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이유

제 2 형 당뇨병 치료제

당뇨병은 인체에서 신진 대사 과정의 심각한 병리학입니다. 위반은 인슐린 결핍 (췌장에 의해 생성 된 호르몬) 또는 세포 및 조직에 대한 그 행동의 위반으로 인해 발생합니다. 아마도 두 요인의 결합 된 효과 일 것입니다.

당뇨병은 여러 가지 유형으로 나뉘어져 있지만 발달의 메커니즘은 다르지만 동일한 증상 - 고혈당증 (혈당 수치 상승). 이 질병의 두 번째 유형은 인슐린 비 의존적 인 형태로, 즉 insular 장치는 충분한 양의 호르몬 인슐린을 합성하지만 인체의 세포는 그 작용에 반응하지 않고 감수성을 잃습니다.

제 2 형 당뇨병 치료를 위해 의사는 설탕을 낮추는 약물을 사용하여 환자의 식단을 검토하고 체중 감량을 목표로 적극적인 생활 방식을 이끌도록 권장합니다 (이것은 치료의 효과를 향상시킬 것입니다). 제 2 형 당뇨병 약의 목록과 그 목적 및 리셉션의 특징은이 기사에서 논의됩니다.

약물 사용의 특징

약물 사용의 효과는 환자의 상태에 대한 기관 및 기관 진단을 통해 평가됩니다. 참석 한 전문가가 열망하는 목표 :

  • 최대 5.6 mmol / l의 혈당 증가;
  • 5.5 mmol / l 이하의 아침 포도당;
  • 당화 혈색소 수치는 최고 5.9 %, 최고 5.5 % (당뇨병 합병증 발병 위험은 10 배로 낮아짐)
  • 정상적인 콜레스테롤 수치 및 지질 대사 과정에 관여하는 다른 물질;
  • 혈압 수준이 130/85 mm Hg 이하. 예술., 고혈압 위기의 부재;
  • 혈관의 탄성의 정상화, 죽상 동맥 경화 병변의 부재;
  • 최적의 혈액 응고 속도;
  • 좋은 시력, 감소 없음;
  • 정상적인 수준의 정신 활동 및 의식;
  • 피부의 궤양이없는 상지의 민감도 회복.

병리학 치료에 사용되는 주요 약물

여러 개의 하위 그룹으로 나뉘어있는 두 개의 큰 약 그룹이 있습니다. Hypoglycemic (저혈당) 약은 혈류량에있는 포도당의 높은 수를 싸우는 겨냥된다. 대표자 :

  • 글리 노이드;
  • 설 포닐 유레아 유도체.

이 그룹의 약물은 췌장에 의한 호르몬 인슐린 합성 촉진제입니다. 격리 된 장치의 기능하는 세포가있는 경우에만 임명됩니다. 환자의 신체에 미치는 부정적인 영향은 설탕의 수준을 크게 떨어 뜨릴 수있는 약물뿐만 아니라 물과 소금의 보유로 인해 환자가 체중을 늘릴 수 있다는 것입니다.

두 번째 약물 그룹은 항 고혈당제입니다. 이 정제 약의 대표자는 섬모기구의 기능에 영향을 미치지 않으며, 말초 세포 및 조직에 의한 소비를 증가시킴으로써 포도당 수의 증가를 방지합니다. 그룹의 대표자 :

  • 티아 졸리 딘다 이온;
  • 비구 아나이드;
  • α- 글루코시다 아제 억제제.

마약의 주요 차이점

두 번째 유형의 가장 효과적인 당뇨병 약을 선택할 때 의사는 당화 혈색소 수치에 영향을 줄 수있는 능력을 평가합니다. 가장 작은 숫자는 α- 글루코시다 아제 억제제와 글리 노이드의 특징입니다. 치료 중 HbA1C 지수는 0.6-0.7 % 감소합니다. 활동의 두 번째 자리는 티아 졸리 딘 디온이 차지합니다. 그것의 응접의 배경에 HbA1C는 0.5-1.3 %에 의해 감소된다.

우선 sulfonylureas와 biguanides의 유도체가 있습니다. 이 약으로 치료하면 당화 혈색소 수치가 1.4-1.5 % 감소 할 수 있습니다.

임명시 약물의 작용 메커니즘을 고려하는 것이 중요합니다. 환자가 신체에 들어가기 전에 정상적인 설탕 수치를 지니고 있지만이 과정이 끝나고 1 시간 후에 고혈당증이있는 경우, A- 글루코시다 제 억제제가 사용됩니다. biguanides의 사용에 대한 반대 상황은 특징입니다 : 음식 섭취 후 정상 수치와 함께 식사 전 높은 포도당.

내분비 학자들은 환자의 체중에주의를 기울입니다. 예를 들어 설 포닐 유도체는 티아 졸리 딘 디온에 관해서는 말할 수없는 비만을 앓고있는 당뇨병 환자의 치료에는 권장되지 않습니다. 이 도구는 환자의 비정상적인 체중에 특별히 사용됩니다. 다음은 제 2 형 당뇨병에 대한 약물의 각 그룹의 특성을 설명합니다.

α- 글루코시다 아제 억제제

위장관 수준에서 작용하는 항 고혈당제의 대표자. 현대의 러시아 제약 산업은 Glucobay (acarbose)라는 약제를 한 가지 버전 만 제공 할 수 있습니다. 약물의 일부인 활성 물질은 소장의 효소에 결합하여 복잡한 탄수화물 분해 및 흡수 과정을 늦추 게됩니다.

아카보스는 심장 근육과 혈관 손상 위험을 줄일 수있는 것으로 알려져 있습니다. 그 작용 메커니즘은 아직 완전히 연구 된 바 없지만, 그 물질이 간 세포에 의한 당의 합성 및 주변에서의 포도당 이용 과정에 어떠한 영향도 미치지 않는다는 증거가있다.

  • 인슐린 용액;
  • 비구 아나이드;
  • 설 포닐 유레아 유도체.

이 그룹의 약물과 동시에 환자가 소화 효소에 기초한 활성탄 또는 제제를 섭취하면 억제제의 활성이 손상됩니다. 치료법을 계획 할 때이 사실을 고려해야합니다.

다음 조건이 충족되면 Glucobay를 제 2 형 당뇨병에 사용할 필요가 없습니다.

  • 염증성 위장관 질환;
  • 궤양 성 대장염;
  • 장의 특정 부분의 방해;
  • 심한 간 질환.

Biguanides

현재 러시아에서는 비구 아니 드가 외국에서와 같이 널리 사용되지 않습니다. 이것은 치료 배경에서 젖산 산증의 높은 위험과 관련이 있습니다. Metformin은 그룹의 다른 모든 구성원보다 수 차례 더 자주 사용되는 가장 안전하고 안전한 제 2 형 당뇨병 약입니다.

임상 시험은 여전히 ​​비구 아니 드를 구성하는 활성 물질의 작용에 대한 철저한 연구를 목표로합니다. 약제는 섬모기구의 활성에 영향을주지 않지만 호르몬 인슐린이 있으면 근육과 지방 세포에 의한 당의 섭취를 증가시키는 것으로 알려져 있습니다. Metformin은 말초 세포의 수용체에 작용하여 호르몬 활성 물질의 작용에 대한 감도와 수를 증가시킵니다.

제 2 형 당뇨병 약은 다음과 같은 경우 처방됩니다 :

  • 높은 환자 체중;
  • 포도당 감소 약물의 다른 그룹에 의한 치료의 비 효과;
  • 여러 마약을 병용 할 때 마약의 효과를 향상시킬 필요성.

Metformin은 단일 요법으로 사용할 수도 있습니다. 또한이 약은 내당능 장애, 비만 환자 및 지질 대사 병리학자를 배경으로 '감미로운 질병'의 발병을 예방하기 위해 처방된다.

biguanides로 당뇨병을 치료하는 것은 다음과 같은 상황에서는 금기입니다 :

  • 케톤 산증 상태를 나타내는 경향이있는 제 1 형 당뇨병;
  • 질병의 decompensation의 단계;
  • 간 및 신장 장치의 병리학;
  • 노인 환자에서 제 2 형 당뇨병 치료;
  • 폐 또는 심장 근육의 실패;
  • 혈관의 죽상 동맥 경화 병변;
  • 어떤 기원의 저산소증;
  • 임신 기간;
  • 수술의 필요성;
  • 알콜 중독.

설 포닐 우레아 유도체

제 2 형 당뇨병 치료제는 저혈당 효과가 가장 뚜렷합니다. 이 그룹의 대표자는 20 대가 넘으며 여러 세대로 나뉘어져 있습니다. 설 포닐 우레아 유도체는 호르몬의 방출과 혈류로의 방출을 자극하는 섬 세포에 영향을줍니다.

일부 설 포닐 유레아 유도체는 말초 세포에서 인슐린에 민감한 수용체의 수를 증가시킬 수있어 호르몬에 대한 내성을 감소시킨다. 어떤 그룹 구성원이 제 2 형 당뇨병에 처방되는지 :

  • 나는 세대 - Chlorpropamid, Tolbutamide;
  • II 세대 - Glibenclamide, Gliclazide, Glimepirid.

술 포닐 우레아 유도체는 단독 요법으로 사용하거나 혈당 수준을 낮추는 다른 구강 제제와 함께 사용할 수 있습니다. 동일한 약품 그룹의 두 항목을 사용할 수 없습니다.

