 간 독성으로 인해 오랫동안 복용 할 수 없습니다. 이 약물은 인슐린 민감성을 증가 시키지만, 심장 발작 및 뇌졸중의 발병을 유발할 수 있습니다. 따라서, 그 사용은 극히 제한적입니다.
  4. 트로글리타존은 인슐린 저항성 치료에 사용됩니다. 연구에 따르면 제 2 형 당뇨병은 연구 대상의 4 분의 1에서 예방되었습니다.

민간 요법

인슐린 저항성 발달의 초기 단계에 인기있는 처방에 따라 의약품을 사용할 수 있습니다.

  1. 블루 베리 다진 블루 베리 한 티스푼 끓는 물 200ml를 부어. 30 분 후에 유리를 하루 3 회 복용으로 나누십시오. 이 섭취는 혈당을 감소시키는 데 도움이되지만, 질병의 초기 단계에서만 가능합니다.
  2. 크림 스테비아. 다진 크림 스테비아 1 큰술을 취해 200ml의 끓는 물을 부어주세요. 15 분 동안 불어 넣고 나서 긴장을 풉니 다. 차 대신 하루 종일 마셔 라. 식물은 포도당과 콜레스테롤 수치를 낮추고 간과 췌장의 기능을 향상시킵니다.
  3. 콩 국물. 냄비에 1 리터의 물을 부어 20 그램의 콩을 넣으십시오. 불을 지르고 끓여 라. 그런 다음 혼합물을 변형시킵니다. 치료 과정은 1 - 2 개월입니다. 아침, 오후 및 저녁에 매일 가져 가십시오. 국물은 정상적인 혈당을 유지하는 데 사용됩니다.
  4. 쐐기풀 주입. 쐐기풀 800g을 가지고 2.5 리터의 알코올을 붓습니다. 7 일 동안 불어 넣고 나서 긴장을 풉니 다. 하루 3 시간 반 동안 식사와 1 큰 술을 취하십시오.

현대 세계에서는 모든 사람이 인슐린 저항성을 앓고 있습니다. 이 병리가 스스로 발견되면, 가능한 한 빨리 그의 삶을 변화시켜야합니다. 인슐린에 대한 세포의 감수성을 회복시키는 것은 약물 만 할 수 없습니다.

환자는 자신에게 엄청난 일을해야합니다. 바로 먹고 운동을하며 나쁜 습관을 포기해야합니다. 불행히도 사람들은 자신의 삶을 바꾸고 싶지 않고 의사의 권고에주의를 기울이지 않아 당뇨병 및이 질병의 다른 심각한 흉통을 유발할 수 있습니다.

인슐린 저항 지수 란 무엇입니까?

이 검사들과 비교했을 때, HOMA 인슐린 저항 지수 측정은 더 간단한 방법입니다. 이 변수를 추정하기 위해서는 인슐린과 공복 혈당의 수준을 결정하기 만하면됩니다.

HOMA 지수를 계산하는 공식은 다음과 같습니다.

  • HOMA = [공복시 인슐린 혈증 (μE / ml) × 공복 혈당 (mmol / l)] / 22.5

인슐린 저항성 평가 : 포도당 (금식), 인슐린 (금식), 색인 계산 HOMA-IR

인슐린 저항성을 평가하는 가장 일반적인 방법은 인슐린에 대한 포도당의 기본 (금식) 비율을 결정하는 것입니다.

이 연구는 8-12 시간의 야간 금식 후 공복에 대해 엄격하게 시행됩니다. 프로필에는 지표가 포함됩니다.

  • 포도당
  • 인슐린
  • 인슐린 저항성 HOMA-IR의 계산 지수.

인슐린 저항성은 당뇨병 및 심혈관 질환 발병 위험 증가와 관련이 있으며, 분명히 비만과 이러한 유형의 질병 (대사 증후군 포함)의 연관성을 나타내는 병태 생리 학적 메커니즘의 구성 요소입니다.

입증 된 바와 같이, 피드백 루프에서의 상호 작용을 반영하는, 기초 (금식) 인슐린 대 포도당의 비율은 인슐린이 포도당 대사에 미치는 영향을 평가하기위한 고전적 직접법 인 인슐린 내성의 평가와 상호 관련이 있습니다 (고 인슐린 혈당 강하 방법).

포도당이나 공복 인슐린이 증가하면 HOMA-IR 지수가 증가합니다. 예를 들어, 공복 혈당이 4.5 mmol / l이고 인슐린이 5.0 μU / ml 인 경우, HOMA-IR = 1.0; 공복 혈당이 6.0 mmol이고 인슐린이 15 μU / ml 인 경우 HOMA-IR = 4.0이다.

HOMA-IR에서 표시되는 인슐린 저항성의 문턱 값은 일반적으로 누적 인구 분포의 75 백분위 수로 정의됩니다. HOMA-IR 역치는 인슐린 측정법에 의존하며 표준화하기가 어렵습니다. 임계 값의 선택은 또한 연구의 목적과 선택된 기준 그룹에 달려있다.

HOMA-IR 지수는 메타 볼릭 증후군의 주요 진단 기준에 포함되어 있지 않지만이 프로파일에 대한 추가 실험실 연구로 사용됩니다. 포도당 수치가 7 mmol / l 미만인 사람들의 당뇨병 위험을 평가할 때 HOMA-IR은 포도당이나 공복 인슐린 단독보다 유익합니다.

금식 혈장 인슐린과 포도당 수치의 결정에 근거하여 인슐린 저항성을 평가하기위한 수학적 모델의 진단 목적을위한 임상 실습에는 몇 가지 제한이 있으며 설탕을 낮추는 치료 여부를 결정할 수있는 것은 아니지만 역동적 인 관찰에 사용할 수 있습니다.

만성 C 형 간염 (유전자형 1)에서는 빈도가 증가함에 따라 손상된 인슐린 저항성이 나타납니다. 이 환자들에서 HOMA-IR의 증가는 정상적인 인슐린 저항성 환자보다 치료에 대한 반응이 더 나쁘고 따라서 인슐린 저항성의 교정이 C 형 간염 치료의 새로운 목표 중 하나로 간주됩니다. 인슐린 저항성 (HOMA-IR)의 증가는 간장의 비 알코올성 지방증.

