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어린이의 당뇨병 : 발달의 원인

어린이의 당뇨병은 다소 심각한 질병으로 알려져 있습니다. 그는 코스의 만성 형태의 다른 질병들 사이에서 분포면에서 2 위를 차지했습니다. 어린이의 당뇨병은 성인의 포도당 증가보다 더 심각한 문제가 될 수 있습니다. 또한, 그러한 어린이는 또래들 사이에서 적응하기가 극도로 어렵고 문제가됩니다.

자녀가 제 1 형 당뇨병을 앓고있는 부모는 질병에 적응하고 자녀에게 최대한의주의를 기울여야합니다. 왜냐하면 그와 같은 질병으로 살아 가기가 어렵 기 때문입니다.

어린이 당뇨병의 증상

어린이의 당뇨병은 빠른 증상을 보입니다. 질병의 발병 징후는 몇 주 내에 증가 할 수 있습니다. 다음 증상 중 적어도 하나가 발견되면, 의사와상의하여 어린이의 전신에 대한 질적 검사와 비슷한 상황에서 필요한 모든 검사를 받아야합니다.

가족이 혈당 측정기 (혈당 측정기)를 측정 할 수있는 특수 장치가있는 경우, 시작하기 전에 빈속에 아침에 포도당 수준을 측정하고 식후에 혈당 수치를 측정하면 충분합니다.

아이들의 당뇨병의 주된 증상은 주로 갈증이 끊임없이 들리는 것을 포함합니다. 치료받지 않은 제 1 형 당뇨병은 끊임없이 마시는 욕망이 특징입니다. 이것은 당 수치가 올라가고 글루코스를 어떻게 든 희석하기 위해 몸이 세포와 조직에서 활발히 액체를 끌어 오기 시작하기 때문입니다. 아이는 충분한 양의 액체를 마시고 싶어합니다. 그것은 단순한 깨끗한 물과 다양한 음료가 될 수 있습니다.

질병의 발병의 두 번째 특징적인 징후는 과도한 체액 섭취로 인하여 자연적인 퇴거 과정이 발생하기 때문에 빈뇨가 자주 발생합니다. 그것은 아픈 아이가 항상 화장실에 가고 싶어하는 이유입니다. 또한, 이전에 관찰되지 않았다면, 아이가 밤에 글을 썼음을 부모에게 알려야합니다.

아들이나 딸이 갑작스럽고 예기치 않게 체중을 줄인 상황에서 경보를 울리는 것이 필요합니다. 아이가 당뇨병을 앓고 있다면 신체가 포도당을 에너지로 사용할 수있는 능력과 능력을 잃기 시작합니다. 결과적으로, 자신의 근육과 지방층이 타 버립니다. 체중을 얻는 대신에, 아이는 그것을 잃고 점점 더 많은 체중을 잃습니다.

또한, 일정한 피로 증상이 당뇨병의 분명한 증상이 될 것입니다. 이것은 신체에서 인슐린이 부족하고 포도당을 에너지로 전환시키는 능력이 없기 때문입니다. 모든 기관과 조직은 연료 부족을 겪고 신체에 적절한 신호를 주며 피로감과 피로감이 끊임없이 나타납니다.

질병의 발병의 또 다른 신호는 굶주림에 대해 끊임없이 저항 할 수없는 감정이 될 것입니다. 당뇨병 1 형의 경우, 음식물을 충분히 흡수 할 수 없으며 신체가 포화 상태가 아닙니다. 이런 이유로 아이는 음식을 과도하게 소비하더라도 배가 고프다. 어떤 경우에는 반대 효과가 관찰됩니다 - 식욕이 사라져서 당뇨병 케톤 산증의 증상이됩니다. 이러한 유형의 질병은 질병의 경과에 심각한 합병증이되기 때문에 어린이의 삶에 지극히 위험합니다.

자녀의 시력이 손상되면 부모가주의해야 할 첫 번째 모닝콜 일 수 있습니다. 혈당 수치가 증가하면 눈의 수정체가 탈수됩니다. 이 현상은 시각 장애로 나타납니다. 그러나 모든 어린이가 그러한 상태를 적절히 묘사 할 수있는 것은 아닙니다.

