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임신 중 당뇨병 진단 및 그 결과

고혈당의 문제는 평생 동안 고심하고있는 당뇨병 환자뿐만 아니라 비슷한 질병이 여성의 임신 중에 종종 발생합니다. 임산부의 당뇨병은 임신이라고도합니다. 그런 것을 아십니까? 아래 지침은이 질병의 원인, 진단 및 치료 방법을 이해하는 데 도움이됩니다.

임신 중 당뇨병의 원인

임산부의 당뇨병이 처음으로 나타 났을 때, 임신성 당뇨병은 다른 방식으로 GDM에서 임신이라고 부릅니다. 그것은 탄수화물 신진 대사의 위반으로 인해 나타납니다. 임산부의 혈당 비율은 3.3에서 6.6 mmol / l까지 다양합니다. 그것은 다음과 같은 이유로 상승합니다 :

  1. 아이 속에서 자라면서 에너지, 특히 포도당이 필요하므로 임산부에서는 탄수화물 대사가 방해받습니다.
  2. 태반은 호르몬 프로게스테론의 양을 증가시킵니다. 프로게스테론은 임산부의 혈당을 증가시키기 때문에 인슐린과는 반대의 효과를 나타냅니다.
  3. 췌장은 스트레스가 심하며 종종 췌장염에 대처할 수 없습니다.
  4. 결과적으로 HSD는 임산부에게 발생합니다.

위험 요소

평균 위험군에는 다음과 같은 증상을 보이는 임산부가 포함됩니다.

  • 약간 증가 된 체중;
  • 이전 임신의 높은 물;
  • 큰 아이의 탄생;
  • 그 아이는 기형을 가지고있었습니다.
  • 유산;
  • 자간전증.

임산부의 임신성 당뇨병 위험은 다음과 같은 경우 더 높습니다.

  • 높은 수준의 비만;
  • 이전 임신의 당뇨병;
  • 소변에서 발견되는 설탕;
  • 다낭 난소.

질병의 증상 및 징후

가벼운 임신성 당뇨병은 거의 감지 할 수 없기 때문에 포도당 검사는 임신 중에 배제 할 수 없습니다. 의사는 종종 철저한 검사를 처방합니다. 요점은 포도당이 녹은 액체를 마시고 임신 한 여성의 설탕을 측정하는 것입니다. 분석의 목적은 임신 기간 동안 여성 당뇨병의 징후에 기여합니다.

  • 굶주림에 대한 강한 느낌;
  • 끊임없이 마시는 욕망;
  • 구강 건조;
  • 피로;
  • 잦은 배뇨;
  • 흐린 시력.

진단 방법

임신 24 주에서 28 주까지 여성은 내당능 검사를 통과해야합니다. 검사의 첫 번째 검사는 공복 (2 시간 후), 마지막 검사 (1 시간 후)로 실시합니다. 공복시의 진단은 정상적인 결과를 나타낼 수 있으므로 복잡한 검사를 시행하십시오. 임산부는 몇 가지 규칙을 따라야합니다.

  1. 배달 3 일 전에 평소 식단을 바꿀 수 없습니다.
  2. 빈속에 대한 분석을 수행 할 때 마지막 식사 후 최소 6 시간이 경과해야합니다.
  3. 설탕으로 피를 흘리면 물 한 잔이 마셔진다. 포도당 75g을 미리 용해시켰다.

검사 이외에 의사는 임산부의 병력 및 다른 여러 지표를 연구하고 있습니다. 이 데이터를 검토 한 결과, 전문가가 매주 임신 여성의 체중을 늘릴 수있는 가치 곡선을 만듭니다. 가능한 편차를 추적하는 데 도움이됩니다. 이 지표는 다음과 같습니다.

  • 몸 유형;
  • 복부 둘레;
  • 골반의 크기;
  • 신장과 체중.

임신 중 당뇨병 치료

확인 된 당뇨병 환자는 절망 할 필요가 없습니다. 왜냐하면 당신이 어떤 활동을하면 질병을 통제 할 수 있기 때문입니다.

  1. 혈당 측정.
  2. 소변의주기적인 검사.
  3. 규정 식 준수.
  4. 적당한 신체 활동.
  5. 체중 조절.
  6. 필요한 경우 인슐린 복용.
  7. 혈압의 연구.

다이어트 요법

임신 중 당뇨병 치료의 기본은 영양 상태의 변화이며, 여기서는 체중 감량이 아니라 동일한 영양 수준의 일일 칼로리 감소라는 원칙 만 있습니다. 임산부는 2-3 끼의 기본 식사와 같은 간식으로 식사를 나누는 것이 좋으며, 작은 부분을 만드는 것이 좋습니다. 다음 제품은 당뇨병에서 사용하는 것이 좋습니다.

  1. 죽 - 쌀, 메 밀.
  2. 야채 - 오이, 토마토, 무, 호박, 콩, 양배추.
  3. 과일 - 자몽, 자두, 복숭아, 사과, 오렌지, 배, 아보카도.
  4. 딸기 - 블루 베리, 건포도, gooseberries, 라스베리.
  5. 고기 - 칠면조, 닭고기, 쇠고기, 지방 및 피부 없음.
  6. 물고기 - 마부 석, 향유, 정어리, 잉어, 새끼.
  7. 해산물 - 새우, 캐비아
  8. 유제품 - 커티지 치즈, 치즈.

인체가 탄수화물 약 50 %, 단백질 30 % 및 지방 잔량을 받도록 일일 메뉴의 균형을 맞 춥니 다. 임신성 당뇨를위한 임신 식단에서는 다음과 같은 음식을 사용할 수 없습니다.

  • 튀김과 지방;
  • 사워 크림;
  • 패스트리, 제과;
  • 과일 - 감, 바나나, 포도, 무화과;
  • 소스;
  • 소세지, 소시지;
  • 소시지;
  • 마요네즈;
  • 돼지 고기;
  • 양고기

당뇨병 식단에서 유해한 제품을 거부하는 것 외에도 건강을 올바르게 올바르게 만들어야합니다. 가공을 위해 스튜, 끓는 물, 김이 나는 것, 베이킹과 같은 방법을 사용하십시오. 또한 임산부는 조리 과정에서 식물성 기름의 양을 줄이는 것이 좋습니다. 야채를 샐러드에 담아 먹거나 고기 용 장식으로 삶는 것이 낫습니다.

운동

임산부, 특히 신선한 공기에서 당뇨병 환자의 운동은 모든 장기에 산소가 공급되는 혈액의 흐름을 증가시키는 데 도움이됩니다. 이것은 신진 대사가 좋아지기 때문에 아이에게 유용합니다. 운동은 당뇨병에서 과도한 설탕을 소비하고 칼로리를 소비하여 체중이 필요 이상으로 증가하지 않도록 도와줍니다. 임산부는 당분간 복부 운동을 잊어야하지만, 정권에 다른 유형의 신체 활동을 포함시킬 수 있습니다.

  1. 적어도 2 시간의 평균 속도로 하이킹.
  2. 수영장에서의 직업 (예 : 아쿠아 에어로빅).
  3. 집에서 체조입니다.

다음 운동은 임신 중에 당뇨병으로 독립적으로 수행 할 수 있습니다.

  1. 조발에 일어나기. 의자에 손을 올려 놓고 발끝을 위로 올린 다음 낮추십시오. 약 20 번 반복하십시오.
  2. 벽에서 팔 굽혀 펴기. 벽에 손을 올려 놓고 1-2 단계로 후퇴하십시오. 팔 굽혀 펴기와 유사한 움직임을 수행합니다.
  3. 공 굴리기. 의자에 앉아서 작은 공을 바닥에 두십시오. 발끝으로 잡아 당기거나 바닥에 두르십시오.

