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임신 중 임신성 당뇨병

임신성 당뇨병은 임신 중에 여성에게만 나타나는 당뇨병의 일종입니다. 출생 후, 얼마 후, 보통 통과합니다. 그러나 그러한 장애가 치료되지 않으면 그 증상이 유발 될 수 있습니다. 그러면 문제는 심각한 2 형 당뇨병으로 변할 수 있습니다 (이것은 많은 어려움과 불쾌한 결과입니다).

임신이 시작된 각 여성은 거주지의 산전 진료소에 등록됩니다. 덕분에 아이를 운반하는 전 기간 동안 전문가의 감독하에 여성과 태아의 건강 상태를 모니터링하고 모니터링을 위해 주기적으로 혈액 및 소변 검사를 모니터링해야합니다.

갑자기 소변이나 혈액에서 글루코스 수준의 증가가 감지되면, 임신 한 여성의 경우 생리 학적 기준으로 간주되기 때문에 그런 경우는 공황이나 두려움을 일으키지 않아야합니다. 검사 결과에 두 가지 이상이 나타나는 경우, 식사 후 (정상적인 것으로 간주 됨) 글루코 뇨 (혈당 중 설탕) 또는 고혈당증이 발견되지만 테스트에서 빈 뱃속에서 만든 후 임신성 당뇨병에 대해 이미 말할 수 있습니다.

임신성 당뇨병의 원인, 위험 및 증상

통계에 따르면 임신 중 약 10 %의 여성이 임신 중 합병증을 앓고 있으며 임신 중 당뇨병을 유발할 수있는 특정 위험군이 있습니다. 여기에는 여성도 포함됩니다.

  • 유전 적 소인이있는 경우,
  • 과체중 또는 비만
  • 난소 질환 (예 : 다낭성),
  • 30 세 이후의 임신과 출산,
  • 임신성 당뇨병이 동반 된 이전 장군과 함께.

GDM의 발생에 대한 몇 가지 이유가있을 수 있지만, 이는 주로 포도당 충성도의 위반 (2 형 당뇨병의 경우) 때문입니다. 이것은 췌장의 임산부의 스트레스 증가에 기인합니다. 췌장은 인슐린 생산에 대처할 수 없으므로 신체의 정상적인 설탕 수치를 조절합니다. 이 상황의 "범인"은 포도당 (인슐린 저항성)의 수준을 증가시키면서 인슐린에 저항하는 호르몬을 방출하는 태반이됩니다.

태반 인슐린 호르몬의 "대립"은 임신 28-36 주에 발생하며, 일반적으로 임신 중 자연 체중 증가로 설명되는 신체 활동의 감소 때문입니다.

임신 중 임신성 당뇨병의 증상은 제 2 형 당뇨병과 동일합니다 :

  • 갈증 증가,
  • 식욕의 부족 또는 일정한 굶주림,
  • 빈번한 배뇨로 인한 불쾌감의 발생,
  • 혈압 상승 가능성
  • 보기의 정의 (흐리게) 위반.

위의 증상 중 적어도 하나가 있거나 위험이 있다면, GDM에서 검사 할 수 있도록 산부인과 의사에게 알리십시오. 최종 진단은 하나 또는 여러 가지 증상뿐만 아니라 제대로 수행해야하는 테스트에 기초하여 이루어지며,이를 위해서는 일상 메뉴에 포함 된 제품을 사용해야합니다 (테스트 전에 변경하지 마십시오!). 그리고 정상적인 삶을 영위하십시오.

임산부의 기준은 지표입니다.

  • 4-5,19 mmol / l - 공복시,
  • 식사 후 2 시간 이내에 7mmol / L 이상.

의심스러운 결과 (즉, 약간 증가)에 대해, HSD의 가능한 진단을 정확하게 결정하기 위해 글루코스 부하 테스트가 수행된다 (공복에 대한 분석을 한 후 5 분, 환자는 건조 글루코스 75g이 용해 된 한 잔의 물을 마신다).

임신 중 임신성 당뇨병 - 불쾌한 놀람

많은 사람들이 평상시 당뇨병에 대해 들어 본 적이 있다면 임신성 당뇨병이 무엇인지 잘 아는 사람은 거의 없습니다. 임신 성 dabet은 임신 중에 처음으로 발견 된 혈액의 포도당 (설탕) 수준의 증가입니다.

이 질환은 흔하지는 않으며 모든 임신의 4 %만이 다. 그러나이 질병이 무해한 경우가 아니기 때문에 질병에 대해 알아야한다.

임신 중 임신성 당뇨병 : 결과 및 위험

임신 중 당뇨병은 태아 발육에 악영향을 줄 수 있습니다. 임신 초기 단계에서 발생하면 유산의 위험이 증가하고, 아기의 선천성 기형이 더욱 심해집니다. 영향을받는 가장 흔한 것은 부스러기의 가장 중요한 기관, 즉 심장과 뇌입니다.

제 2 및 제 3 임신부에서 시작된 임신성 당뇨병은 태아의 급여 및 과도한 성장의 원인이됩니다. 이것은 고 인슐린 혈증을 유발합니다 : 출산 후, 아이가 더 이상 모낭에서 그런 양의 포도당을 섭취하지 않으면 혈당 수치가 매우 낮아집니다.

이 질병이 확인되지 않고 치료되지 않으면 당뇨병 성 fetopathy의 발달로 이어질 수 있습니다 - 태아의 합병증, 이는 산모의 탄수화물 대사를 위반하여 발생합니다.

아이의 당뇨병 fetopathy 징후 :

  • 큰 치수 (4 kg 이상의 무게);
  • 몸의 비율 (얇은 팔다리, 큰 배) 위반;
  • 조직의 팽창, 피하 지방의 과도한 축적;

  • 황달;
  • 호흡기 질환;
  • 신생아의 저혈당증, 혈액 점도의 증가 및 혈병의 위험, 신생아의 혈액 중 칼슘과 마그네슘의 낮은 수치.
  • 임신성 당뇨는 임신 중에 어떻게 발생합니까?

    임신 중에 여성의 신체에는 호르몬이 급증하는 것이 아니라 전체 호르몬에 의한 폭풍우가 있으며 그러한 변화의 결과 중 하나는 포도당에 대한 신체의 내성을 위반하는 것입니다. 누군가가 강하고 누군가가 약합니다. 이것은 무엇을 의미합니까? 혈액 내의 당분 함량은 높으며 (정상 상한선보다 높음) 당뇨병 진단에는 충분하지 않습니다.

    임신 후반기에 새로운 호르몬 변화로 인해 임신성 당뇨병이 발생할 수 있습니다. 그 발생의 메커니즘은 다음과 같습니다 : 임산부의 췌장은 특정 호르몬이 혈액에 함유 된 당의 수준에 미치는 영향을 보상하기 위해 다른 사람보다 3 배 많은 인슐린을 생산합니다.

    그녀가 호르몬의 집중이 증가함에 따라이 기능에 대처하지 못한다면 임신 중 임신성 당뇨병과 같은 현상이 발생합니다.

    임신 중 당뇨병 위험군

    여성이 임신 중에 임신성 당뇨병을 일으킬 가능성을 높이는 몇 가지 위험 요소가 있습니다. 그러나 이러한 모든 요소가 존재한다고해서 당뇨병이 발생하는 것은 아닙니다. 이러한 부작용이 없더라도이 질병에 대한 100 % 보호를 보장하지는 못합니다.

    1. 과체중, 임신 전의 여성에서 관찰 됨 (특히 체중이 정상보다 20 % 이상 초과하는 경우);
    2. 국적 임신성 당뇨병이 다른 사람들보다 훨씬 더 자주 관찰되는 소수 민족이 있다는 것이 밝혀졌습니다. 여기에는 흑인, 히스패닉, 아메리카 인디언 및 아시아 인이 포함됩니다.
    3. 소변 검사 결과에 따른 높은 당도;
    4. 내당능 장애 (이미 언급했듯이 설탕 수치는 정상 수치 이상이지만 당뇨 진단을 내리는 수준은 아닙니다).
    5. 유전. 당뇨병은 가장 심각한 유전 질환 중 하나입니다. 당뇨병에 걸릴 위험이 증가합니다.
    6. 큰 (4kg 이상) 어린이의 이전 출생.
    7. 사산아의 이전 출생.
    8. 이전 임신 기간에 이미 임신성 당뇨병 진단을 받았습니다.
    9. Polyhydramnios, 너무 많은 양수.

    임신성 당뇨병 진단

    위험에 처한 여러 징후가있는 경우 의사에게 알리십시오. 추가 검사가 예약 될 수 있습니다. 나쁜 점이 발견되지 않으면 다른 모든 여성과 함께 다른 분석을 통과하게됩니다. 다른 모든 것들은 임신 24 주와 28 주 사이에 임신성 당뇨병에 대한 검사를받습니다.

    어떻게 될까요? 당신은 "구강 포도당 내성 검사"라고 불리는 분석을해야 할 것입니다. 50 그램의 설탕이 함유 된 달게 한 액체를 마셔야합니다. 20 분이 지나면 혈관에서 혈액을 채취하는 단계가 덜 즐겁습니다. 사실이 설탕은 30-60 분 후에 빨리 흡수되지만, 개별 독서는 다르며 의사가 관심을 갖습니다. 이런 식으로 그들은 몸이 감미로운 용액을 신진 대사하고 포도당을 흡수 할 수 있는지를 알아냅니다.

    "분석 결과"열의 양식에 140mg / dl (7.7mmol / l) 이상의 수치가 포함되어있는 경우 이미 높은 수준입니다. 당신은 다른 분석을 할 것입니다, 그러나 이번에 - 금식의 몇 시간 후에.

    임신성 당뇨병 치료

    당뇨병 환자의 삶은 솔직히 말하면 설탕이 아닙니다. 문자 적으로나 비 유적으로나 마찬가지입니다. 그러나이 질병은 당신이 어떻게하면 의사의 지시를 따르는지를 알면 통제 될 수 있습니다.