곰팡이 감염은 또한 1 형 당뇨병의 특징입니다. 여아에서는 아구창 일 수 있으며 유아의 경우 기저귀 발진이 심한 경우에는 혈액 내의 설탕 수치가 정상화 될 때만 통과 할 수 있습니다.

당뇨병 케톤 산증

당뇨병 케톤 산증은 치명적일 수있는 어린이의 당뇨병의 위험하고 급성 인 합병증입니다. 그의 증상은 다음과 같습니다.

  • 복통;
  • 피로;
  • 메스꺼움;
  • 방해가있는 빠른 호흡;
  • 아이의 입에서 나온 아세톤의 독특한 냄새.

이러한 증상이 나타나면 최대한 빨리 의료 도움을 받아야합니다. 이러한 조치가 취해지지 않으면 조만간 자녀가 의식을 잃고 죽을 수도 있습니다.

어린이의 당뇨병을 통제 할 수 있으며,이 질병의 합병증은 어린이의 일상 생활을위한 조건이 만들어지고 하루 종일 복용하는 것이 보장되면 쉽게 예방할 수 있습니다.

어린이 당뇨병의 주요 원인은 무엇입니까?

어린이와 성인에게 제 1 형 당뇨병의 발생에 대한 정확한 전제 조건에 관해 이야기한다면, 오늘날 의학은이 질문에 대한 정확한 답을 줄 수 없습니다. 인체 면역은 잠재적으로 위험한 바이러스 및 박테리아가 몸에 들어왔다면 치료할 수 있도록 설계되었습니다. 어떤 이유로 면역계가 떨어져서 췌장의 베타 세포를 공격하여 파괴하고 인슐린을 죽입니다.

제 1 형 당뇨병의 유전 적 소인에 대해 이야기 할 필요가있는 이유가 있습니다. 어린이가 풍진, 독감 또는 다른 유사한 바이러스 감염이있는 경우 인슐린이 발생할 수도 있습니다. 그것은 포도당의 각 분자를 돕고 인슐린이 주요 연료로 사용되는 세포에서 혈액을 얻을 수있는 기회를 제공하는 중요한 호르몬입니다.

인슐린 생산을 위해서는 랑게르한스 섬의 췌장에 위치한 특정 세포가 필요합니다. 정상적인 상황에서 식후에 포도당은 혈류를 상당히 많이 통과합니다. 즉, 인슐린은 세포가 충분한 양을 섭취하도록합니다. 결과적으로 총 혈당치는 감소하고 인슐린은 더 적은 양으로 생산됩니다. 간은 그것을 저장할 수 있으며, 필요한 경우 혈당에 필요한 양의 설탕을 버릴 수 있습니다. 인슐린이 충분하지 않은 경우, 인체는 혈당으로 포도당을 독립적으로 방출하여 필요한 농도를 유지합니다.

설탕과 인슐린의 교환은 피드백에 따라 끊임없이 규제됩니다. 면역 계통이 베타 세포의 약 80 %를 이미 파괴하여 인슐린 생산이 불충분 해져서 필요한 양의 글루코오스로 포화시킬 수 없기 때문에이 질병의 시작 메커니즘이 전부입니다. 이로 인해 혈당 수치가 증가하고 당뇨병의 증상이 시작됩니다. 그 순간, 포도당이 과도 할 때, 아이의 몸은이 중요한 연료가 없으면 완전한 굶주림을 느낍니다.

어린이 당뇨병의 주요 원인

의학은 질병의 시작의 원인 인 특정 원인이 있음을 제안합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  1. Epstein-Barr 바이러스, Coxsackie, 풍진, 거대 세포 바이러스와 같은 심각한 병이 특징 인 바이러스 성 감염;
  2. 비타민 D 아기의 피 감소;
  3. 아기의 식단에 전체 우유의 조기 도입, 이러한 이유로 또한 알레르기의 개발 역할을합니다;
  4. 너무 일찍 곡물을 먹이;
  5. 질산염으로 포화 된 더러운 마시는 물.