치료는 일반적으로 당뇨병 환자가 잘 견딜 수 있습니다. 어떤 경우에는 환자가 중대한 혈당 강하에 대한 공격에 항의 할 수 있습니다. 노년층에서는 저혈당의 위험이 절반으로 증가하는데, 이는 근본적인 질병의 만성 합병증의 존재, 다른 의약품 섭취, 소량의 음식 섭취와 관련됩니다.

치료의 다른 부작용 :

  • 구토 시합;
  • 거식증;
  • 피부와 공막의 황변;
  • 설사;
  • 피부 발진;
  • 실험실 혈구의 변화.

설 포닐 유레아 (sulfonylurea)를 사용한 제 2 형 당뇨병의 약물 치료는 신장 기관의 심한 병변에서 출생과 수유 동안 인슐린 의존성 형태의 배경에 대해 수행되지 않습니다.

점토

비 설 포닐 우레아 분비 촉진제입니다. 이 그룹은 Nateglinid와 Repaglinide 의약품으로 대표됩니다. 약물은 식사 후에 혈당을 조절하고 중대한 포도당 저하를 유발하지 않습니다. 부정적인 치료 포인트는 α- 글루코시다 아제 억제제의 작용과 비교되는 낮은 글루코오스 - 저하 작용, 환자의 체중 증가의 높은 위험성, 및 연장 된 기간 동안의 치료의 유효성 감소이다.

마약 금기에 대한 금기 사항 :

  • 활성 성분에 대한 과민성의 존재;
  • 인슐린 의존성 질환;
  • 임신과 수유;
  • 신장 및 간 병리학의 말단 상태;
  • 환자의 소 연령;
  • 노인 당뇨병 환자 (73-75 세 이상).

그것은 중요합니다! 어떤 경우에는 알레르기가 발생할 수 있습니다. 일반적으로 개별 과민성 또는 다른 구강 약물과 glinida의 조합에 대한 배경입니다.

인크 레틴

호르몬은 인슐린 생성을 자극하는 위장관의 호르몬 활성 물질입니다. 신약의 대표자 중 하나 - Sitagliptin (Januvia). Sitagliptin은 단일 요법과 sulfonylurea 유도체, biguanides와 함께 조합 요법을 위해 설계되었습니다.

노약자에게 약물을 처방하는 데는 복용량 조정이 필요하지 않으며 어린이와 청소년의 경우 시타 글 립틴을 치료에 사용하지 않습니다. 임상 연구에 따르면 Incretins은 당화 혈색소를 90 일 동안 0.7-0.8 % 줄이고 Metformin과 함께 사용하면 0.67-0.75 %까지 줄일 수 있습니다.

장기 요법은 다음과 같은 부작용이 있습니다.

  • 상부 호흡 기관의 전염성 과정;
  • 설사;
  • 뇌 보호;
  • 저혈당 상태.

제 2 형 당뇨병에 사용되는 다른 의약품

설탕을 낮추는 정제 외에도 의사는 다음과 같이 처방합니다.

  • 항 고혈압제 - 고혈압 치료제;
  • 혈관 및 근력 - 심장 근육 및 혈관의 활동을 지원합니다.
  • 효소제, 예비 및 probiotics - 위장관의 기능을 지원하는 수단;
  • 항 경련제, 국소 마취제 - 당뇨병 합병증 (다발성 신경 병증) 퇴치에 사용.
  • 항응고제 - 혈병 예방;
  • 스타틴 (statins)과 피 브레이트 (fibrates) - 체내에서 과도한 콜레스테롤을 제거하여 지방 신진 대사 과정을 회복시키는 약물.

신장 보호제와 심지어식이 보충제는 자격이있는 내분비 학자의 감독하에 만 사용할 수있는 여러 종류의 의약품에 추가 될 수 있습니다.

항 고혈압제

고혈압은 "감미로운 질병"의 배경에서 발생하는 일반적인 병리 현상 중 하나입니다. 이 질환의 증상은 근본적인 질환의 임상상보다 훨씬 일찍 발생합니다.

고혈압 수치를 퇴치하기 위해 다음과 같은 항 고혈압제 그룹이 지정됩니다.

  • ACE 억제제 (Captopril, Enalapril) - 신장 보호 효과가 있으며 심장 및 혈관을 보호하고 췌장 호르몬에 대한 조직 및 세포의 저항성을 감소시킵니다.
  • 이뇨제 (티아 지드 및 루프 이뇨제) -이 약물 군은 압력을 감소시킬 수는 있지만 고혈압 상태의 발달로 이어진 원인을 제거하지는 못합니다.
  • 베타 차단제 (Nebilet, Carvedilol) - 심장 및 신장 기계에있는 세포에 영향을 미칩니다.
  • 칼슘 길항제 (Verapamil, Nifedipine) - 약물은 혈관 내강을 확장시키고 알부민뇨, 단백뇨의 출현을 감소시킵니다.
  • RA-II (Mikardis, Losartan)의 길항제는 ACE 억제제에 해당하며 환자가 더 잘 견딜 수 있습니다.

Statites 및 fibrates

이 그룹의 준비는 죽상 경화성 혈관 질환 퇴치를 위해 사용됩니다. 스타틴은 간장 단계에서도 콜레스테롤 형성 과정에 작용합니다. 약물의 활동은 트리글리 세라이드와 콜레스테롤의 수를 감소시키고, 동맥의 내면에 위치한 플라크를 흡수하고 혈관 내강을 좁히는 데 목적이 있습니다.

그것은 중요합니다! 장기간 치료하면 심장 발작 및 사망 위험이 1/3로 줄어 듭니다.

스타틴은 환자가 잘 견딘다. 심한 간 질환, 아이를 낳을 때, 모유 수유를 할 때 권장하지 않습니다. 약물 치료를 30 일 이상 거부하면 콜레스테롤 수치가 이전 수치보다 높아 지므로 치료법은 거의 끊임없이 지속되어야합니다.

피브 레이트는 지질 대사 과정에 영향을 미치는 특정 효소 물질의 활성을 증가시킵니다. 그들의 섭취를 배경으로, 콜레스테롤 수치는 3 분의 1, 트리글리 세라이드에 의해 20 %, 때로는 절반으로 감소합니다. 노인 환자의 치료는 약물의 수정 복용량이 필요합니다.

신경 보호제

"감미로운 질병"의 배경에 대해 다음과 같은 조건에서 나타나는 신경계 손상이 가능합니다.

  • 당뇨병 성 뇌증;
  • 뇌졸중;
  • 당뇨병 성 신경 병증;
  • 대칭 원위부 다발성 신경 병증;
  • 자율 신경 병증;
  • 당뇨병 성 근육 위축;
  • 두개 내 신경 병증;
  • 다른 신경 학상 합병증.

이 분야에서 신진 대사 과정을 회복시키는 가장 널리 사용되고있는 약물 중 하나 인 Actovegin. 이 약물은 혈액 순환을 개선하고 세포의 산소 결핍을 제거하며 포도당이 에너지가 부족한 두뇌 영역으로 이동하는 것을 가속화합니다.

다음 효과적인 약물은 Instenon입니다. 이것은 혈관 및 신경 대사 장애가있는 유행성 감기입니다. 이 도구는 순환 장애 및 산소 부족 상태에서 신경 세포의 작용을 지원합니다.

또한 thioctic acid (Berlition, Espalipon)에 기반한 약물도 사용되었습니다. 그들은 자유 라디칼을 결합 및 제거하고, 미엘린 덮개의 회복을 자극하고, 혈액 중의 트리글리 세라이드 및 콜레스테롤 수준을 감소시킬 수 있습니다. 전문가들은 비타민 B 시리즈, 항콜린 에스테라아제를 치료에 포함시켜야합니다.

인슐린 비 의존적 유형의 질병에 대한자가 치료는 비록 경증 일지라도 병적 상태의 악화를 초래할 수 있으므로 허용되지 않습니다. 내분비학자가 환자의 상태를 종합적으로 검사 한 후 치료 요법을 그렸다는 것이 중요합니다.

제 2 형 당뇨병 약 : 목록

✓ 의사가 확인한 자료

대규모 러시아 역학 연구 (NATION) 결과에 따르면 제 2 형 당뇨병 사례의 50 % 만 진단받은 것으로 나타났습니다. 따라서 러시아 연방에서 당뇨병 환자의 실제 숫자는 8-900 만 명 (인구의 약 6 %) 이상으로 장기적인 관점에서 엄청난 위협이된다. 환자의 상당 부분이 진단을받지 못하고 치료를받지 못하고 혈관 합병증이 발생할 위험이 높습니다. 질병의이 발달은 일정한 긴장, 과식 및 최소 신체 활동과 관련있다. 제 2 형 당뇨병 환자의 경우 환자는 아직 인슐린에 의존하지 않고 특정 권장 사항에 따라 병의 진행이 더 진행될 수 있으며 많은 합병증을 예방할 수 있습니다. 일반적으로 치료법은 특정 약물의 사용과 필수 식단으로 구성됩니다.

제 2 형 당뇨병 약 : 목록

전초 유증 및 증상

대부분 2 형 당뇨병은 다음과 같은 환자 그룹에 영향을줍니다.

