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합병증

임산부의 당뇨병과 그 결과

어떤 경우에는 임산부에서 임신성 당뇨병 (GDM)이 발생합니다. 이 질병의 형태는 임신 중에 만 나타날 수 있으며 출생 후 얼마 동안 사라질 수 있습니다. 그러나 적시에 치료를하지 않으면이 질병이 제 2 형 당뇨병으로 발전 할 수 있으며, 이는 복합적인 결과를 초래합니다.

임신이 발생하면 각 여성이 등록되어야하며, 전문가의 감독하에 미래의 어머니의 안녕과 태아 발달에 대한 통제가 있어야합니다.

모든 임산부는 정기적으로 설탕을 모니터링하고 소변과 혈액 검사를 통과해야합니다. 이러한 점프가 정상적인 생리적 과정으로 간주되기 때문에 분석에서 증가 된 포도당 수준의 고립 된 경우는 공포감을 유발해서는 안됩니다. 그러나 검사를하는 동안 2 개 이상의 경우에 높은 당분이 나타나면 이미 임신 중에 임신성 당뇨병이 있음을 나타냅니다. 빈속에 재료를 전달할 때 상승 수준이 감지된다는 사실은 주목할 만합니다 (식사 후 혈당 수준이 증가하는 것이 정상입니다).

병리학의 원인

위험 그룹에는 다음 매개 변수를 적용 할 수있는 여성이 포함됩니다.

  • 과체중 또는 비만;
  • 이전 출산이 자간전증으로 진행된 경우;
  • 유전 인자 (유 전적으로 전달 된);
  • 난소 병리 (다낭성);
  • 30 세 이후의 임신.

통계에 따르면, 아이를 낳는 데 따르는 합병증은 여성의 10 %에서 발생합니다. 임신성 당뇨병의 원인은 두 번째 유형의 당뇨병과 마찬가지로 인슐린에 대한 세포의 감수성 상실이라고 할 수 있습니다. 동시에 임신 호르몬 농도가 높기 때문에 고혈당이 발생합니다.

인슐린 저항성은 임신 28-38 주에 가장 자주 나타나며 체중 증가를 수반합니다. 이 시점에서 신체 활동의 감소 또한 GDM의 외형에 영향을 미친다 고 생각됩니다.

증상

GSD의 증상은 2 형 당뇨병의 증상과 크게 다르지 않습니다.

  • 갈증을 끊임없이 느끼는 반면 마시는 것은 안도를 가져 오지 않습니다.
  • 잦은 배뇨로 불쾌감을 유발한다.
  • 식욕이 감소하거나 일정한 굶주림이 느껴질 수 있습니다.
  • 혈압 서지가 나타납니다.
  • 시력이 고생하고, 흐릿한 눈이 나타납니다.

진단

위의 증상 중 적어도 하나가있는 경우 산부인과 전문의를 방문하고 설탕 수치를 검사해야합니다. 이 분석을 포도당 내성 검사 (GTT)라고합니다. 이 검사는 임산부 몸의 세포에서 포도당 소화력을 확인하고이 과정을 위반할 가능성을 판단하는 데 도움이됩니다.

검사를 위해 정맥혈을 환자에게서 가져옵니다 (공복시). 결과에 설탕 함량이 높으면 임신성 당뇨병 진단이 내려집니다. 낮은 가격으로 GTT가 열립니다. 이를 위해 75g의 포도당을 약간 덥혀 진 물의 유리 (250ml)에 희석하여 마시는 여성에게 준다. 1 시간 후, 정맥에서 반복적으로 혈액 샘플링이 수행됩니다. 표시기가 정상적인 경우, 테스트를 제어하기 위해 2 시간 후에 반복 할 수 있습니다.

태아를위한 GDM의 위험

개발중인 태아에 대한 조직 성 당뇨병을 위협하는 것은 무엇입니까? 이 병리학은 미래의 어머니의 삶에 직접적인 위험을 초래하지 않으며 아기에게만 위험 할 수 있기 때문에 출생시 주 산기 합병증 예방과 출산 중 합병증에 대한 치료가 이루어집니다.

임신 중 당뇨병을 앓고있는 어린이의 결과는 임산부의 조직에서 혈액의 미세 순환에 미치는 부정적인 영향으로 표현됩니다. 미세 순환 장애로 인해 발생하는 모든 복잡한 과정은 궁극적으로 태아에게 저산소증을 유발합니다.

또한, 아기에게 무해한 많은 양의 포도당을 부르는 것은 불가능합니다. 결국, 모유에 의해 생성 된 인슐린은 태반 장벽을 통과 할 수 없으며, 아기의 췌장은 아직 필요한 양의 호르몬을 생산할 수 없습니다.

당뇨병의 영향으로 태아의 대사 과정이 붕괴되고 지방 조직의 성장으로 인해 덩어리가 발생하기 시작합니다. 또한, 아기는 다음과 같은 변화가 있습니다 :

  • 어깨 띠의 증가가 눈에 띈다.
  • 복부가 크게 증가한다.
  • 간과 심장의 크기가 증가한다.

이러한 모든 변화는 머리와 팔다리가 같은 (정상적인) 크기로 남아있는 배경에서 발생합니다. 이 모든 것이 미래 상황의 발전에 영향을 미칠 수 있으며 다음과 같은 결과를 초래할 수 있습니다.

  • 태아 어깨 띠가 늘어남에 따라 출산시 출산을 통과하기가 어렵습니다.
  • 출산 중 아기와 어머니의 장기에 상해를 입힐 수 있음;
  • 아직 완전히 발달되지 않은 태아의 대량으로 인해 조기 진통이 시작될 수있다.
  • 자궁 안에있는 아기의 폐에서 계면 활성제의 생성이 줄어들어서 서로 달라 붙지 않습니다. 결과적으로 출생 후 아기가 호흡 곤란을 겪을 수 있습니다. 이 경우 인공 호흡기를 사용하여 어린이를 구출 한 다음 특수 인큐베이터 (couvez)에 두어 의사의 면밀한 감독하에 잠시 동안 머물게됩니다.

또한 위험한 임신성 당뇨병의 결과는 말할 것도 없습니다 : GDM을 가진 어머니에게서 태어난 아이들은 선천적 인 장기 결핍이있을 수 있고, 일부는 성인으로 2도 당뇨병을 일으킬 수도 있습니다.

태반은 또한 GSD로 증가하는 경향이 있으며, 기능이 불충분하게 수행되기 시작하여 부종이 될 수 있습니다. 결과적으로 태아는 필요한 산소량을받지 못하고 저산소증이 발생합니다. 즉, 임신 말기 (셋째 임신)에 태아 사망의 위험이 있습니다.

치료

이 질병은 당도가 높기 때문에 병리학 적 치료 및 예방을 위해서는이 지표가 정상 범위 내에 있다는 것을 통제해야한다고 생각하는 것이 합리적입니다.

임신 기간 동안 당뇨병 치료 과정에 영향을 미치는 주된 요인은 영양 규칙을 엄격히 준수해야한다는 것입니다.

  • 당분 증가에 영향을 줄 수있는 제빵 및 제과 제품은식이 요법에서 제외됩니다. 그러나 완전히 탄수화물을 버리는 것은 가치가 없습니다. 왜냐하면 탄수화물은 에너지 원이되기 때문입니다. 하루 동안의 숫자 만 제한하면됩니다.
  • 탄수화물 함량이 높은 매우 단 과일의 섭취를 제한하십시오.
  • 국수, 으깬 감자 및 인스턴트 시리얼뿐만 아니라 다양한 반제품을 제거합니다.
  • 다이어트 (버터, 마가린, 마요네즈, 라드)에서 훈제 고기와 지방을 제거합니다.
  • 그것은 단백질 음식을 먹을 필요가있다, 그것은 엄마와 아이의 몸을 위해 중요하다;
  • 요리를 위해, 그것은 사용하는 것이 좋습니다 : stewing, 끓는, 김이 오븐에서 베이킹;
  • 3 시간마다 먹지 만 작은 부분 만 먹으십시오.