약물 요법

효과적인 치료법과 신체 운동이없는 상태에서 의사는 당뇨병 치료제를 처방합니다. 임산부는 오직 인슐린 만 허용됩니다 : 그것은 주사의 형태로 계획에 따라 시행됩니다. 임신 전 당뇨병으로 복용 한 약은 허용되지 않습니다. 출산 기간에는 두 가지 유형의 재조합 인간 인슐린이 할당됩니다.

  1. 짧은 행동 - "Actrapid", "Lispro". 먹은 후 들어갔다. 그것은 신속하지만 단기적인 행동을 특징으로합니다.
  2. 평균 기간 - "Isofan", "Humalin". 그것은 식사 사이 설탕의 수준을 유지하므로 하루에 2 회 주사만으로 충분합니다.

가능한 합병증 및 결과

적절하고 올바른 치료법이 없다면 당뇨병의 가역적 및 심각한 결과가 발생할 수 있습니다. 대부분의 결과에서 저 설탕으로 태어난 아이는 모유 수유를 통해 회복됩니다. 어머니와 같은 일이 발생합니다 - 자극적 인 요인으로 방출 된 태반은 더 이상 많은 양의 호르몬을 몸에 던지지 않습니다. 임산부에게 당뇨병의 합병증이 있습니다.

  1. 임신 중에 설탕이 증가하면 태아가 과도하게 성장하므로 제왕 절개로 인한 노동이 종종 발생합니다.
  2. 큰 아이가 태어나면 어깨가 손상 될 수 있습니다. 또한, 어머니는 출생 상해를 입을 수 있습니다.
  3. 당뇨병은 임신 후 여성에게도 지속될 수 있습니다. 이것은 20 %의 경우에 발생합니다.

임신 중에는 당뇨병으로 인해 다음과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.

  1. 임신 마지막 단계의 조산증.
  2. 자발적인 유산.
  3. 요로의 염증.
  4. 많은 물.
  5. 케톤 산증 켈로 몬 코마 혼전. 증상으로는 갈증, 구토, 졸음, 아세톤 냄새가 있습니다.

당뇨병을 낳을 수 있습니까? 이 질병은 신장, 심장 및 임산부의 시력에 심각한 위협이되므로 위험을 줄일 수없는 경우가 있으며 임신은 금기 사항 목록에 포함됩니다.

  1. ketoacidosis 편견을 가진 인슐린 내성 당뇨병.
  2. 추가 질병은 결핵입니다.
  3. 각 부모의 당뇨병.
  4. 히말라야 분쟁.
  5. 심장 허혈.
  6. 신부전.
  7. 심한 위장병.

임신 중 당뇨병에 관한 비디오

아기의 미래 건강 상태는 임신 중 여성의 상태에 달려 있습니다. 당뇨병 및 임신 -이 조합은 매우 흔하지 만 질병은 여러 가지 방법으로 조절하고 치료할 수 있습니다. 임신 중 당뇨병에 대해 자세히 알아 보려면 질병 경과를 설명하는 유용한 비디오를보십시오.

이 기사에 제공된 정보는 정보 제공의 목적으로 만 제공됩니다. 기사의 자료는 자기 치료를 요구하지 않습니다. 자격을 갖춘 의사 만이 특정 환자의 개별적인 특성에 따라 치료를 진단하고 조언 할 수 있습니다.

임신 중 임신성 당뇨병 - 불쾌한 놀람

많은 사람들이 평상시 당뇨병에 대해 들어 본 적이 있다면 임신성 당뇨병이 무엇인지 잘 아는 사람은 거의 없습니다. 임신 성 dabet은 임신 중에 처음으로 발견 된 혈액의 포도당 (설탕) 수준의 증가입니다.

이 질환은 흔하지는 않으며 모든 임신의 4 %만이 다. 그러나이 질병이 무해한 경우가 아니기 때문에 질병에 대해 알아야한다.

임신 중 임신성 당뇨병 : 결과 및 위험

임신 중 당뇨병은 태아 발육에 악영향을 줄 수 있습니다. 임신 초기 단계에서 발생하면 유산의 위험이 증가하고, 아기의 선천성 기형이 더욱 심해집니다. 영향을받는 가장 흔한 것은 부스러기의 가장 중요한 기관, 즉 심장과 뇌입니다.

제 2 및 제 3 임신부에서 시작된 임신성 당뇨병은 태아의 급여 및 과도한 성장의 원인이됩니다. 이것은 고 인슐린 혈증을 유발합니다 : 출산 후, 아이가 더 이상 모낭에서 그런 양의 포도당을 섭취하지 않으면 혈당 수치가 매우 낮아집니다.

이 질병이 확인되지 않고 치료되지 않으면 당뇨병 성 fetopathy의 발달로 이어질 수 있습니다 - 태아의 합병증, 이는 산모의 탄수화물 대사를 위반하여 발생합니다.

아이의 당뇨병 fetopathy 징후 :

  • 큰 치수 (4 kg 이상의 무게);
  • 몸의 비율 (얇은 팔다리, 큰 배) 위반;
  • 조직의 팽창, 피하 지방의 과도한 축적;

  • 황달;
  • 호흡기 질환;
  • 신생아의 저혈당증, 혈액 점도의 증가 및 혈병의 위험, 신생아의 혈액 중 칼슘과 마그네슘의 낮은 수치.
  • 임신성 당뇨는 임신 중에 어떻게 발생합니까?

    임신 중에 여성의 신체에는 호르몬이 급증하는 것이 아니라 전체 호르몬에 의한 폭풍우가 있으며 그러한 변화의 결과 중 하나는 포도당에 대한 신체의 내성을 위반하는 것입니다. 누군가가 강하고 누군가가 약합니다. 이것은 무엇을 의미합니까? 혈액 내의 당분 함량은 높으며 (정상 상한선보다 높음) 당뇨병 진단에는 충분하지 않습니다.

    임신 후반기에 새로운 호르몬 변화로 인해 임신성 당뇨병이 발생할 수 있습니다. 그 발생의 메커니즘은 다음과 같습니다 : 임산부의 췌장은 특정 호르몬이 혈액에 함유 된 당의 수준에 미치는 영향을 보상하기 위해 다른 사람보다 3 배 많은 인슐린을 생산합니다.

    그녀가 호르몬의 집중이 증가함에 따라이 기능에 대처하지 못한다면 임신 중 임신성 당뇨병과 같은 현상이 발생합니다.

    임신 중 당뇨병 위험군

    여성이 임신 중에 임신성 당뇨병을 일으킬 가능성을 높이는 몇 가지 위험 요소가 있습니다. 그러나 이러한 모든 요소가 존재한다고해서 당뇨병이 발생하는 것은 아닙니다. 이러한 부작용이 없더라도이 질병에 대한 100 % 보호를 보장하지는 못합니다.

    1. 과체중, 임신 전의 여성에서 관찰 됨 (특히 체중이 정상보다 20 % 이상 초과하는 경우);
    2. 국적 임신성 당뇨병이 다른 사람들보다 훨씬 더 자주 관찰되는 소수 민족이 있다는 것이 밝혀졌습니다. 여기에는 흑인, 히스패닉, 아메리카 인디언 및 아시아 인이 포함됩니다.
    3. 소변 검사 결과에 따른 높은 당도;
    4. 내당능 장애 (이미 언급했듯이 설탕 수치는 정상 수치 이상이지만 당뇨 진단을 내리는 수준은 아닙니다).
    5. 유전. 당뇨병은 가장 심각한 유전 질환 중 하나입니다. 당뇨병에 걸릴 위험이 증가합니다.
    6. 큰 (4kg 이상) 어린이의 이전 출생.
    7. 사산아의 이전 출생.
    8. 이전 임신 기간에 이미 임신성 당뇨병 진단을 받았습니다.
    9. Polyhydramnios, 너무 많은 양수.

