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보상 해소 (상태, 징후, 증후군, 과정)

의학에서의 반대 보상은 신체의 구조적 결함과 기능 장애를 회복시키는 메커니즘의 실패 또는 불충분 함 (라틴어 - Decompensatio 및 라틴어 단어 - 탈 거부, 감소, 삭제 및 보상 - 대체, 보상, 균형)에서 비롯됩니다. 보상 역류는 상해, 온도 요인 (과열, 냉각) 또는 부수적 인 질병의 결과로 인한 신체의 과도한 변형이나 과로로 인해 질병 진행이나 병리학 적 과정의 배경에 대해 발생할 수 있습니다. 기아, 정서적 스트레스, 심한 알코올 및 중독의 다른 유형, 휴식과 일의 정권의 위반 decompensation의 원인이 될 수 있습니다.

의학에서, 보상 부전 상태의 형성 메커니즘은 불완전한 회복과 관련 될 수있다. 예를 들면, 신체는 소위 저항이 가장 적은 곳으로 남아있다. 더 나은 생활 조건으로 인해 사람이 건강하게 건강 해지고 부작용에 노출되면 보상 부전으로 이어지며 때로는 질병의 재발로 이어진다. 예를 들어, 저체온증, 일부 피부병 (신경 피부염, 습진) - 스트레스 후 등의 경우에 나타나는 백내장 증후군의 악화.

잘 아는 사람

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보상 해소의 분류. 증상 및 치료

의학에서의 보상 부인은 장기 또는 장기 시스템의 작업을 위반하는 것입니다. 장기간의 심각한 질병, 일반적인 피로, 중독 및 환경 적응 메커니즘의 침해로 인해 발생할 수 있습니다. 이러한 모든 효과는 기관의 활동과 유기체와 외부 환경 간의 정상적인 상호 작용을 방해합니다.

얼마 동안 신체는 여전히 증가되거나 변경된 부하에 대처합니다. 예를 들어 심장 근육이 증가하거나 신장이 더 많은 체액을 분비합니다. 이 상태를 보상이라고합니다. 그러나 얼마 후 또는 추가로 유해한 요소가 나타나면 기관은 작업을 중단하고 심장이나 신장 기능 부전, 개인 전염병, 호흡기 장애와 같은 역류가 발생합니다.

정신 의학에서 보상 부전은 정서 장애와 정신적 본성을 지닌 정신병 적 증상의 급격한 악화라고합니다.

정신 의학에서의 보상 부진의 증상

보상 해소의 주요 증상은 다음과 같습니다.

  • 부적절한 행동,
  • 그들의 상태에 대한 중요성의 부족,
  • 정신적 변화 증가
  • 지능 감소
  • 성능 저하
  • 사회적 적응의 침해.

정신 질환을 역전시키는 사건의 결과는 항상 인격 결함의 심화입니다.

분류 옵션 비 보상

보상 부전의 징후는 기질, 성격 특성, 환경 및 육성, 환자의 성격에 대한 강조에 달려있다. 때로는 부계 보상의 원인도 부계 보상의 증상에 영향을 미칩니다.

대부분의 정신 질환의 경우, 보상 부인의 단계는 주요 정신 병리학 증상의 악화로 나타납니다. 예를 들어, 정신 분열증에서는 정신 착란과 환각, 우울증에서는 자살 시도가 있습니다.

정신 질환의 역류의 가장 일반적인 분류는 성격의 강조와 유사하고 환자가 외부 자극에 반응하여 적응 메커니즘의 작동을 방해하는 방식으로 구성되는 성격 응답 유형에 의한 것입니다. 대응 유형에 영향을 미치는 요인은 다음과 같습니다.

  • 운동성
  • 정신 활동
  • 강직 또는 그 반대의 정신적 과정의 이동성,
  • 환자의 안 또는 외향성,
  • 다양한 개별 반응의 존재.

또한 개인의 효과와 효과에 대한 반응의 활동에 따라 퇴거 보상에 대한 다양한 옵션이 있습니다.

  • 무감각 (asthenic) - 어떤 외부 자극이 몸을 쉽게 배출 할 수있는 약한 유형이며,
  • sthenic - 강한 유형, 효력은 활동에있는 증가를 일으키는 원인이되고,
  • Dystenic - 위에 나열된 두 가지 유형의 기능을 결합합니다.

정신병 부전 보상

정신 병전의 보상을받지 않는다는 징후는이 질병 군 내에서 증상의 큰 다양성으로 인해 다양성이 다릅니다. 각각의 임상 사례는 정신 증상의 역류의 임상 유형을 결정하는 데 사용되는 기본적인 증상을 가지고 있습니다. 다음과 같은 세 가지 기본 유형이 있습니다.

  • 신경증 형
  • 정동 유형
  • 변칙 성격 유형.

정신병의 보상을받지 못하는 신경증 유형은 다음 시나리오에서 발생할 수 있습니다.

Asthenization - 피로, 약화, 집중력 부족, 두통, 자율 신경 장애 (발한, 심계항진, 소화 불량 및 타액 분비), 운동 활동 감소, 성격 특성의 선명 화.

Hypochondria 증후군 - 심각한 또는 치명적인 질병이있는 상태에서의 신념, 건강 상태에 대한 고정 및 모든 증상의 추적, 다른 사람들을 조작하기위한 상상의 또는 기존의 질병의 사용.

강박 관념 - 반복적 인 두려움과 강박 관념, 피곤함, 피로감, 끊임없는 모니터링 및 재검사 행동 유도. 대개 보상을 못하게하는 상황과 눈에 띄는 연관성.

isteroneurotic 유형은 심각하지 않은 중증도, 식물의 교란, 히스테리 성향을 가진 증상의 시범적이고 과장된 증상입니다.

정신병 역류의 정서 유형에는 몇 가지 증후군이 포함됩니다.

  • 감정적 인 불안정 - 정서의 지속적인 변화, 정서 장애의 발현의 다양성, 빈번한 변화.
  • Explosive-dysphoric syndrome - 기분 저하 배경, 우울함, 과민성, 분노, 우울함, 갈등 경향, 불안.
  • 하위 표현형 - 기분의 전반적인 배경이 장기간 감소되고, 열망과 욕망이없고, 수면이 방해 받고, 불만이 있으며, 불만이 가득합니다.

변칙적 인 유형은 병리학 적 성격 특성의 증가 된 증후가 특징입니다. 정신 분열증, 편집증 및 심근 경색증의 특징.

정신병 부전 보상 기간은 보통 수개월입니다. 연간 수 차례까지 보상 해소가 가능합니다.

치료

보상 부전 치료는 증상이 있습니다 - 정신 안정제는 운동 각성의 발작을 완화시키고 신경 이완제는 심한 증상 증상에 사용되며 항우울제는 자살 시도에 사용됩니다. 십자가에 못 박힌 정신 질환이있는 대부분의 환자는 진정제를 처방 받았습니다.

주요 발현이 가라 앉은 후에 심리학자 또는 심리 치료사의 치료에 연결하여 환자를 자신의 상태와 후속 사회화에 적응시킬 수 있습니다.

보상 해소의 단계는 무엇입니까?

decompensation의 단계는 신체의 예비가 고갈되고 장애가 나타나기 시작하는 조건입니다. 몸은 항상성을 추구하는 시스템입니다. 감염, 스트레스, 염증, 부상의 결과로 균형이 깨어집니다. 신경계는 기관, 면역, 근육 시스템, 보상 메커니즘의 기능을 복원하는 해결 방법을 찾습니다.

심장의 예에 의한 보상 부전

인대 조직의 허혈이나 긴장의 결과로 기관에 약간의 손상을 주면 신체는 이웃 기관과 시스템의 작업을 다시 조정하여 이전과 같이 작업을 수행합니다. 이 현상을 보상이라 부르며, "약한 연결"이 나타나기 때문에 다른 기관이나 시스템에 더 많은 압력을가합니다. 시간이 지남에 따라 다른 증상의 증상을 나타내는 마모가 발생합니다 - 보상 부전의 징조입니다.

심부전은 보상되고 보상을받을 수 없습니다. 예를 들어, 심장 마비 또는 심장병의 경우 심장 출력 또는 혈액량이 감소합니다. 이에 대한 반응으로 교감 신경계가 심장 박동의 강도를 증가시켜 건강한 조직이 영향을받는 세포 대신에 작동하도록합니다.

그런 다음 만성 보상 메커니즘이옵니다.

  • 심장 근육의 부분 회복;
  • 체액의 체액 유지를 위해 신장 기능이 변경되었습니다.

많은 노인들은 단기간 심장 발작이 있으며, 이는 오른쪽 심방의 압력 증가로만 알 수 있습니다. 이것은 심장의 수축성을 줄여 혈액 방출량을 줄일 수있게 해줍니다. 심근의 두꺼워 짐과 증가 된 심박수는 보상의 두 가지 중요한 징후입니다. 관상 동맥이 시간이 지나치게 과부하되면 허혈, 수축 기능 저하 및 장기로의 혈류 감소, 부종, 피부의 청색증과 빈맥이 다시 유발됩니다.

간경화의 예에 대한 보상 부전

간경변증은 C 형 간염 바이러스, 알코올 중독 및 지방 변성의 결과로 간질 조직에서 기능하는 간 조직을 대체합니다. 부계 보상은 신체의 자원이 고갈되었다는 것을 의미합니다. 보상 된 간경변의 경우, 간장의 영향을받는 부위의 기능은 건강한 부분에 의해 수행됩니다.

간 섬유화는 혈액 유출을 악화 시키며, 문맥 고혈압이 발생하여 많은 합병증을 유발합니다.