  • 앉아있는 생활 방식을하는 사람들;
  • 45 세 이상의 나이;
  • 동맥 고혈압;
  • 당뇨병에 걸린 유전 적 역사가있는 사람들;
  • 체중 증가, 비만 및 빈번한 과식;
  • 여분의 킬로를 가진 사람들은 복부와 상체에 침착된다;
  • 다이어트시 쉽게 소화 할 수있는 탄수화물 함량이 높습니다.
  • 다낭성 난소 증후군을 가진 여성;
  • 심혈관 질환 환자.

제 2 형 당뇨병

또한 제 2 형 당뇨병은 다음과 같은 증상이있는 사람에서 의심 될 수 있습니다.

  • 약점과 갈증의 일정한 느낌;
  • 진짜 이유없이 빈번한 배뇨.
  • 소양증;
  • 고 콜레스테롤 혈증 (HDL ≤0.9 mmol / l 및 / 또는 triglycerides ≥2.82 mmol / l;
  • 공복 혈당 장애 또는 내당능 장애;
  • 임신성 당뇨병 또는 역사상 큰 태아 출생;
  • 높거나 상승 된 확장기 및 수축기 압력이 종종 기록됩니다.

주의! 위험에 처하면 설탕을 주기적으로 점검하고 체중을 모니터해야합니다. 예방을 위해 신체 활동을하는 것이 유용 할 것입니다.

2 형 당뇨병에 대한 Siofor

이 약물은 독일에서 제조되었으며 CIS 공간에서 가장 저렴한 의약품 중 하나입니다. 약물의 평균 비용은 한 팩에 250-500 루블입니다.

Siofor는 굶주림 공격을 통제 할 수있는 약물을 말합니다.

약물의 복용량은 엄격하게 개별적으로 설정됩니다. 많은 경우에, 환자는 500mg의 용량으로 Ziofor로 초기 치료를 받는데, 그 후에 처방 된 활성 물질은 환자의 상태에 따라 조정될 것입니다.

약물은 식사와 함께 또는 식사 후에 가져옵니다. 정제는 소량의 깨끗한 물로 섭취해야합니다. Siofor는 굶주림에 대한 공격을 통제 할 수있는 약물을 말하며 췌장에 가해지는 부하를 크게 줄일 수 있습니다.

주의! 환자가 65 세 이후에 치료를받는 경우 신장 상태를 지속적으로 모니터링해야합니다. 부적절하게 처방 된 용량은 신부전을 일으킬 수 있습니다.

Glyukofazh 및 Glyukofazh 제 2 형 당뇨병에 대항

약물 Glyukofazh 크게 탄수화물의 흡수성을 줄일 수 있습니다

첫 번째 유형의 약물은 췌장에 유익한 영향을 미치는 탄수화물의 흡수성을 현저하게 감소시킬 수있는 의약품과 관련이 있습니다. 글루코 파지의 전형적인 투여 량은 활성 물질 500 또는 850mg이며 하루에 3 번 섭취해야합니다. 식사 중 또는 그 직후에 약을 복용하십시오.

이 환약은 하루에 여러 번 복용해야하기 때문에 부작용의 위험이 현저하게 증가합니다. 이는 많은 환자에게 인기가 없습니다. 몸에 미치는 약물의 공격적인 효과를 줄이기 위해 글루코 파지의 형태가 개선되었습니다. 장기간 지속되는 약물은 하루에 한 번만 도구를 복용 할 수있게합니다.

글루코 파지 롱 (Glucophage Long)의 특징은 혈액의 혈장 부분에서 메트포르민의 강한 점프를 피할 수있는 활성 물질의 느린 방출입니다.

주의! 글리코 파지 (Glyukofazh) 약물을 사용할 때, 환자의 1/4은 장의 복통, 구토 및 입안의 강한 금속 맛의 형태로 매우 불쾌한 증상을 나타낼 수 있습니다. 이러한 부작용으로 약물을 중단하고 증상 치료를해야합니다.

제 2 형 당뇨병에 대한 최신 세대의 약물

베타

이 약물은 GLP-1 수용체 작용제의 부류에 속합니다. 집에서 주사를하는 것이 편리하도록 특별히 제작 된 주사기의 형태로 사용됩니다. Byetta는 음식이 들어올 때 소화관이 생산하는 것과 완전히 동일한 특별한 호르몬을 함유하고 있습니다. 또한 췌장을 자극하여 인슐린을 생성하기 시작합니다. 식사 1 시간 전에 주사를 맞아야합니다. 약의 비용은 4800에서 6000 루블로 다양합니다.

비 쪼자

또한 주사기 형태로 제공되지만, 강화 된 공식으로 인해 몸 전체에 연장 효과가 있습니다. 이렇게하면 하루에 한 번, 식사 전에 한 시간 씩 약을 찔러 낼 수 있습니다. Viktoza의 평균 비용은 9,500 루블입니다. 마약은 냉장고에서만 의무적이어야합니다. 동시에 위장관과 췌장의 작업을 지원할 수있는 동시에 그 도입이 바람직합니다.

Januvia

이 약은 정제 형태로 제공됩니다. 한 패키지의 평균 비용은 1700 루블입니다. 야누 비야는 식사와 상관없이 복용 할 수 있지만 일정한 간격으로하는 것이 바람직합니다. 약물의 전형적인 복용량은 하루에 한 번 활성 물질 100mg입니다. 이 약물 치료는 다른 약물과 함께 당뇨병의 징후를 억제하는 유일한 약물로 발생할 수 있습니다.

온 글라 이사

이 약물은 DPP-4 억제제 그룹의 약에 속한다. 부작용으로 복용했을 때, 일부 환자들은 때때로 제 1 형 당뇨병을 발병 시켰는데, 이로 인해 환자는 매 식사 후에 지속적으로 인슐린을 섭취하게되었습니다. 단일 요법과 병용 요법으로 온 글라이자를 사용했습니다. 두 가지 유형의 치료법을 사용하는 경우 약물 용량은 하루에 한 번 5mg의 활성 물질입니다.

갈 바스

Galvus는 하루 종일 지속되는 정제 사용의 효과

이 약물은 또한 DPP-4 억제제 군에 속한다. 하루에 한번 Galvus를 신청하십시오. 약물의 권장 복용량은 식사와 상관없이 활성 물질 50mg입니다. 하루 종일 사용되는 태블릿 사용의 효과는 전신에 대한 약물의 공격적인 효과를 감소시킵니다. Galvus의 평균 가격은 900 루블입니다. Ongliza의 경우와 마찬가지로 약물 사용의 부작용 중 제 1 형 당뇨병이 발생합니다.

주의! 이 약물은 Siofor 및 Glucophage로 치료 결과를 향상시킵니다. 그러나 그것들을 사용할 필요는 각 경우에 분명해야한다.

인슐린에 대한 세포의 민감도를 증가시키는 약물

Aktos

이 약물은 활성 물질 15 ~ 40 mg의 용량으로 정제 형태로 입수 할 수 있습니다. 각 환자의 정확한 계획과 투여 량은 혈장의 포도당을 고려하여 개별적으로 선택됩니다. 일반적으로 치료는 15 mg의 용량으로 시작되며, 그 후 Aktos의 양을 추가로 늘릴 필요성에 대한 결정이 내려집니다. 정제는 엄격하게 분열 및 씹을 수 없습니다. 약물의 평균 비용은 3 천 루블입니다.

Formetin

100-300 루블의 1 팩당 비용으로 판매되는 대부분의 수단에 적당합니다. 약물은 식사 중 또는 직후에 복용해야합니다. 활성 물질의 전형적인 초기 투여 량은 1 일 2 회 0.5mg이다. Formetin 0.88 mg의 초기 용량을 하루에 한 번만 섭취하는 것이 허용됩니다. 그 후 매주 복용량을 2 ~ 3 g에 도달 할 때까지 점차 증가 시키며 활성 물질의 복용량을 3 그램 초과하는 것은 엄격히 금지되어 있습니다.

글루 코 베이

약물의 평균 비용은 700 루블입니다. 사용 가능한 글루코바이는 정제 형태입니다. 그 날에는 그 약물을 3 회 복용 할 수있었습니다. 복용량은 혈액 검사를 고려하여 각각의 경우에 선택됩니다. 그러나 그것은 기본 물질 50 또는 100mg 일 수 있습니다. Glucobay는 주요 식사와 함께 섭취됩니다. 약은 8 시간 동안 활동을 유지합니다.

피우 노

이 약은 최근에 약국 선반에 등장했지만 아직 널리 보급되지 않았습니다. 치료 시작시 환자는 하루에 한 번 피우 노 (Piouno)를 15mg의 활성 물질로 복용하는 것이 좋습니다. 점차적으로 약의 용량을 한 번에 45mg까지 늘릴 수 있습니다. 동시에 식사 시간에 태블릿을 마셔야합니다. 약물의 평균 비용은 700 루블입니다.

비디오 - 치료법을 저장하는 방법. 당뇨병

아스트로 존

이 약물 사용의 주요 효과는 당뇨병 환자의 비만 치료에 있습니다. Astrozone은 음식에 관계없이 취할 수 있습니다. 약물의 초기 투여 량은 활성 물질 15 또는 30mg입니다. 필요한 경우 치료의 효과가 없으면 의사는 1 일 복용량을 45mg으로 늘릴 수 있습니다. 매우 드문 경우로 Astrozone을 사용할 때 환자는 체중이 크게 증가하는 형태로 부작용이 발생합니다.