그러나 질병 원인의 대부분을 예방할 수는 없지만 그 원인 중 일부는 전적으로 부모 자신에게 달려 있습니다. 어머니의 모유가 6 개월까지 유아에게 이상적인 음식으로 간주되기 때문에 보완 식품의 시작으로 돌진하지 않는 것이 좋습니다.

인위적인 수유가 인슐린에 의존하는 당뇨병 발병의 가능성을 증가시킬 수 있다는 확실하지 않은 추측이 있습니다. 자녀에게 가장 깨끗한 식수를 제공하고 삶의 조건을 최적화하는 것이 좋습니다. 이 경우 아기를 과용하고 멸균 된 물질로 아기를 감싸는 것은 불가능합니다. 이러한 접근 방식이 반동을 일으킬 수 있기 때문입니다. 비타민 D는 소아과 의사의 권고를받은 후에 만 ​​투여해야합니다. 과다 복용으로 인해 부작용이 생길 수 있기 때문입니다.

당뇨병을 확인하는 방법?

어린이의 당뇨병을 진단하려면 먼저 자신의 일반적인 상태를 평가해야합니다. 또한 의사는 포도당 흡수 장애와 당뇨병의 가능성을 발견 할 것입니다.

어린이에게 질병의 증상이있는 경우, 글루코 미터 또는 실험실에서 혈당 수치를 측정해야합니다. 이 분석은 공복시에 헌혈을 의무화하지 않았습니다. 글루코스의 기준을 검토하고 그 결과와 상관 관계를 확인한 후에는 어린이에게 당뇨병의 유무에 대해 이야기 할 수 있습니다.

종종 당뇨병 케톤 산증의 결과로 아픈 아이가 기절 할 때까지 부모는 질병의 증상을 무시합니다.

그러한 상황에서, 소생 조치가 취해지고 그것에있는 항체의 수준을위한 혈액 검사가 취해집니다. 우리 지역의 가장 흔한 질병은 제 1 형 당뇨병으로 인식되며 2 형은 과체중 어린이가 많은 국가에서 더 흔합니다. 두 번째 유형의 질병이 점진적으로 발전하는 징후를 보인다면, 첫 번째 증상은 거의 즉각적이고 급격히 나타납니다.

우리가 제 1 형 당뇨병에 관해 이야기하고 있다면, 다음의 항체가 내재 할 것입니다 :

  1. 인슐린;
  2. 글루타메이트 디카 르 복실 라제;
  3. 랑게르한스 섬의 세포;
  4. 티로신 포스파타제에 관한 것이다.

이것은 아이의 면역이 췌장에서 생산되는 베타 세포에 공격을 가하는 것을 확인시켜줍니다.

2 형 당뇨병 환자는 식후에 인슐린 수치가 높아지고 환자의 혈액 내 항체가 검출되지 않습니다. 또한, 아이의 혈액 검사는 포도당에 대한 내성을 나타낼 것입니다. 즉 인슐린 효과에 대한 신체 및 조직의 민감도가 감소합니다.

이 연령대의 거의 모든 환자는 다른 건강 문제를 진단하기 위해 할당 된 혈액 및 소변 기증의 결과로 진단됩니다. 또한, 부담스러운 유전은 또한 당신에게 의학적 도움을 구하고 완전한 검사를받을 수 있습니다. 친척 중 한 명이 질병에 시달리는 경우, 그 아이는 자신의 몸에 포도당을 교환하는 데 방해가 될 것입니다.

청소년기에있는 어린이의 약 20 %는 제 2 형 당뇨병을 앓고 있으며 이는 갈증을 지속적으로 강하게 만들고 소변을 보게되며 체지방률이 급격히 떨어집니다. 이러한 당뇨병의 징후는 제 1 형 당뇨병의 급성 진행 징후와 일치합니다.

어린이 당뇨병 부담

이 질병은 합병증 때문에 매우 위험합니다. 신진 대사 과정의 붕괴는 작은 유기체의 모든 장기와 체계에 문제를 일으킬 수 있습니다. 우선, 우리는 영양에 관여하는 심장과 혈관 손상에 대해 이야기하고 있습니다. 또한 신장, 눈 및 어린이의 신경계는 심각하게 영향을받습니다. 적절한 치료를하지 않고 질병 경과를 통제하지 않으면 환자의 정신 발달과 성장이 느려집니다. 부모는 혈당이 어린이에게 어떤 기준인지 알고 있어야합니다.