준비

엄밀히 말하면 8 시간이 넘지 않고 14 시간이 넘는 야간 금식 기간이 지나면 공복에. 사용 된 약물의 배경에 대한 연구 가능성에 대해서는 의사와 상담하십시오.

적응증

  • 비만, 당뇨병, 대사 증후군, 다낭성 난소 증후군 (PCOS), 만성 C 형 간염 환자, 비 알콜 성 간 지방증 환자의 검사에서 복잡한 검사에서 인슐린 저항성의 역학을 평가하고 모니터링하기 위해.
  • 당뇨병 및 심혈관 질환이 발병 할 위험을 평가할 때.

결과의 해석

연구 결과의 해석에는 주치의의 정보가 포함되어 있으며 진단이 아닙니다. 이 섹션의 정보는자가 진단 및자가 치료에 사용할 수 없습니다. 의사의 정확한 진단은이 검사의 결과와 다른 출처의 필요한 정보, 즉 각성, 다른 검사의 결과 등을 사용하여 이루어집니다.

  • 측정 단위 : 기존 단위
  • 참고치 HOMA-IR : 출처 : http://invitro.by/analizes/for-doctors/Pinsk/501/10538/

인슐린 저항 지수 (HOMA-IR)

공복 혈당과 인슐린 수치를 추정하고 내산성 지수를 계산하여 인슐린 저항성을 측정하는 연구.

  • 러시아어 동의어 : Insulin resistance index; 인슐린 저항성.
  • 동의어 영어 : 인슐린 저항성의 항상성 모델 평가; HOMA-IR; 인슐린 저항성.
  • 어떤 생체 재료를 연구에 사용할 수 있습니까? 정맥혈.
  • 연구 준비 방법? 테스트하기 전에 8-12 시간 동안 먹지 마십시오.
  • 혈액은 빈속에 아침 시간에 기증하는 것이 좋습니다.
  • 복용 한 약에 대해 알릴 필요가 있습니다.
  • 연구 30 분 전에 신체적, 정서적 스트레스를 제거하십시오.
  • 피를 기증하기 전에 30 분 동안 담배를 피우지 마십시오.

연구에 관한 일반 정보

인슐린 저항성은 인슐린 작용에 대한 인슐린 의존성 세포의 감수성이 감소하고이어서 포도당 대사가 손상되고 세포로 유입됩니다. 인슐린 저항성의 발달은 염증 과정의 배경에있는 대사성, 혈역학 적 장애 및 질병에 대한 유전 적 감수성의 복합 때문입니다.

이것은 당뇨병, 심혈관 질환, 대사 장애, 대사 증후군의 위험을 증가시킵니다. 인슐린은 랑게르한스 췌장의 베타 세포에 의해 프로 인슐린으로부터 합성되는 펩타이드 호르몬입니다.

인슐린에 대한 세포 및 조직의 저항성이 발달함에 따라 혈중 농도가 증가하여 포도당 농도가 증가합니다. 결과적으로 제 2 형 당뇨병, 관상 동맥 질환, 고혈압, 관상 동맥 심장 질환 및 허혈성 뇌졸중을 포함한 죽상 동맥 경화증이 발생할 수 있습니다.

HOMA-IR (인슐린 저항성의 항상성 모델 평가) 지수는 인슐린 저항성을 평가하는 데 사용될 수 있습니다. HOMA-IR = 공복시 인슐린 (MCU / ml) × 공복 혈당 (mmol / l) / 22.5로 계산됩니다. HOMA-IR 수치의 증가는 공복 혈당이나 인슐린의 증가와 함께 관찰됩니다.

인슐린 저항 지수는 대사 증후군의 추가적인 진단 지표로 사용될 수 있습니다. 대사 증후군은 심혈관 질환, 제 2 형 당뇨병, 죽상 동맥 경화증, 간 지방증 및 특정 유형의 암에 대한 위험 요소의 복합체입니다.

그 결과, 인슐린 저항성의 발달로 인해 비만의 배경에서 대사성, 호르몬 및 임상 장애의 복합체가 발생합니다. HOMA-IR 지수는 포도당 수치가 7 mmol / l 미만인 환자에서 포도당 불내성과 당뇨병의 발생을 알려주는 지표입니다.

연구에 사용 된 것은 무엇입니까?

  • 인슐린 저항성의 발달을 평가하기 위해;
  • 당뇨병, 죽상 경화증, 심혈관 질환 발병 위험을 평가하기 위해;
  • 대사 증후군, 다낭성 난소, 만성 신부전, 만성 B 형 간염 및 만성 B 형 간염, 간 지방증에 대한 인슐린 저항성의 가능성을 종합적으로 평가할 수 있습니다.

연구 일정은 언제 정해 집니까?

  • 동맥 경화증, 허혈성 뇌졸중, 2 형 당뇨병, 동맥 경화증의 발병 위험 및 동맥 고혈압, 임상 적 심장 증상, 임상 적 발현 위험을 평가할 때;
  • 대사 증후군, 다낭성 난소, 만성 신부전, 만성 B 형 간염 및 만성 B 형 간염의 비 알코올성 지방증, 임신성 당뇨병, 감염성 질환 및 특정 약물의 사용과 관련하여 인슐린 저항성이 의심되는 복잡한 진단.

결과는 무엇을 의미합니까?

혈장 포도당

포도당 평가

  • 인슐린 : 2.6 - 24.9 MCU / ml.
  • 인슐린 저항 지수 (HOMA IR) : 20 ~ 60 세의 환자 : 0 - 2.7.

증가 이유 :

  • 인슐린 저항성 증가.

다음 질병 및 상태에서 인슐린 저항성의 발달 :

  • 심혈관 질환;
  • 제 2 형 당뇨병;
  • 대사 증후군;
  • 비만;
  • 다낭성 난소 증후군;
  • 만성 바이러스 성 간염;
  • 만성 신부전;
  • 간 지방증;
  • 임신성 당뇨;
  • 뇌하수체, 부신 땀샘의 병리학;
  • 전염성 질병.