  • 복강 내에 복수 또는 복수의 액체 축적;
  • 위, 내장, 정맥류의 정맥 스트레칭;
  • 낮은 담즙 흐름으로 인한 가려움;
  • 물질의 합성 감소로 인한 근육 위축 및 뼈 손실;
  • 세균 감염 위험 증가, 출혈 및 면역 감소.

무대를 결정하기위한 설문 조사가 진행됩니다. 혈액 검사에서 ESR과 백혈구 증가, 철분 수치의 감소가 기록됩니다. 소변 단백질과 적혈구에서 백혈구와 실린더가 감지됩니다. 혈액의 생화학 적 분석은 전 지구 적 변화를 반영합니다. 빌리루빈, 알칼리성 인산 가수 분해 효소, 감마 글루 타밀 트란스 펩 티다 제, 간 효소, 글로불린이 증가하고 있습니다. 콜레스테롤, 단백질, 알부민 및 요소가 감소했습니다.

비 보상 단계의 간경화는 조직 학적 검사로 확인되며 간 이식으로 만 치료할 수 있습니다.

당뇨병 사례에 대한 보상 부조

당뇨병에 대한 보상 부전의 단계는 무엇입니까? 이 질환은 혈액 내 포도당 수치의 증가와 관련이 있지만, 보상을받지 못한 단계에서만 소변에서 검출됩니다. 이 상태는 긴급한 의료가 필요한 합병증을 유발합니다. 당뇨병과 관련하여 이것은 신체가 일시적으로 치료에 반응하지 않거나 처방 (식이 요법, 인슐린 투여 등)에서 위반이 발생했음을 의미합니다.

decompensation의 결과로, 심각한 조건이 발생합니다 :

  1. 심한 약화와 굶주림으로 인한 저혈당 또는 심각한 포도당 감소. 빠른 탄수화물을 복용하지 않으면 보통 혼수 상태로 끝납니다.
  2. 고혈당은 긴급한 인슐린 주입이 필요할 때 혈당치가 급격히 상승하는 것과 관련이 있습니다.
  3. 혼수 상태는 고 삼투압 또는 케톤 산성이기 때문에 물 - 전해질 또는 산 - 염기 균형을 위반하여 발생합니다.

만성적 인 당뇨병 부전 보상은 망막 및 뇌 혈관 병변, 말단 신경의 소멸, 신장 및 심부전의 결과로 시력 저하를 초래합니다.

보상 상실은 심장, 간 또는 혈당 상승에 대해서만주의를 기울여 신체가 개별 장기에서 볼 수 없다는 사실을 반영합니다. 지속적인 강렬한 육체적 인 운동조차도 신체 근육의 혈류를 증가시키기 위해 심근 비대를 유도합니다.

보상 해소

보상 역전 (Lat. De... - 결석, 보상 및 보상을 나타내는 접두어)은 적응 메커니즘의 가능성을 붕괴하거나 적응시키는 과정에서 발생하는 분리 된 장기, 장기 시스템 또는 전신의 정상적인 작동에 장애가됩니다.

보상

대부분의 기관의 기관 또는 시스템이 보장하는 보상 메커니즘이 그 조건의 변화에 ​​장기 및 시스템의 적응 (외부 환경의 변화, 삶의 신체의 방법의 변화, 병원성 요인의 영향).

보상은 "자유"가 아닙니다 - 원칙적으로 장기 또는 시스템이 더 높은 하중으로 작동하여 유해한 영향에 대한 저항 감소의 원인이 될 수 있습니다.

보상 해소 단계

보상 메커니즘에는 위반의 심각성에 대한 특정 제한이 있으며 보상 할 수 있습니다. 빛의 교란은 쉽게 보상되며, 더 심각한 것들은 완전히 보상되지 않고 다양한 부작용이있을 수 있습니다. 일정 수준의 심각성에서 시작하여 보상 메커니즘은 기능을 완전히 소모하거나 자체적으로 실패하므로 위반에 대한 추가 저항이 불가능 해집니다. 이 조건을 보상 부전이라고합니다.

기관, 체계 또는 유기체 전체의 활동의 붕괴가 적응 메커니즘에 의해 더 이상 보상 될 수없는 고통스러운 상태는 의학에서 "무능화 단계"라고 불립니다. 보상 해소 단계에 도달하는 것은 신체가 더 이상 자체 자원으로 손상을 복구 할 수 없다는 신호입니다. 급진적 인 치료가 없다면, 보상을받지 않을 때 잠재적으로 치명적인 질병이 필연적으로 사망에 이르게됩니다. 예를 들어, 보상 부전 단계의 간경변증은 이식으로 만 치료할 수 있습니다. 간은 더 이상 자체적으로 회복 될 수 없습니다.

보상 해소 : 징후, 주요 기본 유형 및 치료

보상 해소 (Decompensation) - 적응 메커니즘의 파괴 또는 고갈로 인하여 신체의 생물학적 또는 정신적 균형을 침해합니다. 심리학과 정신과에서 우리는 감정적 배경의 밝은 변화와 결합 된 질병이나 심리적 상태의 급격한 악화에 대해 이야기하고 있습니다.

중요한 알아야 할 것

일반적인 의미를 이해하기 위해서는 보상 부작용 자체를 고려해야합니다. 신체의 어떤 종류의 오작동과 함께, 기관이나 시스템은 이러한 변화된 조건에 맞춰 "두 사람을 위해 일합니다". 이를 보상 프로세스라고합니다. 그러나 "무료"일 수는 없습니다. 의학에서는 그러한 "지불"이 분명하게 드러납니다. 예를 들어, 심장 근육의 비대가 발달합니다.

그러나 환자의 정신적 삶의 관점에서 보면 보상이 그다지 눈에 띄지 않을 수 있습니다. 예를 들어, 고독과 외로움에 대한 경향은 항상 보상 적 징후는 아니지만 성격 특성으로 작용할 수 있습니다. 따라서 개발 된 보상 메커니즘을 정확히 찾아내는 것은 어렵습니다.

얼마 후 추가로 유해한 요소로 인해 시스템이 작동하지 않게됩니다. 이것은 대리 면제입니다.

우리가 정신의 관점에서 이것을 고려한다면, 비판적 사고가 부분적으로 보존 된 환자는 그 상황을 "조정"하거나 그 사람은 사면에 처해 있습니다. 심리적 인 문제가있는 고객은 "추가"방법 인 알코올, 희생양 찾기 등을 희생해서 해결합니다. 그러나 추가적인 요소 (새로운 정보, 상황의 변화, 계절 및 일련의 겉으로는 사소한 변화)의 영향으로 정신 또는 정신병 증상의 급격한 악화를 특징으로하는 "고장"이 발생하는시기가 있습니다. 예를 들어, 정신 분열병 환자는 망상과 환각이 있습니다. 우울증은 자살 시도로 나타납니다. 외상 후 증후군에서는 히스테릭이나 통제되지 않은 신체 활동에 빠질 수 있습니다.

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그러나, 그러한 열화는 거의 발생하지 않습니다. 일반적으로 증상은 부분 보상 단계를 거쳐 임상 적으로 증상이 점차적으로 증가합니다. 건강 상태가 바뀌면 그 사람 자신이 그것을 느끼고 이해하기 시작합니다. "뭔가 잘못되었습니다"라고하는 일이 일어나고 있습니다. 환자가 보상을받지 못하는 단계에 들어가는 것은 부분 보상 이후입니다.

증상

보상 해소 징후는 다음과 같습니다 :

  • 부적절한 행동;
  • 그들의 행동에 대한 비판적 결핍;
  • 정신 변화의 명백한 증가;
  • 지능 감소;
  • 성능 저하;
  • 사회적 적응 문제.

그러한 보상 부실의 결과는 일반적으로 심리적, 정신적 문제의 증가입니다. 그리고 보상 해소 기간이 길수록 그 결과가 더 힘들 수 있습니다.

관찰 된 반응의 특이성에 영향을 줄 수있는 요인들 :

  • 운동 기술;
  • 정신 활동;
  • 강직 또는 신경 과정의 이동성;
  • 내면 또는 외향적 인 사람.

또한, 가장 중요한 포인트는 성격의 유형이며, 보상을받지 못하는 그러한 질병의 징조를 보여줍니다.

따라서 천식은 자극 물질의 영향으로 쉽게 고갈 될 것입니다. 스테 닉 커스 (Stenicus) - 반대로 강한 활동 (모터 포함)을 보여주는 강력한 유형입니다. Dystenicism은 다양한 조건에서 하나 또는 다른 반응 방법을 나타낼 수 있습니다.

정신병은 증상이 크게 다릅니다. 그러므로, 보상 해소를 나타내는 징후들은 매우 다양 할 것입니다. 그럼에도 불구하고 전문가가 치료하는 각각의 경우에는 기본적인 증상이 나타납니다. 이들을 사용하여 임상 적 보상의 유형을 확인할 수 있습니다. 세 가지 기본 기본 유형이 있습니다.

  • 신경증 적;
  • 정서적;
  • 변칙적 인.

신경증 유형에는 다음과 같은 개발 시나리오가 있습니다.

무력증. 피곤함이 증가하고 혼수 상태에 빠지며 집중력에 문제가 있습니다. 환자는 편두통, 과도한 발한 형태의 영양 장애, 운동하지 않는 이해할 수없는 심장 박동을 느낍니다. 또한 소화 불량, 타액 분비 증가, 눈물 흘림. 침대에서 나오고 얼굴 특징을 선명하게하는 문제까지 움직임의 급격한 감소가 있습니다.

ipohodricheskom 증후군. 사람은 심각하거나 치명적인 질병의 존재에 대해 강한 믿음을 갖게됩니다. 이 때문에 상태의 모든 변화와 상태의 사소한 "악화 징후"가 모니터링됩니다. 또한이 "심각한 질병"을 언급하면서 다른 사람들을 조작하려는 시도가 이루어지고 있습니다.

