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당뇨병에있는 신장병 및 그들의 처리

당뇨병에서 혈관 합병증을 일으키는 원인이되는 인자는 고혈당증입니다. 신장 병리 진행에 기여하는 현상과 함께 신장 질환, 당뇨병 성 신 병증으로 이어진다.

신장 손상의 병인은 혈관 벽이 두꺼워지는 것, 세포의 양적 및 질적 변화, 이들 세포에 의한 과량의 단백질 생산, 동맥 경화증의 발생이 특징입니다.

신장 사구체의 압력 조절, 결과적으로 여과 과정이 위배됩니다. 나중에 신장 비대증은 중증의 신부전증에 의해 나타나는 신 경화증으로 대체됩니다.

당뇨병과 신장은 통계와 같이 매우 밀접한 관련이 있습니다. 인슐린 의존성 당뇨병 환자의 3 분의 1은 신장 손상으로 인해 유해한 화학 성분을 제거 할 능력을 잃습니다.

제 2 형 당뇨병 환자는 5 %의 신장 질환으로 고통 받고 있지만, 그 유병률은 거의 10 배나 높기 때문에 전체 발생 구조에서이 그룹의 환자 수의 차이는 그리 눈에 띄지 않습니다.

당뇨병에서 신장은 과량의 포도당과 대사 물질을 제거하기 위해 많은 양의 소변을 만들어야합니다. 그러나 신장 조직의 구조적 변화는 필연적으로 동맥 고혈압의 배경과 관련하여 그 기능을 감소시킵니다.

신장 병리 요법

신장의 치료는 가능한 한 일찍 시작해야하며 증상을 없앨뿐만 아니라 무엇보다 먼저 원인과 각 병인의 경로에 영향을 미쳐야합니다.

콜레스테롤과 혈압은 신중하게 모니터링해야합니다. 혈당을 정상 수준으로 낮추려면 필요합니다. 식이 요법에서 소금의 양을 줄이는 것이 필수적입니다. 식물 요법이 권장됩니다.

신장 당뇨병의 약물 치료에는 ACE 억제제가 있으며, 세포 내 고혈압과 미세 알부민뇨 (에 날라 프릴, 캡토 프릴, 퀸아 프릴, 페린도 프릴, 라미프릴, 포시 노 프릴)를 감소시킵니다.

어떤 이유로 든 금기 인 경우, 안지오텐신 -2 수용체 길항제 (valsartan, irbesartan, losartan, condesartan, telmisatran)에 의지 할 수 있습니다.

이러한 약물을 신장 사구체의 기저막의 손상된 흡수성을 회복시키고 소변에서 단백질의 손실을 감소시키는 설 리드 엑스와 병용하는 것이 좋습니다.

특정 양의 체액이 체내에서 배출되지 않으면 조만간 폐 또는 뇌의 부종, 심한 고혈압, 부정맥, 산 축적 및 호흡 부전의 위험이 높아집니다. 혈액 투석은 혈액을 정화하고 환자에게 살 기회를 제공합니다.

또 다른 선택은 완전히 해결할 수있는 생물학적, 의학적 및 사회적 문제와 관련된 기증자의 건강한 신장의 이식입니다. 진보 된 단계에서 당뇨병 성 신장 병증 치료를위한 신장 이식은 좋은 결과를 가져옵니다.

신장이 실패하지 않도록하려면 어떻게해야합니까?

신장 질환은 당뇨병을 예방하고 예방해야합니다. 예방은 치료보다 저렴하고 효과적이며 즐거운 사실에도 불구하고 방치 된 질병의 빈도는 상당히 높습니다.

당뇨병 환자의 경우 요로 감염 위험이 높아져 이미 심각한 임상상을 악화시킵니다. 감염 병리를 적시에 탐지하고 제거하면 극단적 인 신부전을 피할 수 있습니다.

방광을 조절하는 신경은 당뇨병에 의해 불리한 영향을받습니다. 결과적으로, 방광을 비우는 기능이 방해 받고, 침체가 감염을 초래하는 상태가 발생합니다.

따라서 감염은 일차적으로뿐만 아니라 신경 종말의 죽음으로 인한 신경 인성 방광의 발생으로 인해 발생할 수 있습니다.

누구나 이해할 필요가 있습니다 : 모든 종류의 운동 (운동, 체조, 운동, 춤 등)은 요 유로 역학의 활성화에 기여합니다. 즉, 소변의 정체를 방지하고 혈당을 정상화하며 콜레스테롤을 줄이고 혈관을 깨끗하고 탄력있게 만듭니다.

신체의 장기와 조직은 강하게 상호 연결되고 상호 의존적이기 때문에 한 시스템에서의 교란은 다른 시스템에서의 실패로 이어집니다. 따라서 당뇨병은 종종 신장에 영향을줍니다.

어떤 경우에도 증상이 나타나면 자격을 갖춘 전문가에게 연락하여자가 치료를 거부해야합니다. 신장 당뇨병의 조기 진단은 성공의 열쇠입니다.

당뇨병에있는 소변의 단백질 : 그것이 무엇을 의미합니까, 왜 나타나는가?

당뇨병의 경우 환자에게 일반적으로 6 개월마다 소변 검사를 실시하고 단백질 존재 여부를 확인하는 것이 좋습니다 (단백뇨 분석 및 미세 알부민뇨 검사). 이 연구들은이 진단을받은 환자의 20-40 %에서 손상된 신장의 상태를 결정할 수 있습니다. 이 기사에서는 당뇨병 환자의 소변에서 단백질의 원인, 당뇨병 성 신 병증의 단계 및 치료의 기본 원리를 소개합니다.

단백질이 소변에서 발견되면 환자는 교정을 받고 신장과 혈관의 상태에 더주의를 기울이는 것이 좋습니다. 이는 양성 미세 알부민뇨 검사가 당뇨병 - 당뇨병 성 신 병증의 가장 위험한 효과 중 하나가 발달하기 시작했기 때문입니다. 소변 단백질 분석의 최신 단계는 이미 결정되었습니다. 이러한 양측의 신장 손상은 기능이 감소하게됩니다. 일반적으로 수년에 걸쳐 발병하며, 증상은 주로 병의 단계에 달려 있습니다.

소변에서 단백질의 원인

지금까지 과학자들은 당뇨병 성 신증의 정확한 발달 기전을 밝히지 않았고 소변에 단백질이 나타나게했다. 개발 메커니즘의 주요 이론은 다음과 같습니다.

  1. 신진 대사. 그것은 혈액 내의 포도당 수준의 지속적인 증가가 신장의 조직에 손상을 일으키는 일련의 생화학 적 장애의 시작에 기여하는 버전으로 구성됩니다.
  2. 혈역학. 장기간의 고혈당은 신장의 사구체에서의 압력 증가를 유발한다고 추측됩니다 (포도당은 많은 양의 유체를 끊임없이 "끌어 당깁니다"). 결과적으로, 사구체 여과 속도가 느려지고 주변 사구체 막과 조직이 두꺼워지기 시작합니다. 이 과정에서 모세 혈관은 사구체에서 배출되어 기능을 멈 춥니 다. 사구체의 나머지 수는 혈액을 악화시키고 그 결과 혈액 단백질은 소변으로 "새어 나간다". 시간이 지남에 따라 결합 조직이 신장에서 자라며 여과 능력이 영구적으로 저하됩니다.
  3. 유전 적. 과학자들의 가정은 당뇨병과 같은 질병에 특징적인 혈역학 적 및 대사 적 장애의 영향에 의해 촉발되는 유전 적 소인 기작의 존재에 기초한다.

대부분 세 가지 이론에서 설명 된 모든 메커니즘에 의해 소변에서 단백질의 출현이 유발됩니다.