    그러면 임신 중 당뇨병에 어떻게 대처할 수 있을까요?

    1. 혈당치를 조절하십시오. 이것은 하루에 4 번 - 공복시와 매 식사 2 시간 후에 완료됩니다. 식사 전에 추가 점검이 필요할 수도 있습니다.
    2. 소변 검사. 케톤체가 나타나서는 안되며, 당뇨병이 통제되지 않는다는 것을 나타냅니다.
    3. 특별한식이 요법을 준수하면 의사에게 알려줍니다. 이 질문은 아래에서 논의 될 것이다.
    4. 의사의 조언에 따른 합리적인 운동;
    5. 체중 조절;
    6. 필요한 경우 인슐린 치료. 현재 인슐린 만이 임신 중에 항 당뇨병 약물로 사용될 수 있습니다.
    7. 혈압 조절.

    임신성 당뇨를위한 다이어트

    임신성 당뇨병이 있으면식이 요법을 재고해야합니다. 이것은이 질병의 성공적인 치료를위한 조건 중 하나입니다. 보통 당뇨병에서는 체중을 줄이는 것이 좋습니다 (이것은 인슐린 저항성 증가에 기여합니다). 그러나 태아가 필요한 모든 영양분을 받아야하기 때문에 임신은 체중을 줄이는 시간이 아닙니다. 이것은 영양가를 낮추지 않으면 서 칼로리 함량을 줄이는 것이 필요하다는 것을 의미합니다.

    1. 작은 식사를 하루에 3 번 먹고 또 다른 음식을 동시에 2-3 번 먹습니다. 식사를 건너 뛰지 마십시오! 아침 식사는 40-45 % 탄수화물이어야하며 마지막 저녁 간식에는 탄수화물 약 15-30g이 포함되어야합니다.

    2. 쉽게 소화 할 수있는 탄수화물이 풍부한 음식뿐만 아니라 튀김과 기름진 음식을 피하십시오. 예를 들어 패스트리, 패스트리, 과일 (바나나, 감, 포도, 체리, 무화과 등)이 있습니다. 이 모든 제품들은 빠르게 흡수되어 혈당 수치가 상승하지만 영양소는 거의 없지만 칼로리는 많습니다. 또한 높은 혈당 효과를 높이려면 너무 많은 인슐린이 필요합니다. 이는 당뇨병에 적합하지 않습니다.

    3. 아침에 아플 것 같으면 침대 옆 탁자에 크래커 또는 마른 소금 쿠키를 보관하고 침대에서 나오기 전에 몇 가지를 먹으십시오. 인슐린 치료를 받고 아픈 아침에 저혈당 치료법을 알고 있는지 확인하십시오.

    4. 패스트 푸드를 먹지 마십시오. 그들은 준비 시간을 줄이기 위해 산업화 이전의 가공이지만, 혈당 지수를 높이는 효과는 천연 아날로그보다 높습니다. 따라서 승화 국수의 식단에서 가방, 즉석 죽, 냉동 건조 으깬 감자에서 "5 분 동안"수프 점심을 제외하십시오.

    5. 섬유질이 풍부한 음식 인 곡물, 쌀, 파스타, 채소, 과일, 곡물 빵에주의하십시오. 이것은 임신성 당뇨병이있는 여성에게만 해당되는 것이 아닙니다. 모든 임산부는 하루 20-35 그램의 섬유소를 섭취해야합니다. 당뇨병 환자에게 어떤 섬유가 유용합니까? 그것은 장을 자극하고 혈액에있는 과도한 지방과 설탕의 흡수를 느리게합니다. 섬유질이 풍부한 식품조차도 많은 필수 비타민과 미네랄을 함유하고 있습니다.

    6. 일일 식단의 포화 지방은 10 % 이하이어야한다. 그리고 일반적으로 "숨겨진"지방과 "보이는"지방을 포함하는 음식을 덜 섭취하십시오. 소시지, 소시지, 베이컨, 훈제 고기, 돼지 고기, 양고기는 제외하십시오. 희박한 고기보다 훨씬 바람직합니다 : 칠면조 고기, 쇠고기, 닭고기, 생선. 육안으로 보이는 모든 지방을 제거하십시오 : 육류 지방, 가금류 - 피부. 부드러운 방법으로 모든 것을 요리하십시오 : 종기, 빵 굽기, 증기.

    7. 쿡쿡은 지방이 아니라 식물성 기름을 사용하지만 너무 많이해서는 안됩니다.

    8. 하루에 적어도 1.5 리터의 물을 마 십니다 (8 잔).

    9. 몸에는 마가린, 버터, 마요네즈, 사워 크림, 견과류, 씨앗, 크림 치즈, 소스와 같은 지방이 필요하지 않습니다.

    10. 금지 된 것에 지쳤습니까? 제한없이 먹을 수있는 음식이 있습니다. 칼로리와 탄수화물이 거의 없습니다. 이들은 오이, 토마토, 호박, 버섯, 무, 호박, 셀러리, 양상추, 녹두, 양배추입니다. 주요 식사 나 간식으로, 특히 샐러드 형태로 또는 끓여서 (보통의 방법으로 끓이거나 찐 것) 먹습니다.

    11. 임신 중에 필요한 모든 비타민과 미네랄 복합체가 몸에 있는지 확인하십시오. 비타민과 미네랄을 추가 섭취해야하는지 의사에게 문의하십시오.

    식이 요법이 도움이되지 않고 혈당이 높은 수준으로 유지되거나 소변의 정상적인 수준의 설탕 케톤 시체가 지속적으로 검출되면 인슐린 치료가 처방됩니다.

    인슐린은 단백질이기 때문에 주사에 의해서만 투여되며, 약에 넣으려고하면 소화 효소의 영향으로 완전히 붕괴됩니다.

    소독제는 인슐린 제제에 첨가되므로 주사하기 전에 알코올로 피부를 문지르지 마십시오. 알코올은 인슐린을 파괴합니다. 당연히 일회용 주사기를 사용하고 개인 위생의 규칙을 따라야합니다. 인슐린 치료의 다른 모든 미묘한 점이 주치의에게 말할 것입니다.

    임신성 당뇨병 임신을위한 운동

    필요하지 않다고 생각하십니까? 오히려 그들은 건강을 유지하고 근육의 긴장을 유지하며 출산 후 더 빨리 회복하는 데 도움을 줄 것입니다. 또한, 그들은 인슐린의 작용을 개선하고 과도한 체중을 얻지 않도록 도와줍니다. 이 모든 것이 최적의 혈당 수준 유지에 기여합니다.

    걷기, 체조, 운동 등 즐거움을 원하는 일상 활동에 참여하십시오. 당신이 잊을 때까지 "언론에서"좋아하는 운동에 대한 위장에 부하가 없습니다. 승마, 자전거 타기, 스케이트 타기, 스키 타기 등 부상과 낙상이있는 스포츠에 참여해서는 안됩니다. 임산부 청구에 대한 추가 정보 →

    모든 부하 - 웰빙! 기분이 좋지 않으면 아래쪽 복부 나 등의 통증을 멈추고 숨을 쉬십시오.

    인슐린 치료를 받고있는 경우 운동 중에 저혈당이 발생할 수 있다는 사실을 아는 것이 중요합니다. 신체 활동과 인슐린 모두 혈액의 당분을 감소시키기 때문입니다. 운동 전후의 혈당 수치를 확인하십시오. 식사를 한 후 1 시간 연습을 시작하면 수업 후에 샌드위치 나 사과를 먹을 수 있습니다. 마지막 식사 후 2 시간 이상이 지난 경우에는 훈련 전에 간식을 먹는 것이 좋습니다. 저혈당증이있는 경우 주스 나 설탕을 섭취하십시오.

    임신성 당뇨 및 출산

    좋은 소식은 출산 후 임신성 당뇨병이 사라지는 것을 의미합니다. 임신성 당뇨병은 20-25 %의 경우에서만 당뇨병으로 진행됩니다. 사실,이 진단으로 인해 출산 자체가 복잡해 질 수 있습니다. 예를 들어 이미 언급 한 태아의 과잉 섭취로 인해, 아이는 매우 커질 수 있습니다.

    아마도 많은 사람들이 "전사"를 원하지만, 노동과 배달 중에는 큰 크기의 어린이가 문제가 될 수 있습니다. 대부분의 경우 제왕 절개가 이루어지며 자연 분만의 경우에는 어린이의 어깨에 상해를 입을 위험이 있습니다.

    임신성 당뇨병으로 신생아는 저혈당으로 태어나지 만, 이것은 단순히 먹이로 고칠 수 있습니다. 아직 젖이없고 초유가 충분하지 않은 경우, 어린이는 설탕을 정상 수준으로 높이기 위해 특별한 혼합물을 먹습니다. 또한, 의료진은 지속적으로이 지표를 모니터하여 수유 전과 2 시간 후에 글루코스 수준을 상당히 자주 측정합니다.

    원칙적으로 엄마와 아기의 혈당 수치를 정상화시키는 특별한 조치는 필요하지 않습니다. 우리가 이미 말했듯이, 아기는 먹이기 덕분에 정상으로 돌아갑니다. 그리고 엄마 - 태반이 풀려서 "귀찮은 요인"이기 때문에 호르몬을 생산합니다. 출생 후 처음으로식이 요법을 따르고 정기적으로 설탕 수치를 측정해야하지만 시간이 지나면 모든 것이 정상으로 돌아갑니다.

    임신성 당뇨병 예방

    임신성 당뇨병에 결코 걸리지 않을 100 % 보장 - 위험에 처한 대부분의 지표에 의해 여성이 임신을하게되고, 아프지 않으며, 그 반대도 마찬가지입니다.이 질병은 여성에게 발생합니다. 전제 조건 없음.

