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인슐린을 올바르게 투여하는 법

인슐린 용액은 중요한 약입니다. 그것 없이는 제 1 형 당뇨병을 조절하는 것이 불가능합니다. 2 형 환자의 상당수가이 인공 췌장 호르몬을 매일 주사해야합니다.

인슐린 치료의 성공 여부는 여러 가지 요인에 달려 있습니다.

  • 정확한 선량 선택;
  • 정기적 인 자기 통제;
  • 저장 지침 준수;
  • 약물의 적절한 투여.

인슐린은 항상 주입됩니다. 집에서 환자는 독립적으로 피하 주사를 시행합니다. 때때로 이러한 주사는 하루에 5 번 이상 필요합니다.

약물이 얼마나 잘 투여되는지는 약물의 지속 기간과 유효성에 달려 있습니다. 부정확 한 주사는 혈당 조절을 반으로 줄입니다.

왜 주사 기술이 중요한가?

인공 호르몬 용액에서 활성 물질은 고농축 상태입니다. 혈당치를 보정하기 위해서는 약물의 복용량과 약물의 투여 속도가 중요합니다.

인슐린 계획은 개별적으로 선택됩니다. 각 주사에서의 약물 용량은 감도 인자, 탄수화물 비, 혈당치, 의도 한 신체 활동에 따라 다릅니다.

약물이 부정확하다면, 그 행동의 속도가 변화하고, 인슐린의 일부가 파괴되고, 용액이 누출 될 가능성이 있습니다.

이 모든 것은 예기치 않게 혈액 내 포도당 수준에 영향을 미칩니다. 주사 기술이 관찰되지 않으면 환자는 저혈당증과 고혈당증의 증상에 직면하게됩니다. 이러한 상황에서 의사는 당뇨병의 불안정성에 대해 잘못된 결론을 내릴 수 있습니다. 부정확 한 주사 기술로 인슐린 요법의 계획을 변경하면 일반적으로 개선되지 않습니다.

약물의 정확한 도입에 대한 지침을 준수하고 주사 부위에 대한 보호 기능을 수행합니다. 올바른 기술은 피하 지방층의 변화를 피하는 데 도움이됩니다 (lipohypertrophy).

주입 준비 방법

의류에서 주사 부위를 비우십시오. 피부가 매우 오염 된 경우 알코올 용액을 사용하여 소독하십시오. 정상적인 가정 환경에서는 주사하기 전에 주사 부위를 닦을 필요가 없습니다.

인슐린 용액을 준비하십시오. 주사기와 유리 병 또는 펜을 제거하십시오. 주사 바늘은 일회용임을 기억하십시오. 그들의 초 미세은 레이저 생산시에 날카롭게됩니다. 첫 번째 주입 후에 이미 미세한 변형이 표면에 나타납니다. 그들은 피부를 손상시키고 염증을 일으킬 수 있습니다. 이상적으로는 매번 새로운 주사기 나 바늘을 펜에 대 주어야합니다. 가장 짧은 바늘을 구입하십시오 (주사기의 경우 8mm, 펜의 경우 4-5mm).

평균 작용 시간 또는 그 혼합물의 유 전적으로 조작 된 인슐린 주사를 수행해야하는 경우 솔루션을 균질 상태로 가져와야합니다. 그런 약은 Protafan, Insuman Bazal, Humulin NPH, Novomiks 등입니다. 그 (것)들에서, 인슐린은 아연 또는 단백질 분자에 연결되고, 액체 부분은 또한 출석한다. 저장 중에는 용액이 흐려지지 않고 침전물이 나타납니다. 주사를 준비하려면 병이나 손바닥 사이를 10-20 번 스크롤해야합니다. 그런 다음 솔루션을 평가해야합니다. 그가 균일하게 흐려지면 주사를 맞출 수 있습니다.

유 전적으로 조작 된 짧은 인슐린 (Actrapid, Insuman Rapid, Humulin R 등), 인슐린 유사체는 그러한 조작을 필요로하지 않습니다. 이러한 용액은 초기에는 투명하고 침전물은 떨어지지 않습니다.

주사 부위 선택

독립적으로 인슐린을 복부와 허벅지 피부에 주입하는 것이 편리합니다. 주사 위의 배꼽 주위 (2cm)와 중간 선은 맞지 않습니다. 허벅지는 앞쪽 외부 표면에 주입해야합니다.

복부에서는 유전 공학으로 설계된 짧은 인슐린이 보통 만들어지며 허벅지에서는 평균 지속 시간의 약물입니다. 인간 호르몬 유사체는 모든 주사 부위에서 좋은 결과를 나타냅니다.

주사는 조직에 국부적 인 영향을 미친다. 동일한 지점에서 반복 주사를 피하십시오. 동일한 구역 내에서 매일 주사 점을 변경하십시오.

주사기 주입 방법

1 ml 당 100 단위의 주사기 만 구입하십시오. 판매중인 다른 인젝터가 있습니다 (1 ml 당 40 단위). 잘못된 주사기로 인해 실제 인슐린 투여 량이 2.5 배 증가하므로 조심하십시오.

  1. 주사하기 전에 알코올 용액으로 바이알 캡을 닦으십시오. 인슐린이 필요한만큼 공기 주사기에 많은 단위를 그립니다. 병 뚜껑을 들어서이 공기를 안쪽으로 주입하십시오.
  2. 용액이 바늘을 완전히 덮을 수 있도록 유리 병을 뒤집어 놓습니다. 천천히 인슐린을 눈금과 원하는 단위로 끌어 당깁니다. 그런 다음 바이알에서 바늘을 뺍니다.
  3. 바늘로 주사기를 잡으십시오. 천천히 손톱으로 주사기 몸체의 초침을 누릅니다. 이렇게하면 모든 기포가 위로 올라 가게됩니다. 그런 다음 주사기의 플런저를 누르고 모든 공기를 제거하십시오. 인슐린 1 방울이 바늘에 나타납니다.
  4. 주사기에있는 약물의 양을 확인하십시오. 필요 이상이라면 피스톤을 눌러 초과분을 제거하십시오.
  5. 두 번째 손의 엄지 손가락과 검지로 주사 부위에서 피부를 접습니다. 접은 부분은 3 개의 손가락 (엄지 손가락, 색인, 가운데)을 모을 수 있습니다. 근육 조직을 움켜 쥐지 않도록주의하십시오.
  6. 바늘을 피부 접어 넣으십시오. 45도 각도로.
  7. 플런저를 밀고 약물을 피부 밑으로 주입하십시오. 주입은 느려야합니다 (10 초 이상).
  8. 조심스럽게 바늘을 제거하고 피부 접을을 해제하십시오.

주입 펜 만드는 법

주사기 펜은 일회용이며 재사용이 가능합니다. 후자의 경우 솔루션을 사용하여 카트리지를 변경할 수 있습니다.

인슐린을 펜으로 주입하는 방법은 무엇입니까?

  1. 새 바늘을 부착하십시오.
  2. 바늘 관통을 점검하십시오 (눈금에 2-4 단위를 다이얼하고 피스톤을 누르십시오).
  3. 인슐린 투여 량을 입력하십시오. 창의 화살표는 지정된 값과 정확히 일치해야합니다.
  4. 바늘이 5mm보다 길면 피부 접은 부분을 모으십시오.
  5. 바늘을 피하로 삽입하십시오. 긴 바늘의 경우, 삽입 각도는 45 °이며, 바늘은 6 ~ 90도 (직각, 바늘이 4-5mm 인 경우, 인슐린은 피부 접힘없이 직각으로 주입됩니다.
  6. 펜의 플런저를 클릭하십시오.
  7. 20 세.
  8. 바늘을 제거하고 피부 접은 손을 뗍니다.

주사 후, 피부를 깨끗하게하거나, 마사지하거나, 재가열해서는 안됩니다. 즉시 일상 업무로 돌아갈 수 있습니다.

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인슐린을 올바르게 섭취하고 있습니까?

언제 인슐린의 유효 기간을 확인 했습니까? 유통 기한이 만료 된 인슐린은 평소보다 훨씬 약할 수 있습니다. 인슐린을 사용할 수 없게되면 모양이 바뀔 수 있습니다. 점검 - 짧은 인슐린 (장기간의 "아날로그"인슐린뿐만 아니라)은 침전물없이 깨끗하게해야하며 혼합 후 펴 놓아야한다.