쇠퇴의 이유 :

IR-HOMA 지수의 정상 수치 - 인슐린 저항성 발달 결핍.

결과에 어떤 영향을 미칠 수 있습니까?

  • 연구를위한 생체 재료 수집시기;
  • 연구를위한 생체 적합 물질의 이송 준비에 대한 불이행;
  • 약물 섭취량;
  • 임신

중요 사항 : 공복시를 엄격하게 분석하는 것이 좋습니다.

인슐린 저항 지수 란 무엇입니까?

포도당이나 공복 인슐린이 증가하면 HOMA-IR 지수가 증가합니다. HOMA-IR 지수를 사용하여 계산 된 인슐린 저항성의 임계 값은 누적 인구 분포의 70-75 백분위 수로 정의됩니다.

인슐린 저항성을 평가하는 가장 일반적인 방법은 인슐린에 대한 포도당의 기본 (금식) 비율을 결정하는 것입니다. 포도당 수치가 7 mmol / l 미만인 사람들의 당뇨병 위험을 평가할 때 HOMA-IR은 포도당이나 공복 인슐린 단독보다 유익합니다.

HOMA-IR 역치는 인슐린 측정법에 의존하며 표준화하기가 어렵습니다. 인슐린 저항성은 인슐린 작용에 대한 인슐린 의존성 세포의 감수성이 감소하고이어서 포도당 대사가 손상되고 세포로 유입됩니다.

인슐린은 혈액에서 조직 세포, 특히 근육과 지방 조직으로의 포도당 수송에 관여합니다. 인슐린에 대한 세포 및 조직의 저항성이 발달함에 따라 혈중 농도가 증가하여 포도당 농도가 증가합니다.

HOMA-IR (인슐린 저항성의 항상성 모델 평가) 지수는 인슐린 저항성을 평가하는 데 사용될 수 있습니다. HOMA-IR = 공복시 인슐린 (MCU / ml) × 공복 혈당 (mmol / l) / 22.5로 계산됩니다. 인슐린 저항 지수는 대사 증후군의 추가적인 진단 지표로 사용될 수 있습니다.

임계 값의 선택은 또한 연구의 목적과 선택된 기준 그룹에 달려있다. 인슐린 저항성은 인슐린 작용에 대한 신체 조직의 생물학적 반응의 손상입니다.

췌장이 조직 인슐린 저항성을 보충하기 위해 과량을 생산하면 혈액 내 인슐린 농도가 증가합니다. 내당능 장애인의 66 %. 이 메커니즘은 인슐린의 대사 (포도당 수송, 글리코겐 합성) 및 분열 촉진 (DNA 합성) 효과의 활성화를 제공합니다. 질병 치료를 위해 근육과 지방 조직 및 간세포의 인슐린 민감성이 가장 중요합니다.

인슐린 저항성과 대사 증후군의 차이점은 무엇입니까?

일반적으로 지방 조직에서 지방 분해를 50 % (지방 분해) 억제하기 위해 혈액 내의 인슐린 농도는 10μED / ml 이하로 충분합니다. 우리는 지방 분해가 지방 조직의 파괴임을 상기시킵니다. 인슐린의 작용은 간에서의 포도당 생성을 억제합니다.

지방 조직의 인슐린 저항성은 인슐린의 항 지방 용해 효과가 약해진다는 사실에 나타난다. 처음에는 췌장의 인슐린 생산 증가로 보상됩니다. 인슐린 저항성은 췌장의 베타 세포에 의한 과도한 인슐린 생성에 의해 수년 동안 보상 되었기 때문에.

혈당치가 상승하면 조직의 인슐린 저항성이 향상되고 인슐린 분비로 베타 세포의 기능이 억제됩니다. 인슐린은 평활근 세포의 증식과 이동, 지방질의 합성, 섬유 아세포의 증식, 혈액 응고 시스템의 활성화, 섬유소 용해의 감소를 유발합니다. 제 2 형 당뇨병의 초기 단계에서 인슐린 저항성을 치료하는 효과적인 방법은식이 요법에서 탄수화물을 제한하는식이 요법입니다.

신체의 여러 조직에서 인슐린 감수성은 무엇입니까?

매일 우리는 인슐린 저항 치료에 관한 뉴스를 따릅니다. 무엇보다도, 체육 수업으로서 여기에 설명 된대로 조깅 할 것입니다. 이렇게한다면, 인슐린을 사용하지 않을 경우 개인적으로 90-95 %로 증가 할 수 있습니다.

인슐린이 신진 대사를 조절하는 방법

연구 가격에는 소모품 및 생체 재료 수집 서비스 비용이 포함되지 않습니다. 이 비용은 추가로 지불되며, 선택한 연구의 특성에 따라 그 크기가 다를 수 있습니다. 인슐린 저항성의 발달은 염증 과정의 배경에있는 대사성, 혈역학 적 장애 및 질병에 대한 유전 적 감수성의 복합 때문입니다.

제 2 형 당뇨병의 원인

HOMA-IR 지수는 포도당 수치가 7 mmol / l 미만인 환자에서 포도당 불내성 및 당뇨병 발생에 대한 정보를 제공합니다. 당뇨병 및 심혈관 질환이 발병 할 위험을 평가할 때. 이 섹션의 정보는자가 진단 및자가 치료에 사용할 수 없습니다.

그리고 인슐린의 영향으로 근육에 의한 포도당의 발작이 증가합니다

그리고 인슐린이 어디에서 오는 것인지, 내분비 (内 腺) 또는 주사 (외인성)에서 오는 것인지는 중요하지 않습니다. 인슐린 저항성은 제 2 형 당뇨병뿐만 아니라 죽상 경화증, 심장 마비, 혈병이있는 혈관 막힘으로 인한 급사 등의 가능성을 높입니다.

공복 혈에서 인슐린이 정상 이상이라면 환자는 고 인슐린증을 앓고 있습니다.