    이전 임신 기간에 이미 임신성 당뇨병이 있었다면 회복 가능성은 매우 높습니다. 그러나 임신 중 당뇨병 발병 위험을 줄이려면 체중을 정상적으로 유지하고 9 개월 동안 너무 많이 섭취하지 않도록하십시오. 혈당의 안전한 수준을 유지하기 위해서는 정기적 인 것이고 불쾌감을주지 않는 한 신체 활동과 도움이 될 것입니다.

    또한 2 형 당뇨병의 영구적 인 형태를 발전시킬 위험이 있습니다. 우리는 출산 후 더 조심해야합니다. 따라서 니코틴산, 글루코 코르티코이드 약물 (예 : 덱사 메사 손 및 프레드니손)이 인슐린 저항성을 증가시키는 약물을 복용하는 것은 바람직하지 않습니다.

    일부 피임약은 당뇨병 위험을 증가시킬 수 있습니다 (예 : 프로제스틴). 그러나 저용량 복합제에는 해당되지 않습니다. 출산 후 피임 방법을 선택하려면 의사의 권고를 따르십시오.

    임산부에게 언제 그리고 왜 당뇨병이 발생합니까?

    임신은 호르몬 균형의 극적인 변화를 의미합니다. 그리고이 자연적인 특징은 태반에 의해 분비 된 성분이 엄마의 몸이 인슐린을 섭취하는 것을 방해한다는 사실로 이어질 수 있습니다. 한 여성에게서 비정상적인 혈당 농도가 검출됩니다. 임신 중 임신성 당뇨병은 중기부터 더 자주 발생합니다. 그러나 그의 초기 존재도 가능합니다.

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    임산부에서 당뇨병의 원인

    전문가들은 미래의 엄마들에게서 포도당에 대한 조직 반응의 붕괴에 명백한 원인을 말할 수는 없다. 호르몬 변화가 당뇨병의 출현에있어 마지막 의미가 없다는 것은 의심의 여지가 없습니다. 그러나 그들은 모든 임산부에게 공통적 인 질병이며 다행스럽게도이 질병은 모든 사람에게 진단되지 않습니다. 고난을 겪은 사람들은 다음과 같이 지적했다.

    • 유전 적 성향. 가족 중에 당뇨병이있는 경우 임신 한 여성에게서 당뇨병이 발생할 확률이 높습니다.
    • 자가 면역 질환은 인슐린을 생성하는 췌장의 기능을 침해합니다.
    • 빈번한 바이러스 감염. 그들은 또한 췌장의 기능을 뒤엎을 수 있습니다.
    • 패시브 라이프 스타일과 칼로리가 많은 음식. 과체중으로 이어지며, 임신 전부터 존재한다면 위험에 처해 있습니다. 또한 단기간에 청소년기에 체중이 5 ~ 10kg 증가한 사람도 포함되며 지수가 25 세 이상이되었습니다.
    • 35 세부터. 임신 당시에 30 세 미만의 사람들은 임신성 당뇨병이 적어 질 위험이 있습니다.
    • 과거에 출생 한 아기의 체중이 4.5kg 이상이거나 설명되지 않은 이유로 사망 한 경우.

    임신성 당뇨병 의심 징후

    임신 초기에 당뇨병은 거의 증상을 나타내지 않습니다. 그래서 미래의 엄마는 혈중 설탕 농도를 조절해야합니다. 처음에는 체중 감량을위한 눈에 보이는 이유는 없지만 조금 더 많은 물을 마시고 약간의 체중 감량을 시작했음을 알 수 있습니다. 어떤 사람들은 움직이기보다는 누워 있거나 앉아있는 것이 더 즐겁다는 것을 알게됩니다.

    불쾌감의 발달로 여성은 다음을 느낄 수 있습니다.

    • 다량의 유체가 필요합니다. 그녀의 만족에도 불구하고, 구강 걱정.
    • 더 자주 소변이 필요하고, 체액은 평상시보다 훨씬 더 많이 흘러갑니다.
    • 피로 증가. 임신과 너무 많은 에너지가 필요하며, 이제는 여성에서 쉬고 싶은 욕구가 전보다 빠르게 발생합니다. 당뇨병은 자신의 감각이 받아 들여지는 부하와 일치하지 않습니다.
    • 시각 장애. 흐릿한 눈이 때때로 눈에 나타날 수 있습니다.
    • 가려운 피부, 가려움증 점막이 될 수도 있습니다.
    • 음식에 대한 필요성이 크게 증가하고 체중이 급격히 증가합니다.

    임신 중 당뇨병의 첫 번째와 마지막 증상은 상황 자체와 분리하기가 어렵습니다. 어쨌든 건강한 여자에서는 아기, 식욕 및 갈증이 종종 증가합니다.

    임신 중 당뇨병을 제거하는 방법

    발달의 첫 번째 단계에서 임신성 당뇨병은 라이프 스타일과 영양을 합리화하여 치료됩니다. 공복시 포도당의 양적 함량에 대한 관리는 물론 각 식사 2 시간 후에도 필수적입니다. 때로는 당 수치가 필요할 수도 있습니다.

    이 단계의 주된 요인은식이 요법과 신체 활동입니다.

    임신성 당뇨병을위한 영양

    임신 한 여성을 굶기는 것은 불가능합니다. 태아는 필요한 모든 것이 있어야하며, 식량 부족으로 인한 설탕이 증가하고 있습니다. 미래의 어머니는 음식에서 건강한 원칙을 고수해야 할 것입니다.

    • 부분은 작아야하며 식사는 빈번해야합니다. 하루에 5-6 회 있으면 체중을 최적으로 유지할 수 있습니다.
    • 느린 탄수화물 (음식의 40-45 %)의 가장 큰 양은 아침 식사에 있어야합니다. 이들은 porridges, 쌀, 마카로니, 빵입니다.
    • 더 좋은 과일, 초콜릿, 패스트리가 될 때까지는 제품의 구성에주의를 기울이는 것이 중요합니다. 패스트 푸드, 견과류 및 씨앗은 제외됩니다. 야채, 곡물, 가금류, 토끼를 찾고 있습니다. 지방은 제거해야하며 1 일당 총 음식 량의 10 %를 넘지 않아야합니다. 유용한 것은 많은 양의 설탕 과일, 열매 및 채소의 구성에 있지 않습니다.
    • 즉석 요리는 먹을 수 없습니다. 자연과 같은 이름으로 더 많은 포도당을 함유하고 있습니다. 냉동 건조 곡물, 으깬 감자, 국수에 대한 연설.
    • 음식은 튀길 수 없으며 그냥 요리하거나 증기를 낼 수 없습니다. 스튜를 먹으면 소량의 식물성 기름을 바르십시오.
    • 모닝 메스꺼움은 건조하고 단맛이없는 쿠키로 싸울 수 있습니다. 아침에 침대에서 나오지 않고 먹습니다.
    • 오이, 토마토, 호박, 상추, 양배추, 콩, 버섯은 대량으로 먹을 수 있습니다. 그들은 칼로리가 낮고 혈당 지수가 낮습니다.
    • 비타민 및 무기물 복합체는 의사의 권고에 의해서만 받아 들여집니다. 그들 중 많은 사람들이 포도당을 함유하고 있으며 그 초과분은 현재 해롭다.

    하루 8 잔까지 마실 필요가있는 음식 스타일.

    의약품

    영양 상태의 변화가 효과를 나타내지 않으면, 즉 포도당 수치가 계속 증가하거나 소변 분석이 정상적인 설탕으로 나 빠지면 인슐린 주사가 필요합니다. 각 경우의 용량은 환자의 체중과 임신 기간에 따라 의사가 결정합니다.

    인슐린은 일반적으로 용량의 2 배로 나누어 정맥 내 투여됩니다. 첫 번째 것은 아침 식사 전에 두 번째 - 저녁 식사 전에 찌릅니다. 약물 요법을 통한 다이어트가 유지되고 혈액 내 포도당 농도가 정기적으로 모니터링됩니다.

    신체 활동

    치료의 나머지 부분이식이 요법으로 제한되어 있는지 또는 임산부가 인슐린을 주사하는지에 관계없이 신체 활동이 필요합니다. 스포츠는 물질의 균형을 정상화하고 임신성 당뇨병에 결여 된 호르몬의 효과를 증가시키기 위해 과도한 에너지를 소비하는 데 도움이됩니다.

    운동이 고갈되면 안됩니다. 상해의 가능성을 배제 할 필요가 있습니다. 걷기, 체육관에서 운동 (언론의 흔들림 제외), 수영이 가능합니다.

    스포츠와 임신의 양립성에 관한 기사를 읽는 것이 좋습니다. 그로부터 당신은 엄마에게 어떤 신체 활동이 받아 들여질 수 있는지, 어떤 타입이 가장 최적 일지, 그리고 오랫동안 훈련받지 못한 소녀를 위해 더 잘하는 것이 무엇인지를 배우게 될 것입니다.

    임신성 당뇨병 예방

    위험에 처한 전문 여성들은 임신 중 당뇨병 위험을 설명 할 것입니다. 어머니의 병리는 그녀와 태아에게 많은 위협을줍니다.

    • 조기에 유산의 가능성이 높아집니다. 임신성 당뇨가 몸과 태아 사이에 충돌을 일으킬 때. 그는 배아를 격퇴하려고한다.
    • 임신성 당뇨로 인한 태반 혈관의 짙어 짐은이 지역의 혈액 순환 장애로 이어 지므로 태아가 산소와 영양소를 감소시킵니다.
    • 16-20 주에 시작된이 질병은 과도한 성장을 촉진하기 위해 심장 혈관계와 태아의 뇌 결핍을 초래할 수 있습니다.
    • 출산은 조기에 시작할 수 있습니다. 그리고 태아의 큰 크기는 제왕 절개를 강요합니다. 출생이 자연스러운 경우 산모와 아기가 다칠 위험이 있습니다.
    • 태어난 아기는 황달, 호흡기 질환, 저혈당 및 혈액 응고 증가로 위협받을 수 있습니다. 이것은 당뇨병 성 fetopathy의 징후로 출생 후의 어린이에게 다른 병리학을 유발합니다.
    • 여자는 자간전증과 자간증이있을 확률이 높습니다. 두 가지 문제는 고혈압, 경련에 의해 위험합니다. 이는 출산하는 동안 엄마와 아이를 모두 죽일 수 있습니다.
    • 그 결과, 여성은 당뇨병의 위험이 증가합니다.