동일한 주사기에 서로 다른 인슐린을 혼합합니까?
장기간 인슐린 (Protafan, Humulin NPH, Insuman-basal)의 일부 약물은 주입 전에 짧은 인슐린 주사를 맞은 단일 주사기에 주입 할 수 있습니다 (특별한 규칙을 준수해야하고 복용량의 오류 위험을 증가시킵니다). 다른 장기 인슐린 (예 : 란투스)이 짧은 인슐린과 섞이면이 혼합물의 효과가 약화됩니다. 하나의 주사기에 다른 상표의 인슐린을 혼합하지 마십시오 (예 : 인슐린과 휴 민린).

공기가 주사기에 들어 갑니까?
주사기에 공기가 있다는 것을 알지 못한다면 예상보다 적은 양의 인슐린을 주입 할 것입니다. 삽입하기 전에 공기를 주사기에서 제거해야합니다. 카트리지에 주사기 펜용 기포가있는 경우 걱정하지 마십시오. 플런저를 누른 후 바늘을 제거하기 전에 7-10 초를 기다리면 공기가 주입 된 선량에 영향을 미치지 않습니다. 인슐린 카트리지에 공기가 들어가는 것을 방지하려면 바늘없이 주사기 펜을 보관하는 것이 좋습니다 (즉, 주사를하기 전에 "바늘을 감으십시오").

인슐린은 어디에서 섭취합니까?
인슐린은 복부 피부에서 가장 빠르게 흡수되며 천천히 가장 천천히 어깨의 피부 아래에 도입되면서 둔부 - 허벅지 부위와 엉덩이 위 피부 주름 부위에서 다소 느려집니다. 이것은 복부의 피하 조직이 짧은 인슐린의 도입에 가장 적합하며, 허벅지 또는 엉덩이가 장기간 인슐린의 투여에 가장 적합하다는 것을 의미합니다. 다른 사람이 당신을 도울 경우 어깨의 피부 아래에 인슐린을 주입하는 것이 가능합니다. 결국, 근육 내 인슐린 섭취로 이어질 수있는 폴드를 스스로 할 수 없습니다.

인슐린 영역을 어떻게 바꾸나요?
2 가지 올바른 옵션이 있습니다.
1. 짧은 인슐린을 복부 피부에 영구 주입 (배꼽을 피하고 같은 장소에 인슐린을 주사하지 마십시오. 복부가 넓어 매번 이전 주사 부위에서 퇴각 할 수 있습니다). 확장 인슐린은 허벅지 또는 둔부의 피부 아래에 주입됩니다.
2. 인슐린 투여 영역은 시간의 엄격한 순서를 준수하여 교대로 반복됩니다 (예 : 아침에는 짧은 인슐린이 오후에, 허벅지에, 저녁에 - 엉덩이의 피부 아래에 주입됩니다). 이것은 여러 지역에서 인슐린의 XE 양에 대한 계산이 하루 중 다른 시간대와 다를 수 있기 때문에 다릅니다.

오래된 주사를 맞으면 서 물개 나 "wen"에 빠지니?
이 장소에 주사하면 인슐린이 평소보다 약하게 작용합니다 (정상 피부 부위에 주사하면). 인슐린 주입 장소에서 웬이나 물개가 생기기 쉽다면 주사 바늘을 더 자주 바꿔야하며 주사기 펜 (가장 얕은 바늘은 직경 5 또는 6mm, 직경 0.25)

전체 구역 중 어떤 부분 (예 : 복부)을 주사에 사용합니까?
가능한 한 넓게 복부 전체를 사용할 필요가 있습니다 (몸의 옆면에서 사타구니까지, 갈비뼈의 가장자리까지). 인슐린은 갈비와 배꼽 사이에 주입 할 수 있습니다. 이 경우 피부가 압박으로 나타나지 않아 주사 통증이 줄어 듭니다.

주사하기 전에 알코올로 피부를 문지릅니까?
알코올은 인슐린을 파괴합니다. 또한이 피부 치료는 필요하지 않습니다. 현대 인슐린과 주사기를 사용할 때 주사 부위에 감염 될 위험은 실질적으로 제로입니다. 하루에 한 번 샤워 나 목욕을하면 추가 피부 치료가 필요하지 않습니다.

주사하기 전에 피부를 접히십시오?
이렇게하지 않으면 인슐린을 근육에 주입 할 수 있습니다. 인슐린의 효과에 대해 잘 모르기 때문에 이것은 나쁘다. 그는 뭔가를 강하게, 약하게 일할 것입니다.
모든 인슐린을 주사 할 때까지 피부 주름은 풀 수 없습니다. 우리가 펜 주사기에 대해 말하면, 성인 환자의 경우 5mm의 바늘 길이 또는 8mm의 바늘 길이로 접을 필요가 없으며 피하 조직을 개발할 수 있습니다.

주사 후 바늘을 제거하기 전에 5-7 초 (주사기 주사기의 경우 10 초)를 기대합니까?
이렇게하지 않으면 인슐린이 주사 부위로 다시 흐르게됩니다.
주사 부위에서 인슐린 방울이 흐르나요?
이 경우, 인슐린의 미지 부분 (2 개 또는 3 개 또는 5 개 이상의 단위)이 신체에 들어 가지 않습니다. 누출을 방지하는 특별한 기술이 있습니다.

식사 전에 얼마나 짧은 시간 동안 인슐린 주사를 맞습니까? 이 간격을 항상 유지합니까?
뱃속에서 - 20 분, 다른 곳에서 - 30 분.이 간격을 지키지 않으면 인슐린 효과가 너무 약할 것입니다. 초저온 인슐린 (Novorapid, Humalog)을 사용하는 경우 5 ~ 10 분 또는 식사 직전, 그리고 필요한 경우 식사 중 또는 직후에 투여해야합니다.

취침 전에 "장기간"인슐린을 주사 한 후에는 먹을 필요가 없다는 것을 알고 계셨습니까? 과체중 인 경우 두 번째 저녁 식사를하고 싶다면 (이 방법은 권장하지 않습니다) 대부분의 경우 짧은 인슐린을 추가로 주입해야합니다.

펜을 사용하는 경우 :
어떻게 확장 인슐린을 혼합합니까?
손바닥 사이에서 손잡이를 굴리는 것은 비효율적입니다. 바늘로 위 아래로 돌리는 것이 5-7 번 필요합니다.
주입 후 바늘에서 인슐린이 흐르고 있습니까?
펜에서 인슐린이 방출되는 데는 몇 초가 걸릴 수 있습니다. 모든 인슐린이 펜에서 나오기 전에 바늘을 제거 할 수 있습니다.
인슐린 주사를 맞고 있습니까? 전화를 했니?
시력이 나쁠 경우 필요한 수의 장치를 설치하면 오류가 발생할 수 있습니다. 일부 주사기 펜에서 피스톤 버튼을 완전히 누르지 않으면 인슐린이 부분적으로 주입됩니다. 주사기를 올바르게 사용하고 있는지 잘 모를 경우 가족이나 의료 전문가에게 알아 내도록 도움을 요청하십시오.

인슐린 요법은 혈액 내 포도당을 지속적으로자가 모니터링하고 포도당 및식이 요법의 수준에 따라 인슐린 투여 량을 변경하는 경우에만 가장 효과적이고 안전합니다. 그의 병을 관리하기 위해서, 환자는이 지식을 적용하려는 지식과 욕구만큼이나 현대 약물을 필요로하지 않고 필요로하지 않습니다.
당뇨병을 앓고있는 모든 사람들, 특히 인슐린 주사를 맞은 사람들은 당뇨병 학교에서 훈련받는 것이 매우 중요합니다. 환자는 자신의 병을 효과적으로 통제하고 심각한 합병증을 예방하기 위해 많은 것을 알아야합니다. 그런 학교에서 당신이 공부할 수있는 곳을 찾아보십시오. 환자를위한 문헌을 읽는 것도 필요하지만 풀 타임 연구를 대체하지는 않습니다.

endocrinologists에 의해 준비 Udovichenko OV 및 Shvedovoy A.E.

인슐린 투여 규칙

인슐린은 비상시에 정맥 내 또는 근육 내로 피하 주사합니다. 인슐린의 피하 투여는 생리적이지는 않지만, 현재로서는 지속적인 인슐린 치료의 유일하게 수용 가능한 방법이다.