    임신성 당뇨병 진단

    위험에 처한 여러 징후가있는 경우 의사에게 알리십시오. 추가 검사가 예약 될 수 있습니다. 나쁜 점이 발견되지 않으면 다른 모든 여성과 함께 다른 분석을 통과하게됩니다. 다른 모든 것들은 임신 24 주와 28 주 사이에 임신성 당뇨병에 대한 검사를받습니다.

    어떻게 될까요? 당신은 "구강 포도당 내성 검사"라고 불리는 분석을해야 할 것입니다. 50 그램의 설탕이 함유 된 달게 한 액체를 마셔야합니다. 20 분이 지나면 혈관에서 혈액을 채취하는 단계가 덜 즐겁습니다. 사실이 설탕은 30-60 분 후에 빨리 흡수되지만, 개별 독서는 다르며 의사가 관심을 갖습니다. 이런 식으로 그들은 몸이 감미로운 용액을 신진 대사하고 포도당을 흡수 할 수 있는지를 알아냅니다.

    "분석 결과"열의 양식에 140mg / dl (7.7mmol / l) 이상의 수치가 포함되어있는 경우 이미 높은 수준입니다. 당신은 다른 분석을 할 것입니다, 그러나 이번에 - 금식의 몇 시간 후에.

    임신성 당뇨병 치료

    당뇨병 환자의 삶은 솔직히 말하면 설탕이 아닙니다. 문자 적으로나 비 유적으로나 마찬가지입니다. 그러나이 질병은 당신이 어떻게하면 의사의 지시를 따르는지를 알면 통제 될 수 있습니다.

    그러면 임신 중 당뇨병에 어떻게 대처할 수 있을까요?

    1. 혈당치를 조절하십시오. 이것은 하루에 4 번 - 공복시와 매 식사 2 시간 후에 완료됩니다. 식사 전에 추가 점검이 필요할 수도 있습니다.
    2. 소변 검사. 케톤체가 나타나서는 안되며, 당뇨병이 통제되지 않는다는 것을 나타냅니다.
    3. 특별한식이 요법을 준수하면 의사에게 알려줍니다. 이 질문은 아래에서 논의 될 것이다.
    4. 의사의 조언에 따른 합리적인 운동;
    5. 체중 조절;
    6. 필요한 경우 인슐린 치료. 현재 인슐린 만이 임신 중에 항 당뇨병 약물로 사용될 수 있습니다.
    7. 혈압 조절.

    임신성 당뇨를위한 다이어트

    임신성 당뇨병이 있으면식이 요법을 재고해야합니다. 이것은이 질병의 성공적인 치료를위한 조건 중 하나입니다. 보통 당뇨병에서는 체중을 줄이는 것이 좋습니다 (이것은 인슐린 저항성 증가에 기여합니다). 그러나 태아가 필요한 모든 영양분을 받아야하기 때문에 임신은 체중을 줄이는 시간이 아닙니다. 이것은 영양가를 낮추지 않으면 서 칼로리 함량을 줄이는 것이 필요하다는 것을 의미합니다.

    1. 작은 식사를 하루에 3 번 먹고 또 다른 음식을 동시에 2-3 번 먹습니다. 식사를 건너 뛰지 마십시오! 아침 식사는 40-45 % 탄수화물이어야하며 마지막 저녁 간식에는 탄수화물 약 15-30g이 포함되어야합니다.

    2. 쉽게 소화 할 수있는 탄수화물이 풍부한 음식뿐만 아니라 튀김과 기름진 음식을 피하십시오. 예를 들어 패스트리, 패스트리, 과일 (바나나, 감, 포도, 체리, 무화과 등)이 있습니다. 이 모든 제품들은 빠르게 흡수되어 혈당 수치가 상승하지만 영양소는 거의 없지만 칼로리는 많습니다. 또한 높은 혈당 효과를 높이려면 너무 많은 인슐린이 필요합니다. 이는 당뇨병에 적합하지 않습니다.

    3. 아침에 아플 것 같으면 침대 옆 탁자에 크래커 또는 마른 소금 쿠키를 보관하고 침대에서 나오기 전에 몇 가지를 먹으십시오. 인슐린 치료를 받고 아픈 아침에 저혈당 치료법을 알고 있는지 확인하십시오.

    4. 패스트 푸드를 먹지 마십시오. 그들은 준비 시간을 줄이기 위해 산업화 이전의 가공이지만, 혈당 지수를 높이는 효과는 천연 아날로그보다 높습니다. 따라서 승화 국수의 식단에서 가방, 즉석 죽, 냉동 건조 으깬 감자에서 "5 분 동안"수프 점심을 제외하십시오.

    5. 섬유질이 풍부한 음식 인 곡물, 쌀, 파스타, 채소, 과일, 곡물 빵에주의하십시오. 이것은 임신성 당뇨병이있는 여성에게만 해당되는 것이 아닙니다. 모든 임산부는 하루 20-35 그램의 섬유소를 섭취해야합니다. 당뇨병 환자에게 어떤 섬유가 유용합니까? 그것은 장을 자극하고 혈액에있는 과도한 지방과 설탕의 흡수를 느리게합니다. 섬유질이 풍부한 식품조차도 많은 필수 비타민과 미네랄을 함유하고 있습니다.

    6. 일일 식단의 포화 지방은 10 % 이하이어야한다. 그리고 일반적으로 "숨겨진"지방과 "보이는"지방을 포함하는 음식을 덜 섭취하십시오. 소시지, 소시지, 베이컨, 훈제 고기, 돼지 고기, 양고기는 제외하십시오. 희박한 고기보다 훨씬 바람직합니다 : 칠면조 고기, 쇠고기, 닭고기, 생선. 육안으로 보이는 모든 지방을 제거하십시오 : 육류 지방, 가금류 - 피부. 부드러운 방법으로 모든 것을 요리하십시오 : 종기, 빵 굽기, 증기.

    7. 쿡쿡은 지방이 아니라 식물성 기름을 사용하지만 너무 많이해서는 안됩니다.

    8. 하루에 적어도 1.5 리터의 물을 마 십니다 (8 잔).

    9. 몸에는 마가린, 버터, 마요네즈, 사워 크림, 견과류, 씨앗, 크림 치즈, 소스와 같은 지방이 필요하지 않습니다.

    10. 금지 된 것에 지쳤습니까? 제한없이 먹을 수있는 음식이 있습니다. 칼로리와 탄수화물이 거의 없습니다. 이들은 오이, 토마토, 호박, 버섯, 무, 호박, 셀러리, 양상추, 녹두, 양배추입니다. 주요 식사 나 간식으로, 특히 샐러드 형태로 또는 끓여서 (보통의 방법으로 끓이거나 찐 것) 먹습니다.

    11. 임신 중에 필요한 모든 비타민과 미네랄 복합체가 몸에 있는지 확인하십시오. 비타민과 미네랄을 추가 섭취해야하는지 의사에게 문의하십시오.

    식이 요법이 도움이되지 않고 혈당이 높은 수준으로 유지되거나 소변의 정상적인 수준의 설탕 케톤 시체가 지속적으로 검출되면 인슐린 치료가 처방됩니다.

    인슐린은 단백질이기 때문에 주사에 의해서만 투여되며, 약에 넣으려고하면 소화 효소의 영향으로 완전히 붕괴됩니다.