분석을 통해 인슐린 저항성을 진단하는 것은 문제가 있습니다. 이 분석은 환자가 제 2 형 당뇨병 및 / 또는 심혈관 질환 위험이 있음을 나타냅니다. 이것은 막을 통해 세포 내로 들어가는 포도당의 운반체입니다. 인슐린 저항성은 모든 사람들의 거대한 비율의 문제입니다. 이것은 진화 과정에서 지배적 인 유전자에 기인한다고 믿어진다.

이는 인슐린에 대한 세포 및 조직의 저항성 증가와 제 2 형 당뇨병 및 심혈관 질환의 발병 위험 증가에 해당합니다. HOMA-IR 지수는 메타 볼릭 증후군의 주요 진단 기준에 포함되어 있지 않지만이 프로파일에 대한 추가 실험실 연구로 사용됩니다.

인슐린 저항 지수 (HOMA-IR)

인슐린 저항 지수 (HOMA-IR)는 인슐린 효과에 대한 인체의 세포 저항성을 나타내는 지표입니다. 계수의 계산은 고혈당, 죽상 경화성 혈관 손상, 전 당뇨병의 발병 확률을 결정하는 데 필요합니다.

인슐린 저항성은 신체의 세포가 인슐린의 영향을 받아 포도당 대사가 손상되는 것을 말합니다. 세포로의 침투가 줄어들고 혈중 농도가 높아집니다. 이 상태는 당뇨병, 심장 질환 및 혈관, 대사 증후군, 비만이 발생할 위험이 높은 고혈당증이라고합니다.

인슐린과 공복 혈당의 비율은 상호 작용을 반영합니다. HOMA-IR은이 과정의 수학적 모델입니다. 이 연구는 환자의 위험 평가 및 모니터링 방법으로 매우 유익하며 제한은 표준화 된 표준이 없으며 기준 값을 결정하는 방법에 최종 값의 의존성이 있습니다.

적응증

인슐린 저항 지수는 대사 증후군, 제 2 형 당뇨병, 심혈관 질환의 발병 위험을 모니터링하고 결정하는 방법입니다. 그것은 진단에서 널리 사용되지 않으며, 그것은 주요 실험실 기준의 모호성과 함께 추가로 임명됩니다. 연구 적응증 :

인슐린 저항 증세. 이 계수는 고혈당, 고 인슐린 혈증, 고지혈증, 혈전증 경향, 동맥 고혈압, 일반 비만 환자를 포괄적으로 조사한 결과로 계산됩니다. 당뇨병 2 형, 관상 동맥 질환, 허혈성 뇌졸중 및 죽상 동맥 경화증이 발생할 확률이 결정됩니다.

준비 접수. 글루코 코르티코이드 (에스트로겐 약물)를 경구 피임약을 사용하여 치료할 때 내당능 증진 위험이 커집니다. 이러한 경우, 테스트는 탄수화물 신진 대사의 교정, 교정 요법을 적시에 감지 할 수 있도록 주기적으로 할당됩니다.

Hepatitis C. 연구 결과의 증가와 C 형 간염 치료에 대한 신체 반응의 감소 사이에는 상관 관계가 발견되었습니다. 최근 HOMA-IR 계산은 인슐린 내성을 조절하는 데 권장되었습니다. 그것의 감소는 치료의 효과를위한 조건으로 간주됩니다.

분석 준비

HOMA-IR은 인슐린 및 포도당 검사를 기준으로 계산됩니다. 아침에 피를 기증 할 필요가 있습니다. 공복시에 혈액을 기증해야합니다. 절차 준비 규칙 :

  • 밤 기근의 기간은 적어도 8 시간이어야합니다. 깨끗한 물 사용에는 제한이 없습니다.
  • 24 시간 동안은 알코올, 강렬한 신체적 정신적 정서적 스트레스를 삼가야합니다.
  • 이 조치를 의사와 합의한 후 약물 치료를 취소해야합니다.
  • 수술 30 분 전에는 담배를 피울 수 없습니다. 이 시간을 앉아있는 자세로 보내고 휴식을 취하는 것이 좋습니다.
  • 척골 정맥의 펑크가 수행됩니다. 연구는 헥 소 키나아제 방법 인 ELISA / ILA에 의해 수행됩니다. HOMA-IR은 포도당 수치 * 인슐린 수치 / 22.5의 계산 공식을 사용하여 결정됩니다. 유효 기간은 1 일입니다.

정상 값

임계 값은 전체 인구 분포의 75 퍼센트입니다. 20 세에서 60 세 사이의 사람들은 0-2.7입니다. 규범의 경계는 조건부이며, 분석 방법, 조사의 목적에 달려있다. 결과는 다음 요소의 영향을받습니다.

  • 생체 재료 전달 시간. 신뢰할 수있는 데이터를 얻으려면 절차가 아침에 수행되어야합니다.
  • 절차 준비. 먹고, 육체적, 정신적 스트레스, 흡연, 알코올 왜곡 결과.
  • 임신 임산부의 경우 기준 한도가 설정되지 않습니다. 그들은 임신 기간, 합병증의 존재를 고려하여 개별적으로 결정됩니다.

증가

인슐린 저항 지수는 혈액 내 인슐린과 포도당의 농도가 증가함에 따라 증가합니다. 임계 값을 초과하는 것은 다음과 같은 경우에 결정됩니다.

  • 신진 대사 증후군. 췌장의 호르몬에 대한 감수성 감소, 고 인슐린 혈증은 병리학의 근간이되며, 유전 적 소인과 위험 인자 (비만, 호르몬 변화, 신체 활동 불능)의 존재로 발전합니다.
  • 심혈관 병리학. 계수는 죽상 경화증, 동맥 고혈압, 허혈성 심장 질환, 허혈성 뇌졸중에서 증가합니다.
  • 내분비 질환. 증가 된 결과는 제 2 형 당뇨병, 다낭 난소, 뇌하수체 질환 및 부신 땀샘을 가진 사람들에서 종종 결정됩니다.
  • 간, 신장의 질병. 인슐린 저항성은 바이러스 성 C 형 간염, 비 알코올성 지방 간증 및 만성 신부전증에서 종종 발견됩니다.
  • 감염, 종양. 때로는 계수의 증가는 장기간 전염병, 악성 종양의 발병으로 관찰됩니다.

