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당뇨병 환자를 치료하는 복잡한 방법으로서의 인슐린 치료

가장 진보 된 당뇨병 치료법에는 인슐린 치료법이 포함되어 있는데, 인슐린 치료법은 인슐린 치료법을 사용합니다.이 방법은 인슐린 제제를 투여하여 탄수화물 대사 장애를 보상합니다. 이 기술은 당뇨병, 정신 질환 및 기타 질병의 치료에서 탁월한 임상 결과를 보여주었습니다.

  • IDDM으로 진단받은 환자의 치료 치료;
  • 사스 및 기타 질병 발생시 외과 적 개입이 예상되는 제 2 형 당뇨병 환자의 일시적인 치료;
  • 혈당을 감소시키는 약을 복용하지 않는 경우 제 2 형 당뇨병 환자를위한 치료.

당뇨병 성 케톤 산증과 같은 합병증은 당뇨병 환자에게 흔합니다.

당뇨병 성 혼수에 대한 응급 처치 규칙.

아마씨 기름은 유용합니까? 이 기사에서 답을 배우게됩니다.

인슐린 치료법은 Jorge Canales "Virtuoso insulin therapy"에 실린 책자에 설명되어 있습니다. 이 책은 질병에 관한 모든 알려진 데이터, 사용 된 진단 방법 및 많은 유용한 정보를 통합했습니다.

이 간행물은 당뇨병 환자에게 당뇨병 치료에 대한 유능한 접근법과 인슐린과 같은 약물 치료에 대한 기본 규칙을 이해하도록 권장합니다.

환자가 과체중이 아니고 강한 정서적 과부하를 경험하지 않으면 약물은 1 일 1 회 체중 1 ㎏ 당 ½ - 1 단위로 처방됩니다. 이 경우, 강화 된 인슐린 요법은 호르몬의 생리적 분비를 시뮬레이트하는 역할을하도록 고안되었습니다.

이 작업을 수행하려면 다음 조건이 필요합니다.

  1. 인슐린은 포도당 이용에 충분한 투여 량으로 환자에게 투여해야합니다.
  2. 외부에서 도입 된 인슐린은 췌장에서 분비되는 기저 분비물의 절대적인 모방이어야한다 (식후 분리의 피크 포함).

이러한 요구 사항들은 인슐린의 일일 복용량이 단기간 또는 장기간 효과가있는 인슐린으로 나누어 질 때 인슐린 요법의 강화 계획을 결정합니다. 후자는 아침과 저녁에 가장 자주 소개되어 췌장의 중요한 활동 제품을 모방합니다.

한 번의 주사로 모든 ​​인슐린을 결합하는 결합 된 방법을 전통적인 인슐린 요법이라고합니다.

이 기술의 가장 큰 장점은 주사 횟수를 최소로 줄이는 것입니다 (낮에는 1에서 3 사이).

치료의 부족은 췌장의 생리 활성을 완전히 모방 할 수 없기 때문에 환자의 탄수화물 신진 대사를 완전히 보상 할 수 없게됩니다.

이 경우 인슐린 치료의 전통적인 계획은 다음과 같습니다. 환자는 하루에 1-2 회 주사를 받고 인슐린은 동시에 투여되며 단기간 노출과 장기간 노출이 있습니다. IUD (중기 노출 인슐린)는 SSD 총량의 2/3을 차지하고 나머지 1/3은 ICD로 간주됩니다.

인슐린 펌프는 최소 용량의 짧은 또는 매우 짧은 지속 기간으로 인슐린을 24 시간 동안 피하 주사하는 일종의 전자 장치입니다.

인슐린 펌프는 약물 투여의 다른 모드에서 작동 할 수 있습니다 :

  • 췌장 호르몬의 지속적인 미세 투여, 소위. 기초 이자율.
  • 약물 투여 횟수와 투여 량이 환자에 의해 프로그래밍 될 때의 보루 스 (bolus) 비율.

첫 번째 모드를 사용하면 배경 인슐린 분비의 모방이 발생하여 원칙적으로 "긴"인슐린의 사용을 대체 할 수 있습니다. 두 번째 모드의 사용은 환자가 먹기 직전이나 혈당 지수가 증가하는 순간에 정당화됩니다.

이러한 속도의 조합은 가능한 한 건강한 췌장 소유자의 신체에서 인슐린 분비를 모방합니다. 환자는 3 일 후에 카테터를 교체해야합니다.

당뇨병 환자

타입 -1 당뇨병을위한 인슐린 치료법

IDDM 환자를위한 치료 요법은 기본 인슐린을 하루에 1-2 번, 식사 직전에 볼 루스 (bolus)를 투여하는 것을 포함합니다. 제 1 형 당뇨병에 대한 인슐린 요법은 건강한 유기체의 췌장에서 생산되는 호르몬의 생리적 분비를 완전히 대체하도록 고안되었습니다.

두 가지 모드의 조합을 기본 - 볼 러스 요법 (base-bolus therapy)이라고하며, 여러 차례의 주사를 맞춘 요법입니다. 이 치료법의 다양성 중 하나는 바로 강화 된 인슐린 요법입니다.

제 2 형 당뇨병을위한 인슐린 치료법

제 2 형 당뇨병으로 진단받은 환자는 특정 치료 요법이 필요합니다.

동시에 2 형 당뇨병을위한 인슐린 치료는 저용량 기초 인슐린을 환자의 포도당 감소 약물에 점진적으로 첨가하는 것으로 시작합니다.

환자는 처음에는 긴 노출 기간 (예 : 인슐린 글라진)이없는 비 피크 호르몬 유사체가 하루 10IU로 중단되어야하므로 기본 인슐린과 마주 쳤습니다. 이 주사가 하루 중 같은 시간에하는 것이 바람직 할 때.

질병이 진행되고 "저혈당 약물 - 알약 + 기초 인슐린"의 조합이 결과를 가져 오지 않으면 인슐린 치료의 전도가 의사가 완전히 주사 요법으로 옮깁니다.

호두 팅크를 적절하게 사용하면 혈액의 포도당 농도를 조절하는 데 도움이됩니다.

이 기사에서 당뇨병 성 angiopathy의 증상에 대해 읽어보십시오.

어린이

소아에서 시행되는 인슐린 요법은 개별적인 접근이 필요합니다. 더 일반적인 계획 2 또는 3 배 약물 관리. 소아에서 주사 횟수를 줄이기 위해 인슐린과 단기 및 중기 노출의 조합을 시행합니다.

중요한 것은 좋은 보상이 유지되는 가장 단순한 모드입니다. 주사 횟수는 당화 헤모글로빈의 개선에 영향을 미치지 않습니다. 나이가 12 세가 넘은 어린이는 인슐린 치료를 강화한 것으로 나타났습니다.

어린이의 인슐린 감수성은 성인의 감도를 초과하므로 약물 복용량의 단계적 조정이 매우 중요합니다. 권장되는 변경 범위는 1 ~ 2 IU 이내이어야하며 최대 1 회 제한은 -4 IU입니다.

구현 된 변경 결과를 평가하는 데는 며칠이 걸립니다. 동시에, 의사는 아침과 저녁 인슐린 투여 량의 동시 변경을 강력하게 권장하지 않습니다.

