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진단

항 당뇨병 약물 Novonorm : 사용, 가격, 아날로그 및 리뷰에 대한 지침

Novonorm - 강한 혈당 강하 효과 (설탕 강하)가있는 약물 그룹으로 분류되는 약물.

이 약물의 성분은 레파 글리 나이드 (repaglinide) 라 불리는 물질입니다.

작용 메커니즘은 베타 세포의 막에 위치한 ATP- 의존성 칼륨 채널을 차단하는 능력에 기초한다. 이 과정의 결과로, 멤브레인은 탈분극하고 칼슘 채널을 열며, 칼슘 이온의 베타 세포로의 유입이 크게 개선되어 궁극적으로 베타 세포에 의한 췌장 호르몬의 분비를 자극합니다.

문제의 약물은 일반적으로 짧은 반감기 때문에 혈당의 정상화에 기여합니다. Novonorm을 먹을 때만 사람들이 무료 음식을 사용할 수 있다는 점에 유의해야합니다. 그래서 그것은 무엇을 위해 사용됩니까?

행동 메커니즘

구강 투여를위한 혈액 내 포도당 수준을 낮추는 약인 Novonorm에 주목하십시오. 짧은 행동이 있습니다.

일반적으로 당분 농도를 즉시 정상화합니다. 이로써 췌장의 호르몬 생산이 촉진됩니다. 이 약물은 p 세포막에서이 약물에 특정한 수용체 단백질로 연결됩니다.

Novonorm 정제 1 mg

결과적으로 이것은 정확히 ATP 의존성 칼륨 채널의 갑작스러운 차단과 세포막의 탈분극을 초래합니다. 또한 칼슘 채널을 열 수 있습니다. p 세포 내 칼슘의 점진적인 섭취는 인슐린의 방출을 자극합니다.

우울하게 두 번째 유형의 당뇨병과 같은 내분비 장애로 고통받는 사람들에서 인슐린 친화 반응은 구강 투여 순간부터 처음 25 분 동안 추적 할 수 있습니다. 이것은 음식을 먹는 전체 기간 동안 혈장 포도당의 감소를 보장합니다.

또한, 혈액 내 레파 글리 나이드의 함량은 즉시 떨어지며, 두 번째 유형의 당뇨병 환자의 직접적인 혈액 섭취 후 4 시간이 지나면, 약물의 농도가 매우 낮을 수 있습니다.

사용에 대한 표시

당뇨병

Novonorm은 특수식이 요법과 스포츠의 도움으로 혈액 내 당의 농도를 조절하는 것과 관련하여 예상되는 결과가 달성되지 않은 경우 제 2 형 당뇨병 환자 (비 인슐린 의존 당뇨병)를 치료하는 데 사용됩니다.

또한 고려 약물과 메트포민 또는 티아 졸리 딘 디온과의 복합 요법은 한 약물 치료가 완전히 효과가없는 사람들에게 사용됩니다. 이 약물 복용은 적절하고 균형 잡힌 영양 및 스포츠를위한 추가 조치로서 시작되어야합니다.

슬리밍

그러나, 행동의 속도는 단 행동 의학입니다.

즉, 직접 접수 한 후 30 분 이내에 효과가 매우 빠르게 나타납니다. 그는 또한 4 시간 만에 완전히 나타났다.

Novonorm은 2 형 당뇨병의 치료를 위해 처방됩니다. 그것은 다이어트의 비 효과뿐만 아니라 체중 감량에 적합합니다.

치료는이 약에 의해서만 허용됩니다. 그러나 다른 것들 중에서도 Metformin과 다른 약물을 병용 할 수 있습니다.이 약물의 작용은 혈장 내 설탕 수치를 낮추는 것을 목표로합니다.

일반적으로이 약은 알약 형태로 제공됩니다. 직접 식사 전에 복용해야합니다. 첨부 된 지침에 따르면 복용량을 사용하는 것이 바람직한 시간 간격은 식사 전에 16 분입니다.

즉, 먹는 피임약은 식사 30 분 전에 마셔야하며, 적어도 그 전에 마셔야합니다.

전문가들은 약을 복용하기에 가장 좋은 시간은 식사 15 분 전이라고합니다.

적절한 복용량의 선택은 개별적인 순서로만 수행됩니다. Novonorm의 첫 번째 용량은 최소화해야합니다. 일반적으로 의사들은 0.5mg 또는 1mg을 복용하는 치료를 시작할 것을 권장합니다.

치료 중 혈당치를 지속적으로 측정해야합니다. 이것은이 약물에 대한 신체의 반응을 평가할 것입니다. 알다시피 Novonorm 보정은 일주일에 한 번 실시해야합니다. 경우에 따라 월 2 회이면 충분합니다.

보다 많은 시간과 세심한 배려는 신체의 설탕 수치를 낮추는 다양한 약물과의 병용 요법을 선택해야합니다.

이 경우 의사는 환자에게 추가 식사를 허용하거나 반대로 필수 식사 중 하나를 건너 뛰는 경우에 환자가 어떻게 행동해야하는지 설명해야합니다.

따라서 이러한 상황에서는 Novonorm을 복용하는 일정을 대폭 변경해야합니다.

Analogs Novonorm

현재 고려중인 의약품에는 여러 가지 효과적인 유사체가 있습니다. Insvada (스위스 / 영국), Repaglinid (인도), Repodiab (슬로베니아).

비용

평균 비용은 400 루블에서 600 루블로 다양합니다.

NovoNorm

2016 년 9 월 20 일 설명

  • 라틴어 이름 : NovoNorm
  • ATX 코드 : A10BX02
  • 주성분 : 레파 글리 니드 (레파 글리 니둠)
  • 제조업체 : Boehringer Ingelheim Pharma (독일)

구성

1 정제 - 리파 글리 나이드 0.5 mg; 1 mg 또는 2 mg. 폴리 옥사 머, 포비돈, 옥수수 전분, 메 글루 민, 인산 칼슘, MCC, 글리세롤, 폴리 아크릴산 칼륨, 스테아르 산 마그네슘을 보조 성분으로 사용한다.

릴리스 양식

정제 2 mg, 1 mg 또는 0.5 mg.

약리 작용

약력학 및 약동학

약력학

새로운 세대의 설탕을 낮추는 약물. 포도당 감소 약의 알려진 그룹에 속하지 않습니다. 췌장에서 인슐린 분비의 첫 번째 단계를 자극하여 혈당을 신속하게 감소시킵니다. 인슐린 분비의 자극은 칼륨 채널의 차단과 관련이 있습니다. 이것은 칼슘 이온이 췌장의 베타 세포로 들어가고 인슐린 분비로 이어진다. 그것은 췌장의 베타 세포에 특이성을 가지며 심근의 칼륨 채널에는 영향을 미치지 않습니다. 약물은 세포 내로 침투하지 않고 세포막에 영향을 미치고 인슐린 생합성을 억제하지 않습니다.

15-30 분 동안 식사 전에 마약을 복용하면 전체 식사 기간 동안 포도당이 감소합니다. 혈당치에는 용량 의존적 인 감소가 있습니다.