    소독제는 인슐린 제제에 첨가되므로 주사하기 전에 알코올로 피부를 문지르지 마십시오. 알코올은 인슐린을 파괴합니다. 당연히 일회용 주사기를 사용하고 개인 위생의 규칙을 따라야합니다. 인슐린 치료의 다른 모든 미묘한 점이 주치의에게 말할 것입니다.

    임신성 당뇨병 임신을위한 운동

    필요하지 않다고 생각하십니까? 오히려 그들은 건강을 유지하고 근육의 긴장을 유지하며 출산 후 더 빨리 회복하는 데 도움을 줄 것입니다. 또한, 그들은 인슐린의 작용을 개선하고 과도한 체중을 얻지 않도록 도와줍니다. 이 모든 것이 최적의 혈당 수준 유지에 기여합니다.

    걷기, 체조, 운동 등 즐거움을 원하는 일상 활동에 참여하십시오. 당신이 잊을 때까지 "언론에서"좋아하는 운동에 대한 위장에 부하가 없습니다. 승마, 자전거 타기, 스케이트 타기, 스키 타기 등 부상과 낙상이있는 스포츠에 참여해서는 안됩니다. 임산부 청구에 대한 추가 정보 →

    모든 부하 - 웰빙! 기분이 좋지 않으면 아래쪽 복부 나 등의 통증을 멈추고 숨을 쉬십시오.

    인슐린 치료를 받고있는 경우 운동 중에 저혈당이 발생할 수 있다는 사실을 아는 것이 중요합니다. 신체 활동과 인슐린 모두 혈액의 당분을 감소시키기 때문입니다. 운동 전후의 혈당 수치를 확인하십시오. 식사를 한 후 1 시간 연습을 시작하면 수업 후에 샌드위치 나 사과를 먹을 수 있습니다. 마지막 식사 후 2 시간 이상이 지난 경우에는 훈련 전에 간식을 먹는 것이 좋습니다. 저혈당증이있는 경우 주스 나 설탕을 섭취하십시오.

    임신성 당뇨 및 출산

    좋은 소식은 출산 후 임신성 당뇨병이 사라지는 것을 의미합니다. 임신성 당뇨병은 20-25 %의 경우에서만 당뇨병으로 진행됩니다. 사실,이 진단으로 인해 출산 자체가 복잡해 질 수 있습니다. 예를 들어 이미 언급 한 태아의 과잉 섭취로 인해, 아이는 매우 커질 수 있습니다.

    아마도 많은 사람들이 "전사"를 원하지만, 노동과 배달 중에는 큰 크기의 어린이가 문제가 될 수 있습니다. 대부분의 경우 제왕 절개가 이루어지며 자연 분만의 경우에는 어린이의 어깨에 상해를 입을 위험이 있습니다.

    임신성 당뇨병으로 신생아는 저혈당으로 태어나지 만, 이것은 단순히 먹이로 고칠 수 있습니다. 아직 젖이없고 초유가 충분하지 않은 경우, 어린이는 설탕을 정상 수준으로 높이기 위해 특별한 혼합물을 먹습니다. 또한, 의료진은 지속적으로이 지표를 모니터하여 수유 전과 2 시간 후에 글루코스 수준을 상당히 자주 측정합니다.

    원칙적으로 엄마와 아기의 혈당 수치를 정상화시키는 특별한 조치는 필요하지 않습니다. 우리가 이미 말했듯이, 아기는 먹이기 덕분에 정상으로 돌아갑니다. 그리고 엄마 - 태반이 풀려서 "귀찮은 요인"이기 때문에 호르몬을 생산합니다. 출생 후 처음으로식이 요법을 따르고 정기적으로 설탕 수치를 측정해야하지만 시간이 지나면 모든 것이 정상으로 돌아갑니다.

    임신성 당뇨병 예방

    임신성 당뇨병에 결코 걸리지 않을 100 % 보장 - 위험에 처한 대부분의 지표에 의해 여성이 임신을하게되고, 아프지 않으며, 그 반대도 마찬가지입니다.이 질병은 여성에게 발생합니다. 전제 조건 없음.

    이전 임신 기간에 이미 임신성 당뇨병이 있었다면 회복 가능성은 매우 높습니다. 그러나 임신 중 당뇨병 발병 위험을 줄이려면 체중을 정상적으로 유지하고 9 개월 동안 너무 많이 섭취하지 않도록하십시오. 혈당의 안전한 수준을 유지하기 위해서는 정기적 인 것이고 불쾌감을주지 않는 한 신체 활동과 도움이 될 것입니다.

    또한 2 형 당뇨병의 영구적 인 형태를 발전시킬 위험이 있습니다. 우리는 출산 후 더 조심해야합니다. 따라서 니코틴산, 글루코 코르티코이드 약물 (예 : 덱사 메사 손 및 프레드니손)이 인슐린 저항성을 증가시키는 약물을 복용하는 것은 바람직하지 않습니다.

    일부 피임약은 당뇨병 위험을 증가시킬 수 있습니다 (예 : 프로제스틴). 그러나 저용량 복합제에는 해당되지 않습니다. 출산 후 피임 방법을 선택하려면 의사의 권고를 따르십시오.

    임신 중 당뇨병, 임산부 : 증상, 치료, 징후,식이 요법

    이 질병은 췌장과 전신입니다.

    췌장은 소화 (알파 세포)와 내분비 기능을 모두 수행합니다. 내부 분비의 요소는 췌장 베타 세포입니다. 그들은 모든 종류의 신진 대사에 영향을 미치는 호르몬 인슐린을 분비합니다. 그것은 세포의 기관과 조직에 의한 포도당 섭취를 촉진시키는 호르몬이며, 간 - 글리코겐, 지방 및 단백질의 글루코스 보유 물질의 생합성을 촉진합니다. 인슐린이 부족하면 전체 과정이 방해받습니다. 조직에서 포도당을 흡수하면 혈액에서 포도당이 증가하여 고혈당이라고 부릅니다. 이것이 당뇨병의 주요 증상입니다.

    베타 세포에 결함이있을 때 절대 인슐린 결핍이 있으며 호르몬의 양이 불충분하거나 전혀 생성하지 않습니다. 인슐린이 정상적인 양으로 생산되지만 인체 조직은 인슐린 결핍이 있습니다.

    당뇨병 (DM)의 유행은 총 출생 수의 0.5 %입니다. 그러나이 수치는 인구의 나머지 부분에서 당뇨병이 증가함에 따라 매년 증가하고 있습니다. 모든 임신 중 약 7 %가 임신성 당뇨병 (20만이 넘음)에 의해 복잡해지고, 임신성 당뇨병이 진단됩니다 (임신성 임신). 인공 인슐린 제제가 나오기 전에 당뇨병 여성의 출산은 드물었고 모든 환자의 5 %만이 임신했으며 여성의 생명을 위협하고 태아 및 신생아 사망률이 60 %에 달했다. 그리고 임신 한 여성과 puerperas의 죽음은 그렇게 희귀가 아니 었습니다! 현재 여성의 죽음은 여전히 ​​1-2 %이지만 태아와 신생아의 사망률은 20으로 줄어들었다. 당뇨병 여성의 임신과 출산을 합리적으로 관리하면 태아와 신생아의 사망 원인이 심각한 기형 일 때 사망률은 계속 될 것이다 1-2 %로 줄이십시오.

    당뇨병이있는 여성의 임신 및 출산 문제는 당뇨병에서 낙태 위협의 빈도, 자간전증, 다한증 및 생식기 감염이 정상보다 5-10 배 높기 때문에 전 세계적으로 볼 수 있습니다. 태아에서는 자궁 내 저산소증, 태반 기능 부전으로 인해 과체중이 관찰되므로 신생아와 산모의 출생시 상처가 증가합니다. 체중이 증가되었지만 저산소 상태로 태어난 태아의 출산 빈도는 94-100 %에 이릅니다. 산후 기간의 합병증 - 신생아의 80 %에서 소아의 약 12 ​​%가 소생술을 필요로합니다. 기형은 다른 임산부보다 2-3 배 더 자주 발견됩니다. 태아와 신생아의 사망은 심지어 전문적인 산부인과 병원에서도 정상적인 어린이보다 4-5 배 높습니다.

