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이유

Glibomet : 응용 프로그램, 지침에 당뇨병 환자의 리뷰

혈당 강하 복합 경구 약물에는 biguanide와 2 세대 sulfonylurea가 포함되어 있습니다. 또한, 정제는 췌장 및 췌장의 추가 효과가 있습니다.

Glibenclamide는 2 세대 sulfonylurea 유도체입니다. 췌장 포도당에 의한 베타 세포의 자극을 줄임으로써 인슐린 분비를 활성화시킵니다. Glibomet은 인슐린 감도를 증가시키고 표적 세포와의 상호 작용을 증가시킵니다.

이 약물은 인슐린의 방출을 활성화시키고 지방 조직의 지방 분해 과정을 늦추고 간과 근육에 의한 포도당의 흡수를 목표로 인슐린의 효과를 증가시킵니다. 약물은 2 단계의 인슐린 분비에 작용하기 시작합니다.

Metrophin은 biguanides에 속합니다. 간에서 글리코겐의 생합성을 억제하고 위장에서 포도당의 흡수를 감소 시키며 가공 조직을 개선합니다. Metrophin은 콜레스테롤, LDL, 혈액 중성 지방을 낮 춥니 다.

Metrophin은 인슐린과 수용체의 상호 작용을 향상시킵니다 (혈액에 인슐린이 없다면 치료 효과는 없습니다). 저혈당 반응을 일으키지 않습니다.

주의! 약물의 저혈당 효과는 2 시간 후에 나타나며 12 시간 지속됩니다.

약동학

글 리벤 클라 미드

흡수 및 분배

위장관에서 흡수 된 84 %의 Cmax는 7-8 시간 만에 달성됩니다. 혈액 단백질과의 연결은 약 97 %입니다.

신진 대사와 배설

간에서 거의 완전히 대사. 물질의 전반부는 소변으로 나오고 두 번째 50 %는 담즙으로 나옵니다. T1 / 2 - 3-16 시간.

메트포민

흡수 및 분배

위장관에서 거의 50 % 흡수됩니다. 전체 생체 이용률 - 50-60 %. 즉시 조직에 분산되어 거의 혈장 단백질과 상호 작용하지 않습니다.

신진 대사와 배설

신진 대사는 오히려 약하고, 소변 (거의 원래 형태)과 함께 그리고 배설물과 함께 몸에서 배설됩니다. T1 / 2 - 9-12 시간.

사용에 대한 표시

글 리보 메트 (Glibomet)는식이 요법, 스포츠 및 글 리벤 클라 미드 (glibenclamide) 또는 메트포르민 (metformin)으로 치료 한 경우 효과가 없었던 2 형 당뇨병 환자에게 의사가 처방 한 것입니다. 또한이 약은 통제되고 변하지 않는 정도의 혈당을 가진 환자들을위한 대체 요법으로 사용하도록 명시되어 있습니다.

복용량

복용량과 치료 기간은 개별적으로 처방되며, 의사는 환자의 탄수화물 대사 과정의 상태와 혈액 내 포도당의 정도에 의존합니다.

최소 복용량은 일반적으로 1 일 1 ~ 3 정입니다. 그런 다음 최대 효과가 얻어 질 때까지 복용량을 서서히 조정합니다.

일반적으로 섭취하는 동안 저녁과 아침에 하루에 두 번씩 복용합니다.

glibomet 약물의 최대 복용량은 하루에 최대 5 알입니다.

부작용

신진 대사 과정에서 저혈당이 나타나고 혈중 유산 농도가 증가합니다. 소화관에 관해서는, 입안에 "금속"맛, 구토, 메스꺼움 및 식욕 부진이있을 수 있음을 보여줍니다.

일부 경우 glibomet의 사용은 간염, 담즙 정체성 황달 및 간 효소의 과다 활동을 일으 킵니다. 약물은 또한 알레르기를 일으키고, 두드러기 형태로 나타나고, 소변에서 단백질을 유발하고, 관절에 통증을 유발하여 고열을 일으킬 수 있습니다.

또한 약물 복용 후 당뇨병 환자에 대한 리뷰는 피부병 반응 (감광성), 감각 장애, 두통, 마비, 현기증 및 불만족을 나타냅니다.

때로는 알코올 음료를 마신 후 약물을 사용하면 "효과가 없어집니다."

금기 사항

Glybomet은 다음과 같은 경우에는 권장되지 않습니다.

  • 저혈당증;
  • 포르피린;
  • 인슐린 의존성 당뇨병;
  • 젖산 산증 및 anaminesis;
  • 임신;
  • 만성 알코올 중독 및 알코올 중독;
  • 저칼로리 다이어트 (하루 1000kcal 미만);
  • 당뇨병 성 프리 코머, 코마 및 당뇨병 케톤 산증;
  • 심각한 화상;
  • 외과 개입;
  • 인슐린 요법;
  • 신장 및 간 기능을 방해하는 질병;
  • 수유;
  • 저산소 상태 (쇼크, 호흡기, 심부전, 심근 경색.

또한, 요오드가 함유 된 대조 성분을 사용한 X 선 및 방사성 동위 원소 연구 전후 (48 시간)의 정제는 복용하지 않아야합니다. 이 약은 구성 성분 중 과민성을 가진 사람들이 복용해서는 안됩니다.

또한 glibomet은 감염, 탈수, 쇼크, 요오드 함유 물질 주입 등 신장 기능 장애로 이어지는 급성 질환의 발병을 유발할 수 있습니다.

이 약은 신체 활동이 증가 된 노인 환자가 복용해서는 안됩니다. 그들은 유산증을 일으킬 수 있습니다.

열이있는 증후군이있는 사람들과 갑상선에 문제가있는 사람들을 복용하는 것이 매우 필요합니다. 약물은 부신 피질이나 뇌하수체의 기능이 저하 될 경우 금기입니다.

임신과 수유 중에 복용하는 것은 금지되어 있습니다.

특수 기능

Glibomet 약물과 복용량은 전문가의 엄격한 감독하에 관리해야합니다.

젖산 산증 (경련, 불쾌감, 구토)이있는 경우에는 약물 사용을 중단하고 필요한 치료를 수행해야합니다.

또한 환자는 특정식이 요법을 준수하고 포도당 함량을 조절해야하며 젖산 산증의 징후가 발견되면 즉시 의사의 진찰을 받아야합니다.

그것은 중요합니다! glibomet을 사용하면 알코올을 마셔서는 안됩니다.

마약에 붙어있는 지시는 경고한다 : 차량을 운전하는 과정에서, glibomet는 해를 끼칠 수있다. 왜냐하면 저혈당 발병이 배제되지 않습니다.

과다 복용

알약으로 인해 과다 복용이 유발 된 경우 글리벡 (glibenclamide)의 작용으로 메트포르민 (metformin)과 저혈당증 (hypoglycemia)의 작용으로 인한 유산증 (lactic acidosis)과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

  • 굶주림;
  • 불쾌감;
  • 신경 장애;
  • 증가 된 발한;
  • 운동의 빈약 한 조정;
  • 심장 심계항진;
  • 일정한 졸음;
  • 창백한 피부;
  • 두려움의 느낌;
  • 입안의 감각 이상;
  • 수면 장애;
  • 떨림;
  • 두통;
  • 불안

저혈당이 진행되면 의식 상실과 자기 통제가 가능합니다.

젖산 산증은 입원 환자 상황에서 즉각적인 치료가 필요합니다. 가장 효과적인 치료법은 혈액 투석입니다.

경증 또는 중등도 저혈당증의 경우 시럽이나 포도당을 섭취해야합니다. 심한 저혈당에서는 글루코스 용액 (40 %)이나 글루카곤을 정맥 주사합니다.

그것은 중요합니다! 환자가 의식을 회복하면 저혈당이 다시 나타나지 않도록 탄수화물 음식을 섭취해야합니다.

다른 약물과의 상호 작용

이 약물은 dicumarol, oxytetracycline, 베타 차단제, sulfonamides, salicylates, chloramphenicol, 에탄올, allopurinol, sulfinpyrazone, miconazole, MAO 억제제, probenecid 및 cymetidine의 병렬 사용의 경우 저혈당 효과를 증가시킬 수 있습니다.

gibomet 복용 효과는 갑상선 호르몬과 epinephrine, barbiturates, GCS, thiazide 이뇨제, 피임약 (알약)으로 복용하는 경우 줄일 수 있습니다.