    위에 열거 된 이유로 질병의 예방은 조기에 필요하며 여기에는 다음이 포함됩니다.

    • 산부인과 의사를 정기적으로 방문합니다. 특히 위험에 처한 경우 필요한 모든 테스트를 수행하려면 일찍 등록하는 것이 중요합니다.
    • 최적의 체중을 유지하십시오. 그녀가 임신하기 전에 정상적 이었다면 먼저 체중 감량을하고 나중에 계획하는 것이 좋습니다.
    • 혈압 조절. 고혈압은 설탕의 증가를 나타내며 자극을 줄 수 있습니다.
    • 금연. 습관은 췌장을 비롯한 여러 기관의 기능에 영향을 미칩니다.

    임신성 당뇨병이있는 여성은 유일한 건강한 아이가되지 못합니다. 병리학을시기 적절하게 확인하고 그것을 억제하려는 노력이 필요합니다.

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    제목

    임신성 당뇨병 (GSD) : "달콤한"임신의 위험. 아이를위한 결과, 다이어트, 간판

    세계 보건기구 (WHO)에 따르면 세계에서 4 억 2 천 2 백만 명이 당뇨병 환자입니다. 그들의 수는 매년 증가하고 있습니다. 점점이 질병은 젊은 사람들에게 영향을줍니다.

    당뇨병의 합병증으로 인해 심각한 혈관 병리, 신장, 망막 및 면역이 영향을받습니다. 그러나이 병은 조절할 수 있습니다. 적절히 처방 된 치료법을 사용하면 심각한 결과가 시간에 따라 연기됩니다. 임신 기간에 개발 된 임신 당뇨병도 예외는 아닙니다. 이 질병을 임신성 당뇨병이라고합니다.

    콘텐츠

    • 임신으로 인해 당뇨병이 유발 될 수 있습니까?
    • 임신 중 당뇨병의 종류는 무엇입니까?
    • 위험 그룹
    • 임신 중 당뇨병이란 무엇입니까?
    • 아이에게 시사하는 바
    • 여성의 위험은 무엇입니까?
    • 임산부의 임신성 당뇨병의 증상 및 징후
    • 분석 및 타이밍
    • 치료
    • 인슐린 치료법 : 누가 나타나고 어떻게
    • 다이어트 : 허용 및 금지 식품, GDM 임신 여성의 영양의 기본 원칙
    • 이번 주 샘플 메뉴
    • 민간 요법
    • 출산 방법 : 자연 분만 또는 제왕 절개?
    • 임산부의 임신성 당뇨병 예방

    임신 - 도발 주의자?

    미국 당뇨병 협회는 임산부의 7 %가 임신성 당뇨병을 일으킨다는 증거를 제시합니다. 일부에서는 출산 후 글루코스 혈증이 정상으로 돌아옵니다. 그러나 10-15 세 이후에는 60 %가 2 형 당뇨병 (2 형 당뇨병)으로 분류됩니다.

    임신은 포도당 대사를 위반하는 자극제 역할을합니다. 임신성 당뇨병 발병 기전은 제 2 형 당뇨병에 더 가깝습니다. 임산부는 다음 요인의 영향으로 인슐린 저항성을 유발합니다 :

    • 태반의 스테로이드 호르몬 합성 : 에스트로겐, 프로게스테론, 태반 락토 겐;
    • 코티솔의 부신 피질 형성 증가;
    • 인슐린 대사의 침해 및 조직에서의 그 효과의 감소;
    • 신장을 통한 인슐린 분비 증가;
    • 태반 (호르몬 분열 효소)에서 인슐린 분해 효소의 활성화.

    인슐린에 대한 생리 학적 내성 (인슐린 저항성)이있는 여성에서 임상 적으로 나타나지 않은 상태는 더욱 악화되고 있습니다. 이러한 요인들은 호르몬의 필요성을 증가시키고, 췌장 베타 세포는 증가 된 양으로 그것을 합성합니다. 점차적으로 혈장 내 포도당 수준이 증가하면서 고갈과 고갈이 계속됩니다.

    임신 중 당뇨병의 종류

    당뇨병의 종류에 따라 임신이 수반 될 수 있습니다. 발생 시간별로 병리학 분류는 두 가지 형태를 의미한다 :

    1. 임신 전 (1 형 당뇨병 및 2 형 당뇨병) - 임신 전;
    2. 임산부의 임신성 당뇨병 (GDM).

    HSD의 필요한 치료 방법에 따라 :

    • 다이어트로 보완;
    • 다이어트 요법과 인슐린으로 보상 받았다.

    당뇨병은 보상 및 보상 해소의 단계에있을 수 있습니다. 임신성 당뇨병의 심각성은 다양한 치료법을 적용 할 필요성과 합병증의 심각성에 달려 있습니다.

    임신 중에 발생하는 고혈당은 항상 임신성 당뇨병이 아닙니다. 어떤 경우에는 제 2 형 당뇨병의 징후 일 수 있습니다.

    임신 중에 당뇨병에 걸릴 위험이있는 사람은 누구입니까?

    인슐린과 포도당의 신진 대사를 방해 할 수있는 호르몬 변화는 모든 임산부에게서 발생합니다. 그러나 당뇨병으로의 전환은 모든 사람에게 일어나는 것은 아닙니다. 이를 위해서는 predisposing factors가 필요합니다.

    • 과체중 또는 비만;
    • 기존의 내약성 내약성;
    • 임신 전 설탕의 에피소드;
    • 임산부의 부모에게 제 2 형 당뇨병;
    • 35 세 이상.
    • 다낭성 난소 증후군;
    • 유산, 사산의 역사;
    • 과거 4kg을 초과하는 어린이의 출생, 발달상의 결함.
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    임산부의 잠재 당뇨병 진단

    그러나 이러한 원인들 중 어느 것이 병리학 발달에 더 큰 영향을 미치는지는 완전히 알려지지 않았습니다.

    임신성 당뇨병은 무엇입니까?

    GSD는 15-16 주간의 아이를 낳은 후에 발생하는 병리학으로 간주됩니다. 고혈당증이 조기에 진단되면 숨겨진 당뇨병이 있으며 이는 임신 전부터 존재합니다. 그러나 최고 발생률은 3 분기에 기록됩니다. 이 조건의 동의어는 자간전증입니다.

    임신 중 당뇨병과 다른 점은 고혈당이 한 건 발생하면 점차적으로 증가하고 안정화되지 않기 때문입니다. 이 형태의 질병은 출산 후 제 1 형 또는 제 2 형 당뇨병이 될 가능성이 있습니다.

    추가 전술을 결정하기 위해 산후 기간에 HSD를 가진 모든 산욕 여성이 포도당의 수준을 결정합니다. 정상화되지 않으면 1 형 또는 2 형 당뇨병이 발생했다고 가정 할 수 있습니다.

    태아에 대한 영향 및 자녀에 대한 결과

    개발중인 어린이의 위험은 병리학의 보상 정도에 달려 있습니다. 가장 심각한 결과는 보상되지 않은 형태로 관찰됩니다. 태아에 미치는 영향은 다음과 같이 표현됩니다.

    1. 초기 단계에서 포도당 수치가 상승한 태아의 기형. 그들의 형성은 에너지 결핍 때문입니다. 아이의 초기 단계에 췌장은 아직 형성되지 않았기 때문에 모체는 2 인을 위해 일해야합니다. 작업의 중단은 세포의 에너지 부족, 분열의 붕괴 및 결함의 형성을 초래합니다. 당신은 polyhydramnios의 존재에 의해이 조건을 의심 할 수 있습니다. 세포 내로의 포도당의 불충분 한 흐름은 자궁 내 성장 지연, 낮은 아기 체중에 의해 나타납니다.
    2. 제 2 및 제 3 삼 분기에 임신성 당뇨병을 가진 임산부의 통제되지 않은 당도는 당뇨병 성 fetopathy로 이어진다. 포도당은 무제한으로 태반을 관통하며, 과량은 지방 형태로 축적됩니다. 자체 인슐린이 과다하면 태아의 성장이 촉진되지만 신체 부위에 큰 불일치, 어깨 띠, 작은 팔다리가 있습니다. 또한 심장과 간을 증가시킵니다.
    3. 고농축 인슐린은 폐의 폐포로 코팅 된 물질 인 계면 활성제의 생성을 방해합니다. 따라서 출생 후 호흡 장애가 발생할 수 있습니다.
    4. 신생아 탯줄의 연결은 과도한 포도당의 흐름을 위반하고, 어린이의 포도당 농도가 급격히 감소합니다. 출생 후 저혈당은 신경 장애, 정신 발달 장애로 연결됩니다.

    임신성 당뇨가있는 산모에서 출생 한 어린이는 출생 외상, 주 산기 사망, 심혈관 질환, 호흡기 병리학, 칼슘 및 마그네슘 대사 장애, 신경 학적 합병증의 위험이 증가합니다.

    왜 높은 설탕은 임신을 위해 위험한가요?

    GDM 또는 기존 당뇨병은 후기 중독증 (결장 증)의 가능성을 높여 주며 다양한 형태로 나타납니다.

    • 임산부의 수줍음;
    • 신 병증 1-3도;
    • 자간전증;
    • 자간증.