임신 중

임신 중 시행 된 인슐린 요법은 혈압을 3.3에서 5.6 mmol / l로 유지하는 것을 목표로합니다. 공복시 아침에 식사 후 5.6에서 7.2 mmol / l로 진단합니다.

당화 된 헤모글로빈 A의 값을 결정함으로써 1 내지 2 개월의 기간 동안 치료의 유효성을 평가할 수있다.

임신 한 여성의 신체의 신진 대사는 극도로 불안정하기 때문에 인슐린 치료법을 자주 교정해야합니다.

처음 식사 전과 마지막 식사 전, 노출 기간이 짧거나 중간 인 인슐린이 소개됩니다. 이들의 병용 투여 량이 사용될 수있다.

인슐린의 2/3 부분이 아침 식사 전에 시간에, 그리고 1/3 부분이 저녁 식사 전에 떨어지는 총 일일 복용량의 특정 분포가 있습니다.

밤과 새벽 고혈당을 예방하기 위해 "저녁 식사 전"복용량을 취침 전 주사로 대체합니다.

정신 의학과

정신과에서 처방 된 인슐린 요법은 정신 분열병 환자에게 가장 자주 적용됩니다.

첫 번째 인슐린 주사는 아침에 공복시에 이루어집니다. 초기 용량 - 4 U. 인슐린 4 ~ 8 U가 매일 첨가됩니다. 치료의 특징은 주말 (토요일, 일요일)에 주사가 부족하다는 것입니다.

첫 번째 단계의 치료는 약 3 시간 동안 환자를 고혈당 상태로 유지하는 것입니다. 상황을 막기 위해, 환자는 적어도 150g의 설탕을 함유 한 따뜻한 달콤한 차를 가진 유리를 제공받습니다. 차 들어, 풍부한 탄수화물 아침 식사가 추가됩니다. 점차적으로 설탕 수치가 회복되고 환자는 정상 상태로 돌아갑니다.

주입 된 약물의 용량이 증가하는 치료의 두 번째 단계는 환자의 비활성화 정도가 악화되는 것과 관련이 있습니다 기절은 점점 더 무감각 해집니다. 고혈당증을 없애기 위해서는 무감각 시작 20 분 후에 진행하십시오.

인슐린 투약량의 일일 증가 지속과 관련된 치료의 세 번째 단계는 혼수 상태와 소포 (sopor)를 접하는 상태로 이어진다. 이 상태는 30 분 이상 지속될 수 없습니다. 그 후 고혈당을 완화해야합니다. 이 철회 패턴은 환자의 무의식적 인 "폐쇄"에 사용되는 패턴과 유사합니다.

치료 기간은 달성 된 다공성 - 혼수 상태와 2 ~ 3 회의 세션을 포함합니다. 이러한 중대한 조건에 알 맞는 양이 도달하면, 인슐린의 일일 복용량은 호르몬이 제거 될 때까지 점진적인 (하루 10 ~ 14 IU) 감소가 필요합니다.

인슐린 요법

인슐린 요법은 특정 계획에 따라 수행됩니다 :

  • 피하 주사 전에 주사 부위를 늘려야합니다.
  • 주사의 구현을 위해 얇은 바늘이나 주사기 펜으로 인슐린 주사기를 사용했습니다.

주사기 펜을 사용하는 것이 여러 가지 이유로 주사기보다 바람직합니다.

  1. 특별한 바늘은 주사의 통증을 최소화합니다.
  2. 수술의 편리함으로 언제든지 적절한시기에 주사 할 수 있습니다.

인슐린 주사 후 식사는 30 분을 초과하지 않는 시간에 이루어져야합니다. 최대 용량은 30U입니다.

이 경우 인슐린 치료의 정확한 계획은 환자의 건강 상태와 다양한 요소를 고려한 의사에 의해서만 이루어져야합니다.

개별적인 접근법으로 인슐린 치료의 가능한 합병증을 최소화 할 수 있습니다.

인슐린 치료 계획은 다음을 포함합니다 :

  • 아침 식사 전에 짧거나 긴 기간 동안 인슐린 주사;
  • 환자에게 단기간 노출 된 하루 종일 인슐린 주사.
  • 저녁 식사 전 저녁 저녁에는 "짧은"인슐린이 포함됩니다.
  • 환자가 수면하기 전에 장기간에 걸친 인슐린 주입.

환자의 신체에는 주사 부위가 다르며 약물의 흡수율이 다릅니다. 인슐린 위장에 가장 "감염되기 쉽다". 부정확하게 주사 부위를 선택하면 인슐린 치료와 관련된 환자의 문제가 발생할 수 있습니다.

남성에서 잦은 배뇨 현상은 당뇨병의 징조가 될 수 있습니다.

prediabetes와 함께 힘이되어야합니다, 당신은 여기서부터 배울 수 있습니다.

합병증

인슐린 치료의 가능한 효과 :

  • 피부의 발적과 가려움의 형태로 주사 부위에서 알레르기 반응의 출현. 그러한 반응의 발생은 두꺼운 또는 무딘 바늘의 사용, 너무 차가운 인슐린의 도입, 주사 부위의 잘못된 선택 등으로 나타나는 침술의 잘못된 기술과 가장 관련이 있습니다.
  • 설탕 수치 감소와 저혈당 발병. 이러한 상태는 기아의 악화, 발한 증가, 진전 및 두근 거림의 출현으로 표현됩니다. 이러한 증상의 발달은 많은 양의 약물을 사용하거나 불충 분한 양의 음식을 섭취하는 데 기여합니다. 때로 정신적 불안, 충격 또는 신체적 과부하가 저혈당 발병의 원인이됩니다.
  • postinsulin lipodystrophy의 출현 부위에서 피하 지방층의 소실로 표현됩니다.

이 현상의 위험을 줄이려면 주입 장소를 매우주의 깊게 선택하고 인슐린 투여의 모든 규칙을 준수해야합니다.

인슐린 치료의 부작용;

1) 알레르기 반응. 대부분의 경우, 이들은 상당한 항원 활성을 갖는 인슐린 제제에서 단백질 불순물의 존재와 관련되며, 인슐린의 항원 성은 다른 인슐린 제제와 비교하여 덜 두드러진다. 국소 반응은 대개 치료 시작 1-2 주 후에 인슐린 투여 부위에서 일어나며 발적, 피부 가려움증, 부종, 화상, 인슐린 투여 부위에서의 침윤이 나타날 수 있으므로 조직의 무균 괴사가 가능합니다 (희귀). 가장 일반적인 경우 인 두드러기, 혈관 부종, 기관지 경련, 위장 장애, 관절 통증, 림프절 부종, 아나필락시 성 쇼크로 일반적인 반응을 나타낼 수 있습니다. 알레르기 반응의 경우, 인슐린 제제를 변경하고 항히스타민 제제 인 tavegil, suprastin 등을 처방해야합니다.

2) 인슐린 부종. 인슐린 부종은 나트륨 및 수분 보유와 관련이 있으며 보통 드물지만 특별한 치료는 필요하지 않습니다. 부종을 2-3 개월 이상 유지하면서 이뇨제가 필요합니다.