당뇨병 성 신 병증의 병기

당뇨병 성 신 병증의 다음 단계는 구별됩니다 :

  1. 무증상 - 증상이 없으며 소변 내 미세 알부민 수치가 30mg / day 이하입니다. 이 단계가 시작되면 사구체 여과율, 신장 비대 및 신장 혈류가 증가하는 징후는 신장 기능 장애를 나타낼 수 있습니다.
  2. 초기 구조 변화 - 이전 단계의 징후와 함께 환자는 신장 사구체 (모세 혈관이 두꺼워지고 메산 지움이 팽창)의 구조가 처음 변경됩니다.
  3. Prenephrotic - 미세 알부민 수치가 증가하지만 (30-300 mg / day) 소변에 단백질이 없으며 (환자는 일시적 및 단백뇨가있을 수 있음), 사구체에서의 여과와 혈류가 정상적으로 유지되거나 증가합니다. 혈압 표시기.
  4. 신장염 - 소변에서 단백질이 끊임없이 검출되며 때로는 실린더와 혈액이 검출됩니다. 동맥 고혈압은 지속되고, 환자는 부종을 보이고, 빈혈이 발생하고, ESR이 증가하고, 콜레스테롤 수치와 다른 혈액 변수가 증가합니다. 소변에서 크레아티닌과 우레아 수치는 정상이거나 약간 높습니다.
  5. 신장의 농도와 여과 기능이 급격히 떨어지기 때문에 혈액에서 크레아티닌과 요소 수치가 현저하게 증가하는 신장 경화증 (또는 요독증)이 있으며 소변의 단백질은 끊임없이 존재합니다. 환자는 지속적이고 심각한 부종과 중증의 빈혈이 있습니다. 혈압은 지속적이고 현저하게 상승합니다. 혈당 수치는 상승하지만 소변에서는 혈압이 감지되지 않습니다. 이 단계에서는 혈당치가 감소하여 인슐린 투여가 줄어들 수 있습니다. 무대는 만성 신부전의 발달로 끝납니다.

신부전이 발생하면 환자는 다음과 같은 증상을 보입니다.

  • 빈번한 혼수 상태;
  • 가려운 피부;
  • 두통;
  • 입안의 금속 맛;
  • 입에서 소변 냄새가 난다.
  • 구토;
  • 설사;
  • 최소한의 노력과 휴식으로 숨가쁨;
  • 빈번한 경련 또는 다리 경련 (보통 저녁에);
  • 의식 상실 및 혼수.

당뇨병 성 신증은 심각한 합병증이며 소변의 단백질은 발달을 늦추기가 어려운 후기 단계에서만 나타난다. 그래서 당뇨병의 경우 발병을 탐지하기 위해 미세 알부민뇨에 대한 특별 검사를 실시해야합니다. 일반적으로 소변 내 미세 알부민의 함량은 30mg / 일을 넘지 않아야합니다.

단백뇨의 지속적인 검출은 신장 사구체의 50 %에서의 여과 장애를 의미하는데, 이는 비가 역적 경화로 인한 것입니다. 일반적으로 미세 알부민뇨 병기는 당뇨병이 발견 된 후 5 년 후에 발생하며 단백뇨 병기는 20-25 년 후에 발생합니다.

치료

사전 신장 장애 단계가 개발되기 전에 환자는 동맥성 고혈압이없는 경우에도 ACE 억제제 약물의 예방 적 투여가 권장됩니다. 이 약제는 고혈압을 제거 할뿐만 아니라 구강 내 여과를 제거합니다.

당뇨병 성 신증의 치료 시작은 신신 전성 단계가 시작됨에 따라 시작됩니다. 환자는 다음과 같이하는 것이 좋습니다.

  • 단백질 섭취를 제한하여 식단을 조정하십시오.
  • 약을 ACE 억제제 복용;
  • 감소 된 지방과 함께식이 요법을 준수함으로써 이상 지질 혈증을 교정합니다.

신 증후군이 발달함에 따라 치료는 다음과 같은 조치로 구성됩니다.

  • 저 단백질식이 요법;
  • 지방과 소금이 제한된식이 요법;
  • ACE 저해제 복용;
  • statin, lipoic과 nicotinic acid, Probucol, Fenofibrate 등.

신 증후군 단계에서 환자는 혈당치를 낮출 수 있습니다. 그래서 더 자주 레벨을 제어해야합니다.

nephrosclerotic 단계의 발달과 함께, nephrotic 단계에 대해 처방 된 조치가 추가됩니다 :

  • 골다공증 예방 조치 (비타민 D3 복용);
  • 빈혈 치료;
  • 혈액의 중력 수술 방법 (복막 투석 또는 혈액 투석)을 할당하고 신장 이식을 수행 할 필요성을 결정합니다.

연락 할 의사

당뇨병 환자는 내분비 내과 의사가 정기적으로 모니터링하고 소변 검사 및 미세 알부민뇨 검사를 받아야합니다. 필요하다면 의사는 신장 전문의, 비뇨기과 의사 및 신장 초음파 검사 및 기타 실험실 및 기악과의 상담을 처방 할 수 있습니다.

당뇨병에서의 소변 분석의 변화 : 색, 밀도, 단백질, 포도당 및 다른 물질의 존재

당뇨병에서 소변의 물리 화학적 매개 변수는 규범과 크게 다릅니다.

이것은 내분비 시스템의 부적절한 작동으로 인한 신체의 다양한 장애로 인한 것입니다.

당뇨병에서 소변이 어떻게 변하는 지, 그리고 실험실이나 가정에서 정기적으로 체액을 검사하는 것이 중요한 이유를 고려하십시오.

제 1 형과 제 2 형 당뇨병 환자의 소변 분석은 무엇을 보여줍니까?

당뇨병으로 진단 된 사람들의 30-40 %는 신장과 비뇨 기계에 문제가 있습니다.

신우 신염, 신 병증, 방광염, 케톤 산증이 이러한 환자에서 가장 흔하게 발견됩니다.

이 질병들 중 일부는 긴 잠복기를 가지기 때문에 항상 제 시간에 탐지 할 수있는 것은 아닙니다. 소변 검사 - 치료 의사가 신체의 대사 과정이 방해받는 것을 알 수있는 간단하고 저렴한 방법.

또한 검사실 검사 결과를 검토 한 결과 의사는 환자의 혈당 수치가 상승했기 때문에 신체의 이상을 추적 할 수 있습니다.

당뇨병에 대한 소변 검사는 다음 세 가지 경우에 수행됩니다.

  • 처음으로 진단 된 탄수화물 대사 장애
  • 치료 과정 및 환자의 현재 상태를 계획 모니터링;
  • 불안 증상이있을 때 진단의 명확화 : 체중 증가, 포도당 수준의 변동, 신체 활동 감소 등.

또한 분석은 언제든지 자체적으로 수행 할 수 있습니다.

당뇨병의 소변 색

대부분의 경우 당뇨병을 앓고있는 사람의 소변은 창백하고 물기가 있습니다.

수반되는 병변이있는 경우 색이 변할 수 있습니다.

예를 들어, 비뇨기 계통의 전염 과정에서 대변이 흐리고 어두워지며 혈뇨가 생기고 소변이 자주 붉어지고 간 갈색 소변이 간 질환과 연관됩니다.

특히 전염병으로 고통받지 않은 사람들을 위해 유출 색의 변화를 경고해야합니다.

포도당, 당뇨병을 앓고있는 소변의 다른 물질에있는 단백질

설탕이 건강한 사람의 소변에 없어야 함을 명기하십시오.

종종 환자가 목 말라서 하루 3 리터까지 배출량이 증가 할 수 있습니다. 일반적으로 빈번히 소변을 보냅니다. 또 다른 중요한 분석 지표는 단백질입니다.

이의 함량은 하루 8mg / dl 또는 0.033g / l를 초과해서는 안됩니다. 규범을 초과하면 신장의 여과 기능이 손상된 것입니다.

당뇨병 환자의 소변에서 케톤 기관이 종종 발견됩니다 (건강한 사람에게는 없어야 함). 그들은 인슐린 결핍에 직면하여 지방을 처리하는 과정에서 형성됩니다. 케톤 신체의 수치가 높아지면 인체 건강에 심각한 위협이됩니다.

당뇨병 환자의 소변 침전물 변화

당뇨병은 불 같은이 치료법을 두려워합니다!

신청하면됩니다.

소변 침전물은 현미경 검사를 사용하여 분석됩니다.

분석적인 측정 과정에서, 불용성 구성 요소의 질적 및 양적 조성이 평가됩니다. 후자에는 소금, 상피 세포, 박테리아, 실린더, 백혈구 및 적혈구가 포함됩니다.

소변 침전물의 현미경 검사는 일반적인 소변 검사 외에 당뇨병 환자에게 배정되는 독립적 인 연구입니다. 목적 : 신장이 어떻게 작용 하는지를 배우고 치료의 효과를 확인하는 것.

테이블에있는 소변 침전물의 현미경 검사 지표에 대해서 :

편파는 비뇨 기계가 제대로 작동하지 않음을 나타냅니다. 최종 진단은 의사 만이 할 수 있습니다.

당뇨병에있는 소변의 비율

이 표시기는 신장의 소변 집중 능력을 나타냅니다. 성인의 정상 비중은 다음 범위에 있어야합니다 : 1,010-1,025.