환자는 피하 주사 후 혈액 내 인슐린 흡수 속도와 양에 영향을 미치는 규칙과 요소를 알아야합니다. 약물로서의 인슐린은 그 효과가 제제의 특성뿐만 아니라 그 투여 기술과 관련된 수많은 요인들에 의존한다는 점에서 독특하다는 점을 염두에 두어야합니다.

인슐린 주사 부위

복부 (배꼽의 왼쪽과 오른쪽)에 피하 주사를하면 인슐린이 가장 빨리 피로 흡수되어 허벅지에 주사됩니다. 가장 느리고 완전히는 아니며 복부에 주사하는 것보다 약 25 % 적습니다. 어깨 또는 엉덩이에 주사하면 인슐린 흡수 속도와 흡수량이 중간 위치를 차지합니다.

따라서 신체의 다른 부분에 주입 부위가 체계적으로 변화하지 않으면 인슐린의 혈당 강하 효과, 특히 단시간 행동의 중 요한 변동이 가능합니다. 그러므로, 복부, 오후의 허벅지, 허벅지의 저녁 또는 복부의 모든 주사에 아침에 항상 주사를 주입하는 것과 같이, 주사 부위 (복부, 허벅지, 어깨)의 변화는 일정한 패턴에 따라 동일한 영역 내에서 일관되게 변화되어야한다.

단기간 인슐린은 복부의 피하 지방 조직과 장시간 작용하는 인슐린을 어깨 또는 허벅지에 넣는 것이 좋습니다.

피부의 동일한 부위에 인슐린이 도입되면 피하 지방 조직의 변화가 일어나 인슐린 흡수를 느리게하고 감소시킵니다.

인슐린의 효과가 감소되어 복용량을 늘릴 필요성에 대한 그릇된 인상을줍니다. 이러한 현상은 주사 부위를 변경하고 피부의 바늘 삽입 지점 사이의 거리를 1cm 이상으로 유지함으로써 예방할 수 있습니다.

온도

인슐린 흡수의 현저한 변화는 주사 부위의 피부 온도가 변할 때 발생합니다. 뜨거운 욕조 또는 샤워, 뜨거운 물병을 끼고, 뜨거운 햇빛 아래 머무르면 인슐린 흡수가 크게 가속화됩니다 (2 회).

피부를 냉각 시키면 인슐린의 흡수가 거의 50 % 정도 느려집니다. 흡수가 느려서 냉장고에서 꺼낸 인슐린을 주사하지 않는 것이 좋습니다. 인슐린 용액은 실온이어야합니다.

인슐린 주사 부위 마사지

주사 부위 마사지는 인슐린 흡수율을 30 % 이상 증가시킵니다. 그러므로 인슐린 주사 직후의 주사 부위의 가벼운 마사지는 지속적으로 또는 전혀하지 않아야합니다. 특정 상황 (예 : 음식 섭취량이 많은 이벤트)에서는 주사 부위를 마사지하여 인슐린 흡수를 가속화 할 수 있습니다.

신체 활동

신체 활동은 주사 부위와 신체 활동의 특성에 관계없이 인슐린 흡수를 다소 가속화합니다. 주요 저혈당 감소 효과는 신체 운동 그 자체이기 때문에 저혈당 예방을위한 근육 작업 전에 주사 부위를 변경하는 것이 좋습니다.

인슐린 주입 깊이

혈당 수치의 변동은 특히 피하 지방이 얇은 사람뿐만 아니라 가장 얇고 가장 짧은 인슐린 주사 바늘을 사용하는 경우 피하 대신 인슐린을 우발적으로 또는 눈에 띄지 않게 주입하여 발생할 수 있습니다. 근육 내 주사 중 인슐린 흡수 속도는 두 배가 될 수 있는데, 특히 어깨 또는 허벅지에 인슐린이 도입되면 특히 그렇습니다. 복부에 인슐린이 도입되면서 피하 주사와 근육 주사의 차이는 덜 두드러집니다. 잘 훈련 된 환자는 빠른 흡수성 탄수화물 복용 또는 당뇨병 케톤 산증의 징후가있는 경우 단기간 인슐린을 근육 내 주사 할 수 있습니다.

장기간 지속되는 인슐린의 근육 내 투여는 혈당 강하 효과의 단축으로 인해 권장되지 않습니다.

피하 투여 (바늘이 피부에 너무 작은 각도로 주입되거나 얕은 경우에 발생), 인슐린이 잘 흡수되지 않으며 주사 부위에서 발적과 아픔이 발생합니다.

인슐린 투여 량

피하 투여 된 단일 용량의 증가와 함께, 인슐린의 작용 지속 시간은 거의 그것에 직접 비례하여 증가한다. 따라서 체중이 60kg 인 환자에게 단기간 인슐린 6 단위를 투여하면 혈당 강하 효과가 약 4 시간으로 나타나며,이 인슐린 12 단위가 도입됩니다 (7-8 시간). 대부분의 제품 및 요리의 소화가 기억되어야합니다 양)은 4-6 시간 후에 끝납니다.이 시간까지 탄수화물을 함유 한 음식을 섭취하지 않으면 다량의 "짧은"인슐린 저혈당을 주사 할 수 있습니다.

도입 후 인슐린의 흡수와 작용에 영향을 미치는 상기 요인을 고려하여 각 환자는 혈당 수준의 유의 한 변동을 방지하기 위해 규칙과 일정한 주사 시스템을 숙달해야합니다.

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인슐린 치료 요법 :: 당뇨병 환자 치료 :: 당뇨병 환자의 인슐린 요법

건강한 사람에서는 인슐린 분비가 지속적으로 일어나며 시간당 약 1 U의 인슐린이 있습니다. 이것은 소위 기초 또는 배경 분비입니다. 식사 중에는 인슐린 농도가 빠르게 증가합니다. 자극 된 인슐린 분비는 탄수화물 10g 당 약 1 ~ 2U입니다. 동시에, 피드백의 원리에 따라 인슐린 농도와 필요 사이에 일정한 균형이 유지됩니다.

제 1 형 당뇨병 환자는 생리 학적 조건 하에서 인슐린 분비를 모방 할 인슐린 대체 요법이 필요합니다. 다른 시간에 여러 종류의 인슐린 제제를 사용해야합니다. 제 1 형 당뇨병 환자에서 인슐린 단독 주입으로 만족스러운 결과를 얻는 것은 불가능합니다. 주사 횟수는 하루 2 ~ 5 회 가능합니다. 주사가 많을수록 인슐린 요법은 생리 학적 측면에 가깝습니다. 베타 세포 기능이 보존 된 제 2 형 당뇨병 환자의 경우, 인슐린을 한번에 2 회 주사하면 보상 상태를 유지하기에 충분합니다.

하루에 여러 가지 인슐린 투여 방식이 있습니다 :

  • 하나의 주사,
  • 2 회 주사
  • 다중 주사 요법
  • 인슐린 디스펜서 또는 펌프.

인슐린 치료법은 각 환자의 혈당 조절 목표에 따라 개별화되어야합니다. 의사의 도움을받는 환자는 영양과 신체 활동에 의해 결정되는 인슐린 주사와 필요성 사이의 균형을 끊임없이 유지해야합니다.

지난 10-15 년 동안 임상적인 당뇨병 학 분야의 성과는 기존의 인슐린 치료 원칙을 수정할 수있게 해주었습니다. 현재 인슐린 치료의 두 가지 주요 모드가 있습니다 : 전통적인 (전통적) 및 강화 된 (집중적 인).

전통적인 인슐린 요법의 원칙에 따라, 인슐린은 일반적으로 단기 작용 인슐린과 함께 평균 작용 지속 기간과 함께 투여됩니다. 주사는 보통 하루에 두 번 이루어지며 음식물 섭취는 환자가 분수령으로 먹는 것과 관련하여 하루에 적어도 5-6 회 특정 시간에 인슐린 효과에 "조정"됩니다. 인슐린의 단일 주사는 주로 2 형 당뇨병 환자에서 인슐린 필요성이 비교적 적은 (30-40U / day 미만) 당뇨병의 안정된 성질을 가진 경우에만 정당화됩니다. 1 회성 인슐린 주사는 1 형 당뇨병 환자에서 완화 치료 중에 사용되기도합니다.

인슐린을 2 배 투여하는 경우, 아침 식사 전에 보통 하루 복용량의 2/3을 투여하고, 저녁 식사 전 나머지 3 일 - 각 주사의 1/3은 짧은 작용을하는 인슐린과 2/3의 평균 작용 시간입니다. 하루 기간을 제공하는 인슐린 용량은 저녁에 약 2-3 배가되어야합니다.

