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설탕은 인슐린에 의해 감소되지 않습니다.

때때로 당뇨병 환자는 인슐린이 설탕을 감소시키지 않는 현상에 직면하게됩니다. 그 이유는 잘못된 복용량, 약물 저장, 만성 과다 복용 (Somoji의 효과)과 매우 다릅니다. hyperglycemic 혼수 상태가 감소 된 인슐린으로 발전하기 때문에 호르몬이 도움이되지 않는 이유를 자세히 알아 내야합니다.

왜 호르몬이 설탕을 낮추지 않습니까?

정확하게 계산 된 인슐린 투여 량은 약물이 효과가 있다는 것을 보장하지 않습니다.

소개 된 호르몬의 효과에 영향을 미칠 수있는 많은 요인이 있습니다 :

  • 약물 주입 사이의 간격을 준수하지 않습니다.
  • 다른 제조사의 단일 주사기로 인슐린을 혼합하십시오.
  • 만료 된 약물 소개.
  • 규칙을 준수하지 않거나 냉동 후에 보관 된 약물의 사용.
  • 주사는 피하가 아니라 근육 내입니다.
  • 주사 부위를 알코올로 문지르는 경우. 약물의 효과는 알코올과의 상호 작용에 의해 평준화됩니다.
목차로 돌아 가기

약물 투약은 어떻게 나타 납니까?

모든 규칙을 준수하고 인슐린이 혈액 내 설탕 수치를 낮추지 않으면 대사 증후군 또는 약물 내성이 발생할 수 있습니다. 저항을 나타내는 신호 :

소변의 단백질은 신장이 증가 된 부하에 대처할 수 없다는 것을 암시합니다.

  • 소변 분석에서 단백질에 의해 입증 된 바와 같이 신장병이 발생합니다.
  • 빈 뱃속에 높은 혈당;
  • 체중 증가;
  • 혈관벽의 취약성, 혈전증 및 죽상 동맥 경화증;
  • "나쁜"콜레스테롤과 "좋은"콜레스테롤 사이의 불균형.

지속 가능성으로 인슐린은 세포가 주입 된 약물을 완전히 인식하지 못하기 때문에 작동하지 않습니다. 높은 설탕이 축적되고 췌장이 호르몬 양을 증가시킵니다. 결과적으로 제 2 형 당뇨병의 특징 인 설탕과 인슐린 수치가 높습니다. 이 현상에 대한 다른 이유는 다음과 같습니다.

  • 다낭 난소;
  • "나쁜"콜레스테롤의 상승 된 수치;
  • 혈관 및 심장 병리;
  • 고혈압;
  • 비만.
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증후군의 메커니즘

Somogia 증후군은 약물의 만성 과다 복용에서 발생합니다. 증후군의 증상 :

  • 케톤 체는 소변에 나타난다.
  • 일일 복용량을 늘리면 상태가 개선됩니다.
  • 포도당 색인은 질병 동안에 호르몬을 위해 필요 증가 때문에 독감으로 감소한다;
  • 하루에 포도당의 급격한 변화;
  • 환자는 끊임없이 배고파, 체중은 증가한다.
  • 잦은 저혈당 발작.

인슐린이 도움이되지 않는다면 환자는 먼저 복용량을 늘립니다. 이렇게하기 전에 휴식과 기상 상태의 균형, 스트레스의 강도,식이 요법을 분석하는 것이 중요합니다. 글루코오스가 떨어지지 않으면 공복시에도 지속적으로 증가하므로 복용량 조절을 서둘러야 할 필요가 없습니다. 이것이 유기체에 대한 표준 일 가능성이 있으며 주입 된 약물의 감소는 Somoggia 증후군으로 이어질 것입니다.

야간에 정기적으로 포도당을 측정하면 과량의 호르몬을 확인하는 데 도움이됩니다.

만성 과다 복용을 확인하려면 일정한 간격 (예 : 3시 방향)으로 포도당을 매일 야간에 측정해야합니다. 자정 2 시간 후 저혈당이 발생합니다. 호르몬의 필요성은 최소한으로 떨어집니다. 자정 전 3 시간 동안 중간 행동 약을 입력하면 약물의 최대 효과가 있습니다.

환자가 Somoji 증후군을 앓는 경우, 포도당은 밤이 시작될 때 안정적이고, 아침 3시에 점차적으로 떨어지고, 아침에는 급격히 증가합니다.

인슐린 투여 량 결정

특정 요인이 영향을 줄 때 호르몬의 복용량을 조정해야합니다 :

  • 소변의 케톤 체가있는 상태에서 인슐린은 아세톤으로 조정됩니다. 초단량 약물의 주사가 주어집니다.
  • 오래 지속되는 약물은 아침과 저녁 식사에 대한 설탕의 성능을 기준으로 조정됩니다.
  • XE의 증가 된 양을 음식과 함께 받으면 초단파 인슐린이 교정됩니다. 이것이 완료되지 않으면 식후 고혈당이 가능합니다.
  • 장기 호르몬의 복용량은 Somoji 증후군으로 2 단위 감소합니다.

훈련 도중 몸은 설탕을 집중적으로 태 웁니다. 따라서 스포츠 경기 후 인슐린 투여 량을 변경해야하며 그렇지 않으면 과다 복용이 가능합니다. 주사기의 공기가 주사 된 약물의 양을 줄이는 것을 고려하는 것이 중요합니다. 주사를위한 가장 좋은 장소는 복부 영역으로 간주됩니다. 엉덩이 나 허벅지에 주사를 맞으면 약효가 약간 감소합니다.

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인슐린이 멈춘 느낌

인슐린이 멈춘 느낌

Ika의 메시지»07/06/2010, 17:24

Message gennadiy23 "07/06/2010, 18:46

메시지 마리아 "07/06/2010, 20:37

Ika 메시지 "07/06/2010, 21:36

메시지 YuM»07.07.2010, 10:14

Lena에게 보내는 메시지»07.07.2010, 12:24

DiSi의 메시지»07.07.2010, 14:56

팔콘 메시지 07/07/2010, 15:11

메시지 YuM "07/07/2010, 15:57

Ika Post 07.07.2010, 19:27

Message gennadiy23 "2010 년 7 월 7 일, 20:18

메시지 이리나 "07/07/2010, 20:39

Ika의 메시지 "07/07/2010, 21:28

Ika 메시지 "07/07/2010 21:30

Lena에게 보내는 메시지»07.07.2010, 22:35

메시지 팔콘 07/08/2010 7:24

메시지 YuM»07.08.2010, 8:54

메시지 유모»2010 년 7 월 8 일, 8시 56 분

Lena에게 보내는 메시지»07/08/2010, 9:33

Ika의 메시지»07/08/2010 9:35

메시지 alex235»07/08/2010, 9:54

Lena에게 보내는 메시지»07/08/2010 10:57

메시지 alex235»07/08/2010, 16:34

Lena에게 보내는 메시지»07/08/2010 23:05

"17/09/2010, 11:41의 메시지 매

인슐린이 도움이되지 않는다면?

당뇨병은 췌장에 의해 인슐린이 분비되는 (또는 완전히 결핍되는) 것이 특징 인 질병입니다. 인체 내 호르몬 결핍을 보충하기 위해 의사가 인슐린 주사를 처방합니다. 그러나 일부 환자의 경우에는 사용 결과가 없습니다. 그렇다면 인슐린이 도움이되지 않는다면 어떨까요? 그리고 그 효과에 영향을 미칠 수있는 것은 무엇입니까?

유통 기한 및 저장 조건

인슐린이 당뇨병 환자가 혈당 수치를 정상화하는 데 도움이되지 않는 많은 이유가 있습니다. 무엇보다 먼저 다른 모든 의약품과 마찬가지로 인슐린은 유효 기간이 있기 때문에 사용 결과가 좋을뿐만 아니라 건강에 큰 해를 줄 수도 있습니다.

동시에, 인슐린의 만료일은 약물을 뺀 후에 계산되어야한다고 말하는 것이 필요합니다. 각 약물의 유통 기한에 대한 자세한 내용은 각 약물에 첨부 된 주석에 기록되어 있습니다.