3) 지방 이상증은 인슐린 주사 부위의 피하 지방 조직의 소실이나 감소를 작은 우울증이나 포사 형태로 나타냅니다. 지방 이상증의 예방 및 치료 : 1) 인슐린 도입시 날카로운 바늘을 사용해야합니다. 2) 7-10 일마다 인슐린 주입 장소를 변경해야하며 동일한 장소에 들어 가지 않아야합니다. 3) 차가운 인슐린에 들어갈 수 없습니다 (직접 냉장고에서); 4) 신흥 지방 이상증의 치료를 위해 0.5 % 노보 카인 (novocaine) 용액을 동등한 용량으로 인슐린 치료 용량과 함께 2-3 일마다 수정 된 조직 부위에 투여한다. 효과는 일주일 후에 발생하며 치료 시작 후 2-3 주에서 2-4 개월 사이 최대치에 도달합니다.

4) 인슐린 저항성은 인슐린에 대한 조직 민감성이 낮고 인슐린 필요성이 하루 100-200IU 이상 증가한 상태입니다. 치료 조치 : 감염의 초점의 재활; 인간 인슐린으로의 환자 이동; 인슐린 정맥 투여의 일일 투여 량의 일부의 대체; 간 기능 정상화; 환자의 혈액에서 인슐린에 대한 항체의 함량을 감소시키는 혈장 제거 (plasmapheresis), 흡인 (hemosorption)의 사용.

제 2 형 당뇨병의 치료는 비 약물 요법으로 시작됩니다 : 모든 환자는 그들의 생활 방식을 바꿀 필요가 있습니다 (정기적 인 운동, 체중 감량 및식이 권장). 이러한 조치가 충분하지 않은 경우 경구 혈당 강하제를 추가하십시오. 치료 효과가 없다면 치료법을 병합 할 수 있으며, 도움이되지 않으면 인슐린으로 전환해야합니다. 제 2 형 당뇨병에 대한 단기 단기 인슐린 요법은 일반적으로 스트레스 상황, 심각한 질병 (심근 경색, 뇌졸중), 수술, 상해, 감염 등의 경우이 기간 동안 인슐린 요구량의 급격한 증가로 인해 처방됩니다. 이 기간 동안 매일 저혈당 치료가 취소됩니다. 회복시, 환자는 저혈당 치료를 위해 평상시로 다시 옮겨집니다. 영구 인슐린 요법은 다음과 같은 경우에 처방됩니다 : 베타 세포의 고갈과 자체 인슐린 분비의 감소; 경구 저혈당 약물 (간, 신장, 혈액, 포도당을 낮추는 약물에 대한 개인적인 편협성)의 사용에 대한 금기가있다.

경구 혈당 강하제는 다음과 같습니다 :

1) sulfonylurea 약물 : glibenclamide (diabeton, manin), gliclazide, glurenorm, 베타 세포에 의한 인슐린 생산 촉진, 대사 장애 정상화;

2) biguanides : buformin, bukarban, glibutid (adebit, silubin), metformin (glucophag, siofor), 그들은 포도당에 대한 근육 조직의 세포막 투과성을 증가 시키지만 인슐린의 작용을 강화 시키지만 인슐린의 분비와 방출에 영향을주지 않으며 체중 감소에도 기여합니다. 경구 용 저혈당제의 부작용 : 알레르기 반응, 위장관 기능 장애 등

췌장 및 베타 세포 이식. 현재, 췌장의 전이 방법 또는 완전히 고립 된 섬이 개발되어 적용되고있다. 돼지, 토끼, 인간 배아의 베타 세포가 사용됩니다. 이식은 복강 내, 간장 (베타 세포의 현탁액을 문맥에 도입 한 다음 간장에 넣음)에서 실시하며, 베타 세포의 배양은 췌장에 이식 할 수 있습니다. 이 방법은 당뇨병의 보상 정도를 향상시켜 합병증의 진행을 예방하거나 늦출 수 있습니다. 그러나 베타 세포 이식의 긍정적 효과는 단기간이며 1 년까지 지속됩니다.

당뇨병을위한 약초. 약초는 주로 제 2 형 당뇨병에 사용되며 약 150 종의 약용 식물이 사용됩니다 : 밀, 보리, 밀 잎의 뿌리와 줄기, 뽕나무의 잎과 미나리 씨앗, 커민, 마늘, 레몬 껍질, 홉, 달인의 추출물 블루 베리 잎. 야생 식물의 유용한 샐러드 : 신선한 민들레 잎, 쐐기풀 잎, 잿빛이 및 다른 것.

물리 치료 요법. 혈액의 고압 산소 처리와 같은 방법을 사용하여 조직 저산소증을 제거함으로써 조직에 의한 포도당 흡수를 개선하는 데 도움이됩니다. 내부의 신진 대사를 개선하기 위해 산소 칵테일을 사용하여 약용 식물의 주입과 즙을 사용하기 때문에이 과정은 과량으로 체중을 줄이는 데 기여합니다. 거품은 뱃속을 뻗어 포만감을주고, 산소는 산화 환원 과정에 긍정적 인 영향을 미친다. 선의 조직에서 신진 대사 과정을 개선하고 췌장의 혈류를 개선하며 췌장의 인슐린 초음파 자극을 자극하여 인슐린 생성을 자극하는 췌장 투영 영역에 적용되는 GHF 치료.

침술은 활성 점에 특수 바늘을 도입하여 신경 병증에 사용됩니다. 결과적으로 환자의 전반적인 상태가 개선되고 통증이 감소되며하지의 민감도가 향상됩니다.

중증 당뇨병에서는 hemosorption, enterosorption, plasma exchange와 같은 치료 방법을 사용할 수 있습니다. Hemosorption은 당뇨병 성 신증이 복합 된 당뇨병에 사용됩니다. Enterosorption (흡착제 섭취)은 인슐린 및 기타 저혈당제의 복용량을 줄여 지질 대사를 개선합니다. Plasmapheresis는 패혈증 합병증 및 신부전증에 사용됩니다.

스파 트리트먼트. sanatorium-resort 상황의 전반적인 건강 증진 효과는 당뇨병 환자에게 유익합니다. 이에 대한 주된 조건은 환자가 가벼운 요양원에서 인슐린 요법과식이 요법을받을 수 있도록 보장하는 것뿐만 아니라 보상 단계에서 온화한 형태의 질병 또는 온건 한 증상입니다.

당뇨병 환자의 위생 1) 환자는 구강 위생의 규칙을 배우게됩니다. 정기적으로 (6 개월에 1 회) 치과를 방문하고 적시에 치아 우식증을 치료하고 치석을 제거해야합니다. 2) 발 관리의 규칙을 가르치십시오 : 당뇨병에있는 다리 손상의 위험은 아주 높습니다, "당뇨병 발의 개념조차있다." 말초 신경 말단의 패배로 혈관, 감각 및 혈액 공급이 급격히 감소합니다. 이러한 경우 일반 신발은 발 변형, 궤양 형성, 당뇨병 성 괴저의 발병을 일으킬 수 있습니다. 또한 혈당 수치가 증가하고 혈액 공급이 부족한 피부 손상은 인대 및 뼈 관절 장치로의 전염으로 엄청난 감염을 초래합니다. 당뇨병 환자의 발의 치료는 복잡하고 긴 과정이지만 발 치료를위한 개별 예방 조치를 취함으로써 합병증을 피할 수 있습니다. 환자의 다리 상태에 대한 정기적 인 모니터링 - 인터 디지털 공간 (곰팡이 감염의 경우, 피부과 의사에게 즉시 연락), 각질 피부, 균열에 대한 피부 변화에주의를 기울일 때 매일 신중하게 다리를주의 깊게 검사해야합니다. 감염 과정의 발달을 야기 함), 손가락 굳은 살 (잘못된 구두를 신었기 때문에 생기는 결과)에주의하십시오. 환자는 조심스럽게 발을 돌봐야합니다 : 매일 발을 씻으십시오 철저 피트 부드러운 수건 특히 인터 공간을 닦아내고 부드러운 스폰지 중성 비누를 사용하여 온수를 이용하는 단계; 환자에게 올바른 신발 선택을 가르쳐야합니다. 이상적인 신발은 크기가 안정적이어야하며, 신발의 상단은 천연 소재 (가죽)로 만들어야하고, 다리는 부 풀릴 때 오후에 집어 올 수 있어야합니다.