강박 증후군 증후군 환자. 반복적이고 귀찮은 환자 두려움; 우울하고 압도적 인 생각. 이로 인해 고통스러운 통제와 행동 확인이 이루어집니다. 이 경우 보상 부과를 야기한 사건과의 연결이 잘 추적됩니다. 남편이 집안의 질서와 이혼으로 인한 이별 가능성에 대한 부주의하고 비판적인 말은 가구 문지르기에 대한 일정한 반복을 통한 보상금 해제, 파편에 대한 방 모서리를 느끼는 것과 같은 질병의 증상을 나타냈다.

원뇌 황달 (Easteroneurotic) 유형은 증상의 시적인 과장 형태로 나타납니다. 중요한 히스테리성에 대한 경향뿐만 아니라 식물의 종류에 대한 위반을 관찰 할 수 있습니다.

감정적 유형에는 다음이 포함됩니다.

  • 정서적으로 불안정한 기분 변화, 장애의 징후의 변화하는 그림;
  • 사람이 만졌을 때 경보, 분노, 긴장, 격리, 경계, 충돌, 침략으로 표현되는 노출 - 발성 장애 감정 감소
  • 무언가에 대한 욕구의 부재, 모든 것에 대한 불만과 분노, 긴장감이 지속되는 부 표현형. 종종 수면 장애가 있습니다.

비정상 성 유형은 부적절한 행동 양식의 중증도가 증가하는 특징이 있습니다. 그리고 그것은 질병의 본질이나 심리적 외상에 달려 있습니다.

우리가이 질병을 심리적, 정신과 적 문제로 생각하지 않고 순전히 생리적 인 병의 예를 들자면, 병을 앓고있는 환자의 경우 보상 부진의 단계를 고려할 수 있습니다. 결국 심각한 질병은 다음 단계를 거칠 수 있습니다.

  1. 증상이 나타나기 전의 premedicine 단계이며 문제는 "무엇을해야합니까?"
  2. 환자가 강제 격리되었을 때 라이프 스타일이 갑자기 바뀌 었습니다. 환자가 장애를 입으면 특히 어렵습니다.
  3. 고통스러운 증상이 완악 해지고 의료기관 또는 감독하에 생활이 적절하게 감지 될 때 능동적으로 적응합니다. 그러나 치료가 지연되거나 개선되지 않으면 다음 단계로 진행할 수 있습니다.
  4. 심령 역류 보상은기만의 희망, 즉 환상의 폭로를 특징으로합니다. 한 사람은 의사와의 불신과 다툼을 보여 주며, 간호 직원과의 갈등, 특히 어리석은 행동을하는 사람들과의 갈등을 보여줍니다.

이 경우, 보상 부전은 증상 자체가 아니라 질병에 대한 정신적 반응입니다.

치료

치료는 증상이 있으며 발작과 그 가장 두드러진 증상을 완화시키는 것을 목표로합니다. 예를 들어, 통제되지 않은 운동 자극의 경우, 진정제가 처방되고, 자살 시도의 경우, 항우울제가 처방됩니다. 그리고 거의 모든 환자 - 진정제.

그러나 치료가 반드시 정신과 의사에 의해 처방된다는 것을 기억해야합니다. 그는 필요한 상담을 위해 다른 전문가를 참여시킬 수도 있습니다 : 심리학자, 신경 병리학 자, 심장 전문의 및 기타 많은 사람들.

따라서 가정에서의자가 투약은 상황을 도울뿐만 아니라 악화시킬 수 있습니다. 더욱이, 이전에 처방 된 처방은 그러한 위반의 명백한 징후가있는 경우에 검토되어야한다.

갈리나 Lapshun, 심리학 석사, 나는 카테고리 심리학자

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의학 백과 사전

(보상 부전, 보상 + 보상)
기능 장애 및 신체의 구조적 결함의 회복 메커니즘의 실패 또는 파괴.

다른 사전의 부차 보상의 가치를보십시오.

부작용 (dispportensation) - 1. 적응 메커니즘의 파괴 또는 고갈 (의학상의)으로 인한 기관, 장기 시스템 또는 전체 유기체의 활동 중단.
설명 사전 에브라임

보상 해소 - 및; g. 꿀 보상 침해 (2 자). 심장 d.
Kuznetsov 설명 사전

보상 해소 (decompensation) - 신체 기능 장애 및 구조적 결함의 회복 메커니즘의 실패 또는 분열 (decompensatio, de + + 보상).
빅 메디칼 사전

혈액 순환 보상 - (Nrk) 참조 순환 장애.
빅 메디칼 사전

보상 해소 - (Compensatio 보상) - 질병을 보상하기위한 적응 메커니즘의 무능력에서 비롯된 신체의 장애.
빅 백과 사전

보상 해소 - (보상 + 위약 보상 - 균형을 유지하기 위해). 기능 장애 및 신체의 구조적 결함, 항상성의 회복 메커니즘의 불충분. 정신과에서.
심리학 백과 사전

DECOMPENSATION - DECOMPENSATION (라틴계 Compensatio 보상), 생물학 위반, 또는 적응력의 쇠퇴 또는 고갈로 인한 신체의 정신 평형.
생태 사전

보상, 보조 보상 및 보상 해소의 개념;

대부분의 기관의 기관 또는 시스템이 보장하는 보상 메커니즘이 그 조건의 변화에 ​​장기 및 시스템의 적응 (외부 환경의 변화, 삶의 신체의 방법의 변화, 병원성 요인의 영향). 우리가 균형으로 정상적인 환경에서 몸의 정상 상태를 고려하는 경우, 외부 및 내부 요인의 영향은 균형을 회복 시체의 작품에 어떤 변경을하거나 자신을 변경하여 균형과 보상 메커니즘의 신체 또는 개별 기관을 제공합니다. 심장 질환 또는 (운동 선수) 실질적으로 일정한 노력 심장 근육의 비대가 발생하면, 예를 들어, (제 경우에 두 번째의 결함을 보상 - 고부하 빈번한 작업을 위해 더 강력한 순환을 제공한다).

보상은 "자유"가 아닙니다 - 원칙적으로 장기 또는 시스템이 더 높은 하중으로 작동하여 유해한 영향에 대한 저항 감소의 원인이 될 수 있습니다.

보상 메커니즘에는 위반의 심각성에 대한 특정 제한이 있으며 보상 할 수 있습니다. 빛의 교란은 쉽게 보상되며, 더 심각한 것들은 완전히 보상되지 않고 다양한 부작용이있을 수 있습니다. 일정 수준의 심각성에서 시작하여 보상 메커니즘은 기능을 완전히 소모하거나 자체적으로 실패하므로 위반에 대한 추가 저항이 불가능 해집니다. 이 조건을 보상 부전이라고합니다.

기관, 체계 또는 유기체 전체의 활동의 붕괴가 적응 메커니즘에 의해 더 이상 보상 될 수없는 고통스러운 상태는 의학에서 "무능화 단계"라고 불립니다. 보상 해소 단계에 도달하는 것은 신체가 더 이상 자체 자원으로 손상을 복구 할 수 없다는 신호입니다. 급진적 인 치료가 없다면, 보상을받지 않을 때 잠재적으로 치명적인 질병이 필연적으로 사망에 이르게됩니다. 예를 들어, 보상 부전 단계의 간경변증은 이식으로 만 치료할 수 있습니다. 간은 더 이상 자체적으로 회복 될 수 없습니다.

보상 역전 (Lat. De... - 결석, 보상 및 보상을 나타내는 접두어)은 적응 메커니즘의 가능성을 붕괴하거나 적응시키는 과정에서 발생하는 분리 된 장기, 장기 시스템 또는 전신의 정상적인 작동에 장애가됩니다.

하위 보상은 질병의 단계 중 하나이며, 그 동안 임상 증상이 점차적으로 증가하고 건강 상태가 악화됩니다. 보통이 시점에서 환자는 자신의 건강에 대해 생각하기 시작하고 의사에게갑니다.

따라서 질병의 모든 과정에서 보상 (초기, 질병 자체가 나타나지 않음), 보조 보상 및 보상 해소 (말기 단계)의 3 단계가 구분됩니다.

반대 보상은 의학에있다.

감쇠 (전치 발치, 파괴 + 균형 보상, 보상) - 기능 장애 및 신체의 구조적 결함을 복구하기위한 메커니즘의 실패 또는 중단.

십대 보상의 원인은 다릅니다. 신체적 인 문제와 관련하여 질병이나 patol의 진행 과정에서 발생할 수 있습니다. 신체 온도 요인 (냉각, 과열), 부상 또는 수반되는 질병 (특히 전염성)의 결과로 인한 과민증 또는 과로. 정서적 스트레스, 금식, 중독성 알코올 및 기타 중독, 일과 정권의 침해는 D.의 원인이 될 수 있습니다.

D.의 발생 메커니즘은 불완전한 회복과 관련 될 수 있습니다 (참조). 최소 저항의 장소 (Locus minoris resistentiae 참조); 생활 조건을 아끼는 것은 그 사람의 실제 건강 상태를 제공하며, 바람직하지 않은 상황은 증상을 유발할 수 있으며 때때로 질병의 재발을 야기 할 수 있습니다. 예를 들어, 좌골 신경통의 악화는 저체온증, 스트레스 조건 하에서의 피부병 (습진, 신경 피부염) 등이 발생할 때 발생합니다.