    따라서 수태 3 개월 전에 당뇨병 (혈액 포도당 정상화 전)을 보상하고 출산 전, 산후 및 산후 기간 동안이 보상을 유지하는 것이 중요합니다. 당뇨병에 걸린 여성들은 임신을 준비하는 사람들이 자신의 거주 지역에있는 당뇨병 학교를 거쳐 전화 번호를 알아야합니다. 그런 학교에서, 그들은 자기 통제의 방법, 합리적인 인슐린 투여 량의 사용법을 가르쳐줍니다.

    임산부의 당뇨병 발병 위험은 임신 관리를 최적화하기 위해 계산되어야합니다.

    당뇨병 위험이 낮은 그룹 :

    • 30 세 미만;
    • 정상 체중 및 체질량 지수;
    • 친척에게 당뇨병의 유전 인자에 대한 징후가 없다.
    • 탄수화물 대사의 경우는 없었다 (소변에서 포도당도 검출되지 않았다).
    • 수두, 사산, 기형을 가진 아이들이 없었거나 이것이 첫 번째 임신이었습니다.

    한 여성을 당뇨병 위험이 낮은 그룹으로 분류하려면 이러한 징후가 모두 필요합니다.

    당뇨병에 걸릴 중간 위험 그룹 :

    • 약간 초과 중량;
    • 출산 중에는 다발성 수족기가 있거나 큰 태아가 태어 났고, 기형이있는 아이가 있었고, 유산과 자간전증 및 사산이있었습니다.

    당뇨병 발병 위험이 높은 여성은 다음과 같습니다.

    • 35 세 이상.
    • 심각한 비만과;
    • 이전 출생시 임신성 당뇨병;
    • 당뇨병에 걸린 유전이있는 (친척 이었거나 친척 이었음);
    • 탄수화물 대사 장애가있는 경우.

    당뇨병 발병 위험이 높은 그룹에 여성을 지정하려면 1-2 가지 증상으로 충분합니다.

    당뇨병에는 3 가지 주요 유형이 있습니다.

    1. 유형 I 당뇨병 - 인슐린 의존성 (IDDM);
    2. 유형 II 당뇨병 - 독립적 인 인슐린 (NIDDM);
    3. 임신 당뇨병 - 임신 28 주 후에 발생하며 임신 중 탄수화물 대사의 일시적인 장애로 나타나는 임신성 당뇨병 (DG).

    제 1 형 당뇨병은 항체가 췌장의 B 세포를 파괴하는자가 면역 질환입니다. 소위 망막 혈관에 급격한 손상을 가져와 실명 및 신장 조직을 초래하는 상응하는 절대 인슐린 결핍, 산성 대사 물질 축적 및 아세톤으로의 포도당 과산화의 경향 (이는 케톤 산증이라고 부름)이있는 어린이 또는 청소년에서 나타납니다. 혈액에서 췌장 베타 세포에 대한자가 항체를 검출합니다.

    어머니의 질병과 함께 자손의 당뇨병 위험 - 2-3 %, 아버지 - 6 %, 부모 모두 - 20 %. 유년기에 IDDM이 개발 한 환자의 평균 수명은 40-45 년을 넘지 않습니다.

    제 2 형 당뇨병은 35 년 후에 비만의 배경에 가장 흔하게 발병합니다. 인슐린 결핍은 상대적이지만 조직은 인슐린에 반응하지 않으며 반응이 약해서 NIDDM이 인슐린 내성 (인슐린 저항성)이라고 불리우며 고 인슐린 혈증은 혈중 인슐린 양이 증가한 이유입니다. 이 경우, 생식계 상태의 혈관과 신진 대사에있는 불명료 한 장애가있는 늦은 발병 당뇨병은 거의 깨지지 않습니다. 그러나 자손에 의한 당뇨병의 상속 위험은 유전자가 압도적 인 유산이다.

    당뇨병에는 3 단계의 중증도가 있습니다.

    • I degree (쉬운) - 공복시 포도당 12.7 mmol / l. ketoacidosis, 망막과 신장에있는 작은 혈관의 위반을 발음. 포도당 수준의 정상화는 60 units / day를 초과하는 인슐린 투여 량으로 달성 될 수 있습니다.

    IDDM이 중등도 또는 심각한 형태의 당뇨병 인 경우. 그리고 NIDDM의 경증 또는 중등도의 당뇨병의 중증도.

    임신 당뇨 (HD)는 임신 중에 처음 발견되는 혈당의 일시적인 장애입니다. 첫 번째 삼보 격에서 HD는 2 %로 검출됩니다. II 삼 분기에 - 5.6 %; 임신 3기에 임신부의 3 %에서 HD가 검출됩니다.

    HD의 주된 결과는 당뇨병 성 fetopathy (태아 - 태아, 빠 리아 - 질병), 즉 태아와 신생아의 사망률이 높은 신생아기에 자발적 호흡에 대한 폐 조직 미성숙 (기형의 발병률이 높고, 외지근 생활에 적응 장애가 있음)을 포함한 태아 형성의 위반 (4-6 kg).

    당뇨병 환자의 94-100 %의 과일에서 태어난 fetopathy에는 2 가지 주요 형태가 있습니다.

    • 비대 해부 - 정상 체형, 체격이 넓고 태반이 두꺼운 높은 체중;
    • hypoploplastic - feto-placental 불완전 및 태아의 IUGR (자궁 내 성장 지연), 태반은 얇고 작습니다. 출산 중 더 심한 자궁 내 저산소증과 질식.

    임신 중 당뇨병의 증상 및 징후

    정상적인 임신의 경우 혈당량이 크게 변하며 여러 가지 대사 요인에 영향을 미치는 인슐린 분비량도 변합니다. 포도당은 태아의 발달을위한 에너지 원입니다. 포도당의 필요성은 어머니의 혈액에서 포도당에 의해 제공됩니다. 공복 혈당은 임신 재태 연령이 증가함에 따라 감소합니다. 그 이유는 태반에 의한 포도당의 흡수가 증가했기 때문입니다. 임신 초기 상반기에는 혈당이 감소하여 모체 조직의 인슐린 감수성이 증가합니다.

    임신 후반기에는 태아의 호르몬 수치가 유의하게 증가하여 태아에게 충분한 포도당을 공급할 수 있습니다. 따라서 임산부에서는 식후 혈중 포도당 수치가 임신하지 않은 수치보다 높습니다. 임산부에서 지속적으로 약간 증가 된 혈당은 분비 된 인슐린 양을 증가시킵니다. 동시에, 전술 한 바와 같이, 태반 호르몬에 의해 유발되는 인슐린에 대한 조직의 무감각이 형성된다. 그리고 임산부의 조직과 세포가 인슐린에 무감각 해지면 혈액 내의 양이 증가합니다.

    혈당의 증가는 간 - 글리코겐에서 포도당 예비를 형성하는 것을 억제합니다. 결과적으로 포도당의 상당 부분이 용해성 지방 트리글리 세라이드에 들어간다. 이것은 지방을 쉽게 저장하고 뇌와 뇌의 신경계를 발전시키는 데 필요한 원료이며 임신 10-12 주까지 태아 췌장에서 인슐린을 방출 할 수있는 베타 세포가 형성된다. 어머니의 혈액에서 포도당 수치가 증가하면 양이 증가하고 태아의 혈액에서 인슐린 분비를 자극합니다.