제 1 형 질환의 합병증은 지속적으로 높은 수준의 설탕이나 날카로운 점프가있는 경우에 유발됩니다. 다양한 시스템의 일부에서 다음과 같은 증상이 나타납니다.

  • 심혈관 질환. 환자의 당뇨병이 있으면 협심증이 생길 위험이 증가합니다. 이 병은 가슴 통증에 의해 나타납니다. 젊은 나이에 죽상 동맥 경화증, 혈압 상승, 뇌졸중, 심장 마비가 시작될 수 있습니다.
  • 신경 병증. 이 질병은 어린이의 신경계에 손상을줍니다. 혈중 포도당 농도가 높으면 신경, 특히 다리에 영향을주는 정상적인 기능을 방해합니다. 신경 병증의 증상은 통증이나 감각의 완전한 상실, 발의 가벼운 따끔 거림입니다.
  • 신 병증. 그것은 신장에 손상을 특징으로합니다. 당뇨병은 혈액 낭비를 여과하는 특수한 사구체의 손상을 일으 킵니다. 결과적으로 신부전이 진행되어 정기적 인 투석이나 심지어 간 이식의 필요성이 생길 수 있습니다. 이것이 아동에게 필수적이지 않다면 20 세 또는 30 세까지 문제가 관련 될 수 있습니다.
  • 망막 병증은 눈에 영향을 미치는 질병입니다. 인슐린 생산에 문제가 있으면 안구 혈관이 손상 될 수 있습니다. 이로 인해 혈액이 시각 장기로 주입되어 녹내장과 백내장이 발생할 위험이 높아집니다. 특히 어려운 경우 환자가 시력을 잃을 수 있습니다.
  • 하지의 문제는 당뇨병으로 인해 발생할 수도 있습니다. 이 질병은 발의 민감도에 부정적인 영향을 주어 혈액 순환을 악화시킵니다. 다리가 감염의 영향을 받으면 괴저는 그러한 상황에서 시작할 수 있습니다. 그러나 이것은 어린 시절 당뇨병의 특징이 아닙니다.
  • 나쁜 피부는 또한 설탕 흡수에 문제를 나타낼 수 있습니다. 그러한 경우에는 외피가 가렵기 시작하여 과도한 취약성으로 인해 끊임없이 벗겨집니다.
  • 골다공증은 모든 중요한 미네랄을 뼈 조직에서 침출하여 발생할 수 있습니다. 당뇨병의 결과로, 심지어 어린 시절에도 과도한 뼈의 취약성이 있습니다.

미래를위한 예측

의료 서비스를 적기에 처리해야 당뇨병 관리가 계속됩니다. 또한 의사의 모든 권고와 특별한 식단을 통해 특별한 노력없이 어린이의 질병을 악화시키는 것을 피할 수 있습니다.

어린이 당뇨병의 다양성

당뇨병은 절대 또는 상대적 인슐린 결핍에 근거하여 모든 종류의 신진 대사를 방해하는 질병입니다.

당뇨병은 유년기에 가장 흔한 내분비 병리학을 지칭합니다.

당뇨병에는 인슐린 의존형 (I 형, 청소년 형)과 인슐린 비 의존형 (II 형, 성인용)의 두 가지 주요 유형이 있습니다. 소아에서는 주로 인슐린 의존성 당뇨병 (IDDM)이 발생합니다.

병인학 :자가 면역 질환, 바이러스 성 감염 (유행성 이하선염, 풍진, 홍역, 수두, 콕 사킨 (Coxsackie) 바이러스로 인한 질병), 유전적인 부담은 질병의 발병에서 매우 중요합니다. 당뇨병의 위험 요소는 스트레스 상황, 신체적 상해,식이 요법에서의 지방과 탄수화물의 과다한 양, 신체 활동이없는 것, 주로 글루코 코르티코이드와 이뇨제 인 비합리적인 약물 치료입니다.