거절

초기에 상승 된 결과를 가진 환자의 경우, 지표의 감소는 치료의 효과를 반영합니다. 1 차 진단의 경우 낮은 계수 값이 표준입니다.

이상 치료

인슐린 저항 지수는 비만, 동맥성 고혈압, 대사 증후군, 당뇨병, 심혈관 질환 환자를 진단 할 때 예후 가치가 있습니다.

인슐린 저항성 측정 방법

당뇨병 (DM)은 세계의 대부분의 국가에서 실제 의학적 및 사회적 문제입니다. 이 질병의 발병률은 예상되는 매개 변수를 상당히 초과했으며 당뇨병 발병률은 국제 당뇨병 연맹이 전염병으로 특징지었습니다.

전문가들의 추정에 따르면 2007 년 당뇨병 환자 수는 2 억 4,600 만 명 (20-79 세 인구의 약 6 %)이며, 2025 년에는 3 억 8 천만 명으로 증가 할 것이며 약 90-95 %가 제 2 형 당뇨병 환자입니다. 더 많은 환자 (308 백만)는 초기 탄수화물 대사 장애 : 공복 혈당 장애 및 내당능 장애. 동시에 전문가들은 검출되지 않은 당뇨병 환자 수가 등록 된 수준을 2 ~ 3 배 초과 할 수 있다고 말한다.

세계 보건기구 (WHO)는 제 2 형 당뇨병이 주된 인슐린 저항성 (insulin resistance, IR)과 관련된 인슐린 결핍 또는 IR이 있거나없는 인슐린 분비의 주된 결함으로 인한 탄수화물 대사를 위반한다고 정의합니다. 따라서, 제 2 형 당뇨병은 탄수화물 대사의 이종 질환 군이다.

이것은 주로이 병의 원인과 병인에 대해 일반적으로 받아 들여지는 이론의 부족을 설명합니다. 2 형 당뇨병의 경우 두 가지 주요 결함이 동시에 발생한다는 것은 의심의 여지가 없습니다 : IR과 B 세포의 기능 장애.

이러한 일련의 사건은 대사 증후군 환자와 정상 체중 환자의 특징입니다. 그러나 제 2 형 당뇨병 환자 중 일부에서는 베타 세포 수준에서 일차적 인 결함이 발생할 수 있으며 인슐린 분비를 위반하는 것으로 나타납니다. 그러한 환자에서의 RI는 인슐린 분비와 관련되거나 후에 발생합니다.

이 유형의 환자는 일반적이지 않으며 주로 체중이 정상인 사람이 대표합니다. 그러나 어떤 결함 (즉, 인슐린 분비 또는 IR의 감소)이 제 2 형 당뇨병의 발병을 일으키지 않더라도, 그것은 제 2 결함의 출현을 유도한다.

탄수화물 대사에 중대한 위반이 발생하는 경우 두 가지 기전을 제시해야합니다. 그러므로, 조직 수준에서 손상된 인슐린 작용의 정량적 평가를 위해 신뢰성 있고 신뢰성있는 방법을 이용하는 것이 매우 중요합니다.

인슐린 저항성의 정의

넓은 의미에서 IR은 인슐린의 하나 이상의 영향에 대한 생물학적 반응의 감소를 의미합니다. 그러나, 더 자주, IR은 인슐린의 영향하에 신체의 조직에 의한 글루코스 이용의 감소를 수반하는 조건, 즉 인슐린의 저혈당 효과에 대한 다양한 장기 및 조직 세포의 저항성.

그러나 인슐린의 생물학적 효과는 대사 반응 (탄수화물, 지방 및 단백질 신진 대사)과 분열 과정 (성장 과정, 조직 분화, DNA 합성, 유전자 전사)의 조절로 이루어지기 때문에 현대 일산화탄소 개념은 탄수화물 대사를 특징 짓는 매개 변수에 국한되지 않으며, 또한 지방, 단백질, 내피 세포 기능, 유전자 발현 등의 대사 변화를 포함한다.

말초 조직의 인슐린에 대한 민감도는 특정 수용체의 존재에 의해 결정되며, 그 기능은 말초 조직에 의한 글루코스 전달체 (GLUT)의 참여로 인슐린의 글루코스 이용에 대한 자극 효과를 매개한다.

인슐린 호르몬 신호 전달의 개시는 티로신 키나아제에 의해 수행되는 인슐린 수용체의 p- 서브 유닛의 인산화로 시작됩니다. 인슐린 수용체의 이러한 인산화 및 유지자가 인산화는 인슐린의 수용체 후 작용의 후속 단계, 특히 GLUT의 활성화 및 전위에 필수적이다

가장 큰 임상 적 중요성은 근육, 지방 및 간 조직에 대한 인슐린 감수성의 상실이다. 근육 조직의 적외선 (IR)은 혈액에서 근육 세포로의 포도당 공급량이 감소하고 근육 세포에서 포도당이 이용되는 것으로 나타납니다. 적혈구 지방 조직은 인슐린의 항 고혈압 작용에 저항성을 나타내어 유리 지방산과 글리세롤이 축적됩니다.

인슐린 저항성이라는 용어와 함께 인슐린 저항성 증후군 (metabolic syndrome)이라는 개념이 있습니다. 공복 혈당 장애, 포도당 내성 장애 또는 당뇨병, 중추 비만, 이상 지질 혈증 (트리글리세리드 수치와 LDL 콜레스테롤 증가, HDL 콜레스테롤 감소), 고혈압, 혈전 및 항 섬유소 용해 인자 증가와 같은 임상 적 및 실험적 증상의 조합입니다. 궁극적으로 죽상 동맥 경화증 및 심혈관 질환의 발병에 대한 높은 경향.

국제 당뇨병 연맹 (IDF, 2005)에서 정의한 대사 증후군의 기준은 다음과 같습니다.