또한, 미래의 어머니의 건강에 긍정적 인 효과가 입증되었습니다 :

  • 임산부를위한 복잡한 운동. 운동 중에는 혈액 내의 설탕 농도가 감소하고 신체의 신진 대사 과정이 개선되며 임산부의 전반적인 건강 상태가 개선됩니다.
  • 고속도로에서 걸어서 걸어서 정기적으로 걸어옵니다.

심한 경우에는 인슐린 제제를 의사가 처방 할 수 있습니다. 설탕을 줄이는 다른 의약품은 금지되어 있습니다.

인슐린 제제는 FDA 권고 사항에 따라 2 가지 범주로 나뉩니다 :

  1. B - 카테고리. 여기에는 동물 연구에서 태아에 대한 해로운 영향을 발견하지 못했다는 내용이 기술되어있다. 임신에 대한 약물의 효과는 테스트되지 않았습니다.
  2. C - 카테고리. 포함 된 약물은 동물 실험에서 태아 발육에 영향을 미치는 것으로 나타났습니다. 임산부에서도 검사를 실시하지 않았습니다.

따라서 모든 약은 자격이있는 의사 만이 약품의 상표명을 표시해야합니다.

GSD의 입원은 복잡한 산과 적 합병증의 발생에 대한 의심이있는 경우에만 관련됩니다.

GDM은 조산이나 제왕 절개를 자극하는 이유가 아닙니다.

산후 기간

출산 후 여성은 정기적으로 설탕을 확인하고 증상이 나타나고 빈도 (갈증, 배뇨 등)가 완전히 사라질 때까지 관찰해야합니다. 수표는 배달 후 6 주와 12 주에 의사가 처방합니다. 이 시간까지 여성의 혈당 수치는 정상이어야합니다.

그러나 통계에 따르면, 출산 한 여성의 5-10 %는 설탕 수치를 정상화하지 않습니다. 이 경우, 의료 지원이 필요하며,이를 무시해서는 안됩니다. 그렇지 않으면 간단한 호르몬 장애가 심각한 난치병으로 발전 할 수 있습니다.

임신성 당뇨병 : 임신 여성과 어린이에게 나타나는 증상은 무엇이며 무엇이 그것을 위협합니까?

임신은 임신 한 여성의 대부분의 장기에 기능 부하가 증가되는 기간입니다. 동시에 다수의 질병이 퇴원하거나 새로운 병적 상태가 나타날 수 있습니다. 임신 중 이러한 이상 중 하나는 임신성 당뇨병입니다. 그것은 보통 미래의 어머니의 삶에 중대한 위협이되지 않습니다. 그러나 적절한 치료가 이루어지지 않으면 임신성 당뇨병은 태아 발달에 영향을 미치며 유아 사망률의 위험을 증가시킵니다.

당뇨병이란 무엇입니까?

당뇨병은 내분비 질환으로 불리우며 탄수화물 대사가 가장 먼저 나타납니다. 그것의 주요 병 인성 메커니즘은 특정 췌장 세포에 의해 생성되는 호르몬 인 인슐린의 절대적 또는 상대적 부족이다.

인슐린 결핍의 근거는 거짓말 일 수 있습니다 :

  • 인슐린 분비를 담당하는 췌장에서 랑게르한스 섬의 베타 세포 수의 감소;
  • 성숙한 행동 호르몬으로 비활성 proinsulin의 변형 과정의 위반;
  • 변형 된 아미노산 서열 및 감소 된 활성을 갖는 비정상 인슐린 분자의 합성;
  • 인슐린에 대한 세포 수용체의 감수성의 변화;
  • 호르몬 생산 증가, 인슐린 효과에 반대되는 행동;
  • 들어오는 포도당의 양과 췌장에서 생산되는 호르몬 수준 사이의 불일치.

인슐린 의존성 조직에서 특정 당단백 수용체의 존재로 인한 탄수화물 대사에 대한 인슐린의 효과. 이들의 활성화 및 이후의 구조적 변형은 혈당 수준 및 세포 간 공간의 감소로 세포 내로의 포도당 수송을 증가시킨다. 또한, 인슐린 작용 하에서, 에너지 방출 (글리콜리 징 과정) 및 글리코겐 형태의 조직에서의 축적과 함께 글루코오스 이용이 자극된다. 동시에 주요 저장소는 간과 골격근입니다. 글리코겐으로부터의 포도당 방출은 또한 인슐린의 작용하에 일어납니다.

이 호르몬은 지방과 단백질 대사에 영향을줍니다. 그것은 단백 동화 효과가 있으며 지방 분해 (lipolysis) 과정을 억제하고 모든 인슐린 의존성 세포에서 RNA와 DNA의 생합성을 자극합니다. 따라서 인슐린 생산이 낮거나, 활성이 변화하거나, 조직 감도가 감소하면 다 양한 대사 장애가 발생합니다. 그러나 당뇨병의 주요 증상은 탄수화물 대사의 변화입니다. 동시에, 혈중 글루코스의 기준 수준이 증가하고, 식사 및 설탕 부하 후 과도한 피크 농도가 나타난다.

비영리 당뇨병은 모든 조직에서 혈관 및 영양 장애를 유발합니다. 인슐린 비 의존적 기관 (신장, 뇌, 심장)조차도 영향을받습니다. 질, 구강 및 창자의 dysbiosis의 발달에 공헌하는 주요 생물 학적 비밀의 산도가 바뀝니다. 피부와 점막의 장벽 기능이 감소되어 면역 보호의 국소적인 요인의 활동이 억제됩니다. 결과적으로, 당뇨병은 피부 및 비뇨 생식계의 전염성 및 염증성 질환, 화농성 합병증 및 재생 과정 장애를 유의하게 증가시킵니다.

질병의 종류

당뇨병에는 여러 가지 종류가 있습니다. 그들은 병인학, 인슐린 결핍의 병인 성 메커니즘 및 유형의 흐름에서 서로 다릅니다.

  • 랑게르한스 섬의 세포의 죽음으로 인한 절대 인슐린 결핍 (인슐린 의존성, 난치성 상태)이있는 1 형 당뇨병;
  • 조직의 인슐린 저항성 및 인슐린 분비 장애를 특징으로하는 제 2 형 당뇨병;
  • 임신성 당뇨병으로 임신 중에 고혈당이 처음 발견되고 출산 후 보통 경과합니다.
  • (내분비 장애) 또는 감염, 중독, 약물 노출, 췌장염,자가 면역 상태 또는 유 전적으로 결정되는 질병에서 췌장의 기능 장애로 인한 당뇨병의 다른 형태.

임산부는 임신성 당뇨병과 이전에 존재했던 (임신 중) 당뇨병의 보상 부전을 구분해야합니다.

임신성 당뇨병의 특징

임산부의 당뇨병 발병의 병인은 여러 가지 구성 요소로 이루어져 있습니다. 가장 중요한 역할은 인슐린의 저혈당 효과와 다른 호르몬 그룹의 고혈당 효과 사이의 기능적 불균형 때문입니다. 조직의 인슐린 저항성이 점차적으로 증가하면 상대적으로 작은 부전 결핍이 더욱 심해집니다. hypodynamia, 지방 조직의 백분율 증가와 함께 체중 증가 및 종종 음식의 총 칼로리 함량의 증가는 자극 요인이됩니다.

임신 중 내분비 장애에 대한 배경은 생리 학적 대사 변화입니다. 이미 임신 초기 단계에 신진 대사가 변화합니다. 결과적으로, 태아에 의한 포도당 섭취량의 감소가 조금이라도 나타나는 경우 에너지 교환의 주요 탄수화물 경로가 백업 지질 경로로 신속하게 전환됩니다. 이 방어 기작은 금식이라는 현상이라고합니다. 그것은 간장 장벽을 통한 포도당의 일정한 수송을 제공합니다. 간장에서 포도당 생성을 위해 이용 가능한 글리코겐과 기질이 고갈 되더라도.