소변 밀도가 낮 으면, 요붕증, 호르몬 불균형 또는 심각한 신장 병리를 나타낼 수 있습니다.

과장된 비율은 당뇨뿐만 아니라 심장 및 신장 질환, 탈수, 단백질, 설탕 또는 독소의 체내 축적을 나타냅니다.

아세톤 냄새

이 당뇨 합병증으로 인하여 몸은 자체 지방을 파괴하여 에너지 원으로 사용되는 케톤 (ketones)을 생성합니다.

이러한 탄수화물 대사의 침범으로 소변이 아세톤으로 악취가납니다. 이 상태는 혼수 상태와 사망을 위협하므로 즉각적인 치료가 필요합니다.

집에서 설탕을 위해 소변과 피를 확인하는 방법?

클리닉을 방문하지 않고 혈장 내 포도당 농도를 알아내는 가장 좋은 방법은 가정용 글루코 미터를 사용하는 것입니다.

최신 장치는 정확하고 최소 공간을 차지하며 상대적으로 저렴하며 심지어 어린이도 사용할 수 있습니다.

테스터 스트립은 당뇨병 환자들에게도 매우 인기가 있습니다. 집에서 소변 내 포도당의 존재를 감지하기 위해 특별 검사지를 구입할 수도 있습니다.

그들은 소변 항아리로 낮추거나 화장실에가는 과정에서 소변을 흘립니다. 그러나 혈당치가 10 mmol / l 이상이면 반응합니다 (이 경우 신체가 처리 할 수 ​​없어 비뇨 계에 들어갑니다).

소변 설탕 측정 용 스트립

2 형 당뇨병이있는 경우에만 소변을 분석 할 가치가 있습니다. 질병이 첫 번째 유형에 따라 발전하면 검사 스트립 검사는 유용하지 않습니다.

관련 동영상

비디오에서 당뇨병에서 소변에 설탕이 존재하는 이유 :

당뇨병에 대한 정기적 인 소변 검사를 통해 질병 진행 상황을 모니터링 할 수 있으며 위험한 합병증의 위험을 상당히 줄일 수 있습니다.

담당 의사의 권고를 무시하지 마십시오. 정기적으로 분석을하면 신체 상태에 대한 모든 필요한 정보를 알 수 있습니다.

  • 장기간 설탕을 안정시킵니다.
  • 췌장에서 인슐린 생산을 회복시킵니다.

당뇨병 성 신 병증. 당뇨병이있는 신장.

당뇨병 성 신 병증 : 필요한 모든 것을 배우십시오. 그 증상과 진단은 혈액과 소변 검사뿐만 아니라 초음파 검사를 통해 아래에 자세히 설명되어 있습니다. 가장 중요한 것은 건강한 사람들처럼 혈당치를 하루 24 시간에 3.9-5.5 mmol / l로 유지할 수있는 효과적인 치료법에 관한 것입니다. Bernstein 박사는 제 2 형과 제 1 형 당뇨병을 조절하는 시스템이 신 병증이 너무 멀지 않은 경우 신장을 치료하는 데 도움을줍니다. 미세 알부민뇨증, 단백뇨, 신장 상처, 혈압 및 혈중 크레아티닌 정상화 방법에 대해 알아보십시오.

당뇨병 성 신증은 혈당 상승으로 인한 신장 손상입니다. 또한 흡연과 고혈압은 신장을 파괴합니다. 당뇨병 환자에서 15-25 년 내에 이러한 장기는 실패 할 수 있으며 투석이나 이식이 필요할 것입니다. 이 페이지는 민간 요법과 신부전을 피하기위한 공식 치료에 대해 자세히 설명합니다. 권장 사항은 신장을 보호 할뿐만 아니라 심장 발작 및 뇌졸중의 위험을 낮추는 것입니다.

당뇨병 성 신증 : 자세한 기사

당뇨병이 신장, 증상 및 당뇨병 성 신 병증 진단 알고리즘에 어떻게 영향을 미치는지 알아보십시오. 어떤 검사를 통과해야하는지, 결과를 어떻게 해석하는지, 신장 초음파가 얼마나 유용한 지 이해하십시오. 식이 요법, 약물 치료, 민간 요법 및 건강한 생활 방식으로의 전환에 관한 내용을 읽어보십시오. 제 2 형 당뇨병 환자에서 신장 치료의 뉘앙스가 설명됩니다. 혈당과 혈압을 감소시키는 약에 대한 세부 사항. 이 외에도 콜레스테롤, 아스피린, 빈혈 치료제가 필요한 스타틴이 필요할 수 있습니다.

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이론 : 최소 요구

신장은 혈액에서 나오는 쓰레기를 걸러 내고 소변으로 배설합니다. 그들은 또한 적혈구 - 적혈구의 출현을 자극하는 호르몬 적혈구 생성 인자를 생산합니다.

혈액은 정기적으로 신장을 통과하여 그로부터 낭비를 제거합니다. 정화 된 혈액은 더 순환합니다. 많은 양의 물에 용해되어있는 과도한 소금뿐만 아니라 독과 대사 산물은 소변을 형성합니다. 그것은 방광으로 흘러 들어가 일시적으로 저장됩니다.

몸은 소변에서 물과 소금이 얼마나 많이 배설되어야하는지, 그리고 정상 혈압과 전해질 수준을 유지하기 위해 얼마만큼의 혈액이 남았는지를 미세하게 조절합니다.

각 신장에는 네프론 (nephrons)이라고 불리는 약 백만 개의 여과 요소가 들어 있습니다. 작은 혈관 (모세 혈관)의 사구체는 네프론의 구성 요소 중 하나입니다. 사구체 여과율은 신장의 상태를 결정하는 중요한 지표입니다. 그것은 혈액의 크레아티닌을 기준으로 계산됩니다.

크레아티닌은 신장이 제거하는 분해 생성물 중 하나입니다. 신부전증은 다른 노폐물과 함께 혈액에 축적되며 환자는 중독 증상을 느낍니다. 신장 문제는 당뇨병, 감염 또는 다른 원인을 유발할 수 있습니다. 각각의 경우에서 사구체 여과율을 측정하여 질병의 심각성을 평가합니다.

당뇨병은 신장에 어떤 영향을 줍니까?

증가 된 혈당은 신장의 여과 요소를 손상시킵니다. 시간이 지남에 따라 그들은 사라지고 흉터 조직으로 대체되며, 이는 흉터에서 혈액을 씻어 낼 수 없습니다. 필터링 요소가 줄어들수록 신장이 악화됩니다. 결국, 그들은 더 이상 쓰레기의 제거 및 중독에 대처하지 않습니다. 이 단계에서 환자는 투석 또는 신장 이식을하지 않기 위해 대체 요법이 필요합니다.

당신이 죽기 전에, 필터 요소는 "구멍으로 가득 차 있습니다", "누출"하기 시작합니다. 그것들은 소변 단백질에 들어가는데 거기에는 없어야합니다. 즉, 높은 농도의 알부민.

Microalbuminuria는 하루에 30-300 mg의 양으로 소변에서 알부민을 방출합니다. Proteinuria - 알부민은 하루에 300mg 이상의 양으로 소변에서 발견됩니다. 치료가 성공적이면 미세 알부민뇨가 중단 될 수 있습니다. Proteinuria는 더 심각한 문제입니다. 그것은 돌이킬 수없는 것으로 간주되어 환자가 신부전 발달 경로를 시작했다는 신호입니다.

당뇨병 관리가 악화 될수록 말기 신질환의 위험이 높아지며 빨리 진행될 수 있습니다. 당뇨 환자에서 완전한 신부전을 겪을 확률은 그리 높지 않습니다. 신장 대체 요법이 필요하기 전에 대부분이 심장 발작이나 뇌졸중으로 사망하기 때문입니다. 그러나 당뇨병이 흡연 또는 만성 요로 감염과 합병 된 환자의 경우 위험이 증가합니다.

당뇨병 성 신증 이외에도 신장 동맥 협착이있을 수 있습니다. 이것은 신장을 공급하는 한쪽 또는 양쪽 동맥의 죽상 동맥 경화 반의 막힘입니다. 동시에 혈압도 많이 상승합니다. 동시에 여러 종류의 약을 복용하더라도 고혈압 치료제는 도움이되지 않습니다.

신동맥 협착은 종종 외과 적 치료가 필요합니다. 당뇨병은 신장을 공급하는 혈관을 포함하여 죽상 동맥 경화증의 진행을 자극하기 때문에이 질환의 위험을 증가시킵니다.