또한, 항응고제 복용의 효과를 높일 수 있으며, 시메티딘과 상호 작용할 때 유산증의 위험이 증가합니다.

저혈당증의 증상은 베타 adrenolocators 때문에 감각이 없을 수 있습니다.

지시서는 처방전없이 약을 처방 할 수 있다고 명시합니다.

Glybomet은 온도가 30도를 초과해서는 안되는 밀폐 된 건조한 장소에 보관해야합니다.

"Glibomet": 사용 지침. 가격, 리뷰 및 아날로그

매년 많은 사람들이 당뇨병과 같은 질병에 직면 해 있습니다. 그리고 그들 중 상당수는 방치 된 형태의 질병의 결과가 얼마나 심각 할 수 있으며 혈당치를 올바른 수준으로 유지하여 질병이 중요한 기관의 세포를 파괴하고 정상적인 활동을 방해 할 수 없도록하는 것이 얼마나 어렵다는 것을 깨닫지 못합니다. 지금까지 제약 회사들은 필요한 수준의 글루코스를 유지할 수있는 많은 양의 약물과 제제를 개발했습니다. 이 정제에는 대리인 "Glibomet"이 포함되어 있으며 사용 지침은 아래에서 설명합니다.

즉시 아래에 명시된 모든 정보는 자기 치료의 기초로 사용할 수 없다는 점에 유의해야합니다. 알약은 특히 어린이에게 위험합니다. "당뇨병 mellitus"의 진단과 적절한 치료의 할당은 일련의 포괄적 인 연구를 한 후에 내분비 학자 만 할 수 있다는 것을 기억해야합니다.

약물의 성분

한 정제에 함유 된 두 가지 활성 성분 (글 리벤 클라 미드 2.5mg과 메트포르민 하이드로 클로라이드 400mg)의 결합으로 설탕을 정상적으로 유지할 수있을뿐 아니라 각각의 복용량을 줄일 수 있습니다. 다른 말로하면,이 물질들을 별도로 마시면 같은 효과를 얻지 못할 것입니다.

보조 물질은 또한 약물 "Glibomet"에 포함되어 있습니다. 사용 지침은 다음 구성 요소를 설명합니다.

  • 옥수수 전분;
  • 미결정 셀룰로오스;
  • 콜로이드 성 이산화 규소;
  • 글리세롤;
  • 젤라틴;
  • 활석;
  • 마그네슘 스테아 레이트;
  • 아세틸 셀룰로오스;
  • 디 에틸 프탈레이트.

마약 행위

활성 물질 인 glibenclamide는 췌장의 기능에 긍정적 인 영향을 미칠뿐만 아니라 췌장 효과를 발휘할뿐만 아니라 인슐린 분비를 향상시키는 2 세대 설 포닐 유레아 유도체입니다. 이 작용의 메커니즘은 췌장에서 높은 포도당 수준으로 자극되는 베타 세포를 진정시킴으로써 제공됩니다. 또한,이 구성 요소로 인해 인슐린에 대한 전신 세포의 감도가 증가합니다.

마약 "Glibomet"사용 지침의 활성 물질의 작용에 대해 자세히 설명합니다. 포도당 수치를 정상화하는 것과 함께 약물을 복용하면 혈관의 혈병을 예방하는 지질과 지방이 감소합니다. 약물의 작용은 글루코스의 형성, 탄수화물 및 당의 흡수를 억제하는 것을 목적으로한다.

소장에서 두 가지 활성 물질의 흡수는 약물이 혈장 단백질에 결합하지 않고 조직에 직접 분포되기 때문에 거의 완벽합니다. 물질 glibenclamide의 완전한 신진 대사는 간에서 발생하여 불활성 대사 물질로 분해됩니다. Metformin hydrochloride는 전혀 대사되지 않습니다.

알약 섭취 후 1-2 시간 이내에 최고 농도가 달성됩니다. 약물을 완전히 제거하는 기간은 7-10 시간입니다. 대부분의 경우, 신장을 통해, 소장을 통해 가장 작은 양으로 배출됩니다.

입학 안내

의사가 언제 Glibomet 타블렛을 처방 할 수 있습니까? 사용 설명서에는이 정제가 2 형 당뇨병 및 인슐린 의존형 환자에게 처방되고식이 요법, 다른 설 포닐 유도체 및 비구 아니 드의 사용 또는 다른 저혈당 약물의 사용이 원하는 결과를 가져 오지 않았다고 명시되어 있습니다. 다른 말로하면, 장기간 사용으로 인해 다른 약제에 대한 감수성이 떨어지면 결과적으로 약물 중독 인 "Glibomet pills"를 처방 할 수 있습니다.

이 약은 설탕의 농도를 조절하지 않고 단독으로 사용할 수 없습니다. 이 경우 자기 치료를하면 혼수 상태에 빠지거나 사망 할 수 있습니다.

금기 사항

약물은 신체에 매우 강한 영향을 미치기 때문에 많은 경고와 금기 사항이 있다는 것은 논리적입니다. 건강한 사람은 독성 물질과 같을 수 있지만 당뇨병 환자는 그러한 물질 없이는 할 수 없다는 점은 주목할 가치가 있습니다.

이 약은 다음과 같은 조건에서 복용하는 것이 금지되어 있습니다.

  • 활성 및 보조 성분에 과민 반응;
  • 임신성 당뇨;
  • 1 형 당뇨병;
  • 당뇨병 성 혼수 상태, 전암, 유산증, 케톤 산증;
  • 음식의 흡수 장애와 관련된 저혈당;
  • 신장 및 간 장애;
  • 남성에서 크레아티닌 표준의 변화가 135 mmol / l까지, 여성의 경우 110 mmol / l에서;
  • 다양한 기원의 저산소증;
  • 감염, 부상, 괴사, 신체의 넓은 부위의 화상, 심각한 혈액 손실;
  • 광대 한 수술 개입;
  • 백혈구 감소증;
  • 포르피린;
  • 하루 1000kcal 이하의 저 칼로리식이 요법;
  • 알코올 중독 및 알콜 중독;
  • 18 세 미만의 어린이;
  • 임신과 수유.

입학 규칙 및주의 사항

언제 Glibomet 약을 복용 할 때 특별한주의를 기울여야합니까? 의사의 리뷰에는 60 세 이상이며 매일 열심히 일하는 사람들이 신중히 약을 복용하고 지속적으로 혈당을 모니터링하여 유산증을 예방해야한다고하는 정보가 있습니다.

또한 그러한 상태에서 조심스럽게 처방 된 약물 :

  • 갑상선 질환;
  • 발열;
  • 뇌하수체와 부신 피질의 기능 저하.

일반적으로 의사는 개별적으로 용량을 계산하지만 약사는 식사 중에 Glibomet가 하루에 2 알을 마셔야하는 초기 권장 률을 개발했습니다. 복용량간에 일정한 간격을 유지하는 것은 매우 중요합니다. 최대 일일 요금은 2 그램입니다. 주어진 양의 약물이 원하는 효과를 내지 못하면 강력한 약물로 대체하거나 포괄적 인 치료를해야합니다.

부작용 및 과다 복용

마약 "글 리보 메트"는 많은 부작용이 있지만 리셉션의 취소는 권장하지 않습니다. 설탕의 해로운 영향으로 인체에 치명적인 영향을 미칠 수 있습니다.

이 정제를 사용할 때, 각 환자에게 개별적으로 필요한 복용량을 계산하는 것이 매우 중요합니다. 몸의 필요량을 초과하는 복용량이 복용되면 환자는 심한 굶주림, 약점, 떨림 및 일반적 불안을 느낄 것입니다. 과다 복용은 또한 증가하고 빠른 심장 박동, 피부의 창백, 높은 발한 및 사전 무의식으로 나타낼 수 있습니다.

복용시 저체온증 (특히 설탕의 급격한 감소)이 발생할 수 있습니다. 특히 육체적 인 부하, 영양 실조 및 알코올 섭취가있을 때뿐만 아니라 병든 사람이나 노약자의 질병으로 약화 될 수 있습니다.

표준 부작용으로는 두통, 상복부 불쾌감, 소화 불량 질환, 다양한 증상의 알레르기가 있습니다.

약을 복용 한 후 약간의 불편 만 나타나면 증상을 치료할 때 이러한 증상을 제거 할 수 있습니다. 부작용이 알레르기 형태로 나타난다면,이 경우에는 "Glibomet"이라는 약물에 대한 유사성을 선택할 필요가 있습니다.