  • 중심 비만 (유럽인의 경우 허리 둘레가 남성에서는 94cm 이상, 여성에서는 80cm 이상),

나열된 네 가지 요소 중 두 가지를 더한 것 :

  • 상승 된 트리글리 세라이드> 1.7 mmol / L 또는 지질 강하 요법;
  • HDL 콜레스테롤 콜레스테롤 수치가 감소했거나 이완기 혈압이 85 mmHg 이상이었습니다. st. 또는 이전에 진단 된 고혈압의 치료;
  • 공복시 혈장 포도당 상승> 5.6 mmol / l 또는 이전에 확인 된 제 2 형 당뇨병.
  • 신진 대사 증후군은 IR의 가장 빈번한 증상입니다. 그러나 IR의 개념은 훨씬 광범위합니다. 중증 유전성 IR의 전형적인 예로는 레프 러콘 시스 (leprechaunism), Rabson - Mendenhol 증후군, I 형 IR이 있습니다.

    인슐린에 대한 조직의 민감도는 나이, 과체중 및 특히 지방 조직의 분포, 혈압, 이상 지혈증의 존재, 신체 상태 및 신체의 건강 상태, 흡연, 관상 동맥 심장 질환 및 당뇨병의 가족력 등 다양한 요인에 의해 영향을받습니다.

    IR은 영양, 저 활동, 알코올 남용, 나이, 성별 (폐경기 여성에서 대사 증후군이 발생할 위험이 더 높음), 정신 감성적 요인, 약물 (글루코 코르티코이드, 니코틴산, 성병)과 같은 외부 영향의 응용에있어 유 전적으로 결정되는 요소입니다. 호르몬).

    IR은 제 2 형 당뇨뿐만 아니라 대사 장애와 관련된 다른 질병에서도 발생합니다. IR은 비만이없는 실제적으로 건강한 개인의 25 % 이상에서 발생하지만, 그 중증도는 제 2 형 당뇨병 환자에서 관찰되는 IR의 강도와 비슷합니다. IR과 관련된 주요 질병 및 상태는 다음과 같습니다.

    • 생리 학적 IR (사춘기 나이, 임신, 지방이 풍부한 식단, 야간 수면);
    • 신진 대사 (제 2 형 당뇨병, 비만, 당뇨병 퇴행 장애 1 형, 심각한 영양 실조, 과도한 알코올 섭취);
    • 내분비선 (갑상선 기능 항진증, 갑상샘 기능 저하증, 쿠싱 증후군, 말단 비대증, 갈색 세포종, 다낭성 난소 증후군, 글루코 코르티코이드 치료, 경구 피임약);
    • 내분비 (필수 고혈압, 간경변, 류마티스 성 관절염, 외상, 화상, 패혈증, 외과 적 개입).

    IR 평가의 주요 방법

    인슐린 감수성의 개념은 여전히 ​​명확한 표준을 가지지 않으며, 그 이하의 감소는 IR로 간주됩니다. 그러나 비만도가 낮 으면 내당능 장애, 지질 상승, 고혈압 및 혈액 응고 계통의 장애가 나머지 인구에서보다 자주 관찰되는 것으로 알려져 있습니다.

    현 단계에서 인슐린 작용을 정량화하기위한 정맥 주사 (최소 모델, FSIGTT) 및 경구 당부 하 검사에 기초한 고 인슐린 혈당 강하 클램프 및 구조 수학적 모델 또는 글루코오스 및 공복 인슐린 측정에 대한 다음과 같은 방법에 가장 많은 관심을 기울이고있다 (지표 수, NOMA, QUICKI 포함).

    클램프 방식

    IR 평가의 "황금 표준"으로 인정되는 가장 정확한 방법은 Andres R. 등이 제안한 혈당 과다 인슐린 혈류 제거이다. 1966 년에 DeFronzo K. et al. IR 평가를 위해 당뇨병과 건강한 사람들 모두에서 가장 신뢰할 수 있고 재현 가능한 것으로 간주됩니다.

    일반적으로 인슐린 주입 속도는 분당 신체 표면의 40 mU / m2 또는 약 1 mU / kg / min입니다. 글리세 미아는 매 5-10 분마다 측정됩니다. ( "Biostator")를 사용하여 혈당 수치를 일정하게 유지하거나 혈당치를 일정하게 유지해야합니다.

    글루코스 사용에 대한 고혈당 자체의 영향을 제거하고 글루코 코르티 아를 제거하기 위해, 클램프 방법의 정상 혈당 변형이 사용되며, 선택된 목표 혈당치의 편차는 10 %를 초과하지 않아야한다. 혈당이 감소하면 포도당의 도입 속도가 증가하고 감소는 감소합니다.

    120-240 분 후, 동적 평형에 도달합니다 : 포도당의 도입 속도는 조직에 의한 흡수 속도와 동일합니다. 따라서, 마지막 60-120 분 동안 입력 된 포도당의 총량. 평형 상태의 연구는 인슐린 감수성 지표를 특징으로합니다.

    글루코스는 10-20 % 용액의 형태로 주입되며, 투여 속도의 정확성은 용적 디스펜서를 사용하여 제공됩니다. 인공 췌장 장치 ( "Biostator")를 사용하여 두 가지 솔루션을 도입 할 수 있습니다.

    기준치에서 목표치로의 당화 혈색소의 점진적인 감소 기간 동안, 포도당 주입 속도는 10 분마다 혈당 수준에 따라 연구자에 따라 다릅니다. 이 연구 단계는 초기 고혈당에 따라 2-4 시간이 걸립니다.

    그런 다음 혈당을 측정하는 빈도는 일정 수준의 정상 혈당치를 달성하고 유지하기 위해 포도당 투여 비율을 일정하게 변경하면서 증가합니다 (매 5 분마다). 일정 수준의 혈당 및 포도당의 투여 및 동적 평형 상태로의 포도당 주입 속도는 60 분 동안 유지된다. 총 연구 기간은 4-6 시간입니다.

    평형 상태에서 글루코오스를 도입하는 속도는 글루코스 주입 속도의 이산 값의 10-12 이산 값을 환자의 체중 또는 비 - 지방 체질로 나눈 값으로서, 이용율 (M- 지수)을 계산하기 위해 사용되는 말초 조직에 의한 글루코스 이용률을 결정한다 결정될 경우), 1 분간.