당뇨병을위한 개호. 간호사는 당뇨병의 임상 증상을 알아야하고, 급성 당뇨 합병증에 대해 적시에 의료 서비스를 제공하고, 인슐린 투여 규칙을 숙지하고, 투여 전에 복용량을 계산하고, 환자에게 병 관리 방법을 가르치고, 당뇨 합병증에 대해 알게하고, 환자에게 알리고, 운동을 홍보해야합니다. 환자가 질병, 영양 및 치료에 대한 최신 정보를받는 "당뇨병 학교"에서 간호사는 의사가 처방 한 요법,식이 요법,식이 영양학의 환자 훈련, 친척 이동의 관리, 환자의 일반적인 상태, 맥박, 혈압, NPV, 생리 기능, 일일 이뇨, 체중, 피부 상태, 운동 등을 모니터링합니다. 피부 관리, 구강, 의사의 임명을 명확하고시의 적절하게 수행하며, 실험실 연구를위한 생물학적 물질의 준비 및 수집, 도구 사용 준비 조사 및 상담, 의약품의 적시 배포 및 의약품 투여, 인슐린 주사, 합병증 예방, 영양사와의 상담, 물리 치료사 및 운동 요법 강사를 조직합니다. 환자와의 대화에서 간호사는 환자에게 심리적 지원을 제공하고, 환자에게 성공적인 결과를 보장하고, 환자와 친척에게 질병의 본질, 원인 및 증상을 설명하고, 당뇨병을 앓고있는 다른 환자와 정보를 교환하고, 환자의 라이프 스타일에 관한 자료를 수집해야합니다 질병, 빵 단위로 영양 계산을 가르치고, 설탕 대체물의 사용, 신체 활동, 물리 치료 기술을 가르치고, 사용자를 훈련 시키는데 관한 권고를하기 위해 인슐린 주사기, 펜 주사기, 복용량과 인슐린을 계산하는 방법, 주사 부위를 보여주는 방법, 인슐린을 투여하는 방법, 환자가받은 정보를 확인하는 방법, 인슐린 요법의 합병증에 대한 경고, 가정에서 측정기와 검사지 사용 방법을 가르치기, 혈당 및 소변.

당뇨병 간호 과정. 28 세의 환자 K는 내분비과에서 첫 번째 유형의 당뇨병 진단, 중등도의 중증도, 보상 부진, 당뇨병 성 다발성 신경 병증으로 진단받습니다. 간호 검사 중에는 지속적인 갈증, 구강 건조, 과도한 배뇨, 약점, 피부의 가려움, 손의 통증 및 감각 장애, 다리의 근육 강직, 무감각 및 냉증에 대한 불만이있었습니다. 약 15 년간 아픈 당뇨병. 최근 인슐린은 불규칙하게 주입됩니다. 종종 스스로 저혈당 약을 복용합니다. 글리세 미아 및 글리코 스리아 조절은 불규칙하게 수행됩니다. 지난 번에 2 개월 이상 설탕에 혈액과 소변을 기증했습니다. 그는 결혼했고, 4 세의 건강한 아들이있다. 아버지는 건강하고, 어머니는 당뇨병을 앓고 있습니다.

객관적으로 : 일반적인 상태는 심각합니다. 체온 36.3 C. 피부와 점막은 깨끗하고 창백하고 건조합니다. 뺨을 붉게합니다. 팔의 근육이 위축되고 근육의 힘이 감소합니다. 분당 NPV 18. 폐 수포흡에서. 분당 97 개의 펄스, 리듬감있는 만족스러운 자질. 지옥 150/100 mm Hg st. 심장 - 색조는 리듬이 없다. 혀 촉촉한, 흰색 코팅. 대칭 인 올바른 모양의 뱃속은 호흡의 행동에 참여합니다. 의자 1 일 1 회., 장식. 혈당 : 11 mmol / l. 소변 분석 : 체중 1026, 설탕 - 0.8 mmol / l, 일일 소변량 - 4800 ml.

과제 : 1. 환자의 문제를 공식화하기 위해 만족도를 위반 한 요구를 결정합니다. 2. 목표를 설정하고 동기 부여가있는 간호 중재 계획을 작성하십시오.

1. 필요를 위반합니다 : 먹고, 마시고, 배설하고, 건강 해지고, 위험을 피하고, 의사 소통하고, 일하십시오.

환자의 문제는 계속적으로 갈증, 구강 건조, 배뇨, 배뇨, 피부의 가려움, 손의 통증 및 감각 저하, 손의 근육 강도 감소, 다리의 마비 및 냉증 등의 문제입니다.

잠재적 인 문제 : 저칼륨 및 고혈당 성 혼수가 발생할 위험이 있습니다.

우선 순위 문제 : 갈증.

2. 단기 목표 : 치료 7 일이 끝날 때까지 환자는 갈증이 줄어 듭니다. 장기 목표 : 환자는 퇴원시 갈증이 없음을 확인합니다.

당뇨병 간호 과정

당뇨병 간호 과정. 당뇨병은 만성 질환으로 인슐린의 생산 또는 작용 장애로 특징 지어지며 모든 종류의 신진 대사와 특히 탄수화물 신진 대사를 방해합니다. 1980 년 WHO가 채택한 당뇨병 분류 :
1. 인슐린 의존형 - 1 형.
2. 인슐린 비 의존형 - 유형 2.
제 1 형 당뇨병은 젊은 사람들에게 더 흔하고 2 형 당뇨병은 중년 및 노인들에게 많이 발생합니다.
당뇨병에서는 원인과 위험 요소가 너무 밀접하게 얽혀있어서 때때로 구별하기가 어렵습니다. 주요 위험 요소 중 하나는 유전 적 소인 (2 형 당뇨병은 유전 적으로 바람직하지 않음)이며, 또한 비만, 불균형 영양, 스트레스, 췌장 질환 및 독성 물질이 중요한 역할을합니다. 특히 알코올, 다른 내분비 기관의 질병.
당뇨병 단계 :
1 단계 - 당뇨병 - 당뇨병에 걸리기 쉽다.
위험 그룹 :
- 부담감이있는 사람.
- 4.5kg 이상의 살거나 죽은 아이를 낳은 여성.
- 비만 및 죽상 경화증으로 고통받는 사람.
제 2 기 - 잠복 당뇨병은 증상이 없으며, 공복 혈당 수준은 정상입니다 - 3.3-5.5 mmol / l (일부 저자에 따르면 ~ 6.6 mmol / l까지). 잠재 당뇨병은 200g의 물에 용해 된 50g의 포도당을 섭취 한 환자가 9.99mmol / l보다 1 시간 후에 혈당 수치가 증가 할 때 포도당 내성 검사로 확인할 수 있습니다. 2 시간 후 - 7.15 mmol / l 이상.
3 단계 - 명확한 당뇨병 - 갈증, 다뇨증, 식욕 증가, 체중 감소, 가려움증 (특히 가랑이 영역), 약점, 피로 등의 증상이 특징입니다. 혈액 분석에서 높은 포도당, 포도당은 소변으로도 가능합니다.
중추 신경계의 혈관 병변과 관련된 합병증이 발생합니다. 눈의 근저. 신장, 심장,하지 사지, 손상의 증상에 해당 기관 및 시스템에 참여하십시오.