상호 작용

약물의 혈당 강하 작용 유도체 물질 dekumarol뿐만 아니라 활성 MAO 억제제 fenilbutamazon 성분, 베타 차단제, 대량 옥시 테트라 사이클린, 알로퓨리놀, 시메티딘, 에탄올 및 설 핀파 함유 제제, 프로 베네 시드, 클로람페니콜, 살리실산, 미코 나졸으로 받으면서.

연구에서 효과의 감소는 활성 성분과 갑상선 호르몬, 경구 피임약, 바르비 투릿, 티아 지드 이뇨제의 상호 작용에서 관찰되었다.

또한 "Glibomet"이라는 약물이 항응고제의 효과를 높여줍니다.

의약품 가격 및 보관 조건

약국에서 약 "Glibomet"의 가격은 얼마입니까? 즉시 비용은 주로 약국 체인뿐만 아니라 국가의 지역에 달려 있다고 말해야합니다. 환약은 40 조각으로 판매됩니다. 그들 가격은 200 ~ 350 루블에 이릅니다.

약의 특성을 유지하려면 직사광선이나 습기로부터 보호해야합니다.

마약 리뷰

마약에 대한 거의 모든 리뷰는 마약을 마셔야하는 스킴에 대한 토론에서만 있습니다. 복용량이 얼마나 정확하게 선택되었는지에 따라, 약물의 작용에 대한 반응을 판단 할 수 있습니다. 그러나이 교훈은 복용량이 개별적으로 선택되고 치료와 병행하여 수행되는 임상 분석에 근거하기 때문에 거의 쓸모가 없습니다. 다른 약물과 병용하더라도 치료가 효과적이지 않으면 약물 "Glibomet"의 유사체를 선택할 필요가 있습니다.

약물의 유사품

치료 중 알레르기가있는 경우 어떻게해야합니까? 신체가 부적절하게 반응하기 때문에 더 많은 약물 치료가 불가능하다는 것이 분명합니다. 이 경우 "Glibomet"을 대체하는 방법은 무엇입니까?

필요한 복용량을 즉시 계산할 내분비 내과 전문의 만이 약 대체를 선택할 수 있습니다. 이러한 의약품은 활성 성분이 글리메피리드 인 정제 "Amaryl"및 정제 "Diaril", 활성 성분 인 gliclazide가 함유 된 정제 "Diabeton"일 수 있습니다.

당뇨병 환자는 매우 개별적으로 나타나기 때문에 나열된 약제가 사용되기 전에 작동하는지 여부를 말할 수 없으며, 복용 후에 만 ​​반응을 확인할 수 있습니다.

의사는 다른 당뇨병 약제와 병용 요법으로 한 가지식이 요법만으로이 약을 처방 할 수 있습니다.

글 리보 메트

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약물 Glibomet의 약리학 적 성질

약력학. Glibomet은 glibenclamide와 metformin의 조합입니다. 두 성분의 병용 효과는 글 리벤 클라 미드에 의한 내인성 인슐린 분비의 자극과 메트포르민의 작용으로 인해 근육 조직에 의한 포도당 이용이 현저히 증가한다는 것입니다. 이것은 상당한 시너지 효과를 이끌어 내며 약물의 각 성분의 복용량을 줄여줌으로써 췌장 베타 세포의 과도한 자극과 기능 장애의 위험을 줄여 부작용의 위험을 현저히 감소시킵니다.
약동학. glibenclamide의 대략 84 %는 소화관에서 흡수된다. 간에서 대사되어 비활성 대변 물을 형성하여 대변과 소변으로 배설됩니다. 반감기는 5 시간이며, 혈장 단백질에 결합하는 정도는 97 %입니다.
Metformin은 소화관에 흡착되어 배설물과 소변에서 빠르게 배설되며 혈장 단백질에 결합하지 않으며 체내에서 대사되지 않습니다. 반감기는 약 2 시간입니다.

약의 사용을위한 표시 Glibomet

인슐린 의존성 당뇨병, 혈당치가식이 요법이나식이 요법과 술 포닐 우레아 유도체 또는 비구 아나이드의 사용만으로는 조절 될 수없는 경우.

Glibomet 약물의 사용

약물의 일일 복용량 및 사용 기간은 환자의 신진 대사 상태에 따라 의사가 개별적으로 결정합니다. 성인의 초기 용량은 보통 하루 2 알입니다 (식사와 함께 아침 저녁으로 1 알을 복용하십시오). 1 일 복용량은 6 정을 초과해서는 안됩니다 (하루 2 회 3 정). 혈당 수치를 적절하게 조절할 수있는 최소 유효 용량으로 처방됩니다. 하루 복용량은 혈당치를 조절하기에 충분한 최소 복용량에 도달 할 때까지 점차적으로 감소 될 수 있습니다.

약물 사용에 대한 금기 Glibomet

글리벡 클레마이드, 메트포르민 또는 약물 중 어느 성분에 대한 과민성; 당뇨병 성 coma 또는 precoma; 혈청 크레아티닌 수준 12 mg / l; 젖산 산증의 병력; 심한 비정상적인 간 또는 신장 기능; 신장 기능을 손상시킬 수있는 이뇨제 또는 항 고혈압제 치료; cardiogenic 또는 독성 쇼크, 말초 동맥 혈액 순환 장애, 심한 호흡기 질환, 만성 알코올 중독, 저 칼로리식이 요법이나 기아, 심한 형태의 영양 장애, 급성 중증 출혈 등의 심혈관 계의 심각한 질병; 충격 조건; 괴사, 수술 2 일전 및 수술 2 일; 임신 기간 및 수유 기간; 아이들

약물 Glibomet의 부작용

드문 경우에, 간 및 / 또는 신장의 경우, 불규칙한 공급 또는 음주와, 노력과 노인 익숙하지 않은, 특히 쇠약 환자에서 저혈당을 개발할 수 있습니다. 치료 중단을 요구 메스꺼움, 식욕 부진, gastralgia, 구토, 설사, : 때때로 두통, 위장관의 질환이있다. 때때로 그들은 일반적으로 일시적, 피부 알레르기 반응을 개발하고 지속적인 치료와 자신에 사라집니다. 메트포르민 치료 중 대사성 산증의 가능한 개발의 경우 문헌에 기술이 자주 언급했다. 그러나, 크게 같은 신장 및 급성 심장 혈관 장애 등의 위험 인자를 가진 환자는이 조건이 신속하게 약물 치료는 즉시 중단되지 않은 경우, 심한 코스를 가지고 적절한 치료 조치를 취할 수 있음을 밝혔다. 보고 된 사례는 락트산 혈청 산, 방어 인자 젖산 / 피루브산과 감소 혈액의 pH hyperasotemia (당뇨병 불리한 물론 환자에 대해 기재된 모든 경우에)을 향상시킨다. 대사 산증의 발생은 약물 치료 중 알코올 섭취를 동시에 일으킬 수 있습니다. 조혈 질환은 극히 드문 경우이며 일반적으로 가역적입니다.

Glibomet의 사용을위한 특별 지침

합병증, 상해, 수술 중재, 감염, 발열의 경우, 환자의 신진 대사를 적절히 조절하기 위해 일시적으로 인슐린 요법으로 전환 할 필요가있을 수 있습니다.
술을 마신 후 disulfiram과 같은 반응의 가능성을 고려해야합니다.
약물 Glibomet를받을 당뇨병 환자는 자신의 식별 및 치료에 적시에 접근의 가능성에 대한 젖산 산증의 발전을 나타내는 증상에 대한 의사를 통보해야한다. 환자는 발열 및 / 또는 소화 불량과 함께 자신의 질병의 기원에 대해 의사에게 알려야한다. 1 개월마다 - 신장 기능은 미래의 치료 6 개월 첫 8 주마다 대상 환자 Glibomet 배합으로 모니터링해야합니다. 증상의 유산 산증의 치료의 발생의 사소한 의혹에 중단하고 환자가 병원에 ​​입원해야한다.
혈관 조영술 또는 urographic 검사 48 시간 전에 약물 투여를 중단해야합니다. 약물은 보유 후 48 시간 후에 재개됩니다.
임신과 수유 중에 사용하십시오. 약물의 사용은 금기입니다.
아이들 약물의 사용은 금기입니다.
다른 메커니즘을 운전하거나 작업 할 때 반응 속도에 영향을 줄 수있는 능력. 환자는 저혈당의 가능성과 그에 따른 집중력과 반응 속도의 감소에 대해 알려야합니다.