약동학

그것은 위장관에서 빠르게 흡수되며 활성 물질의 최대 농도는 1 시간 이내에 결정됩니다. 그런 다음 리파 글리 나이드의 농도가 급격히 감소하고 4 시간 후에 저농도가 검출됩니다. 생체 이용률은 63 %입니다. 그것은 분포가 적고 단백질과의 높은 수준의 커뮤니케이션을합니다. 반감기는 약 1 시간이며, 4-6 시간 내에 완전 제거됩니다. 이소 효소 CYP2C8 및 CYP3A4에 의해 완전히 대사되고, 저혈당 효과를 나타내는 대사 산물은 확인되지 않았다. 그들은 주로 내장과 신장의 작은 부분에 의해 파생됩니다.

신장 기능이 손상된 환자는 초기 용량을 조절할 필요가 없지만 복용량은 조심스럽게 증가됩니다. 간 기능의 현저한 손상이있는 경우, 혈청에서의 레파 글리 나이드의 높고 오래 지속되는 농도가 결정됩니다.

사용에 대한 표시

  • 단일 요법의 효과가없는 메트포르민 또는 티아 졸리 딘 디온과의 병용 요법;
  • 제 2 형 당뇨병,식이 요법이 효과가 없다면.

금기 사항

  • 인슐린 의존성 진성 당뇨병;
  • 당뇨병 케톤 산증;
  • 당뇨병 성 혼수;
  • 임신과 수유;
  • 전염병;
  • 중증 간 기능 장애;
  • 과민증;
  • gemfibrozil와 함께 사용하십시오.

간 기능, 신장 기능 부전, 발열 증후군, 알코올 중독, 영양 실조에주의하여 처방됩니다. 18 세 이상 75 세 미만의 환자에 대한 연구는 수행되지 않았습니다.

부작용

일반적인 이상 반응은 다음과 같습니다.

덜 일반적인 부작용 :

  • 가려움증, 발진;
  • 혈관염;
  • 두드러기;
  • 저혈당 혼수;
  • 일시적 시각 장애;
  • 심혈관 질환;
  • 구토, 변비, 메스꺼움;
  • 일시적인 성격의 상승 된 간 효소.

NovoNorm, 사용 지침 (방법 및 용량)

정제는 식사 전에 15-30 분 동안 구두로 복용합니다. 복용량은 개별적으로 조정되며 포도당 수준에 따라 다릅니다. 주요 식사 전에 0.5mg의 초기 용량을 권장합니다. 복용량은 주당 1 회 조정됩니다. 다른 혈당 강하제에서 전환 할 때 매 식사 전에 1mg의 초기 용량을 권장합니다. MD 단일 4 mg, 일일 복용량은 16 mg 이하이다. 메트포민 또는 티아 졸리 딘 디온과의 병용 요법에서, 레파 글리 나이드의 초기 용량은 단일 요법과 동일하다. 앞으로는 각 약물의 복용량이 변경됩니다.

과다 복용

과다 복용은 저혈당증을 나타낼 수 있습니다 : 발한, 현기증, 신체의 떨림, 두통. 경미한 저혈당 치료는 덱 스트로스 또는 고 탄수화물 제품 섭취로 이루어집니다. 심한 저혈당에서는 정맥 내 포도당이 필요합니다.

상호 작용

약물, 겜피 브로 질, 트리 메토 프림, 케토코나졸, 리팜피신, 클라리스로 마이신, 시클로 스포린, 이트라코나졸, 다른 혈당 강하제, 모노 아민 옥시 다제 억제제, 살리 실 레이트, 비 선택적 β 차단제, ACE 억제제, 옥 트레오 티드, 단백 동화 스테로이드, 비 스테로이드 성 항 염증 약물 및 알코올의 효과를 향상시킨다.
deferasirox의 동시 예약은 repaglinide의 작용을 증가 시키므로, 후자의 용량은 감소합니다. β 차단제는 저혈당의 증상을가립니다.

약물의 저혈당 효과는 경구 피임약, 바르비 투릿, 리팜피신, 티아 지드 유도체, 카르 바 마제 핀, 글루코 코르티코 스테로이드, 갑상선 호르몬, 다 나졸에 의해 약화됩니다.

판매 조건

그것은 처방전에 풀어 놓인다.

저장 조건

최대 25 ° C의 온도

유통 기한

아날로그 NovoNorma

NovoNorm 리뷰

다른 혈당 강하제와의 주요 차이점은 효과가 빠른 발병 (10 분 후)이며 지속 시간은 3 시간입니다. 이것이 임상 적 이점입니다. 짧은 반감기는 베타 세포를 고갈로부터 보호하고 환자의 다음 식사 때까지 분비 예비를 회복시킵니다. 식사 사이의 고 인슐린 혈증의 부재는 저혈당의 위험을 감소시킵니다.

반감기가 긴 약물은 지속적으로 인슐린의 방출을 자극하므로 환자는식이 요법을 엄격하게 따라야합니다 (세 가지 기본 식사와 세 가지 추가). 식사를 건너 뛸 때 저혈당이 발생합니다. 이 약물은 단기간 약물이므로 환자는 무료식이 요법을받으며 저혈당 위험이 거의없이 식사를 건너 뛸 수 있습니다. 먹을 때만 약을 마 십니다. 그들의 반응에있어 많은 환자들이 긍정적 인 것으로 언급 한 것이 바로이 순간입니다.

  • "... 마닐과 비교할 때 그 행동은 훨씬 낫습니다. 적어도 나는 접근했다.
  • "... 나는 몇 년을 받아 들인다. 인슐린 용량으로 작용합니다. 부작용이 없습니다.
  • "... 설탕은 부드럽게 줄어들고 행동의 시간은 일관됩니다."

많은 환자들은이 약물을 메트포르민과 함께 처방 했으므로 당뇨병을보다 정확하게 조절할 수있게되었습니다. 이러한 통합 접근법은 인슐린 w의 분비를 증가시키는 동시에 조직의 인슐린 저항성을 감소시킨다. NovoNorm 정제는 안전하고 내약성이 좋으며 부작용이 적습니다. 특별한 특징은 장을 통한 우세한 제거로 신장 손상 환자에서 사용할 수 있습니다.

가격 Novo Norma 구매처

어떤 약국에서든 NovoNorm을 구입할 수 있습니다. 그 비용은 러시아 도시의 약국에서 약간 다릅니다. 모스크바에서는 169-190 루블의 경우 1mg 30 번을 구입할 수 있고 2mg 30 번 203-233 루블의 경우 태블릿을 구입할 수 있습니다.

NovoNorm ® (NovoNorm ®)

유효 성분 :

콘텐츠

약리학 그룹

구성

투약 형태에 대한 설명

1 mg의 정제 투여 량 : 원형, 황색, 양면 볼록; 한면에는 회사 기호 (황소 Apis)가 표시되어 있습니다.

2 mg의 정제 투약량 : 둥근, 갈색 - 분홍색, 양면 볼록; 한면에는 회사 기호 (황소 Apis)가 표시되어 있습니다.