실험에서, c. n c. A. D. Speransky가 소위 말하는 D.의 출현 메커니즘. "두 번째 파업"현상; 완전한 쐐기, 회복 후 신경계에 손상이 가면 일련의 쐐기, 실험적 질병 (예 : 파상풍 중독)의 징후가 나타날 수 있습니다.

쐐기에서는 D의 많은 경우가 알려져 있습니다. 가장 두드러진 예는 혈액 순환의 역전, 울혈 충혈의 발달, 심장 결함의 부종 및 조직 저산소증입니다. D. 현상의 발전은 한편으로는 보상 과정의 위반을 야기하는 부작용의 패톨, 과정 또는 강도의 심각성, 보상 반응의 신뢰성 정도에 대한 소위에 따른다. 신체의 안전 계수.

D.의 예방에서 가장 중요한 역할은 전체 적응 생물체의 수준에서 진화 과정에서 개발되고 주로 신경 내분비 메커니즘을 통해 수행되는 일반적인 적응 반응에 의해 수행됩니다 (참고 자료 참조).

유아기에는 적응 메커니즘이 아직 충분히 형성되지 않았으며, 특히 노년기에는 신체의 예비력이 약해 지므로 연령 계수도 중요합니다.

보상 해소

Depompensation (Lat. De...는 결석 및 보상 균형, 보상을 나타내는 접두어입니다.) - 질병으로 인한 병리학 적 변화에 대한 적응 메커니즘의 작동 가능성 또는 붕괴로 인한 별도의 장기, 장기 시스템 또는 전신의 정상 기능 장애., 그 악의에있는 심장의 decompensation.

대부분의 기관의 기관 또는 시스템이 보장하는 보상 메커니즘이 그 조건의 변화에 ​​장기 및 시스템의 적응 (외부 환경의 변화, 삶의 신체의 방법의 변화, 병원성 요인의 영향). 우리가 균형으로 정상적인 환경에서 몸의 정상 상태를 고려하는 경우, 외부 및 내부 요인의 영향은 균형을 회복 시체의 작품에 어떤 변경을하거나 자신을 변경하여 균형과 보상 메커니즘의 신체 또는 개별 기관을 제공합니다. 심장 질환 또는 (운동 선수) 실질적으로 일정한 노력 심장 근육의 비대가 발생하면, 예를 들어, (제 경우에 두 번째의 결함을 보상 - 고부하 빈번한 작업을 위해 더 강력한 순환을 제공한다).

보상은 "자유"가 아닙니다 - 원칙적으로 장기 또는 시스템이 더 높은 하중으로 작동하여 유해한 영향에 대한 저항 감소의 원인이 될 수 있습니다.

보상 메커니즘에는 위반의 심각성에 대한 특정 제한이 있으며 보상 할 수 있습니다. 빛의 교란은 쉽게 보상되며, 더 심각한 것들은 완전히 보상되지 않고 다양한 부작용이있을 수 있습니다. 일정 수준의 심각성에서 시작하여 보상 메커니즘은 기능을 완전히 소모하거나 자체적으로 실패하므로 위반에 대한 추가 저항이 불가능 해집니다. 이 조건을 보상 부전이라고합니다.

기관, 체계 또는 유기체 전체의 활동의 붕괴가 적응 메커니즘에 의해 더 이상 보상 될 수없는 고통스러운 상태는 의학에서 "무능화 단계"라고 불립니다. 보상 해소 단계에 도달하는 것은 신체가 더 이상 자체 자원으로 손상을 복구 할 수 없다는 신호입니다. 급진적 인 치료가 없다면, 보상을받지 않을 때 잠재적으로 치명적인 질병이 필연적으로 사망에 이르게됩니다. 예를 들어, 보상 부전 단계의 간경변증은 이식으로 만 치료할 수 있습니다. 간은 더 이상 자체적으로 회복 될 수 없습니다.

의학에서의 보상 상실은

당뇨병 연구소 소장 : "미터기와 테스트 스트립을 버리십시오. 더 이상 Metformin, Diabeton, Siofor, Glucophage 및 Januvia는 없습니다! 이것으로 처리하십시오. "

사전, 백과 사전 및 참조 서에서 러시아어로 DECOMPENSATION이라는 단어의 해석, 동의어 및 의미를 참조하십시오.

  • 정신과 용어 사전에서의 decomension :
    (de + lat. compensare - 균형 잡기, 보상하기). 기능 장애 및 신체의 구조적 결함, 항상성의 회복 메커니즘의 불충분. 정신 의학에서 개념은...
  • 큰 백과 사전에있는 decomensionation :
    질병으로 인한 장애를 보상하기위한 적응 메커니즘의 부재로 인해 발생하는 신체 활동의 장애 (드 및 위 상실 보상에서)...
  • 위대한 소비에트 백과 사전의 탈환 :
    (de... and lat. compensatio balancing, compensation), 기관, 기관계 또는 전체 유기체가 고갈로 인해 활동을 방해 한 경우...
  • 백과 사전 사전에있는 decomension :
    , 그리고, 자기. 유기체의 활동, 적응 메커니즘의 파괴 또는 피로로 인한 기능 시스템 또는 기관의 장애. 상반된...
  • 빅 러시아 백과 사전 사전에있는 decomension :
    DECOMPENSATION (de... 및 Latin. Compensatio - 보상), 신체의 장애, 적응 능력 부족으로 인해 발생. 메커니즘에 의한 오프셋
  • Zaliznyak의 전체 억양 패러다임의 축소 :
    십일 분비, 십자가 보전, 십자가 보전, 십자가 보전, 십자가 보전, 십자가 보전, 십자가 보전
  • 새로운 단어 사전에있는 decompenation :
    (de...를보십시오) 여보. 몸의 붕괴, 일종의 적응 메커니즘의 고장 또는 고갈로 인해 기능 시스템 또는 기관; 통해...
  • 외식 표현 사전에서의 감수 :
    [참조 드...] 여보. 몸의 붕괴, 일종의 적응 메커니즘의 고장 또는 고갈로 인해 기능 시스템 또는 기관; nek-swarm을 통해...
  • 러시아어의 동의어 사전에 DECOMPENSATION.
  • 에브라임 (Ephraim) 러시아어의 새로운 설명 어 - 형성 사전에서의 감옥 :
    g. 적응 메커니즘의 파괴 또는 고갈로 인한 장기, 장기 시스템 또는 전체 유기체의 활동 중단 (in...
  • Lopatin 러시아어 사전에 DECOMPENSATION :
    대리 보상,...
  • 러시아어 철자법 사전에있는 DECOMPENSATION :
    대리 보상,...
  • 정형 외과 사전에있는 DECOMPENSATION :
    대리 보상,...
  • 현대 설명 사전에있는 DECOMPENSATION, TSB :
    (de... and lat. compensatio - compensation), 질병으로 인한 보상 메커니즘의 무능력에서 비롯된 신체의 장애...
  • 에브라임에 대한 설명 사전의 탈영 :
    보상 해소 적응 메커니즘의 파괴 또는 고갈로 인한 장기, 장기 시스템 또는 전체 유기체의 활동 중단 (in...
  • 러시아어 사전의 에피소드 Ephraim :
    g. 적응 메커니즘의 파괴 또는 고갈로 인한 장기, 장기 시스템 또는 전체 유기체의 활동 중단 (in...
  • 러시아 언어의 큰 현대 설명 사전에있는 DECOMPENSATION :
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  • 의학 사전에있는 팔다리 아테 리 정지 밸브 :
    폐동맥 (LA)의 밸브의 격리 된 협착증 - 폐동맥의 밸브 수준에서 혈류의 경로에 장애가있는 VPS. 주파수는...
  • 의학 사전에 사지근 증후군 :
    포스트 플레 릭 증후군은 일반적으로하지 (팽창, 통증, 피로, 영양 장애, 보상 성 정맥류 등...)의 만성 기능 부전의 증상의 조합입니다.
  • TONZILLITIS CHRONIC 의학 사전 :
    만성 비 특이성 편도선염 (CNT)은 감염성 알레르기 질환으로 만성적 인 재발 성 과정을 특징으로하는 편도선염의 지속적인 염증의 형태로 국소 증상이 나타납니다.
  • 의학 사전에있는 크롭 :
    크룹 (Croup) - 일부 전염성 질환에서 급성 후두염 또는 후두 기관염이 발생하며, 후두부의 협착과 쉰 목소리와 기침, 호흡 곤란 등이 동반됩니다.
  • TONSILLITIS CHRONIC 의료 대형 사전 :
    만성 비 특이성 편도선염 (CNT)은 감염성 알레르기 질환으로 만성적 인 재발 성 과정을 특징으로하는 편도선염의 지속적인 염증의 형태로 국소 증상이 나타납니다.
  • 의료 대형 사전에있는 팔다리 아테 리 정지 밸브 :
    폐동맥 (LA)의 밸브의 격리 된 협착증 - 폐동맥의 밸브 수준에서 혈류의 경로에 장애가있는 VPS. 주파수는...

질병의 위치와 손상의 위치에 따라 종으로 decompensated 심장 마비의 구분이있다. 그것은 심실 또는 만성 단계뿐만 아니라 우심실 또는 좌심실 일 수 있습니다.

십자가에 못 박히는 심장 마비입니다. 신체가 강제적 인 변화에 대한 구조 조정과 적응에 시간을 갖지 않을 때 병리학의 급속하고 급속한 발전의 결과입니다.