Glibomet 약물 상호 작용

혈당 강하 작용은 높은 투여 량의 경구, 설 핀파, pergeksillin, 알코올의 글 리벤 클라 미드 dicumarol 및 그 유도체, MAO 억제제, 설파 약물, 페닐 부타 존 및 이의 유도체, 클로람페니콜, 시클로 프로 베네 시드, pheniramine, 살리실산, 미코 나졸을 potentiated. 글 리벤 클라 미드의 작용은 약화 수 있지만 에피네프린, 코르티코 스테로이드, 경구 피임약, 티아 자이드 이뇨제 바르 비탈의 용도. 베타 - 아드레날린 수용체 차단제를 동시에 사용하는 데주의해야합니다. 비구 아나이드가 항응고제의 효과를 향상시킬 수 있다는 사실을 염두에 두어야합니다.

약물 Glibomet의 과다 복용, 증상 및 치료

아마도 의식 장애와 혼수 상태로 이어질 수있는 저혈당의 발달 일 것입니다. 저혈당 상태의 중증도에 따라 포도당은 구강 내 투여되거나 포도당의 고농도 용액에 주입되고 환자에게 입원하게됩니다. 또한 위장관 침범 및 유산증의 징후가있을 수 있습니다. 환자의 입원과 적절한 치료가 필요합니다.

약의 저장 조건 Glibomet

건조한 장소에서 25 ℃ 이하의 온도에서

글 리보 메트

종종 제 2 형 당뇨병 치료에서 설탕을 낮추는 태블릿의 두 가지 방향 중 하나만 사용하는 것만으로는 충분하지 않습니다. sulfonylurea 유도체의 치료는 biguanides를 추가해야하고 반대도 마찬가지입니다.

약사는 Glibomet라는 약물을 만들었습니다. Glibomet은 두 그룹의 성공적인 조합으로 복합 병원에서 서로 다른 경로로 인해이 질환으로 고통받는 사람들의 문제를 해결합니다.

신청서

글 리보 메트 (Glibomet)는 설 포닐 유도체 또는 비구 아나이드를 복용하는식이 요법의 도움으로 설탕을 정상화하려는 2 형 당뇨병 환자의 설탕 수치를 정상화하기위한 것이다.

구성

이 약의 성분은 2 가지 활성 성분을 포함한다 :

  • glibenclamide 2.5mg - 2 세대 설 포닐 유도체의 대표 물질;
  • Metformin 400 mg은 biguanides의 유도체입니다.

정제 모양의 덩어리는 부형제의 표준 세트로 표시됩니다.

정제 위에는 셀룰로오스와 디 에틸 프탈레이트 중 하나를 첨가하여 활석 가루로 코팅합니다.

릴리스 양식

Glibomet은 코팅 된 정제의 형태로 제공됩니다. 패키지는 3 가지 유형으로 제공됩니다 : 카톤 팩의 40, 60 및 100 정.

제조업체 : 제약 회사 Berlin-Hemi, Germany.

약리 작용

Glibomet 알약은 두 가지 목표를 달성합니다 :

  • 설탕의 수준을 정상적인 매개 변수로 감소시키는 단계;
  • 지방 신진 대사 조절.

이러한 행동의 원인은 무엇입니까? 각 구성 요소는 다음과 같은 역할을합니다.

  • Glibenclamide는 췌장에서 인슐린 분비를 증가시키고 (췌장 내 활동) 주변부에서 조직의 민감성을 향상시킵니다 (여분의 췌장 작용). 그 영향하에, 혈관층에서 나온 포도당은 간세포와 근육으로 이동하여 글리코겐 저장소가 만들어집니다.
  • Metformin은 말초 조직의 인슐린에 대한 감수성을 증가시키고, 장 튜브에서 포도당 흡수를 억제하고, 포도 신 생합성 과정에서 그 합성을 차단하고, 지방 대사를 개선합니다.

몸에서 glibenclamide와 metformin은 다르게 행동합니다. Glibenclamide는 혈장 단백질에 적극적으로 결합하고 간에서 대사되며 이후 담즙과 소변에 의해 비활성 대사 물 형태로 배설됩니다. 단백질을 함유 한 메트포민 (Metformin)은 화합물에 들어 가지 않고 대사 작용을하지 않는 조직으로 간다. 그것은 소변에서 주로 창자를 통해 파생됩니다.

금기 사항

Glibomet 복용을 금하는 경우가 있습니다. 그들 중에는 :

  • 구성 요소에 대한 특이성;
  • 임산부의 당뇨;
  • 1 형 당뇨병;
  • 당뇨병 성 혼수 상태 및 이전 상태;
  • 유산균증;
  • 설탕이 떨어지는 것을 동반 한 소화 장애;
  • 어떤 기원의 신기능 장애;
  • 간 장애;
  • 원인과 관계없이 호흡 부전;
  • 인슐린으로 옮길 필요가있는 부상, 화상 및 감염;
  • 수술 2 일 전후, 요오드 대조를 가진 x- 선 연구;
  • 백혈구 감소;
  • 포르피린;
  • 영양 실조 변화;
  • 식이 요법이 1000 kcal 이하인 것;
  • 알코올 남용;
  • 출산 및 모유 수유.

Glibomet 임명 연령 카테고리는 18 세에서 60 세 사이입니다.

부작용

부작용은 다양합니다. 소화 기관에서 가능합니다 :

  • 메스꺼움;
  • 구토;
  • 설사;
  • 입안의 금속 맛;
  • 복통;
  • 증가 된 아미노 전이 효소의 활성.

조혈 계에서는 모든 세포 요소와 혈소판이 감소합니다. 피부에 두드러기 발진, 발적, 가려움증이있을 수 있습니다. 때때로 두통이 발생합니다. 알코올을 섭취하면 종종 이황화 같은 반응을 보입니다. 극도의 부작용 - 유산증 및 저혈당의 발생.

과다 복용

과다 복용의 경우 저혈당증과 유산증이 관찰되며, 첫 번째는 글리 발렌 클라 미드에 의한 것이고 두 번째는 메트포르민에 의한 것입니다.

복용량이 초과되었음을 어떻게 알 수 있습니까? 저혈당의 전형적인 증상 :

  • 창백한 피부;
  • 발한;
  • 굶주림의 느낌;
  • 하트 비트;
  • 졸음;
  • 불안, 공포;
  • 조정의 부족;
  • 떨림;
  • 그것의 손실까지 의식의 무질서.

가벼운 저혈당은 4 조각의 설탕 (20 g)을 섭취 한 후 제거합니다. 심한 경우에는 40-80 ml의 농축 포도당 용액을 정맥 주사 한 다음 10 % 포도당 주입구로 옮깁니다.

젖산 산증은 다음과 같이 나타납니다.

  • 약점;
  • 근육 통증;
  • 호흡기 질환;
  • 졸음;
  • 메스꺼움, 구토, 설사;
  • 서맥;
  • 압력 강하;
  • 의식의 교란.

사용 지침

투여 방법 및 용량에 관한 정보는 Glibomet 사용 설명서에 나와 있습니다.

약을 복용하는 방법은 식사 중 구두로 복용하는 것입니다. 초기 용량은 1 일 1 ~ 3 정입니다. 미래에는 내분비학자가 환자의 상태와 당도를 고려하여 개별 복용량을 선택합니다. 최대 일일 복용량은 6 정을 초과해서는 안됩니다.

의사가 선택한 복용량은 치료 및 설탕 조절 중에 조정될 수 있습니다. 용량 선택의 목적은 혈당 수치의 정상화를 보장하는 것입니다.

운전할 때나 움직이는 기계를 사용할 때주의 할 필요가 있습니다.

다른 약물과의 상호 작용

많은 약물과의 상호 작용은 저혈당 효과를 증가시킵니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 쿠마린 제제;
  • 살리 실 레이트;
  • 베타 차단제;
  • 술폰 아미드;
  • MAO 억제제;
  • 미코 나졸;
  • 에틸 알코올.

Glibomet은 항응고제의 작용을 향상시킵니다.

저혈당의 반대 효과는 다음과 같습니다.

  • 글루코 코르티코이드;
  • 경구 피임약;
  • 이뇨 성 티아 진 계열;
  • 바르비 투르 레이트;
  • 아드레날린;
  • 갑상선 호르몬.

베타 차단제는 당뇨병 환자에게 위험 할 수있는 저혈당의 임상 증상을 윤활합니다.