약리 작용

약력학

행동 메커니즘. NovoNorm ®은 단기간 복용 경구 용 저혈당 약입니다. 췌장에서 인슐린 분비를 촉진하여 혈당을 신속하게 감소시킵니다. 그것은 p 세포의 막에이 약물에 특이적인 수용체 단백질과 결합합니다. 이것은 ATP- 의존성 칼륨 채널의 차단 및 세포막의 탈분극을 야기하며, 이는 차례로 칼슘 채널의 개방을 촉진시킨다. p 세포의 칼슘 섭취는 인슐린 분비를 자극합니다.

제 2 형 당뇨병 환자에서 약물을 복용 한 후 30 분 이내에 인슐린 친 화성 반응이 관찰됩니다. 이것은 식사의 전체 기간 동안 혈액 내의 포도당 농도를 감소시킵니다. 동시에 혈장 내 리파 글리 나이드 (repaglinide) 농도가 급격히 감소하고 약물 복용 4 시간 후 제 2 형 당뇨병 환자의 혈장에 약물 농도가 낮아진다.

임상 효능 및 안전성. 제 2 형 당뇨병 환자에서 레파 글리 나이드의 투여 량을 0.5 내지 4 mg 범위로 투여하면 혈중 글루코스 농도가 용량 의존적으로 감소한다. 임상 연구의 결과에 따르면 레파 글리 나이드는 식사 전에 섭취해야합니다 (식이 투약).

약동학

흡수. 레파 글리 나이드는 위장관에서 빠르게 흡수되며 혈장 내 농도의 급격한 증가를 동반합니다. C최대 섭취 후 1 시간 이내에 혈장의 레파 글리 나이드에 도달하면 혈장 내 리파 글리 나이드 농도가 급격히 감소합니다.

레파 글리 나이드의 약물 동력학이 식사 직전, 식사 또는 공복 전 15 또는 30 분간에 걸렸을 때 임상 적으로 중요한 차이점은 발견되지 않았습니다.

레파 글리 나이드 약동학은 평균 절대 생체 이용률이 63 % (변동 계수 (CV)는 11 % 임)의 특징이 있습니다.

임상 연구에서 혈장 내 리파 글리 나이드 농도의 높은 개인 간 변동성 (60 %)이 검출되었습니다. 개인 내 변동성은 낮은 수준에서 중간 수준 (35 %)까지 다양합니다. 리파 글리 나이드의 용량을 적정하는 것은 치료에 대한 환자의 임상 반응에 따라 이루어지기 때문에 개개인마다의 다양성은 치료 효과에 영향을 미치지 않습니다.

배포 레파 글리 나이드 약동학은 낮은 Vd 30 리터 (세포 내 유체의 분포에 따라)뿐만 아니라 인간 혈장 단백질에 대한 높은 결합도 (98 % 이상).

신진 대사. 레파 글리 나이드는 CYP2C8 이소 효소에 의해 주로 대사되지만, CYP3A4 이소 효소에 의해 대사되는 경우는 적지 만 임상 적으로 유의 한 저혈당 효과를 나타내는 대사 산물은 확인되지 않았다.

추론. T1/2 약은 약 1 시간입니다. 레파 글리 나이드는 4 ~ 6 시간 내에 몸에서 완전히 배설됩니다. 레파 글리 나이드 대사 물은 주로 장을 통해 배설되며, 약물의 2 % 미만은 변하지 않은 형태로 대변에서 발견됩니다. 투여 량의 작은 부분 (약 8 %)이 소변에서 주로 대사 산물 형태로 발견됩니다.

신부전. 단일 투여 량 및 평형 상태에서의 레파 글리 나이드의 약물 동력학 파라미터를 제 2 형 당뇨병 및 다양한 신장 기능 장애 환자에서 평가 하였다. AUC 및 C 값최대 정상 신기능을 가진 환자와 경증 및 중등도의 신부전 환자에서 유사한 결과를 보였다 (평균값은 57.2 ng / ml · h와 비교하여 56.7 ng / ml · h였다). 37.7 ng / ml와 비교).

신장 기능이 심하게 손상된 환자에서 증가 된 AUC와 C 값이 관찰되었다.최대 (각각 98 ng / ml · h 및 50.7 ng / ml), 그러나 이번 연구는 리파 글리 나이드 농도와 크레아티닌 클리어런스 간에는 약한 상관 관계가 있음을 보여 주었다.

신장 기능이 손상된 환자는 초기 용량을 조절할 필요가없는 것으로 보인다. 그러나 제 2 형 당뇨병 환자에서 혈액 투석을 요하는 중증 신기능 장애와 병용 투여 후주의를 기울여야한다.

간 기능 장애. 12 명의 건강한 지원자뿐만 아니라 Child-Pugh 척도에 따라 분류 된 만성 간 질환 (CKD) 환자 12 명과 카페인 허가의 가치에 대한 레파 글리 나이드의 단회 투여가 포함 된 공개 연구가 수행되었습니다. 중등도 또는 중증의 간 기능 이상을 가진 환자에서 건강한 지원자보다 건강한 지원자보다 AUC가 높았으며 (CKD = 368.9 ng / ml · h; C최대 건강한 지원자에서 = 46.7 ng / ml, C최대 CKD가 105.4 ng / ml 인 환자에서). AUC 값은 카페인 제거와 통계적으로 상관 관계가 있었다. 이들 그룹 간의 글루코스 농도의 차이는 검출되지 않았다. 따라서, 간 기능이 손상된 환자에서 통상적 인 레파 글리 나이드 용량을 복용하면, 정상적인 간 기능을 가진 환자보다 높은 농도의 레파 글리 나이드 및 그 대사 산물이 달성 될 것이다. 그러므로, 간 기능이 손상된 환자의 경우, 리파 글리 나이드는주의해서 사용해야합니다. 또한 치료에 대한 반응을보다 정확하게 평가하기 위해서는 선량 조정 간격을 늘려야합니다.

약리학 적 안전성, 반복 투여 독성, 유전 독성 및 발암 가능성에 대한 연구에 근거한 전임상 안전성 자료는 인간에게 어떠한 위험도 나타내지 않았다. 동물 실험 결과 repaglinide는 기형 유발 효과가 없다는 사실이 밝혀졌습니다. 임신 초기와 수유기에 repaglinide를 다량 섭취 한 암컷 쥐에게 태어난 신생아와 태아에서 비 기형 성 사지의 이상이 관찰되었다. 레파 글리 나이드는 동물의 우유에서 발견되었습니다.

NovoNorm ®의 적응증

당뇨병 유형 2는식이 요법, 운동 및 체중 감소의 효과가 없습니다.

제 2 형 당뇨병 환자의 경우 리파 글리 나이드 단독 요법, 메트포르민 또는 티아 졸리 딘 디온을 사용하여 만족할만한 혈당 조절이 이루어지지 않는 경우 레파 글리 나이드를 메트포르민 또는 티아 졸리 딘 디온과 함께 사용할 수도 있습니다.