2 형 당뇨병에 대한 신장

일반적으로 제 2 형 당뇨병은 발견되고 치료되기 시작하는 동안 수년 동안 숨겨져 있습니다. 이 세월이 지남에 따라 합병증은 환자의 몸을 점차적으로 파괴합니다. 그들은 신장을 우회하지 않습니다.

진단 당시 영어 사이트에 따르면 제 2 형 당뇨병 환자의 12 %는 이미 미세 알부민뇨 증을 앓고 있으며 2 %는 단백뇨를 앓고 있습니다. 러시아어를 사용하는 환자 중이 수치는 몇 배 더 높습니다. 서방 국가의 주민들은 정기적으로 예방 검진을받는 습관이 있기 때문입니다. 이로 인해, 그들은 더 적절한시기에 만성 질환을 감지합니다.

제 2 형 당뇨병은 만성 신장 질환의 다른 위험 인자와 결합 할 수 있습니다 :

  • 고혈압;
  • 상승 된 혈중 콜레스테롤;
  • 가까운 친척에서 신장 질환이 있었던 경우;
  • 가족에서 일찍 심장 발작이나 뇌졸중이 일어났습니다.
  • 흡연;
  • 비만;
  • 노년

제 2 형과 제 1 형 당뇨병에서 신장 합병증의 차이점은 무엇입니까?

제 1 형 당뇨병에서 신장 합병증은 발병 5 ~ 15 년 후에 발생합니다. 제 2 형 당뇨병에서 이러한 합병증은 종종 진단 당시 즉시 감지됩니다. 제 2 형 당뇨병은 환자가 증상을보고 혈당을 확인하기 전에 수년 동안 잠복합니다. 진단이 내려지고 치료가 시작될 때까지이 병은 신장과 몸 전체를 자유롭게 파괴합니다.

제 2 형 당뇨병은 제 1 형 당뇨병보다 덜 심각한 질환입니다. 그러나 10 배 이상 자주 발생합니다. 제 2 형 당뇨병 환자는 투석 센터와 신장 이식 전문의가 제공하는 가장 큰 환자 그룹입니다. 제 2 형 당뇨병의 전염병은 전세계와 러시아어 사용 국가에서 증가하고 있습니다. 이것은 신장 합병증을 치료하는 전문가의 작업에 추가됩니다.

제 1 형 당뇨병에서 소아기에 시작된이 질병을 가진 환자는 종종 신 병증에 부딪칩니다. 성숙한 해에 제 1 형 당뇨병이있는 사람들에게 신장 문제의 위험은 그리 높지 않습니다.

증상 및 진단

당뇨병 성 신증 및 미세 알부민뇨의 첫 몇 개월과 몇 년 동안 어떠한 증상도 나타나지 않습니다. 환자는 이미 말기 신질환에 도달 한 경우에만 문제를 발견합니다. 처음에는 증상이 차갑거나 만성 피로와 같이 막연합니다.

당뇨병 성 신증의 조기 징후 :

  • 약점, 피로;
  • 흐릿한 생각;
  • 다리 팽창;
  • 고혈압;
  • 잦은 배뇨;
  • 밤에 화장실에 자주 갈 필요가있다.
  • 인슐린 및 당 - 강하제의 투여 량을 감소시키는 단계;
  • 약점, 창백, 및 빈혈;
  • 가려움증, 발진.

나열된 증상이 신장의 악화로 인한 것임을 의심하는 환자는 거의 없습니다.

신장이 당뇨병에 걸리지 않는다면 어떻게 될까요?

정기적 인 혈액 및 소변 검사를 받기에는 너무 게으른 당뇨병 환자는 말기 신부전이 시작되는 마지막 단계에서 계속 행복하게 지낼 수 있습니다. 그러나 결국 신장 질환으로 인한 중독 징후가 드러납니다.

  • 가난한 식욕, 체중 감소;
  • 피부가 건조하고 가려워집니다.
  • 심한 붓기, 근육 경련;
  • 붓기와 눈 아래 봉지;
  • 메스꺼움 및 구토;
  • 의식의 교란.

왜 당뇨병 성 신증이 혈당을 감소 시키는가?

사실, 신부전의 마지막 단계에서 당뇨병 성 신증에서 혈당치가 떨어질 수 있습니다. 즉, 인슐린에 대한 필요성이 감소합니다. 저혈당을 피하기 위해 복용량을 줄여야합니다.

왜 이런 일이 일어나는 걸까요? 인슐린은 간과 신장에서 파괴됩니다. 신장이 심하게 손상되면 인슐린을 제거하는 능력을 잃어 버리게됩니다. 이 호르몬은 혈액에 더 오래 머물러 포도당을 흡수하도록 세포를 자극합니다.

말기 신부전은 당뇨병 환자에게 재앙입니다. 인슐린의 용량을 줄이는 능력은 약한 위안입니다.

어떤 검사가 통과해야합니까? 결과를 해독하는 방법?

효과적인 치료법을 정확하게 진단하고 선택하려면 테스트를 통과해야합니다.

  • 소변 알부민;
  • 소변 중 알부민과 크레아티닌의 비율;
  • 혈액 속의 크레아티닌.

크레아티닌은 신장이 배설에 관여하는 단백질 분해물 중 하나입니다. 혈액의 크레아티닌 수준과 사람의 나이 및 성을 알면 사구체 여과율을 계산할 수 있습니다. 이것은 당뇨병 성 신증의 단계가 결정되고 치료가 처방되는 것을 기준으로 한 중요한 지표입니다. 의사는 다른 검사를 처방 할 수도 있습니다.

3.5 세 미만 (여성)

위에서 열거 한 혈액 및 소변 검사를 준비하려면 2-3 일 동안 심각한 육체 노동 및 음주를 삼가해야합니다. 그렇지 않으면 실제로 결과가 더 나빠집니다.

신장의 사구체 여과율은 무엇을 의미합니까?

크레아티닌에 대한 혈액 검사의 결과로 귀하의 성별과 연령을 고려하여 정상 범위를 표시해야하며 신장의 사구체 여과율도 계산해야합니다. 숫자가 높을수록 좋습니다.

미세 알부민뇨증이란 무엇입니까?

미세 알부민뇨는 소량의 소변에서 단백질 (알부민)이 나타나는 모습입니다. 그것은 당뇨병 성 신장 손상의 초기 증상입니다. 그것은 심장 마비와 뇌졸중의 위험 요소로 간주됩니다. 미세 알부민뇨는 가역성으로 간주됩니다. 약물, 포도당과 혈압의 적절한 제어는 수년 동안 정상으로 소변의 알부민의 양을 줄일 수 있습니다.

단백뇨는 무엇입니까?

Proteinuria - 대량의 소변에서 단백질의 존재. 아주 나쁜 징후. 그것은 심장 발작, 뇌졸중, 또는 말기 신부전이 바로 근처에 있음을 의미합니다. 긴급 집중 치료가 필요합니다. 또한 효과적인 치료를위한 시간이 이미 손실되었을 수 있습니다.

미세 알부민뇨 또는 단백뇨를 발견하면 신장을 치료하는 의사와상의해야합니다. 이 전문의는 신장 전문의라고하며 신경 학자와 혼동하지 마십시오. 소변 단백질이 전염병이나 신장 손상으로 인한 것이 아닌지 확인하십시오.

과부하가 분석 결과가 좋지 않은 원인이되었을 수 있습니다. 이 경우 며칠 후에 다시 분석하면 정상적인 결과를 얻을 수 있습니다.

신장에서 당뇨병 합병증이 생길 때 혈중 콜레스테롤 수치는 어떻게됩니까?

상승 된 혈중 콜레스테롤이 죽상 경화성 플라크의 발달을 자극한다고 공식적으로 믿어지고 있습니다. 죽상 동맥 경화증은 혈액이 신장으로 흐르는 것을 포함하여 많은 혈관에 동시에 영향을 미칩니다. 당뇨병 환자는 콜레스테롤에서 스타틴을 섭취해야하며 이것이 신장 기능 장애를 늦추는 것으로 이해됩니다.

그러나 신장에 대한 스타틴의 보호 효과에 대한 가설은 논란의 여지가있다. 그리고 이러한 약물의 심각한 부작용은 잘 알려져 있습니다. 스타틴을 이미 복용 한 경우 재 경색을 피하는 것이 좋습니다. 물론, 재발 성 경색의 확실한 예방에는 콜레스테롤로 환약을 복용하는 것 외에도 많은 다른 조치가 포함되어야합니다. 심장 발작이 없다면 스타틴을 마시는 것도 가치가 없습니다.