정맥에 주입 된 요오드 조영제는 메트포르민의 축적에 기여하므로 유산증의 위험이 있습니다.

아날로그

행동과 구성으로 Glibamet의 유사어가 있습니다.

  1. 혈당 강하 작용이 결합 된 글루 코반 스는 프랑스 머크 (Merck) 사에 의해 제조되었다. 15 마리의 정제의 블리스 터 팩에서 글리 발렌 클라 미드와 메트포르민으로 구성된 정제. 2 ~ 4 개의 물집 팩.
  2. Metglib - 비슷한 조성을 가지고 있으며, 한 팩에 40 개씩 있습니다.
  3. Bagomet 플러스 - 같은 2 활성 물질,하지만 복용량은 약간 다릅니다. 30 정의 포장. 제조업체 아르헨티나.
  4. 글루 코솜 (Gluconorm) - 인도에서 두 가지 물질 (각각 40 개씩)의 조합입니다.
  5. Glibombeta analogues는 조성이 다르지만 비슷한 작용을합니다 :
  6. 2, 4, 6 또는 8 물집의 포장에서 각 15 조각의 물집에 glimepiride 1.2.3.4 MG 기준 Amaryl. 독일에서 판매 중입니다.
  7. 글 리벤 클라 미드를 기본으로하는 Maninil과 Diabeton은 2 세대 sulfone urea에서 추출되었습니다.
  8. Maninil - 120mg에 1,75mg, 3,5mg 및 5mg의 정제. 제조업체 - Berlin-Chemie, 독일.
  9. 당뇨병 MB - 각각 30 또는 60 mg, 60 또는 30 정 Servier Laboratory, 프랑스의 마약 공급 업체.

이에 비해 Maninil-Diabeton의 선호도는 Diabeton에 덜 해로운 약물로 주어져야합니다.

비용면에서 Glibomet과 그 아날로그는 거의 같은 범위에 있습니다.

  • Glibomed의 평균 가격은 200 ~ 300 루블입니다.
  • Glyukovans - 250-350 루블 내 가격.
  • Bagomet plus는 225-235 루블로 판매 중입니다.
  • Metglib는 평균 230 루블로 구입할 수 있습니다.
  • 마닌은 130-170 루블이 든다.
  • Diabeton 159-202 루블 이내에.
  • Amaril의 가격은 150 ~ 3400 루블입니다. Amaril은 가장 높은 복용량 인 4mg 90 정을 최고 가격으로 판매합니다.

리뷰

Glibomet에서 당뇨병 환자의 리뷰를 아는 것이 중요합니다.

환자는 의사와의 긴밀한 협조, 약 복용,식이 요법, 식사 및 적당한 신체 활동에 대한 권고 준수가 삶의 질에 달려 있다는 것을 이해해야합니다.

글 리보 메트

Glibomet : 사용 및 리뷰 지침

라틴어 이름 : Glibomet

ATX 코드 : A10BD02

주성분 : 글 리벤 클라 미드 + 메트포민 (글 리벤 클라 미드 + 메트포민)

제조업체 : Berlin-Chemie AG / Menarini Group (독일)

설명 및 사진의 실현 : 03.11.2017

약국 가격 : 307 루블.

Glibomet은 경구 용 저혈당 약물입니다.

형식 및 구성 해제

글리 보트 (Glibomet) 제형 : 한쪽면에 위험이 분열 된 흰색의 무색의 둥근 양면 볼록한 형태의 정제 (물집이 20 개, 골판지 묶음 2, 3 또는 5 개의 물집이 있음).

1 정에 함유 된 활성 성분의 함량 :

  • 글리벡 클로라이드 - 2.5 mg;
  • 메트포르민 하이드로 클로라이드 - 400 mg.

부형제 : 콜로이드 성 이산화 규소, 미정 질 셀룰로오스, 글리세롤, 옥수수 전분, 스테아린산 마그네슘, 젤라틴, 탈크.

껍질의 조성 : 디 에틸 프탈레이트, 아세틸 셀룰로오스, 활석.

약리학 적 특성

약력학

Glybomet은 biguanide 및 sulfonylurea II 세대의 유도체와 관련된 경구 용 저혈당 약물입니다. 그것은 췌장과 췌장 이상 반응이 특징입니다.

Glibenclamide는 2 세대 설 포닐 유레아 그룹의 일원이며 췌장 베타 세포의 글루코즈 자극 임계치를 낮춤으로써 인슐린 합성을 자극합니다. 이 물질은 인슐린 민감성과 대상 세포에 결합하는 정도를 증가시키고 인슐린의 방출을 활성화 시키며 간과 근육에 의한 포도당 흡수에 대한 효과를 증가시키고 지방 조직에서의 지방 분해를 억제합니다. 그 작용은 인슐린 분비의 두 번째 단계에서 관찰됩니다.

Metformin은 biguanides의 범주에 속합니다. 인슐린 효과에 대한 조직의 말초 감도를 자극하고 (수용체에 결합하는 인슐린의 정도를 증가시키고, 수용체 수준에서 인슐린의 효과를 강화 시킴), 장의 포도당 흡수를 억제하고, 포도당 신생을 억제하며, 지질 대사에 유리하게 작용하며, 당뇨병 환자의 과체중을 줄이는 데 도움이되며, 또한 조직 형 플라스 미노 겐 활성제 억제제의 억제로 인해 섬유소 용해 효과를 갖는다.

Glibomet의 저혈당 효과는 섭취 2 시간 후에 관찰되며 12 시간 동안 지속됩니다. 내인성 인슐린 (췌장 효과)을 합성하기 위해 sulfonylurea 유도체를 자극하고 지방과 근육 조직 (포도당 섭취의 상당한 증가 - 췌장 외피 효과) 및 간 조직 (포도당 신생 물 감소)에 대한 biguanide의 직접 효과로 구성된 약물의 두 가지 활성 성분의 상승 작용 조합은 각각의 성분의 농도를 감소시키는 투여 량의 특정 비율. 이것은 췌장 베타 세포의 과도한 자극을 방지하고이 기관의 기능 장애 위험을 줄이며 저혈당 약물 복용의 안전성을 높이고 부작용을 줄입니다.

약동학

Glibenclamide는 높은 속도로 투여되며 위장관에서 충분히 흡수됩니다 (84 %). 투여 후 1-2 시간 후에 최대 농도에 도달한다. 이 물질은 혈장 단백질에 97 %까지 결합하고 간에서 거의 완전히 대사되어 비활성 대사 물을 형성합니다. Glibenclamide는 신장을 통해 50 %, 담즙과 함께 50 % 제거됩니다. 반감기는 5-10 시간입니다.

소화관에서 메트포르민의 흡수 정도는 상당히 높습니다. 이 화합물은 조직에 빠르게 분포하며 실제로 혈장 단백질에 결합하지 않습니다. 메트포민은 신체에서 실제로 대사되지 않으며 신장과 부분적으로 내장을 통해 배설됩니다. 반감기는 약 7 시간입니다.

사용에 대한 표시

Glibomet의 사용은 biguanides, sulfonylurea 유도체 또는 다른 경구 혈당 강하제 및식이 요법으로 이전 치료가 실패한 경우 제 2 형 당뇨병 치료에 사용됩니다.

금기 사항

  • anamnesis를 포함하여 유산 산성 증;
  • 유형 1 당뇨;
  • 식품의 흡수 장애 및 저혈당 발병과 관련된 상태;
  • 당뇨병 케톤 산증, 당뇨병 성의 선천성 및 코마;
  • 임신성 당뇨;
  • 인슐린 요법의 사용을 요하는 조건, 괴사, 광범위한 화상, 큰 수술 중재, 대량 급성 혈액 손실, 전염병, 상해;
  • 간 기능 장애;
  • 신장의 기능 상실 또는 기능 상실;
  • 신장 기능의 변화를 일으키는 급성 조건 - 심한 감염, 탈수, 요오드 함유 조영제의 혈관 내 주입, 쇼크;
  • 병적 상태 - 최근 심근 경색, 심장 또는 호흡 부전, 심한 호흡기 질환, 쇼크의 배경에 대한 저산소증;
  • 백혈구 감소증;
  • 근 위축성 영양 장애, 지방 이상증 (lipodystrophy)을 포함하는 근 위축성 질환;
  • Porphyria;
  • 수술 전 48 시간, 수술 후 48 시간; 전신 마취하에 척수 또는 경막 외 마취를 한 경우; 요오드 함유 조영제의 도입을 요구하는 방사성 동위 원소 또는 X 선 조사;
  • 엄격한 저 칼로리식이 요법 (하루 최대 1000 kcal);
  • 급성 알코올 중독, 만성 알코올 중독 상태;
  • 18 세까지의 연령;
  • 과도한 육체 운동 (유산소증의 위험 증가)을 수행 한 경우 60 세 이상.
  • 글루코스 -6- 인산 탈수소 효소의 결핍;
  • 임신 기간 및 모유 수유 기간;
  • 약물의 성분과 설 포닐 유레아 유도체에 대한 과민성.