    글리세움의 안정적인 수준을 유지하기 위해 단위 시간당 입력해야 할 포도당이 많을수록 환자는 인슐린 작용에 더 민감합니다. 포도당의 양이 적 으면 환자는 인슐린 저항성을 갖습니다.

    연구가 끝나면 인슐린 주입이 중단됩니다. 포도당의 도입은 30-40 분 동안 계속됩니다. 간에서 포도당 생성을 억제하는 조건에서 저혈당을 예방하기 위해 고속으로 투여한다.

    고 인슐린 혈당 클램프의 장점은 내인성 인슐린과 다양한 혈당 농도의 영향없이 저혈당 위험과 인슐린 감수성을 평가할 수있는 능력입니다.

    또한이 클램프는 동위 원소 기술, 다른 지역의 정맥 카테터 삽입, 간접 열량 측정 및 조직 생검, 지방 조직 미세 투석, 핵 자기 공명 분광법 및 양전자 방출 단층 촬영과 같은 신진 대사 연구의 최신 방법과 쉽게 결합됩니다.

    최소 모델

    대규모 집단에서 사용하기 위해 IL을 측정하기위한보다 실용적인 방법을 개발하려는 시도로서 Bergman et al. 1979 년에 최소한의 모델이 제안되었다. 이 경우 포도당과 인슐린을 빈번하게 정맥 내 포도당 내성 검사에서 180 분 동안 측정합니다.

    결과는 특정 허용되는 포도당 및 인슐린 동력 원리에 따라 컴퓨터 모델 (MINMOD)에 기록됩니다. 이 방법을 사용하면 인슐린 감수성 (SI)과 급성 인슐린 반응 (AIR)의 지수를 동시에 결정할 수 있습니다. 건강한 사람의 경우 결과는 클램프 방법의 데이터와 유의미한 상관 관계가 있습니다.

    반면에이 연구는 더 간단하고 유익한 역학적 데이터를 제공하며 제 2 형 당뇨병 발병의 주요 예측 인자 인 인슐린의 작용과 분비를 동시에 특징으로합니다.

    그러나 임상 연구에서 과학적 연구가 광범위하게 사용되고 있음에도 불구하고 높은 비용, 복잡성 및 절차 기간으로 인해 테스트가 제한적으로 사용됩니다. 대규모 역학 연구에서 정맥 내 및 경구 내 당부 검사의 단축 버전은 최소 모델의 원칙 인 FSIGTT, OSIG를 사용하여 적용됩니다.

    인슐린과 혈당 측정

    IR을 평가하는 임상 실습 방법에서 사용하기에 가장 간단하고 가장 편리한 방법은 공복 혈장 인슐린 농도의 변화입니다. 일반적으로 정상 혈당증을 가진 고 인슐린 혈증은 IR의 존재를 나타내며 제 2 형 당뇨병의 발병의 전구체입니다. 그러나 제 2 형 당뇨병이 발달함에 따라 혈당 수준이 증가하고 인슐린이 감소합니다.

    또한, 공복시 및 / 또는식이 혈장 인슐린과 포도당 농도의 비율로부터 계산 된 IR을 평가하기위한 다양한 지표가 제안되었다. 이 방법의 근사값을 감안할 때 대규모 역학 연구에서만 사용이 가능하며 개별 측정에는 거의 사용되지 않습니다.

    인슐린 저항성 진단 방법.

    인슐린 저항성의 진단과 관련하여, 최적의 방법을 선택하는 데는 여러 가지 어려움이 있습니다. 많은 기술들이 인슐린 저항성을 평가하기 위해 개발되었습니다. 그 중 세 가지 방법이 가장 주목을 끌었습니다 : euglycemic 인슐린 클램프, "최소 모델"및 공복 인슐린 수준.

    금 표준은 비경 구 포도당이 결정될 때 포도당이 사라지는 비율을 결정하는 고 인슐린 혈당 글루 코세 클 램프 (hyperinsulinemic euglycemic Glukoseklamp)입니다. 지속적인 인슐린 투여로 혈당치를 유지하기 위해 주입 된 포도당 주입량은 인슐린 감도의 척도입니다. 높은 기술 비용과 침투성으로 인해이 방법은 과학적 문제를 해결하기 위해 예약되었으며 일상적인 측정에는 적합하지 않습니다.

    혈당 강하 검사는 인슐린 저항성의 존재를 객관적으로 평가할 수 없습니다. 이것은이 방법을 사용할 때 인슐린 저항성이 2 형 당뇨병 환자에서 관찰 된 인슐린 저항성에 비견되는 비만이없는 실제적으로 건강한 개인의 25 % 이상에서 발생한다는 사실에 의해 확인됩니다.

    오늘날, 일반적으로 고 인슐린 혈증에 대한 기준은 없습니다. 여러 저자들은 빈속에서 아침에 혈장 내 IRI 농도가 5.3 ~ 25 μU / ml를 초과 할 때 고 인슐린 혈증을 병태로 생각해야한다고 제안했다. 고 인슐린 혈증의 기준으로, 글루코스 로딩 2 시간 후 IRI 함량을 25 내지 28 MCU / ml 이상으로 고려하는 것이 바람직하다.

    인슐린 반응을 특징 짓는 제안 된보다 복잡한 계산 지표 :

    • 구강 시험 전의 혈장 IRI 농도와 포도당 섭취 후 30, 60, 90 및 120 분의 합계와 동일한 인슐린 곡선 아래의 면적 : IRI (결과) + IRI (30 분) IRI (1 시간) + 이란 (2 시간);
    • 글루코스 복용 후 일정 시간 간격으로 측정 한 혈장의 IRI 농도에 해당 계수를 곱한 값으로 계산 된 하프 너 지수 : 0.25 (결과) + 0.5 (30 분) + 0.75 (1 시간) + 0, 5 (2 시간)

    인슐린 대사 매개 변수에 대한 메타 볼릭 증후군 X에 대한 다음과 같은 양적인 기준이 제시됩니다. IRI의 수준이 212.5 μed / ml 이상일 때 공복 인 고 인슐린 혈증이 고려됩니다. Paolisso G.와 공동 저자가 제안한이 기준은 SMHaffner 등이 제안한 IRI의 정상 수준 (최대 12.9 마이크론 / ml)의 상한선 인 멕시코의 대규모 연구에서 얻은 지표 (12.7 mic / ml)에 가깝습니다. 결과와 완전히 일치한다 [Didenko V. A., 1999].