저탄 수화물 식단으로 전환하면 일반적으로 혈액에서 "좋음"과 "나쁜"콜레스테롤의 비율이 향상됩니다. 포도당뿐만 아니라 혈압도 정상화되었습니다. 이 때문에 당뇨병 성 신 병증의 발병이 억제됩니다. 설탕과 콜레스테롤에 대한 혈액 검사 결과를 기쁘게하고 친구를 부러워하기 위해서는 저탄 수화물 식습관을 철저히 지켜야합니다. 금지 된 제품을 완전히 포기할 필요가 있습니다.

얼마나 자주 당뇨병 환자는 신장 초음파를해야합니까?

신장의 초음파로이 기관에 모래와 돌이 있는지 여부를 확인할 수 있습니다. 또한 설문 조사를 사용하면 신장의 양성 종양 (낭종)을 발견 할 수 있습니다.

신장 당뇨병 치료 : 리뷰

그러나 초음파 검사는 당뇨병 성 신 병증을 진단하고 치료 효과를 모니터링하는 데는 거의 쓸모가 없습니다. 정기적으로 혈액 및 소변 검사를받는 것이 훨씬 더 중요합니다.

초음파에서 당뇨병 성 신 병증의 징후는 무엇입니까?

문제의 사실은 당뇨병 성 신증이 신장의 초음파에 거의 아무런 징조도주지 않는다는 것입니다. 외관상, 환자의 신장은 이미 필터 요소가 손상되어 작동하지 않는 경우에도 양호한 상태 일 수 있습니다. 실제 그림은 혈액 및 소변 검사 결과를 보여줍니다.

당뇨병 성 신장 병증 : 분류

당뇨병 성 신 병증은 5 단계로 나누어집니다. 마지막 하나는 터미널이라고합니다. 이 단계에서 환자는 사망을 피하기 위해 대체 요법이 필요합니다. 일주일에 수 차례 투석하거나 신장 이식을하는 것이 두 가지 유형입니다.

일반적으로 처음 두 단계에는 증상이 없습니다. 당뇨병 신장 손상은 혈액 및 소변 검사로만 발견 할 수 있습니다. 신장 초음파 검사가 많은 이익을 가져다주지는 않습니다.

질병이 세 번째 및 네 번째 단계로 이동하면 눈에 보이는 징후가 나타날 수 있습니다. 그러나 질병은 점진적으로 완만하게 진행됩니다. 이 때문에 환자들은 종종 익숙해지며 경보를 울리지 않습니다. 중독의 명백한 증상은 신장이 거의 작동하지 않는 4 단계와 5 단계에서만 나타납니다.

  • DN, 스테이지 MAU, CKD 1, 2, 3 또는 4;
  • DN, 질소 배설을위한 신장 기능이 보존 된 단백뇨의 단계, CKD 2, 3 또는 4;
  • DN, 무대 PN, CKD 5, RRT 치료.

DN - 당뇨병 성 신증, MAU - 미세 알부민뇨, PN - 신부전, CKD - ​​만성 신장 질환, PRP - 신장 대체 요법.

Proteinuria는 대개 15-20 년의 병력을 가진 2 형 당뇨병 환자에게서 시작됩니다. 치료를받지 않으면 신장 장애의 말 기가 5-7 년 후에 발생할 수 있습니다.

신장에 당뇨병이 있으면 어떻게해야합니까?

우선, 다친 상처가 신장인지 확인해야합니다. 신장에 문제가 없지만 유사한 연골 증후군을 일으키는 골 연골 증, 류마티스, 췌장염 또는 다른 질환이있을 수 있습니다. 통증의 정확한 원인을 알아 내려면 의사와상의해야합니다. 혼자서하는 것은 불가능합니다.

자기 치료는 심각하게 상처받을 수 있습니다. 신장에서 당뇨병의 합병증은 통증이 아니라 위의 중독 증상을 유발합니다. 신장 결석, 신장 산통 및 염증은 손상된 포도당 대사에 직접적으로 관련이 없습니다.

치료

당뇨병 성 신증의 치료는 기증자 기관의 투석이나 이식이 필요한 말기 신부전의 발병을 예방하거나 적어도 지연시키기위한 것이다. 그것은 좋은 혈당과 혈압을 유지하는 것으로 구성됩니다.

소변에서 혈액 및 단백질 (알부민)의 크레아티닌 수준을 모니터링해야합니다. 또한 공식 약은 혈액 내의 콜레스테롤을 모니터하고 그것을 줄이기 위해 노력할 것을 권장합니다. 그러나 많은 전문가들은 이것이 정말로 유용하다는 것을 의심합니다. 신장을 보호하기위한 치료 적 조치는 심장 마비와 뇌졸중의 위험을 감소시킵니다.

당뇨병 환자는 신장을 구하기 위해 무엇을해야합니까?

물론 신장의 합병증을 예방하기 위해 약을 복용하는 것이 중요합니다. 당뇨병 환자는 보통 여러 종류의 약물을 처방받습니다.

  1. 압력 환약은 주로 ACE 억제제와 안지오텐신 -II 수용체 차단제입니다.
  2. 아스피린 및 기타 항 혈소판제.
  3. 콜레스테롤의 스타틴.
  4. 신부전을 일으킬 수있는 빈혈 치료제.

이러한 모든 준비는 아래에서 자세히 설명됩니다. 그러나 음식이 중요한 역할을합니다. 약물 복용은 당뇨병 환자가 따르는 식사보다 훨씬 작은 효과가 있습니다. 저탄 수화물 식단으로의 전환을 결정하기 위해해야 ​​할 중요한 일. 아래에서 더 읽어보십시오.

당뇨병 성 신 병증을 방어하기 위해 민간 요법에 의존하지 마십시오. 초본 차, 주입 및 decoctions는 탈수의 예방 그리고 처리를위한 액체의 근원으로서만 유용하다. 그들은 신장에 심각한 보호 효과가 없습니다.

당뇨병으로 신장을 치료하는 방법?

우선, 그들은식이 요법과 인슐린 주사를 사용하여 혈당을 최대한 정상적인 상태로 유지합니다. 7.5 % 미만의 당화 헤모글로빈 HbA1C를 유지하면 단백뇨와 신부전의 위험이 30-40 % 줄어 듭니다.

닥터 번스타인 (Bernstein)의 방법을 사용하면 건강한 사람과 마찬가지로 정상적인 설탕을 안정하게 유지할 수 있으며 당화 혈색소는 5.5 % 이하입니다. 이 지표들은 공식적인 연구에 의해 확인되지는 않았지만 심한 신장 합병증의 위험을 제로로 감소시킬 가능성이 있습니다.

혈중 포도당 농도가 일정하게 유지되면 당뇨병에 걸린 신장이 치유되고 회복된다는 증거가 있습니다. 그러나 이것은 느린 프로세스입니다. 당뇨병 성 신 병증의 4 단계와 5 단계에서는 일반적으로 불가능합니다.

단백질과 동물성 지방을 제한하여 공식적으로 권장되는 식품. 저탄 수화물 다이어트의 가능성은 아래에 설명되어 있습니다. 정상적인 혈압 값에서, 소금 섭취량을 하루 5-6g으로 제한하고, 하루 최대 3g으로 제한해야합니다. 사실, 그다지 작지는 않습니다.

  1. 금연.
  2. "당뇨병의 알코올"이라는 기사를 읽고 거기에 언급 된 것 이상을 마시지 마십시오.
  3. 술을 마시지 않으면 시작하지 마십시오.
  4. 무게를 잃고 확실히 초과 중량을 얻지 않도록하십시오.
  5. 신체 활동이 자신에게 옳고 운동을하고 있는지 의사와 상담하십시오.
  6. 가정용 혈압 모니터를 사용하고 정기적으로 혈압을 측정하십시오.

당뇨병에 걸린 신장을 빠르고 쉽게 회복 할 수있는 마약, 팅크, 그리고 더 많은 민간 요법이 없습니다.

우유가 들어있는 차는 도움이되지 않지만, 우유가 혈액 내 설탕을 증가시키기 때문에 차가 아파요. 히비스커스 차는 청량 음료를 마시는 데 도움이되는 인기있는 차 음료입니다. 신장을 치료하기를 희망하는 민간 요법도 시도하지 마십시오. 이러한 여과 기관의자가 치료는 매우 위험합니다.

처방 된 약은 무엇입니까?

한 단계 또는 다른 단계에서 당뇨병 성 신증을 발견 한 환자는 보통 여러 가지 약물을 동시에 사용합니다.