그러나 이러한 관계는 항상 개별적이며 권장 사항은 임의적입니다. 심플하고 장기간 지속되는 인슐린의 조합도 사용됩니다 (울트라 렌트, 울트라). 미리 만들어진 혼합물을 사용할 때 특히 다양한 조합이 가능합니다. 다른 작용 시간 (짧은, 중간 및 긴 작용)의 3 가지 약물의 1 회 주입 인슐린을 사용하는 것은 권장하지 않습니다. 이러한 조합에서 인슐린의 다른 유형의 작용 피크가 중첩되어 야간 또는 아침에 반응성 고혈당증이 뒤 따르는 장기 저혈당을 유발할 수 있습니다. 인슐린 주사를 추가하는 것이 좋습니다.

인슐린의 용량은 각 환자마다 개별적으로 설정해야합니다. 일일 복용량의 특정 지침은 인슐린 (30-70 U / day)을 건강한 사람에게 자연적으로 필요로 할 수 있습니다. 인슐린 자체 분비 및 외인성 인슐린에 대한 감수성에 의해 크게 좌우되는 투여 량 범위는 환자 당 0.3 내지 0.8 U / kg 체중 / 일이다. 장기 인슐린 의존성 당뇨병을 앓고있는 환자의 경우 최소 또는 부재 한 분비량이 다르므로 인슐린의 필요성은 체중 kg 당 0.7-0.8 U입니다. 현대적 인슐린 제제를 사용하여 새로 진단 된 당뇨병 환자의 1 일 투여 량은 평균 0.5 U / 체중 kg입니다. 질병의 보상이 시작된 후, 0.3-0.4 U / kg 이하로 감소 될 수 있습니다. 1U / kg 이상의 1 일 투여 량은 대부분 과다 복용 또는 인슐린 저항성을 나타냅니다. 그러나 이러한 권장 사항은 조건부이며 개별적인 접근법과 혈당의 수준 및 일일 변동에 따라 필요한 수정이 필요합니다. 질병, 임신, 간헐성 질병의 장기간의 대가 부전은 인슐린 감수성을 현저하게 감소시킬 수있어 약물 복용량을 증가시킵니다. 대부분의 환자에서 현대의 고도로 정화 된 인슐린 유형의 사용과 질병의 장기적이고 안정적인 보상을 달성하고 유지할 수있는 새로운 기회가 인슐린의 일일 복용량을 현저하게 감소 시켰습니다. 70-80 대에서는 70-80-90 U의 인슐린을 매일 복용하는 환자가 예외가 아닌 규칙이었습니다. 고품질 인슐린으로의 전환으로 인해 하루 복용량이 감소했습니다. 현재 1 U / kg 체중을 초과하는 인슐린 용량을 가진 환자는 인슐린 저항성의 원인을 찾아야 만성 만성 과용을 배제해야합니다.

전통적인 인슐린 요법을 시행 할 때 환자가 병원에서 훈련 받아야하는 다음과 같은 기본 규칙을 준수해야합니다. 매일 투여받는 인슐린 투여 량은 가능한 한 작아야하며 필요한만큼 많이 투여해야합니다. 한 번의 주사로 인슐린의 양은 40U를 초과해서는 안됩니다. 소량의 인슐린은 대용량보다 활동 지속 기간이 짧다는 것을 기억해야합니다. 고농도 인슐린 (U-100)은 흡수 속도를 늦추므로 결과적으로 약물의 지속 시간이 길어집니다. 인슐린 주사의 최대 효과는 음식물 섭취량과 일치해야합니다.

단동성 인슐린은 일반적으로 식사 전 15-30 분에 권장됩니다. 그러나 인슐린 도입 전에 혈당치를 측정 할 수 있다면 단기간 인슐린 투여시 다음 권장 사항을 따르는 것이 좋습니다. 식사 전 45 분에 혈당 지수에 따라 단기간 인슐린 투여 시간을 변경하여 인슐린 작용 피크가 최대 필요량과 일치하도록하는 것이 좋습니다.

2-3 시간 후 (간단한 인슐린 작용의 피크), 환자는 다시 먹어야합니다. 장기간 방출되는 약물의 도입으로 환자는 취침 전 1-2 시간 동안 마지막 4 시간마다 식사를해야합니다.

인간 인슐린 제제는 돼지보다 더 짧은 작용 시간을 갖는다는 것을 기억해야합니다. 그러한 약물의보다 신속한 발병은 식사 시작 15 분전 또는 식사 직전에 정상적인 혈당치를 주입하게합니다.

인슐린 이중 주사 (저녁 식사 전에 두 번째 주사)가 높은 공복 혈당을 지속하는 경우, 나중에 장기간 인슐린을 저녁에 주사 (22.00-23.00) 연기해야합니다. 이 경우 저녁 식사 전에 간단한 조치로 인슐린을 주사해야합니다.

3 회 인슐린 요법은 아침 식사 전 복용량의 40 ~ 50 %를 투여하는 것을 의미합니다 (평균 기간 중 인슐린의 1/3과 2/3). 복용량의 10-15 %는 저녁 식사 전에 단시간 형 인슐린 형태로 투여되며, 40 %는 취침 전에 평균 작용 시간의 인슐린으로 투여됩니다.

인슐린의 용량 조절은 현재 최대 활성을 가진 약 1-2-4IU로 변경하여 실시합니다. 예를 들어, 공복시에 높은 수준의 혈당치가 결정되면 저녁 장기간 인슐린의 투여 량을 늘리거나 연장 된 인슐린 투여 시간을 22.00-23.00만큼 연기하는 것이 좋습니다. 점심 식사 전에 고혈당이 기록되면 아침 식사 전에 짧은 인슐린 용량을 늘리십시오. 저녁 식사 전에 혈당치가 높으면 연장 된 인슐린의 아침 복용량을 늘리거나 짧은 인슐린을 매일 복용량을 늘리십시오. 취침 전에 혈당이 증가하면 짧은 인슐린의 저녁 복용량을 늘리십시오. 하루 중 다른 시간에 낮은 혈당 비율로 복용량 감소의 동일한 원칙. 점진적으로 약물 용량을 바꾸는 것이 중요합니다. 인슐린 투여 량 또는 약물의 종류를 개별적으로 조정하는 것이 바람직하다. 복용량을 변경하기 전에 혈당 수치의 증가 또는 감소가 다른 이유 (씰, 불량한 식사, 인슐린 투여 기술 등으로 인한 흡수 장애)와 관련이 없음을 확인하는 것이 필요합니다. 원하는 결과를 얻지 못하면 다음 날 즉시 복용량을 다시 변경할 필요가 없습니다. 새로운 교정 권고의 최종 결론을 내리기 위해 2-3 일을 기다리는 것이 좋습니다.

생리적 인 인슐린 분비의 모방에 가장 가깝고 인텐 트 (집중적 인 또는 기능적) 인슐린 치료의 방식입니다. 그 본질은 짧은 식사 인슐린이 주요 식사 ( "음식") 전에 투여되고, 기초로서의 장기간 작용 인슐린이 건강한 사람에게서 인슐린의 지속적인 분비를 모방한다는 사실에 있습니다. 인슐린 치료의이 모드는 또한 "기초 보루 (bolus)"라고 불립니다. 인슐린 투여 량의 30-40 %는 취침 전 밤의 평균 작용 시간과 함께 인슐린의 형태로 주어지며, 나머지 투여 량은 필요에 따라 주요 식사 전에 간단한 인슐린 주사로 분배됩니다. 이 방법은 이전에 사용되었다는 점에 유의해야합니다. 장기간 인슐린이 생성되기 전인 20 대 초반에 하루 3-4 회 주사를 맞아야했습니다. 이 경우 인슐린 요법의 개척자 인 Joslin은 환자에게 글루코 코르티리아를 결정하고 각 주사 전에 인슐린 투여 량을 조정하도록 환자에게 권고했습니다. 이제는 여러 번의 주사 방식으로 돌아 왔지만 자제 능력과 고품질의 인슐린 만 사용하면됩니다.

강화 된 인슐린 요법은 여러 차례 주사하거나 인슐린 주사기 - 디스펜서를 사용하여 수행 할 수 있습니다.

다른 모드를 사용하여 인슐린을 반복 투여.