    유즙 분비를 촉진하기 위해 유즙 분비를 돕는 태반 락토 겐 (lactogen)의 작용에 의한 임신 3기에는 지방의 분비가 증가합니다. 녹는 지방의 낙하 - 우유의 기초. 따라서 모체 혈중 글리세롤과 유리 지방산의 양이 증가합니다.

    결과적으로, 소위 케톤 체 - 산화 지방산 잔기 -의 수준이 자랍니다. 이러한 케톤 체의 형성은 또한 부모 간 세포에 관련된다. 이 케톤은 간과 뇌를 에너지 원으로 만들기 위해 태아가 필요합니다.

    이것은 당뇨병의 그림처럼 보일지라도 임산부와 태아의 포도당과 인슐린 양의 변화에 ​​대한 생리적 인 그림을 묘사 한 것입니다. 따라서 많은 연구자들은 임신을 당뇨병 유발 인자로 간주합니다. 임산부 에게서도 포도당은 소변에서 발견 될 수 있는데, 이는 신장 기능의 저하로 인한 것이지 혈당치에 의한 것이 아닙니다.

    당뇨병에서 임신의 합병증은 배아 발달의 가장 초기 단계부터 시작됩니다. 태아와 신생아에서 당뇨병을 일으키는 염색체 돌연변이의 전파가 가능합니다. 유전 적 돌연변이는 수정란 (tygotes) (수정란의 초기 분열 단계)의 사망으로 이르게되며 위에서 언급 한 생리 유산이 발생합니다.

    특히 간, 신장, 망막의 작은 혈관에서 심한 혈관 질환이있는 신체의 기관과 조직에서 대사 장애 및 포도당 동화 장애를 앓고있는 임산부의 당뇨병은 배아 발생과 배아 형성 과정에 영향을 미칠 수 없습니다. 기형 유발 효과 (태아와 태아의 발달에 관한 장 참조), 부적절한 각 장기 및 시스템의 배치 (태아 기형의 발생)가 가능합니다. 또한 임신 한 여성의 혈액에서 포도당 수치가 증가하면 태아가 똑같은 양을 띄게되고 이는 태어나서 인슐린이없는 상태입니다. 결과적으로 임신 한 여성의 혈액에 자유롭게 침투하는 케톤 체 수가 증가하는 지질 과산화를 비롯하여 태아의 신진 대사 또한 방해받습니다. 어머니의 혈액에 함유 된 케톤은 케톤 산증을 일으킬 수 있습니다. 체액의 산성화로 인해 임신 한 여성의 상태가 급격히 악화되어 케톤 산증이 발생하여 임신 한 여성의 생명을 위협합니다. 인체의 액체 및 매체의 산성 또는 알칼리성 측으로의 이동은 세포 호흡 (세포에서의 산소 흡수)의 심각한 위반입니다. 따라서 여성의 죽음이 뒤 따른다.

    당뇨병 환자의 임신 초기 기간은 낙태 위협이있는 경우에만 발생합니다. 자궁 혈관 손상이 심하고 태반 형성 태반과의 접촉이 끊어지면 임산부의 15-30 %에서 20-27 주에 조산 직전에 유산이 발생합니다.

    임신 후반기에는 자간전증의 빈도가 높으며 당뇨병을 앓고있는 임산부의 30-70 %에서 자간전증이 발생합니다. 자간전증의 발병은 신장 - 신 병증의 혈관에 대한 명백한 위반과 관련이 있습니다. 그러므로 당뇨병에서 자간전증은 고혈압으로 표현됩니다 - 신장에 혈액 공급 장애와 혈관 경련의 레닌 - 안지오텐신 계통 사용으로 인한 혈압 상승. 결과적으로 신장의 저산소증이 더욱 증가하고 혈관 및 저산소증의 동그라미가 발생합니다. 신장 여과가 손상되면 당뇨병 자간전증의 두 번째 특징 인 부종, 즉 소변에서 포도당이 증가합니다. 조직액을 축적하는 경향은 급성 다한증을 일으킬 수 있습니다. 태아 측에서는 양수에서 포도당을 "희석"하기 위해 소변 배설이 증가합니다. 태반에서 조직과 혈관 경련의 붓기가 태아 사망을 유발할 수 있습니다. 자간전증과 사산의 위험은 18-45 %에 이릅니다. 이것은 저산소증에 의해서뿐만 아니라 기형, 양수의 기계적 압박, 높은 물의 흐름 및 산소 공급의 완전 정지로 인해 발생할 수 있습니다. Polyhydramnios는 당뇨병 임신 여성의 20-60 %에서 진단됩니다. 태아의 태아 사망은 임신 36-38 주에 가장 많이 발생하며 특히 태반의 포도당 투과성이 가장 높습니다. 특히 케톤, 재 산화 된 지방에도 좋습니다. 이 때문에 당뇨병 환자의 출산은 종종 35-36 주에 이루어집니다. 태어난 아이는시기 상조 임에도 불구하고 포도당 수치를 정상화하여 도움을 받기가 더 쉽습니다.

    당뇨병이있는 임산부의 당뇨병 성 혈관 병변으로 인해 만성 ICE가 형성됩니다. 따라서, 종종 결합 된 임신성 고혈 발증은 자간증까지 심각한 과정을 겪습니다. 임산부 사망의 위험은 극적으로 증가합니다. 태반 형성 중에도 큰 위반이 관찰됩니다. 이른바 환상 태반 (placenta)이 줄무늬 모양으로 발달하고 추가 소엽 (lobules)이 형성됩니다. 태반 순환의 근본적인 특징에 대한 가능한 위반 : 2 개 대신 하나의 제대 동맥이 형성됩니다. 자궁에서 당뇨병을 가진 어머니의 동맥은 정상적인 uteroplacental 순환의 특징을 발견하지 못합니다. 이것은 태반의 순환이 불충분 해지고 태반의 혈관이 자궁 근육으로 돋아 나고 혈관의 내강이 좁아서 임신 2, 3 번째 삼차의 자궁 판막 순환을 적절히 성장시킬 수 없습니다. 이것은 태아의 태반 - 태반 기능 부전과 만성 저산소증의 원인입니다.

    동시에 태아의 혈액 내 당의 함량이 증가하면 성장 호르몬이 증가하기 때문에 두 번째 임신기부터 태반 부전의 수준에서 뼈 조직이 증가하고 근육 질량이 커지면 큰 열매가 형성 될 수 있습니다. 당뇨병 환자에서 체중이 4kg 이상인 어린이의 출생 빈도는 다른 여성의 큰 태아 빈도의 3 배나 높습니다. 어머니의 당뇨병은 여전히 ​​정상적인 골 두께와 근육량을 가진 지방 조직의 축적을 유발합니다. 태아의 크기가 증가함에 따라 태아 (심장, 간, 신장, 췌장)의 내부 장기가 증가합니다. 비대성 당뇨 태아 fetopatii의 전형적인 그림이 있습니다. 큰 체형과 태아 기관의 성장과 더불어 이들 기관의 기능 부족, 효소 부족 등이 있습니다.

    그러나 때로는 태반의 기능 부족으로 인해 당뇨병 성 태아 병증이 발생할 수 있습니다. 이 형태에서, 신생아의 첫 번째 호흡 중에 폐를 정돈하는 계면 활성제의 불충분 한 생산으로 인한 미성숙하고 영양태가 적은 태아의 사망 위험이 증가합니다. 이것은 또한 신생아 당뇨병 어린이의 호흡기 질환 (호흡 곤란 증후군)을 유발하지만, 미성숙 호르몬 및 효소 시스템에서는 기관이 정상적으로 기능을 할 수 없으므로 신생아의 12 % 이상이 인공 호흡을 필요로합니다.