또한 만료일이 정상이라도 환자가 보관 규칙을 준수하지 않으면 약이 빨리 악화 될 수 있습니다. 인슐린 제품은 동결, 과열 및 직사광선에 노출되지 않도록 보호해야합니다. 실내 온도 (20-22도) 및 어두운 장소에 보관하십시오.

응용 기능

당뇨병 환자에게는 단시간 형 인슐린과 함께 장기간 지속되는 인슐린 주사가 주어집니다. 원칙적으로, 이러한 약물은 하나의 주사기에 수집하고 동시에 주입합니다. 그러나이 경우 의사의 모든 권고 사항을 준수하는 것이 매우 중요합니다. 흔히 주사기가 혈당을 정상화시키는 데 도움이되지 않는 이유 중 하나는 단기 및 장기간 인슐린 투여 량을 정하는 환자의 자발적인 활동입니다.

장시간 지속되는 약물은 단기 약물과 혼합되면 약효를 잃을 수도 있습니다. 후자의 영향 하에서, 그 효과는 억제되고, 주사의 제형은 어떠한 결과도주지 않는다. 이런 이유로 의사들은 다양한 조치로 인슐린을 혼합하는 것에 대해 스스로 결정을 내리는 것을 권장하지 않습니다.

또한, 인슐린이 도움이되지 않는다면, 인슐린 도입 과정을 분석 할 필요가 있습니다. 많은 사람들이 주사의 공식화에 심각한 실수를합니다. 왜냐하면 주사의 상태를 정상화 할 수 없기 때문입니다.

예를 들어 많은 사람들은 주사기에 공기가 있는지주의를 기울이지 않습니다. 그리고 이것은 매우 중요합니다. 그 존재는 주입 된 호르몬의 숫자를 줄이며, 자연적으로이 배경에 대해 혈당을 감소시키는 과정이 억제됩니다.

주사의 공식화에서 똑같이 중요한 측면은 주사 부위의 선택입니다. 훨씬 더 심한 경우, 엉덩이 위로 허벅지 나 피부 주름이 발생하면 작동합니다. 주사는 어깨 부위 또는 복부에서 직접 이루어져야합니다. 이 구역은 인슐린 투여에 가장 적합합니다.

그러나 같은 부위에 주사를 두는 것은 금지되어 있습니다. 그것의 효과가 이것에 달려 있기 때문에 약물 투여 영역을 정확하게 결합 할 수 있어야합니다. 전문가는 여러 가지 인슐린 전달 알고리즘을 정의합니다. 첫 번째 - 각 마약마다 고유 한 영역이 있습니다. 예를 들어, 환자가 단시간 형 인슐린을 사용하는 경우, 도입이 가장 빠른 효능을 제공하기 때문에 복부의 피부 아래에 있어야합니다. 장시간 사용하는 인슐린을 사용하는 경우에는 어깨 부위 등에 넣어야합니다. 이 모든 것은 의사와 미리 협상됩니다.

두 번째 알고리즘은 일주일 동안 같은 구역에 약물을 주입 한 후 주사 부위를 변경하는 것입니다. 즉, 먼저 오른쪽 어깨 부위에만 주사를 맞출 수 있으며 일주일 후 주사 부위를 예를 들어 왼쪽 넓적 다리 부위로 바꿀 필요가 있습니다. 인슐린 투여 영역의 변경은 7 일마다 실시해야합니다.

전문가에 따르면, 주사의 규칙은 가장 큰 효과를 보장합니다. 그러나 이것은 인슐린 함유 약물을 사용할 때 고려해야 만하는 모든 뉘앙스는 아닙니다.

추가 권장 사항

당뇨병 환자에서, 웬은 무장 한 눈에 보이지 않는 피하 층에 매우 자주 형성됩니다. 동시에, 환자들은 심지어 인슐린을 주사하는 지방 조직으로 인식하면서 자신의 존재를 의심하지 않습니다. 당연히이 상황에서 약물의 효과는 현저하게 느려지 며 때로는 약물 사용으로 인한 영향이 관찰되지 않는 경우도 있습니다.

그리고 위에서 언급했듯이 많은 것은 약물 투여 영역에도 달려 있습니다. 그러나 주사를 설정할 때 절대적으로 전체 구역을 사용하는 것이 매우 중요하다는 것은 이전에 밝혀지지 않았습니다. 예를 들어 약이 측면으로 주입되면 영역은 사타구니 주름으로 확장되어야합니다.

갈비뼈와 배꼽 사이의 영역은 인슐린을 투여하기에 아주 좋은 장소로 간주됩니다. 이 영역에 주사를두면 약물의 효과가 증가 할뿐만 아니라, 예를 들어 인슐린이 둔부 (gluteal) 영역으로 유입 될 때 발생하는 통증이있는 ​​피하개의 형성으로 이어지지 않습니다.

약물 도입 전에 수행 된 활동 또한 효과에 직접적인 영향을 미칩니다. 많은 사람들이 알코올 주입구에 주사제를 주사하는데, 알코올은 인슐린을 파괴하고 그 효과는 현저하게 감소하기 때문에 엄격히 금지되어 있습니다.

이 때문에 많은 당뇨병 환자는 피부를 치료하는 방법에 대해 질문을합니다. 그리고 아무 것도 필요하지 않습니다. 현대 인슐린 도입에 따른 감염의 위험과 판매되는 주사기는 최소화되어 있으므로 주사하기 전에 피부를 추가로 치료할 필요가 없습니다. 이 경우에만 해를 입힐 수 있습니다.

그리고 약을 복용하기 전에 피부 주름을 만들어 손가락으로 죄고 조금 앞으로 당겨야합니다. 그렇지 않으면 마약이 근육에 도입되어 약물의 작용에 부정적 영향을 미칠 수 있습니다. 이 경우 약이 완전히 도입 될 때까지 피부 주름을 제거하는 것은 엄격히 권장되지 않습니다.

인슐린 비효율의 다른 원인

인슐린을 투여 할 때 당뇨병 환자의 실수 외에도 사용 된 약물의 효과를 감소시킬 수있는 다른 요소가 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 인슐린 저항성;
  • 사모 지 증후군의 발달

인슐린의 효과가 감소하는 이유를 이해하려면 이러한 상태를보다 자세히 고려해야합니다.

인슐린 저항성

환자가 주사의 정확한 배합을 수행하더라도, 그들은 원하는 결과를 제공하지 못할 수 있습니다. 그리고 이것에 대한 이유는 종종 마약 사용에 대한 저항입니다. 의학에서 이러한 현상을 "대사 증후군"이라고합니다.

이러한 요인들은 개발을 자극 할 수 있습니다.

  • 과체중의 존재;
  • 상승 된 혈중 콜레스테롤;
  • 혈압 (고혈압)의 빈번한 점프;
  • 심장 혈관계의 병리;
  • 다낭성 난소 (여성에서).

환자가 대사 증후군을 앓고 있고 인슐린 주사를 맞으면 결과가 나오지 않습니다. 그리고이 상태에있는 몸의 세포가 호르몬에 반응하는 능력을 잃어 버렸기 때문입니다. 결과적으로 혈당 수치가 급격하게 상승하여 췌장이 반응을합니다. 인슐린 결핍으로 인하여 높은 포도당 수치가 감지되면이 호르몬을 독립적으로 생산하기 시작하여 세포가 빠르게 "마모되어"신체의 인슐린 양이 정상 수치를 초과합니다. 이 모든 것이 환자의 전반적인 악화로 이어집니다.

인슐린 저항성은 대개 다음과 같은 증상에 의해 나타납니다 :

  • 빈속에 상승 된 혈당;
  • 고혈압;
  • 혈액 내의 "좋은"콜레스테롤 수치의 감소와 "나쁜"수치의 증가;
  • 체중의 급격한 증가;
  • 소변에서 단백질의 출현으로 신장 병리의 진행을 나타냅니다.

인슐린 저항성이 건강에 심각한 문제를 일으킬 수 있다고 생각되면 약물 투여 후 결과가 부족하면 환자에게 경고하고 추가 검사를 받아야합니다. 그러면 환자의 상태가 악화되는 것을 확인하거나 부정 할 수 있습니다. 진단이 확정되면 환자는 포괄적 인 치료를 받아야합니다.