급성 양식

그것은 좌심실과 오른쪽 모두에서 발생할 수 있습니다. 좌측 국소 전위는 심근 경색의 결과로 승모판 협착과 함께 발생합니다. 심장이 혈액을 펌프 할 수 없기 때문에 폐의 혈관이 침체되고 넘치게됩니다. 결국 폐부종을 유발하여 폐 기능 부전을 일으 킵니다.

우심실에서 갑작스런 형태의 보상되지 않는 결핍은 여러 가지 다른 이유로 발생합니다.

  • 폐 색전증;
  • 심실 사이에 중격이 관여하는 심근 경색.

이 단계에서 급성 형태의 정체가 전신 순환계에서 발생하며 혈액은 폐뿐만 아니라 간에서 축적되기 시작하여 붓기를 유발합니다. 이러한 울혈 과정과 심장이 혈액을 펌프질 할 수 없기 때문에 간 기능 부전, 부기 또는 폐 경색이 발생하여 사망을 유발합니다.

시의 적절한 의료 지원 만이 사망을 피할 수 있습니다. 응급 치료 후에 입원 치료가 필요합니다.

만성 형태

이 질병은 일반적으로 치료되지 않은 심장 및 혈관의 오래된 질병의 배경에 대해 발생합니다. 고혈압, 부정맥, 심근 경색, 서맥 및 기타 효과적인 치료가없는 질병으로 인해 퇴행성 심장 마비가 발생하여 점차 만성적으로되고 결국 점진적으로 심장이 파괴됩니다. 어느 부분이 검사없이 더 많은 고통을 겪었는지 이해하는 것은 불가능합니다. 왜냐하면 증상이 두 심실의 작업에 장애를 동등하게 나타 내기 때문입니다.

만성 부전 증상의 주된 증상은 팔다리와 간뿐만 아니라 복부 장기, 간 및 심낭의 붓기입니다. 남성은 음낭이 붓는 것이 특징입니다. 증상은 빈맥과 휴식시에도 호흡 곤란을 동반합니다. 이 상태는 심장 근육의 악화로 인한 것입니다.

만성 심부전의 경우 임시 조치는 모든 단계에서 심근의 증상 완화 및지지 요법을 포함합니다. 방사선 보호기는 심장 박동을 조절하는데 사용되며, 부종은 이뇨제로 제거됩니다. 필요하다면 환자의 상태를 완화하고 환자의 심장에 대한 부담을 줄이기 위해 액체를 펌프질하십시오. 질병이 단계적으로 발달함에 따라 긴급 의료가 필요하지 않습니다.

이유

병리학의 많은 원인에도 불구하고, 그들은 완전히 이해되지 않습니다. 우선, 심장 부전의 원인은 심혈 관계 질환입니다.

  • 기능 장애 밸브 장애;
  • 허혈성 심장 질환;
  • 심근 병증;
  • 고혈압;
  • 부정맥;
  • 죽상 동맥 경화증.

실패의 진행은 다음과 같은 여러 가지 특징적인 요인에 기인합니다.

  • 내분비 계 질환;
  • 정기적 인 고혈압 발작;
  • 빈혈;
  • 전염병;
  • 염증 과정;
  • 과도한 운동;
  • 다양한 약물 복용;
  • 나쁜 습관의 남용 - 흡연, 알코올.

심장의 이러한 전신 기능 부전으로 인해 심장 근육이 손상되고 보상 부전이 발생합니다. 이 단계에서 심장 벽의 고갈과 과정의 진행은 영양 장애의 변화로 이어지고 만성 심장 마비가 유발됩니다. 심근은 산소 결핍으로 고통받으며, 껍질은 충분한 양분을 섭취하지 못하고 필요한 기능을 충분히 수행 할 수 없습니다.

증상

만성 심부전을 진단하면서 증상 만 아는 것은 불가능합니다. 그러나 이것은 전문의에게 가서 병리학의 정확한 원인과 질병의 단계를 확인하기위한 완전한 검사를해야하는 이유입니다. 진단의 어려움은 불충분 한 증상의 징후와 질병의 원인에 있습니다. 그러나 또한 갑작스런 심근 경색은 다른 신체계의 작용에 방해를 수반합니다.

심장 마비의이 형태의 특이성은 마지막 단계에서도 질병의 확실한 증상이 없으며 진단을 확인하는 것이 불가능하다는 사실에 있습니다.

그럼에도 불구하고, 보상이 안되는 심장 마비는 그 자신의 특징적인 증상을 가지고 있습니다 :

  • 휴식과 노력에서의 호흡 곤란;
  • 심근 손상 과거;
  • 근육 약화;
  • 팔다리의 붓기;
  • 복강의 부피 증가.

초기 검사 동안 경정맥에 가해지는 압박감과 폐에서의 천명음이 증가합니다. 환자는 다양한 형태의 부정맥과 사지의 냉증을 걱정합니다. 배뇨와 요실금에 대한 명백한 위반도 있습니다. 초기 단계에서 이러한 징후는 거의 보이지 않습니다.

심장 근육의 왼쪽 측면의 패배로 병의 진행과 함께 그의 측면을 지배하고있다. 우심실의 패배는 고립되어 진행되며 마지막 단계에서만 심장의 모든 부분이 영향을받습니다. 이때까지는 만성적 인 형태입니다.

이 모든 증상은 불충분 함을 의심할만한 이유를 제공하지만, 점진적 발달조차도 항상 심장에 대한 명백한 문제의 배경에 대해 발생하므로 의사는 초기 단계에서 상담을받습니다. 급성 형태는 급격한 출현으로 알려져 있으며 현장에 도착한 구급차는 환자를 병원으로 데려 가서 완전한 진단을합니다.

진단

진단서를 수집하고 환자를 검사하여 진단을 확인하고 실패의 정확한 원인을 확인한 후 일련의 진단 조치가 수행됩니다. 심장의 이상을 확인하기 위해기구 검사가 수행되고 일련의 검사가 수행됩니다. 덜 보상 된 심부전을 확인하는 한 가지 방법은 존재하지 않으며 여기에는 통합 된 접근법이 사용됩니다.

진단을 확인하는 주요 방법에 주목해야합니다 :

  • 심장 및 복부의 X- 레이 검사;
  • 초음파 검사;
  • 심전도;
  • 심 초음파;
  • 소변 검사;
  • 완전한 혈구 수와 생화학.

진단의 주요 목적은 병적 과정의 탐지, 심장의 전반적인 상태 평가, 발달 단계 및 손상의 양이다. 또한 위반 지역화의 장소와 발생 원인을 결정하는 것도 중요합니다.

기악 방법은 손상된 장기를 최대한 발성시킬 수 있으며 임상 연구는 병변의 정도와 신체 전체의 상태를 평가합니다. 그러나 심부전으로 인한 다른 건강상의 문제가 있는지 알아 보는 것도 중요합니다. 대부분의 경우 부작용으로 인해 비뇨기계와 호흡 기관이 손상됩니다.

이 질병은 매우 위험하며 건강뿐만 아니라 사람의 삶에도 위협이되므로시의 적절한 진단과 효과적인 치료로 심각한 결과와 합병증을 예방할 수 있습니다.

치료 방법

급성 및 만성 비확산 심부전 위험이 높으므로 응급 의료가 필요합니다. 악화 기간의 만성 형태의 경우, 심장이 부하를 견디지 ​​못하기 때문에 응급 처치가 필요합니다.

치료 전략은 국가를 안정시키기위한 여러 가지 조치에 기초합니다.

  • 혈류 정상화;
  • 증상의 제거;
  • 손상된 장기에 대한 유지 요법.

물론 심장을 그러한 상태로 가져 오지 않는 것이 좋으며 질병 예방은 치료보다 훨씬 쉽고 결과를 피하는 데 도움이됩니다. 시간이 없어지면 가능한 한 빨리 치료를 시작하는 것이 중요합니다. 올바른 접근과 효과적인 치료를 통해 수년 동안 환자의 삶을 연장 할 수 있습니다.

비 보상 성 심부전 치료는 손상된 심장에 대한 부담을 줄이기위한 것입니다. 신체로 들어가는 유체의 흐름을 줄이고 과도한 물질을 제거하는 것이 중요합니다. 이를 위해서는 체액을 보유하고 이뇨제를 처방 해 과량을 제거하는 소금 섭취를 제한하십시오. 이것은 붓기를 완화하고 호흡을 회복하며 심장 근육에 과부하를 완화시키는 데 도움이됩니다. 이뇨제가 복잡한 치료에 사용되면 약물을 구두로 복용합니다.이 조치가 필요한 경우 주사가 처방됩니다.

심장이 체액을 펌핑 할 수 있으려면 수축 기능을 높이는 것이 필요하지만 심장 박동을 빠르게하는 것은 아닙니다. 이러한 목적을 위해 맥박 조정기를 사용하십시오. 혈압을 낮추고 혈관을 최대화하는 것도 똑같이 중요합니다. 심장의 강도를 줄이기 위해 혈관 확장제를 사용했습니다. 정체 된 프로세스는 혈전 위험을 증가 시키므로 치료의 필수적인 부분은 항응고제입니다.

과정의 마지막 단계에서 마약 치료는 그 결과를 제공하지 않으며 실질적으로 회복의 기회도 없습니다. 유지 요법을 위해 처방 된 약물은 심장이 전혀 멈추지 않도록합니다. 유일한 탈출구는 심장 이식입니다.