갑상선 질환, 열성 증후군, 부신 피질 및 / 또는 뇌하수체 전엽의 기능 저하에주의하여 약물을 복용하는 것이 좋습니다.

사용법 Glibometa : 방법 및 용량

정제는 식사와 함께 구두로 복용합니다.

의사는 혈액 내 포도당 농도와 탄수화물 대사 상태를 고려하여 임상 적 징후에 근거하여 개별적으로 복용량과 치료 기간을 처방합니다.

초기 용량은 일반적으로 하루 1-3 알입니다. 치료 중, 환자는 선량을 일정하게 선택하여 혈액 내 포도당의 정상적인 정상화를 달성 할 수 있습니다.

Glibomet의 최대 일일 복용량은 6 정을 초과해서는 안됩니다.

부작용

  • 조혈 계통에서는 희소하게 - 혈소판 감소증, 백혈구 감소증, 적혈구 감소증; 아주 드물게 거대 적대 또는 용혈성 빈혈, 무과립구증, 범 혈구 감소증;
  • 신경계의 부분에서는 드물게 - 두통;
  • 소화 시스템의 부분에서는 드물게 - 식욕 부진, 메스꺼움, 구강 내 금속 맛, 복통, 구토, 설사; 어떤 경우에는 간 transaminases의 활동 증가;
  • 신진 대사 : 드물게 - 저혈당증; 아주 드물게 - 젖산 산증;
  • 피부의 일부에서는 드물게 가려움증, 두드러기, 감광성, 홍반;
  • 기타 : 동시에 섭취하는 알코올의 배경 - 디설파람과 같은 반응으로 혈압 상승, 두통, 두근 거림, 상반신의 피부 발진, 메스꺼움, 구토 등의 특징적인 징후가 있습니다.

과다 복용

Glibomet의 과다 복용의 경우, glibenclamide의 작용에 의해 유발되는 메트포르민 및 저혈당의 작용에 의해 유발되는 유산증의 발병이 가능합니다.

젖산 산증의 증상은 심각한 약점, 저혈압, 반사성 bradarrhythmia, 졸음, 혼란과 의식 상실, 저체온증, 호흡기 질환, 근육통, 설사, 메스꺼움, 구토입니다.

저혈당의 증상으로는 두통, 두려움, 일시적인 신경 장애, 운동 협응 장애, 병적 졸음, 수면 장애, 구강 내 미각, 떨림, 피부 약화, 피부 발진, 발한 발진, 심계항진, 배고픔 등이 있습니다. 점진적인 저혈당은 자기 통제 및 실신의 상실을 초래할 수 있습니다.

유산증 발병이 의심되면 즉시 Glibomet을 취소하고 급히 환자를 병원으로 보내야합니다. 혈액 투석은 과다 복용에 대한 가장 효과적인 치료로 간주됩니다.

가벼운 저혈당은 탄수화물이 다량으로 발견되는 작은 설탕, 음료 또는 음식 (청량 음료, 잼, 꿀 한 잔)을 섭취하여 관리 할 수 ​​있습니다.

의식이 없으면 40-80ml의 40 % 포도당 용액 (덱스 트로 오스)을 정맥 내로 투여 한 다음 5-10 % 덱 스트로스 용액을 주입합니다. 1 mg의 글루카곤을 추가로 피하, 근육 내 또는 정맥 내 투여 할 수있다. 환자가 회복되지 않으면 일련의 동작을 반복해야합니다. 임상 적으로 유의 한 효과가 없으면 집중적 인 치료가 필요합니다.

특별 지시 사항

젖산 산증의 증상이 일반 약화, 구토, 복통, 근육 경련의 형태로 나타날 때 가능한 빨리 Glibomet 복용을 중단해야합니다.

약물 복용은 혈액 내 크레아티닌 농도를 정기적으로 모니터링하는 것이 좋습니다. 정상 신장 기능을 가진 환자 - 1 년에 1 회 이상, 혈중 크레아티닌 농도가 정상인과 노인의 상한선에 가까운 환자 - 1 년에 2-4 회.

Glybomet은 마취 (척수 또는 경막 외 마취)를 사용하여 계획 수술 2 일 전에 중단해야합니다. 구강 영양 재개로 약물 복용을 계속할 수는 있지만 정상적인 신장 기능이 확인되면 수술 후 2 일 이내에는 복용 할 수 없습니다.

치료 기간 중에 잠재적으로 위험한 활동과 운전을 할 때 저혈당의 가능성이 있으며 결과적으로 정신 운동 반응 속도와 집중력이 감소하므로주의를 기울여야합니다.

치료의 효과는 의사의 처방에 대한 엄격한 준수, 신체 활동 및식이 요법에 관한 권고, 혈액 내 포도당 수준의 정기적 모니터링에 달려 있습니다.

Glibomet을 사용하는 경우 에탄올은 저혈당 및 / 또는 디스프리람 유사 반응 (복부 통증, 구토, 메스꺼움, 상체 및 얼굴 피부의 열감감, 현기증, 두통, 빈맥)을 유발할 수 있으므로 술을 마시면 안됩니다..

신장 기능이 손상된 경우

지침에 따르면 Glibomet은 신장 기능 장애 또는 신장 기능 부전에 금기입니다 (QC는 남성의 경우 135 mmol / l 이상, 여성의 경우 110 mmol / l 이상이어야합니다).

약물 상호 작용

glibron의 동작은, 설핀 피라 존 (sulfinpirazon), 미코 나졸 (miconazole) (경구 투여), 에탄올.

약물의 저혈당 효과는 글루코 코르티코 스테로이드, 아드레날린, 경구 피임약, 티아 지드 이뇨제 및 바르비 투르 산염, 갑상선 호르몬 제제와의 병용을 감소시킵니다.

베타 차단제를 병행 투여하면 과도한 발한 이외에도 저혈당증의 징후가 드러날 수 있습니다.

시메티딘과 Glibomet의 동시 사용으로 항응고제와 함께 젖산 산증이 발생할 위험이 증가합니다 - 작용이 증가합니다.

요오드 함유 조영제를 혈관 내에서 사용하는 X 선 검사로 환자의 유산증 위험이 증가합니다.

아날로그

Glibomet의 아날로그는 Amaryl, Avandamet, Avandaglim, Glukonorm, Glucovans, Glimekomb, Galvus Met, Glucofast, Bagomet Plus, Combogliz, Metglib, Yanumet입니다.

저장 조건

최대 30 ° C의 온도에서 보관하십시오. 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관하십시오.

유통 기한 - 3 년.

약국 판매 조건

처방전.

Glibomete 리뷰

정기적으로 약을 복용하는 환자들 중에는 종종 Glibometh에 대한 긍정적 인 리뷰가 있지만 약간의 부작용이 있습니다. 제 2 형 당뇨병 진단을받은 많은 환자들이 Glibomet을 다른 약제와 함께 복용하기 때문에 마약 치료의 효과를 정확하게 확인할 수 없습니다. 어떤 사람들은이 요법의 부작용에 만족하지 못했고 결국 Glibomet의 유사체로 바뀌 었습니다. 이것은 처방전 치료에있어 개별적인 접근법의 필요성을 나타냅니다.

Glibomet에 두 가지 활성 성분이 존재하면 약물에 개인적으로 불내증을 유발할 수 있습니다. 당뇨병의 경우이 약의 처방, 치료법 개발 및 용량 조정의 적절성을 결정할 수있는 의사 만 기억해야합니다.

약국에서의 glibomet 가격

약국에서의 Glibomet의 대략적인 가격은 320-350 루블입니다 (패키지에는 40 정이 포함되어 있습니다).

글 리보 메트

2015 년 3 월 3 일 설명

  • 라틴어 이름 : Glibomet
  • ATC 코드 : A10BD02
  • 주성분 : 글 리벤 클라 미드 + 메트포민 (글 리벤 클라 미드 + 메트포민)
  • 제조업체 : Berlin-Chemie AG / Menarini Group (독일)

구성

1 정에는 글루 벤 클라미드 2.5mg과 활성 성분 인 메트포르민 하이드로 클로라이드 400mg이 포함되어 있습니다.