주의! Ziofor 및 Glucophage와의 병용 치료를 위해이 약제를 처방 할 수도 있지만, 부작용의 발생을 피하기 위해 가능한 한 환자를 검사하는 것이 좋습니다.

제 2 형 당뇨병 치료제 신세대

획득 된 당뇨병 형태의 약물 요법은 대사 과정과 체중을 정상화하기위한식이 요법 및 준수 법칙에 근거합니다. 또한 여러 약물이 사용됩니다. 2 형 당뇨병 치료제는 여러 범주로 나뉩니다.

새로운 세대의 준비는 환자의 삶의 질을 향상시키고 합병증의 가능성과 질병의 부정적인 결과를 크게 줄일 수 있습니다.

마약의 종류

인슐린 비 의존성 당뇨병의 치료에 사용되는 약물은 4 가지 그룹으로 나뉩니다 :

  • 췌장에서 인슐린 합성 촉진;
  • 인슐린 작용에 대한 감수성을 증가시킨다;
  • 조합 된 제형을 갖는 정제;
  • 새로운 세대의 정제.

췌장의 활동을 자극하는 여러 약물은 구식이며 건강에 위험한 것으로 간주되므로 대부분의 의사는이 약물 그룹의 정제 사용을 거부했습니다.

장기간의 연구 결과에 따르면 이러한 약물의 장기간 사용은 췌장의 고갈을 초래하고 인슐린 의존성 형태의 질병을 일으킬 수 있습니다. 이러한 약물을 복용하게되면 인슐린 생산 증가로 인한 환자의 복지가 향상되지만 시간이 지남에 따라 합병증이 발생하게됩니다.

가장 인기있는 약물은 인슐린에 대한 세포의 감수성을 높이고 근육 조직에 의한 포도당의 감수성을 향상시키는 약물입니다. 모든 당뇨병 환자에게 알려진이 그룹의 가장 유명한 약물은 메트포르민입니다. 이 약물은 신체에 해를 끼치 지 않으며 합병증의 위험을 최소화하는 데 도움이됩니다. 병합 약물은 메트포르민 및 술 파밀 우레아에 기초한 약물을 포함한다. 이러한 약물에는 많은 금기 사항이 있으며 저혈당과 체중 증가를 유발할 수 있습니다. 이러한 의약품은 각 환자마다 개별적으로 의사가 선택하며 처방을 정확하게 준수해야합니다.

신세대 제 2 형 당뇨병을위한 제제는 DPP-4 억제제와 GLP-1 수용체 작용제입니다. 이러한 약물 그룹의 준비는 혈장 내 포도당 농도를 감소시키지 않으므로 메트포르민 이외에 치료 보조제로 사용됩니다. 정제는 식욕을 감소시키고, 위장관에서 발생하는 과정을 정상화하며,식이 요법을 유지하면서 효과적으로 체중을 줄이는 데 도움이됩니다.

DPP-4 억제제

식사 직후, 신체는 포도당과 콜레스테롤 수치의 지표를 정상화하고 음식을 통해 몸에 들어가는 영양소의 효율적인 흡수에 기여하기위한 일련의 과정을 시작합니다. 당뇨병 환자에서 DPP-4 저해제 그룹의 약물은 이러한 과정의 정상화와 인크 레틴 생산에 기여합니다. 따라서, 약물의 섭취는 신체에 의한 인슐린 생산을 제공하지만, 글루코즈 수준의 증가만을 제공한다.

지속적인 인슐린 생산을 위해 췌장을 자극하는 약물과는 달리, DPP-4 억제제는 혈장의 당도가 상승 할 때만 수요에 따라이 호르몬의 생산 증가에 기여합니다.

이러한 약물 치료는 다음을 제공합니다.

  • 빈속에있는 혈중 설탕 농도를 낮추는 것.
  • 식사 직후 포도당 수준의 증가에 대한 경고;
  • 당화 혈색소 수치의 정상화;
  • 인슐린 생산에 관여하는 세포 기능의 정상화

마약은 체중 증가에 기여하지 않으므로 비만 환자도 복용 할 수 있습니다. 인기있는 신약 :

  • Januvia 정제;
  • 마약 Galvus;
  • 의학 Ongliza.

이 약들은 알약에서만 사용 가능합니다. 약물 요법은 의사가 선택합니다. 보통 식사 후 하루에 약 하나만 복용하도록 처방됩니다. Januvia라는 약을 복용하면 DPP-4 효소가 차단됩니다. 이 약물은 다양한 용량으로 제공됩니다. Yanuvia는 인슐린 주사뿐만 아니라 메트포민과 함께 복용 할 수 있습니다.

약물은 환자의 체중에 영향을 미치지 않습니다. 이것은 장점과 단점으로 간주됩니다. 환약을 복용하면 체중 증가는 일어나지 않지만 환자의 체중 감량도 관찰되지 않습니다.

Galvus와 Ongliz 정제의 작용은 Januvia 정제를 사용한 치료의 효과와 다르지 않습니다. 약물 선택은 질환 경과에 따라 담당 의사가 개별적으로 수행합니다. 이 약의 부작용은 없습니다.

메트포르민과 병용 투여

당뇨병 유형 2를 복용하기위한 알약의 종류와 신세대 약물 목록 - 이것은 의사에게 배워야합니다. 당뇨병에 대한 새로운 약의 처방은 내분비 학자의 승인을 받아야합니다. 두 번째 유형의 당뇨병 치료를위한 신약은 메트포민 (metformin)과 함께 제공됩니다. 이들은 제누 메트 (Janumet) 및 갈 루스 멧 (Galvusmet) 약품입니다.

약 Janumet은 metformin과 Januvia의 조합이며, Galvusmet은 Metformin과 Galvus입니다.

이 약물들은 500, 850 또는 1000mg의 메트포르민과 50mg의 Januvia 또는 Galvus로 다양한 용량으로 제공됩니다. 약물의 투여 량은 예상되는 치료 효과를 보장하기 위해 필요한 메트포르민 양에 따라 의사가 선택합니다.

병합 약물의 장점은 환자가 두 가지가 아닌 한 가지 약만을 복용해야하기 때문에 편리한 방출 형태입니다. 이러한 약물은 두 가지 효과가 있습니다. 즉, 글루코스 수준이 증가하면서 인슐린 생성을 정상화하고 체내 세포의 포도당에 대한 감수성을 향상시킵니다. 이러한 약물은 부작용이 없습니다.

Yanumet 또는 Galvus의 치료법에 대한 금기 사항은 metformin과 동일합니다. 다음과 같은 경우에는 그러한 약물을 처방하는 것이 좋습니다.

  • 메트포르민 단일 요법의 낮은 효능;
  • 낮은식이 효율;
  • 초과 체중의 존재.

의사의 조언없이자가 약물 치료는 권장하지 않습니다.

GLP-1 수용체 작용제

의약품은 혈액 내 설탕 농도에 직접적인 영향을주지 않지만 식욕을 조절하고 권장 식단을 잘 따르는 데 도움이됩니다.

약국에서는 Byetta와 Viktoza라는 두 가지 약물이 제공됩니다. 이 약들이 포도당 농도를 낮추 었다는 주장에도 불구하고, 메트포르민은 더 나은 일을합니다. 또한 메트포민의 비용은 차세대 약물 비용보다 현저히 낮습니다. Byetta와 Viktoza는 설탕에 거의 영향을 미치지 않지만 효과적으로 과식을 예방하고 식욕을 조절하는 데 도움을줍니다. 이 약물들은 균형 잡힌 저탄 수화물 식단에 집착하기가 어려운 과도한 체중의 환자에게 처방됩니다.

다이어트는 신진 대사 장애로 인한 당뇨병의 치료 방법의 기초입니다. 권장식이 요법을주의 깊게 준수한다면 약물을 복용하지 않고 혈당을 조절할 수 있습니다. 그러나 모든 환자가 금지 된 식품을 거부하기에 충분한 징계를받은 것은 아닙니다. 식이 요법과 운동 부족은 종종 합병증을 일으 킵니다. 이것을 피하기 위해 약물 바이트와 빅토 사의 사용이 도움이됩니다.

GLP-1은 음식물 섭취에 반응하여 위장에 의해 합성되는 호르몬입니다. 그것은 인슐린 생산에 영향을 미치고 소화 과정도 제공합니다. 자연 호르몬은 짧은 시간 동안 생산되며 몇 분 후에 행동을 멈 춥니 다. 바이 테타 (Byetta)와 빅토 자 (Viktoza)를 복용 할 때 나타나는이 호르몬의 합성 유사체는 몇 시간에서 며칠 사이에 신체에 영향을줍니다.

약제는 펜, 태블릿에서 사용 가능하며 아직 사용할 수 없습니다. 약물의 주입은 인슐린 주사와 유사하게 수행됩니다. Byetta는 4-6 시간 동안 작동하므로 아침 식사와 저녁 식사 전에 한 번에 두 차례 주사해야합니다. 주입 1 시간 후 활성 물질이 작용하기 시작합니다. 결과적으로, 식사 도중, 충만감이 더 빨라지고, 따라서 과식을 피하게됩니다.