사모 지 증후군

사모 지 증후군은 만성 인슐린 과다 복용의 배경에서 발생합니다. 그것은 고혈당의 체계적인 공격에 대한 신체의 반응의 형태로 발생합니다. 사모 지 증상은 다음과 같은 증상을 나타냅니다.

  • 낮에는 혈중 포도당 수준이 급격히 변동하고, 아래쪽 경계를 따라 위쪽 경계를 향합니다.
  • 명백하고 저속한 발작을 일으킬 수있는 저혈당 발병 빈도;
  • 케톤 시체의 소변에서의 외관 (OAM 전달시 검출 됨);
  • 굶주림에 대한 끊임없는 느낌;
  • 체중 증가;
  • 인슐린 용량이 증가하면 환자의 상태가 악화됩니다.
  • 감기에 걸리면 혈당 수치가 정상화됩니다 (이 현상은 바이러스가 신체에 침투하여이를 제거하기 위해 더 많은 에너지를 소비 할 때 발생합니다).

대부분의 환자들은 혈중 설탕 수치가 증가하는 것을 관찰 할 때 주치의와상의하지 않고 사용 된 인슐린의 복용량을 증가시키기 시작합니다. 그러나이를 엄격히 금지합니다. 인슐린 주사량을 늘리는 대신에, 먹는 음식의 질, 신체 활동의 절제 (수동적 인 생활 방식, 에너지 비용이 적어서 혈당을 증가시키는 것)와 같은 본질적인 요소의 존재에주의를 기울여야합니다. 수면과 휴식.

장기간에 걸쳐 혈당 수치가 증가한 당뇨병 환자의 경우 인슐린 주사에 의지하지 않아도됩니다. 문제는 모든 당뇨병 환자에게는 혈당 수치에 대한 자신의 규범이 있다는 것입니다. 이 경우 인슐린을 사용하면 소모 지 증후군이 발생할 수 있고 추가적인 치료가 필요할 수 있습니다.

만성 과량의 인슐린이 체내에 존재하는지 확인하려면 환자는 일련의 진단 조치를 받아야합니다. 이 경우 가장 중요한 것은 혈당 수치의 정기적 측정입니다. 낮에는 물론 밤에도. 분석은 정기적 인 간격으로 수행됩니다. 첫 번째 혈액 검사는 오후 9 시경에 수행해야하며 이후의 모든 측정은 3 시간마다 수행해야합니다.

Somodja 증후군이 발달하면서 밤 2 ~ 3 시간 경에 혈당이 급격히 감소합니다. 그리고 밤에는 신체가 에너지를 덜 소비한다는 사실을 알아야합니다. 따라서 저녁 8시에서 9시에 도입 된 인슐린은 훨씬 더 효율적이고 오래 작동합니다. Somoji 증후군에서의 혈당 수치의 증가는 보통 아침에 6-7 시간 정도 관찰됩니다.

올바른 접근법을 통해 소모 지아 증후군은 쉽게 치료할 수 있습니다. 중요한 것은 주치의의 모든 권고 사항을 엄격하게 따르고 인슐린 함유 약제의 용량을 초과하지 않는 것입니다.

인슐린 투여 량 계산 규칙

인슐린의 효과는 그것이 사용되는 복용량에 달려 있습니다. 불충분 한 양으로 입력하면 혈당 수준은 변하지 않습니다. 복용량을 초과하면 저혈당이 발생할 수 있습니다.

그러므로 인슐린의 양을 올바르게 계산하는 것이 당뇨병 발병에서 매우 중요합니다. 이 경우 다음과 같은 뉘앙스를 고려해야합니다.

  • 인슐린 초급 조치의 복용량을 조정. 종종식이 요법을 지키지 않는 사람들은 식후 고혈당과 같은 상태에 직면합니다. 음식을 섭취하기 전에 환자가 부족한 양의 인슐린을 투여하고 동시에 예상보다 많은 빵을 섭취하는 경우가 있습니다. 이러한 상황에서는 인슐린을 고용량으로 급히 투여해야합니다.
  • 연장 된 작용으로 인슐린 투여 량을 보정하는 것은 아침과 저녁 시간대에 혈당 수치의 지표에 달려 있습니다.
  • 환자가 Somoji 증후군이있는 경우, 아침에 연장 된 약물의 복용량은 저녁 시간보다 2 단위 높아야합니다.
  • 소변에 케톤 체가 존재할 경우, 초 고용량 인슐린을 다량 투여합니다.

동시에 위에서 언급 한 바와 같이 하루 중 환자의 영양 상태와 신체 활동을 고려합니다. 이러한 모든 요소를 ​​고려할 필요가 있기 때문에 의사 만이 올바른 인슐린 투여 량을 결정할 수있어 당뇨병 치료에 효과적입니다.

인슐린 작용을 개선하고 더 잘 작동시키는 방법?

인슐린의 비효율적 인 작용 (인슐린 저항성)은 특히 혈관에 손상을 줄 수있는 고 인슐린 혈증 (혈중 인슐린 수치가 높음)과 혈관 플라크 및 심장 질환의 발병에 기여하는 수많은 건강 위험 요소를 지니고 있습니다. 인슐린의 나쁜 영향은 또한 신체가 전신 염증을 증가시키는 것과 직접적으로 관련이 있으며, 신체에서 사이토 카인 (cytokines)이라는 특정 물질을 더 많이 분비하기 시작합니다. 신체의 인슐린과 염증의 높은 수치는 고혈압, 비만 (특히 복강 내), 골다공증 및 대장 암, 유방암 및 전립선 암과 같은 일반적인 암과 밀접한 관련이 있습니다.

불쌍한 인슐린은 많은 대사성 질환을 유발합니다.

호기성 및 근력 운동은 인슐린 작용을 향상시킵니다.

대조적으로 스포츠에 종사하는 대부분의 사람들은 인슐린 수치가 낮고 탄수화물 및 기타 식사에는 인슐린이 더 적게 필요합니다. 이것은 그들의 유기체가 각각 인슐린에 매우 민감하다는 것을 의미하며, 위에서 설명한 건강 문제를 일으킬 위험이 현저히 낮습니다.

공복시에 낮은 인슐린이 존재하면 (당연히 결핍 때문이 아니라) 더 긴 기대 수명과 관련됩니다. 이 연구는 당뇨병이없는 100 세의 이정표를 세운 대부분의 사람들이 아침에 인슐린 수치가 낮았다는 것을 보여주었습니다. 또한 운동은 체중 감량없이 몸의 전신 염증을 감소시켜 모든 신진 대사 합병증을 유발할 위험을 줄입니다.

신체 활동은 인슐린 작용을 향상시킵니다.

사실상 어떤 종류의 신체 활동이라도 인슐린을 효과적으로 작동시킬 수 있습니다. 신체적으로 준비가되어 있다면 보통 인슐린 민감성이 있습니다. 예를 들어, 앉아있는 생활 방식을 따르지만 6 개월 동안 일주일에 세 번씩 호기성 또는 동력 운동을하는 18 세에서 35 세 사이의 여성은 다양한 방식으로 글루코스 활용을 개선했습니다. 힘의 부하는 피험자의 근육 질량을 향상시켜 포도당을보다 효과적으로 흡수 할 수있게했습니다. 동시에, 에어로빅 운동은 근육 질량의 증가로 이어지지는 않았지만 체중이나 복부 지방의 변화없이 혈액 내 포도당의 근육 흡수 효율을 증가 시켰습니다.
인슐린 작용에 대한 에어로빅 운동의 효과는 일반적으로 1 ~ 2 일 이내에 감소되기 시작하여 정기적 인 에어로빅 운동이 필요합니다. 총 근육 질량의 증가는 근육에 많은 양의 포도당을 저장하고 (인슐린에 민감한 조직에서) 글리코겐 축적을 증가시키는 효과가 더 길다. 근육에는 글루코즈 보유량의 저장 한계가 있기 때문에 근육량이 증가하면 잠재적 용량이 증가합니다.
나이가 많거나 과체중 인 경우 어떻게해야합니까? 의심의 여지없이 운동과 당신은 인슐린의 작용을 향상시키는 측면에서 큰 이점을 가져올 것입니다. 6 개월 동안 30 분간 적당히 걷는 일주일에 3-7 회 일하는 앉아있는 생활 방식과 인슐린 저항성을 가진 중년의 사람들은식이 요법을 바꾸지 않고 체중 감량없이 prediabetes의 발달을 되돌릴 수 있었다. 더 나은 것을 위해).