임신 초기에 신진 대사 조절은 발달중인 어린이의 에너지 요구를 충족시키기에 충분합니다. 결과적으로, 인슐린 저항성을 극복하기 위해 라그너 건 (Lagnergans) 섬의 베타 세포의 비대 및 기능적 활동의 증가가 나타난다. 생성 된 인슐린 양의 증가는 신장의 활동 증가와 인슐린 분해 효소 태반의 활성화로 인해 파괴 가속에 의해 보상됩니다. 그러나 이미 임신 제 2 삼 분기에, 성숙한 태반은 탄수화물 신진 대사에 영향을 미칠 수있는 내분비 기능을 수행하기 시작합니다.

인슐린 길항제는 태반 (프로게스테론 및 태반 락토 겐), 에스트로겐 및 어머니의 부신에서 분비 된 코티솔에 의해 합성되는 스테로이드 및 스테로이드 유사 호르몬입니다. 그들은 잠재적으로 당뇨병 성으로 여겨지며 태아의 호르몬이 가장 큰 효과를 나타냅니다. 그들의 농도는 임신 16-18 주부터 증가하기 시작합니다. 그리고 대개 임신 20 주째에 임신성 당뇨병에 걸린 임신성 당뇨병의 첫 징후가 상대적으로 불규칙한 부전을 앓고 있습니다. 대부분이 질병은 24-28 주에 발견되며 여성은 전형적인 불만을 나타내지 않을 수 있습니다.

때로는 포도당 내성의 변화 만 진단 할 수 있는데, 이는 전 처치로 간주됩니다. 이 경우 인슐린 부족은 음식에서 비롯된 과도한 탄수화물 섭취와 다른 자극적 인 순간으로 나타납니다.

현대의 자료에 따르면 임산부의 당뇨병에는 췌장 세포의 사멸이나 인슐린 분자의 변화가 동반되지 않습니다. 이것이 여성에서 발생하는 내분비 장애가 가역적이며, 출산 직후부터 독립적으로 스스로를 중단시키는 이유입니다.

임신성 당뇨병은 어떻게 어린이에게 위험합니까?

임산부에서 임신성 당뇨병이 발견 될 때, 항상 아이에게 미치는 영향과 치료가 실제로 필요한지 여부에 대한 질문이 있습니다. 결국,이 질병은 미래의 어머니의 삶에 즉각적인 위협이되지 않으며 건강 상태도 크게 변하지 않습니다. 임신 중 주 산기 및 산과 적 합병증을 예방하기 위해서는 먼저 치료가 필요합니다.

당뇨병은 어머니의 조직에서 미세 순환 장애를 일으 킵니다. 작은 혈관 경련은 내피에 손상을 수반하며 지질 과산화의 활성화는 만성 DIC를 유발합니다. 이 모든 것은 태아 저산소증으로 만성 태반 기능 부전에 기여합니다.

어린이에게 지나치게 많은 포도당을 섭취해도 무해한 현상이 아닙니다. 결국, 그의 췌장은 필요한 양의 호르몬을 생성하지 않으며, 모성 인슐린은 태반 장벽을 관통하지 않습니다. 그리고 계면 장애와 대사 장애로 이끄는 수정 된 포도당 수준이 없습니다. 이차성 고지혈증은 태아 조직의 저산소증을 악화시키는 세포막의 구조적 및 기능적 변화를 일으 킵니다.

고혈당증은 췌장 베타 세포의 비대를 유발하거나 이전에 아이들에게서 고갈을 유발합니다. 결과적으로, 신생아는 치명적인 생명을 위협하는 상태의 탄수화물 신진 대사 장애를 경험할 수 있습니다. 임신성 당뇨병이 교정되지 않고 임신 3 기의 임신부에서 이형성 비만, 협착 및 간 비대를 동반 한 거대아 (거대 체중)가 태아에서 발생합니다. 이 경우에는 출생시 호흡기, 심혈 관계 및 소화 기계의 미숙함이 주목됩니다. 이 모든 것은 당뇨병 성 fetopathy에 관한 것입니다.

임신성 당뇨병의 주요 합병증은 다음과 같습니다.

  • 자궁 내 성장 지연을 동반 한 태아 저산소증;
  • 조숙 한 납품;
  • 태아 사망;
  • 임신성 당뇨병이있는 여성에게서 태어난 자녀 중 높은 유아 사망률;
  • 거대아 (macrosomia)는 복잡한 노동 과정을 초래하고 어린이의 출생 위험을 증가시킵니다 (쇄골 골절, Erb의 마비, 횡격막 신경의 마비, 두개골 및 경추 손상) 및 모계 통로 손상
  • 자간전증, 임신 중독증, 자간전증 및 자간증;
  • 임신 중 종종 재발하는 요로 감염;
  • 점막의 곰팡이 병변 (생식기 기관 포함).

일부 의사들은 임신성 당뇨병의 합병증을 초기에 자연 유산이라고합니다. 그러나 유산의 원인은 이전에 진단되지 않은 산모가 아닌 당뇨병의 역류입니다.

증상 및 진단

당뇨병을 앓고있는 임산부는이 질병의 특징 인 불만을 거의하지 않습니다. 전형적인 징후는 일반적으로 보통으로 발음되며, 여성은 보통 2, 3 삼제의 생리적 발현으로 간주됩니다. 배뇨 장애, 갈증, 가려움증, 불충분 한 체중 증가가 임신성 당뇨뿐만 아니라 발생할 수 있습니다. 따라서이 질병의 진단에있어 주된 것은 실험실 검사입니다. 산과 초음파는 태반 기능 부전의 심각성을 명확히하고 태아 발달의 병리 증상을 확인하는 데 도움이됩니다.

상영은 공복시 임산부의 혈당 측정입니다. 그것은 임신 20 주부터 정기적으로 실시됩니다. 혈당 역치를 받으면 내약성을 결정하는 검사가 지정됩니다. 그리고 임신성 당뇨병 발병 위험이 높은 임산부의 경우, 정상적인 공복 혈당 수준에서도 24-28 주 동안 첫 번째 출현시 검사를 실시하는 것이 바람직합니다.

전체 모세 혈관에서 공복 혈장에 7 mmol / l에서 정맥혈에서 공복시에 6 mmol / l부터 Glycemia는 임신성 당뇨병에서 진단 적으로 신뢰할만한 실험실 지표입니다. 또한이 병의 증상은 하루 동안 무작위 측정으로 11.1 mmol / l 이상의 고혈당증을 감지하는 것입니다.

포도당 내성 검사 (포도당 내성 검사)를 수행하려면 조건을주의 깊게 준수해야합니다. 3 일 이내에 여성은 당뇨병에 권장되는 제한없이 평소식이 요법과 신체 활동을 따라야합니다. 시험 전날 저녁에는 30-50 g의 탄수화물이 들어 있어야합니다. 분석은 12-14 시간 후에 공복시에 엄격히 수행됩니다. 검사 중 흡연, 약물 복용, 운동 (계단 오르기 포함), 음식 및 음료는 제외됩니다.

첫 번째 검사는 공복시 혈액 검사입니다. 그 후 임신 한 여성은 신선하게 준비된 포도당 용액 (물 300ml 당 75g의 건조 물질)을 마셔야합니다. 혈당의 역학을 평가하고 숨겨진 봉우리를 확인하려면 30 분마다 반복적 인 샘플을 채취해야합니다. 그러나 종종 테스트 용액을 복용 한 후 2 시간 만에 혈당이 측정됩니다.

일반적으로 설탕 부하 2 시간 후 혈당치는 7.8 mmol / l 이상이어야합니다. 내성의 감소는 7.8-10.9 mmol / l의 지표로 표시됩니다. 임신성 당뇨병은 11.0 mmol / l로 진단됩니다.