금기 사항

레파 글리 나이드 또는 임의의 약물 성분에 대해 과민 반응이 알려져 있음;

1 형 당뇨병;

당뇨병 성 케톤 산증, 당뇨병 성 프리 콤 및 코마;

전염병, 대규모 외과 개입 및 인슐린 요법을 필요로하는 기타 조건;

임신 및 수유 기간;

심한 비정상적인 간 기능;

동시 약속 gemfibrozil ( "상호 작용"참조).

18 세 미만의 환자와 75 세 이상의 환자의 임상 연구는 수행되지 않았다.

경증 및 중등 증, 열성 증후군, 만성 신부전, 알코올 중독, 일반적인 심각한 상태, 영양 실조의 간 기능을 위반하여 신중하게 관찰해야합니다.

임신과 수유 중 사용

임신부와 모유 수유 중 여성의 연구는 수행되지 않았다. 따라서 모유 수유 중 임산부와 여성에서의 리파 글리 나이드의 안전성에 대해서는 연구 된 바가 없다. 동물에서 수행 된 repaglinide 생식 독성 연구에 대한 정보는 약물 동태 학 섹션, 전임상 안전성 데이터에 나와 있습니다.

부작용

가장 빈번한 부작용은 혈중 포도당 농도의 변화, 즉 저혈당. 그러한 반응의 빈도는 당뇨병 치료를위한 모든 유형의 사용과 마찬가지로 영양 기술, 용량, 운동 및 스트레스와 같은 개별 요인에 달려 있습니다.

아래는 리파 글리 나이드 및 기타 경구 용 저혈당제에서 관찰되는 부작용입니다. 모든 부작용은 발달 빈도에 따라 다음과 같이 정의됩니다 : 종종 (혈액에 포도당 농도를 줄이기 위해식이 요법과 운동 보조제로 지정된 ≥ 1 / 100 ~ ®), 식사를하기 위해 시간이 필요합니다. (예 : 하루 2, 3, 4 번 전두발). 주된 식사 15 분 전부터 복용하는 것이 좋으며, 0 분에서 30 분까지 복용 할 수 있습니다. 식사를하지 못한 환자 (또는 추가 추가 식사)에 따라 약의 용량을 건너 뛰거나 보충하도록 지시해야합니다.

용량은 혈액 내의 포도당 농도에 따라 환자마다 개별적으로 선택됩니다. 환자 자신이 운동하는 혈액의 포도당 농도를 조절하는 것 외에도, 의사가 혈액 내 포도당 농도를 주기적으로 결정할 필요가있어 주어진 환자에게 최소 유효 복용량을 설정할 수 있어야합니다. 당화 된 헤모글로빈의 농도는 또한 치료에 대한 환자의 반응을 나타내는 지표입니다. 글루코오스 농도를 주기적으로 모니터링하는 것은 권장되는 최대 투여 량 (즉, 환자가 1 차 저항성을 가짐)에서 처음으로 레파 글리 딘을 처방하고 이전의 효과적인 치료 후에이 약물에 대한 저혈당 반응의 약화를 검출 할 때 혈액 내 글루코스 농도의 부적절한 감소를 검출하는데 필요하다 (즉, 환자는 2 차 저항력을 갖는다). 당뇨병이 일반적으로식이 요법으로 잘 조절되는 제 2 형 당뇨병 환자에서 혈당 조절이 일시적으로 감소하는 기간에는 짧은 기간의 레파 글리 나이드 치료로 충분할 수 있습니다.

다른 약물과 동시에 사용하는 경우 "상호 작용"및 "특별 지침"절을 참조하십시오.

초기 복용량. 약물의 용량은 혈액 내의 포도당 농도에 따라 의사가 결정합니다.

이전에 다른 경구 혈당 강하제를 복용 한 적이없는 환자의 경우, 주 식사 전에 권장되는 초기 단일 용량은 0.5mg입니다. 용량 조정은 주당 1 회 또는 2 주에 1 회 수행됩니다 (동시에 치료 반응에 대한 지표로서 혈중 포도당 농도에 따라 결정됩니다).

환자가 다른 경구 혈당 강하제를 복용하고 NovoNorm ® 치료를받는 경우, 각 주전원을 섭취하기 전에 권장되는 초기 용량은 1mg이어야합니다.

최대 복용량. 주요 식사 전에 권장되는 최대 단일 용량은 4mg입니다. 총 일일 최대 용량은 16mg을 초과해서는 안됩니다.

이전에 다른 경구 혈당 강하제를 복용 한 환자. 다른 구강 저혈당 약물로 환자를 레파 글리 나이드 요법으로 전환시키는 것은 즉시 수행 될 수 있습니다. 동시에, 리파 글리 나이드의 복용량과 다른 저혈당 약물의 복용량 사이에는 정확한 상관 관계가 발견되지 않았다. 레파 글리 나이드로 전환 된 환자의 권장 최대 용량은 주 식사 전 1mg입니다.

병용 요법. 레파 글리 나이드는 메트포르민, 티아 졸리 딘 디온 또는 레파 글리 나이드 단독 요법으로 혈중 글루코스 농도를 적절하게 조절하지 못하는 경우 메트포르민 또는 티아 졸리 딘 디온과 함께 투여 할 수 있습니다. 그것은 단일 요법과 동일한 repaglinide의 초기 용량을 사용합니다. 그런 다음 각 약물의 투여 량은 혈중 포도당 농도에 따라 조정됩니다.

어린이와 청소년. 18 세 미만의 사람들에 대한 레파 글리 나이드 치료의 효능 및 안전성에 대한 연구는 아직 이루어지지 않았다. 사용할 수있는 데이터가 없습니다.

과다 복용

임상 연구에서 제 2 형 당뇨병 환자는 레파 글리 나이드를 1 일 4 회 (식사 당) 4 ~ 20 mg 씩 1 주일에 6 주간 투여 받았다. 혈액 내 포도당 농도를 원하는 수준으로 감소시키는 것 외에도, 약물의 안전성 프로파일에 영향을 미치지 않는 고립 된 부작용이 관찰되었습니다.

이 연구에서 칼로리 섭취가 증가했기 때문에 저혈당은 관찰되지 않았지만 저혈당 (현기증, 발한, 떨림, 두통 등) 증상이 나타나면 상대 복용량이 혈당 농도를 과도하게 감소시키는 것으로 나타났습니다. 이러한 증상이 나타나면 혈액 (포도당 섭취량 또는 탄수화물이 풍부한 식품)의 포도당 농도를 높이기위한 적절한 조치를 취해야합니다. 심각한 저혈당 (의식 상실, 혼수 상태)에서는 덱 스트로스가 IV 투여됩니다.

특별 지시 사항

레파 글리 나이드 (Repaglinide)는 다이어트 요법, 운동 및 체중 감소시 당뇨병 증상의 보존 및 혈당 조절이 약한 경우에 사용됩니다.

레파 글리 나이드는 인슐린 분비 촉진제이기 때문에 저혈당을 일으킬 수 있습니다. 병용 요법에서 저혈당의 위험이 증가합니다.