평균 나이 72 세의 노인들은 4 개월 동안 주당 4 회 미니 트램폴린을 20 ~ 40 분 동안 걷고 점프하며 추가 인슐린 분비 나 복부 지방 손실없이 포도당 이용 과정을 개선했다.

나이와 상관없이 운동은 일주일 만에 인슐린 작용을 개선하는 데 도움이되며 과체중을 잃지 않고도 효과가 나타납니다.

힘 훈련은 내장 지방을 제거하고 인슐린을 더 잘 작동시킵니다.

인슐린 작용을 향상시키는 요인

체중 감소와 더불어 체내에서 인슐린 세포의 감수성을 향상시켜 건강한 사람의 prediabetes의 발달을 막고 당뇨병 환자의 혈당 수치를 향상시키는 여러 가지 요인이 있습니다. 최상의 결과를 얻으려면 몇 가지 요소를 한 번에 결합하여 통합 된 접근 방식을 적용하십시오.

  • 정기적 인 에어로빅 운동 및 (또는) 강도 훈련.
  • 근육 질량 증가.
  • 지방 손실, 특히 intra-abdominal (내장) 지방. 과도한 지방은 간과 근육에 축적되어 인슐린 작용을 악화시킵니다.
  • 날카로운 봉우리를 피하면서 혈당 수준을 개선했습니다.
  • 순환하는 트리글리 세라이드와 유리 지방산 (혈중 지방)의 수치를 낮추십시오.
  • 신체 활동과 항산화 물질의 도움으로 신체의 전신 염증 수준을 낮추십시오.
  • 정신적 (불안, 우울증) 및 / 또는 신체적 (질병, 과도한 스트레인 등) 스트레스를 줄입니다.
  • 혈액에서 순환하는 코티솔의 양을 줄입니다 (육체적 또는 정신적 스트레스를받는 동안 신체가이 호르몬을 분비 함).
  • 남성의 테스토스테론 수치가 증가했습니다.
  • 식이 섬유 섭취량 증가, 트랜스 지방 감소, 고도로 정제 된 식품 섭취 감소.
  • 매일 건강에 좋은 아침 식사.
  • 필수 비타민과 미네랄, 특히 마그네슘의 적절한식이 섭취.
  • 카페인 섭취 감소 (커피와 차에서 발견).
  • 충분한 수면 (대부분의 성인은 하루에 7-8 시간).
  • 효과적인 수면 무호흡증 치료.
  • rosiglitazone (Avandia) 또는 metformin (Glucophagus)과 같은 인슐린 감수성 구강 약물의 사용.

기준 : Sheri Colberg, PhD. 인슐린 활동 최대화, 2015.

인슐린이 주사 후 혈당을 감소시키지 않는 이유 : 무엇을해야합니까?

고혈당으로 고통받는 사람들은 종종 인슐린이 혈당을 감소시키지 않는다는 문제에 직면합니다. 이러한 이유로 많은 당뇨병 환자가 왜 인슐린이 혈당을 감소시키지 않는지 궁금해하고 있습니다. 이 현상의 원인은 다음 요인들 중 하나의 결과로 발생할 수 있습니다 : 인슐린 저항성이 발생합니다.

Somodja 증후군의 발현, 잘못 투약 된 투약량 및 약물 투여의 다른 오류, 또는 환자는 주치의의 주요 권고 사항을 따르지 않습니다.

인슐린 섭취로 혈당이 감소하지 않으면 어떻게해야합니까? 발생한 문제는 환자를 치료하는 의사에게 해결해야합니다. 스스로 치료할 방법과 방법을 찾지 않아야합니다. 또한 다음 권장 사항을 따라야합니다.

  • 체중을 조절하고 정상 범위 내로 유지하십시오.
  • 엄격하게 영양 섭취;
  • 스트레스가 많은 상황이나 강한 신경 쇼크는 피하십시오.

또한 적극적인 생활 방식과 운동은 설탕을 줄이는데도 도움이됩니다.

인슐린을 투여하지 않은 이유는 무엇입니까?

어떤 경우에는 인슐린 치료가 고 포도당 수치를 감소 시키거나 감소시키지 않습니다.

인슐린이 혈당을 감소시키지 않는 이유는 무엇입니까? 그 이유는 선택된 복용량의 정확성뿐만 아니라 주사 과정 자체에도 의존 할 수 있습니다.

약물의 부작용을 일으킬 수있는 주요 요인 및 원인 :

  1. 너무 차갑거나 더운 온도로 직사광선으로 나타날 수있는 약물 저장 규칙을 준수하지 않을 경우. 인슐린의 최적 온도는 20 ~ 22도입니다.
  2. 만료 된 약물의 사용.
  3. 동일한 주사기에서 두 가지 유형의 인슐린을 혼합하면 주입 된 약물의 효과가 떨어질 수 있습니다.
  4. 에틸 알콜로 주사하기 전에 피부를 문질러주십시오. 알콜은 인슐린 작용을 중화시키는 데 도움이됨을 유의해야합니다.
  5. 인슐린이 근육으로 주입되면 (피부 주름살 안으로가 아니라), 약물에 대한 신체의 반응은 모호 할 수 있습니다. 이 경우, 그러한 주사로 인한 설탕의 감소 또는 증가가있을 수 있습니다.
  6. 특히 식사 전에 인슐린 투여 시간 간격을 준수하지 않으면 약물의 유효성이 감소 할 수 있습니다.

그것은 인슐린의 도입을 수행하는 데 도움이 될 많은 뉘앙스와 규칙이 있습니다. 의사는 또한 주사가 혈당 수준에 필요한 효과를 내지 않는 경우 다음 사항에주의를 기울이는 것이 좋습니다.

  • 주사 후 약물이 누출되지 않도록 주사를 5 ~ 7 초 동안 유지해야합니다.
  • 약물과 주된 식사 시간 간격을 엄수하십시오.

공기가 주사기를 통과하지 않도록주의해야합니다.

약에 대한 내성 발현

의사가 처방 한 모든 복용량을 정확하게 관리하고 준수하는 경우에도 인슐린은 도움이되지 않으며 설탕 수치를 낮추지 못하는 경우도 있습니다.

이 현상은 의료 기기에 대한 내성의 징후 일 수 있습니다. 의학 용어로 "메타 볼릭 증후군"이라는 이름이 자주 사용됩니다.

이 현상의 주요 원인은 다음과 같습니다.

  • 비만 및 과체중;
  • 2 형 당뇨병 발병;
  • 고혈압 또는 콜레스테롤;
  • 심장 혈관 시스템의 다양한 병리;
  • 다낭 난소의 발생.

인슐린 저항성이있는 상태에서 신체의 세포가 주사 된 약물의 작용에 완전히 반응 할 수 없다는 사실 때문에 설탕은 감소하지 않습니다. 결과적으로 인체는 높은 수준의 설탕을 축적하며, 췌장은 인슐린 부족으로 인식합니다. 따라서 인체는 필요한 것 이상으로 인슐린을 생성합니다.

그 결과 신체의 저항이 관찰됩니다.

  • 혈당 수치 상승;
  • 인슐린 양을 늘린다.

이러한 프로세스의 개발을 나타내는 주요 신호는 다음과 같습니다.

  • 공복 혈당이 증가합니다.
  • 혈압은 지속적으로 상승한다.
  • "나쁜"수준의 치명적인 수준으로 급격히 상승한 "좋은"콜레스테롤 수준의 감소가 있습니다.
  • 심혈관 계통의 기관의 문제 및 질병이 발생할 수 있으며 종종 혈관의 탄력이 감소되어 죽상 동맥 경화증 및 혈전 형성을 초래합니다.
  • 체중 증가;
  • 소변에 단백질이 있다는 증거로 신장에 문제가 있습니다.

인슐린이 적절한 효과를 내지 않으며 혈당이 떨어지기 시작하지 않는다면 추가 검사를 통과하고 진단 검사를 받아야합니다.

환자는 인슐린 저항성을 나타낼 수 있습니다.

증후군 발병의 본질은 무엇입니까?