  • 고혈압 약 2-4 종;
  • 콜레스테롤에 대한 스타틴;
  • 항 혈소판 제 - 아스피린 및 디피 리다 몰;
  • 인체에 과량의 인을 결합시키는 약물;
  • 아마도 빈혈 치료제 일 수도 있습니다.

말기 신질환의 발병을 피하거나 지연시키기 위해 여러 약을 복용하는 것이 가장 쉬운 방법입니다. 제 2 형 당뇨병 또는 제 1 형 당뇨병 모니터링을위한 단계별 치료법을 배우십시오. 권장 사항을주의 깊게 따르십시오. 건강한 생활 방식으로 전환하려면 더 많은 노력이 필요합니다. 그러나 구현해야합니다. 신장을 보호하고 오래 살기를 원한다면 약물을 제거하면 효과가 없습니다.

당뇨병 성 신장 병증에 적합한 저혈당은 무엇입니까?

불행히도 당뇨병 성 신증 초기에 가장 많이 사용되는 약물 메트포민 (Siofor, Glucophage)은 이미 제외되어야합니다. 환자의 신장 사구체 여과율이 60 ml / min이고 그보다 훨씬 적 으면이를 취할 수 없습니다. 이것은 혈중 크레아티닌과 일치합니다 :

  • 남성의 경우 - 133 mmol / l 초과
  • 여성용 - 124 mol / l 초과

크레아티닌이 높을수록 신장이 더 잘 작동하고 사구체 여과율은 낮아집니다. 이미 당뇨병 성 신증 합병증의 초기 단계에서 위험한 젖산 산증을 예방하기 위해 메트포르민을 치료 요법에서 제외해야합니다.

공식적으로 당뇨병 성 망막증 환자는 췌장이 인슐린을 더 많이 생성하도록하는 약을 섭취 할 수 있습니다. 예를 들어, Diabeton MB, Amaril, Maninil 및 그 유사어. 그러나 이러한 약물은 제 2 형 당뇨병에 대한 유해한 약 목록에 포함되어 있습니다. 그들은 췌장을 고갈시키고 환자의 사망률을 줄이지 않으며 심지어 증가시킵니다. 그것들을 사용하지 않는 것이 좋습니다. 신장에서 합병증을 일으키는 당뇨병 환자는 설탕을 낮추는 정제를 인슐린 주사로 대체해야합니다.

당뇨병에 대한 일부 의약품은 의사와상의하여 신중하게 복용 할 수 있습니다. 일반적으로 충분한 포도당 조절을 할 수 없으며 인슐린 주사를 거부 할 기회도 제공하지 않습니다.

어떤 압력 약을 복용해야합니까?

ACE 억제제 또는 안지오텐신 -II 수용체 차단제 그룹에 속하는 고혈압을위한 매우 중요한 약. 그들은 혈압을 낮출뿐만 아니라 신장 보호를 추가로 제공합니다. 이 약물을 복용하면 수년 동안 말기 신질환의 발병이 지연됩니다.

혈압을 130/80 mmHg 이하로 유지해야합니다. st. 이를 위해서는 일반적으로 여러 종류의 약물을 사용해야합니다. ACE 억제제 또는 안지오텐신 II 수용체 차단제로 시작하십시오. 베타 차단제, 이뇨제 (칼슘 채널 차단제), 이뇨제 (이뇨제). 의사에게 하루에 한 번 복용해야하는 한 개의 피하에 2 ~ 3 개의 활성 물질을 함유하고있는 편리한 복합제를 처방 해달라고 요청하십시오.

ACE 억제제 또는 안지오텐신 -Ⅱ 수용체 차단제는 치료 시작시 혈액 내 크레아티닌 농도를 증가시킬 수 있습니다. 의사와 진지하게 논의하십시오. 대부분 약물 치료를 취소 할 필요는 없습니다. 또한,이 약물들은 특히 칼륨과 칼륨을 서로 또는 이뇨제와 함께 사용하면 혈중 칼륨 농도를 높일 수 있습니다.

칼륨 농도가 너무 높으면 심장 마비가 발생할 수 있습니다. 이를 피하기 위해 ACE 저해제와 안지오텐신 -Ⅱ 수용체 차단제 및 칼륨을 절약하는 이뇨제라는 약제를 함께 사용해서는 안됩니다. 단백질 (알부민)에 대한 소변뿐만 아니라 크레아티닌과 칼륨에 대한 혈액 검사는 한 달에 한 번 검사해야합니다. 게으르지 마라.

콜레스테롤, 아스피린 및 다른 항 혈소판제, 빈혈증을위한 약물 및식이 보조제에 대해 자신의 주도적 인 스타틴을 사용하지 마십시오. 이 약들은 모두 심각한 부작용을 일으킬 수 있습니다. 의사를 데려 갈 필요가 있는지 의사와 상담하십시오. 또한 의사는 고혈압 치료제 선택에 관여해야합니다.

환자의 임무는 정기적으로 검사를 받도록 게으른 것이 아니며 필요한 경우 의사와상의하여 치료법을 수정하십시오. 좋은 혈당 수준을 달성하기위한 주된 수단은 당뇨병 약이 아닌 인슐린입니다.

당뇨병 신 병증이 진단되고 소변에 단백질이 많이 포함되어있는 경우 어떻게 대우 받아야합니까?

의사는이 페이지에서 설명하는 몇 가지 유형의 약물을 처방 할 것입니다. 모든 처방 약은 매일 복용해야합니다. 이로 인해 심장 혈관 재앙, 투석 또는 신장 이식을 몇 년 동안 지연시킬 수 있습니다.

번스타인 박사는 신장에서 당뇨병 합병증이 아직 회복되지 않은 경우 저탄수화물식이 요법으로 전환 할 것을 권고합니다. 즉, 사구체 여과 속도는 40-45 ml / min보다 낮아서는 안됩니다.

당뇨병을 잘 통제하려면 세 가지 기둥이 있어야합니다.

  1. 저탄 수화물 식습관 준수.
  2. 혈당의 빈번한 측정.
  3. 신중히 선택한 용량의 확장 된 인슐린 주사.

이러한 조치를 통해 건강한 사람들처럼 정상적인 포도당 수치를 안정적으로 유지할 수 있습니다. 동시에, 당뇨병 성 신 병증의 발달이 멈 춥니 다. 또한, 안정된 정상 혈당의 배경에 대해 질병이있는 신장은 시간이 지남에 따라 기능을 회복 할 수 있습니다. 사구체 여과율이 올라갈 것이고 단백질은 소변에서 사라질 것입니다.

그러나 당뇨병에 대한 올바른 통제를 달성하고 유지하는 것은 쉬운 일이 아닙니다. 그것을 극복하기 위해서는 환자는 높은 징계와 동기 부여가 있어야합니다. Bernstein 박사는 소변에서 단백질을 완전히 제거하고 정상적인 신장 기능을 회복 시켰습니다.

저탄 수화물식이로 전환하지 않으면 당뇨병에서 설탕을 정상으로 되돌릴 수 없습니다. 불행히도, 낮은 탄수화물 영양은 사구체 여과율이 낮은 당뇨병 환자에게는 금기이며, 더욱더 말하자면 신부전의 말 기가 발달합니다. 이 경우 신장 이식을 시도해야합니다. 아래에서이 작업에 대해 자세히 읽어보십시오.

당뇨병 성 신 병증과 고혈압 환자는 어떻게해야합니까?

저탄 수화물식이 요법으로 전환하면 혈당뿐만 아니라 콜레스테롤과 혈압도 향상됩니다. 차례대로, 포도당과 혈압의 정상화는 당뇨병 성 신증의 발달을 억제합니다.

그러나 신부전증이 진전 된 단계에 이르면 저탄 수화물식이 요법으로 전환하기에는 너무 늦습니다. 의사가 처방 한 약만을 복용합니다. 구원의 진정한 기회는 신장 이식을 줄 수 있습니다. 이에 대해서는 아래에서 자세히 설명합니다.

고혈압 치료제 인 신장 억제제와 안지오텐신 II 수용체 차단제는 신장 보호에 가장 효과적입니다. 이 약 중 하나만 복용해야하며, 서로 병용 할 수는 없습니다. 그러나 베타 차단제, 이뇨제 또는 칼슘 통로 차단제를 복용하는 것과 병용 할 수 있습니다. 일반적으로 하나의 껍질 아래에 2 ~ 3 개의 활성 성분을 함유 한 편리한 조합의 약을 처방합니다.

신장 치료를위한 훌륭한 민간 요법은 무엇입니까?