저혈당 약물로 당뇨병을 안정화시킨 환자의 경우 열, 외상, 감염 또는 수술과 같은 스트레스 요인에 노출되면 혈당 조절이 악화 될 수 있습니다. 그러한 경우, 레파 글리 나이드와 인슐린 치료의 일시적인 예약을 폐지해야 할 수도 있습니다.

경구 용 저혈당 약물의 저혈당 효과는 많은 환자에서 시간이 지남에 따라 감소합니다. 이것은 당뇨병의 심각성이 진행되고 약물에 대한 반응이 약화되기 때문일 수 있습니다. 이 현상은 2 차 저항으로 알려져 있으며 1 차 저항과 구별되어야합니다. 1 차 저항은 약물이 첫 번째 약속 시간에 이미 특정 환자에게 효과적이지 않은 경우입니다. 환자의 상황을 2 차 저항으로 생각하기 전에 복용량을 조정해야하며 환자의식이 요법과 운동 권장 사항을 확인해야합니다.

소진이있는 환자와 영양 실조를받는 환자의 경우 저혈당 반응을 피하기 위해 초기 용량과 유지 용량 및 적정을 선택할 때주의가 필요합니다 ( "투여 및 투여"참조).

18 세 미만 및 75 세 이상 환자와 관련된 별도의 임상 시험은 실시되지 않았습니다.

특수 환자 그룹

간 기능 장애. 간 기능이 손상된 환자에서 레파 글리 나이드의 통상적 인 용량을 투여하면 정상적인 간 기능을 가진 환자보다 혈장 내 리파 글리 나이드 및 그 대사 산물의 농도가 높아질 수 있습니다.

이와 관련하여, 리파 글리 나이드는 간 기능이 심각하게 손상된 환자에게 처방되어서는 안되며 ( "금기증"참조), 다른 간 기능 장애가있는 환자에게는 리파 글리 나이드를주의해서 투여해야합니다. 치료에 대한 반응을 완전히 평가하기 위해서는 용량 조정 간격을 길게해야합니다 ( "약물 동태 학"참조).

신부전. 리파 글리 나이드와 크레아티닌 클리어런스의 농도 간에는 약한 상관 관계 만이 발견되지만 심한 신장 손상 환자에서 약물의 총 혈장 제거율은 감소합니다. 당뇨병 및 신장 손상 환자는 인슐린 감수성을 증가 시키므로 조심스럽게 환자를 선택해야합니다 ( "약물 동태 학"참조).

차량을 운전하고 메커니즘으로 작업하는 능력에 영향을 미칩니다. 집중할 환자의 능력과 반응 속도는 저혈당 동안 손상 될 수 있습니다.이 능력이 특히 필요한 상황에서는 위험 할 수 있습니다 (예 : 기계 및 메커니즘을 운전하거나 작업하는 경우). 기계 운전 및 수술시 저혈당 및 고혈당의 발병을 예방하기위한 조치를 취하는 것이 좋습니다. 이는 증상의 중증도의 부재 또는 감소, 저혈당 발생의 선구자, 또는 빈번한 저혈당 증상이있는 환자에게 특히 중요합니다. 이러한 경우 그러한 작업을 수행 할 타당성을 고려해야한다.

릴리스 양식

정제, 1 mg 및 2 mg. 양쪽에 알루미늄 호일로 된 블리스 터 팩에는 15 개; 골판지 2 개 또는 6 개의 물집이 모여 있습니다.

제조사

Novo Nordisk A / S Novo Allais, DK-2880, Bagsvaird, 덴마크.

Novo Nordisk A / S의 대표 사무소 119330, Moscow, Lomonosovsky 전망, 38 세,. 11

Tel : (495) 956-11-32; 팩스 : (495) 956-50-13.

NovoNorm - 공식 사용 지침

지시 사항
약의 의학적 사용에 관한

등록 번호 :

INN : 레파 글리 나이드

투약 형태 :

구성 :

설명
정제 복용량 0.5 mg :
둥글고 흰색의 양면 볼록 정; 한면에는 회사 기호 (황소 Apis)가 표시되어 있습니다.
정제 복용량 1 mg :
둥근, 황색, 양면 볼록 정; 한면에는 회사 기호 (황소 Apis)가 표시되어 있습니다.
정제 복용량 2 mg :
둥글고 갈색을 띤 핑크색의 양면 볼록판; 한면에는 회사 기호 (황소 Apis)가 표시되어 있습니다.

약물 요법 그룹 :

ATX 코드 : A10BX02.

약리학 적 특성 :

사용법 :

금기 사항 :

다른 약물과의 상호 작용

임신과 모유 수유 기간
임신부와 모유 수유 중 여성의 연구는 수행되지 않았다. 따라서 모유 수유 중 임산부와 여성에서의 리파 글리 나이드의 안전성에 대해서는 연구 된 바가 없다. 동물에서 실시한 리파 글리 나이드 생식 독성 연구에 대한 정보는 Pharmacokinetics section에 제시되어있다.

당뇨병 치료제 사용 안내 NovoNorm

Novonorm, 그것에 대한 자세한 정보를 운반하는 데 사용 지침은 새로운 세대의 구두 hypoglycemic (당뇨병) 수단입니다. 이 약물 및 그 유사체는 당뇨병과 같은 심각한 질병으로 고통받는 사람들을 돕습니다.

형태 및 구성 물질

이 약은 태블릿 형태로 제공됩니다. 이 약의 유효 성분은 리파 글리 나이드입니다. 보조 성분으로 다음과 같은 물질이 있습니다 :

  • 폴록 사머 (Pluronic);
  • 포비돈;
  • 메 글루 민 아 크리 돈 아세테이트;
  • 옥수수 전분;
  • 인산 칼슘 (이염 화 칼슘 인산염);
  • MCC (미정 질 셀룰로오스);
  • 글리세롤;
  • 폴리 아크릴산 칼륨;
  • 스테아린산;
  • 철 수산화물 - 복용량에 따라 노란색 또는 빨간색이 사용됩니다.

활성 물질의 복용량이 다른 여러 가지 변종이 있습니다.

어떤 경우에 임명됩니까?

이 약물은 2 형 당뇨병으로 진단받은 환자를 치료하는 데 사용됩니다. 그러나식이 요법과 운동을 사용하여 인슐린 의존 상태를 조절하는 경우에만 안도감이 없습니다. Novonorm 정제는식이 요법과 운동을 보완함으로써 질병의 영향을 극복하는 데 도움이됩니다. 따라서 혈당 수치의 정상화에 기여합니다.

이 약물은 단일 약물 치료가 예상되는 효과를 내지 않을 때 메트포민 (또는 티아 졸리 딘 디온)과 같은 복합 약물 치료에 사용됩니다. Novonorm - 짧은 동작의 태블릿. 그들은 췌장에서 생성 된 인슐린 합성을 자극하기 때문에 혈액의 포도당 수치를 빠르게 낮 춥니 다.

제 2 형 당뇨병 환자에서 약물을 복용 한 후 30 분 이내에 인슐린 친화 반응이 일어납니다. 포도당 양이 감소합니다.

또한, 혈청 부분의 레파 글리 나이드 활성 성분의 양은 매우 빨리 감소하므로, 약 2 시간에서 약 2 시간 후에는 약물의 농도가 낮은 것으로 확인됩니다.