인슐린

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스포츠 실습에서 인슐린 사용으로 전환하기 전에이 호르몬에 관한 섹션의 사이트의 이론 섹션에 제시된 사실을 요약합니다. 인슐린은 세포의 아미노산 전달을 향상시킬뿐만 아니라 신체의 에너지 보존을 보충하는 근육 섬유의 파괴를 막을 수 있습니다. 이것이 주요 매력입니다. 인슐린의 부정적 특성은 지방 조직에서 트리글리 세라이드의 침착을 증가시켜 피하 지방층을 증가시키는 능력을 포함합니다.
당뇨병에 유전 적 소인이없는 건강한 사람들에 의한 인슐린의 사용은이 질병의 발달로 이어지지 않습니다.
인슐린 사용에 대한 실질적인 권고 사항에 관해서는 즉각적으로 말해야합니다 : 인슐린 저항성이 증가한 사람 (그리고 모든 내부자에게 간단히 말하면),이 약의 사용에는주의를 기울여야하며 인슐린은 피하 지방층의 성장에 의해서만 자극을받을 수 있습니다. 무엇보다 외인성 인슐린이 실제로 당뇨병의 발병을 유발할 수있는 것은 그러한 사람들입니다. 이 경우 인슐린을 사용하는 대신이 호르몬에 대한 민감도를 증가시키는 약물의 사용을 권장 할 수 있습니다.
적용 및 투여 량
보디 빌딩에서 인슐린을 더 많이 또는 덜 널리 사용하는 것은 1994 년으로 추정됩니다. 한편으로는 12 년이 그렇게 긴 시간이 아니며, 반면에 상당한 경험이 있습니다. 그래서 그의 프리젠 테이션을 위해 별도의 책이 필요합니다. 그러나 그러한 책에 요약 된 권장 사항을 따르더라도 원하는 결과를 얻는 것은 항상 가능하지 않습니다. 인슐린은 체지방의 증가로 인해 체중을 늘리는 것보다 근육을 성공적으로 구축하려는 경우 숙련 된 전문가의 관찰과 조언이 필수적인 경우 중 하나입니다. 그러므로 "초기 단계"라는 권고 사항 아래에서 언급 할 내용은 무엇입니까?
빈속에 또는 식사 직후 아침에 인슐린을 주사하는 일반적인 방법. 첫 번째 경우, 주사는 첫 번째 식사 전에 20-30 분 동안 수행됩니다. 이 아주 식사는 이상적으로 다음과 같은 물질을 포함해야하는 칵테일을 대체 할 수 있습니다 (그리고 다른 출구가 없어 훈련이 필요한 경우) :
- 유장 단백질 50-60 그램;
- 인슐린 1IU 당 6-10 그램의 비율로 탄수화물 (포도당 또는 과당);
5 ~ 7 그램의 크레아틴,
글루타민 5-7g.
인슐린 투여와 동시에 AAS를 복용하는 경우 마지막 두 위치는 선택 사항입니다. 1 시간 반 후에 칵테일을 마시고 정상 식사를해야합니다.
그러나 가장 좋은 의미는 운동 직후 인슐린을 사용하는 것입니다. 또는 완료하기 15-20 분 전에 인슐린을 사용하는 것이 가장 좋습니다. 또 다른 옵션은 운동 직전에 인슈린을 아미노산과 탄수화물 음료 섭취 직후에 주사하는 것입니다 (계산은 인슐린 1IU 당 6-10g의 과당 또는 덱 스트로스입니다). 그러나 마지막 두 가지 옵션은 이미 저혈당 퇴치 경험이있는 사람들에게만 권장 할 수 있습니다.
운동 전후에 인슐린을 사용하면 부인할 수없는 두 가지 이점이 있습니다. 첫째, 외인성 인슐린의 도입으로 인한 저혈당이 철분 운동시 혈당의 자연 감소에 중첩되어 성장 호르몬의 성장을 더욱 강력하게 만듭니다. 두 번째로, 인슐린은 아미노산이 포도당으로 전환되는 것을 억제합니다. 즉, 운동 후 음료에 함유 된 단백질이 신체의 고갈 된 에너지 보유량을 갱신하는 데에만 쓰이지 않을 것이라는 보장이 있음을 의미합니다.
원칙적으로, 4IU (국제 단위, 이것은 특수 인슐린 주사기의 단위로 4 단위입니다. 다른 주사기를 사용하는 것은 엄격히 금지되어 있습니다!) 인슐린 복용을 권장합니다. 그러나, 저혈당 혼수 상태의 경우 저급 복용으로 인한 경우를 잘 알고 있습니다. 그러나 2 IU 주사로 시작하여 외인성 인슐린 도입에 대한 신체 반응을 결정할 것을 권장합니다. 또한 2 IU의 한 단계가 될 때까지 매일 4 IU의 작은 단계로 복용량을 늘려야합니다. 즉, 20 IU에 도달하거나 저용량으로 매우 강한 저혈당증을 느낄 것입니다. 높은 용량의 사용은 거의 정당화되지 않으며, 20 IU는 여전히 상당히 안전한 수준으로 간주 될 수 있으며, 대부분의 문제는 약 35-45 IU의 용량으로 시작됩니다. 1 일 2 회 주사를 권장하는 데 특히 신중한 사람들에게 권장합니다. 7 ~ 8 시간으로 나누어 각각 12 IU를 초과하지 않아야합니다.
일반적으로 섭취 후 하루에 8IU의 소량으로 인슐린은 AAS 사용의 효과를 향상시키는 수단으로 사용될 수 있으며, 그 특성은 세포막의 투과성을 증가 시키는데 사용됩니다. 그러나 아로마 테라피를 많이 복용하면 여성 유형 지방 (즉, 엉덩이와 허리에 가장 부적합한 장소)의 침착에 기여할 수 있으며 인슐린은이 과정을 강화시킬 수 있음을 잊지 않아야합니다. 따라서 가능하다면, 자신을 비 맛 스테로이드로 제한해야하며, 선택의 이익은 충분히 크다. DNP 과정에서 인슐린을 사용하면 신체의 글리코겐 저장이 완전히 고갈되는 것을 어느 정도 피할 수 있습니다. 마지막으로, 저탄 수화물식이 요법의 배경에 인슐린을 사용하기위한 계획이 있습니다. 일반적으로 약물 사용의 이러한 변형은 인슐린이이 기간 동안 사용 된 유일한 약물 일지라도 건조 근육 질량을 크게 증가시킵니다. 근육 질량을 정확히 말하면 신체가 축적되지 않는다는 것을 강조한다. 이 약의 사용 계획은 원칙적으로 도핑 관리가 될 경쟁 준비에 사용됩니다. 나는 숙련 된 전문가의 엄격한 통제가 필요하기 때문에이 계획에 대한 일반적인 주장만을 고의로 인용한다.
인슐린과 아미노산 정맥 주사
마지막으로, 최근에는 인슐린의 정맥 내 투여 방법과 아미노산의 정맥 내 투여가 점점 더 보급되고있다. 이미 익숙한 단시간 인슐린이 적용됩니다. 복용량의 유일한 차이점. 그것은 피하 호르몬을 복용 할 때 보통 용인하는 양보다 약 2.5-3 배 낮아야합니다. 대부분의 경우, 8-15IU입니다. 바닥부터 시작하는 것이 좋습니다.
인슐린을 사용하는 것이 포도당 없이는 어려울 경우 저혈당을 일으키지 않으며 저장된 글리코겐도 불필요하지 않음이 분명합니다. 가장 최적의 솔루션은 이미 글루코스 (Vamin glucose) 또는 소르비톨 (Aminosol KE)을 함유하고있는 아미노산 복합체를 사용하는 것입니다. 다른 아미노산 복합체를 사용하는 경우 포도당 (150-250 ml)과의 혼합물을 준비해야합니다. 그러나이 경우 주입 된 용액의 총 부피가 크게 증가합니다. 첫째, 정맥 내 인슐린을 투여합니다. 저혈당이 시작될 때까지 조금 기다린 다음 포도당을 정맥 주사하고 아미노산 용액을 주입하기 시작할 수 있습니다. 그리고 저혈당의 발병을 기다리지 않고도 아미노산과 포도당 용액의 도입을 시작할 수 있습니다. 너의 취향에.
이 방법의 장점은 분명합니다. 아미노산은 위장관을 우회하여 혈액에 직접 들어갑니다. 즉, 손실이 없기 때문에 건물 근육에 필요한 모든 "빌딩 블록"이 쉽게 흡수되어 원하는 곳으로 정확하게 이동합니다. 정맥 내 인슐린은 또한이 호르몬의 손실을 제거합니다. 정맥 주사로 투여되는 인슐린은 훨씬 빠르게 작용하며, 사용 효과가 더 뚜렷합니다.
단점은 또한 표면에 놓여 있습니다. 첫째, 정맥 주사를하는 것은 피부에 달라 붙지 않는 바늘입니다. 그런 과정을위한 시간은 혈액에 아미노산 용액 500g을 2 시간에서 30 시간 정도 소요합니다. 이 모든 시간 동안, 당신은 조용히 거짓말을해야하고 인상적인 근육 질량이 당신이 다른 수술 후 한 달 안에 무엇을 가질 지 상상해보십시오. 둘째로, 인슐린과 피하 투여가 가장 안전한 약물은 아니며, 정맥 내로 투여하면 효과가 향상되고, 약물 사용의 효과는 엄청난 속도로 나타납니다. 즉, 엄격한 의료 통제는 매우 바람직 할뿐만 아니라 필요합니다. 전도 된 검사는 근육 질량의 유의 한 증가를 반복하여 보여 주며 예외없이이 방법의 도움을 호소합니다. 절차 당 체중 증가 (아미노산 용액 500g)는 150-200g에 도달 할 수 있지만 많은 진실이 있음에 동의 할 수 있습니다. 그러나 IGF와 함께 안드로겐 또는 성장 호르몬으로부터 "전체적으로"작동하는 방법에 대한 지원이 필요합니다 -1 또는 전부를 즉시. 그러나 다른 방법없이이 방법을 사용하면 오랜 시간 동안 순수한 근육 덩어리를 얻을 수 있습니다. 한 번에 1 리터의 아미노산 용액 (1 일 체중 1kg 당 아미노산 2g의 최대 투여 량)을 넣을 수 있지만,이 과정은 2 배의 시간이 걸리며, 고통스런 감각을 피하기 위해 다른 손에 500g의 용액을 섭취하는 것이 바람직합니다.
인슐린은 특히 정맥 내 투여시 체내의 재생 과정을 현저히 가속화하므로 하드 트레이닝 기간 동안이 방법을 사용하는 것이 가장 타당합니다. 절차의 주기성에 관해서는 일주일에 세 번 이상하지 않는 것이 좋습니다. 그러나 매주 한 번의 절차라도 이미 긍정적 인 효과가 있습니다. 코스의 기간은 약 4-5 주이며, 그 후에도 동일한 휴식 기간을 따라야합니다.