임신성 당뇨병 진단은 소변 포도당 (glucosuria)의 측정 또는 검사지가있는 가정용 혈당 측정기의 포도당 수준 측정을 기반으로 할 수 없습니다. 표준화 된 실험실 혈액 검사만이이 질병을 확인하거나 제외 할 수 있습니다.

GSD의 스크리닝 및 진단 알고리즘

치료 문제

인슐린 요법

글루코 미터를 사용하여 말초 정맥혈에서 포도당 수치를자가 모니터링해야합니다. 임신 한 여성은 공복 상태와 식사 후 1-2 시간에 직접 분석하여 특별한 일기에 들어있는 음식의 칼로리 내용과 함께 기록합니다.

임신성 당뇨병을 동반 한 hypocaloric식이 요법이 혈당 강하제의 정상화를 유도하지 못하면 의사는 인슐린 요법의 임명에 대한 결정을 내립니다. 동시에, 단기 및 초소형 액션의 인슐린은 각 식사의 칼로리 함량 및 포도당 수준을 고려하여 재사용 가능한 주사 방식으로 처방됩니다. 때로는 추가로 사용 된 평균 지속 기간의 인슐린. 각 약속 시간에 의사는 자기 관리 데이터, 태아 발달의 역학 및 당뇨병 성 fetopathy의 초음파 징후를 고려하여 치료법을 조정합니다.

인슐린 주사는 특별한 주사기로 피하에 수행됩니다. 대부분 여성은 외부 도움이 필요하지 않으며 내분비 학자 또는 당뇨병 학교 직원이 교육을 실시합니다. 인슐린의 1 일 투여 량이 100 U를 초과하면 영구 피하 인슐린 펌프를 설치하기로 결정할 수 있습니다. 임신 중에 경구 혈당 강하제를 사용하는 것은 금지되어 있습니다.

보조 요법으로 약물을 사용하여 미세 순환을 개선하고 태반 기능 부전, 호 피톨 (Hofitol) 및 비타민을 치료할 수 있습니다.

임신성 당뇨병을위한 영양

임신 중에는식이 요법이 당뇨병 및 내당능 장애 치료의 기초가됩니다. 이것은 체중과 여성의 신체 활동을 고려한 것입니다. 식단 권장 사항에는식이 요법, 식품 구성 및 칼로리 함유량 정정이 포함됩니다. 임신성 당뇨병을 앓고있는 임산부의 메뉴는 필수 영양소와 비타민의 공급을 보장하고 위장관의 정상화에 기여해야합니다. 3 가지 주 식사 중 간식을 준비해야하며 주요 칼로리 콘텐츠는 상반기에 내야합니다. 그러나 취침 전 마지막 간식에는 15-30 g의 탄수화물도 포함되어야합니다.

임신 한 당뇨병으로 무엇을 먹을 수 있습니까? 이들은 가금류, 고기 및 생선, 섬유질이 풍부한 식품 (채소, 콩과 곡물), 채소, 저지방 유제품 및 발효유 제품, 달걀, 식물성 기름, 견과류 등 저지방 품종입니다. 어떤 과일이식이 요법에 도입 될 수 있는지를 결정하기 위해서, 복용 직후에 포도당 수준의 상승률을 추정 할 필요가 있습니다. 사과, 배, 석류, 감귤류, 복숭아는 일반적으로 허용됩니다. 설탕을 추가하지 않고 소량의 파인애플 주스 또는 파인애플 주스에 신선한 파인애플을 사용하는 것은 허용됩니다. 그러나 바나나와 포도는 메뉴에서 제외하는 것이 더 좋으며 쉽게 소화 할 수있는 탄수화물을 포함하고 혈당의 급격한 피크 성장에 기여합니다.

출산 및 예후

임신성 당뇨병을 가진 출생은 자연적이거나 제왕 절개 일 수 있습니다. 전술은 태아의 예상 체중, 어머니 골반의 매개 변수, 질병에 대한 보상의 정도에 달려 있습니다.

독립적 인 출생시 2 시간마다 혈당 수치를 모니터링하고 저혈당 및 저혈당 상태에 빠지기 쉽습니다 (매시간). 임산부의 여성이 인슐린 치료를받는 경우, 노동 중 약물은 주입 펌프를 사용하여 관리됩니다. 다이어트 요법이 충분하다면 인슐린 사용에 대한 결정은 혈당 수치에 따라 결정됩니다. 제왕 절개의 경우, 수술 전에 혈당 모니터링이 필요합니다. 아기를 제거하기 전에, 산후 제거 후 2 시간마다 제거해야합니다.

임신 중 당뇨병을 적시에 감지하고 임신 중에 질병의 안정적인 보상을 달성하면 어머니와 자녀의 예후가 유리합니다. 그럼에도 불구하고, 신생아는 영아 사망 위험이 있으며 신생아 학자와 소아과 의사가 면밀히 모니터링해야합니다. 그러나 여성의 경우 임신 한 여성에서 당뇨병의 영향은 2 형 당뇨병 또는 전 당뇨병의 형태로 안전하게 출생 한 후 몇 년 후에도 분명해질 수 있습니다.

임산부의 Gestose 당뇨병 : 증상, 메뉴, 효과

각 여성의 아이디어에서, 아이를 기다리는 기간은 장미 빛하고, 공기와 평온한 것처럼 보입니다. 그러나이 목가적 인 것은 심각한 건강 문제로 인해 침해당하는 것입니다.

임신 중 임신성 당뇨병, 무엇이 위험한 지, 임산부의 지표와 징후,식이 요법 및 메뉴, 아이에게 미치는 결과, 숨겨진 혈당 분석 등이이 기사의 주제입니다.

이 물질은 달콤한 질병의 위험 인자와 유전성을 가진 비옥 한 나이의 여성에게 유용 할 것입니다.

임산부의 임신성 당뇨병 : What is it?

임신성 당뇨병 또는 임신성 당뇨병은 임신 중에 발생한 혈당 수치가 증가하는 질병입니다. 많은 사람들이 그 이름을 혼동하고 그것을 원격이라고 부릅니다. 임신을하기 전에 그 여자는 완전히 건강했으며 병의 징후가 보이지 않았습니다. 이 질병은 또한 "임신 한 당뇨병"이라고도 불립니다.

일반적으로이 유형의 당뇨병은 임신 한 여성이 괜찮은 기간에있을 때 임신 중기 후반에 발생합니다. 출산 후 임신성 당뇨병은 사라질 수 있으며 매니 페스트 1 형 또는 2 형 당뇨로 발전 할 수 있습니다.

그러나 임신 중 당뇨병과 미래의 제 2 형 당뇨병 사이에는 더 성숙한 관계가 있음이 밝혀진 연구가 있습니다. 즉, 젊은 나이의 여성이 임신성 당뇨병에 걸린 경우 성인시 비만, 영양 부족 및 기타 위험 요소가있는 경우 제 2 형 당뇨병 발병 위험이 더 큽니다.

이 유형의 당뇨병의 발병률은 약 2.5-3.0 %입니다. 이것은 아래 나열된 특정 위험 요인에 의해 촉진됩니다.

  • 과체중과 비만
  • 30 세 이상
  • 당뇨병의 유전
  • 이전 임신 후 큰 아기
  • 과거 임신에서의 뇨 포도당 검출
  • 과거 임신성 당뇨병
  • 다낭성 난소 증후군 (PCOS)
내용

당뇨병 임신 : 어린이의 위험 및 결과

당뇨병은 항상 병리학 적이며 임신 과정과 태아의 건강 상태에는 영향을 미치지 않습니다. 그러나 좋은 보상으로 건강한 아기를 안전하게 견딜 수 있습니다. 좋은 보상을 받기 위해 내가 필요한 것은 아래에서 논의 될 것이지만, 이제는 기대하는 어머니가 기대할 수있는 것을 열거 할 것입니다.