당뇨병 간호 과정 :
환자 문제 :
A. 기존 (실제) :
- 갈증;
- 다뇨증 :
- 소양증 건성 피부 :
- 증가 된 식욕;
- 체중 감소;
- 약점, 피로; 감소 된 시력;
- 심장 통증;
- 하지의 통증;
- 지속적으로 식단을 따를 필요성;
- 인슐린 연속 투여 또는 항 당뇨병 약물 복용 (manin, diabeton, amaril 등) 필요;
지식 부족 :
- 질병의 성격과 그 원인;
- 다이어트 요법;
- 저혈당을 가진 각자 도움;
- 발 관리;
- 빵 단위 계산 및 메뉴 컴파일;
- 미터를 사용하여;
- 당뇨병 합병증 (혼수 상태 및 당뇨병 성 angiopathy)과 혼수 상태에 대한 자조.
B. 잠재 성 :
개발 위험 :
- precomatose 및 comatose 상태 :
- 하지의 괴저;
- 급성 심근 경색;
- 만성 신부전;
- 백내장 및 당뇨병 성 망막증;
- 2 차 감염, 농포 성 피부 질환;
- 인슐린 치료로 인한 합병증;
- 천천히 상처 치유, 수술 포함.
초기 시험 중 정보 수집 :
환자에 대한 질문 :
- 식단 준수 (생리 식단 또는식이 요법 9 번),식이 요법;
- 낮 동안의 신체 운동;
- 치료 :
- 인슐린 요법 (인슐린 명, 투여 량, 투여 기간, 치료 요법);
- 당뇨병 치료제 (이름, 복용량, 수용체의 특징, 내성);
- 혈액 및 소변 포도당 검사와 내분비 학자 시험에 대한 오래된 연구;
- 환자는 glucometer, 그것을 사용할 수있는 능력을 가지고;
- 빵 단위 표를 사용하고 빵 단위 메뉴를 만드는 능력;
- 인슐린 주사기와 주사기 펜을 사용할 수있는 능력;
- 인슐린 투여의 장소와 기술에 대한 지식, 합병증 예방 (주사 부위의 저혈당과 지방 이상증);
- 당뇨병 환자의 관찰 일기를 지키는 것 :
- 과거와 현재 "당뇨병 학교"방문;
- 과거 저혈당증 및 고혈당증의 발생, 원인 및 증상;
- 자조 능력;
- 환자는 "당뇨병 성 여권"또는 "당뇨병 성 명함"을 가지고 있습니다.
- 당뇨병에 대한 유전 적 소인);
- 관련 질환 (췌장 질환, 기타 내분비 기관, 비만);
- 검사시 환자의 불만.
환자의 검사 :
- 피부의 색, 수분, 긁힘의 존재 :
- 체중 측정 :
- 혈압 측정;
- 요골 동맥과 뒷발 동맥의 맥파 측정.
간호 중재 (환자의 가족과 함께하는 일 포함) :
1. 당뇨병의 유형,식이 요법에 따라식이 습관에 대해 환자와 그 가족과 대화하십시오. 제 2 형 당뇨병 환자의 경우 하루 동안 몇 가지 메뉴 샘플을 제공하십시오.
2. 의사가 처방 한식이 요법을 따를 필요성을 환자에게 알리십시오.
3. 의사가 권장하는 신체 활동의 필요성을 환자에게 알리십시오.
4. 질병의 원인과 원인 및 그 합병증에 관해 이야기하기.
5. 환자에게 인슐린 요법 (인슐린의 종류, 시작 및 지속 기간, 음식 섭취과의 연관성, 저장 특성, 부작용, 인슐린 주사기 및 펜 주사기 유형)에 대해 알립니다.
6. 인슐린 및 항 당뇨병 약물의 적시 투여를 보장하십시오.
7. 제어 방법 :
- 피부 상태;
- 체중 :
- 맥박과 혈압;
- 뒤쪽 발의 동맥에 맥박;
- 식이 요법과 영양; 친척들로부터 환자에게 전달;
- 혈당과 소변을 지속적으로 모니터링 할 것을 권장합니다.
8. 내분비 학자가 지속적으로 관찰 할 필요성을 설득하고, 혈액, 소변, 혈압, 하루 섭취 한 음식, 웰빙의 변화로 인한 포도당 수준의 지표를 나타내는 감시 다이어리를 보관하십시오.
9. oculist, 외과의 사, 심장 전문의, nephrologist의 정기 검사를 추천하십시오.
10. "당뇨병 학교"수업을 추천하십시오.
11. 저혈당의 원인과 증상, 혼수 상태에 대해 환자에게 알립니다.
12. 환자에게 건강 및 혈구 수의 경미한 악화에 대한 필요성을 즉시 알리고 내분비 학자에게 연락하십시오.
13. 환자와 그의 친척들을 교육 시키십시오 :
- 빵 단위의 계산;
- 하루에 빵 단위의 수만큼 메뉴를 그리는 것; 인슐린 주사기로 인슐린을 모집하고 피하 투여;
- 발 관리 규칙;
- 저혈당으로 자조를 제공한다.
- 혈압 측정.
당뇨병의 응급 상태 :
A. 저혈당 상태. 저혈당 성 혼수.
원인 :
- 과량의 인슐린 또는 당뇨병 치료제를 의미합니다.
- 다이어트 중에 탄수화물 부족.
- 인슐린 투여 후 부적절한 음식 섭취 또는 음식 섭취를 건너 뜁니다.
- 중요한 신체 활동.
저혈당 상태는 굶주림, 땀, 사지의 떨림, 심각한 약화의 강한 느낌으로 나타납니다. 이 상태가 멈추지 않으면 저혈당 증상이 증가합니다. 떨림이 심해지고 사고, 두통, 현기증, 복시, 전반적인 불안, 두려움, 공격적인 행동에 혼란이 생기며 환자는 의식 상실 및 발작으로 인해 혼수 상태에 빠집니다.
저혈당 혼수 상태의 증상 : 환자는 의식이없고, 창백하고, 입안에서 아세톤 냄새가 없습니다. 피부는 촉촉하고, 찬 땀이 풍부하고, 근육의 음색이 증가하고, 호흡은 자유 롭습니다. 혈압과 맥박이 바뀌지 않으면 안구의 색조가 변하지 않습니다. 혈액 검사에서 설탕 수치는 3.3 mmol / l 이하입니다. 소변에 설탕이 없습니다.
저혈당 상태에서 자조 :
저혈당증의 증상이 처음 나타날 때 4 ~ 5 조각의 설탕을 먹거나 따뜻한 차를 마시거나 0.1 g을 각각 10 그램, 2-3 앰플에서 40 % 포도당을 마시거나 여러 과자를 먹는 것이 좋습니다 (카라멜 ).
저혈당 상태의 응급 처치 :
- 의사에게 연락하십시오.
- 실험실 기술자에게 전화하십시오.
- 환자에게 안정된 옆 위치를줍니다.
- 환자가있는 뺨에 설탕 2 개를 넣으십시오.
- 정맥 주사를 제공하십시오.
의약품 준비 :
40 및 5 % 포도당 용액. 염화나트륨, 프레드니손 (amp), 하이드로 코르티 존 (amp), 글루카곤 (amp) 0.9 % 용액.
B. 고혈당 (당뇨병, 케톤 산증) 혼수.
원인 :
- 불충분 한 인슐린 용량.
- 식이 요법 위반 (식품 중 탄수화물 함량 높음).
- 전염병.
- 스트레스.
- 임신
- 부상.
- 외과 개입.
Harbingers : 증가 된 갈증, 다뇨증. 구토, 식욕 상실, 시야 흐림, 비정상적으로 강한 졸음, 과민 반응.
혼수 상태 : 의식이 없으며, 입안에서 나오는 아세톤 냄새, 충혈과 건조한 피부, 심한 호흡, 근육 긴장 완화 - "부드러운"안구. 맥박 - 줄무늬, 혈압이 감소합니다. 혈액 검사 - 고혈당, 소변 - 당뇨병, 케톤 시체 및 아세톤 분석.
혼수 성 전구 물질이 나타나면 즉시 내분비학 자에게 연락하거나 집에서 전화하십시오. 고혈당 성 혼수 상태의 징후, 긴급 응급 전화.
응급 처치 :
- 의사에게 연락하십시오.
- 환자에게 안정된 옆 위치를 제공하십시오 (혀, 흡인, 질식의 예방).
- 설탕과 아세톤의 빠른 진단을 위해 소변 도뇨관을 가져 가라.
- 정맥 주사를 제공하십시오.
의약품 준비 :
- 단기 연기 인슐린 - 액토 피드 (fl.);
- 0.9 % 염화나트륨 용액 (용출); 5 % 글루코스 용액 (fl.);
- 심장 배당체, 혈관 제제.