    마지막 두 가지 조건은 중환자 실에서 입원, 인공 호흡 및 조기 배달이 필요합니다.

    당뇨병을 동반하는 면역 질환은 방광염, 신우 신염, 재발 성 외음부 질 칸디다증과 같은 비뇨 생식기계 감염의 원인이됩니다. 어떤 감염이라도 자궁 내 또는 분만 중에 아동의 감염을 유발할 수 있습니다.

    임신 중 당뇨병의 주요 증상

    임신성 당뇨병의 증상은 나타나지 않지만 질병은 점진적으로 진행됩니다. 임신 중 상태가 정상적으로 바뀌면 여성의 징후가 나타납니다.

    • 피로, 약점;
    • 갈증;
    • 잦은 배뇨;
    • 뚜렷한 식욕으로 체중이 불충분하다.

    고혈당은 종종 혈당 검사를 의무적으로 시행하는 동안 무작위로 발견됩니다. 이것은 심층적 인 검사를위한 표시 역할을합니다.

    진단의 기초, 잠재 당뇨병 테스트

    보건부는 설탕에 대한 필수 혈액 검사의 기한을 결정했습니다 :

    위험 인자가있는 경우, 포도당 내성 시험을 26-28 주에 실시합니다. 임신 중에 당뇨병 증상이 나타나면 지시 된대로 포도당 검사를 시행합니다.

    고혈당증이 발견 된 한 가지 분석만으로는 진단에 충분하지 않습니다. 통제는 며칠 안에 필요합니다. 또한 반복되는 고혈당으로 내분비 학자의 상담이 임명됩니다. 의사는 내당능 검사의 필요성과시기를 결정합니다. 이것은 고혈당이 고정 된 후 보통 1 주일이 넘지 않습니다. 진단을 확인하기 위해 검사도 반복됩니다.

    다음 테스트 결과는 HSD를 나타냅니다.

    • 공복 혈당 지수 5.8 mmol / l 이상;
    • 글루코오스가 10 mmol / l 이상인 1 시간 후;
    • 2 시간 후 - 8 mmol / l 초과.

    또한, 증언에 따르면 조사를 실시했다 :

    • 글리코 실화 헤모글로빈;
    • 설탕에 대한 소변 분석;
    • 콜레스테롤 및 지질 프로필;
    • 생화학 적 혈액 검사;
    • 응고 계통;
    • 혈액 호르몬 : 프로게스테론, 에스트로겐, 태반 락토 겐, 코티솔, 알파 태아 단백;
    • Nechiporenko, Zimnitsky, Reberg test에 따른 소변 분석.

    Pregestational과 임신성 당뇨병 임신 한 여성은 제 2 삼 분기부터 태아의 초음파, 태반과 탯줄, 정기적 인 CTG의 혈관의 doplerometry를 수행합니다.

    당뇨병 및 치료를받는 임산부 유지

    기존 당뇨병에 걸린 임신 과정은 여성의 자제 수준과 고혈당의 교정에 달려 있습니다. 임신 전 당뇨병을 앓고있는 사람들은 적절한 당뇨병 학교 (Diabetes School) - 적절한 영양 상태, 포도당 수치의 자체 모니터링을 가르치는 특수 수업을 받아야합니다.

    병리학의 유형에 관계없이 임산부는 다음과 같은 관찰이 필요합니다.

    • 매주 임신 2 주마다 부인과 전문의를 방문합니다.
    • 내분비 학자의 상담은 2 주에 1 회, 십자가 보전 상태의 경우 - 일주일에 한 번;
    • 치료사의 관찰 - 모든 임신,뿐만 아니라 extragenital 병리의 식별에;
    • 안과 의사 - 한 번 만기와 출산 후;
    • 신경과 - 임신 중 두 번.

    GSD 임산부를위한 치료의 검사와 교정을 위해 강제 입원이 있습니다 :

    • 1 번 - 임신 초기 또는 병리학 진단시;
    • 2 회 - 상태의 교정을 위해 19-20 주에 치료 처방을 바꿀 필요성을 결정;
    • 35 주에 1 형 및 2 형 당뇨병 3 회, GDM - 36 주에 출산 및 배송 방법 선택을 준비하십시오.

    병원에서는 검사의 다양성과 검사의 다양성을 개별적으로 결정합니다. 일일 모니터링에는 설탕, 혈당, 혈압 조절을위한 소변 검사가 필요합니다.

    인슐린

    인슐린 주사의 필요성은 개별적으로 결정됩니다. GSD의 모든 경우가 그러한 접근법을 필요로하는 것은 아니며, 일부에서는 치료법으로 충분합니다.

    인슐린 치료를 시작하는 징후는 혈당 수치의 다음과 같은 지표입니다 :

    • 공복 혈당은 5.0 mmol / l 이상의식이 요법의 배경;
    • 7.8 mmol / l 이상으로 섭취 한 후 1 시간;
    • 섭취 2 시간 후, 당뇨병은 6.7 mmol / l보다 높습니다.

    주의! 임산부와 수유중인 여성은 인슐린 이외의 저혈당 약제 사용을 금합니다! 장기간 지속되는 인슐린은 사용하지 않습니다.

    치료의 기초는 짧고 초저온의 인슐린 제제로 구성됩니다. 제 1 형 당뇨병에서는 기초 - 보루스 (basal-bolus) 요법이 시행됩니다. 제 2 형 당뇨병 및 GSD의 경우에는 기존의 계획을 사용할 수도 있지만 내분비 학자에 의해 결정되는 개별 조정이 가능합니다.

    저혈당 조절이 어려운 임산부에게는 인슐린 펌프를 사용하여 호르몬의 도입을 단순화합니다.

    임신 중 당뇨병을위한 다이어트

    GSD로 임신 한 사람의 영양은 다음 원칙을 따라야합니다.

    • 종종 조금씩 조금씩. 3 가지 기본 식사와 2-3 가지 간식을하는 것이 좋습니다.
    • 복합 탄수화물의 양은 약 40 %, 단백질은 30-60 %, 지방은 30 %까지입니다.
    • 최소한 1.5 리터의 물을 마셔야합니다.
    • 섬유의 양을 늘리십시오 - 장에서 포도당을 흡수하고 그것을 제거 할 수 있습니다.
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    임산부의 임신성 당뇨병을위한 다이어트

    제품은 표 1에 제시된 세 가지 조건 그룹으로 나눌 수 있습니다.

    임신 중 당뇨병, 임산부 : 증상, 치료, 징후,식이 요법

    이 질병은 췌장과 전신입니다.

    췌장은 소화 (알파 세포)와 내분비 기능을 모두 수행합니다. 내부 분비의 요소는 췌장 베타 세포입니다. 그들은 모든 종류의 신진 대사에 영향을 미치는 호르몬 인슐린을 분비합니다. 그것은 세포의 기관과 조직에 의한 포도당 섭취를 촉진시키는 호르몬이며, 간 - 글리코겐, 지방 및 단백질의 글루코스 보유 물질의 생합성을 촉진합니다. 인슐린이 부족하면 전체 과정이 방해받습니다. 조직에서 포도당을 흡수하면 혈액에서 포도당이 증가하여 고혈당이라고 부릅니다. 이것이 당뇨병의 주요 증상입니다.

    베타 세포에 결함이있을 때 절대 인슐린 결핍이 있으며 호르몬의 양이 불충분하거나 전혀 생성하지 않습니다. 인슐린이 정상적인 양으로 생산되지만 인체 조직은 인슐린 결핍이 있습니다.

    당뇨병 (DM)의 유행은 총 출생 수의 0.5 %입니다. 그러나이 수치는 인구의 나머지 부분에서 당뇨병이 증가함에 따라 매년 증가하고 있습니다. 모든 임신 중 약 7 %가 임신성 당뇨병 (20만이 넘음)에 의해 복잡해지고, 임신성 당뇨병이 진단됩니다 (임신성 임신). 인공 인슐린 제제가 나오기 전에 당뇨병 여성의 출산은 드물었고 모든 환자의 5 %만이 임신했으며 여성의 생명을 위협하고 태아 및 신생아 사망률이 60 %에 달했다. 그리고 임신 한 여성과 puerperas의 죽음은 그렇게 희귀가 아니 었습니다! 현재 여성의 죽음은 여전히 ​​1-2 %이지만 태아와 신생아의 사망률은 20으로 줄어들었다. 당뇨병 여성의 임신과 출산을 합리적으로 관리하면 태아와 신생아의 사망 원인이 심각한 기형 일 때 사망률은 계속 될 것이다 1-2 %로 줄이십시오.

    당뇨병이있는 여성의 임신 및 출산 문제는 당뇨병에서 낙태 위협의 빈도, 자간전증, 다한증 및 생식기 감염이 정상보다 5-10 배 높기 때문에 전 세계적으로 볼 수 있습니다. 태아에서는 자궁 내 저산소증, 태반 기능 부전으로 인해 과체중이 관찰되므로 신생아와 산모의 출생시 상처가 증가합니다. 체중이 증가되었지만 저산소 상태로 태어난 태아의 출산 빈도는 94-100 %에 이릅니다. 산후 기간의 합병증 - 신생아의 80 %에서 소아의 약 12 ​​%가 소생술을 필요로합니다. 기형은 다른 임산부보다 2-3 배 더 자주 발견됩니다. 태아와 신생아의 사망은 심지어 전문적인 산부인과 병원에서도 정상적인 어린이보다 4-5 배 높습니다.

    따라서 수태 3 개월 전에 당뇨병 (혈액 포도당 정상화 전)을 보상하고 출산 전, 산후 및 산후 기간 동안이 보상을 유지하는 것이 중요합니다. 당뇨병에 걸린 여성들은 임신을 준비하는 사람들이 자신의 거주 지역에있는 당뇨병 학교를 거쳐 전화 번호를 알아야합니다. 그런 학교에서, 그들은 자기 통제의 방법, 합리적인 인슐린 투여 량의 사용법을 가르쳐줍니다.