치료가 빨리 시작될수록, 평상시의 일상 생활로 완전히 회복되고 회복 될 확률이 높아집니다. 시기 적절하게 진단하고 효과적인 치료를하면 근육 이완증의 단계에서조차도 과거의 힘을 되찾고 수년 동안 삶을 향상시킬 수 있습니다.

급성 양식

급성 심부전은 심장 활동의 병리학 적 변화가 빠르게 진행되는 상태입니다 (분, 시간). 대부분의 경우이 형태의 질병은 신체의 보상 기전을 시작하기위한 시간이 충분하지 않기 때문에 처음에는 보상을받지 못합니다.

좌심실 변이 형에서 심장의 급성 보상 부실의 원인은 다음과 같은 질병 중 가장 흔하게 발생합니다.

  • 심근 경색;
  • 고혈압 위기;
  • 승모판 협착증.

동시에, 폐부종이 발생하는 증상이 나타나고 있습니다. 환자는 호흡에 심각한 어려움을 느끼고 마른 기침을합니다. 다음에, 가래는 멀리 이동하기 시작하는데, 일반적으로 혈액 불순물을 포함하고 있습니다.

마지막 단계는 환자의 코뿐만 아니라 입에서 눈에 띄기 시작하는 폐에 거품이 생기는 것입니다.

우심실 형태의 심장의 급성 보상 부실의 원인은 다음과 같은 질병 중 가장 흔하게 발생합니다.

  • 폐 색전증 및 / 또는 그의 가지;
  • 가혹한 지속적인 기관지 천식의 악화.

동시에 혈액 순환이 원활하지 않은 상태에서 진행성 혈액 침체의 증상이 나타나고 있습니다.

부종 (복부, 흉강)을 포함하여 부종이 증가하고, 아나 사는 점차적으로 발전하고 있습니다 - 몸 전체가 부어 오릅니다.

특징적인 특징은 혈액 저장소로서의이 기관의 기능과 관련된 확대 된 간입니다. 게다가, 정맥 혈관은 표현력이 풍부 해지고, 맥박은 시각적으로 결정됩니다.

만성 형태

만성 심부전은 꽤 길고 (몇 년) 자연적인 과정에서 꾸준히 진행되는 병적 인 과정입니다.

주의! 이 병리는 일반적으로 다른 만성 심장 질환의 배경에 따라 발전합니다.

비 보상 만성 심부전의 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.

  • 심장 마비의 발달로 이끌어 낸 1 차 질병의 말기 단계;
  • 급성 병리, 일차적 인 질병의 진행 또는 심부전을 심하게 악화시킨다.

임상 증상은 심장의 어느 부분이 과정 (오른쪽 또는 왼쪽)과 관련이 있는지에 달려 있지 않습니다. 만성 심부전의 역반응과 같은 상태는 환자의 전반적인 상태, 진행성 호흡 곤란 및 진행성 부종 증후군의 급격한 악화로 나타난다.

의료 전술

불충 분한 심장 마비는 긴급한 의학적 관심을 필요로하는데, 이는 사람의 삶에 즉각적인 위협이되기 때문입니다. 급성 및 만성 심부전의 치료를위한 치료 전술은 두 경우 모두 필요하기 때문에 동일합니다.

  • 혈류 역학을 안정화시킨다 (전신 혈류);
  • 부종이있는 증후군 환자의 생명을 위협하는 증상을 없애줍니다.

진료의 일반 원칙

  • 약물의 투여 경로를 선택할 때, 활성 물질의 가장 빠르고, 가장 완전하고, 조절 된 효과를 제공하는 것이이 투여 경로이므로, 정맥 투여가 바람직하다.
  • 반드시 산소 흡입을 사용하십시오. 폐부종 클리닉 개발 - 알코올과 산소의 혼합물을 사용. 알코올은 소포제 역할을합니다. 심한 경우 삽관 및 기계 환기가 필요했습니다.
  • 체계적인 혈류 역학의 중요한 구성 요소로서 혈압을 조절하는 것이 가능한 한 빨리 필요합니다. 심장 활동성을 보류하지 않으면 저혈압이 더 자주 발생하지만, 원인이 고혈압의 위기 인 경우에는 그 반대의 상황이 발생할 수 있습니다.
  • 보상 해소의 직접적인 원인을 신속하게 확인하고 제거해야합니다.

심장 마비를 보상하는 데 사용되는 약물 그룹 :

수축성 약물, 주요 효과는 심근의 수축성을 증가시키는 것입니다.

  • pressor 아민 (도파민, 노르 에피네프린);
  • Fosophodiesterase-III 억제제 (milrinone, amrinone);
  • 심장 글리코 사이드 (디곡신).

혈관 확장제 (Vasodilators) : 혈관을 확장시켜 말초 혈관 저항을 감소시켜 심장의 부하를 감소시키는 주요 특성 :

  • 니트로 글리세린;
  • sodium nitroprusside.
  • 마약 성 진통제는 진통 효과뿐 아니라 진정 작용뿐만 아니라 venodilatation 효과가 있습니다.
  • 모르핀 (대부분의 경우 사용).
  • 부종의 형성을 줄이는 데 도움이되는 이뇨제 (이뇨제)
  • furosemide (대부분의 경우에 사용).

다음은이 병리학의 발전에 의료 지원을 제공하는 모스크바 및 상트 페테르부르크의 의료기관 목록입니다.

  • 심장 전문의 접수
  • 집에서 의사를 부르십시오.
  • 13934 문지름.
  • 20024 문질러.
  • 상담 의사 표준
  • 패키지 "의심되는 급성 관상 동맥 증후군 진단"패키지
  • 4320 문지름.
  • 27054 문지름.
  • 심장 전문의 접수 (검사)
  • 심장 외과 의사의 응접 (검사)
  • 1400 문지름.
  • 2300 문지름.

중요한 알아야 할 것

일반적인 의미를 이해하기 위해서는 보상 부작용 자체를 고려해야합니다. 신체의 어떤 종류의 오작동과 함께, 기관이나 시스템은 이러한 변화된 조건에 맞춰 "두 사람을 위해 일합니다". 이를 보상 프로세스라고합니다. 그러나 "무료"일 수는 없습니다. 의학에서는 그러한 "지불"이 분명하게 드러납니다. 예를 들어, 심장 근육의 비대가 발달합니다.

그러나 환자의 정신적 삶의 관점에서 보면 보상이 그다지 눈에 띄지 않을 수 있습니다. 예를 들어, 고독과 외로움에 대한 경향은 항상 보상 적 징후는 아니지만 성격 특성으로 작용할 수 있습니다. 따라서 개발 된 보상 메커니즘을 정확히 찾아내는 것은 어렵습니다.

얼마 후 추가로 유해한 요소로 인해 시스템이 작동하지 않게됩니다. 이것은 대리 면제입니다.

우리가 정신의 관점에서 이것을 고려한다면, 비판적 사고가 부분적으로 보존 된 환자는 그 상황을 "조정"하거나 그 사람은 사면에 처해 있습니다. 심리적 인 문제가있는 고객은 "추가"방법 인 알코올, 희생양 찾기 등을 희생해서 해결합니다. 그러나 추가적인 요소 (새로운 정보, 상황의 변화, 계절 및 일련의 겉으로는 사소한 변화)의 영향으로 정신 또는 정신병 증상의 급격한 악화를 특징으로하는 "고장"이 발생하는시기가 있습니다. 예를 들어, 정신 분열병 환자는 망상과 환각이 있습니다. 우울증은 자살 시도로 나타납니다. 외상 후 증후군에서는 히스테릭이나 통제되지 않은 신체 활동에 빠질 수 있습니다.

그러나, 그러한 열화는 거의 발생하지 않습니다. 일반적으로 증상은 부분 보상 단계를 거쳐 임상 적으로 증상이 점차적으로 증가합니다. 건강 상태가 바뀌면 그 사람 자신이 그것을 느끼고 이해하기 시작합니다. "뭔가 잘못되었습니다"라고하는 일이 일어나고 있습니다. 환자가 보상을받지 못하는 단계에 들어가는 것은 부분 보상 이후입니다.

증상

보상 해소 징후는 다음과 같습니다 :

  • 부적절한 행동;
  • 그들의 행동에 대한 비판적 결핍;
  • 정신 변화의 명백한 증가;
  • 지능 감소;
  • 성능 저하;
  • 사회적 적응 문제.

그러한 보상 부실의 결과는 일반적으로 심리적, 정신적 문제의 증가입니다. 그리고 보상 해소 기간이 길수록 그 결과가 더 힘들 수 있습니다.

관찰 된 반응의 특이성에 영향을 줄 수있는 요인들 :

  • 운동 기술;
  • 정신 활동;
  • 강직 또는 신경 과정의 이동성;
  • 내면 또는 외향적 인 사람.

또한, 가장 중요한 포인트는 성격의 유형이며, 보상을받지 못하는 그러한 질병의 징조를 보여줍니다.

따라서 천식은 자극 물질의 영향으로 쉽게 고갈 될 것입니다. 스테 닉 커스 (Stenicus) - 반대로 강한 활동 (모터 포함)을 보여주는 강력한 유형입니다. Dystenicism은 다양한 조건에서 하나 또는 다른 반응 방법을 나타낼 수 있습니다.

정신병은 증상이 크게 다릅니다. 그러므로, 보상 해소를 나타내는 징후들은 매우 다양 할 것입니다. 그럼에도 불구하고 전문가가 치료하는 각각의 경우에는 기본적인 증상이 나타납니다. 이들을 사용하여 임상 적 보상의 유형을 확인할 수 있습니다. 세 가지 기본 기본 유형이 있습니다.