"인슐린 치료 기술"

징후 : 의사가 처방;

금기 사항 : - 의사에 의해 결정됨 (저혈당, 알레르기 반응);

참고 : 인슐린은 30 분 동안 피하 주사합니다. 식사 전에. 인슐린을 20-40 분 동안 냉장고에 보관하십시오. 그것의 소개가 냉장고에서 제거되어야하기 전에. 30 분 후 환자는 음식물 섭취가 필요합니다. 1 ml에는 40 U가 들어 있습니다. 인슐린, 한 부분 1.0 gr. 주사기에는 2U가 들어 있습니다. 인슐린.

주입 영역 : 어깨의 바깥 쪽 표면의 상단 및 중간 세 번째; 허벅지의 정면과 측면의 상, 중 3 분의 1; 전 복벽의 측면 표면;

비누, 피부 살균, 70 % 알코올의 멸균 면봉, 공구가 포함 된 무균 트레이, 무균 트레이, 폐기물 트레이, 교체 용 바늘이있는 무균 인슐린 일회용 주사기, 인슐린 준비, 소독 탱크 세트 (Chloramine, 5 % pp Chloramine).

간호사 행동 알고리즘.

환자에게 목적, 향후 조작 방법을 설명하고, 규정 된 인슐린 제제의 사용에 대한 정보를 제공하고, 조작을 수행하기 위해 환자의 자발적인 동의를 얻는다.

환자가 편안한 자세를 취할 수 있도록 옷을 벗기고 의도 한 주사 부위를 검사하고 촉지하십시오.

70 % 알콜에 2 개의 면봉으로 장갑을 처리하고, 사용 된 볼을 폐기물 트레이로 버리십시오.

일회용 인슐린 주사기를 수집하고 주어진 용량의 인슐린을 주사 한 다음 주사기를 멸균 트레이에 넣고 70 % 알콜에 3면을 넣으십시오.

70 % 알콜에있는면 공과 피부의 넓은 부위, 알코올 찌꺼기 부위에있는 2 개의면 공으로 치료하고 알코올이 피부에서 증발 할 때까지 기다리십시오.

한 손으로 피부를 모아 접은 다음, 다른 손으로 피부 접어의 밑 부분에서 바늘을 15mm 깊이로 접어서 접어 넣습니다.

팔을 옮기고 접힌 부분을 피스톤에 고정시키고 천천히 인슐린을 주입하십시오.

3 개의 비드 (건조 멸균)를 천자 부위에 부착하고 바늘을 제거하기 위해 캐뉼라를 고정시키는 빠른 움직임으로;

환자가 편안하다고 느끼고, 그에게서 3 개의 공을 가져 와서 환자를 운반하십시오.

공을 3 % rr Chloramine에 담근다 - 120 분;

Chloramine의 5 % 용액에 바늘을 담그십시오 - 60 분;

5 % rr Chloramine - 60 분에 해체 된 주사기를 담급니다.

3 % Chloramine 용액에 트레이를 담그십시오 - 60 분;

장갑을 제거하고 3 % pp.에 담그십시오. Chloramine - 60 min;

마스크를 벗기고 3 % pp.에 담그십시오. Chloramine - 120 min;

11. 손을 위생적으로 취급하십시오.

"구토 환자 치료 기술"

목적 : 환자를위한 응급 처치; 구토 열망 예방; 진단 연구를위한 구토 수집;

징후 : - 의사 결정;

금기 사항 : - 의사에 의해 결정됨 (저혈당, 알레르기 반응);

비누, 70 % 알콜에 함유 된 멸균 면봉, 멸균 거즈 냅킨, 도구 (족집게)가 달린 무균 트레이, 쓰레기 수거함, 구토물 수집 용기, 장갑, 일회용 기저귀, 더러운 세탁 가방, 입을 헹구기 위해 삶은 물, 유리, 숟가락 및 진단 연구를위한 방사성 물질 수집 용 용기, 진단 연구 방향, 생물학적 물질 운반 용기, 소독 용 용기 세트 (Chloramine 3 % 용액, Chloramine 5 % 용액).

"내분비 시스템의 해부학 적 및 생리 학적 특징. 어린이 갑상선 질환 및 당뇨병 간호 "

세계에서 1 억 명이 넘는 사람들이 당뇨병을 앓고 있으며, 젊어지게하는 꾸준한 경향이 있습니다. 당뇨병은 유아기 나 신생아를 포함하여 모든 연령대의 어린이에게서 발생하지만 초기 학교와 청소년기에 가장 흔하게 관찰됩니다.

이 질병은 남녀 모두에게 똑같이 자주 영향을 미칩니다.

당뇨병은 진행성 과정을 가지고 있으며 당뇨병 및 저혈당과 같은 합병증의 발병으로 심혈관 계통의 기능 장애, 간, 신장, 죽상 동맥 경화증의 초기 발병, 시력 저하 등으로 인해 위험합니다..

질병의 적시인지와 적절한 치료는 심각한 합병증의 예방에 기여합니다.