Viktoza는 더 비싸지 만 식욕을 조절하는 더 효과적인 수단으로 간주됩니다. 이 약은 당뇨병 환자의 식욕 억제를위한 약리학의 최신 업적입니다. 약물 주입은 하루에 한 번만 시행됩니다.

이 약의 사용은 과식과 탄수화물 음식에 대한 의존을 제거 할 수 있습니다. 제 2 형 당뇨병 치료제는식이 요법을 대체하지 않습니다. 이들의 사용으로 환자의 전반적인 상태를 빠르게 개선하고 체중을 줄일 수 있습니다. 마약 사용에 대해서는 의사와상의해야합니다.

제 2 형 당뇨병 치료제

WHO와 국제 당뇨병 연맹 (International Diabetes Federation)은 11 월 14 일 세계 당뇨병의 날을 기념하여 당뇨병 전염병이 확산되고 유엔 (United Nations) 주도로 국제 당뇨병 연맹 (International Diabetes Federation) 파란색 원 모양의 로고는이 질병과의 전쟁에서 세계 공동체의 단합을 상징하며 생명과 건강을 상징합니다. 1 분마다 당뇨병의 영향과 합병증으로 7 명이 사망하고 모든 환자의 절반이 진단에 대해 알지 못합니다.

당뇨병 (DM)은 호르몬 인슐린 분비가 실패하고 혈류에서 포도당 함량이 높은 내분비 계통의 질환입니다.

현재 당뇨병은 2 가지 주요 유형으로 분류됩니다 :

  • 제 1 형 당뇨병 (제 1 형 당뇨병)은 인슐린 의존형이며 호르몬 생산의 절대적 또는 부분적 결핍을 특징으로합니다. 이 질환은 모든 당뇨병 환자의 5 ~ 10 %에 영향을 미칩니다. 어린이와 젊은 사람들은 대부분 당뇨병에 걸릴 위험이 있습니다. 주요 발병 메커니즘은 바이러스 감염 (간염, 수두, 유행성 이하선염, 풍진) 중 하나에 의해 유발 될 수있는 세균성 인자로 간주됩니다. 이 질병은 공격적으로 진행되며 증상이 현저합니다.
  • 제 2 형 당뇨병 (2 형 당뇨병)은 인슐린과 체세포의 상호 작용을 위반하거나 췌장 베타 세포에 의한 분비를 부분적으로 위반 (증가)시킴으로써 혈액에 설탕이 축적되는 호르몬에 독립적 인 당뇨병 형태입니다. 거의 모든 제 2 형 당뇨병 환자는 35 세 이상이며 90 %는 50 세 이상입니다.

차례대로, 당뇨병 2는 2 개의 아종으로 나뉘어져 있습니다.

  • 첫 번째 아종은 당뇨병 2A 또는 호르몬 비 의존성 당뇨병 "지방";
  • 두 번째는 당뇨병 2B 또는 "얇은"당뇨병입니다.

모든 제 2 형 당뇨병 환자의 약 80 %가 첫 번째 하위 유형에 속합니다. 최근에 경계 상태를 차지하는 특수 환자 그룹이 제 2 형 당뇨병으로부터 격리되었습니다. 따라서 처음에는 두 번째 유형에 따라 병이 진행되고 매우 천천히 진행되지만 시간이 지나면 활성 호르몬 치료가 필요한 당뇨병 환자 1로 유입됩니다. 이 아형은 성인의 LADA - 잠복 성자가 면역 당뇨병의 국제 분류에서 당뇨병 11/2 또는 NIDDM 1이라고합니다.

임산부와 당뇨병에 당뇨병이 2 가지 "합격"되는 당뇨병이 있습니다.

전초 유증 및 증상

당뇨병에 걸릴 위험이 가장 많은 사람들 2 :

  • 패시브 라이프 스타일을 선도합니다.
  • 비만하고 과식;
  • 내장형 (복부 비만)에 의한 지방 축적의 유 전량에 유전 적으로 영향을받는 사람들 - 상체와 복부에 과도한 지방이 축적되어 인물이 사과처럼됩니다.

당뇨병 2의 발병은 탈수가 길어지고 전염병이 자주 발생합니다.

과체중 (표준의 20 %) 이외에 추가 증상은 다음과 같습니다 :

  • 고혈압;
  • 식이 성 탄수화물에 대한 고통스런 의존;
  • 과식하는 괴롭힘;
  • 잦은 배뇨;
  • 만족할만한 갈증;
  • 약점;
  • 꾸준한 피로감.

제 2 형 당뇨병의 진행형에서는 비만 환자가 체중 감량이 불가능 해집니다.

통계에 따르면 당뇨병 환자 2 명 중 80 % 이상이 노인이라고합니다.

진단

당뇨병은 "달콤한"이름을 완전히 정당화합니다. 고대 시간에 의사들은이 요인을 진단으로 사용했습니다. 당뇨병 성 소변을 가진 접시는 말벌과 벌이되었습니다. 현대 진단은 설탕 수준의 동일한 정의에 근거합니다 :

  • 공복시 혈액 검사는 혈류의 포도당 농도를 보여줍니다.
  • 소변 분석은 케톤 시체와 설탕의 수준을 보여줍니다.

또한 고 콜레스테롤 제품 분석에서 3 일 전에식이 요법에서 제외 된 포도당 내성 (GTT) 테스트가 수행 된 후 8 시간이 지나면 250g의 물 + 75g의 특수 무수 포도당 용액이 마셔집니다. 2 시간 전후에 정맥혈을 채취하여 탄수화물 대사 장애를 확인해야합니다.

치료

당뇨병은 자연 선택에서 일종의 추가 요인이되었습니다. 게으른 사람은 죽고, 훈련 받고 열심히 일하는 사람은 행복하게 살게됩니다. 그러나 노인 환자의 당뇨병 치료에서 의사는 사회 경제적 문제뿐만 아니라 낮은 사회 경제적 지위, 종종 외로운 생활뿐만 아니라 만성 병리학의 병을 앓고 있습니다. 또한 노인 및 노년층의 환자는 원칙적으로 임상 연구에 포함되지 않으며 이러한 연령 그룹의 특성을 고려하지 않고 치료법이 개발됩니다.

당뇨병 치료의 전술은 공격적이고 결합되어야하며 인슐린에 대한 신체 세포의 생물학적 반응을 줄이고 췌장 베타 세포의 기능을 회복시키는 것이 목표입니다. 제 2 형 당뇨병의 치료법은 다음과 같습니다 :

  • 1 단계 - 다이어트 식품;
  • 두 번째 수준 - 다이어트 + 메트포르민 (Siofor);
  • 세 번째 레벨 -식이 요법 + 메트포르민 + 운동 요법의 의미;
  • 4 단계 -식이 요법 + 운동 요법 + 복합 약물 치료.

전원 시스템

식이 영양은 당뇨병의 주된 치료법이며 저탄수화물식이 요법으로 혈당치를 4.6 mmol / l ± 0.6 mmol / l 이내로 유지하는 것을 목표로합니다. 당뇨병이 발병함에 따라 엄격한식이 요법은 가능한 한 빨리 당화 혈색소 HbA1C를 5.5 % 이하로 고정시키는 데 도움이됩니다. 환자가 직면 한 주요 임무는 길을 잃지 않고 개별 메뉴를 만드는 법을 배우고과 탄수화물을 섭취하지 말고 저 탄수화물 영양 원칙을 한 번에 위반하는 것을 포기하는 것이 아닙니다.

과식에 대한 약물

비만에 대한 가장 널리 알려지고 오래 입증 된 약은 메트포민 (Siofor), 글루코 파지 (Glucophage) 및 다른 약물을 기본으로하는 약물입니다. 당뇨병 2의 조기 진단, 저탄수화물 영양 및 메트포르민의 규칙적인 사용의 원칙 준수는 추가 약물 및 호르몬 주입의 거부를 보장합니다.

또한 Siofor는 당뇨병 환자뿐만 아니라 수축기 및 이완기 혈압을 완벽하게 낮춰줍니다. 또한 메트포민을 함유 한 정제는 여성주기의 정상화에 성공적으로 대처하여 여성 생식 기능의 회복에 기여합니다.

시오 포

CIS 국가에서 메트포르민과 함께 가장 인기 있고 저렴한 타블렛. Menarini-Berlin Chemie (독일)가 생산하며 글루코 파지와 유사합니다. 65 세 이상의 노인과 심한 육체 노동을하는 사람들에게는 Siofor의 임명이주의 깊게 권장됩니다 - 유산증 발병 위험이 큽니다.

Glyukofazh 및 Glyukofaz® Long

  • Metformin (dimethylbiguanide)을 기본으로하는 최초 및 첫 번째 약물. 그의 창시자 인 파리의 약리 학자 진 스턴 (Jean Stern)은 원래 글루코스 억 제기인 글루코스를 그의 약물 인 글루코페 거스 (Glucophagus)라고 불렀다. 메트포르민의 생산은 프랑스 백합 추출물의 일종 인 galegin을 기본으로합니다.
  • 갈린 추출물 :
  • 소화관에서 탄수화물의 흡수성을 감소시킵니다.
  • 간 포도당 생산을 낮춘다;
  • 말초 조직의 인슐린 감수성을 증가시킨다.
  • 몸의 세포에 의해 설탕의 이용을 증가시킵니다.

통계에 따르면, 당뇨병 환자의 25 %에서 메트포르민은 위장관에서 부작용을 일으 킵니다.