약물의 만성 과다 복용 증상 중 하나는 Somoji 증후군의 증상입니다. 이 현상은 빈번한 고혈당 발작에 반응하여 발생합니다.

환자가 만성 인슐린 과다를 보이는 주요 징후는 다음과 같습니다 :

  • 낮에는 포도당 수준에서 날카로운 점프가 발생하는데, 때로는 너무 높은 수준에 도달 한 다음 표준 지표 아래로 떨어집니다.
  • 빈번한 저혈당 발병은 동시에 잠재적이고 명백한 발작이 될 수있다.
  • 소변 분석은 케톤 바디의 모습을 보여줍니다.
  • 환자는 끊임없이 굶주림을 느끼고 체중은 꾸준히 증가한다.
  • 주어진 인슐린 수치가 증가하면 질병의 진행이 악화되고, 복용량을 줄이면 증상이 호전됩니다.
  • 감기에 걸리면 혈당 수치가 향상되고,이 사실은 질병이있는 동안 신체가 증가 된 인슐린 복용량에 대한 필요성을 느낀다는 사실에 의해 설명됩니다.

일반적으로 고혈당 환자는 주입 된 인슐린의 양을 늘리기 시작합니다. 동시에 그러한 행동을하기 전에 상황을 분석하고 섭취하는 음식의 양과 질, 적절한 휴식과 수면의 이용 가능성 및 정기적 인 운동에주의를 기울이는 것이 좋습니다.

상승 된 고도에서 오랫동안 포도당 수치를 유지하고 식사량을 조금 더 늘린 사람들에게는 인슐린을 저장할 필요가 없습니다. 결국, 높은 속도가 인체에 의해 표준으로 인식되는 경우가 있으며, 의도적으로 감소되면 Somoji 증후군의 발전을 유발할 수 있습니다.

몸에서 일어나는 인슐린의 만성 과다 복용인지 확인하기 위해 많은 진단 조치를 취하는 것이 필요합니다. 환자는 야간에 특정 시간 간격으로 설탕 수치를 측정해야합니다. 저녁 3 시경에 약 9시에 그런 절차를 시작한 다음 매 3 시간마다 반복하는 것이 좋습니다.

실습에서 알 수 있듯이 저혈당은 밤 두 번째 또는 세 번째 날에 발생합니다. 또한 신체가 인슐린을 필요 이상으로 필요로하는이 기간 동안 약물 투여의 최대 효과가 평균 지속 시간 (저녁에 8 또는 9시에 주사가 주어진다면)이 바로 그 시점에 있음을 알아야합니다.

Somodzhi 증후군의 경우, 밤이 시작할 때 설탕의 안정성이 전형적이며 2 ~ 3 시간이 점차적으로 감소하고 아침에 더 가깝게 점프합니다. 복용량을 올바르게 결정하려면 담당 의사와상의하고 모든 권장 사항을 따라야합니다.

이 경우에만 혈당이 감소하지 않는다는 문제가 제거 될 수 있습니다.

인슐린 용량을 계산할 때 고려해야 할 뉘앙스는 무엇입니까?

약물의 적절하게 선택된 복용량조차도 다양한 요인의 영향에 따라 약간의 조정이 필요합니다.

인슐린에주의를 기울일 필요가있는 주요 요점은 실제로 정확한 감소 효과를 가져 왔습니다 :

  1. 인슐린 초급 노출량 조절. 불충분 한 양의 약물 투여 (즉, 식사 중 몇 개의 빵 단위를 더 많이 섭취하는 경우)는 식후 고혈당으로 이어질 수 있습니다. 이 증후군을 없애기 위해서는 약물의 주입량을 약간 늘리는 것이 좋습니다.
  2. 장기간 지속되는 약물의 복용량을 조정하는 것은 식사 전의 포도당 수준과 아침 지표에 직접적으로 달려 있습니다.
  3. Somodja 증후군의 발달과 함께, 최적의 솔루션은 약 두 단위로 저녁에 약물의 복용량을 줄이는 것입니다.
  4. 소변의 분석 결과 케톤체가 존재할 경우 아세톤의 투여 량에 대한 보정이 이루어져야한다. 즉, 초 저농도의 인슐린 주사를 추가로 실시해야한다.

투여 량의 보정은 신체 활동 수준에 따라 조정해야합니다. 이 기사의 비디오는 인슐린에 대해 알려줍니다.

인슐린이 효과가없는 이유

인슐린이 효과가없는 이유는 무엇입니까?

인슐린 치료에도 불구하고 혈액 내의 당분이 높거나 항상 "점프"하는 것은 무작위로 변하는 경우가 종종 있습니다. 그 이유는 무엇입니까? 인슐린의 저혈당 효과의 강도 (따라서 당뇨병에 대한 보상의 정도)는 인슐린 투여 량뿐만 아니라 투여에 대한 올바른 기술에 직접적으로 좌우된다는 사실이 밝혀졌습니다. 인슐린을 투여하기위한 잘못된 기술은 약물의 효과가 너무 약하고 강력하거나 예측할 수없는 결과를 초래합니다. 때로는 인슐린 양을 늘리거나 당뇨병을 "불안정한"것으로 (즉, 혈당 수치의 변동이 크고 예측할 수 없을 정도로 크지 않음) 선언하는 대신 환자 (또는 의료진)에게 정확한 주사 기술을 훈련시키는 것으로 충분하며 당뇨병은 보상됩니다.

따라서 설명 된 상황을 만났을 때 혈당이 감소하지 않는 이유를 모르겠다면 인슐린 치료에도 불구하고 다음 사항을 확인하십시오.

언제 인슐린의 유효 기간을 확인 했습니까?

인슐린 부족이없는 환자는 연장 된 인슐린을 실수로 사용하여 1.5 년이 만료되었습니다. 아침까지의 설탕의 매일 증가는 "포인트 - 바이 - 포인트 분석"이 수행 될 때까지 설명 될 수 없었다.

인슐린을 냉장고에 보관합니까? 그는 얼 었는가? 봉지에서 인슐린이 동결되지 않았습니까? 열에서 과열 되었습니까? 그것은 빛으로부터 보호됩니까?

정상적인 만료일을 가진 인슐린은 제대로 저장되지 않으면 악화 될 수 있습니다. 인슐린은 동결, 과열, 직사광선을 파괴합니다.

인슐린 병 시작 실내 온도에 보관합니까?

예, 실내 온도 (20-220 ℃)에서 보관할 수 있고 보관해야합니다. 냉장고에 보관할 필요가 없습니다. 추운 곳에서는 약하게 작용합니다.

동일한 주사기에 서로 다른 인슐린을 혼합합니까?

장기간 인슐린 (Protaphan, Himulin N)의 일부 약물은 주입 전에 짧은 인슐린 주사를 맞은 단일 주사기에 입력 할 수 있습니다 (특별한 규칙을 준수해야하고 복용량의 오류 위험을 증가시킵니다). 짧은 인슐린과 혼합 될 때 다른 연장 된 인슐린 (단 독성, 테이프)은이 혼합물의 효과를 약화시킵니다.

공기가 주사기에 들어 갑니까?

주사기에 공기가 있다는 것을 알지 못하면 카운트하는 것보다 인슐린을 적게 주사합니다.

인슐린은 어디에서 섭취합니까?

무엇보다도 인슐린은 복부 피부 아래에서 약간 더 심하고 느리게 움직입니다. 허벅지와 피부 주위에서 엉덩이 위를 접습니다. 최악의 경우 - 어깨에 주입 할 때 ( "팔에").

인슐린 영역을 어떻게 바꾸나요?

2 가지 올바른 옵션이 있습니다.

매일 모든 구역은 엄격한 계획에 따라 사용됩니다 (각 주입마다 자체 구역이 있음). 이 경우 단시간 인슐린이 복부 피부 아래에 도입되어보다 신속하게 작용할 수 있습니다.
몇 주 동안, 인슐린은 영역 중 하나 (예 : 오른쪽 어깨와 왼쪽 어깨), 다음 몇 주 - 다른 쪽 (예 : 오른쪽과 왼쪽 허벅지) 등 -에 주입됩니다.

오래된 주사를 맞으면 서 물개 나 "wen"에 빠지니?

이 장소에 주사하면 인슐린이 평소보다 약하게 작용합니다 (정상 피부 부위에 주사하면).