  • 자궁 내 출생 후 첫 주 또는 출생 후 첫 주에 태아 사망 위험이 높음
  • 발달 장애가있는 어린이 출생
  • 삶의 첫 달 (예 : 감염)에 태아의 다양한 질병의 높은 위험
  • 큰 태아의 출생과 그것과 관련된 합병증의 위험 (아이의 두개골과 팔다리 부상, 출산 중 어머니의 파열 등)
  • 미래의 어린이 당뇨병 위험
  • 임신 후기 합병증 (자간증과 자간전증, 동맥성 고혈압, 부종성 증후군)
  • 다기관
  • 자궁 내 감염
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임신 중 당뇨병의 징후는 무엇입니까?

포도당의 증가는 무증상이며 흔히 징후가있는 경우 대개 임신 자체에 기인합니다. 임신성 당뇨병의 증상은 다른 유형의 당뇨병과 다를 바 없습니다. 이러한 증상의 심각성은 혈액 내 설탕의 수준에 달려 있습니다.

임신 중 당뇨병의 증상

  • 구강 건조증
  • 잦은 배뇨
  • 가려움증과 회음부 가려움증
  • 아구창
  • 빠른 체중 증가
  • 일반적인 약점과 졸림

보시다시피, 증상은 종종 임신 자체의 징후이며, 따라서 모든 여성은 정기적으로 탄수화물 장애의 조기 진단을 위해 혈액 및 소변 검사를 정기적으로받습니다.

임신성 당뇨병의 혈당 수준

이미 "임신 한 여성의 혈당 증가의 원인"이라는 기사에서 "임신성 당뇨병"진단을 내리기 위해 경구 포도당 내성 검사 인 특수 분석이 필요합니다. 이 테스트의 결과에 따르면 진단을 정확하게 설정하고 적절한 전략을 선택할 수 있습니다.

나는 또한 임신 중에는 임신 상태에 의해 직접적으로 유발되는 임신성 당뇨뿐만 아니라 다른 원인에 의해 유발되는 당뇨병을 나타낼 수 있으며 임신은 그 발달을 자극한다고 말했다.

이 종들의 차이점은 임신 과정이 더 가볍고 출산 후 경과하며 당뇨병이 나타나면 혈당 지수가 높고 발음 클리닉이며 영원히 남아 있으며 출산으로 사라지지 않는다는 것입니다.

아래에는 임신성 당뇨병 진단 지표를 표시하는 표가 나와 있습니다. 이 수치를 초과하는 것은 모두 1 형 또는 2 형의 당뇨병을 나타냅니다. 클릭하면 확대됩니다.

따라서 임신성 당뇨병 (GDM) 진단은 공복시 당뇨량이 5.1 mmol / l 이상이고 7.0 mmol / l 미만일 때 결정됩니다.

1 시간 후 포도당 검사 후 혈당치는 10.0 mmol / l를 초과해서는 안되며 2 시간 후 - 8.5 mmol / l 이하이어야합니다.

임산부의 정상적인 지표는 무엇인가? "나는 임신 한 여성의 피 속에있는 설탕의 비율"이라는 기사에서 말했다. 나는 독서하는 것이 좋습니다.

임신 중 당뇨병에 대한 분석 (테스트)을 통과시키는 법

검사는 임신 24-26 주에 실시됩니다. 우선, 10-12 시간의 기아 상태를 기다렸다가 잘 수면을 취해야합니다. 담배를 피우지 마십시오. 절차를 위해 포도당 분말 75g과 따뜻한 물 200ml가 필요합니다.

아래 지침을 따르십시오.

  1. 첫 번째 금식 혈당
  2. 그 후 포도당 가루를 물에 녹여 마시 게됩니다.
  3. 리셉션 실험실에서 의자에 앉거나 소파에 앉아서, 우리는 아무데도 가지 않습니다.
  4. 1 시간에서 2 시간 후에 우리는 정맥에서 혈액을 기증합니다.
  5. 세 번째 울타리가 끝나면 당신은 자유로울 수 있습니다.
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임산부의 임신성 당뇨병 치료 및식이 요법

어떤 경우에는 영양 및식이 요법이 임신성 당뇨병 치료에 이미 강력한 도구입니다. 임신 중에는 모든 정제 약물이 금기이므로식이 요법 이외에 혈당을 낮추는 유일한 방법은 인슐린 주사입니다.

그러나 대부분의 경우 영양을 적절하게 조절하고 합리적인 메뉴를 만들고 걷는 형태로 실현 가능한 신체 활동을 늘리는 것만으로도 운동없이 할 수 있습니다.

인슐린 주사 단위는 2 가지 경우에만 임명됩니다 :

  • 다이어트의 도움으로 1-2 주 내에 혈당 목표치를 달성하지 못함
  • 초음파에 의한 태아의 고통 징후의 존재

임신성 당뇨병으로 임신을 수행하는 것은 당뇨병 여성에서 임신 및 출산을 관리하는 것과 다릅니다. 나는 여기에서 반복하지 않을 것입니다, 당신은 쉽게 "당뇨병으로 임신을 할 수 있습니까?"라는 기사를 읽으면 알 수 있습니다.

당뇨병이있는 여성의식이 요법과 영양은 무엇입니까?

정상 저탄 수화물식이 요법이 임신하지 않은 여성의 혈당 정상화에 효과적인 방법 인 경우이 방법은 임신 한 여성에게는 적합하지 않습니다.

그러한 여성은 탄수화물을 완전히 빼앗아서는 안되며, 이는 태아 발육에 악영향을 미칠 수있는 케톤 (ketone) 몸체를 형성 할 것이기 때문입니다. 그러나 몇 가지 한계가 있습니다. 이러한 제한은 높은 혈당 지수를 가진 탄수화물, 즉 과자, 빵 및 밀가루, 감자, 시리얼, 달콤한 과일 (바나나, 감, 포도)에 부과됩니다.

임신성 당뇨병으로 무엇을 먹을 수 있습니까?

모든 종류의 육류와 생선, 감자, 곡물, 제철 과일 및 열매, 견과류, 버섯 및 채소를 제외한 모든 채소는 허용됩니다. 다음 단백질 / 지방 / 탄수화물 비율을 관찰하십시오. 야채와 동물의 양질의 단백질과 건강한 지방을 동일한 비율로 섭취하는 것이 중요합니다.

  • 단백질 30 - 25 %
  • 지방 30 %
  • 탄수화물 40-45 %

다양한 요리 사이트에서 다양한 요리법과 메뉴를 제공하므로 더 이상 페인트를 시작하지 않습니다. 또한 수천 명의 블로그 독자의 취향을 항상 만족시킬 수있는 것은 아닙니다.

임산부의 설탕은 무엇이되어야 하는가 (정상적인)

당신이 뭘하고 있는지 어떻게 알 수 있습니까? 이렇게하면 혈당을 자주 모니터링하는 데 도움이됩니다. 식사 후 1 시간, 2 시간 후에는 혈당치를 볼 수 없습니다. 필요하다면 2-3 시간 안에 밤에 설탕을 봐야 할 것입니다.

  • 절식 설탕은 5.1 mmol / l 미만이어야한다.
  • 식사 후 1 시간은 7.0 mmol / l의 수준을 초과해서는 안됩니다.
  • 밤에 잠자기 전에 설탕은 5.1 mmol / l 이하 여야합니다.
  • 당화 헤모글로빈의 양은 6.0 % 이하이어야한다.
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출산 후 여성 지휘법

여성이 인슐린 요법을받은 경우 출산 직후이 인슐린은 제거됩니다. 처음 3 일 동안 혈당을 모니터링하여 탄수화물 대사를 위반했는지 확인합니다. 설탕이 정상적이라면 평온해질 수 있습니다.

HSD를 경험 한 모든 여성들은 향후 반복되는 GDS 또는 제 2 형 당뇨병의 발병 위험이 높기 때문에 모니터링합니다.