병인 (pathogenesis) : 당뇨병의 발달의 기초로서 mellitus는 췌장 호르몬 인슐린의 β 세포의 생산이 불충분하다. 그것이 부족하면 포도당에 대한 세포막의 투과성이 감소하고 글리코겐의 파괴가 증가하며 단백질과 지방에서 포도당이 형성됩니다. 이 과정의 결과로 혈중 포도당 함량이 상승합니다 (보통 포도당 수준은 3.3-5.5 mmol / l). 고혈당은 많은 양의 포도당이 신장에서 재 흡수 될 수 없기 때문에 당뇨병을 유발합니다. 소변에서 포도당의 존재는 그것의 상대 밀도를 증가시키고 다뇨증을 일으 킵니다. 결과적으로 혈액량이 감소하면 수분증이 발생합니다. 물과 함께 인체는 전해질을 잃습니다 : 칼륨, 마그네슘, 나트륨, 인. 탄수화물의 지방 전환, 단백질 합성 및 지방 저장소로부터의 지방산 동원의 방해로 인해 환자의 체중 감소가 발생하고 다식증 (과도한 식욕)이 발생합니다. 뚱뚱한 물질 대사의 손상 때문에 지방의 형성이 감소되고 분해가 촉진됩니다. 뚱뚱한 물질 대사의 케톤 바디 (ketone body)가 비 산화 된 제품은 혈액 속에 축적되어 산성 상태로 산성 상태로 전환됩니다.

임상 사진 : 당뇨병의 잠재적 손상, 잠재적 인 당뇨병 (잠재 당뇨병) 및 당뇨병의 병기가 3 단계로 구분됩니다.

잠재적 당뇨병은 당뇨병의 위험이 증가한다는 것을 특징으로하지만이 질병의 발병은 필요하지 않습니다. 공복시와 혈당 부하 후 정상 범위의 혈당.

유년기의 위험 요소는 가까운 친척에서 당뇨병의 존재, 고생 (4100g 이상), 일란성 쌍둥이의 당뇨병, 비만, 자발적 저혈당증, 눈꺼풀의 안검 하수증, 만성 췌장염, 재발 성 구내염, 염증성 피부 질환 빈번한 질병. 유행성 이하선염, 홍역, 인플루엔자, 엔테로 바이러스 감염으로 고통받는 새로 진단 된 야간 빈뇨가있는 어린이에게 특히주의를 기울입니다.

질병의 임상 양상이 없다는 것이 특징입니다. 빈속에있는 혈액의 설탕 수치는 정상 범위 내에 있지만 글루코스 내성이 감소 된 것으로 나타났습니다. 글루코오스 부하 2 시간 후 혈액의 당분 함량이 초기 수준으로 돌아 가지 않습니다.

명백한 당뇨병은 갈증, 풍부한 배뇨, 과도한 식욕의 배경에 대한 체중 감량과 같은 3 가지 "큰"증상으로 나타납니다.

이 과정의 특성상 심각한 탈수, 중독, 구토 및 빠르게 진행되는 케톤 산증 성 혼수 상태에서 발생하는 상태의 중증도가 느리게 증가하거나 질병의 급속한 발전으로 당뇨병의 두 가지 임상 변종이 있습니다.

미취학 아동 및 학령기 어린이의 당뇨병 특징. 이 나이에 가장 먼저 제기되는 불만은 불쾌감, 약점, 두통, 현기증, 그리고 불면증입니다. 증가 된 갈증으로 특징 지어지는 환자들은 하루 1.5-25 리터의 물을 마 십니다. 갈증은 밤에 경축된다. polydipsia와 동시에, 하루에 배설되는 소변 양은 2-6 리터로 증가합니다. 다뇨로 인해 야뇨증 및 때때로 주간 요실금이 나타납니다. 당뇨병의 초기 징후 중 하나는 보존 된 식욕을 가진 어린이에게서 체중을 줄이는 것이며, 더 자주 식욕을 증가시키는 것입니다. 당뇨병 홍채가 뺨, 이마, 위 눈꺼풀, 턱에 나타납니다. 피부는 건조하고 다리와 어깨에 삐걱 거리는 소리가납니다. 건조한 지루는 두피에서 발생합니다. 점막은 건조하고 혀는 밝고 어두운 벚꽃 색 ( "햄")입니다. 기저귀 발진, 피부 종괴 및 곰팡이 감염이 기록됩니다. 소녀들에게서 종종 구내염, 치주 병, 염증염 또는 외음부 질염이 생깁니다. 체내 저항의 감소와 관련하여, 환자들은 폐렴 및 다른 염증 과정의 발달이 쉽다.