저혈당증
저혈당증은 가벼운 중독, 손 떨림의 경우와 마찬가지로 기아에 대한 급격한 증가로 시작되며 현기증이 나타납니다. 그 남자는 갑자기 땀을 흘리기 시작하고, 그의 마음은 더 자주 뛰기 시작합니다. 이 모든 것은 기분의 변화, 행복감의 느낌, 또는 그 반대, 과민성 증가, 그리고 다른 하나는 나중에 졸음에 이르게합니다.
경미한 저혈당은 위험하지 않지만 심한 경우 방향의 상실로 이어질 수 있으며, 사람은 무슨 일이 일어나고 있는지 이해할 수 없으며 필요한 조치를 적시에 취할 수 없습니다. 저혈당을 갑자기 멈추게하려면 설탕을 함유 한 음료를 마시고 설탕을 물에 녹여서 과자, 케이크, 케이크를 먹고 마침내 놀라운 증상이 사라질 때까지 아무 것도 먹지 마라. 심한 경우에는 포도당이나 아드레날린을 정맥 주사해야하지만 외부 도움 없이는 할 수 없습니다.
입학 빈도
인슐린을 매일 또는 일주일에 5 번 (하루에 2 회 주사하지 않는 것이 바람직 함) 투여하는 경우, 투여 기간은 30-35 일을 초과해서는 안되며 약물 지속 기간 동안 동일한 휴식을 취해야합니다. 이 경우 인슐린은 사이클에서 유일하게 "단백 동화 된"약물로 사용됩니다.
인슐린은 3 ~ 4 일마다 사용할 수 있습니다.이 경우 1 일 15-20IU의 3 회의 주사를 할 수 있습니다.이 계획은 특히 최근에 인기를 얻었으며 정확하게 그의 권고 사항을 준수하는 채드 니콜스와 같은 영양사입니다. 이 계획은 보통 인슐린이 안드로겐과 단백 동화 스테로이드와 결합 된 경우에 사용됩니다. 이 계획을 통해 약물을 최대 3 개월까지 더 오랜 기간 사용할 수 있으며, 인슐린의 경우에는 거의 필연적 인 지방의 양을 최소화하는 것이 장점 중 하나입니다 (병용 약물을 사용하지 않는 경우, 아래 참조).
낮은 인슐린 저항성을 가진 약물
인슐린 저항성 (민감도 증가)이 가장 우수한 최고의 약물은 다음과 같습니다.
metformin은 훨씬 최선의 선택이다.
클렌 부 테롤
캡토 프릴
모록시 딘
DNEA (주로 노인들을위한)
부작용
인슐린의 가장 흔하고 가장 불쾌한 "부작용"은 약물의 과다 복용으로 인한 사망이며 결과적으로 설탕과 혈액이 너무 많이 떨어지게됩니다.
이 약물은 또한 피하 지방층의 성장에 기여할 수 있으며, 인슐린 저항성이 증가한 사람들에게는이 부작용이 약물 사용으로 인한 모든 이점을 무효화 할 수 있습니다.
다른 약물과의 병용
피하 지방층을 증가시키기위한 인슐린의 "경향"을 최소화하기 위해 메트포민 (metformin, 하루 당 1000-2500 mg) 또는 트리 요오드 타이로 닌 (triiodothyronine)을 복용하는 것과 함께 복용합니다. 후자의 경우 약물 치료법은 대략 다음과 같습니다.

단기 작용 인슐린과 장기간 지속되는 인슐린의 사용 원칙

혈당 조절을 담당하는 호르몬이 발견 된 이후로 시간이 지났기 때문에 다양한 종류의 인슐린이 나타났습니다. 행동 지속 시간, 효과 발병 속도, 투여 방법 등이 다릅니다. 어떤 인슐린이 더 효과적이며 단기 및 장기간 약물 사용에 대해 알아야 할 사항을 고려하십시오.

호르몬 분류

간단한 인슐린은 약 반세기 전에 동물의 췌장에서 추출되었습니다. 그 이후로 오늘까지 당뇨병 치료에 사용되었습니다. 이제 과학자들은 동물의 췌장에서 호르몬을 추출하지 않고도 독립적으로 인슐린 제제를 생산할 수 있습니다. 이것은 소위 재조합 수단입니다. 이 기간 동안이 호르몬 제제의 많은 변형이 만들어졌습니다. 그들은 행동, 구성 및 다른 특성의 다른 지속 기간을 가지고 있습니다.

단기 작용 형 인슐린은 2 가지 유형으로 나뉩니다 :

  1. 짧은 인슐린 제제 - Aktrapid NM, Humodar R, Monodar, Biogulin R, Aktrapid MS, Monosuinsulin MK 등
  2. 초단 인슐린 - Humalog 및 Apidra.

긴 인슐린의 경우 중간 정도의 인슐린과 매우 긴 인슐린이 포함됩니다. 이들은 인슐린 아연, 인슐린 아이소판 및 다른 약물입니다.

단기 당뇨병 치료제 사용

단기간 인슐린은 식사 30 분 전에 복용합니다. 환자가 들어갔을 때, 환자는 먹어야 할 의무가 있습니다. 그렇지 않으면 혈당치가 급격히 떨어지게되어 의식 상실로 이어질 수 있습니다. 각 환자는 식사 일정에 따라 짧은 인슐린 주입 시간을 결정합니다.

짧은 인슐린은 활동의 명확한 시간 피크를 가지고 있기 때문에이 피크가 식사를 한 후에 혈액의 최대 당량과 일치하도록 소개하는 것이 매우 중요합니다. 호르몬이 불충분하게 투여되면 고혈당증 (혈중 포도당 초과)이 나타나고 과량의 경우 저혈당증 (각각 결핍증)이있게됩니다. 두 상황 모두 환자에게 위험합니다.