신장 문제에 대한 약초 및 기타 민간 요법을 중요하게 생각하는 것은 당신이 할 수있는 최악의 일입니다. 전통 의학은 당뇨병 성 신증에서 전혀 도움이되지 않습니다. charlatans를 멀리하십시오, 그렇지 않으면 당신을 확신하십시오.

민간 요법의 팬들은 당뇨병의 합병증으로 빠르게 죽습니다. 그들 중 일부는 심장 발작이나 뇌졸중으로부터 상대적으로 쉽게 사망합니다. 사망 이전의 다른 사람들은 신장 문제, 썩은 발, 실명으로 사망합니다.

당뇨병 성 신증에 대한 민간 요법 중 하나는 링고 베리, 딸기, 카모마일, 크랜베리, 로완, 로즈힙, 질경이, 자작 나무 싹 및 마른 샷시 콩이라고합니다. 나열된 허브 요법 중 차와 설탕을 준비하고 있습니다. 우리는 그들이 신장에 실질적인 보호 효과가 없다고 반복합니다.

고혈압을위한식이 보조제에 관심을 가져라. 이것은 우선, 비타민 B6뿐만 아니라 타우린, 코엔자임 Q10 및 아르기닌을 포함한 마그네슘입니다. 그들은 좋은 일을합니다. 약물 치료 이외에 복용 할 수는 있지만 대신 복용 할 수는 없습니다. 당뇨병 성 신 병증의 심한 단계에서, 이러한 보충제는 금기 일 수 있습니다. 의사와상의하십시오.

당뇨병에서 혈액 크레아티닌을 줄이는 방법은 무엇입니까?

크레아티닌은 신장이 신체에서 제거하는 쓰레기 유형 중 하나입니다. 정상적인 혈액 크레아티닌에 가까울수록 신장이 잘 작용합니다. 병든 신장은 크레아티닌이 혈액에 축적되기 때문에 크레아티닌 제거에 대처하지 못합니다. 크레아티닌 분석에 따르면 사구체 여과율이 계산됩니다.

신장을 보호하기 위해 당뇨병 환자는 종종 ACE 억제제 또는 안지오텐신 II 수용체 차단제라고하는 처방 된 정제입니다. 처음에는 이러한 약물 복용을 시작한 후 혈액 내 크레아티닌 수치가 증가 할 수 있습니다. 그러나 나중에 감소 할 가능성이 있습니다. 크레아티닌 수치가 상승했다면 의사와상의하십시오.

신장의 정상적인 사구체 여과율을 회복 할 수 있습니까?

사구체 여과율이 크게 감소한 후에는 사구체 여과율이 증가 할 수 없다고 공식적으로 고려됩니다. 그러나 대부분의 당뇨병 환자에서 신장 기능이 회복 될 수 있습니다. 이렇게하려면 건강한 사람처럼 안정적인 정상적인 혈당을 유지해야합니다.

이 목표를 달성하려면 2 형 당뇨병 또는 1 형 당뇨병 모니터링 시스템을 단계별로 치료할 수 있습니다. 그러나 신장 당뇨병의 합병증이 이미 진행된 경우 특히 쉽지 않습니다. 환자는 일상적인 순응에 대한 높은 동기와 규율이 필요합니다.

당뇨병 성 신증의 발달이 노 리턴의 시점을 지나면 저탄 수화물 식단으로 전환하기에는 너무 늦었다는 점에 유의하십시오. 돌아 오지 않는 지점은 40-45 ml / min의 사구체 여과율입니다.

당뇨병 성 신장 병증 : 다이어트

단백질 제한식이 요법과 동물성 지방을 사용하여 당화 헤모글로빈을 7 % 이하로 유지하는 것이 공식적으로 권장됩니다. 무엇보다도 닭고기를 붉은 고기로 대체하려고합니다. 식물성 단백질을 섭취하는 것이 더 좋습니다. 지방이없는 저칼로리 음식 (식이 요법 No. 9)에는 인슐린 주사와 약물이 보충됩니다. 이것은 신중하게해야합니다. 신장 기능이 손상되면 인슐린과 정제의 투여 량이 적을수록 과다 복용 위험이 높아진다.

많은 의사들은 저 탄수화물식이가 신장에 해를 끼치며 당뇨병 성 신증의 발병을 가속화한다고 믿습니다. 이것은 어려운 질문이므로주의 깊게 이해해야합니다. 다이어트의 선택은 당뇨병 환자와 그의 친척이 만들어야 할 가장 중요한 결정이기 때문에. 모든 것은 당뇨병의 영양에 달려 있습니다. 의약품과 인슐린은 훨씬 작은 역할을합니다.

2012 년 7 월, 저탄 수화물과 저지방 식단의 신장에 미치는 영향을 비교 한 미국 신장 학회 (American Society of Nephrology)의 임상 저널에 영문 기사가 게재되었습니다. 307 명의 환자가 참여한이 연구 결과는 낮은 탄수화물식이가 해를 끼치 지 않는다는 것을 증명했다. 이 테스트는 2003 년부터 2007 년까지 진행되었습니다. 그것은 비만으로 고통 받고 체중 감량을 원하는 307 명의 사람들이 참석했습니다. 그들 중 절반은 저탄 수화물식이 요법을 처방 받았고, 나머지 절반은 저지방식이 요법을 받았다.

참가자들은 평균 2 년 동안 관찰되었다. 혈청 크레아티닌, 요소, 일일 소변량, 소변 중 알부민, 칼슘 및 전해질의 배설량을 정기적으로 측정 하였다. 저탄 수화물식이 요법은 일일 소변량을 증가 시켰습니다. 그러나 사구체 여과율의 감소, 신장 결석의 형성 또는 칼슘 결핍으로 인한 뼈의 연화 징후는 없었습니다.

두 그룹의 참가자들간에 체중 감소에는 차이가 없었다. 그러나 당뇨병 환자의 경우 저탄수화물식이 요법 만이 점프를 피하기 위해 정상 혈당 수준을 유지하는 유일한 방법입니다. 이 다이어트는 체중에 미치는 영향과 상관없이 손상된 포도당 대사를 조절하는 데 도움이됩니다.

동시에 지방이 감소하고 탄수화물이 과부하 상태 인 당뇨병 환자는 당연히 해를 입습니다. 위에서 설명한 연구에는 당뇨병이없는 사람들이 참석했습니다. 저탄 수화물식이 요법이 이미 시작된 경우 당뇨병 성 신증의 발달을 가속화하는지 여부에 대한 질문에 답하는 것은 불가능합니다.

Dr. Bernstein의 정보

아래에 명시된 것은 번스타인 박사의 개인적인 관행이며 진지한 연구에서는 지원되지 않습니다. 건강한 신장을 가진 사람들에서 사구체 여과율은 60-120 ml / min입니다. 혈액 내의 포도당 함량이 높을수록 필터 요소가 점차적으로 파괴됩니다. 이 때문에 사구체 여과율이 감소합니다. 15 ml / min 이하로 떨어지면 사망을 피하기 위해 투석이나 신장 이식이 필요합니다.

Bernstein 박사는 사구체 여과율이 40 ml / min 이상인 경우 저탄수화물식이 요법을 처방 할 수 있다고 생각합니다. 목표는 설탕을 정상 수준으로 낮추고 건강한 사람처럼 안정적으로 3.9-5.5 mmol / l로 안정하게 유지하는 것입니다.

이 목표를 달성하기 위해서는식이 요법을 따르는 것뿐만 아니라 제 2 형 당뇨병 또는 제 1 형 당뇨병 관리 프로그램을위한 전체 단계별 치료법을 사용해야합니다. 활동 범위에는 저 탄수화물식이 요법뿐만 아니라 저용량 인슐린 주사, 알약 및 신체 활동이 포함됩니다.

혈액에서 포도당이 정상 수준에 도달하면 신장이 회복하기 시작하고 당뇨병 성 신증이 완전히 사라질 수 있습니다. 그러나 이것은 합병증의 발달이 너무 멀지 않은 경우에만 가능합니다. 사구체 여과 속도는 40 ml / min입니다. 성취되면 환자는 단백질 제한식이 요법 만 따를 수 있습니다. 저탄 수화물식이 요법은 말기 신장병의 발달을 가속화 할 수 있기 때문에.

귀하는이 정보를 귀하의 책임하에 사용할 수 있다는 점을 반복합니다. 낮은 탄수화물식이가 신장에 손상을 줄 수 있으며 사구체 여과율이 40 ml / min 이상일 수 있습니다. 당뇨병 환자를위한 공식 안전 연구는 실시되지 않았습니다.