유아에서 당뇨병의 특징. 이 질병은 날카로운 불안으로 나타납니다, 아이들은 간절히 젖꼭지와 유방을 움켜 잡고 술을 마시면 짧은 시간 동안 진정됩니다. 체중이 감소합니다. 종종 부모는 설탕 결정이 쌓여서 끈적 끈적한 오줌 때문에 기저귀에 "찌른 듯이"드문 경우에주의를 기울입니다. 기저귀 발진이 지속되는 경우, 특히 외부 생식기의 경우. 종종 화농성 감염의 증상에 합류하면 상부 호흡기 질환의 경향이 있습니다.

검사실 진단 : 검사실 검사에서 고혈당, 케톤 혈증 및 산증이 혈액에서 검출됩니다. 소변에서 - 고밀도, 글루코 뇨증, 케톤 시체.

소변에서의 설탕 (혈액)의 변동은 혈당 (혈당) 프로필에서 설정할 수 있습니다.

혈당의 대략적인 측정 (신속한 진단 방법)을 위해 표시 줄 "Dextonal", "Dextrostiks", "Tlyukoprofil"을 사용할 수 있습니다. 소변에서 설탕을 결정하는 데 사용됩니다 "글루코스", "Multistiks"; 소변의 케톤 시체는 Ketostiks를 사용하여 결정됩니다.

치료 : 병의 현존 단계의 치료에서 인슐린 제제로 대체 요법이식이 요법과 투여 된 운동과 함께 사용됩니다.

평생 치료를 고려한 환자의 영양 섭취는 칼로리 함량, 단백질, 탄수화물, 비타민 및 미네랄 물질의 함량 측면에서 엄격하게 균형을 이루고 생리적이어야합니다 (표 9). 식단의 특이성은 설탕, 사탕, 밀가루, 파스타, 양질의 거친 밀가루, 쌀가루 등 쉽게 소화 할 수있는 탄수화물을 배제한 것입니다. 전분, 포도, 바나나, 감. 글루코오스 (호밀 가루, 메밀, 기장, 보리, 오트밀, 감자, 양배추, 당근, 사탕무)의 흡수를 늦추는 많은 양의 섬유질을 함유 한 탄수화물로 대체하는 것이 좋습니다. 설탕은 sorbitol 또는 xylitol로 대체됩니다. 지방, 특히 동물 기원에 대한 적당한 제한을 나타냅니다. 식이 요법 치료에 필요한 조건은 3 가지 주요 식사 (아침, 점심, 저녁 식사와 25 % 일일 칼로리)와 3 번의 추가 식사 (두 번째 아침과 오후 차 각각 10 %, 두 번째 저녁 식사 - 일일 칼로리 15 %)로 구성된 6 식 식사입니다. 섭취 시간과 음식량은 분명히 고정되어야합니다. 환자는식이 요법의 기본 원칙, 음식의 일일 칼로리 함량 계산, 음식의 적절한 대체, 가정에서의 식단 계획 및 가정에서의 식단 계획에 대해 교육 받아야합니다.

주요 치료 방법은 인슐린 요법입니다 (그림 52). 인슐린의 용량은 질병의 중증도에 따라 다릅니다. 일일 평균 요구량은 0.25-0.5-1 U / kg (어린이의 체중)입니다. 인슐린 용량은 다른 방법으로 계산할 수 있습니다. 이를 위해 하루 동안 소변 내 설탕의 손실을 확인하고 소변에서 추출한 설탕 4 ~ 5g마다 1IU의 인슐린을 넣으십시오.