    임산부의 당뇨병 발병 위험은 임신 관리를 최적화하기 위해 계산되어야합니다.

    당뇨병 위험이 낮은 그룹 :

    • 30 세 미만;
    • 정상 체중 및 체질량 지수;
    • 친척에게 당뇨병의 유전 인자에 대한 징후가 없다.
    • 탄수화물 대사의 경우는 없었다 (소변에서 포도당도 검출되지 않았다).
    • 수두, 사산, 기형을 가진 아이들이 없었거나 이것이 첫 번째 임신이었습니다.

    한 여성을 당뇨병 위험이 낮은 그룹으로 분류하려면 이러한 징후가 모두 필요합니다.

    당뇨병에 걸릴 중간 위험 그룹 :

    • 약간 초과 중량;
    • 출산 중에는 다발성 수족기가 있거나 큰 태아가 태어 났고, 기형이있는 아이가 있었고, 유산과 자간전증 및 사산이있었습니다.

    당뇨병 발병 위험이 높은 여성은 다음과 같습니다.

    • 35 세 이상.
    • 심각한 비만과;
    • 이전 출생시 임신성 당뇨병;
    • 당뇨병에 걸린 유전이있는 (친척 이었거나 친척 이었음);
    • 탄수화물 대사 장애가있는 경우.

    당뇨병 발병 위험이 높은 그룹에 여성을 지정하려면 1-2 가지 증상으로 충분합니다.

    당뇨병에는 3 가지 주요 유형이 있습니다.

    1. 유형 I 당뇨병 - 인슐린 의존성 (IDDM);
    2. 유형 II 당뇨병 - 독립적 인 인슐린 (NIDDM);
    3. 임신 당뇨병 - 임신 28 주 후에 발생하며 임신 중 탄수화물 대사의 일시적인 장애로 나타나는 임신성 당뇨병 (DG).

    제 1 형 당뇨병은 항체가 췌장의 B 세포를 파괴하는자가 면역 질환입니다. 소위 망막 혈관에 급격한 손상을 가져와 실명 및 신장 조직을 초래하는 상응하는 절대 인슐린 결핍, 산성 대사 물질 축적 및 아세톤으로의 포도당 과산화의 경향 (이는 케톤 산증이라고 부름)이있는 어린이 또는 청소년에서 나타납니다. 혈액에서 췌장 베타 세포에 대한자가 항체를 검출합니다.

    어머니의 질병과 함께 자손의 당뇨병 위험 - 2-3 %, 아버지 - 6 %, 부모 모두 - 20 %. 유년기에 IDDM이 개발 한 환자의 평균 수명은 40-45 년을 넘지 않습니다.

    제 2 형 당뇨병은 35 년 후에 비만의 배경에 가장 흔하게 발병합니다. 인슐린 결핍은 상대적이지만 조직은 인슐린에 반응하지 않으며 반응이 약해서 NIDDM이 인슐린 내성 (인슐린 저항성)이라고 불리우며 고 인슐린 혈증은 혈중 인슐린 양이 증가한 이유입니다. 이 경우, 생식계 상태의 혈관과 신진 대사에있는 불명료 한 장애가있는 늦은 발병 당뇨병은 거의 깨지지 않습니다. 그러나 자손에 의한 당뇨병의 상속 위험은 유전자가 압도적 인 유산이다.

    당뇨병에는 3 단계의 중증도가 있습니다.

    • I degree (쉬운) - 공복시 포도당 12.7 mmol / l. ketoacidosis, 망막과 신장에있는 작은 혈관의 위반을 발음. 포도당 수준의 정상화는 60 units / day를 초과하는 인슐린 투여 량으로 달성 될 수 있습니다.

    IDDM이 중등도 또는 심각한 형태의 당뇨병 인 경우. 그리고 NIDDM의 경증 또는 중등도의 당뇨병의 중증도.

    임신 당뇨 (HD)는 임신 중에 처음 발견되는 혈당의 일시적인 장애입니다. 첫 번째 삼보 격에서 HD는 2 %로 검출됩니다. II 삼 분기에 - 5.6 %; 임신 3기에 임신부의 3 %에서 HD가 검출됩니다.

    HD의 주된 결과는 당뇨병 성 fetopathy (태아 - 태아, 빠 리아 - 질병), 즉 태아와 신생아의 사망률이 높은 신생아기에 자발적 호흡에 대한 폐 조직 미성숙 (기형의 발병률이 높고, 외지근 생활에 적응 장애가 있음)을 포함한 태아 형성의 위반 (4-6 kg).

    당뇨병 환자의 94-100 %의 과일에서 태어난 fetopathy에는 2 가지 주요 형태가 있습니다.

    • 비대 해부 - 정상 체형, 체격이 넓고 태반이 두꺼운 높은 체중;
    • hypoploplastic - feto-placental 불완전 및 태아의 IUGR (자궁 내 성장 지연), 태반은 얇고 작습니다. 출산 중 더 심한 자궁 내 저산소증과 질식.

    임신 중 당뇨병의 증상 및 징후

    정상적인 임신의 경우 혈당량이 크게 변하며 여러 가지 대사 요인에 영향을 미치는 인슐린 분비량도 변합니다. 포도당은 태아의 발달을위한 에너지 원입니다. 포도당의 필요성은 어머니의 혈액에서 포도당에 의해 제공됩니다. 공복 혈당은 임신 재태 연령이 증가함에 따라 감소합니다. 그 이유는 태반에 의한 포도당의 흡수가 증가했기 때문입니다. 임신 초기 상반기에는 혈당이 감소하여 모체 조직의 인슐린 감수성이 증가합니다.

    임신 후반기에는 태아의 호르몬 수치가 유의하게 증가하여 태아에게 충분한 포도당을 공급할 수 있습니다. 따라서 임산부에서는 식후 혈중 포도당 수치가 임신하지 않은 수치보다 높습니다. 임산부에서 지속적으로 약간 증가 된 혈당은 분비 된 인슐린 양을 증가시킵니다. 동시에, 전술 한 바와 같이, 태반 호르몬에 의해 유발되는 인슐린에 대한 조직의 무감각이 형성된다. 그리고 임산부의 조직과 세포가 인슐린에 무감각 해지면 혈액 내의 양이 증가합니다.

    혈당의 증가는 간 - 글리코겐에서 포도당 예비를 형성하는 것을 억제합니다. 결과적으로 포도당의 상당 부분이 용해성 지방 트리글리 세라이드에 들어간다. 이것은 지방을 쉽게 저장하고 뇌와 뇌의 신경계를 발전시키는 데 필요한 원료이며 임신 10-12 주까지 태아 췌장에서 인슐린을 방출 할 수있는 베타 세포가 형성된다. 어머니의 혈액에서 포도당 수치가 증가하면 양이 증가하고 태아의 혈액에서 인슐린 분비를 자극합니다.

    유즙 분비를 촉진하기 위해 유즙 분비를 돕는 태반 락토 겐 (lactogen)의 작용에 의한 임신 3기에는 지방의 분비가 증가합니다. 녹는 지방의 낙하 - 우유의 기초. 따라서 모체 혈중 글리세롤과 유리 지방산의 양이 증가합니다.

    결과적으로, 소위 케톤 체 - 산화 지방산 잔기 -의 수준이 자랍니다. 이러한 케톤 체의 형성은 또한 부모 간 세포에 관련된다. 이 케톤은 간과 뇌를 에너지 원으로 만들기 위해 태아가 필요합니다.

    이것은 당뇨병의 그림처럼 보일지라도 임산부와 태아의 포도당과 인슐린 양의 변화에 ​​대한 생리적 인 그림을 묘사 한 것입니다. 따라서 많은 연구자들은 임신을 당뇨병 유발 인자로 간주합니다. 임산부 에게서도 포도당은 소변에서 발견 될 수 있는데, 이는 신장 기능의 저하로 인한 것이지 혈당치에 의한 것이 아닙니다.

    당뇨병에서 임신의 합병증은 배아 발달의 가장 초기 단계부터 시작됩니다. 태아와 신생아에서 당뇨병을 일으키는 염색체 돌연변이의 전파가 가능합니다. 유전 적 돌연변이는 수정란 (tygotes) (수정란의 초기 분열 단계)의 사망으로 이르게되며 위에서 언급 한 생리 유산이 발생합니다.

    특히 간, 신장, 망막의 작은 혈관에서 심한 혈관 질환이있는 신체의 기관과 조직에서 대사 장애 및 포도당 동화 장애를 앓고있는 임산부의 당뇨병은 배아 발생과 배아 형성 과정에 영향을 미칠 수 없습니다. 기형 유발 효과 (태아와 태아의 발달에 관한 장 참조), 부적절한 각 장기 및 시스템의 배치 (태아 기형의 발생)가 가능합니다. 또한 임신 한 여성의 혈액에서 포도당 수치가 증가하면 태아가 똑같은 양을 띄게되고 이는 태어나서 인슐린이없는 상태입니다. 결과적으로 임신 한 여성의 혈액에 자유롭게 침투하는 케톤 체 수가 증가하는 지질 과산화를 비롯하여 태아의 신진 대사 또한 방해받습니다. 어머니의 혈액에 함유 된 케톤은 케톤 산증을 일으킬 수 있습니다. 체액의 산성화로 인해 임신 한 여성의 상태가 급격히 악화되어 케톤 산증이 발생하여 임신 한 여성의 생명을 위협합니다. 인체의 액체 및 매체의 산성 또는 알칼리성 측으로의 이동은 세포 호흡 (세포에서의 산소 흡수)의 심각한 위반입니다. 따라서 여성의 죽음이 뒤 따른다.