인슐린은 글루코오스, 칼륨, 아미노산의 세포 막, 지방으로의 글루코스의 번역, 간에서 글리코겐의 형성을 통한 수송을 제공합니다. 인슐린은 단백질과 지방에서 포도당 생성을 억제합니다.


혈당
당뇨병의 발달의 기초는 탄수화물, 단백질 및 지방의 신진 대사가 손상되는 인슐린의 상대적 또는 절대적 부족으로 인한 항상성의 변화입니다.

고지혈증 (8.8 mmol / l 이상)은 당뇨병을 일으 킵니다. 그 이유는 설탕이 기본 소변으로 걸러지고 신장의 근위 세뇨관에서 완전히 재 흡수 될 수 없기 때문입니다. 소변의 설탕 배설로 인한 소변의 상대 밀도는 질병의 특징적인 증상입니다.

글리코 니아가 결과적으로 다뇨증을 유발합니다

글리코겐 및 지방의 합성 장애로 인한 오줌의 삼투압을 증가시킵니다. 높은 혈청 포도당 농도와 다뇨증은 혈청 고 삼투압과 갈증의 증상을 유발합니다. 탄수화물의 지방으로의 전환은 손상되고, 지방 저장소로부터의 지방산의 동원이 증가하고 체중 감소가 발생하며, 이는 또한 신체의 탈수 (탈수)에 의해 발생합니다. 인슐린 결핍은 지방 대사의 심각한 장애를 일으 킵니다. 많은 양의 지방산이 혈액에 들어가고 불완전 연소로 인해 지방 대사 (케톤 기관)의 산화 된 생성물이 축적되어 콜레스테롤 형성, 중성 지방 형성 및 신장 포도당 역치의 증가를 초래합니다

호기 된 공기 중 아세톤의 출현.


당뇨병에서 아세톤의 출현 기작
글리코겐의 간 결핍의 결과로 지방이 그 안에 축적되어 지방의 지방 침투와 증가를 유도합니다. 인슐린 결핍은 죽상 경화증의 초기 발병에 기여하는 고 콜레스테롤 혈증을 유발합니다. 이것은 당뇨병 성 angiopathy의 발달에서 중요하다, 눈, 신장, 심장, 간, 위장관 및 다른 기관에 심각한 혈관 변화로 이어진다. 인슐린 결핍의 결과로 물과 미네랄 신진 대사 또한 손상되며 이는 주로 고혈당, 글루코스뇨증 및 케톤 산증과 관련됩니다. 당뇨병 케톤 산증에는 나트륨, 칼륨, 염화물, 질소, 암모니아, 인, 칼슘, 마그네슘 등의 전해질이 요로 배설됩니다. 케톤 산증 (ketoacidosis)과 날카로운 물 - 전해질 장애의 독성 효과로 인해 당뇨병에서 혼수 상태가 발생합니다.
당뇨병의 임상 증상
질병의 과정에서 포도당 내성 (잠재적 인 당뇨병)의 잠재적 손상, 내당능 장애 (잠복 당뇨병), 명백한 (명백한) 당뇨병의 세 단계가 있습니다.

유년기의 위험 요소는 가까운 친척에서 당뇨병의 존재, 높은 출생 체중 (4100g 이상), 일란성 쌍둥이의 당뇨병, 비만, 자연적 저혈당 상태, 눈꺼풀의 안검 하수증, 만성 췌장염, 재발 성 구내염, 염증성 피부 질환, 갑상선 중독증. 새로 진단 된 야간 빈뇨가있는 어린이에게는 철저한 검사가 필요합니다.

이 질병은 날카로운 불안으로 나타납니다, 아이들은 간절히 젖꼭지와 유방을 움켜 잡고 술을 마시면 짧은 시간 동안 진정됩니다. 체중이 감소합니다. 기저귀 발진이 지속되는 경우, 특히 외부 생식기의 경우. 종종 화농성 감염의 증상에 합류하면 상부 호흡기 질환의 경향이 있습니다. 종종 부모는 설탕 결정이 쌓여서 끈적 끈적한 오줌 때문에 기저귀에 "찌른 듯이"드문 경우에주의를 기울입니다.

환자에게 적시에 도움이 제공되지 않으면 알칼리성 혈액 보유량이 고갈되고 탈수증, 대사성 산증 및 케톤 기관이 증가하여 혼수 상태가 발생합니다.

소아에서는 종종 새로 진단받은 당뇨병이 케톤 산증 성 코마 상태로 진단됩니다.

아이들은 드뭅니다. 상당한 체액 손실로 인해 혈액의 삼투압이 크게 증가합니다.

그것은 저산소 상태 (선천성 심장 결함, 심한 폐렴, 빈혈이있는 소아)에서 발생합니다. 혼수 상태는 몸에 젖산이 축적되어 발생합니다.

저혈당에서는 세포, 특히 뇌 세포에 의한 포도당 섭취가 급격히 감소합니다. 포도당은 뇌 에너지의 주원인입니다. 저혈당의 출현은 중추 신경계가 혈당치를 낮추고 뇌 대사를 억제하는 결과입니다.

음식은 모든면에서 균형을 이루어야합니다 (평생 치료법의 특성을 고려할 때).

다이어트 9 번은 가족의 음식 고정 관념과 어린이의 식습관에 최대한 맞추어야합니다.

먹는 시간과 양은 고정되어야합니다.

정제 된 탄수화물은 식품에서 제외되며식이 섬유를 충분히 함유 한 탄수화물 제품이 선호되는 반면 요리를 조리 할 때는 특별한 "당뇨병"제품과 특수 요리는 필요하지 않습니다.

매 식사 후, 아이는 충만한 느낌을 경험해야합니다.

식사는 음식이 즐거움을 가져다주고 좋은 분위기를 조성하는 방식으로 조직되어야합니다.

또한 어린이는식이 요법의 기본 규칙, 음식의 적절한 대체, 인슐린 요법의자가 모니터링, 가정 및 밖에서의 영양 계획 수립에 대한 교육을 받아야합니다.

저혈당 효과가 다른 인슐린 제제는 하루 중 다른 시간에 사용됩니다 :

신속하지만 짧은 행동의 준비 : 효과는 15-30 분에 발생하며, 행동 ​​지속 시간은 초단 행동 5-8 시간 - 시작 시간은 10 분, 행동 지속 시간은 2-3 시간 (단순 인슐린, 인 멘탄 - 급속, 최대 맥시드 등)입니다.

평균 작용 시간의 약물 : 효과는 1.5-3 시간, 작용 시간은 12-22 시간 (인슐린 -베이스, 인슐린 - 래피드, 휴 민린 -M, 인슐린 칠십 등)입니다.

지속 형 약물 : 효과는 4-6 시간 후에 발생하며, 작용 시간은 20-24 시간 (인슐린 테이프, 프로파판, 인슐린, 휴 민린 -L 등)입니다.

초 연장 작용의 준비 : 효과는 3 시간 후, 최대 작용 시간은 12-24 시간 후, 작용 지속 시간은 36 시간 (인슐린 울트라 렌트, 울트라 론, 초미립자 등)에서 발생합니다.

약물은 혈당 및 당질 프로필에 따라 개별적으로 선택됩니다. 단기 약물로 치료를 시작하고 장기간 지속되는 인슐린과의 조합으로 신속하게 개별적으로 선택된 적절한 용량으로 전환하는 것이 좋습니다. 인슐린 용량을 분배 할 때는 주간, 특히 식사 후 인슐린에 대한 필요성이 높아지고 밤에는 비교적 낮은 인슐린이 필요하다는 사실을 기억해야합니다.