  • 57.5 mg - 옥수수 전분;
  • 65.0 ㎎ - 미정 질 셀룰로오스;
  • 20.0 mg - 콜로이드 성 이산화 규소;
  • 17.5 mg - 글리세롤 (글리세롤);
  • 40.0 mg - 젤라틴;
  • 7.5 mg - 마그네슘 스테아 레이트;
  • 15.0 mg - 탈크.
  • 0.5 mg - 디 에틸 프탈레이트;
  • 2.0 mg - 아세틸 프탈 릴 셀룰로오스;
  • 2.5 mg - 탈크.

릴리스 양식

Glybomet 약은 껍질에있는 정제의 형태로 이용 가능합니다 40; 한 팩에 60 또는 100 조각.

약리 작용

약력학 및 약동학

Glibomet는 결합 구강 (내부 투여) 저혈당 약물 유도체 bituanida 생성 설 포닐이고 vnepankreaticheskim 췌장 작용을 나타내는 II.

2 세대 sulfonylurea 유도체 인 glibenclamide는 포도당을 췌장 베타 세포의 자극성 문턱까지 낮추어 인슐린 분비에 자극 효과가 있습니다.

Glibenclamide는 인슐린 감수성과 표적 세포와의 결합력을 증가시키고 인슐린 분비를 증가 시키며 간과 근육에 의한 포도당 섭취에 대한 영향을 증가시키고 지방 조직에서의 지방 분해를 억제합니다. 약물의 효과는 인슐린 생산의 두 번째 단계에서 나타납니다.

비구 아나이드의 유도체 인 메트포르민은 인슐린의 효과에 대한 조직의 말초 감도에 자극 효과를 나타낸다 (인슐린의 수용체 결합을 향상시키고 수용체 수준에서 그 효과를 증가시킨다).

장내에서는 글루코스의 흡수를 감소시키고 글루코 네오 신 (gluconeogenesis)을 억제하며 지질 대사에 유리하게 작용하며 당뇨병 환자의 과체중 감소에 기여합니다. 그것은 조직 플라스 미노 겐 활성제의 억제제의 억제로 인해 섬유소 용해 효능을 갖는다.

Glibomet의 저혈당 효과는 2 시간 후에 이미 나타나며 12 시간 동안 관찰됩니다.

약물의 두 가지 활성 성분의 시너지 조합 - (vnepankreaticheskim 효과 - 포도당 흡수에 상당한 증가) 자신의 인슐린 (췌장 효과)와 지방 및 근육 조직에 즉각적인 영향 비구 아나이드 생산하는 설 포닐 우레아 파생 상품의 자극 효과와 간 조직이 (당신 생을 감소) 특정 비율의 용량에서 인정 각 요소의 내용을 줄이십시오.

이 사실은 췌장 베타 세포의 과도한 활성화를 방지하고, 따라서 그 기능 위반의 위험을 줄일뿐만 아니라 혈당 강하제의 안전성을 증가시키고 부작용의 빈도를 줄이는 것을 돕는다.

소화관에서의 글리벡 클라미드 흡수는 빠르고 높은 수준 (84 %)에서 발생합니다. 최대 농도는 1 ~ 2 시간 후에 관찰됩니다. 97 % 수준에서 혈장 단백질과의 통신. 간에서 거의 완전히 대사됩니다 (비활성 대사 물). 담즙과 소변에서 50 / 50 %의 비율로 배설되며, 반감기는 5에서 10 시간입니다.

메트포르민의 위장관에서의 흡수 또한 아주 완벽합니다. 약물은 거의 혈장 단백질에 결합하지 않고 빠르게 조직으로 퍼집니다. 몸에서는 신진 대사를하지 않습니다. 주로 신장과 장에서 소량으로 배출되며 약 7 시간의 소거 반감기가 있습니다.

사용에 대한 표시

가난한 다이어트, 이전 치료 비구 아나이드 및 설 포닐 우레아 유도체 및 다른 경구 용 혈당 약물의 경우, 제 2 형 당뇨병의 치료에 표시된 약물을 Glibomet.

금기 사항

  • 글 리벤 클라 미드 (설 포닐 유레아 유도체 포함), 메트포르 니딜 또는 약물의 다른 성분에 대한 과민증;
  • 임신성 당뇨;
  • 1 형 당뇨병;
  • 유산염증 (병력 포함);
  • 전, 케톤 산증, 혼수 (당뇨병);
  • 음식의 흡수 장애 및 저혈당의 형성을 특징으로하는 상태;
  • 신장 기능 부전의 위험이있는 급성 질환 : 심한 감염, 탈수, 쇼크, 조영 요오드 함유 물질 (혈관 내) 투여;
  • 간 기능 장애;
  • 신장의 병리학 (남성의 경우 크레아티닌이 135 mmol / l 이상, 여성의 경우 110 mmol / l 이상);
  • 저산소증 (호흡기 또는 심부전, 쇼크, 선행 심근 경색, 심한 통증 상태);
  • 괴사, 전염병, 광범위한 외과 적 개입, 급성 큰 혈액 손실, 상해, 광범위한 화상, 인슐린 요법을 필요로하는 기타 조건;
  • 수술 전후 48 시간, 대조 요오드 함유 물질의 도입으로 방사선 또는 방사성 동위 원소 검사;
  • 백혈구 감소증;
  • 이영양증의 변화 (지방 이상증, 근육 긴장 이영양증);
  • 포르피린;
  • 저칼로리 식단 유지 (하루 최대 1000 kcal);
  • 급성 중독 알코올, 만성 알콜 중독;
  • 글루코스 -6- 포스 포 데히드로게나 제의 결핍;
  • 18 세까지의 나이;
  • 임신과 모유 수유.

젖산 산증의 위험이 높아지기 때문에 60 세 이상의 Glibomet 환자에게 체력 검사를하는 것이 좋습니다.

  • 무거운 운동 (젖산 산증의 위험);
  • 갑상선 병리;
  • 열성 증후군;
  • 부신 피질 및 / 또는 뇌하수체 전엽의 기능 저하.

부작용

  • 식욕 장애;
  • 메스꺼움;
  • 복부 통증;
  • 구토;
  • 입에 금속 박이;
  • 설사;
  • 간 효소의 활성화.
  • 용혈성 빈혈;
  • 백혈구 감소증;
  • 적혈구 감소증;
  • 혈소판 감소증;
  • 거대 적아 구성 빈혈;
  • 무과립구증;
  • 범 혈구 감소증.

젖산 산증의 증상 (일반적인 약점, 복통, 구토, 근육 경련)을 발견하면 즉시 Glibomet 정제 복용을 중단하고 의사와상의해야합니다.

  • 알코올을 섭취 할 때 나타나는 디스 슐리 람 유사 반응은 신체 윗부분의 붉어짐과 얼굴 피부, 두통, 두근 거림, 메스꺼움 및 구토가 특징 인 혈압을 증가시킵니다.

Glibomet 정제, 사용 지침

사용법 Glibometa는 구강 내 (구강 내)로, 바람직하게는 식사와 함께 복용하는 것이 좋습니다.

치료의 복용량과 기간은 환자의 탄수화물 대사 및 혈중 포도당 수치에 따라 주치의에 의해 선택됩니다.

일반적으로 초기 1 일 복용량은 1 ~ 3 알이며, 가장 효과적인 복용량을 선택하기 위해 점진적인 조정이 이루어지며 혈당 수치가 정상적으로 정상화됩니다.

최대 허용 일일 복용량은 6 정입니다.

과다 복용

과다 복용의 경우, 저혈당 (glibenclamide)과 젖산 산증 (metformin)이 관찰되었습니다.

기아, 피로, 발한 증가, 신경 장애 (시간성), 두근 거림, 입의 감각 이상, 피부, 떨림, 두통, 불안, 병리학 적 졸음, 불안, 수면 장애, 조정 (기능) 손실 창백한 : 저혈당은합니다. 이 상태의 진행으로 자제력과 의식의 상실이 나타났습니다.

폐 혈류의 저혈당의 경우 설탕, 음료 또는 다량의 탄수화물 (꿀, 잼, 달콤한 차)을 포함하는 음식을 권장합니다. / 의식 상실을 수반 저혈당 40-80 ㎖, 정맥 주입 투여 후 5-10 % 덱 스트로스의 체적 40 % 덱 스트로스 (글루코오스)을 주입하는 경우. 이어서, 1mg의 글루카곤이 추가로 도입 될 수 있습니다.