    당뇨병 환자의 임신 초기 기간은 낙태 위협이있는 경우에만 발생합니다. 자궁 혈관 손상이 심하고 태반 형성 태반과의 접촉이 끊어지면 임산부의 15-30 %에서 20-27 주에 조산 직전에 유산이 발생합니다.

    임신 후반기에는 자간전증의 빈도가 높으며 당뇨병을 앓고있는 임산부의 30-70 %에서 자간전증이 발생합니다. 자간전증의 발병은 신장 - 신 병증의 혈관에 대한 명백한 위반과 관련이 있습니다. 그러므로 당뇨병에서 자간전증은 고혈압으로 표현됩니다 - 신장에 혈액 공급 장애와 혈관 경련의 레닌 - 안지오텐신 계통 사용으로 인한 혈압 상승. 결과적으로 신장의 저산소증이 더욱 증가하고 혈관 및 저산소증의 동그라미가 발생합니다. 신장 여과가 손상되면 당뇨병 자간전증의 두 번째 특징 인 부종, 즉 소변에서 포도당이 증가합니다. 조직액을 축적하는 경향은 급성 다한증을 일으킬 수 있습니다. 태아 측에서는 양수에서 포도당을 "희석"하기 위해 소변 배설이 증가합니다. 태반에서 조직과 혈관 경련의 붓기가 태아 사망을 유발할 수 있습니다. 자간전증과 사산의 위험은 18-45 %에 이릅니다. 이것은 저산소증에 의해서뿐만 아니라 기형, 양수의 기계적 압박, 높은 물의 흐름 및 산소 공급의 완전 정지로 인해 발생할 수 있습니다. Polyhydramnios는 당뇨병 임신 여성의 20-60 %에서 진단됩니다. 태아의 태아 사망은 임신 36-38 주에 가장 많이 발생하며 특히 태반의 포도당 투과성이 가장 높습니다. 특히 케톤, 재 산화 된 지방에도 좋습니다. 이 때문에 당뇨병 환자의 출산은 종종 35-36 주에 이루어집니다. 태어난 아이는시기 상조 임에도 불구하고 포도당 수치를 정상화하여 도움을 받기가 더 쉽습니다.

    당뇨병이있는 임산부의 당뇨병 성 혈관 병변으로 인해 만성 ICE가 형성됩니다. 따라서, 종종 결합 된 임신성 고혈 발증은 자간증까지 심각한 과정을 겪습니다. 임산부 사망의 위험은 극적으로 증가합니다. 태반 형성 중에도 큰 위반이 관찰됩니다. 이른바 환상 태반 (placenta)이 줄무늬 모양으로 발달하고 추가 소엽 (lobules)이 형성됩니다. 태반 순환의 근본적인 특징에 대한 가능한 위반 : 2 개 대신 하나의 제대 동맥이 형성됩니다. 자궁에서 당뇨병을 가진 어머니의 동맥은 정상적인 uteroplacental 순환의 특징을 발견하지 못합니다. 이것은 태반의 순환이 불충분 해지고 태반의 혈관이 자궁 근육으로 돋아 나고 혈관의 내강이 좁아서 임신 2, 3 번째 삼차의 자궁 판막 순환을 적절히 성장시킬 수 없습니다. 이것은 태아의 태반 - 태반 기능 부전과 만성 저산소증의 원인입니다.

    동시에 태아의 혈액 내 당의 함량이 증가하면 성장 호르몬이 증가하기 때문에 두 번째 임신기부터 태반 부전의 수준에서 뼈 조직이 증가하고 근육 질량이 커지면 큰 열매가 형성 될 수 있습니다. 당뇨병 환자에서 체중이 4kg 이상인 어린이의 출생 빈도는 다른 여성의 큰 태아 빈도의 3 배나 높습니다. 어머니의 당뇨병은 여전히 ​​정상적인 골 두께와 근육량을 가진 지방 조직의 축적을 유발합니다. 태아의 크기가 증가함에 따라 태아 (심장, 간, 신장, 췌장)의 내부 장기가 증가합니다. 비대성 당뇨 태아 fetopatii의 전형적인 그림이 있습니다. 큰 체형과 태아 기관의 성장과 더불어 이들 기관의 기능 부족, 효소 부족 등이 있습니다.

    그러나 때로는 태반의 기능 부족으로 인해 당뇨병 성 태아 병증이 발생할 수 있습니다. 이 형태에서, 신생아의 첫 번째 호흡 중에 폐를 정돈하는 계면 활성제의 불충분 한 생산으로 인한 미성숙하고 영양태가 적은 태아의 사망 위험이 증가합니다. 이것은 또한 신생아 당뇨병 어린이의 호흡기 질환 (호흡 곤란 증후군)을 유발하지만, 미성숙 호르몬 및 효소 시스템에서는 기관이 정상적으로 기능을 할 수 없으므로 신생아의 12 % 이상이 인공 호흡을 필요로합니다.

    당뇨병의 임상 양상은 혈당의 증가로 인한 것입니다. 이것은 포도당 결정이 점막과 피하 조직을 자극하기 때문에 구강 건조, 갈증 증가, 하루에 2 리터 이상의 수분 섭취, 피부의 가려움증, 특히 성기의 항문에서의 가려움을 설명합니다. 눈 혈관을 위반하면 시각, 체중 감소에 일시적으로 일시적인 변화가 발생합니다. 면역력이 약 해지면 치근단, furunculosis 및 생식기의 피부 부종성 병변이 칸디다 성 염증 (질내 염증)으로 증가하는 경향이 설명됩니다.

    첫 번째 임신기의 임신 과정은 보존 될 수 있다면 상당한 변화없이 진행됩니다. 때때로 혈당치조차 포도당 내성의 향상으로 인해 정상화됩니다. 심지어 저혈당증이 일어나기도하므로 조직에 의한 흡수가 정상화됩니다. 의사는 인슐린 투여 량의 감소가 필요하기 때문에이를 고려해야합니다. 어머니의 포도당 량의 감소는 또한 태아에 의한 포도당 흡수의 증가에 의해 설명됩니다. 저혈당 또는 케톤 산성 코마의 발병을 예방하기 위해 글루코스, 케톤, 산 - 염기 균형을 엄격히 조절해야합니다.

    임신 2기에는 인슐린을 자극하는 태반 호르몬의 생성이 증가하기 때문에 임산부의 혈액에서 포도당이 증가하고 전형적인 당뇨병의 증상 (건조, 갈증, 가려움증)이 나타나고 포도당이 소변에 나타납니다. 다시, 케톤 산증이 위협적입니다. 그러므로 인슐린의 용량을 증가시켜야합니다.

    임신 3기에 태반 기능 부전이 나타나면 인슐린을 억제하는 호르몬의 양이 감소하고 당도가 다시 감소합니다. 이는 인슐린 자체의 과일 생산 때문입니다. 따라서 인슐린 주입량을 줄여야합니다.

    노동계에서는 설탕 함량에 큰 불변성 (이동성, 변화)이 있습니다. 출산의 스트레스 (두려움과 통증)는 포도당의 증가와 산증의 가능성을 유발합니다. 그러나 큰 태아, 부상 및 출혈의 출생에 일한 일은 빨리 포도당의 수준 및 저혈당 혼수 상태의 급격한 감소를 가져올 수 있습니다.

    산후 기간에는 저혈당도 관찰되며 (저 혈당 수준), 4-5 일째에 설탕 수치가 점차 증가한다. 따라서 인슐린 투여 량이 증가하거나 감소해야합니다. 출생 후 7-10 일까지 포도당 수준은 임신 전 관찰 된 수준에 도달합니다.

    당뇨병과 임신은 서로에게 부담이된다고 말할 수 있습니다. 임신은 높은 기능을 요구하며, 장기와 시스템은 현존하는 질병에 의해 현저하게 손상됩니다. 따라서 혈관 질환이 현저히 진행되고 임산부의 35 %에서 망막 혈관 장애가 관찰됩니다. 당뇨병 성 신증은 임신성 색소증을 유발합니다. 신우 신장염 및 세균 뇨증의 6 ~ 30 %에서 신장에 혈관 장애와 감염의 병합이 있습니다.

    출산시 큰 열매에 의한 자궁의 과도한 스트레칭으로 인하여 노동력 약화가 종종 발생합니다. 장기간의 노동은 저산소 상태를 악화 시키므로 질식이 시작될 수 있습니다. 큰 태아 때문에 엄마와 태아의 부상이 증가하고 있습니다. 태아의 경우 쇄골 또는 뼈의 골절, 두개골 손상 가능성. 자궁 경부, 질벽, 회음부의 어머니 - 파열은 종종 그녀의 해부를 만듭니다 (석회 절개술).

    당뇨병에서 산후 합병증의 빈도는 건강한 puerperas보다 5 배 높습니다. 전염성, 상처, 호흡기 질환의 수. 태반 lactogenic의 감소로 인해, 유방 땀샘의 젖 분비가 줄어 듭니다.

    임신 및 출산 중 합병증의 심각성은 당뇨병의 유형에 따라 다릅니다.

    당뇨병 환자의 임신 수행

    당뇨병을 앓고있는 임산부의 모니터링은 외래 진료소와 병원, 전문 출산 병원의 부서에서 수행됩니다. 임신 전 당뇨병이 확진 된 여성은 당뇨병의 유형과 당뇨병의 보상 정도, 당뇨병에 의한 혈관 손상의 존재 여부를 명시한 계획 수립시 검사를 받아야합니다.

    췌장의 베타 세포 인 인슐린에 대한 항체가 연구되고 있습니다. "당뇨병 학회 (School of Diabetes)"에서는 인슐린 자기 통제법이 가르쳐집니다. 임신 중에는 당뇨병의 유형에 관계없이 모든 혈당 강하제가 적절한 양의 인슐린 투여로 옮겨져 혈당 수치가 상승합니다 (혈당 수치 상승). 입에서 가져온 설탕을 낮추는 약물은 이러한 약물의 태아 독성 및 기형 유발 효과로 인해 취소되어야합니다. 상세한 검사 후, 임신 발생의 허용 가능성에 대한 질문, 그것을 운반하는 위험이 해결됩니다.