  • 메스꺼움;
  • 입안의 금속 맛;
  • 구토, 장내 복통;
  • 헛배;
  • 설사

환자의 절반만이 이러한 상태에 대처할 수 있습니다. 따라서 GelShield 확산 시스템 (GelShield)이 개발되어 부작용없이 오래 지속될 수있는 정제 인 Glucofage® Long을 생산할 수있게되었습니다. "특수 장치"덕분에이 캡슐은 하루에 1 회 복용 할 수 있으며, 혈장 농도가 갑자기 증가하지 않고도 메트포르민 섭취를 더 느리고, 심지어 장기간 섭취 할 수 있습니다.

금기 사항

Siofor와 Glyukofazh를 받기위한 금기 사항 :

  • 임신;
  • 신장 및 간부전;
  • 호흡기 및 / 또는 심혈관 시스템의 저산소증;
  • 심장 마비, 협심증, 부정맥;
  • 뇌 순환 장애;
  • 우울한 스트레스 상태;
  • 수술 후 기간;
  • 심각한 감염 및 상해;
  • 엽산 및 철분 결핍 상태;
  • 알콜 중독.

새로운 세대의 마약

현대의 내분비 학자들은 Siofor의 효과를 높이기 위해 새로운 인크 레틴 약물을 사용하도록 권장합니다.

신체 활동

운동은 인슐린 감수성을 증가 시키므로 하루 2-3 시간 동안 강렬한 운동을하는 것이 평범한 일상 생활 방식이되어야합니다. 제 2 형 당뇨병 환자를위한 운동 요법은 힘 운동과 느린 속도로 긴 달리기로 구성됩니다. 동시에 130/85 mm Hg 이상으로 지속적으로 증가하는 경우 엄격하게 혈압을 모니터링해야합니다. 항 고혈압제를 먹어야합니다.

식이 요법과 운동으로 6 개월이 지난 후에도 적절한 결과를 얻지 못하면 주치의는 복잡한 약물 요법을 처방합니다. 노인 환자는 이러한 종합 치료 전략을 즉시 보여줍니다.

2 형 당뇨병에 대한 경구 용 약물의 전체 목록

제 2 형 당뇨병의 치료를위한 모든 약물은 4 가지 약리학 적 약물 그룹으로 나눌 수 있습니다.

  • 더 많은 호르몬이나 분비 촉진제를 생산하기 위해 췌장을 자극하는 약물은 설파 밀 요소와 글리 노이드 (meglitinides)의 유도체입니다. 요즘 그들은 췌장을 심각하게 고갈 시키므로 폐기 될뿐 아니라 해로운 것으로 간주됩니다.
  • 인슐린 민감성을 증가시키는 약물은 티아 졸리 딘 디온 및 비구 아니 드입니다. 지금까지 당뇨병 환자를위한 가장 일반적인 약;
  • 새로운 세대의 약물 - DPP-4 억제제, GLP-1 길항제 및 알파 - 글루코시다 아제 억제제;
  • 결합 된 수단 - 메트포르민 + 설파 밀레 우레아.

술파밀 유류 제제는 금기 사항 :

  • 신부전;
  • 케톤 산증;
  • 임신;
  • 수유.

저렴한 가격과 빠른 효과에도 불구하고 저혈당의 위험성이 증가하고 저항이 급속히 증가하며 추가 체중 증가에 기여합니다.

Meglitinid 기반 타블렛은 금기 사항과 결과가 동일하지만, 비용이 많이 들며, 주석에는 안전성과 장기 효능에 대한 정보가 없습니다.

secretagues의 그룹은 종종 좋은보다 해를 입히고 고혈당 상태의 악화에 기여합니다. 종종 심장 발작, 뇌졸중 및 혈당 혼수를 일으 킵니다.

참석 내분비 학자에게 연설하십시오. 요즘에는 분비 요원을 폐지하고 차세대 도구를 선정하고 Metformin 또는 Siofor 상표를 선택할 가능성이 높습니다.

제 2 형 당뇨병의 당뇨병 환자의 주요 목표는 인슐린 생산을 자극하는 것이 아니라 세포에 대한 감수성을 높이는 것입니다.

인슐린 요법

특히 노인 환자에서 당뇨병 2의 경우 인슐린 주사를 포기할 필요는 없습니다. 균형 잡힌 인슐린 요법은 탄수화물 대사를 신속히 달성하는 데 도움이 될뿐만 아니라 주기적으로 간과 췌장을 쉬게합니다.

감염성 질환에서 제 2 형 당뇨병 환자는 인슐린 주사를하여 제 2 형 당뇨병이 당뇨병으로 전환되지 않도록해야합니다 1.

치료 거부의 결과

고혈당은 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.

  • 여성의 만성 질 감염과 남성의 성 불능;
  • 심장 발작, 뇌졸중, 혈당 혼수;
  • 회지가 절단 된 후하지의 절단;
  • 당뇨병 성 신경 병증;
  • 실명;
  • 심한 신부전으로 치명적인 결과.

당뇨병의 증상을 발견하면 즉시 전문가의 진찰을 받으십시오.

당뇨병 환자 2 혜택

국가는 당뇨병 환자가 각 경우에 적합한 사회 서비스를받을 수 있도록 보장합니다. 모든 당뇨병 환자는 승인 된 목록의 약을 매달 우대 처방하는 것이 중요합니다.

인슐린이 필요한 사람들은 하루 3 번의 검사를 위해 혈당 측정기와 소모품을 얻을 수 있습니다. 이것에 그들에는 특혜 근거가있다.

인슐린을 필요로하지 않는 환자는 1 일 1 회 우선 검사 스트립을 받고 시각 장애인에게는 1 일 1 회 분석을위한 혈당 측정기 및 소모품의 무료 제공이 보장됩니다.

등록 및 수혜는 당뇨병 센터에서 해당 집행 기관에 인증서를 제출 한 후에 발생합니다.

당뇨병 치료를 위해 사용되는 약물은 무엇이 있습니까?

당뇨병은 2 가지 유형으로 나뉘어져 있음을 모두 알고 있습니다. 인슐린 의존성 당뇨병 1 형은 췌장 질환으로 인슐린 생성을 멈추거나 불충분 한 양을 생산합니다. 이 경우 인슐린 유사 약물로 대체 요법이 사용됩니다. 제 2 형 당뇨병에서는 인슐린이 충분한 양으로 생산되지만 세포 수용체는 인슐린을 흡수 할 수 없습니다. 이 경우 당뇨병 약은 혈당 수치를 정상화하고 포도당 이용을 촉진해야합니다.

인슐린 비 의존성 당뇨병을위한 약물은 환자의 개인적 특성, 연령, 체중 및 병의 존재 여부를 고려하여 처방됩니다. 제 2 형 당뇨병 치료를 위해 처방 된 약물은 인슐린이 생성되지 않는 당뇨병 환자에게는 절대 적합하지 않습니다. 따라서 전문의 만 올바른 도구를 찾고 필요한 치료법을 결정할 수 있습니다.

이것은 질병의 진행을 늦추고 심각한 합병증을 피하는 데 도움이됩니다. 당뇨병에 대한 어떤 약물이 더 효과적이고 더 효과적입니까? 한 환자와 잘 어울리는 약은 완전히 다른 환자에게 금기이므로이 질문에 대한 확실한 대답을하는 것은 어렵습니다. 따라서 우리는 당뇨병에 대한 가장 보편적 인 치료법에 대한 개요를 제공하고 제 2 형 당뇨병 치료제로 시작합니다.

제 2 형 당뇨병 약

제 2 형 당뇨병 환자는 설탕을 낮추어 복용하지 않고 오랫동안 섭취 할 수 있으며, 저탄 수화물 식습관과 적절한 신체 활동을 유지해야 혈당치를 정상적으로 유지할 수 있습니다. 그러나 신체의 내부 매장지는 무한하지 않으며 환자가 고갈되면 환자는 약물 복용으로 전환해야합니다.

식이 요법이 효과가없고 혈당이 3 개월 동안 계속 상승하는 경우 2 형 당뇨병 치료를위한 준비가되어 있습니다. 그러나 어떤 상황에서는 경구 약물 치료조차도 효과가 없습니다. 그러면 환자는 인슐린 주사로 전환해야합니다.

제 2 형 당뇨병에 대한 약물 목록은 매우 광범위하며, 모두 주요 그룹으로 나눌 수 있습니다.

사진 : 제 2 형 당뇨병 약

  1. 분비 촉진제는 인슐린 분비를 자극하는 약물입니다. 차례로 그들은 sulfonylurea 유도체 (Diabeton, Glurenorm)와 meglitinides (Novonorm)의 두 하위 그룹으로 나뉩니다.
  2. 과민 반응 (Sensitizers) - 인슐린 작용에 대한 조직의 민감도를 증가시키는 의약품. 그들은 또한 2 개의 하부 그룹으로 분류됩니다 : biguanides (Metformin, Siofor)와 thiazolidinediones (Avandia, Aktos).
  3. 알파 - 글루코시다 아제 억제제. 이 그룹의 약물은 장에서 탄수화물의 흡수와 신체에서의 배설 (아카보스)을 조절할 책임이 있습니다.
  4. 신세대 제 2 형 당뇨병 약 - incretins. Januvia, Exenatide, Lyraglutide가 포함됩니다.