    고 인슐린 혈증에 대한 기준을 통합함에있어 또 다른 어려움은 IRI의 절대 수준이 결정의 방법과이 정의가 이루어지는 세트에 달려 있다는 사실입니다. 이 증상의 정확한 빈도는 방법 및 진단 기준의 차이로 인해 알려지지 않았습니다. 또한, 표본의 이질성과 다양한 진단 기준 (임상, 내분비선, 형태학)의 사용으로 인해 인구 조사 결과를 비교할 수 없습니다.

    Conway 등은 비만하지 않은 PCOS 환자에서 기초 혈장 인슐린 수치를 측정 한 결과 30 %의 고 인슐린 혈증을 나타냈다. Falcone at al. (1992)은 인슐린 내성을 계산할 때 내당능 검사를 위해 정맥 내 검사를 사용하여 65 %의 고 인슐린 혈증을 나타냈다.

    HOMA = 인슐린 , 인슐린 저항성을 평가할 수 있습니다. 어린이를위한 HOMA 지수의 경우 표준 값은 성별과 연령에 따라 다릅니다. 그러나 이러한 지표는 간 및 주변 인슐린 저항성을 구별 할 수 없습니다.

    인슐린 / 포도당 비율이나 ISIcederholm과 같은 인슐린 감도 지수뿐만 아니라 혈당과 인슐린에 대한 경구 포도당 내성 검사를 통해 인슐린 저항성에 집중할 수 있습니다. 다음 수식으로 계산됩니다.

    Nobels F., Dewailly D. (1992)의 구강 내 포도당 내성 검사에 따르면 비만이없는 PCOS 환자의 27 %와 비만이없는 환자의 12 %에서 혈장 인슐린 농도 곡선 (2 표준 편차 이상)에서 면적의 증가가 관찰됩니다.

    F.Caro (1991)는 인슐린 저항성에 대한 상당히 신뢰할 수있는 기준은 IRI 수준 (μE / ml)에서 혈당 농도 (mg / dL)의 비율이 6 이하인 경우를 의미한다고 믿습니다 (mmol / l 단위의 포도당 농도를 측정 할 때 양적 기준은 0.33).

    정맥 내 글루코스 내성 검사는 인슐린 분비 결함으로 인해 당뇨병 환자의 인슐린 저항성을 측정하기에 적합하지 않습니다.

    인슐린 저항성을 진단하기 위해 단백질 발현 정도를 결정하는 것이 제안되었으며, 증가 된 지질 과산화 및 단백질 당화로 인한 막 병리학의 발달을 나타내는 매개 변수 (0.570 rel.units 이상)를 증가시키는 것은 심각한 질병을 예측하기위한 기초이다. hyperlactacidemia와 함께 적혈구에 의한 포도당 이용의 감소와 함께 단백질 노출의 감소 (0.20 arb. 이하)는 인슐린 저항성과 인슐린 과다 복용의 발생을 나타냅니다. [L.L. Vakhrusheva et al., 1999].

    이러한 기술을 사용하면 건강한 대상에서 인슐린 감수성이 크게 달라질 수 있습니다. 그 성과는 당뇨병 환자의 경우와 일치 할 수 있습니다. 따라서 인슐린 저항성 측정을 토대로 당뇨병 유무와 당뇨병 유무를 구별하는 것은 매우 어렵습니다.

    반면에,이 사실은 신체의 반응으로서 인슐린 저항성의 생리학을 드러냅니다. 이 가역성은 "정상적이거나 보존 된"인슐린 감수성의 경우에 입증됩니다. 이는 환자의 특정 부분에서 발견되며, 일반적으로 체중이 정상 또는 감소 된 것으로 나타납니다.

    당뇨병에 대한 자세한 기사

    당뇨병이있는 사람들은 보통의 식단에 탄수화물이 많이 들어 맞지 않습니다. 고혈당을 가진 저탄 수화물식이 요법은 질병의 진행에 직접적인 영향을 미치고 가능한 합병증을 경고하며 엄격한 준수는 며칠 내에 혈당 수치를 안정화시킵니다. 따라서 당뇨병의 진행 정도에 관계없이 모든 종류의 당뇨병 환자에게 권장됩니다.다이어트의 기본 원칙각 환자마다 탄수화물 함량이 낮은 음식은 연령, 체중, 혈당 및 신체 활동을 고려하여 개별적으로 개발되지만 모든 사람들이 따라야하는 몇 가지 일반적인 영양 규칙이 있습니다.

    설탕에 대한 혈액 검사는 중요한 진단 역할을합니다. 그것은 당신이 내분비 시스템의 병리를 확인하기 위해 당뇨병 발병의 정도와 성격을 결정할 수있게합니다. 생체 재료는 두 가지 방법으로 수집됩니다 : 손가락과 정맥에서. 혈당과 혈당의 비율은 무엇이며 방법과 방법의 차이점은 무엇입니까?포도당 증가 이유어떤 경우에는 혈당 수치의 증가가 신체의 정상적인 반응입니다.

    인디케이터 스트립 BIOSKAN회사 "BIOSKAN"- 생물학적 유체의 신속한 분석을 위해 설계된 시각적 테스트 스트립의 선도적 인 러시아어 제조업체입니다. 제품 BIOSKAN 카탈로그는 소변으로 당 단백질, 산도, 케톤을 결정 BIOSKAN® 테스트 스트립을 포함하고, 신속한 소변 잠혈 내용의 신속한 분석 GEMOSKAN® 타액 시험지 알코올의 분석뿐만 아니라 다른위한 ALKOSKAN® 시각적 표시기 표시기 유형.