  • 신경증 적;
  • 정서적;
  • 변칙적 인.

신경증 유형에는 다음과 같은 개발 시나리오가 있습니다.

무력증. 피곤함이 증가하고 혼수 상태에 빠지며 집중력에 문제가 있습니다. 환자는 편두통, 과도한 발한 형태의 영양 장애, 운동하지 않는 이해할 수없는 심장 박동을 느낍니다. 또한 소화 불량, 타액 분비 증가, 눈물 흘림. 침대에서 나오고 얼굴 특징을 선명하게하는 문제까지 움직임의 급격한 감소가 있습니다.

ipohodricheskom 증후군. 사람은 심각하거나 치명적인 질병의 존재에 대해 강한 믿음을 갖게됩니다. 이 때문에 상태의 모든 변화와 상태의 사소한 "악화 징후"가 모니터링됩니다. 또한이 "심각한 질병"을 언급하면서 다른 사람들을 조작하려는 시도가 이루어지고 있습니다.

강박 증후군 증후군 환자. 반복적이고 귀찮은 환자 두려움; 우울하고 압도적 인 생각. 이로 인해 고통스러운 통제와 행동 확인이 이루어집니다. 이 경우 보상 부과를 야기한 사건과의 연결이 잘 추적됩니다. 남편이 집안의 질서와 이혼으로 인한 이별 가능성에 대한 부주의하고 비판적인 말은 가구 문지르기에 대한 일정한 반복을 통한 보상금 해제, 파편에 대한 방 모서리를 느끼는 것과 같은 질병의 증상을 나타냈다.

원뇌 황달 (Easteroneurotic) 유형은 증상의 시적인 과장 형태로 나타납니다. 중요한 히스테리성에 대한 경향뿐만 아니라 식물의 종류에 대한 위반을 관찰 할 수 있습니다.

감정적 유형에는 다음이 포함됩니다.

  • 정서적으로 불안정한 기분 변화, 장애의 징후의 변화하는 그림;
  • 사람이 만졌을 때 경보, 분노, 긴장, 격리, 경계, 충돌, 침략으로 표현되는 노출 - 발성 장애 감정 감소
  • 무언가에 대한 욕구의 부재, 모든 것에 대한 불만과 분노, 긴장감이 지속되는 부 표현형. 종종 수면 장애가 있습니다.

비정상 성 유형은 부적절한 행동 양식의 중증도가 증가하는 특징이 있습니다. 그리고 그것은 질병의 본질이나 심리적 외상에 달려 있습니다.

우리가이 질병을 심리적, 정신과 적 문제로 생각하지 않고 순전히 생리적 인 병의 예를 들자면, 병을 앓고있는 환자의 경우 보상 부진의 단계를 고려할 수 있습니다. 결국 심각한 질병은 다음 단계를 거칠 수 있습니다.

  1. 증상이 나타나기 전의 premedicine 단계이며 문제는 "무엇을해야합니까?"
  2. 환자가 강제 격리되었을 때 라이프 스타일이 갑자기 바뀌 었습니다. 환자가 장애를 입으면 특히 어렵습니다.
  3. 고통스러운 증상이 완악 해지고 의료기관 또는 감독하에 생활이 적절하게 감지 될 때 능동적으로 적응합니다. 그러나 치료가 지연되거나 개선되지 않으면 다음 단계로 진행할 수 있습니다.
  4. 심령 역류 보상은기만의 희망, 즉 환상의 폭로를 특징으로합니다. 한 사람은 의사와의 불신과 다툼을 보여 주며, 간호 직원과의 갈등, 특히 어리석은 행동을하는 사람들과의 갈등을 보여줍니다.

이 경우, 보상 부전은 증상 자체가 아니라 질병에 대한 정신적 반응입니다.

치료

치료는 증상이 있으며 발작과 그 가장 두드러진 증상을 완화시키는 것을 목표로합니다. 예를 들어, 통제되지 않은 운동 자극의 경우, 진정제가 처방되고, 자살 시도의 경우, 항우울제가 처방됩니다. 그리고 거의 모든 환자 - 진정제.

그러나 치료가 반드시 정신과 의사에 의해 처방된다는 것을 기억해야합니다. 그는 필요한 상담을 위해 다른 전문가를 참여시킬 수도 있습니다 : 심리학자, 신경 병리학 자, 심장 전문의 및 기타 많은 사람들.

따라서 가정에서의자가 투약은 상황을 도울뿐만 아니라 악화시킬 수 있습니다. 더욱이, 이전에 처방 된 처방은 그러한 위반의 명백한 징후가있는 경우에 검토되어야한다.

갈리나 Lapshun, 심리학 석사, 나는 카테고리 심리학자

A.G. 아르투 토 노프

소아 학부 내과 및 물리 치료학과 N.I. Pirogov, Moscow

순환기 보상 부전은 만성 심부전 환자에서 가장 생명을 위협하는 상태 중 하나입니다. 각 역류는 필연적으로 환자의 입원을 수반하며, 최근 연구에 따르면 환자의 평균 수명에 영향을 미치는 독립적 인 예후 인자입니다. 치료의 새로운 목표를 결정 짓는 것은 입원 횟수 감소입니다. 순환 비 기관지 확장은 종종 비 - 심장 원인, 특히 CKD의 진행에 의해 유발됩니다. 증거 기반의 의학 자료는 치료의 목적으로 강조가 옮겨 졌을 때 CKD와 CHF 환자에게 특히 ACE 억제제와에 날라 프릴의 계속적인 관련성을 나타냅니다. 따라서 ORACLE-RF 연구에서 ACE 억제제를 투여받은 환자 중 CKD 및 순환기 부전이있는 하위 집단 (p = 0.019)에서 10.1 % 및 13.37 %의 환자가 90 일 이내에 반복적으로 입원하는 횟수가 크게 감소한 것으로 나타났습니다.
주요 단어 : CHF, 십자형 보상, ACE 억제제,에 날라 프릴, 오라클 -RF.

저자에 대한 정보 :
Arutyunov Alexander G. - 의학 과학 후보, RNIU 부교수 N.I.Pirogova

CHF의 ACE 억제제 : 목표 변화에도 불구하고 필요성

A.G. 아르투 토 노프

내과, 일반 물리 요법, 소아 학교, 북아 일 Pirogov 러시아 국립 연구소, 모스크바

부적 절한 심장 마비. 독립적 인 예후 인자로 병원 데이터를 확정적으로 보류하지 않습니다. 각 입원은 재 입원 및 사망의 위험에 영향을줍니다. 따라서 환자는 입원 횟수가 줄어들어 태어납니다. 심적 보상을 못하는 심장 부전 증후군은 종종 비 심부 동반 질환, 특히 CKD로 인해 발생합니다. 문헌의 데이터는 치료 목표의 변화에도 불구하고 우리와 환자를 보여줍니다. 그것은 모든 경우에 10.1 %로 감소되었으며 10.3 %로 감소되었습니다. 0,019).
키워드 : CHF, decompensation, ACEI, enalapril, ORACLE-RF.

최근 역학 조사에 따르면 만성 심부전 (CHF) 환자 수가 전염병 규모에 영향을 받는다는 확신을 가질 수 있습니다. 이것은 여러 가지 이유로 발생하며 환자의 조기 진단 및 치료에 대한 기대 수명 증가 및보다 효과적인 계획이 중요한 역할을합니다.

그러나 CHF 환자의 심장 혈관 연속체에서 가장 치명적인 단계는 순환기 부전 증의 발생 또는 CHF의 급성 보상 부전 증후군의 단계이다. 최근의 연구는 주로 순환 부전 보상의 발달을 초기에 탐지하고 예방하기위한 계획의 개발에 중점을 두었습니다. 이미 존재하는 CHF의 배경에 대한 혈액 순환의 장애를 초래하는 것은 필연적으로 사망에 대한 독립적 인 위험 요소 인 환자의 입원을 수반한다는 것을 이해하는 것이 필요하다.

J.Fang이 2008 년에 실시한 분석에 따르면 1979 년부터 2004 년까지 순환기 부전 치료를위한 입원 횟수가 증가했습니다. 미국에서 1 년에 1274000에서 3860000 [1]. CHF 분야에서 가장 큰 러시아 연구자 인 EPOHA-O-CHF의 자료를 분석 한 결과, 순환 부전 보상으로 인한 입원은 모든 입원 환자의 4.9 %에 이른다. 그리고 주요 코호트 -이 입원의 근원은 NYHA의 III - IV FC의 환자로, 그의 수는 러시아 연방의 영토에서 3 백만에 이릅니다 [2]. 유럽 ​​EHFS 등록 데이터는 노인 환자의 기존 CHF 부전 치료와 관련된 입원의 65 %를 나타냅니다.

데이터로부터 우리는 문제의 규모에 관해 결론을 내릴 수 있습니다. CHF의 부작용은 병원에서 환자의 입원 원인 중 주요한 장소 중 하나이다 [3]. 환자가 병원에 ​​입원했다는 사실은 비 심혈을 포함하여 어떤 이유로 든 환자 사망의 위험에 영향을 미치는 독립적 인 예후 인자입니다. OPTIMIZE-HF 연구에서 14,374 명의 환자 중 417 명이 재 입원 횟수에서 4 번째까지 생존했습니다. 따라서 환자의 반복되는 입원 횟수에 영향을 미칠 가능성은 치료의 주요 기준점 중 하나입니다.