활성 물질의 혈청 농도가 더 높아지면 급격히 감소합니다. 평균 반감기는 60 분입니다. 전체 리파 글리 나이드 제거는 5 시간 내에 발생합니다 (플러스 또는 마이너스 1 시간 이내).

활성 성분의 대사 산물은 장의 도움을 받아 배설되며, 약물의 2 % 미만은 대변에서 변하지 않은 형태로 발견 될 수 있습니다. 허용 된 복용량의 소량 (약 7-8 %)은 소변이지만 이미 대사 산물 형태입니다.

입학 규정

준비 Novonorm은 내부 관리를위한 것입니다. 타블렛은 전체를 삼켜 야하며 갈아 맬 필요가 없습니다. 물로 씻으십시오. 연구에 따르면 Novonorm 또는 그 유사체는 식사 전에 가장 잘 먹는 것으로 나타났습니다. 위장관에서 레파 글리 나이드 (repaglinide)의 흡수가 심해 혈액 내 농도가 급격히 증가합니다.

혈장 투여 후 60 분 이내에 활성 물질의 최고 농도가 관찰된다. 그 후 수치는 빠르게 감소합니다. 약물 섭취는 주된 식사와 함께해야하며, 어떤 이유로 든 먹지 못하면 그 치료법을 취할 필요가 없습니다. 이 약의 사용으로 치료 기간은 담당 의사가 각 경우 개별적으로 결정합니다.

성인의 경우 약물의 초기 용량이 최소 용량으로 지정됩니다. 치료 7-14 일 후, 약물의 복용량이 증가합니다. 활성 성분의 필요한 양을 정확하게 결정하기 위해서는 혈청 내 포도당 수준을 정기적으로 모니터링 할 필요가 있습니다. 유지 관리 복용량은 표준 계획에 따라 선택됩니다.

약하고 소진 된 환자는지지 요법을 선택하는 특별한 접근법이 필요합니다. 이 경우, 최소 유효 투여 량이 규정되어있다. Novonorm과 Metformin을 복용하는 복잡한 항 당뇨병 치료법에 대해 이야기하고 있다면,보다 낮은 리파 글리 나이드 투여 량이 Novonorm 단독 투여보다 처방 될 수 있습니다.

신부전증을 앓고있는 환자는 약물의 초기 기준을 특별하게 교정 할 필요가 없지만 복용량이 증가함에 따라 검사 결과를 고려해야하며 조심스럽게 치료해야합니다.

약 금기는 언제입니까?

다른 약물과 마찬가지로 Novonorm에는 많은 금기 사항이 있습니다. 다음과 같은 경우에는 약을 복용해서는 안됩니다 :

  1. 약물의 활성 성분 인 리파 글리 나이드 (Repaglinide) 또는 약물을 구성하는 다른 부형제에 대한 개인적인 편협성에 대해 아는 경우.
  2. 환자가 1 형 당뇨병으로 진단 된 경우 (청소년).
  3. 저혈당 케톤 산증, 저혈당 선재 및 코마.
  4. 감염으로 인한 질병의 경우.
  5. 심각한 외과 적 중재 및 인슐린 요법을 필요로하는 기타 병리학의 경우.
  6. 심한 간 조직 병리가 있습니다.
  7. Gemfibrozil과 동시에 복용 할 때.

18 세 미만의 소아 및 노령 환자 (75 세 이후)는 이러한 범주의 환자에 대한 임상 연구 결과에 대한 데이터가 없으므로 Novonorm을 처방하지 않습니다. 다음과 같은 상황에서는 더 면밀한 관찰이 필요합니다.

  • 약물이 간 기능이 손상된 환자에게 처방되는 경우 (경미하거나 중등도의 장애를 말함)
  • 발열이 관찰되면;
  • 만성 형태의 신부전증;
  • 알코올 중독과;
  • 환자가 심각한 상태에있는 경우;
  • 긴 금식.

미래와 수양 엄마 Novonorm은 임명되지 않았습니다. 실험적 연구 결과에 의하면 약물에 기형 유발 효과가 없다는 사실이 밝혀졌습니다. 그러나 임신 마지막 기간에있는 실험용 설치류에 의한 높은 용량의 사용으로 태아 독성과 발의 발달 장애를 보였다.

약물의 유효 성분이 모유에 들어가기 때문에 수유 중에 처방되지 않습니다.

가능한 부작용

Novonorm, 대부분 긍정적 인 리뷰는 여전히 몇 가지 바람직하지 않은 반응을 일으킬 수 있습니다.

  1. 저혈당증 (포도당의 병리학 적 감소) - 환자가 약물 복용량을 준수하지 않거나이 질병에 대해 용납 될 수없는 식단을 준수하는 경우 대부분의 경우에 발생합니다.
  2. 알레르기 반응 - 피부 발진, 가려움증, 두드러기 등으로 나타납니다.
  3. 소화기 장애 - 메스꺼움, 복부 통증, 드물게는 의자의 침범, 개그가 동반 됨.

특정 상황은 약물 복용시 혈당 지수의 변동과 관련된 간 기능 저하 (간 전이 효소 활성 증가) 및 시력 저하를 유발했습니다. 약물의 심각한 과다 복용 상황이 발생하면 환자는 다음 증상을 경험할 수 있습니다.

  • 환자는 굶주림을 느낀다.
  • 발한 증가;
  • 빠른 심장 박동;
  • 말단의 떨림 (떨림)이 나타납니다.
  • 환자는 매우 불안감을 느낀다.
  • 두통;
  • 수면은 방해받습니다.
  • 과민 반응, 우울한 기분이 나타납니다.
  • 음성 및 시각 기능을 침해했다.

이 상태를 없애기 위해서는 치료가 필요합니다. 환자가 의식이 있다면 덱 스트로스를 복용하는 것이 좋습니다. 의식이 상실되면 정맥 투여가 필요합니다. 의식이 회복되면 국가의 재개발을 피하기 위해 탄수화물 음식 섭취가 필요합니다.

리셉션 기능

약물 요법은 식사 전후의 혈당 수치를 정기적으로 모니터링하고 혈액 및 소변에서이 효소의 농도를 나타내는 일일 커브를 생성해야합니다. 환자는 금식 중에 비 스테로이드 항염증제 인 에탄올이있는 상태에서 저혈당의 위험에 대해 경고해야합니다.

식이 요법이 바뀌면 환자가 육체적 또는 정서적으로 긴장을 느끼는 경우 복용량을 교정해야합니다. 글루코스 레벨의 자체 모니터링 외에도, 환자는 탄수화물 대사를 평가하는 대조군 테스트를 처방하는 전문가의 자문을 방문한다. 이것은 약물의 최소 유효 속도를 후속 결정할 때 중요합니다.

구조상 아날로그는 2 개의 약 - Diagninid와 Repaglinide입니다. 그러나 전문가들은 스스로 교체하지 않는 것이 좋습니다.

그 약에 어떻게 반응합니까?