  • 6-12 주 후에 포도당으로 반복적 인 검사를 수행하며, 고전적인 버전에서만 (설탕은 공복시와 부하 후 2 시간 만 관찰됩니다)
  • 체중을 줄이기 위해 저탄 수화물 영양소 (케토 틱은 아님)를 권장합니다.
  • 증가 된 신체 활동
  • 후속 임신 계획

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온기와 배려로 내분비 학자 Lebedeva Dilyara Ilgizovna

어린이와 어머니에게 위험한 임신성 당뇨병은 무엇입니까?

임신 중에 여아는 종종 호르몬 서지가 관찰되어 신진 대사가 방해 받고 동시에 임신성 당뇨병 (GDM)이 나타나며 임신성 당뇨 또한 임신성이라고합니다. 이것은 제 2 삼 분기의 표준 검사 중에 질병으로 진단받은 아주 젊은 여성들 에게서도 일어납니다.

임산부에서는 출생 후 임신성 당뇨병의 임신 형태가 지나치지만 합병증이있는 어린이에게는 위험하며 질병의 첫 징후가 빠르면 빠를수록 아기에게 미치는 영향은 적습니다. 이 유형의 당뇨병으로 인한 공복시 혈액 검사는 보통 정상 범위 내에 있지만 식사 후 2 시간이 지나면 당뇨병 상태에있는 사람들에서와 마찬가지로 그 수준이 현저하게 상승한다는 사실은 주목할 가치가 있습니다. 이 현상은 포도당의 부정확 한 인식으로 인해 발생하며 문제를 확인하거나 반박하며 의사는 포도당 내성 검사 (GTT)를 처방합니다.

증상 Symptomatology

임산부에서 질병은 일반적으로 나타나지 않고 설탕 함량을 검사 한 후 진단되지만 때로는 특정 증상이 있습니다.

  • 강렬한 갈증;
  • 입안의 영구 건조;
  • 잦은 배뇨;
  • 고장;
  • 감염성 질병에 대한 감수성;
  • 시력 감소.

임신 중 임신성 당뇨병은 출산 후 사라 지므로 어머니는 많은 해를 입을 수 없지만 아이에게는이 질병이 위험하고 결과를 피하기 위해 발생하는 증상을 모니터해야합니다. 또한 의사는 여성이 병리학의 유무를 보여주는 결과이기 때문에 검사 ​​전문가가 지정한 시간을 잊지 말 것을 권고합니다.

임산부의 임신성 당뇨병은 아기의 건강에 심각한 위협입니다!

위험 그룹

임신 중에이 유형의 당뇨병의 징후가 있는지 여부에 관계없이 여성은 자신이 위협하는 것이 무엇인지를 이해하고 시간 내에 혈당 검사를 받아야합니다. 이 경우 질병은 피할 수 있지만이 경우 소녀의 위험 여부를 알아야합니다.

  • 과체중;
  • 16-20 년 후에, 여자는 특별한 이유없이 그 여분 파운드를 지나치게 자란 것을 시작했다;
  • 30 년 후 출산 결정;
  • 유전 적 경향;
  • 첫 번째 임신 기간 동안 GSD가 진단되었거나 4kg을 초과하는 체중으로 태어났습니다.
  • 대사성 난소 기능 장애 (다낭성).

임신성 당뇨병의 원인

당뇨병은 췌장 호르몬 (인슐린)의 생산 또는인지가 좋지 않아 발생합니다. 이 때문에 혈중 설탕 수치가 올라가고 의사는이 상태를 고혈당이라고 부릅니다. 정상 상태에서는 인슐린이 포도당을 신체 세포로 이동시켜 에너지를 공급하지만, 호르몬에 반응하지 않으면 당 농도가 높아져서 인체에 위험합니다. 시간이 지남에 따라 혈관벽이 붕괴되기 시작하며 막힘이 막혀 투과성이 손상됩니다.

임산부의 당뇨병은 여성의 몸에서 호르몬 변화로 인해 발생합니다. 따라서 원인이 제거되면 출생 후 질병이 지나가는 지 여부를 걱정하지 않아도됩니다.

특정 호르몬 (예 : 에스트로겐 및 프로게스테론)의 농도가 증가하여 병리학 적 과정이 시작된다는 사실을 기억해야합니다. 그 결과 인슐린 저항성이 증가합니다.

태아가 자라기 위해서는 더 많은 포도당이 필요하기 때문에 일반적으로이 과정은 자연스럽지 만 모든 췌장이 9 개월 동안 증가 된 부하를 견딜 수있는 것은 아닙니다. 이러한 이유로 당뇨병은 임산부에게 종종 나타납니다.

질환 진단

임신성 당뇨병은 의사가 포도당 내성 검사를 처방하는시기이기 때문에 임신 25-27 주에 진단되는 경우가 가장 흔합니다. 우선, 여자들은 공복시 혈액 검사를 받게 될 것이며, 설탕을 줄 것이며 2 시간 후에 두번째 검사를하게 될 것입니다. 마지막 재료 샘플링은 설문 결과를 통합하기 위해 1 시간 후에 수행됩니다. 임신 중 임신성 당뇨병에는 다음과 같은 지표가 있습니다.

  • 비어있는 위 5.1 mmol / l;
  • GTT 10 mmol / l의 시험 후 2 시간;
  • 벤치 마크 8.5 mmol / l.

이 기간 동안 설탕은 일반적으로 여자가 공복 상태에서 증가하지 않으므로, 그 지수는 GTT 이후 기본 정보를 제공 할 것입니다. 또한 분석 준비 방법을 알아야합니다.

  • 특별하게 준비 할 필요가없고, 피곤한 다이어트와 운동에 앉아 있어야하며, 헌혈 전에 삼일 전에 모든 것을 일일 식단에 따라 먹어야합니다.
  • 공복시에 혈액 샘플링이 실시됩니다. 즉, 8 시간 전에는 무언가가 금지됩니다. 음료는 원하는대로 물을 마실 수 있습니다.
  • 공복시에 기본 검사를 할 때는 묽은 포도당을 마시고 2 시간 후에 다시해야합니다.

GSD가 아기에게 미치는 영향

임신 중에 시작된 당뇨병은 아기에게 영향을 미칩니다. 질병으로 인해 태아가 빨리 자라기 때문에 출산하는 동안 지나치게 발달 된 아기의 어깨 띠와 관련된 합병증이있을 수 있습니다. 이 상황은 종종 부상을 입히며 특히 어린이에게 위험합니다. 이런 이유로 의료 의사는 조기 진통으로 인해 합병증을 피할 수 있지만 태아가 항상 준비가되어있는 것은 아니기 때문에 아기가 조기에 태어나거나 분실 될 수 있습니다.

이 병리학의 다른 결과가 있습니다. 예를 들어, 어린이가 호흡기 시스템에 문제가있을 수 있습니다. 이것은 임신 한 당뇨병이 아기의 폐에서 계면 활성제 결핍 (계면 활성제)의 발달에 영향을 미칠 수 있기 때문입니다. 그것은 어머니의 혈액에서 과도한 양의 설탕 수치로 인하여이 물질 인슐린의 생산을 늦추 게됩니다. 소아에서 이러한 증후군의 치료는 주로 특수 보육 기관에서 이루어지며 필요한 경우 인공 폐 인공 호흡기가 사용됩니다.

또한, 임신성 당뇨병은 저혈당 (저혈당)을 의미하는 당뇨병 성 fetopathy와 같은 증상의 원인이됩니다. 의사가 탯줄을 자르면 포도당 섭취량이 급격히 떨어지지 만 아이의 췌장에서 생성 된 인슐린은 정상 수준에 도달하는 데 더 많은 시간이 필요합니다. 이 아이들은 특별한 접근이 필요하며 출생 후 2-3 시간이 지나면 점차적으로 포도당을 먹여야합니다. 출생이 조숙하거나 아이가 그것을 먹고 싶지 않으면,이 과정은 정맥으로 수행됩니다. 시간이 지남에 따라 인슐린 수치는 정상으로 돌아오고 그러한 조치는 필요하지 않지만 그러한 순간을 무시하면 아기는 나이에 따라 신경 학적 문제를 시작하게됩니다. 또한, 정신 지체가 때때로 관찰됩니다.