    임신은 금기 사항입니다.

    • 심각한 자간전증과 함께 망막의 급속히 진행되거나 존재하는 심한 혈관 장애의 존재, 실명 증 또는 신장병, 생명을 위협 할 수있는 신 병증;
    • 인슐린 내성, 인슐린에 대한 항체의 존재. 당뇨병의 불안정한 (변하기 쉬운) 과정;
    • 태아 질환의 위험을 극적으로 증가시키는 부모의 당뇨병의 존재;
    • 임산부에서 당뇨병과 Rh 감작의 병용, 태아의 예후를 현저하게 악화시키는 것;
    • 당뇨병과 활동성 폐결핵의 병용으로 임신 과정에서 심한 악화를 초래할 수 있습니다.

    임신 연장 가능성에 대한 의문은 산부인과 의사, 내분비 학자, 치료사, 때로는 결핵 전문가 인 의사위원회에서 결정합니다.

    실천 사례. 임신 한 MO, 35 세, 유형 II 당뇨병, 임신 8 주, 습관성 유산을 위협했습니다. 기존 임신 이전에는 임신 3 주에 유산이 있었고 임신 25 주에 사산이 발생했습니다. 진단에서 심각한 미세 순환 장애, 실명 및 신 병증의 위험이 밝혀졌습니다. 의사위원회는 M.O. 그녀와 태아에 대한 엄청난 예측 때문에 임신을 종식하십시오.

    그러나 MO뿐 아니라 임신 중 상태가 악화되거나 심지어 사망까지도 위협하는 내과 적 질환을 앓고있는 많은 여성들은 의사의 조언을 소홀히하고 자신의 목숨을 희생해서 아기를 낳는 광란적인 생각으로 임신 기간을 연장합니다.

    따라서, M.O. 임신을 종식하는 것을 거부하고 그것을 견디기 시작했습니다.

    임신은 저축을했습니다. 그러나 망막 혈관의 악화가 드러났습니다. 22 주부터 자간전증, 신 병증, 부종 및 고혈압이 발생하기 시작했다. M.O. 급히 입원했다. 자간전증 및 태반 기능 부전의 장기 정맥 치료, 태아 폐의 계면 활성제의 성숙을 촉진하는 코르티코이드 호르몬의 도입.

    이것은 치료 효과가 불충분하기 때문에 이루어졌습니다. 환자의 시력이 급격히 악화되었으며 거의 ​​시력을 잃었습니다. 혈당 수준의 불안정화가 시작되고 gi-glikaemicheskim 상태가 발생하기 시작했습니다.

    따라서 조기 분만은 28-29 주에 시행되었다.

    만성 저산소 상태의 태아로 인해 제왕 절개가 이루어졌습니다. 3000 g의 체중, 기관의 미성숙 및 기능적 미성숙의 징후 (29 주) - 당뇨병 성 fetopathy의 비대 형태가 추출되었습니다. 어머니는 딸의 탄생을 위해 희생되었습니다.

    임신 중 당뇨병 치료

    당뇨병에서 임신 합병증의 심각성은 임신이 진행됨에 따라 반복적 인 입원을 제공하는 것이 필요합니다. 이러한 입원의 목적은 임신과 당뇨병의 합병증을 예방하는 것입니다.

    첫 입원은 산전 진료소에서 임산부의 첫 번째 치료에서 수행됩니다. 이 입원의 목표는 임신의 정확한 기간, 유전 상담, 지시가있는 경우 양수 천자, 늑 근증, 융모 생검을 결정하는 것입니다. 당뇨병 성 태아 병을 진단하기 위해 초음파 검사가 수행됩니다. 인슐린의 용량이 조정됩니다. glycemia level뿐만 아니라 glycosuria (소변 내 포도당의 출현), acetonuria (소변 내 케톤의 출현)를 제어하는 ​​데 관한 정보가 제공됩니다. 당뇨병의 유형에 관계없이 필요한 식단의 특징을 설명합니다. 비뇨 생식기 감염에 대한 심층 검사 및 확인 된 감염 치료. 임산부를위한 유일한 면역계 교정 유형은 직장 좌약 인 Viferon 또는 Kipferon의 투여입니다.

    두 번째 입원 기간은 8-12 주입니다. 이 시점에서 상대적 저혈당증 (혈당 감소)으로 인슐린 투여 량의 보정이 필요합니다. 반복되는 초음파는 태아의 크기, 기형의 확인, 양수의 양을 조절합니다. 안과 전문의의 필수 검사, 망막 혈관 상태 확인. 낙태 위협의 증상이 확인되고 필요한 경우 치료가 처방됩니다.

    세 번째 입원은 20-24 주입니다. 인슐린의 또 다른 복용량 조정.

    당뇨병 특징 인 작은 혈관 병변의 존재 또는 발달 조절 자간전증을 동반 한 발병의 징후가 확인되었습니다. 초음파 모니터링은 태반의 상태, 임신 기간에 태아의 크기의 준수, 당뇨병 fetopathy의 징후, 양수의 양입니다. 태반 기능 저하 및 태아 저산소증 예방을 위해 대사 요법 (신진 대사 - 신진 대사) 과정을 3 주 동안 실시합니다.

    다음 입원은 임신 30-32 주에 있습니다. 인슐린 투여 량의 또 다른 보정, 작은 혈관 병변의 존재 또는 발생의 결정. 태반과 태아의 초음파, 도플러 혈액 흐름을 이용한 태아와 태반의 상태 평가. 태아의 심장 박동도 연구되고 있습니다 - CTG 기록. 혈액 응고 조절, 태반 호르몬. 태아의 폐에서 계면 활성제 생산의 불충분 한 예방. 배달시기와 방법이 결정됩니다.

    출산은 가능한 한 만기 임신으로 가깝지만 출산 중 태아 사망 및 태아 손실의 위험을 고려합니다. 태아의 출현, 중증 당뇨병, 출산 중 태아 손실 위험이 높으면 임신 36 ~ 37 주에 제왕 절개를 시행합니다. 임신 초기 단계에 배달 가능. 그것은 모두 당뇨병의 보상, 합병증의 심각성, 임산부의 상태 및 태아에 달려 있습니다. 출산과 산후 초기의 혈당 수치의 급격한 변화를 고려할 필요가 있습니다.

    실천 사례. 환자 ON, 32 세. 당뇨병 유형 Ⅰ, 선천성, 췌장의 베타 세포에 대한 항체의 존재. 심한 자간전증, 고혈압 및 급성 다한증과 함께 임신 34 주에 납품되었습니다. 항산화 제 (저산소증 치료제)와 미분화 헤파린의 정맥 투여가 시작되어 DIC 예방이되었습니다.

    혈압과 혈당을 보상 할 때 신중한 양막 절개술 (태아 막 분리)이 점진적으로 진행되면서 시행되었습니다.

    CTG를 모니터링 할 때 심한 태아 저산소 상태와 저산소 상태의 당뇨병 성 fetopathy가 검출되었다.

    심각한 당뇨병 위험 및 산과 적 위험의 합계에 의해 배달 계획이 운영으로 변경되었습니다. 제왕 절개술을 받았다. 생존자는 조기 양성이고 hypotrophic 한 소년이 체포되었고, 1300 g의 질식사가 발생했다. 그 결과, 아이는 선천성 심장병과 손가락 융합이 있었다. 수술 후 2 일째는 심한 저혈당, 케톤 산증, 저혈당 혼수 상태에 의해 복잡 해졌다. 40 % 포도당의 즉각적인 제트 분사가 시작되었지만 이것이 도움이되지 않았지만 사망이 발생했습니다. 부검에서, 뇌부종은 소뇌가 사망 원인 인 후두부 구멍에 쐐기로 고정되어 발견되었다. 그것은 의료 행위의 자동화에있었습니다. 수술 후 제로 테이블이 지정됩니다 - 물만 약한 국물. 그리고 인슐린 투여 량은 시간에 맞춰 조정되지 않았습니다. 인슐린, 기아 및 조기 수술 후 저혈당 (공포, 출혈)의 효과가 감소했습니다. 설탕 수치가 0으로 떨어졌습니다. 따라서 250 ml의 40 % 포도당을 정맥 주사하여도 도움이되지 않았습니다.

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    수도원의 차는 많은 약을 없애기 위해 정기적으로 복용되는 약초의 모음입니다. 차는 그것의 성분 때문에 유용하다, 각 식물 / 과일의 부분 인 물질, 예를 들면, 오레가노 또는 dogrose.양조하는 방법? 제대로 된 양가죽을 만드는 방법에 대한 질문은 다음의 뉘앙스를 알고 나서야 대답 될 수 있습니다 :

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    당뇨병 어린이가 직면해야하는 가장 불쾌한 제약 중 하나는 식단을 엄격하게 통제하고이 연령대의 어린이에게 공통적 인 많은 제품을 거부해야한다는 것입니다.우리는 사전에 알리지 않을 것입니다 : 당뇨병에서는 건강한 어린이와 같은 방식으로 먹는 것이 불가능합니다. 그러나 일부는 어린이와 부모를 안심 시키려고 노력하지만 반대 의견을 말합니다.

    칼로리 식품의 문제는 운동 선수, 모델, 당뇨병 환자, 그림을 보는 사람들뿐만 아니라 관련이 있습니다.과자에 대한 열정은 과도한 지방 조직의 형성을 가져옵니다. 이 과정은 체중 증가를 촉진합니다.이러한 이유로, 다양한 요리에 추가 할 수있는 감미료의 인기는 음료이며, 칼로리가 적습니다. 그들의 음식을 감미하면, 비만에 공헌하는 규정 식에있는 탄수화물의 양을 현저하게 줄일 수 있습니다.