최근에는 아침, 점심, 저녁 식사 중 탄수화물의 양에 따라 단시간 인슐린을 측정하는 방법이 널리 보급되고있다. 이러한 인슐린 투여는 식사 후에 혈당 수치가 급격하게 상승하는 것을 피할 수있게 해줍니다. 이것은 식단의 일일 칼로리 섭취량, 빵 단위 (HE)의 일일 탄수화물 량 및 아침, 점심, 저녁 식사를 위해 분배 된 양을 계산합니다. 따라서 단시간 인슐린은 아침 식사 전에 - 1EE에서 2EED, 저녁 식사 전에 - 1XE에서 1.5EED, 저녁 식사 전에 - 1XE에서 1.2EE (인슐린 용량 정정과 함께 glycemia (보루스 요법)). 이 계산 (총 일일 투여 량 중) 후에 남은 인슐린 양은 장기간 작용을하는 인슐린의 형태로 투여됩니다 (기본 치료).

적절한 치료법은 일일 처방과 치료 계획을 독립적으로 조정하기위한 비상 상황에서의 환자 또는 가족 구성원의 능력을 고려하여 명확한 인슐린 투여 요법 (빈도, 투여 시간, 약물 복용량)을 제공합니다 (필요할 경우 추가 인슐린 투여 량을 줄이거 나 줄이거 나 다음 주사 ).

항응고제, 항 혈소판 제, 지질 저하제, 혈관 보호제, 인 화합물 (ATP), 비타민 C, B (미세 순환 장애, 지질, 전해질 및 비타민 교환 용)가 포함 된 약물이 사용되었습니다. 수반되는 병에 합류 할 때, 전반적인 강화와 증상 치료가 수행됩니다.

전문 중환자 실에 응급 입원이 필요합니다.

혈당치를자가 모니터링하고 인슐린 투여 량 조절 방법을 소유 한 환자는 고정식 식사를 거부 할 수 있지만 "생리적 인"인슐린 요법은 식욕, 상태, 욕구에 따라 식사 시간, 탄수화물 양을 변경할 수 있습니다.

인슐린 용량의 계산은 기존의 빵 단위 (CB) 개념과 탄수화물에 상응하는 대체 제품 표를 사용하여 혈당 지표를 기준으로 수행됩니다.

모든 치료 방법 (식이 요법, 식량 칼로리 계산, 용량 및 주사 시간)을 포함하여 가족의 평범한 생활 방식에 가능한 한 적절하게식이 요법을 조직하는 데 학부모가 도움이되도록 만성적으로 아픈 어린이와 함께 생활하는 법을 배우고 "당뇨병"으로 생활하십시오. 삶의 일기를 정기적으로 지키도록 조언하십시오.

부모에게 조언하고, 아이의 육체적, 정서적, 심리적 요구를 충족시키고, 지적 발달 수준을 모니터링하고, 건강한 것으로 교육 시키지만, 상대적으로 건강하게 만드는 규칙을 따르지 않으면 자신을 위험에 빠뜨릴 수 있으며, 이는 심각한 합병증을 일으키고 질병의 예후를 악화시킨다.

신체 활동 조직 (질병의 보상 포함)에 관해 자녀와 부모에게 조언하려면 :


  • 육체적 훈련을위한 최적의 시간 선택 (혈당치를 최대로 높이는 기간, 식사 후 1-1.5 시간 동안 소비하는 것);

  • 신체 활동의 양에 따라 신중하게 혈당의 상태와 수준의 자체 모니터링을 수행하는 법을 배울 것입니다;

  • 인슐린 및 영양 섭취량을 조정할 수 있어야합니다. 운동을 계획하지 않은 경우 추가 탄수화물 섭취량을 제공하고 모터 과부하가 계획되면 인슐린 투여 량을 2ED 줄이거 나 탄수화물 섭취량을 10-20g 늘립니다.

특수 건강 그룹이나 스포츠 섹션 (의료 감독이있는)을 방문하도록 권장하려면 비슷한 질환을 가진 동료와의 의사 소통이 심리적 타당성의 발달에 기여할뿐만 아니라 자기 학습, 자기 조력 및 상호 도움의 분위기를 조성하는 것이 좋습니다.

가족이 상황에 따른 위기를 극복하도록 돕기 위해 부모는 자녀의 질병의 모든 단계에서 부모를 지원하고 의심과 불안을 표현할 기회를 주며 끊임없는 두려움과 절망감없이 살 수 있도록 가르치고 본격적인 활발한 삶을 살아 가기 위해서는 극복해야 할 필연적 인 불편 함으로 질병을 인식합니다. 질병, 기대 수명, 복지 및 업무 능력에 대한 보상 수준이 아동 자신과 모든 가족 구성원의 상호 지원에 따라 모든 의료 권고의 적법하고시의 적절한 이행에 달려 있음을 확신하십시오.

가능한 한 빨리 사회에서 아동의 사회적 적응에 참여하고, 육체적 인 과부하와 관련이없는 직업을 선택하도록 동기를 부여하고, 열정과 취미를 발전시키는 것을 적극적으로 도와야합니다.

부모님 들께서 비슷한 질병을 앓고있는 가정의 자녀들과 대화하고 "당뇨병 학교"수업에 참석하실 것을 권장하십시오. 부모들에게 지역 사회 기관, 기금, 당뇨병 치료에 관한 주소를 제공하십시오.

부모에게 내과 의사, 안과 의사, 신장 의사, 신경과, 치과 의사, 심리학자가 자녀를 추적 할 필요성을 확신시킵니다.
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당뇨병에 대한 자세한 기사

당뇨병 환자는이 약을 많이 복용하지 않기 위해 다른 수단을 추가하는 것이 유용합니다. 예를 들어, 식초는 당뇨병에서 매우 유용하고 효과적입니다. 당뇨병 환자는 건강 상태에 따라이 기적 치료제를 다양하게 복용합니다. 1 또는 2 큰술에이 도구를 사용하도록 가장 자주 처방됩니다. 매일당뇨병에 걸릴 식초1 형 또는 2 형 당뇨병을 가진 사람들은 모든 식초를 섭취 할 수있는 것은 아닙니다.

대체 의학에서, 허브 커프는 당뇨병에서 널리 사용됩니다. 식물의 일부인 요소는 췌장을 자극하여 혈청 내 포도당 수준을 낮출 수 있습니다. 또한 커프는 재생 및 상처 치유 효과가 있으며 혈관벽을 강화시키고 신체의 독소를 제거하며 암세포의 발달을 예방합니다. 그러나 식물을 섭취 할 때는 팔목에 금기 사항이 있으므로 의사와 상담 할 필요가 있습니다.

모든 성인은 정기적으로 다양한 검사를 받아야합니다. 이것은 당뇨병 테스트에도 적용됩니다. 아이들의 혈당 비율은 부모가 알아야 할 지표이며, 분석의 아이들에 의해 검사 될 때 그들의 부스러기가 순서대로 있는지를 판단하기 쉽습니다.어린이의 혈당 기능피와 함께 아이의 몸을 통해 운반되는 설탕은 그에게 에너지의 원천이며 장기의 세포에 영양을 공급합니다.