    당뇨병의 임상 양상은 혈당의 증가로 인한 것입니다. 이것은 포도당 결정이 점막과 피하 조직을 자극하기 때문에 구강 건조, 갈증 증가, 하루에 2 리터 이상의 수분 섭취, 피부의 가려움증, 특히 성기의 항문에서의 가려움을 설명합니다. 눈 혈관을 위반하면 시각, 체중 감소에 일시적으로 일시적인 변화가 발생합니다. 면역력이 약 해지면 치근단, furunculosis 및 생식기의 피부 부종성 병변이 칸디다 성 염증 (질내 염증)으로 증가하는 경향이 설명됩니다.

    첫 번째 임신기의 임신 과정은 보존 될 수 있다면 상당한 변화없이 진행됩니다. 때때로 혈당치조차 포도당 내성의 향상으로 인해 정상화됩니다. 심지어 저혈당증이 일어나기도하므로 조직에 의한 흡수가 정상화됩니다. 의사는 인슐린 투여 량의 감소가 필요하기 때문에이를 고려해야합니다. 어머니의 포도당 량의 감소는 또한 태아에 의한 포도당 흡수의 증가에 의해 설명됩니다. 저혈당 또는 케톤 산성 코마의 발병을 예방하기 위해 글루코스, 케톤, 산 - 염기 균형을 엄격히 조절해야합니다.

    임신 2기에는 인슐린을 자극하는 태반 호르몬의 생성이 증가하기 때문에 임산부의 혈액에서 포도당이 증가하고 전형적인 당뇨병의 증상 (건조, 갈증, 가려움증)이 나타나고 포도당이 소변에 나타납니다. 다시, 케톤 산증이 위협적입니다. 그러므로 인슐린의 용량을 증가시켜야합니다.

    임신 3기에 태반 기능 부전이 나타나면 인슐린을 억제하는 호르몬의 양이 감소하고 당도가 다시 감소합니다. 이는 인슐린 자체의 과일 생산 때문입니다. 따라서 인슐린 주입량을 줄여야합니다.

    노동계에서는 설탕 함량에 큰 불변성 (이동성, 변화)이 있습니다. 출산의 스트레스 (두려움과 통증)는 포도당의 증가와 산증의 가능성을 유발합니다. 그러나 큰 태아, 부상 및 출혈의 출생에 일한 일은 빨리 포도당의 수준 및 저혈당 혼수 상태의 급격한 감소를 가져올 수 있습니다.

    산후 기간에는 저혈당도 관찰되며 (저 혈당 수준), 4-5 일째에 설탕 수치가 점차 증가한다. 따라서 인슐린 투여 량이 증가하거나 감소해야합니다. 출생 후 7-10 일까지 포도당 수준은 임신 전 관찰 된 수준에 도달합니다.

    당뇨병과 임신은 서로에게 부담이된다고 말할 수 있습니다. 임신은 높은 기능을 요구하며, 장기와 시스템은 현존하는 질병에 의해 현저하게 손상됩니다. 따라서 혈관 질환이 현저히 진행되고 임산부의 35 %에서 망막 혈관 장애가 관찰됩니다. 당뇨병 성 신증은 임신성 색소증을 유발합니다. 신우 신장염 및 세균 뇨증의 6 ~ 30 %에서 신장에 혈관 장애와 감염의 병합이 있습니다.

    출산시 큰 열매에 의한 자궁의 과도한 스트레칭으로 인하여 노동력 약화가 종종 발생합니다. 장기간의 노동은 저산소 상태를 악화 시키므로 질식이 시작될 수 있습니다. 큰 태아 때문에 엄마와 태아의 부상이 증가하고 있습니다. 태아의 경우 쇄골 또는 뼈의 골절, 두개골 손상 가능성. 자궁 경부, 질벽, 회음부의 어머니 - 파열은 종종 그녀의 해부를 만듭니다 (석회 절개술).

    당뇨병에서 산후 합병증의 빈도는 건강한 puerperas보다 5 배 높습니다. 전염성, 상처, 호흡기 질환의 수. 태반 lactogenic의 감소로 인해, 유방 땀샘의 젖 분비가 줄어 듭니다.

    임신 및 출산 중 합병증의 심각성은 당뇨병의 유형에 따라 다릅니다.

    당뇨병 환자의 임신 수행

    당뇨병을 앓고있는 임산부의 모니터링은 외래 진료소와 병원, 전문 출산 병원의 부서에서 수행됩니다. 임신 전 당뇨병이 확진 된 여성은 당뇨병의 유형과 당뇨병의 보상 정도, 당뇨병에 의한 혈관 손상의 존재 여부를 명시한 계획 수립시 검사를 받아야합니다.

    췌장의 베타 세포 인 인슐린에 대한 항체가 연구되고 있습니다. "당뇨병 학회 (School of Diabetes)"에서는 인슐린 자기 통제법이 가르쳐집니다. 임신 중에는 당뇨병의 유형에 관계없이 모든 혈당 강하제가 적절한 양의 인슐린 투여로 옮겨져 혈당 수치가 상승합니다 (혈당 수치 상승). 입에서 가져온 설탕을 낮추는 약물은 이러한 약물의 태아 독성 및 기형 유발 효과로 인해 취소되어야합니다. 상세한 검사 후, 임신 발생의 허용 가능성에 대한 질문, 그것을 운반하는 위험이 해결됩니다.

    임신은 금기 사항입니다.

    • 심각한 자간전증과 함께 망막의 급속히 진행되거나 존재하는 심한 혈관 장애의 존재, 실명 증 또는 신장병, 생명을 위협 할 수있는 신 병증;
    • 인슐린 내성, 인슐린에 대한 항체의 존재. 당뇨병의 불안정한 (변하기 쉬운) 과정;
    • 태아 질환의 위험을 극적으로 증가시키는 부모의 당뇨병의 존재;
    • 임산부에서 당뇨병과 Rh 감작의 병용, 태아의 예후를 현저하게 악화시키는 것;
    • 당뇨병과 활동성 폐결핵의 병용으로 임신 과정에서 심한 악화를 초래할 수 있습니다.

    임신 연장 가능성에 대한 의문은 산부인과 의사, 내분비 학자, 치료사, 때로는 결핵 전문가 인 의사위원회에서 결정합니다.

    실천 사례. 임신 한 MO, 35 세, 유형 II 당뇨병, 임신 8 주, 습관성 유산을 위협했습니다. 기존 임신 이전에는 임신 3 주에 유산이 있었고 임신 25 주에 사산이 발생했습니다. 진단에서 심각한 미세 순환 장애, 실명 및 신 병증의 위험이 밝혀졌습니다. 의사위원회는 M.O. 그녀와 태아에 대한 엄청난 예측 때문에 임신을 종식하십시오.

    그러나 MO뿐 아니라 임신 중 상태가 악화되거나 심지어 사망까지도 위협하는 내과 적 질환을 앓고있는 많은 여성들은 의사의 조언을 소홀히하고 자신의 목숨을 희생해서 아기를 낳는 광란적인 생각으로 임신 기간을 연장합니다.

    따라서, M.O. 임신을 종식하는 것을 거부하고 그것을 견디기 시작했습니다.

    임신은 저축을했습니다. 그러나 망막 혈관의 악화가 드러났습니다. 22 주부터 자간전증, 신 병증, 부종 및 고혈압이 발생하기 시작했다. M.O. 급히 입원했다. 자간전증 및 태반 기능 부전의 장기 정맥 치료, 태아 폐의 계면 활성제의 성숙을 촉진하는 코르티코이드 호르몬의 도입.