자신을 다이어트에 국한시키지 말고 모든 범위의 측정법을 사용하여 혈당 수치를 안정적이고 정상적으로 유지하십시오. 특히, 빈속에 아침에 설탕을 정상화하는 방법을 알아 내십시오. 심한 육체적 인 운동이나 음주 후에는 신장 기능 검사를위한 혈액 및 소변 검사를 할 수 없습니다. 2 ~ 3 일을 기다리십시오. 그렇지 않으면 실제로 결과가 악화됩니다.

만성 신부전증에 당뇨병 환자는 얼마나 오래 삽니다.

두 가지 상황을 고려하십시오.

  1. 사구체 여과율은 매우 낮지 않습니다.
  2. 신장은 더 이상 작동하지 않고 환자는 투석으로 치료 받고 있습니다.

첫 번째 경우 건강한 사람처럼 혈당을 안정적으로 정상적으로 유지하려고 할 수 있습니다. 2 형 당뇨병 또는 1 형 당뇨병 모니터링을위한 단계별 치료에 대해 자세히 알아보십시오. 권고안을 신중히 이행함으로써 당뇨병 성 신증 및 기타 합병증의 발달을 늦추고 심지어 이상적인 신장 기능을 회복시킬 수 있습니다.

당뇨병 환자의 평균 수명은 건강한 사람의 평균 수명과 같습니다. 그것은 환자의 동기에 크게 의존합니다. Dr. Bernstein의 치유 권장 사항을 매일 준수해야 뛰어난 규율이 필요합니다. 그러나 이것은 불가능하지 않습니다. 당뇨병 관리 활동은 하루에 10-15 분이 걸립니다.

투석으로 치료받는 당뇨병 환자의 평균 수명은 신장 이식을 기다리는 전망이 있는지 여부에 달려 있습니다. 투석을받는 환자의 존재는 매우 고통 스럽습니다. 그들은 지속적으로 불쾌감과 약함을 느끼기 때문입니다. 또한 엄격한 청소 절차로 인해 정상적인 삶을 영위하지 못하게됩니다.

공식 미국 소식통은 투석을받는 환자의 20 %가 매년 추가 절차를 거절한다고 말합니다. 따라서 그들은 삶의 참기 어려운 상황 때문에 본질적으로 자살한다. 말기 신부전 환자는 신장 이식을 기다릴 희망이 있다면 삶에 매달 리게됩니다. 또는 그들이 어떤 사업을 끝내고 싶다면.

신장 이식 : 장점과 단점

신장 이식은 환자에게 투석보다 삶의 질과 장기간의 삶의 질을 제공합니다. 투석 절차의 장소와 시간에 구속력을 잃는 주요한 일. 이 때문에 환자는 일하고 여행 할 기회가 있습니다. 성공적인 신장 이식 후에 음식은 건강해야하지만식이 제한을 완화 할 수 있습니다.

투석에 비해 이식의 단점은 외과 적 위험뿐만 아니라 부작용이있는 면역 억제제를 사용해야한다는 것입니다. 장기 이식이 얼마나 지속될 지 미리 예측하는 것은 불가능합니다. 이러한 단점에도 불구하고, 대부분의 환자는 기증자 신장을 접종받을 기회가있는 경우 투석보다는 수술을 선택합니다.

신장 이식은 일반적으로 투석보다 낫다.

이식 전에 환자가 투석에 보내는 시간이 짧을수록 예후가 좋습니다. 이상적으로 투석이 필요하기 전에 수술을해야합니다. 신장 이식은 암과 전염병이없는 환자에서 시행됩니다. 작업에는 약 4 시간이 걸립니다. 그 동안 환자의 여과 기관은 제거되지 않습니다. 기증자 신장은 그림과 같이 하복부에 장착됩니다.

수술 후 기간의 특징은 무엇입니까?

수술 후 정기적 인 검사 및 전문가와의 상담이 필요하며 특히 1 학년 동안 필요합니다. 첫 달에는 혈액 검사가 일주일에 수 차례 시행됩니다. 또한 빈도는 감소하지만 의료 시설을 정기적으로 방문해야합니다.

면역 억제 약물의 사용에도 불구하고 이식 된 신장의 거부가 발생할 수 있습니다. 증상으로는 발열, 소변 감소, 부종, 신장 부위 통증 등이 있습니다. 시간을두고 대책을 세우는 것이 중요합니다. 순간을 놓치지 말고 급히 의사를 찾아 가야합니다.

퇴근 후 약 8 주가 소요됩니다. 그러나 각 환자는 수술 후 자신 만의 상황과 회복 속도를 보입니다. 식용 염 및 지방의 제한이있는식이 요법을 따르는 것이 좋습니다. 당신은 많은 양의 물을 마셔야합니다.

이식 된 신장과 함께 사는 남성과 여성들은 종종 심지어 아이를 가질 수 있습니다. 여성은 수술 후 1 년 이내에 임신 할 것을 권장합니다.

이식 된 신장을 가진 당뇨병 환자는 얼마나 오래 살 수 있습니까?

대충 말하면 성공적인 신장 이식은 당뇨병 환자의 생명을 4-6 년까지 연장시킵니다. 이 질문에 대한보다 정확한 대답은 여러 가지 요인에 달려 있습니다. 신장 이식 후 당뇨병 환자의 80 %는 적어도 5 년을 살고 있습니다. 환자의 35 %는 10 년 이상 살 수 있습니다. 보시다시피 성공의 가능성은 상당합니다.

낮은 평균 수명에 대한 위험 요인 :

  1. 당뇨병 환자는 오랫동안 신장 이식을 기다렸고 3 년 이상 투석을 받았다.
  2. 수술 당시 환자의 나이는 45 세 이상입니다.
  3. 1 형 당뇨병의 경험 25 년 이상.

생체 기증자의 신장이 사체보다 낫습니다. 때로는 사체 신장과 함께 췌장도 이식됩니다. 전통적인 신장 이식에 비해 이러한 수술의 장점과 단점에 대해 전문가와 상담하십시오.

이식 된 신장이 정상적으로 뿌리를 내린 후에는 위험을 감수하면서 저탄 수화물 식단으로 전환 할 수 있습니다. 설탕을 정상 상태로 되돌리고 안정적이고 정상적인 상태로 유지하는 유일한 해결책이기 때문입니다. 현재까지 의사는이를 승인하지 않습니다. 그러나 표준 식단을 따르면 혈당 수치가 높아지고 급속도로 높아집니다. 네가 태어난 신장에 일어난 것과 똑같은 일이 이식 장기에 빠르게 일어날 수있다.

우리는 신장 이식 후 자신의 위험과 위험에 의해서만 저탄 수화물식이 요법으로 전환 할 수 있음을 반복합니다. 우선 크레아티닌과 사구체 여과율이 임계치를 초과하는 혈액 검사 결과가 좋은지 확인하십시오.

이식 된 신장과 함께 사는 당뇨병 환자를위한 공식적으로 저탄 수화물 다이어트는 승인되지 않았습니다. 이 문제에 대한 연구는 없습니다. 그러나 영어 사이트에서 위험을 감수하고 좋은 결과를 얻은 사람들의 이야기를 찾을 수 있습니다. 그들은 정상적인 혈당, 좋은 콜레스테롤 및 혈압을 즐긴다.

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아마는 민간 의학뿐만 아니라 과학 의학으로도 인정받는 놀라운 식물입니다. 아마씨를 콜레스테롤에서 섭취하는 방법을 알고 있으면 혈중 농도를 동시에 낮추고 혈관 상태를 개선 할 수 있습니다.씨앗, 그들과 아마씨 기름의 주입은 의약 속성이 있습니다. 식이 영양학 부서에서 판매되는 아마 (flax) 밀가루는 유분을 씹어서 얻은 희석 된 원료로 만든다.

당뇨병 환자의 경우 매일 신체의 상태를 모니터링하기 위해 혈당 검사를하는 것이 중요합니다. 이를 위해 혈당 검사실 검사를 위해 매일 병원을 방문 할 필요가 없습니다. 대부분 당뇨병 환자는 약국이나 전문점에서 구입할 수있는 혈당 측정기라는 특수 장치를 사용합니다.

갑상선의 병리가 의심되는 경우 전문의에게 문의해야합니다. 이것은 환자가 내분비학이 무엇인지, 그리고이 영역의 질병이 얼마나 위험한지를 알게되는 곳입니다. 내분비 계통의 병리학은 호르몬을 침범하며 치료가 없을 경우 심각한 건강상의 결과를 초래합니다.내분비 학자는 누구인가?