의사는 식사 후 혈당이 급격히 증가한 당뇨병 환자에게 짧은 인슐린 주사를 처방합니다. 단기간 인슐린 제제가 혈당 수치의 급상승보다 오래 지속되기 때문에 이러한 유형의 호르몬 사용이 책임 져야합니다. 이것은 섭취 후 2 시간이 지난 후에는 다른 것을 먹고 저혈당의 증상을 제거해야한다는 것을 의미합니다.

짧은 인슐린 사용의 원칙

초단 (또는 단기) 인슐린을 사용하기위한 규칙이 있습니다. 그들은 다음과 같습니다 :

  • 호르몬 섭취는 주요 식사 전에 수행해야합니다.
  • 초단 인슐린은 경구 복용시 가장 잘 작동합니다.
  • 호르몬 흡수가 불균일해질 수 있으므로 주입 전에 주입 부위의 마사지를 제외하십시오.
  • 각 환자에 대한 인슐린 단위의 수는 성인의 경우 8-24의 범위 내에서 개별적으로 계산되고 하루에 어린이의 경우 최대 8 개까지 계산됩니다.

호르몬의 양은 계산하기 쉽습니다. 이렇게하기 위해서는 기근이 일어 났을 때 혈중 포도당의 양이 얼마나되는지, 음식에 빵 단위가 얼마나 많이 소비되는지를 알아야합니다. 예를 들어, 위가 비어있는 환자의 포도당 수치가 11.4 mmol / l이면 설탕을 정상 상태로 되돌리려면 2 단위의 인슐린을 섭취해야하며 음식에서 설탕을 처리하는 데는 몇 단위가 더 필요합니다.

짧은 인슐린의 종류

약국에서는 다양한 짧은 인슐린을 구입할 수 있습니다. 이들은 Humulin, Actrapid, Insuman Rapid, Homoral 및 위에서 언급 한 약물입니다. 그들 모두는 특정 약물을 선택할 때 반드시 고려해야 만하는 특성을 가지고 있습니다. 따라서 돼지 췌장약은 종종 환자의 신체가이 제품을 거부하여 부작용을 일으 킵니다.

부작용을 최소화하기 위해서는 투약 시간을 놓치지 않고 새로운 주사 부위를 선택하고 호르몬을 적절히 저장하는 것이 중요합니다.

설탕이 높아지면 짧은 인슐린 주사하는 법

혈당 수치가 상승하는 데는 여러 가지 이유가 있습니다. 어쨌든 당뇨병 환자가이 수준이 10 mmol / l 이상이면 짧은 인슐린을 투여해야합니다. 대략 10 mmol / l의 당 수치가 1 단위, 11 mmol / l - 2 단위 등으로 투여 될 때 약물의 원하는 용량을 계산하는 것은 매우 간단합니다.

그러나 성급한 결정을해서는 안되며 호기심없이 호르몬을 주사해야합니다. 혈당이 증가한 이유를 이해하고 천천히 정확한 용량으로 약물을 주입해야합니다. 그렇지 않으면 혈액 속에 많은 양이 있으면 포도당의 양을 급격히 줄이며 다시 급격히 증가합니다. 이러한 점프는 좋은 결과를 가져 오지 않습니다.

글루코스 레벨이 16mmol / L 이상이더라도 입력 할 수있는 최대 단위 수는 7입니다. 4 시간 후, 분석을 다시하고 필요할 경우 나머지 호르몬을 다시 주입하십시오. 치료 효과가 없다면 (오랜 기간 약물 투여에도 불구하고 설탕은 여전히 ​​높습니다.) 병원에 가야합니다. 병원에서 케톤 시체를 분석 할 것입니다. 또한 Uriket 및 Uryglyuk 테스트 스트립을 사용하여 신속한 분석을 수행 할 수 있습니다.

짧은 인슐린과 아세톤 (소변)

몸에 탄수화물이 거의 없으면 지방에서 추출해야합니다. 이러한 생화학 적 변형 과정에서 아세톤이 형성되고, 그 다음에 소변에서 검출됩니다. 혈중 탄수화물 수치는 어느 정도인지는 중요하지 않습니다. 종종 그것은 심지어 감소합니다.

소변에서 아세톤이 검출되어 혈당이 상승한 경우에는 인슐린이 부족한 것으로 판단됩니다. 이것은 호르몬의 짧은 형태의 1 일 복용량의 20 % 비율로 다시 투여됩니다. 3 시간 후 분석을 반복하고 모든 것이 계속되면 절차가 다시 수행됩니다.

아시다시피, 아세톤은이 호르몬의 분자에 나쁜 영향을 미칩니다. 그는 그들을 파괴하고 일하는 것을 방해합니다. 주사 중 포도당의 감소가 관찰되지 않으면 지표가 정상화 될 때까지 투여합니다. 또한 아세톤이 몸에서 배출 될 때까지 기다릴 필요가 있습니다. 그러나 동시에 설탕의 성능을 모니터하여 정상적인 상태로 유지하십시오.

상승 된 온도가 약물의 복용량에 영향을 줍니까?

당뇨병 환자의 체온이 37.5도를 넘으면 대체 요법을 교정해야합니다. 이렇게하려면 포도당의 수준을 측정하고, 약물의 적절한 양을 계산하고, 복용량을 10 % 증가시킵니다. 체온이 정상화 될 때까지 매 식사 전에 섭취하십시오.

갑자기 체온이 현저하게 상승하면 (예 : 최대 39도) 섭취량이보다 엄격하게 조정되어 20-25 % 증가합니다. 그들은 또한 고온에서 단순히 붕괴 할 것이기 때문에 긴 인슐린 제제의 투여를 중단합니다.

계산 된 투약량은 하루 3 ~ 4 회 복용량에 균등하게 배분되며, 약물의 투여를 쉽게 소화가 가능한 탄수화물 수용에 연결합니다. 이 요법은 온도가 정상화 될 때까지 계속됩니다. 이 후에 혈액에 과량의 아세톤이 있으면 조금 더 높은 특수 접근법으로 이동하십시오.

운동 중 복용량을 계산하는 방법

운동은 혈당을 증가시키는 데 도움이됩니다. 근육은 더 많은 에너지를 필요로하기 때문에 간에서 포도당 분자를 풀어 혈액으로 던집니다. 따라서 분석 결과 설탕 농도가 16 mmol / l 이상인 경우이 표시기가 표준화되기 전에 모든 하중이 금지됩니다. 그 후에야 무언가를 할 수 있습니다.

설탕 수치가 10 mmol / l보다 낮 으면 운동은 그 양을 줄이는 데 도움이됩니다. 여기서도 저혈당 상태가되지 않도록 조치를 준수해야합니다. 육체 운동이 짧으면 복용량을 조절할 수 없습니다. 이렇게하려면 30 분마다 빠른 탄수화물을 몸에 공급하는 것으로 충분합니다.

신체 운동이 장기간 지속되는 경우 운동 지속 시간과 부하의 정도에 따라 호르몬 복용량이 10-50 % 감소합니다. 때로는 긴 인슐린의 복용량을 조정합니다.

알려진 약물 인 긴 인슐린

당뇨 환자에게 투여되는 호르몬의 두 번째 그룹은 다양한 긴 인슐린입니다. 그들의 소개는 매우 중요합니다. 결국 시체는 자연스럽게 생명 활동과 유사한 치료법을 가장 자연스럽게 인식합니다. 건강한 몸에있는 호르몬은 동시에 생산되지 않습니다. 혈액 내 수준은 적절한 수준으로 유지됩니다. 장기간 작용을하는 인슐린은이 경우에 대체 요법을 최대로 비유 할 수 있습니다. 당뇨병 환자는 또한이 목표를 "꾸준한 배경 유지"라는 문구라고 부릅니다.

장기간 인슐린

인슐린이 장기간 인슐린을 사용하는 이유는 마치 자신이이 호르몬을 개발 한 것처럼 몸에 모방을 조직하기 위해서입니다. 지금까지 비슷한 효과를 낼 수있는 많은 도구가 만들어졌습니다. 우선, 평균 작용 시간 (최대 16 시간)의 인슐린 제제입니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • Biosulin N;
  • Humulin NPH;
  • Gensulin N;
  • 인먼 바잘 등

또한 판매 중 인슐린은 장시간 작동하는 것으로 16 시간 이상 작동합니다. 이것은 Lantus, Tresiba, Levemir입니다. 이 마약은 마지막으로 개발되었고, 그들은 정말로 좋습니다. 그래서 다른 모든 호르몬은 약간 명확하지 않으므로 앰플을 손바닥에 굴려 용액을 고루 저어줍니다. 이 확장 인슐린은 완전히 투명하며 흠집을 포함하지 않으므로 흐려질 수 있습니다.