    이것은 치료 효과가 불충분하기 때문에 이루어졌습니다. 환자의 시력이 급격히 악화되었으며 거의 ​​시력을 잃었습니다. 혈당 수준의 불안정화가 시작되고 gi-glikaemicheskim 상태가 발생하기 시작했습니다.

    따라서 조기 분만은 28-29 주에 시행되었다.

    만성 저산소 상태의 태아로 인해 제왕 절개가 이루어졌습니다. 3000 g의 체중, 기관의 미성숙 및 기능적 미성숙의 징후 (29 주) - 당뇨병 성 fetopathy의 비대 형태가 추출되었습니다. 어머니는 딸의 탄생을 위해 희생되었습니다.

    임신 중 당뇨병 치료

    당뇨병에서 임신 합병증의 심각성은 임신이 진행됨에 따라 반복적 인 입원을 제공하는 것이 필요합니다. 이러한 입원의 목적은 임신과 당뇨병의 합병증을 예방하는 것입니다.

    첫 입원은 산전 진료소에서 임산부의 첫 번째 치료에서 수행됩니다. 이 입원의 목표는 임신의 정확한 기간, 유전 상담, 지시가있는 경우 양수 천자, 늑 근증, 융모 생검을 결정하는 것입니다. 당뇨병 성 태아 병을 진단하기 위해 초음파 검사가 수행됩니다. 인슐린의 용량이 조정됩니다. glycemia level뿐만 아니라 glycosuria (소변 내 포도당의 출현), acetonuria (소변 내 케톤의 출현)를 제어하는 ​​데 관한 정보가 제공됩니다. 당뇨병의 유형에 관계없이 필요한 식단의 특징을 설명합니다. 비뇨 생식기 감염에 대한 심층 검사 및 확인 된 감염 치료. 임산부를위한 유일한 면역계 교정 유형은 직장 좌약 인 Viferon 또는 Kipferon의 투여입니다.

    두 번째 입원 기간은 8-12 주입니다. 이 시점에서 상대적 저혈당증 (혈당 감소)으로 인슐린 투여 량의 보정이 필요합니다. 반복되는 초음파는 태아의 크기, 기형의 확인, 양수의 양을 조절합니다. 안과 전문의의 필수 검사, 망막 혈관 상태 확인. 낙태 위협의 증상이 확인되고 필요한 경우 치료가 처방됩니다.

    세 번째 입원은 20-24 주입니다. 인슐린의 또 다른 복용량 조정.

    당뇨병 특징 인 작은 혈관 병변의 존재 또는 발달 조절 자간전증을 동반 한 발병의 징후가 확인되었습니다. 초음파 모니터링은 태반의 상태, 임신 기간에 태아의 크기의 준수, 당뇨병 fetopathy의 징후, 양수의 양입니다. 태반 기능 저하 및 태아 저산소증 예방을 위해 대사 요법 (신진 대사 - 신진 대사) 과정을 3 주 동안 실시합니다.

    다음 입원은 임신 30-32 주에 있습니다. 인슐린 투여 량의 또 다른 보정, 작은 혈관 병변의 존재 또는 발생의 결정. 태반과 태아의 초음파, 도플러 혈액 흐름을 이용한 태아와 태반의 상태 평가. 태아의 심장 박동도 연구되고 있습니다 - CTG 기록. 혈액 응고 조절, 태반 호르몬. 태아의 폐에서 계면 활성제 생산의 불충분 한 예방. 배달시기와 방법이 결정됩니다.

    출산은 가능한 한 만기 임신으로 가깝지만 출산 중 태아 사망 및 태아 손실의 위험을 고려합니다. 태아의 출현, 중증 당뇨병, 출산 중 태아 손실 위험이 높으면 임신 36 ~ 37 주에 제왕 절개를 시행합니다. 임신 초기 단계에 배달 가능. 그것은 모두 당뇨병의 보상, 합병증의 심각성, 임산부의 상태 및 태아에 달려 있습니다. 출산과 산후 초기의 혈당 수치의 급격한 변화를 고려할 필요가 있습니다.

    실천 사례. 환자 ON, 32 세. 당뇨병 유형 Ⅰ, 선천성, 췌장의 베타 세포에 대한 항체의 존재. 심한 자간전증, 고혈압 및 급성 다한증과 함께 임신 34 주에 납품되었습니다. 항산화 제 (저산소증 치료제)와 미분화 헤파린의 정맥 투여가 시작되어 DIC 예방이되었습니다.

    혈압과 혈당을 보상 할 때 신중한 양막 절개술 (태아 막 분리)이 점진적으로 진행되면서 시행되었습니다.

    CTG를 모니터링 할 때 심한 태아 저산소 상태와 저산소 상태의 당뇨병 성 fetopathy가 검출되었다.

    심각한 당뇨병 위험 및 산과 적 위험의 합계에 의해 배달 계획이 운영으로 변경되었습니다. 제왕 절개술을 받았다. 생존자는 조기 양성이고 hypotrophic 한 소년이 체포되었고, 1300 g의 질식사가 발생했다. 그 결과, 아이는 선천성 심장병과 손가락 융합이 있었다. 수술 후 2 일째는 심한 저혈당, 케톤 산증, 저혈당 혼수 상태에 의해 복잡 해졌다. 40 % 포도당의 즉각적인 제트 분사가 시작되었지만 이것이 도움이되지 않았지만 사망이 발생했습니다. 부검에서, 뇌부종은 소뇌가 사망 원인 인 후두부 구멍에 쐐기로 고정되어 발견되었다. 그것은 의료 행위의 자동화에있었습니다. 수술 후 제로 테이블이 지정됩니다 - 물만 약한 국물. 그리고 인슐린 투여 량은 시간에 맞춰 조정되지 않았습니다. 인슐린, 기아 및 조기 수술 후 저혈당 (공포, 출혈)의 효과가 감소했습니다. 설탕 수치가 0으로 떨어졌습니다. 따라서 250 ml의 40 % 포도당을 정맥 주사하여도 도움이되지 않았습니다.

    당뇨병에 대한 자세한 기사

    당뇨병은 내분비기구의 병리학으로서 신체의 혈당 수치를 높은 수치의 배경으로 일정하게 교정해야합니다. 수용 가능한 수준에서 지표의 감소 및 유지는 환자의 삶의 질을 높이고 "감미로운 질병"의 합병증을 예방하는 열쇠입니다. 이 기사는 의약품, 다이어트 요법 및 민간 요법으로 혈당을 감소시키는 방법을 설명합니다.병리학 증상높은 혈당 수치의 증상은 다음과 같이 나타납니다.

    현재 2011 년 7 월 12 일 현재의 설명 효능 : 21 일 후 치료 효과 날짜 : 최대 1 년 제품 원가 : 주당 1350-1450 루블일반 규칙탄수화물 대사 상태는 인슐린을 생산하는 췌장의 b 세포의 활성과 조직에 의한 포도당의 이용과의 상호 연관성 때문입니다. 초기 단계에서 식사 후 포도당 활용이 느려지 며, 이른바 손상된 탄수화물 내성이 나타나서 설탕이 증가합니다.

    당뇨병 치료에 권장되는 약물은 체중 감량을 원하는 사람들에게도 인기가 있습니다. Siofor는 특히이 카테고리에서 잘 알려져 있습니다. 체중 감량을위한 지침은 그 사용을 암시하지 않지만 의사조차도 그러한 권장 사항을 거의 발행하지 않습니다. 이 약물과 그 유도체가 체지방에 영향을 줄 수 있으며 신체를 악화시키지 않는 적절한 복용량을 선택하는 방법은 무엇입니까?