우리가 약의 각 그룹에 머물게하십시오 :

설 포닐 우레아 유도체

사진 : 설 포닐 우레아 유도체

이 그룹의 준비는 50 년 넘게 의료 실행에 사용되어 왔으며 당연히 인기가 있습니다. 췌장에서 인슐린을 생산하는 베타 세포에 직접적인 영향을 주므로 저혈당 효과가 있습니다.

세포 수준에서 일어나는 반응은 인슐린을 방출하고 혈류로 방출됩니다. 이 그룹의 준비는 포도당에 대한 세포의 감수성을 높이고 신장을 손상으로부터 보호하며 혈관 합병증의 위험을 줄입니다.

동시에 sulfonylurea 약물은 췌장 세포를 점차적으로 고갈시키고, 알레르기 반응, 체중 증가, 위장 장애를 일으키고, 저혈당 상태를 일으킬 위험을 증가시킵니다. 그들은 췌장 당뇨병, 어린이, 임산부 및 수유부 환자에게 사용되지 않습니다.

약물 치료 과정에서 환자는 저탄 수화물 다이어트를 철저히 준수해야하며 먹는 피임약을 섭취해야합니다. 이 그룹의 인기 멤버 :

Glikvidon -이 약물은 최소 금기 사항이므로식이 요법으로 원하는 결과를 얻지 못하는 환자와 노인에게 처방됩니다. 경미한 부작용 (소양증, 현기증)이 가역적입니다. 신장은 신체에서 제거에 참여하지 않기 때문에 약물은 신부전증에서도 처방 될 수 있습니다.

  • 마닐 닐은 당뇨병에 가장 강력한 췌장약으로 간주됩니다. 활성 물질 (1.75, 3.5 및 5mg)의 농도가 다른 정제의 형태로 생산되며 제 2 형 당뇨병 형성의 모든 단계에서 사용됩니다. 설탕의 함량을 오랜 기간 동안 줄일 수 있습니다 (10 시간에서 24 시간까지).
  • Diabeton - 약물은 인슐린 생산의 첫 번째 단계에서 특히 효과적입니다. 또한, 포도당의 손상 효과로부터 혈관을 확실하게 보호합니다.
  • Amaryl는 제 2 형 당뇨병에 가장 좋은 약물입니다. 다른 포도당 감소 약물과 달리, 체중 증가를 유발하지 않으며 심장과 혈관에 최소한의 부정적인 영향을줍니다. 이 약물의 장점은 혈류로 인슐린을 매우 천천히 제거함으로써 저혈당 발병을 피할 수 있다는 것입니다.
  • 설 포닐 유레 약물의 평균 비용은 170 ~ 300 루블입니다.

    메글 리티니다 드

    이 약물 군의 작용 원리는 췌장에 의한 인슐린 생산을 자극하는 것입니다. 의약품의 효과는 혈액의 포도당 수준에 직접적으로 달려 있습니다. 당 성능이 높을수록 더 많은 인슐린이 합성됩니다.

    meglitinides의 대표 Novonorm 및 Starlix 준비하고 있습니다. 그들은 짧은 행동으로 특징 지어지는 새로운 세대의 약물에 속합니다. 정제는 식사 전에 몇 분간 복용해야합니다. 그들은 당뇨병의 복합 요법에서 가장 자주 처방됩니다. 복통, 설사, 알레르기 및 저혈당 반응과 같은 부작용을 일으킬 수 있습니다.

    1. Novonorm - 의사가 개별적으로 약물의 용량을 선택합니다. 먹는 피임약은 식사 직전에 하루에 3-4 번 복용합니다. Novonorm은 포도당의 양을 부드럽게 줄이므로 혈당이 급격히 떨어질 위험이 최소화됩니다. 180 루블에서 약의 가격.
    2. 스타 릭스 (Starlix) - 약물의 최대 효과는 투여 후 60 분에 기록되며 6-8 시간 동안 지속됩니다. 약물은 체중 증가를 유발하지 않으며 신장과 간에 악영향을 미치지 않는다는 점에서 다릅니다. 복용량은 개별적으로 선택됩니다.
    Biguanides

    제 2 형 당뇨병 치료제는 간에서 설탕이 방출되는 것을 방해하고 신체의 세포와 조직에서 포도당을 더 잘 흡수하고 흡수하는 데 기여합니다. 이 그룹의 의약품은 심장이나 신부전으로 고통받는 제 2 형 당뇨병 환자에게는 사용할 수 없습니다.

    비구 아나이드의 작용은 6 시간에서 16 시간까지 지속되며, 이들은 장내에서 당 및 지방의 흡수를 감소 시키며 혈액 내 포도당 수준의 급격한 저하를 유발하지 않습니다. 맛, 메스꺼움, 설사의 변화를 일으킬 수 있습니다. biguanides의 그룹은 다음과 같은 의약품을 포함합니다 :

    1. 시오. 약 복용은 체중 감소에 기여하기 때문에 과체중 환자에게 처방되는 경우가 많습니다. 가장 높은 복용량은 3g이며 여러 단계로 나뉩니다. 최적의 투약량은 의사가 선택합니다.
    2. 메트포민. 이 약은 장내 포도당 흡수를 느리게하고 말초 조직에서의 사용을 촉진합니다. 정제는 환자가 잘 견딜 수 있고, 비만과 함께 인슐린과 병용 투여 할 수 있습니다. 의사는 약물의 복용량을 개별적으로 선택합니다. Metformin의 사용 금지는 케톤 산증, 심각한 신장 질환, 수술 후 재활 기간의 경향입니다.

    마약의 평균 가격은 110 ~ 260 루블입니다.

    티아 졸리 딘 디온

    이 그룹의 당뇨병 약뿐만 아니라 biguanides는 신체의 조직에 의해 포도당의 흡수를 개선하고 간에서 설탕의 방출을 감소시킵니다. 그러나 이전 그룹과는 달리 인상적인 부작용 목록을 통해 가격이 높습니다. 체중의 증가, 뼈의 취약성, 습진, 부종, 심장 및 간 기능에 부정적인 영향.

    1. Aktos -이 도구는 제 2 형 당뇨병의 치료에서 단일 조제로 사용될 수 있습니다. 정제의 작용은 인슐린에 대한 조직의 감수성을 높이고 간에서 당의 합성을 늦추어 혈관 손상의 위험을 줄이는 데 그 목적이 있습니다. 약물의 단점 중 하나는 투여하는 동안 체중이 증가한다는 것입니다. 약물 치료 비용 - 3000 루블.
    2. Avandia는 강력한 혈당 강하제로서 대사 과정을 개선하고 혈당 수준을 낮추며 인슐린에 대한 조직 감도를 향상시키는 데 그 목적이 있습니다. 정제는 단일 요법으로 또는 다른 항 당뇨병 제와 함께 제 2 형 당뇨병에서 사용될 수 있습니다. 약물은 신장병, 임신 중, 유년기 및 활성 물질에 과민증으로 처방되어서는 안됩니다. 부작용 중에는 심혈관 및 소화 기계의 부종 및 기능 장애가 나타났다. 600 루블에서 약의 평균 가격.

    알파 글루코시다 제 억제제

    이러한 당뇨병 치료제는 복잡한 탄수화물을 용해시키는 특수 장내 효소 생산을 차단합니다. 이로 인해, 다당류의 흡수 속도가 상당히 느려집니다. 이들은 현대적 저혈당 약물로 부작용이 거의 없으며 소화 시스템 및 복통의 장애를 일으키지 않습니다.

    정제는 첫 번째 음식과 함께 섭취해야하며 설탕의 수준을 줄이고 췌장 세포에는 영향을 미치지 않습니다. 이 시리즈의 준비는 다른 혈당 강하제 및 인슐린과 함께 사용할 수 있지만 저혈당 발현 위험이 증가합니다. 이 그룹의 가장 밝은 대표자는 글루 코 베이 (Glukobay)와 미글 리톨 (Miglitol)입니다.

    • Glukobay (acarbose) - 식사 직후 설탕 수치가 급격히 상승하면 약을 복용하는 것이 좋습니다. 약물은 잘 견디며 체중이 증가하지 않습니다. 정제는 보조 요법으로 처방되며 저탄 수화물식이 요법을 보완합니다. 복용량은 개별적으로 선택되며 최대 하루에 3 회 복용량으로 나누어 복용 약 300mg을 섭취 할 수 있습니다.
    • Miglitol은식이 요법과 운동이 효과가없는 경우 중등도 2 형 당뇨병 환자에게 처방됩니다. 빈속에 복용하는 것이 좋습니다. Miglitol 치료에 대한 금기증은 임신, 어린 시절, 만성 장 병리 및 큰 탈장의 존재입니다. 어떤 경우에는 저혈당제가 알레르기 반응을 유발합니다. 이 그룹의 의약품 비용은 300 ~ 400 루블 범위입니다.

    인크 레틴

    최근 몇 년간, 글루코스 농도에 기초하여 인슐린 생산을 증가시키는 소위 디펩 티딜 펩 티다 제 억제제 인 신세대 약물이 등장했다. 건강한 몸에서는 70 % 이상의 인슐린이 인크 레틴 호르몬의 영향을 받아 생성됩니다.