전체 구역 중 어떤 부분 (예 : 복부)을 주사에 사용합니까?

가능한 한 넓게 사용하는 것이 좋습니다 (신체의 옆면 옆으로, 사타구니 접어 꺾음까지, 갈비뼈 가장자리까지). 갈비뼈와 배꼽 사이의 영역에서는 인슐린도 인도 될 수 있습니다. 이 경우 피부가 압박으로 나타나지 않아 주사 통증이 줄어 듭니다.

주사하기 전에 알코올로 피부를 문지릅니까?

알코올은 인슐린을 파괴합니다. 또한, 현대적인 인슐린과 주사기를 사용할 때 주사 부위의 감염 위험이 거의 없기 때문에 그러한 피부 치료는 필요하지 않습니다.

주사하기 전에 피부를 접히십시오?

이렇게하지 않으면 인슐린을 근육에 주입 할 수 있습니다. 인슐린의 효과에 대해 잘 모르기 때문에 이것은 나쁘다. 그는 더 강하고 약해질 것입니다. 모든 인슐린을 주사 할 때까지 피부 주름은 풀 수 없습니다.

주사 후 바늘을 제거하기 전에 5-7 초를 기다리나요? 주사 부위에서 인슐린 방울이 흐르나요?

이렇게하지 않으면 인슐린이 주사 부위로 다시 흐르게됩니다. 이 경우 인슐린의 알려지지 않은 부분 (2, 3, 5 또는 그 이상의 단위)이 신체에 들어 가지 않습니다. 누출을 방지하는 특별한 기술이 있습니다.

식사 전에 얼마나 짧은 시간 동안 인슐린 주사를 맞습니까? 이 간격을 항상 유지합니까? 취침 전에 "장기간"인슐린을 주사 한 후에는 먹을 필요가 없다는 것을 알고 계셨습니까?

위장에서 20 분, 다른 곳에서 30 분.이 간격을 지키지 않으면 인슐린 효과가 약할 것입니다.

펜을 사용하는 경우 :

어떻게 확장 인슐린을 혼합합니까?

손바닥 사이에서 손잡이를 굴리는 것은 비효율적입니다! 바늘로 위 아래로 돌리는 것이 5-7 번 필요합니다.

주입 후 바늘에서 인슐린이 흐르고 있습니까?

공기가 펜팔에 들어가면 인슐린 주사 시간이 길어질 수 있습니다 (공기의 압축성 때문에). 모든 인슐린이 펜에서 나오기 전에 바늘을 제거 할 수 있습니다.

인슐린 주사를 맞고 있습니까? 전화를 했니?

시력이 나쁠 경우 필요한 수의 장치를 설치하면 오류가 발생할 수 있습니다. 일부 주사기 펜에서 피스톤 버튼을 완전히 누르지 않으면 인슐린이 부분적으로 주입됩니다. 주사기를 올바르게 사용하고 있는지 잘 모를 경우 가족이나 의료 전문가에게 알아 내도록 도움을 요청하십시오.

경험에 따르면 많은 경우에 "설탕 수준의 불안정성"이 거짓이라고 판명되었습니다. 이 간단한 질문에 스스로에게 물어보십시오. 그리고 인슐린은 항상 "약국에서와 똑같이"규칙에 따라 엄격히 관리되어야합니다.

인슐린 작용 : 호르몬이 어떻게 작용하며, 왜 그렇게 중요한가?

신진 대사 또는 대사는 호르몬을 비롯한 많은 생물학적 활성 물질에 의해 제어되는 복잡한 과정입니다. 우리의 상세한 검토에서 인슐린이 인체에 미치는 영향을 고려하려고 노력할 것입니다. 호르몬은 어디에서 생산되며, 생물학적 효과는 무엇이며, 왜 당뇨병에 처방됩니까?

당뇨병 환자에게 주사가 중요한 이유는 무엇입니까?

일반 정보

인슐린은 췌장 베타 세포 (PJ)에서 형성되는 펩타이드 호르몬입니다.

각각의 분자는 디설파이드 브릿지에 의해 연결된 두 개의 아미노산 서열로 구성됩니다.

  • A 사슬 (21 아미노산 잔기);
  • B- 사슬 (30 아미노산 잔기).
폴리펩티드의 구조

이것은 흥미 롭습니다. 각 종마다 - 탄수화물의 신진 대사에서 고유 한 구조적 특징과 역할을하는 자체 인슐린. 인간 호르몬과의 최대 유사성은 돼지 인슐린입니다.

인슐린은 탄수화물의 신진 대사에 영향을 미칩니다. 주요 작용은 저혈당증이다. 그것은 혈중 포도당의 농도를 줄이는 것입니다. 호르몬 생산에 대한 자극은이 지표의 증가입니다.

따라서 탄수화물을 신속하게 처리하고 혈액 내 당의 안정적인 농도를 유지하려면 인슐린이 필요합니다.이 호르몬은 어떻게 작용합니까?

  • 포도당에 세포막 투과성을 증가시킨다.
  • 주요 분해 효소의 활성을 증가시킨다.
  • 근육과 간에서 글리코겐 합성 과정을 시작합니다.
  • 글리코겐 및 지방을 분해하는 효소의 작용을 억제하고 글루 코오 네 신기 작용을 조절한다.
  • 단백질과 지방의 합성을 향상시킵니다.
호르몬 작용 기작

교육 및 분비

인슐린 작용으로 일어나는 일을보다 정확히 이해하기 위해이 물질 생산의 합성, 분비 및 조절의 복잡한 과정을 살펴 봅니다. 인슐린 생산은 하루 종일 적극적으로 발생합니다. 처음에는 일련의 화학적 변형의 결과로 성숙한 호르몬 전구체가 형성됩니다.

분비 과립으로부터의 분비는 혈액 내 포도당 농도 증가의 영향으로 발생합니다. 이 과정은 엑소 사이토 시스 (exocytosis)에 의해 수행됩니다. 성숙한 과립은 세포막과 합쳐지며, 그 내용물은 말 그대로 압착됩니다.

우리가 이미 알고 있듯이, 호르몬 방출의 주요 자극제는 고혈당증입니다.

또한, 합성의 조절이 수행됩니다 :

  • 음식 섭취;
  • 특정 아미노산, 특히 아르기닌 및 류신의 농도를 증가시키는 것;
  • 소화기 호르몬 작용 (콜레시스토키닌, HIP, GLP-1);
  • 혈액 내 칼륨과 칼슘 수치가 증가했다.
  • 고지혈증;
  • 부교감 신경 ANS의 작용.
달콤한 것을 먹으면 인슐린 수치가 올라갑니다.

혈당 조절

건강한 사람에서는 혈중 포도당 농도가 다양하며 2.7에서 8.3 mmol / l까지 다양합니다.

주의! 표준 공복 혈당치는 3.30-5.50 mmol / l 범위입니다.

5.2 mmol / l - 좋습니다!

물질의 수준은 호르몬의 두 가지 그룹에 의해 영향을받습니다 :

  • 저혈당 - 인슐린;
  • 고혈당 - 글루카곤, somatotropin, 부신 호르몬.

혈당치가 상승하면 인슐린 방출이 활성화되고 단일 수화물이 빠르게 활용됩니다. 저혈당은 분비를 감소 시키지만 전혀 멈추지 않습니다. 설탕의 심각한 감소는 continsulin (고혈당) 호르몬이 혈액으로 방출되는 원인이됩니다.

당뇨병은 인슐린에 대해 언제 처방됩니까?

탄수화물 대사에 대한 인슐린 작용의 기전을 알아 낸 후 주사의 형태로이 호르몬을 투여 할 징후를 살펴 봅시다.

당뇨병은 많은 사람들에게 잘 알려진 질병입니다. 이 만성 병리학은 인슐린의 절대적이거나 상대적으로 부족한 결과로 발생합니다. 간단히 말해서 호르몬은 췌장에서 생성되지 않거나 표적 세포와 상호 작용하지 않습니다.

당뇨병의 최종 결과는 지속적인 고혈당 증후군이되며, 결국 심각한 대사 장애뿐만 아니라 많은 신체 기관, 특히 혈류 및 신경 손상을 유발합니다.