환자가 의식을 잃은 채로 있으면 위의 과정이 반복됩니다. 이 경우 효과가 없으므로 집중 치료가 이루어집니다.

젖산 산증이 나타 났을 때 : 심한 약화, 호흡기 질환, 근육통, 졸음, 메스꺼움, 복통, 구토, 반사성 bradarrhythmia, 설사, 혈압 강하, 저체온증, 혼란과 의식 상실.

젖산 산증이 의심되는 경우에는 즉시 약물을 중단하고 환자를 입원시키고 혈액 투석 절차를 수행해야합니다.

상호 작용

글 리브 론의 혈당 강하제 구강), Pheniramidol, Sulfinpyrazon 및 에탄올.

글루코 코르티코이드, 아드레날린, 경구 피임약, 바르비 투릿, 티아 지드 계 이뇨제 및 갑상선 호르몬은 글 리보 메트의 저혈당 효능을 감소시킵니다.

Glibomet을 복용하는 동안 항응고제의 효과가 향상 될 수 있습니다.

Cimetidine의 병행 투여는 유산증의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

베타 차단제는 저혈당 발현을 가릴 수 있습니다 (과도한 발한을 제외하고).

방사선 요법 요오드 함유 제제 (혈관 내 주사 용)를 사용하면 신장 기능이 손상되고 메트포르민 (젖산 산증의 위험성)이 누적 될 수 있습니다.

판매 조건

Glybomet은 처방전 제시시 발표되었습니다.

저장 조건

보관 온도 - 최대 30 ° C

유통 기한

특별 지시 사항

치료 중 환자는 약물 복용량 및 사용 방법, 운동 요법,식이 요법 및 혈당치의 자체 모니터링과 관련하여 의사의 모든 권고 사항을 엄격하게 준수해야합니다.

젖산 산증은 위험하지만, 다행히 희귀 한 병리학 적 증상으로, 메트포르민 (metformin)의 축적으로 인해 혈액에 젖산 (lactic acid)이 축적되는 것으로 나타납니다. Metformin을 복용 한 환자의 유산증에 대한 관찰 된 사례는 심각한 신장 및 심부전을 동반 한 당뇨병 환자에서 가장 흔하게 관찰되었습니다.

유산증을 예방하기 위해서는 케톤증, 당뇨병, 금식 기간 연장, 간 기능 장애, 알코올 중독으로 인한 악화 및 저산소 상태로 진행되는 모든 위험 요인을 확인해야합니다.

Glibomet 요법의 시행으로 혈청 내의 크레아티닌 양은 정상 신장 기능이있는 12 개월 중 적어도 1 회, 노년기의 12 개월 중 적어도 2-4 회 및 VGN에 가까운 크레아티닌의 수와 함께 지속적으로 모니터링되어야합니다.

신기능 장애 (NSAIDs, 항 고혈압제, 이뇨제 치료 시작)의 위험이있는 경우 특히주의해야합니다.

Glibomet 치료는 조영 요오드 함유 물질의 IV 주사 (이 기간 동안 다른 저혈당 약물을 복용해야 함)로 X- 선 검사를 받기 48 시간 전에 중단해야합니다.

또한 48 시간 동안 치료를 중단하려면 경막 외 또는 척수 마취와 함께 전신 마취하에 계획된 외과 적 개입이 필요합니다.

치료가 재개되면 환자가 구강 영양으로 전환하거나 수술 후 48 시간 후에 신장 기능이 정상적으로 이루어지면 치료가 재개 될 수 있습니다.

차량을 운전하거나 정확하고 위험한 작업을 수행 할 때는주의를 기울여야합니다.

Glibomet의 아날로그

그 효과에있어 가장 가까운 Glibombeta 유사체는 마약입니다 :

동의어

  • Bagomet Plus;
  • Glucovance;
  • 글루코 패스트;
  • 글루 코룸;
  • Metglib.

어린이를위한

Glibomet의 사용은 18 년까지 금기입니다.

술과 함께

알코올성 음료와 마찬가지로 에탄올은 저혈당을 유발할뿐만 아니라 디술플롬과 같은 반응 (복부 통증, 어지러움, 메스꺼움, 상체 열 및 피부 감각, 구토, 빈맥, 두통)을 유발할 수 있으므로 모든 형태로 술을 포기하십시오.

임신과 수유 중

Glibomete 리뷰

현재이 약을 복용중인 환자 중 Glibomete에 대한 리뷰는 대체로 긍정적 인 부분이 있지만, 종종 중요하지 않은 부작용에 대한 언급이 있습니다.

당뇨병 타입 2를 가진 많은 사람들은 다른 저혈당 제와 함께 글 리벳 메이트를 섭취하므로이 약물의 효과를 확신 할 수 없습니다.

과거에 글 리보 메트 (Glibomet)를 처방받은 다른 환자들은 그 효과에 불만을 갖고 결국에는 비슷한 효과의 다른 약제로 전환했다. 이 모든 것은 당뇨병 치료가 순전히 개별적으로 이루어져야 함을 암시하며, 동일한 약물이 모든 환자에게 똑같이 적합하다는 보장은 없습니다.

복합제의 또 다른 문제점은 활성 성분의 고정 된 질량이 항상 모든 환자에게 적합한 것은 아니라는 점입니다.

Glibomet이 모든면에서 환자에게 적합한 경우, 그 효과는 약물의 성분에 대한 신체의 반응이 만족스럽지 않은 경우에 매우 높은 수준으로 유지되고, 다른 약물로 전환하는 것이 더 낫다고 결론 지을 수 있습니다.

당뇨병의 경우 의사 만 치료를 처방하고 복용량과 처방을 조정할 수 있다는 점을 상기 할 필요가 있습니다.

가격 Glibometa 구매처

러시아의 약국에서는 Glibomet 태블릿 번호 40의 가격이 280에서 350 루블로 다양합니다.

당뇨병에 대한 자세한 기사

당뇨병은 내분비 시스템이 손상된 질병입니다. 인슐린 생산에 오작동이 있습니다. 질병을 퇴치하기 위해 환자는 처방약과 특별식이 요법을받습니다. 적절한 영양 상태를 유지하기 위해 당뇨병 환자는 어떤 식품이 허용되고 어떤 음료를 당뇨병 환자와 함께 마실 수 있는지 알아야합니다. 체액의 사용은 치료 식단에서 중요한 역할을하므로,식이 요법에 포함 시키거나 음료를 섭취하기 전에 모든 권장 사항을 연구 할 필요가 있습니다.

어린이의 당뇨병은 어느 연령대의 어린이에게나 나타날 수있는 심각한 질병입니다.기본적으로 발달이 심하게 진행되며 식욕 증진, 지속적인 갈증 및 강한 배뇨로 인한 급속한 체중 감소가 동반됩니다.질병에 대해 간략히어린이의 당뇨병에는 두 가지 유형이 있습니다. 임상 적 발달 및 원인뿐만 아니라 치료 방법도 다릅니다.

    인슐린 결핍에 의한 당뇨병 - 췌장은 충분한 양으로 췌장을 생산하지 못합니다. 그것은 모든 기능에 대처할 수 없으므로 호르몬 합성량으로 인해 포도당의 유입량을 처리 할 수 ​​없으므로 혈당 수치가 증가합니다. 이 유형의 당뇨병은 일정량의 인슐린을 매일 피하 식으로 섭취하는 인슐린 요법의 지속적인 시행을 포함합니다. 두 번째 유형의 당뇨병에서 인슐린 생산은 충분한 양으로 발생하며 때로는 표준보다 훨씬 더 많이 발생합니다. 그러나 이것에도 불구하고 어떤 이유로 든 신체의 조직이 그것을 느끼고 인식 할 수 없기 때문에 호르몬은 아무런 역할을하지 않습니다.
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Cottage 치즈 - 비타민의 저장고, 그러나 제품의 상대가 있습니다, 그러나 당뇨병 환자를위한 코티지 치즈 캐서롤은 건강에 해를 끼치 지 않고 우수한 디저트 일 것입니다. 이식이 세트의 요리법은 많으며, 아침 식사 또는 간단한 스낵에 적합합니다. 코티지 치즈는 맛뿐만 아니라 칼로리와 탄수화물 함량이 낮으므로 당뇨병 환자에게 유용합니다.