    이러한 물질은 간에서 설탕이 방출되고 베타 세포에 의해 인슐린이 생성되는 것과 같은 과정을 유발합니다. 신약은 독립적 인 수단으로 사용되거나 복합 요법에 포함됩니다. 그들은 포도당의 수준을 부드럽게 줄이고 높은 설탕과 싸우기 위해 인크 레틴의 원료를 방출합니다.

    식사 중 또는 후에 피임약을 복용하십시오. 그들은 잘 용납하고 체중 증가에 기여하지 않습니다. 이 자금 그룹에는 Januvia, Galvus, Saksagliptin이 포함됩니다.

    Januvia - 약물은 25, 50 및 100 mg의 유효 성분 농도를 가진 장 코팅 알약 형태로 방출됩니다. 약은 하루에 한 번만 복용해야합니다. Januia는 체중 증가를 일으키지 않으며, 공복시와 식사시 혈당을 잘 지원합니다. 약물의 사용은 당뇨병의 진행을 늦추고 가능한 합병증의 위험을 줄입니다.

  • 약물의 유효 성분 인 Galvus - vildagliptin은 췌장의 기능을 자극합니다. 복용 후 폴리 펩타이드 분비가 증가하고 베타 세포의 민감도가 증가하면 인슐린 생산이 활성화됩니다. 이 약물은 단회하고식이 요법과 신체 활동을 보완하는 데 사용됩니다. 또는 다른 저혈당제와 함께 처방하십시오.
  • Januvia의 평균 비용은 1500 루블, Galvus - 800 루블입니다.

    제 2 형 당뇨병을 앓고있는 많은 환자들은 인슐린으로 전환하는 것을 두려워합니다. 그러나 다른 저혈당제를 사용한 치료가 효과적이지 않고 식사 후에 설탕 수치가 꾸준히 9 mmol / l로 상승하면 인슐린 치료법을 고려해야합니다.

    이러한 지표를 사용하면 다른 저혈당 약물로 상태를 안정시킬 수 없습니다. 지속적으로 높은 설탕을 복용하면 신부전, 팔다리의 괴저, 시력의 상실 및 기타 장애가 발생할 수있는 위험이 상당히 증가하므로 의학적 권고를 무시하면 위험한 합병증을 유발할 수 있습니다.

    당뇨병 치료제

    사진 : 대체 당뇨병 약 - Diabenot

    Diabenot 당뇨병 치료는 대안 요법 중 하나입니다. 이것은 안전한 식물 성분에 근거를 둔 혁신적인 two-phase 대리인이다. 이 약물은 독일 약사가 개발했으며 최근에는 러시아 시장에만 등장했습니다.

    Diabenot 캡슐은 췌장 베타 세포의 작용을 효과적으로 자극하고, 대사 과정을 정상화하고, 혈액과 림프관을 정화하고, 당 수치를 낮추고, 합병증의 발병을 예방하고 면책 면역을 지원합니다.

    이 약을 복용하면 인슐린 생산을 돕고 혈당을 예방하며 간과 췌장의 기능을 복원 할 수 있습니다. 이 약물은 실제로 금기 사항이나 부작용이 없습니다. 캡슐을 하루에 두 번 (아침과 저녁) 복용하십시오. 마약은 지금까지 제조업체의 공식 웹 사이트에서만 구현되고 있습니다. Diabenot의 캡슐에 대한 사용 및 리뷰에 대한 자세한 정보는 여기를 참조하십시오.

    제 1 형 당뇨병 치료제

    제 1 형 당뇨병을 치료하는 데 사용되는 약물은 2 가지 그룹으로 분류 할 수 있습니다. 이것들은 중요한 인슐린과 관련된 질병의 제거를 위해 처방 된 다른 약물입니다.

    인슐린은 여러 가지 유형의 활동 지속 기간에 따라 자격을 얻습니다.

    짧은 인슐린 - 최소 지속 기간이 있으며 몸에 들어간 후 15 분 동안 치유 효과가 있습니다.

  • 평균 인슐린은 투여 후 약 2 시간 후에 활성화됩니다.
  • 긴 인슐린 - 주사 후 4-6 시간을 시작합니다.
  • 최적 약물의 선택, 용량 및 치료 요법의 선택은 내분비 학자에 의해 이루어진다. 인슐린 치료는 정기적으로 인체에 필수 약물을 공급할 인슐린 펌프를 주입하거나 채취하여 실시합니다.

    1 형 당뇨병의 치료에 사용되는 두 번째 그룹의 약물에는 다음이 포함됩니다.

    사진 : ACE 억제제

    ACE 억제제 - 그들의 행동은 혈압을 정상화시키고 다른 약물이 신장에 미치는 부정적 영향을 예방하는 것을 목표로합니다.

  • 약물은 제 1 형 당뇨병과 관련된 위장병 퇴치를 목표로합니다. 약물의 선택은 문제의 본질과 병리학 적 증상에 달려 있습니다. 주치의에게 약을 처방하십시오.
  • 심혈관 질환에 대한 경향으로, 질병의 증상을 멈추고 심장 및 혈관의 활동을 지원하는 약물이 처방됩니다.
  • 당뇨병에는 종종 죽상 경화증의 증상이 동반됩니다. 이러한 증상을 퇴치하기 위해 혈액의 콜레스테롤 수치를 낮추는 약을 선택합니다.
  • 말초 신 병증의 증상이 나타나면 마취제가 사용됩니다.
  • 제 1 형 당뇨병에 대한 병용 요법은 환자의 전반적인 상태를 개선하고 합병증을 예방하는 것입니다. 당뇨병은 오늘날 난치병으로 간주되며 포도당 감소 약을 복용하거나 평생 동안 인슐린 치료를 받아야합니다.

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    비디오보기 : 인슐린 주사를 스스로 만드는 법

    치료 후기

    검토 №1

    작년에 나는 혈당 수치가 상승한 것으로 나타났습니다. 의사는 엄격한 식사를하고 신체 활동을 증가 시켰습니다. 그러나 일의 본질은 시간 내에 먹는 것이 항상 가능하지는 않다. 또한, 체육관에 수업 시간이 거의 남아 있지 않습니다.

    그러나 나는 여전히 의학 권고를 따르려고 노력하고 정기적으로 혈당치를 모니터링했다. 얼마 동안은 정상으로 유지하는 것이 가능했지만 최근에는 포도당 수준이 지속적으로 높았으며이를 낮추는 것은 불가능합니다.

    따라서 의사는 추가적으로 저혈당 약 Miglitol을 처방했습니다. 지금 나는 매일 약을 먹고 설탕 수치가 낮아지고 나의 상태가 현저하게 개선되었다.

    디나, 상트 페테르부르크

    검토 번호 2

    나는 당뇨병 환자이며 인슐린에 앉아 있습니다. 때로는 약물을 구입하는 데 어려움이 있으며, 일반적으로 살 수 있습니다. 나는 제 2 형 당뇨병을 앓 았는데, 처음에는 포도당을 낮추는 약, 다이어트 및 물리 치료를 처방했습니다. 이 치료로 결과가 나오지 만, 결국이 계획은 작동을 멈추고 인슐린 주사로 전환해야했습니다.

    망막 병변의 위험이 있으며, 예방 조치를 취하기 때문에 매년 시력 검사를 실시하고 시력 검사를받습니다.

    검토 번호 3

    나는 2 형 당뇨병으로 아프다. 이제 나는 아카보스를 받아 들인다. 정제는 식사와 함께 마셔야합니다. 그들은 잘 견디고, 부작용을 위해 울지 않으며, 가장 중요한 것은 다른 저혈당 약물과 달리 여분의 킬로그램을 모집하는 데 기여하지 않는다는 것입니다.

    지금까지이 치료법은 물론 저 칼로리식이 요법과 단순 탄수화물의 섭취를 제한하는 데 도움이됩니다.

    당뇨병에 대한 자세한 기사

    C- 펩타이드는 영어에서 번역 된 "연결 펩티드"를 의미합니다. 이것은 자신의 인슐린 분비의 지표입니다. 그것은 췌장 베타 세포의 작업 수준을 보여줍니다.베타 세포는 췌장에서 인슐린을 생산하며, 동일한 장소에서 프로 인슐린으로 분자 형태로 저장됩니다. 이 분자에서 아미노산 잔기는 C- 펩티드라고 불리는 단편에 위치해 있습니다.

    소르비톨은 약 알콜 용액과 정제수가 보충 된 소르비톨 기반 약물입니다. 앰플과 병의 용액 형태로 만들 수 있으며, 또한 폴리에틸렌 포장의 분말도 가능합니다.솔비톨은 뚜렷한 choleretic 및 antispasmodic 작용이 특징입니다. 또한,이 약물은 소독 효과가 있으며 몸에서 중독의 증상을 제거합니다.다른 용어에 따르면, 소르비톨은 글루 카이트이며, 본질적으로 6 원자가 알코올입니다.

    혈당이 10 단위 인 경우, 의료 관행에서이 값은 임계 값으로 간주됩니다. 10 mmol / l 이상의 지표가 증가하면 환자의 신장이 그러한 부하에 대처할 수 없습니다. 결과적으로, 소변에 설탕이 축적됩니다 (일반적으로 그러지 않아야 함).세포가 포도당을 인식 할 수 없다는 사실 때문에 당뇨병 환자는 필요한 에너지를받을 수 없으며 결과적으로 지방 축적 물로부터 에너지가 얻어집니다.