어머니가 임신성 당뇨병을 앓고 있다면 아이에게 마그네슘과 칼슘이 만성적으로 결핍된다는 사실을 명심해야합니다. 이러한 요소들로 젊은 몸의 포화 상태를 돌보는 것이 필요합니다. 그렇지 않으면 아기가 미래에 간, 심장 또는 신경통의 질병과 같은 합병증을 가질 수 있습니다.

치료 과정

임신 당뇨병은 평결이 아니며식이 요법과 운동을 통해 태아에 미치는 영향을 줄일 수 있습니다. 이런 이유로 어머니는 다음 규칙에 따라 식단을 조정하는 것이 좋습니다.

  • 하루에 적어도 5 끼의 식사가 이루어져야하며 서빙은 작은 크기 여야합니다.
  • 당신은 그 주 메뉴를 만들고, 0에서 100 사이의 눈금을 가진 혈당 지수 (GI)의 음식을 선택할 필요가 있습니다. 작은 것이면 포만감이 더 오래지고 설탕이 적어지기 때문에 지표가 70을 초과해서는 안됩니다.
  • 의사가 임신성 당뇨병을 진단했다면 제과, 밀가루 제품 및 감자 (전분으로 인한)와 같은 식단에서 빠른 탄수화물로 음식을 제거해야합니다.
  • 매 식사 후 1 ~ 2 시간 내에 설탕 수준을 측정해야하며 혈당 측정기가 이상적입니다.
  • 일일 메뉴를 작성할 때 음식에 탄수화물이 45 % 이상, 지방이 30 % 이하인지 확인해야합니다. 단백질 함량이 높은 제품은 사실상 제한없이 (최대 60 %) 섭취 할 수 있습니다.
  • 이러한 질환으로 혈당 수준을 낮추는 데 도움이되므로 다량의 거친 섬유를 섭취하는 것이 도움이됩니다.
  • 임산부는 영양분을 보충하기 위해 더 많은 청과물을 섭취하는 것이 좋습니다. 또한 비타민 복합체를 마시는 것도 상처를주지 않습니다.

임신성 당뇨병은 일시적인 병리학 적 증상이며 호르몬의 집중이 수용 가능한 수준으로 회복되므로 결국 출산 후 정상으로 돌아옵니다. 엄격한식이 요법을 따르더라도 스포츠를 위해 설탕을 복용해도 설탕 농도가 떨어지지 않는다면 의사는 식사 후에 신속한 인슐린 주사를 권장합니다. 그런 해결책은 혈당 수준을 안정시키는 것을 도울 것이다.

임신성 당뇨병

임신 중 위험한 임신성 당뇨병은 무엇입니까?

만성 질환이나 이전에 알려지지 않은 문제의 징후가 임신 중에 악화 될 수 있습니다. 그러한 문제는 임신성 당뇨병 일 수 있습니다.

세계 보건기구 (WHO)의 분류에 따르면 "임신성 당뇨병"은 임신 기간 동안 확인 된 당뇨병과이 기간 동안 확인 된 내당능 장애 (신체에 의한 포도당 인식)입니다. 그것의 원인은 혈중 임신 호르몬의 높은 함량과 관련된 인슐린 저항성 (insulin resistance)에 대한 세포의 감수성 감소입니다. 출생 후 혈당 수치는 종종 정상으로 돌아옵니다. 그러나 임신 중에 당뇨병이 발생할 가능성은 배제 할 수 없습니다. 이 질병의 진단은 출생 후에 수행됩니다.

여러 연구 결과 얻은 데이터를 분석했을 때, 의사들은 임신 한 당뇨병을 앓고있는 임산부의 50 % 이상이 진정한 당뇨병을 앓고 있다고 결론지었습니다.

GDM을 개발하기위한 위험 요인은 무엇입니까?

  • 과체중, 비만
  • 다음 친척과 당뇨병
  • 30 세 이상의 임산부
  • 부담되는 산과 적 병력 :
  • 이전 아이는 4000 그램 이상의 무게로 태어났습니다.
  • 이전 임신의 HSD
  • 만성 유산 (조기 및 후기 유산)
  • 폴리 워터
  • 사산
  • 이전 어린이의 기형

위험한 임신성 당뇨병은 무엇입니까?

대부분의 임상 상황에서 임신성 당뇨병은 임신 16 주에서 32 주 사이에 발생합니다. 초기에 규명 된 탄수화물 대사 장애는 이전에 주목받지 못했던 pregestational ( "pregenerative") 당뇨병을 말합니다.

물론, 임신 전 만성 질환에 대해 배우는 것이 더 낫습니다. 그러면 가능한 한 많은 질병을 보상 할 수 있습니다. 의사가 임신 계획을 세우는 것이 좋습니다. 임신 준비에 관해서는 여성이 당뇨병을 비롯한 모든 주요 검사를 받게됩니다. 탄수화물 대사가 위배되면 의사가 치료를 처방하고 권장 사항을 제시하며 향후 임신은 안전하게 진행되며 아기는 건강하게 태어날 것입니다.

당뇨병 (임신성 및 그 밖의 형태 모두)에 의해 복잡 해지는 임신 수행의 주된 조건은 혈당치를 정상 범위 (3.5-5.5 mmol / l) 이내로 유지하는 것입니다. 그렇지 않으면 엄마와 아기가 매우 어려울 수 있습니다.

엄마를 위협하는 것은 무엇입니까? 조산 및 사산이 가능합니다. 자간전증의 위험은 높습니다 (당뇨병으로 인해 더 자주 그리고 더 일찍 - 30 주까지 발달합니다), 수화, 결과적으로 태반 기능 부전 및 태아 hypotrophy. 아마도 당뇨병 케톤 산증 (포도당 수치의 급격한 증가와 혈액 내 케톤 기관의 농도가있는 상태), 생식 기관의 감염 등이 발생할 수 있으며, 이는 2 배 더 자주 기록되며 태아 및 조산의 감염을 유발할 수 있습니다. 또한 시각 장애, 신장 기능, 태반 혈관 장애 등의 결과가있는 미세 혈관 병증의 진행이 가능합니다. 여성은 노동력의 약화를 낳을 수 있는데, 임상 적으로 좁은 골반과 큰 태아와 함께, 제왕 절개로 필연적으로 출산을하게됩니다. 당뇨병이있는 여성의 경우 산후기에는 감염성 합병증이 더 흔합니다.

아기에 대한 위험

엄마와 아이 사이의 탄수화물 신진 대사의 특징은 태아가 엄마로부터 포도당을 받지만 인슐린을받지 못하는 것입니다. 따라서, 고지혈증 (포도당 과다)은 태아가 아직 자신의 인슐린을 보유하지 않은 첫 번째 삼 분기에 다양한 태아 기형의 발달을 유발합니다. 인슐린이 미래 아기의 몸에서 생성되는 12 주 후, 고 인슐린 혈증이 발생하여 출산 중 질식 및 상해, 호흡기 질환 (호흡 곤란 증후군) 및 신생아의 저혈당 상태를 일으킬 수 있습니다.

이러한 어려움을 방지 할 수있는 방법이 있습니까? 네. 주요한 것 - 문제에 대한 인식과 적시 조정.

첫째, 진단.

임신성 당뇨병 진단의 첫 번째 항목은 발달 위험을 평가하는 것입니다. 임신 한 여성이 산전 클리닉에 등록되면 임산부의 나이와 체중, 산과 병력 (과거 임신 중 임신성 당뇨병 유무, 체중이 4kg 이상인 어린이의 출생, 사산 등), 가족력 친척) 등등. 이 테이블은 채워진다.