Novonorm에 대한 리뷰 긍정적 :

  1. V. Yu : Novonorm은 주치의에 의해 처방되었습니다. 나는 3 개월 이상 그것을 받아 들인다. 설탕은 점차 감소하여 전반적인 건강 상태가 개선되었습니다. 나는 더 걸릴 것이다.
  2. A. G.: 제 2 형 당뇨병 진단은 5 년 전에 이루어졌습니다. 이 시간 동안 너무 많은 약을 복용했기 때문에 기억이 안납니다. 문제는 모든 사람이 나왔다는 것이 아닙니다. 그러나 Novonorm은 이미 반년이 걸렸습니다.
  3. MK : 한달 전에 내분비 학자가 신약 인 Novonorm을 처방했습니다. 원칙적으로 모든 것이 정상이고 부작용이 발생하지 않았을 때 설탕 수치는 허용 한계 이내로 유지됩니다.

Novonorm은 당뇨병 환자의 삶의 질을 향상시키는 현대적인 도구이지만, 질병의 위험과 관련된 특정 규칙을 준수하고 준수하기 위해서는 진지한 접근이 필요합니다.

NovoNorm

경구 혈당 강하제. 기능중인 췌장 베타 세포에서 인슐린 분비를 촉진하여 혈당을 신속하게 감소시킵니다. 작용 메커니즘은 특정 수용체에 노출되어 베타 세포 막에서 ATP 의존성 채널을 차단하는 기능과 관련이 있으며 세포 탈분극과 칼슘 채널이 열리게됩니다. 결과적으로 증가 된 칼슘 유입은 β 세포에 의한 인슐린 분비를 유도합니다.

레파 글리 나이드 복용 후 음식 섭취에 대한 인슐린 친 화성 반응이 30 분 동안 관찰되어 혈당 수치가 감소합니다. 식사 사이에는 인슐린 농도가 증가하지 않습니다. 제 2 형 당뇨병 환자 (인슐린 의존형)의 경우 리파 글리 나이드를 500 μg에서 4 mg으로 복용하면 용량 의존적으로 혈당 수치가 감소합니다.

섭취 후, 레파 글리 나이드는 위장관에서 빠르게 흡수되며, C최대 투여 후 1 시간에 혈장 내 레파 글리 나이드 농도가 급격히 감소하고 4 시간 후에는 매우 낮아진다. 레파 글리 나이드가 식사 직전, 식사 전 15 분 30 분 또는 공복시에 복용되었을 때 레파 글리 나이드의 약물 동태 학적 변수에는 임상 적으로 유의 한 차이가 없었다.

혈장 단백질 결합은 90 % 이상입니다.

Vd 30 리터 (이는 세포 간액의 분포와 일치 함)이다.

레파 글리 나이드 (Repaglinide)는 비활성 대사 물 형성으로 간에서 거의 완전히 생물 변환됩니다. 레파 글리 나이드와 그 대사 산물은 담즙과 함께 주로 배설되며 소변과 함께 (대사 산물로) 8 % 미만이며 배설물은 1 % 이하입니다 (변함 없음). T1/2 약 1 시간입니다.

글루코스 수준을 최적화하기 위해 투여 량을 조절하여 투약 요법을 개별적으로 설정합니다.

권장 복용량은 500 mcg입니다. 복용량을 증가시키는 것은 탄수화물 대사의 실험실 매개 변수에 따라 1-2 주 연속 사용하지 않아야합니다.

최대 용량 : 단일 - 4 mg, 매일 - 16 mg.

다른 혈당 강하제를 사용한 후에 권장되는 초기 용량은 1mg입니다.

각 메인 식사 전에 가져 가라. 마약을 복용하기에 최적의 시간은 식사가 시작되기 15 분 전부터 식사 전 30 분 또는 식사 직전까지입니다.

신진 대사의 부분에서 : 탄수화물 신진 대사에 미치는 영향 - 저혈당 상태 (창백, 발한 발한, 심계항진, 수면 장애, 떨림); 혈당 수치의 변동은 특히 치료 시작시 (소수의 환자에서 언급되고 약물 중단을 요구하지 않음) 시력의 일시적인 손상을 유발할 수 있습니다.

소화 기계의 부분에 : 복통, 설사, 메스꺼움, 구토, 변비; 몇몇 경우에는 - 간 효소의 증가 된 활동.

알레르기 반응 : 가려움증, 홍반, 두드러기.

MAA 억제제, 비 선택적 베타 - 아드레날린 성 차단제, ACE 억제제, 살리실산염, NSAIDs, octreotide, 단백 동화 스테로이드, 에탄올을 동시에 사용하면 리파 글리 나이드의 저혈당 효과를 향상시킬 수 있습니다.

레파 글리 나이드의 저혈당 효과를 감소시키는 것은 경구 투여, 티아 지드 계 이뇨제, GCS, 다 나졸, 갑상선 호르몬, sympathomimetics (탄수화물 신진 대사의 상태를주의 깊게 관찰해야 함)를위한 호르몬 피임약의 동시 사용으로 가능합니다.

담즙에 주로 배설되는 약물과 함께 리파 글리 나이드 (repaglinide)를 동시에 사용하면 이들 간의 잠재적 인 상호 작용 가능성을 고려해야합니다.

CYP3A4 isoenzyme에 의한 repaglinide의 신진 대사에 관한 유용한 데이터와 관련하여, CYP3A4 억제제 (ketoconazole, intraconazole, erythromycin, fluconazole, mibefradil)와의 가능한 상호 작용을 고려해야하며 혈장 내 리파 글리 나이드 수준이 증가해야합니다. 인덕터 CYP3A4 (리팜피신, 페니토인 포함)는 혈장 내 리파 글리 나이드 농도를 감소시킬 수 있습니다. 유도의 정도가 확립되지 않았기 때문에 이들 약물과 함께 리파 글리 나이드의 동시 사용은 금기이다.

간이나 신장의 질병, 광범위한 수술, 최근의 질병이나 감염에서는 레파 글리 나이드의 효과가 감소 할 수 있습니다.

신장 질환 환자에게주의해서 사용하십시오.

쇠약해진 환자 나 영양 실조 환자의 경우, 레파 글리 나이드는 최소 초기 및 유지 투여 량으로 투여해야합니다. 이 범주의 환자에서 저혈당 반응을 예방하기 위해서는 복용량을 신중하게 선택해야합니다.

그 결과 나타나는 저혈당 상태는 보통 중등도의 반응이며 탄수화물 섭취로 쉽게 중단됩니다. 심한 경우에는 포도당의 도입과 투여가 필요할 수 있습니다. 그러한 반응의 가능성은 복용량,식이 습관, 신체 활동의 강도, 스트레스에 달려 있습니다.

베타 차단제가 저혈당증의 증상을 가릴 수 있음을 염두에 두어야합니다.

치료 중 환자는 술을 마시면 안된다. 에탄올은 레파 글리 나이드의 저혈당 효과를 향상시키고 연장시킬 수있다.

모터 수송 및 제어 메커니즘을 일으키는 능력에 대한 영향

레파 글리 나이드의 사용 배경에 비추어, 자동차 운전의 가능성을 평가하거나 잠재적으로 위험한 다른 활동을 수행 할 필요가 있습니다.