중간 인슐린은 또한 피크 인슐린으로도 불립니다. 그러나 인슐린에는 장기간 작용이 없습니다. 따라서 약물 용량을 계산할 때이 요소를 고려해야합니다. 그렇지 않으면, 모든 호르몬의 사용을 위해 따라야하는 일반적인 규칙이 있습니다.

그것은 중요합니다! 장기간 작용의 인슐린은 음식을 섭취하지 않을 때 하루 내내 혈중 포도당 수치를 정상적으로 유지할 수있는 복용량으로 투여됩니다. 규범으로부터의 편차는 1-1.5 mmol / l을 초과 할 수 없다. 즉, 모든 것이 올바르게 선택되면 설탕의 양은 지정된 한도 내에서 유지되어야하며 초과하지 않고 감량되지 않아야합니다. 안정성은 당뇨병에 대한 성공적인 대체 요법의 중요한 기준 중 하나입니다.

확장 된 인슐린은 대개 엉덩이와 허벅지에 주입되며 짧은 형태와는 달리 팔이나 배에 찔립니다. 엉덩이가 약물을 몸 전체에 고르게 퍼지기 때문에 다른 곳을 선택해서는 안되며 매끄러운 효과를 보장합니다. 그러나 호르몬의 피크 형태는 위장에 주입되어 음식과 거의 동시에 혈액 속에 흡수됩니다.

야간 인슐린 투여 량의 선택

당신이 긴 인슐린의 사용을 보인 경우에, 첫째로 밤 동안 복용량을 선택할 필요가 있습니다. 이를 위해서는 현재 혈당이 어떻게 작용하는지 알아 내야합니다. 절차는 간단하지만 불편합니다. 오전 3시에 시작하여 21시에 일어나서 아침 6시에 설탕을 측정해야합니다.

이 모든 시간 동안 호르몬의 긴 유형의 도입과 혈액의 포도당의 수준은 동일해야합니다. 변동이 있으면 위 또는 아래로 복용량을 조정해야합니다.

편차가 있었던 임시 영역에주의하십시오. 예를 들어, 환자가 자러 갈 때 설탕 수치는 한밤중에 6.5 mmol / l 일 때 6 mmol / l이지만 03시에 8.5 mmol / l로 이미 올라갑니다. 이것은 인슐린의 밤 동안 너무 적게 투여 된 한 가지만을 의미하며, 환자는 과장된 수치로 깨어납니다. 따라서 복용량을 위쪽으로 조정해야합니다. 그러나 예외도 있습니다.

어떤 경우에는 탄수화물의 수치가 증가해도 호르몬이 부족하다는 것을 전혀 나타내지 않을 수도 있습니다. 그런 점프가 저혈당과 관련되어 있으므로 야간 시체는 상황을 회복하고 다른 시간에 포도당 수준을 보완하여 부족분을 보완하려고 시도합니다.

이 경우 몇 가지 팁이 제안됩니다.

  • 밤에 설탕이 증가한 이유를 의심한다면 특정 기간 (우리의 경우 24:00 - 3:00)을 재검토 할 가치가 있지만 1시 방향의 테스트주기가 있습니다. 포도당 농도가 안정 수준 이하로 떨어지는이 순간에 순간이 있으면 유기체가 롤백하려고한다는 결론을 내릴 가능성이 높습니다. 그런 다음 호르몬 양을 줄여야합니다.
  • 그것은 또한 긴 호르몬 형태의 치료 효과에 영향을 미치기 때문에 하루 동안 먹은 음식을 고려해야합니다.
  • 야간 인슐린에 대한 혈액 반응을 적절히 평가하기 위해서는 짧은 인슐린과 잔류 포도당이 포함 된 음식을 차단하십시오. 이를 위해 저녁을 건너 뛰거나 평소보다 훨씬 빨리 보내십시오.
  • 지방이 풍부하고 풍부한 단백질이 연구 결과에 영향을 줄 수 있기 때문에 탄수화물을 함유 한 제품 만 포함하도록 저녁 식사 메뉴를 만드는 것이 좋습니다. 알다시피, 지방과 단백질의 신진 대사는 탄수화물보다 훨씬 느리므로 혈액 속의 존재가 설탕의 수준을 올리고 확장 된 형태의 인슐린 효과를 평가할 수 있습니다.

긴 인슐린의 일일 복용량 선택

기초 (긴) 인슐린의 1 일 복용량은 밤 복용량과 동일한 방식으로 결정됩니다. 이렇게하기 위해, 그들은 하루 종일 굶며 매 시간마다 분석을 수행합니다. 이러한 접근 방식 덕분에 어느 시간대에 포도당 값의 급상승이 관찰되는지, 그리고 경기 후퇴가 있는지를 알 수 있습니다.

그러나 급진적 인 연구를 할 수없는 환자 (예 : 어린 자녀)가 있습니다. 그런 다음 그들은 배고프지 않고 일정한 간격으로 만 피를 흘립니다. 예를 들어, 어느 날 아침을 건너 뛰고 아침 측정을 할 수 있습니다. 다른 점심 식사와 세 번째 저녁 식사.

연장 된 인슐린은 대개 하루에 2 번 투여되며,보다 현대적인 약물 인 란투스 (Lantus)는 한 번만 투여됩니다.

이미 언급했듯이 대부분의 약물은 최고입니다. 즉, 주사 후 6 ~ 8 시간이 지나면 혈액에이 호르몬이 최대가되므로 빵 단위의 양으로 무언가를 먹어야 저혈당이 발생하지 않습니다.

어떤 이유에서 기초 인슐린의 복용량을 변경해야 할 필요가있는 경우 모든 계산을 확인하고 이것이 신체가 필요로하는 복용량과 정확히 일치 하는지를 확인하기 위해 연구가 반복됨을 명심해야합니다. 일단 긴 호르몬 유형이 선택되면, 짧은 형태의 복용량이 결정됩니다.

그래서 두 종류의 인슐린이 개발되었습니다 - 길거나 짧음. 첫 번째 단계는 적절한 수준에서 혈액 내 호르몬 수준을 지속적으로 유지하는 데 필요합니다. 두 번째 - 식사 후 포도당의 급증에 신속히 대처합니다. 두 경우 모두 복용량을 올바르게 선택하여 실험적으로 만드는 것이 중요합니다. 이 단계는 포도당 수치를 정상 범위 내로 유지하는 것이 당뇨병이 진행되고 악화되지 않을 것을 보장하기 때문에 매우 중요합니다.

당뇨병에 대한 자세한 기사

일반 규칙저혈당 - 낮은 혈당. 그것은 포도당을 낮추는 약물의 잘못된 복용량 때 당뇨병으로 고통받는 사람뿐만 아니라 체중을 줄이기 위해 다양한 다이어트를 수행 건강한 사람에서 발생합니다.현기증, 손과 몸의 떨림, 약점, 심계항진, 기면증, 심한 짜증이 있습니다. 종종 배고픔이 동반되며 경미하거나 뚜렷합니다. 식단과 식사 사이의 오랜 기간, 식량 부족과 칼로리 부족, 스포츠 훈련 증가, 단 음식 남용과 같은 여러 가지 이유로 식단에 달려 있습니다.

당뇨병 환자를위한 제품의 범위는 얼마나 넓습니까? 이 질문에 대한 답을 찾기 위해 상트 페테르부르크 공공 소비자 단체 "Public Control"의 전문가들이 도시의 상점에갔습니다.선반에는 다양한 설탕 대용품이 들어있는 제과류가 가득 차 있지만 이러한 제품은 조건에 따라 "당뇨병"으로 분류 될 수 있습니다.

오늘 우리는 민간 요법으로 당뇨병 치료에 관해 이야기 할 것입니다.당뇨병과 같은 내분비 계의 복잡하고 심각한 질병은 복잡한 치료가 필요합니다. 불행하게도이 고통으로부터 완전히 회복하는 것은 불가능합니다. 그러나 의학은 현재 질병의 불쾌한 증상을 중화시키고 환자에게 정상적인 삶과 효율성을 제공 할 수있는 광범위한 약물을 보유하고 있습니다.