가장 흔한 대사 장애 중 하나

주의! 최신 통계에 따르면 당뇨병 발병률은 성인 인구 중 8.5 %입니다. 과학자들은이 숫자가 증가 할 것이라고 예측합니다.

DM-1 (인슐린 의존성)의 원인은 유전 적 이상으로 인슐린 생산이 불충분합니다. 이 병리학 형태는 종종 어린 시절이나 청소년기에 발생합니다. 심한 과정이 특징이며, 환자는 즉시 인슐린 치료로 전환됩니다.

인슐린 치료의 목적은 저혈당 호르몬의 부족을 보충하는 것입니다.

SD-2는 대개 성인기 또는 노년기에 발생합니다.

유전 적 소인과 외부 환경 요인 모두 그것의 형성에 영향을 미친다 :

  • 저 동적;
  • 과체중 (특히 소위 복부 비만);
  • 대사 증후군;
  • 고혈압;
  • 고 콜레스테롤 혈증 및 기타
DM-2가 인슐린 저항성을 나타낼 때

일반적으로 2 형 당뇨병은 치료 용 저혈당 식 식사, 적절한 운동 및 설탕을 낮추는 약물을 사용하여 성공적으로 통제 할 수 있습니다. 어떤 경우에는이 환자들도 인슐린 요법으로 전환됩니다.

이 치료 방법의 적응증은 다음과 같습니다.

  • 호르몬 결핍의 징후 (체중 감소, 케톤증);
  • 당뇨병의 급성 합병증의 발병;
  • 표준 치료의 배경에 조건의 decompensation;
  • 수술의 필요성;
  • 심각한 감염;
  • 만성 병리의 악화;
  • 내부 장기, 특히 간과 신장의 중대한 장애;
  • 임신 기간 및 HBV.

인슐린 제제

1922 년 1 월 11 일 Banting and Best 과학자들이 당뇨병을 앓고있는 십대에서 세계 최초로 인슐린 주사를 맞았습니다. 이러한 치료의 결과와 젊은 환자의 상태에 대한 완전한 보상은 당뇨병과 그 합병증을 퇴치하기 위해 효과적이고 안전하고 저렴한 수단이 개발되었다는 사실을 확인하는 것을 가능하게했습니다.

건강 전투기

결과적으로, 인슐린의 광범위한 사용은 많은 종류의 약물 생성을 촉진 시켰으며, 호르몬 분비시기가 달랐습니다.

  • 초단 - 매우 빠른 연기 인슐린;
  • 짧은, 호르몬의 약간 느린 릴리스에 의해 특징;
  • 중간 - 중간 기간 인슐린;
  • 장기간 지속되는 인슐린.

주의! 1982 년까지 돼지 고기 또는 소 인슐린은 내분비학에서 사용되었는데, 이는 사람과는 다소 다르기 때문에 종종 알레르기 반응을 일으켰습니다. 오늘날 당뇨병은 유 전적으로 조작 된 인슐린 주사에 의해서만 치료됩니다.

Somodja 증후군 또는 만성 인슐린 과다 복용

Somodja 증후군은 만성 인슐린 과다 복용 상태입니다. 이 증후군의 또 다른 이름은 저혈당 후 고혈당증 또는 주근깨 고혈당입니다. 최근의 이름을 보면, Somodzhi 증후군은 빈번한 저혈당과 명백한 것과 숨겨진 것에 모두 반응하여 발생한다는 것을 알 수 있습니다.

완전히 명확 해지기 위해 나는 한 가지 예를 제시 할 것이다. 예를 들어, 사람의 경우 설탕 수치가 11.6 mmol / l 인 것을 알고 가을에 인슐린을 투여했지만 잠시 후 약한 형태의 저혈당 증상을 느꼈습니다. 그러나 그는 어떤 이유로 이러한 상태를 빨리 멈출 수 없었습니다. 얼마 후 그는 기분이 좋았지 만 다음 측정 동안 15.7 mmol / l의 포도당 수준을 발견했습니다. 그 후, 그는 다시 인슐린을 잡기로 결정했으나, 조금 더.

시간이 지남에 따라 인슐린의 통상적 인 복용량은 더 이상 혈당을 감소시키지 않지만 고혈당은 지속됩니다. 그가 무엇을하고 있었는지 모른 채, 그 남자는 설탕의 수준을 증가시켜 당뇨병을 진정시키기 위해 헛되이 노력했다. 결과적으로 그는 자신의 상태가 악화되고 약화 된 느낌을 받았으며 잦은 두통으로 인해 고통을 느끼기 시작했으며 상당한 체중을 얻었으며 설탕은 향상되지 않았을뿐 아니라 일반적으로 이상하게 행동하기 시작했습니다. 설명 할 수없는 이유로 크기가 붕괴되었습니다.

이것은 Somoji 증후군의 발전에 대한 고전적인 예이지만 그 밖의 다른 시나리오가 있습니다. 그 이유는 다를 수 있습니다. 그러나 그들은 모두 하나의 병인과 결과를 공유합니다. 만성 과량의 인슐린은 인슐린 주사가 치료로 사용되는 모든 유형의 당뇨병의 특징입니다. 하룻밤 동안 기초 인슐린 만 사용하는 것은 중요하지 않습니다. 기초 인슐린 과다 복용의 경우, 저혈당은 같은 방식으로, 특히 야간에 발생할 수 있으며, 환자는 아침에 높은 당분에 "진실"놀라게 될 것이며, 그날 저녁에는 기초의 복용량을 늘려 확실히 충분하지 않다고 생각합니다.

왜 저혈당이 혈당을 증가 시키는가?

그래서, 당신은이 증후군이 빈번한 저혈당에 반응하여 발생한다는 것을 이해합니다. 이제 왜 저혈당이 빈번히 일어나는 지 설명해 드리겠습니다. 혈당치의 감소는 인체에 ​​심각한 스트레스, 즉 위험의 징후로 인식됩니다. 포도당을 일정 수준 이하로 줄이면 보호 기작이 활성화됩니다. 이 메커니즘은 모든 contrinsular 호르몬 (코르티솔, 아드레날린 및 노르 아드레날린, 성장 호르몬 및 글루카곤)의 강력한 방출로 구성됩니다.

Contrainsular hormone의 혈액 증가는 갑작스러운 위험이있는 경우 간에서 포도당을 전략적으로 중요하게 보존하는 글리코겐 분해 과정을 촉발시킵니다. 결과적으로 간은 매우 빠르게 혈액으로 많은 양의 글루코스를 방출하여 정상보다 몇 배나 높은 수준으로 증가합니다. 결과적으로 우리는 계량기의 설탕 수준 (15-17-20 mmol / l 이상)에 대한 중요한 수치를 얻습니다.

때때로 포도당의 감소는 너무 빨리 그리고 빠르게 일어나서 사람은 저혈당증의 징후를 알아 차릴 시간이 없거나 너무 비 전형적이어서 단순히 피로를 말합니다. 이러한 저혈당을 잠재 성 또는 hyping이라고합니다. 시간이 지남에 따라 저혈당 상태가 매우 자주 재발하면 일반적으로 환자를 느낄 수있는 능력을 잃어 버리게됩니다. 그러나 저혈당이 빈번하지 않거나 완전히 사라지면 hypo가 느껴지는 것을 느낄 수 있습니다.

Contrainsular 호르몬의 방출의 결과로, 지방의 동원, 그들의 분해 및 폐 및 신장에 의해 분비되는 케톤 시체의 형성이 발생합니다. 그래서 소변에서 특히 아침에 아세톤이 나타납니다. 따라서 소변 내 설탕 함량이 낮더라도 고혈당으로 인한 것이 아니기 때문에 아세포가 나타납니다. 그러나 호르몬 호르몬의 작용으로 나타납니다.

인슐린 과다 복용으로 인하여 사람은 끊임없이 음식을 먹고 싶어하며, 체중이 급증하고 있지만 케토 산증이 발생하더라도 체중은 가려져 없어집니다. 여기에 나타나는 케톤 산증의 배경에 대한 몸의 역설적 인 증가가 있습니다. 케토 산증에 대한 자세한 내용을 보려면 새로운 블로그 기사를 구독하십시오.

Somodzhi 증후군의 증상

요약하자면. 다음 증상에 따라 만성 과량의 인슐린이 의심되거나 진단 될 수 있습니다.