임신 중에는 수유를 금합니다.

실험적 연구에 의하면 기형 유발 효과가 없다는 사실이 밝혀졌습니다. 그러나 태아의 사지 발달을 저해하는 임신 초기 단계에서 쥐의 과다 복용시 태아 독성이 관찰되었다. 레파 글리 나이드는 모유로 분비됩니다.

NovoNorm

출품 형태

지시 Novonorma

Novonorm은 제 2 형 당뇨병 치료제 인 경구 용 단기간 저혈당 약물입니다. 최근에 췌장의 내인성 인슐린 ß- 세포를 분비함으로써 식후 (식후) 포도당 수준의 특정 조절을 제공하는 약물이 내분비 학적 관행에 들어갔다. 현재까지 Novonorm (Repaglinide)과 Starlix (Nateglinide)라는 두 가지 약물이 사용되었습니다. 첫 번째 기사는이 기사에서 다룰 예정입니다.

Novonorm (약리학 적 활성 물질 - 레파 글리 나이드)은 혈장 내 포도당 수준을 빠르게 낮추고 더 많은 인슐린을 합성하기 위해 췌장 ß- 세포를 자극합니다. 규범의 작용 메커니즘은 다음과 같습니다 : 활성 물질은 랑게르한스 섬의 ß 세포 막에있는 "천연"수용체와 상호 작용하여 ATP 의존성 칼륨 채널을 차단하고 막을 탈분극시킵니다. 이 모든 변태는 지금까지 폐쇄 된 칼슘 채널을 열어줍니다. 망설임없이 칼슘 이온은 세포에 대량 들어가기 시작하여 인슐린 과립을 파괴하고 세포에서 세포 외 공간으로 방출되는 데 기여합니다.

제 2 형 당뇨병 환자의 경우 Novonorm 섭취량은 혈당치가 목표치 인 30 분의 "창"을 제공합니다. 그 사이에, 혈액에있는 새로운 혈액의 농도는 빨리 사라지고 4 시간 후에, 약은 실제적으로 더 이상 명시하지 않는다. Novonorm을 먹는 최적의 시간 - 식사하기 전에. 이 약물은 술 포닐 우레아 유도체 또는 비구 아니 드 (metformin) 치료에 잘 반응하지 않는 환자뿐만 아니라 1 차 약제로 사용될 수 있습니다.

이 약은 이전에 메트포민에 "앉아"있었고 부작용이 더 적은 과체중 환자에서 적절한 혈당치를 유지할 수 있습니다. 분명히 noonorm + metformin의 병용 요법은 이러한 약물을 개별적으로 사용하는 것보다 효과적입니다. 장기간의 임상 시험의 틀에서, noonorm은 탄수화물 대사의 보상 수준에서 생화학 적 매개 변수를 유지하는 측면에서 glipizide (movogleken)보다 우수했으며 glibenclamide (mannil) 및 gliclazide (diabeton)와 동등했습니다.

Novonorm은식이 요법과 운동에 추가로 처방됩니다. 이미 언급했듯이, 메인 식사가 시작되기 15 ~ 30 분 전에해야합니다. 하루에 2-4 번. 불규칙하게 먹을 수있는 환자는 새로운 형태의 섭취를 놓치면 의사의 행동에 대해 철저히 지시받습니다. 각각의 경우에, 투여 량은 혈장 내의 포도당 수준에 기초하여 개별적으로 결정된다. 이후 Novonorm은 인슐린의 방출을 자극하는 약물이며, 잠재적으로 저혈당 반응을 일으킬 수 있습니다. 복합 약물 치료의 일환으로이 위험이 증가합니다. 시간이 지남에 따라 Novonorm (경구 용 설탕 환원제)을 복용하면 2 차 저항으로 알려진 현상이 발생할 수 있습니다. 그러한 경우, 신체 운동 및식이 요법에 대한 권장 사항 구현과 관련하여 복용량 조정 또는 환자 요구 사항의 강화가 필요합니다.

새로운 양식에 대한 환자 리뷰

40 세의 당뇨병 환자의 경우 인슐린 주사가 처방되지만, 45 세가 넘으면 의사는 약만을 처방 할 것입니다. 우리 할머니도이 환약을 처방했습니다. Maninil에 비해 NovoNorm의 활동이 훨씬 낫습니다. 또한, 그것은 혈중 포도당의 수준을 감소,이 약물은 거의 부작용이 없습니다. 그러나 이것은 사람이 심장에 문제가없고 다른 금기 사항이없는 경우에도 적용됩니다. 또한 저렴한 가격과 가용성에 주목할 가치가 있습니다. 어떤 약국에서 팔았 어.

할머니는 당뇨병에 시달리고 매일 점점 더 심해지므로 점점 더 심해지고 있습니다. 최근에 그녀의 의사가이 약에 대해 그녀에게 조언했습니다. 할머니는 처음에는 두려워했고 시도하기로 결정했으며 이제는 항상 Novonorm 만 사용합니다. 그것은 인슐린의 빠른 복용량처럼 작동합니다. 부작용이 없으며 신속하게 작동합니다. 할머니는 행복하고, 나는 그녀를 위해 침착합니다. 그건 그렇고, 그것은 비교적 저렴하고 쉽게 많은 약국에서 찾을 수 있습니다.

당뇨병에 대한 자세한 기사

고혈당의 문제는 평생 동안 고심하고있는 당뇨병 환자뿐만 아니라 비슷한 질병이 여성의 임신 중에 종종 발생합니다. 임산부의 당뇨병은 임신이라고도합니다. 그런 것을 아십니까? 아래 지침은이 질병의 원인, 진단 및 치료 방법을 이해하는 데 도움이됩니다.임신 중 당뇨병의 원인임산부의 당뇨병이 처음으로 나타 났을 때, 임신성 당뇨병은 다른 방식으로 GDM에서 임신이라고 부릅니다.

저혈당 지수는 인체의 대부분의 기관 및 시스템에 영향을줍니다 : 세포 내 과정에서 뇌 기능에 영향을줍니다. 이것은이 지표를 모니터링하는 중요성을 설명합니다. 혈당치를 측정하면 여성과 남성의 혈당치의 편차를 감지 할 수 있으므로 당뇨병과 같은 위험한 병리를 적시에 진단 할 수 있습니다. 다른 사람의 혈당 균형은 나이를 포함한 많은 지표에 따라 달라질 수 있습니다.

당뇨병 환자는 환자의 상태를 모니터링하고 필요한 검사를 통과해야합니다.주요 지표 중 하나는 혈액 내 설탕 수치이며, 글루코 미터를 사용하여 실험실 검사 없이도 측정 할 수 있습니다. 덜 중요한 것은 당뇨병에서 C- 펩타이드의 분석입니다.인슐린의 양을 결정할 수 있습니다. 어떤 경우에 그것이 수행되어야하는지, 그리고 어떤 지표가 의미하는 바는이 자료에서 어떻게 읽어야하는지에 관한 것입니다.