순환 요법 보상의 원인은 종종 심혈관 병리 자체 또는 환자의 치료 순응도 부족이 아니라는 것을 이해해야합니다. 혈액 순환의 역전 보상의 삼중 체의 방아쇠 - 신경 호르몬 불균형, 전신 염증의 진행 및 심장의 펌핑 기능 감소는 종종 수반되는 질병입니다. All-Russian register ORAKUL-RF의 결과에 따르면, 병원 외 폐렴, 만성 신장 질환 (CKD) 진행, 간경변, 빈혈 등이 가장 흔히 일어난다 고 주장 할 수 있습니다.

1981 년에서 2011 년까지 지난 30 년간 발생한 외래 환자에서의 CHF 치료의 변화는 환자 생존에 중요한 영향을 미쳤다. 질산염과 이뇨제의 조합으로 제한된 구식 계획을 피하고 ACE 억제제 인 현대의 이뇨제 인 베타 차단제를 사용하면 30 년 전의 자료에 비해 전체 사망률을 58 %까지 줄일 수 있습니다. 그럼에도 불구하고 입원 환자의 예후에 유의 한 영향을 미치는 것은 사실상 불가능합니다. 따라서 퇴원 후 30 일 이내에 반복적으로 입원하는 횟수는 NYHA의 III - IV FC의 경우 평균 18 ~ 30 %, 퇴원 후 1 년 이내에 재발행된다. 이러한 지표들은 M.Gheorghiade에 따르면 지난 22 년간 변화가 없었다.

ADHERE, OPTIMIZE-HF, EHFS, CANADA-AHF, ORACUL-RF와 같은 순환 부전 보상 영역 분야에서 세계 최대 규모의 기록을 분석 한 결과,이 환자의 사망률은 1 년 이내에 30 % 이내로 나타났다.

사망률 및 / 또는 재 입원 정도에 대한 예후에 미치는 영향은 입원 단계 및 외래 환자 단계에서 처방 된 약물에 따라 크게 다르다는 것을 이해해야합니다. 지금까지 장기 입원 기간에 입원 치료에 사용 된 집중 치료 요법의 효과에 대한 설득력있는 증거는 없습니다.

따라서 5,791 명의 환자를 포함하는 ADHERE와 OPTIMIZE-HF 레지스터의 하위 분석에서 G.Fonarrow는 할당 된 ACE 억제제, 특히에 날라 프릴의 예후에 유의 한 영향을 미치는 반면 장기간 유의 한 긍정적 영향을 미치는 베타 - 아드레노이 차단제는 유의 한 영향을 미치지 않는다 퇴원 후 60-90 일 기간의 재 입원 율에 미치는 영향. 연구 대상자에서이 기간 동안 재 입원 빈도는 36.2 %였다 [8].

따라서 처방 된 요법의 효과에 대한 핵심 매개 변수 중 하나는 재 입원 기간에 미치는 영향의 정도이며, 따라서 많은 연구에서 사망 예측에 대해 확인 된 것이라고 말할 수 있습니다. 개별화 된 의학의 요소로서 CHF에 대한 개별 치료 계획의 효과에 대한 개념에 대한 환자 순응의 집단적 개념에서 출발합니다.

일차 진료 의사에게 치료의 핵심 목표는 환자의 상태를 가능한 한 오랫동안 안정되고 병원없는 수준으로 유지할 수있는 그러한 수준 및 개별적으로 선택된 치료 요법에서 환자의 상태를 모니터링하는 것입니다.

순환 부전 보상의 발병 기전을 언급하면서, 병리학 적 병리학의 영향뿐만 아니라 CHF의 진행 및 심장의 펌핑 기능의 감소의 영향 하에서 일상적인 임상 시험 중에 검출되지 않는 혈류 역학 침체가 발생하거나 강화된다는 것을 언급해야한다. 침체의 발달에서 핵심적인 역할은 신장 기능의 점진적인 감소를 배경으로 GFR이 감소하는 것입니다 [9].

만성 신장 질환 (CKD)의 배경에 대한 혈역학 적 정체 현상을 고려할 때, CKD의 발병 기전과 관련이있다. 병원 및 병원 외 단계에서 furosemide의 통제되지 않은 관리의 배경에 대해, 구혈률이 감소 된 환자의 동맥류에서 지속적으로 혈류를 감소시키면서, 병 막 대형 조직 장치의 과도한 활동은 신장의 간질의 확산 성의 사구체 허혈을 일으킨다. 근위 및 원추 갑각 세관에서 세포 외 기질의 생성과 파괴 사이의 동적 평형, 정상 기능의 중단, 국소적인 염증의 진행 및 신장 혈류의 모자이크 패턴의 발생이 절대 oligonephronia까지 발생하는 세뇨관의 전형적 이형 콜라겐이 발생합니다.

신장의 여과 기능의 지속적인 감소, 나트륨의 과도한 재 흡수 및 결과적으로 지속적인 체액 체류, 소비 된 배설 액의 균형의 붕괴, 따라서 혈역학 적 정체 및 혈액 순환의 역반응을 초래하는 것이 바로 이러한 변화입니다 [10,11].

신장 손상의 초기 표지로 여겨지는 알부민뇨는 현재 심혈 관계 사망률의 독립적 선구자로 여겨지고 있습니다. Reykjavik에서 한 연구에서 GFR 값이 60 ml / min 이하인 건강한 지원자에서 관상 동맥 질환 발병 위험이 33 % 증가한 것으로 나타났습니다. 축소

의학에서의 반대 보상은 신체의 구조적 결함과 기능 장애를 회복시키는 메커니즘의 실패 또는 불충분 함 (라틴어 - Decompensatio 및 라틴어 단어 - 탈 거부, 감소, 삭제 및 보상 - 대체, 보상, 균형)에서 비롯됩니다. 보상 역류는 상해, 온도 요인 (과열, 냉각) 또는 부수적 인 질병의 결과로 인한 신체의 과도한 변형이나 과로로 인해 질병 진행이나 병리학 적 과정의 배경에 대해 발생할 수 있습니다. 기아, 정서적 스트레스, 심한 알코올 및 중독의 다른 유형, 휴식과 일의 정권의 위반 decompensation의 원인이 될 수 있습니다.

의학에서, 보상 부전 상태의 형성 메커니즘은 불완전한 회복과 관련 될 수있다. 예를 들면, 신체는 소위 저항이 가장 적은 곳으로 남아있다. 더 나은 생활 조건으로 인해 사람이 건강하게 건강 해지고 부작용에 노출되면 보상 부전으로 이어지며 때로는 질병의 재발로 이어진다. 예를 들어, 저체온증, 일부 피부병 (신경 피부염, 습진) 등의 스트레스 후에 악성 증후군의 악화가 발생합니다. 한편, 보상 부전 징후의 발달은 병리학 적 과정의 중증도 또는 불리한 (병원성) 효과의 강도에 의존하여 보상 과정을 위반하게됩니다 반면에 그것은 보상 메커니즘의 신뢰성, 소위 말하는 안전 마진에 달려있다. decompensation의 증후군 예방에서 가장 중요한 역할은 진화 과정에서 전체 유기체의 수준에서 발생하고 신경 내분비 메커니즘의 도움으로 수행되는 일반적인 성질의 적응 반응에 의해 이루어진다. 어린 시절에는 적응력이나 보상 메커니즘이 아직 충분히 개발되지 않은 반면, 노인, 특히 노년기에는 예비력이 약화되므로 나이를 먹는 요인이 보상 부전의 상태와 병적 인 증후군 및 증상의 진행에 중요한 역할을합니다.

보상

대부분의 기관의 기관 또는 시스템이 보장하는 보상 메커니즘이 그 조건의 변화에 ​​장기 및 시스템의 적응 (외부 환경의 변화, 삶의 신체의 방법의 변화, 병원성 요인의 영향). 우리가 균형으로 정상적인 환경에서 몸의 정상 상태를 고려하는 경우, 외부 및 내부 요인의 영향은 균형을 회복 시체의 작품에 어떤 변경을하거나 자신을 변경하여 균형과 보상 메커니즘의 신체 또는 개별 기관을 제공합니다. 심장 질환 또는 (운동 선수) 실질적으로 일정한 노력 심장 근육의 비대가 발생하면, 예를 들어, (제 경우에 두 번째의 결함을 보상 - 고부하 빈번한 작업을 위해 더 강력한 순환을 제공한다).

보상은 "자유"가 아닙니다 - 원칙적으로 장기 또는 시스템이 더 높은 하중으로 작동하여 유해한 영향에 대한 저항 감소의 원인이 될 수 있습니다.

보상 해소 단계

보상 메커니즘에는 위반의 심각성에 대한 특정 제한이 있으며 보상 할 수 있습니다. 빛의 교란은 쉽게 보상되며, 더 심각한 것들은 완전히 보상되지 않고 다양한 부작용이있을 수 있습니다. 일정 수준의 심각성에서 시작하여 보상 메커니즘은 기능을 완전히 소모하거나 자체적으로 실패하므로 위반에 대한 추가 저항이 불가능 해집니다. 이 조건을 보상 부전이라고합니다.

기관, 체계 또는 유기체 전체의 활동의 붕괴가 적응 메커니즘에 의해 더 이상 보상 될 수없는 고통스러운 상태는 의학에서 "무능화 단계"라고 불립니다. 보상 해소 단계에 도달하는 것은 신체가 더 이상 자체 자원으로 손상을 복구 할 수 없다는 신호입니다. 급진적 인 치료가 없다면, 보상을받지 않을 때 잠재적으로 치명적인 질병이 필연적으로 사망에 이르게됩니다. 예를 들어, 보상 부전 단계의 간경변증은 이식으로 만 치료할 수 있습니다. 간은 더 이상 자체적으로 회복 될 수 없습니다.

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