  • 하루 중 포도당 수치의 급격한 변동, 즉 소위 디아기 (diagki).
  • 잦은 저혈당 : 명백한 것과 숨겨진 것.
  • 혈액과 소변에서 케톤 체의 출현 경향.
  • 체중이 증가하고 굶주림이 끊임없이 나타납니다.
  • 인슐린 투여 량을 늘리려는 시도 중 당뇨병이 악화되고, 반대로 감소하는 동안은 당뇨병이 악화됩니다.
  • 추위 동안 인슐린에 대한 필요성이 자연스럽게 증가하고 투여 된 이전 복용량이 주에 충분할 때 설탕의 성능을 향상시킵니다.

당신은 아마도 "숨겨진 저혈당을 결정하는 방법과 그로 인해 설탕이 상승 했는가?"라고 질문 할 것입니다. 증상들이 매우 다르고 개별적으로 다를 수 있기 때문에 나는이 질문에 답하려고 노력할 것입니다.

어린이와 성인 모두에서 잠재 저혈당의 간접적 징후 :

  • 탄수화물 섭취 후 사라지는 급한 약점과 두통.
  • 갑작스런 기분 전환, 더 많은 negativism, 덜 자주 발생 - 행복감.
  • 파리의 눈앞에서 깜박 거리는 갑작스런 포인트. 빨리지나갑니다.
  • 수면 장애 피상적 인 수면, 자주 악몽.
  • 일어나기 힘든 아침에 약한 느낌.
  • 하루 동안 졸음이 증가했습니다.

어린이의 경우 열정이 매우 강한 어린이가 갑자기 놀기를 멈추거나 흔들 리거나 역으로 부진하고 우울한 경우 잠재적 인 저혈당을 의심 할 수 있습니다. 길가에서 아이는 다리가 약해서 불편을 겪을 수 있으며 그 아이는 계속 가기가 어렵고 앉기를 원합니다. 밤에 저혈당증이 생길 때, 아이들은 잠에서 울고, 걱정스럽게 잠을 자며, 아침에 부진하고 깨어납니다.

통제 할 수없고 저혈당의 예측 불가능 성은 최대 72 시간 이상 지속될 수 있습니다. 이것은 신체 내부의 호르몬 폭풍이 진정되기 위해 필요한 시간입니다. 매일 저혈당증이 발생하면 설탕조차 조절하기가 어렵습니다. 호르몬이 정상화되기 시작하자마자 새로운 저혈당이 새로운 흥분을 불러옵니다. 우리의 불확실성은 대개 하루 동안 지속되며, 모든 것이 무너집니다. 너는?

저혈당으로 인한 혈당의 증가를 다루고있는 또 다른 징후는 우리가 감소를위한 주사를 할 때, 즉 전에 있었던 인슐린 감수성이 없을 때 이전의 인슐린 투여 량에 대한 반응이없고, 설탕, 인슐린의 복용량을 늘려야합니다. 나는이 규칙을 직접 사용하며, 또한 그것을 채택 할 것을 권고합니다.

Somogia 증후군과 함께 할 일

그래서 한 사람이 그러한 높은 가치의 설탕을 보게되면, 처음에는 무엇을합니까? 그렇습니다. 대부분의 사람들이 인슐린 투여 량을 늘리기 시작합니다. 먼저 할 일은 뇌를 켜서이 상태가 비교적 정상적인 당 중에서 왜 발생했는지를 파악하는 것입니다. 그러한 경우 동일한 조건 (음식, 수면, 운동 및 인슐린 투여 량)으로 실험을 반복하는 것이 좋습니다. 역사가 여러 번 반복되면, 무엇을해야할지 생각해야합니다. 그러나 나중에 그것에 대해.

한 가지 더 있습니다. 일부 사람들에게는 설탕 수치가 오랫동안 높게 남아 있습니다. 예를 들어, 섭취 후 15-17 mmol / l로 증가하는 반면, 설탕 수치는 오랫동안 높게 유지됩니다 (예 : 약 11-12 mmol / l). 마침내 자신을 돌보고 올바른 설탕을 먹고 싶을 때 문제가 발생할 수 있습니다. 사실이 시간 동안 몸은 그러한 지표에 익숙해 져서 스스로를 정상으로 간주합니다. 물론, 합병증의 측면에서 정상적인 것은 없습니다. 건강한 사람들의 범위, 예를 들어 5.0mmol / L까지 설탕의 수준을 낮추면 저혈당증을 경험하게되고 그 다음에 가벼운 증후군을 경험하게됩니다.

이 경우 경험이 부족한 당뇨병 환자를 저혈당 후 반응이라고 부르기 때문에 빨리 설탕을 줄이기 위해 노력할 필요가 없으므로 반동은 없습니다. 시간이 흐르면서 혈당 수치가 점차 감소하면 정상 포도당 수치에 대한 민감도가 다시 나타납니다. 이 경우 급함 만 아프다.

불행히도 인슐린 투여 량을 줄이는 것만으로는 충분하지 않을 수도 있습니다. 몸이 정상으로 돌아 오려면 모든 활동이 필요합니다. 섭취하는 탄수화물의 양을 줄이고 정기적 인 신체 활동을 연결하는 것이 필요합니다.

아침에 정기적으로 높은 당도를 볼 때 즉시 인슐린의 복용량을 줄이기 위해 서두르지 마십시오. Somodzhi 증후군은 "Dawn"증후군이나이 기지의 진부한 결핍과 구별되어야합니다.

이것이 실제로 인슐린 과다인지 확인하는 방법

이를 위해 밤에는 열심히 일해야하고 일정한 간격으로 설탕 수치를 측정해야합니다. 물론, 포도당의 지속적인 모니터링을위한 장치, 예를 들어, Dexcoma를 사용하는 것이 이상적입니다. 그러나 그렇지 않으면 미터에 대처할 수 있습니다. 시작하려면 21:00부터 3 시간마다 설탕을 측정하십시오. 따라서 중요한 변동을 감지 할 수 있습니다. 일반적으로 저혈당은 밤 2 시부 터 3시 사이에 발생할 수 있습니다.

이 시간에 인슐린 +에 대한 자연적 필요성은이 시간에 감소합니다. 저녁 시간에 8-9 시간에 이루어진다면, 평균 지속 시간 (인슐린, Humulin NPH)의 인슐린 작용 피크가 종종 있습니다. 그러나 인슐린 복용량이 매우 큰 경우 밤 중 언제든지 저혈당이 발생할 수 있으므로 아침 2시 또는 3 시가 아닌 밤새도록 시청하는 것이 좋습니다.

"아침 새벽"의 증후군으로 밤새 설탕 수치가 안정되고 아침까지 상승합니다. 하룻밤 동안 기초 인슐린이 부족하면 잠 들어있는 순간부터 설탕 수치가 천천히 상승합니다. Somodja 증후군에서는 야간에 설탕 수치가 안정되고 중간에서 감소가 시작되어 일정 수준에 도달하여 항 저혈당 과정이 유발되고 아침까지 혈당 수치가 증가합니다.

따라서이 악순환에서 벗어나기 위해서는 하루 중 다른 시간대에 점진적으로 인슐린 훈련을 시작해야합니다. 야간 인슐린으로 시작하여 기초 일의 작동 방식을 확인한 다음 점차적으로 인슐린 효과를 추적해야합니다.

이 작업은 오랜 시간이 걸릴 수도 있습니다. 아마도 몇 달이 걸릴 수도 있습니다. 나는 하나 또는 다른 이눌린의 복용량을 바꾸기 전에 이것이 필요하다는 것을 여러 번 확인하는 것이 좋습니다. 나는 보통 인슐린 복용량을 바꾸기로 결정하기 전에 2-3 일간 지켜 봅니다. 이것은 Somoggia 증후군뿐만 아니라 인슐린 투여 량을 선택하는 통상적 인 관행에도 적용됩니다. 그런데 말하기를 잊어 버렸습니다. 탄수화물을 정확하게 세는 지 확인하십시오. 때로는 가중치를 사용하는 것을 거절하기 때문에 아무 일도 일어나지 않습니다. 이 경우 불가피하게 탄수화물의 양이 달라질 때마다 불가피합니다.

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