"4kg을 초과하는 어린이의 출생"매개 변수에주의하십시오. 임신성 당뇨병의 위험 평가에 실수로 포함되지 않습니다. 그러한 아기의 탄생은 진정한 당뇨병과 임신성 당뇨병의 미래 발전을 나타냅니다. 결과적으로 향후 임신 기간에 혈당 수치를 계획하고 지속적으로 모니터링해야합니다.

당뇨병 발병 위험을 판단한 후 의사는 관리 전술을 선택합니다.

두 번째 단계는 설탕의 수준을 결정하기 위해 피를 흘리는 것입니다. 설탕은 임신 중에 여러 번해야합니다. 글루코오스 함량이 적어도 5mmol / l를 초과하면, 추가 검사, 즉 내당능 시험이 수행된다.

검사가 양성으로 간주되는시기는 언제입니까? 글루코오스 50g의 부하로 시험을 실시 할 때, 위장과 1 시간 후에 혈당 수치가 산정됩니다. 공복 혈당이 5.3 mmol / l를 초과하고 1 시간 후에 값이 7.8 mmol / l 이상이면 포도당 100 g을 사용한 시험이 필요합니다.

임신성 당뇨병 진단은 공복 혈당이 5.3 mmol / l 이상이고, 1 시간 후에 10.0 mmol / l 이상, 2 시간 후 8.6 mmol / l 이상, 3 시간 후 7.8 이상 mmol / l이다. 중요 : 지표 중 하나만 늘리면 진단 근거가 떨어집니다. 이 경우 2 주 후에 다시 시험을 반복해야합니다. 따라서 2 개 이상의 지표가 증가하면 당뇨병이 있음을 나타냅니다.

테스트 규칙 :

  1. 검사 3 일 전에 임산부는 평소식이 요법을받으며 일상적인 신체 활동을합니다.
  2. 검사는 빈속에 아침에 (적어도 8 시간 동안 밤새도록 금식 한 후에) 실시됩니다.
  3. 공복시에 혈액 샘플을 채취 한 후 환자는 5 분 이내에 250-300ml의 물에 용해 된 75g의 건조 포도당으로 구성된 포도당 용액을 마셔야합니다. 혈당 수준을 결정하는 두 번째 혈액 샘플은 포도당 부하 2 시간 후에 측정됩니다.

정상 혈당 값 :

  1. 공복시 혈당치 - 3.3-5.5 mmol / l;
  2. 식사 전 혈당 (basal) 3.6-6.7 mmol / l;
  3. 식후 2 시간 후에 혈당 5.0-7.8 mmol / l;
  4. 취침 전에 글라 세 미아 4.5-5.8 mmol / l;
  5. glycemia 3.00 5.0-5.5 mmol / l.

연구 결과가 정상일 경우, 임신 24-28 주에 호르몬 변화가있을 때 검사를 반복합니다. 초기에는 HSD가 종종 발견되지 않고 28 주 후에 진단을한다고해서 태아 합병증의 발병이 항상 예방되는 것은 아닙니다.

그러나 임산부는 혈당 수치가 높을뿐만 아니라 때때로 혈액 검사는 저혈당을 보여줍니다 - 저혈당. 가장 흔하게 저혈당은 금식 중에 발생합니다. 임신 중에는 세포에 의한 포도당 섭취가 증가하므로 식사간에 긴 휴식 시간을 허용 할 수 없으며 어떤 경우에도 체중 감량 식단에 걸리지 않습니다. 또한 때때로 검사에서 경계 값을 만날 수 있습니다. 경계 값은 항상 질병을 발병 할 위험이 높으므로 혈액 수를 엄격하게 모니터하고 의사의 권고 사항을 따르고 전문가가 규정 한식이 요법을 따라야합니다.

임신성 당뇨병 치료에 관한 몇 마디

당뇨병에 걸린 임산부는 독립적 인 혈당 조절 기술을 습득해야합니다. 70 %의 사례에서 임신성 당뇨병은식이 요법으로 교정됩니다. 결국 인슐린 생산이 일어나고 인슐린 치료가 필요하지 않습니다.

다이어트 요법의 기본 원리 :

  1. 일일 배급량은 탄수화물, 지방 및 단백질 -35-40 %, 35-40 % 및 20-25 %로 나누어야합니다.
  2. 과체중 상태에서 열량은 체중 1kg 당 25kcal이거나 보통 체중 1kg 당 30 - 35kcal이어야합니다. 과체중 인 여성들에게는 과체중을 줄이거 나 안정시키는 방법에 대해 조언을 듣습니다. 칼로리 섭취를 줄이기 위해서는 특별한주의를 기울여야합니다.
  3. 쉽게 섭취 할 수있는 탄수화물 즉 모든 과자는 매일 메뉴에서 제외됩니다.
    그녀가 단 것을 원하면 건강한 여성이 경보를 울려 야합니까? 분석에 변화가 있다면 "과자에 대한 사랑"에 경고해야합니다. 그러나 어쨌든 영양에 대한 권장 사항을 따라야하며 달콤하거나 과장하지 말아야합니다. 우리는 "단 맛"을 먹는 것을 기억해야합니다. 단지 먹고 싶은 욕망에서 더 자주 먹기를 원합니다. 따라서 "달콤한"은 과일로 바꿀 수 있습니다.
  4. 섬유질 (청과물)과 단백질을 1.5g / kg으로 풍부하게 섭취함으로써 소비되는 지방의 양을 줄입니다.

1식이 요법으로 혈당치를 조절할 수없는 경우 주치의가 계산하여 적정 (보정) 한 인슐린 요법이 필요합니다.

임신성 당뇨병은 임신 중에 나타났기 때문에 만 그렇게 부르지 않습니다. 또 다른 특징은 출산 후 증상이 사라진다는 것입니다. 그러나 임신 한 여성이 임신성 당뇨병에 걸린 경우 진실한 위험이 3-6 배 증가합니다. 따라서 여성과 출산 후 모니터링하는 것이 중요합니다. 출생 6 주 후, 어머니의 탄수화물 신진 대사에 대한 연구가 필요합니다. 변화가 발견되지 않으면 3 년 내에 1 번, 내당능 장애가있는 경우에는 1 년에 1 번 영양 및 관찰에 대한 권고가 발행됩니다.

이 경우, 모든 후속 임신은 엄격하게 계획되어야합니다.

당뇨병에 대한 자세한 기사

당뇨병은 가장 흔한 내분비 병리 중 하나입니다. 우리나라에서는이 질병으로 고통받는 환자의 수가 유행성 문턱에 다가 섰습니다. 따라서 혈당의 정의는 인구의 임상 시험 프로그램에 포함됩니다.일반 정보고가 또는 경계선 값을 검출하는 경우 심층 내분비 검사, 즉 부하가있는 설탕 (포도당 내성 검사)에 대한 혈액 검사가 수행됩니다. 이 연구를 통해 당뇨병 또는 그 이전의 상태 (내당능 장애)에 대한 진단을 확립 할 수 있습니다.

췌장 당뇨병

합병증

통계에 따르면 췌장의 만성 염증으로 고통받는 환자의 30 %에서 췌장 당뇨병이 발생합니다. 이 질병의 치료는 다소 복잡합니다. 완전한 회복 가능성은 적습니다.이게 뭐야?췌장 당뇨병이 무엇이며 어떻게 진행되는지 이해하려면 췌장의 기능에 대해 몇 마디 말하기가 필요합니다. 이 기관은 특별한 비밀의 생산에 종사하는 외식 세포로 이루어져 있으며, 음식의 소화에 필요합니다.

당뇨병, 다른 하나는 당뇨병 성 진성 당뇨병이라고 부릅니다. 이것은 신장에서 물의 재 흡수 장애로 특징 지워지는 병리학 적 상태이며, 결과적으로 소변은 집중 과정을 거치지 않고 아주 많은 양으로 희석됩니다. 이 모든 것은 환자가 몸에 많은 양의 액체가 손실되었다는 것을 나타내는 끊임없는 갈증을 느끼게합니다. 이 비용에 외부로부터 보상이 제공되지 않으면 탈수가 발생합니다.