인슐린 제제는 피하, 근육 내 및 정맥 내 주사된다. 피하 투여는 보상 당뇨병에 사용됩니다.

구별 : 1) 단기 작용 인슐린 (투여 후 15-30 분 후, 최대 투여 후 2-4 시간 후, 투여 후 6-8 시간 후) - insulin, insulin, Humulin R, homorap; 2) 중간 정도의 인슐린 (1-2 시간 후 발병, 5-10 시간 후 최고점, 12-18 시간 후에 끝남) : B- 인슐린, 테이프, 긴, 인슐린, NM 모노 타르, 호모 팬; 3) 지속 형 인슐린 (6-8 시간 후 발병, 10-18 시간 후 최고점, 20-30 시간 후 작용 종료) : 극 초음속, 초 극성, 초급 NM.

질병의 안정된 과정을 통해 다양한 단시간 형 및 지속 형 인슐린 제제의 조합이 사용됩니다. 인슐린 치료의 방식 (계획)은식이, 운동, 나이 및 질병의 특징을 고려하여 각 환자별로 선택됩니다.

가장 유연한 치료법은 진부하고식이 인슐린의 자연 분비물을 번식시키는 것입니다. 혈액 인슐린의 기초 수준은 췌장의 지속적인 분비에 의해 보장되며 식사와 밤 사이에 결정됩니다. Banal 인슐린은 중장기의 인슐린을 투여하여 재현됩니다. 음식 인슐린은 자극에 반응하여 생산되며, 주요 자극은 음식물 섭취입니다. 식품 인슐린은 식사 전 단시간 인슐린 주사로 모델링됩니다.

당뇨병의 치료에서 인슐린의 작용을 향상 허브 : 블루 베리, 콩깍지, 딸기, Eleutherococcus, 쐐기풀, 민들레, 귀리를 사용할 수 있습니다. 미네랄 워터가 표시됩니다.

복잡한 치료의 필수 구성 요소는 물리 치료입니다. 육체 운동 동안 글루코스 이용률이 증가하고 인슐린 필요성이 감소합니다. 환자는 하루 4-5km까지 걷고, 수영하고, 배드민턴을 치고 위생 체조를 권장합니다.

인슐린 제제가있는 간호사의 작업 특징 인슐린을 투여 할 때 투여 량, 시간 및 빈도를 엄격하게 관찰 할 필요가 있습니다. 수녀님은 한 약을 다른 약으로 대체 할 권리가 없습니다. 인슐린을 도입하기 전에 현탁액이 담긴 바이알을 균일 한 현탁액이 형성 될 때까지 진탕시켜 25-30 ° C의 온도로 가열해야합니다. 하나의 주사기에 서로 다른 인슐린 제재를 혼합하는 것은 서로를 비활성화 할 수 있기 때문에 금지됩니다. 농축 된 인슐린 제제에는 특수 Novopen 및 Plivapen 주사기가 주입됩니다.

주사가 피부의 치료 부위에서 알코올의 증발을 기다려야합니다. lipodystrophy (피하 지방 조직의 소실)를 예방하려면 인슐린 주사 부위를 교체해야합니다 (그림 53). 동일한 영역에서 주사하는 동안 2 3 개의 페달을 통과해야합니다. 뱃속에 피하 주사하면 인슐린이 어깨 나 허벅지보다 빨리 흡수된다는 사실을 염두에 두어야합니다. 뜨거운 목욕, 난방 패드, 마사지 흡수를 가속. 인슐린의 도입으로 자매는 환자의 음식 섭취량을 조절해야합니다 : 인슐린 주사 후 15-20 분, 큰 돈 도입으로 3.5 시간 후. 인슐린은 + 4-6 ° C의 온도에서 냉장고에 보관해야합니다.

당뇨병으로 인한 합병증은 신체 질환의 감소와 2 차 감염의 추가로 인해 기저 질환과 직접 관련이 있고 비 특이성, 2 차 - 직접적 일 수 있습니다.

비특이적 합병증으로는 피부의 화농성 감염, 구내염, 칸디다증, 외음부 염, 외음부 질염, 신우 신염 등이 있습니다.

특정 합병증은 다양한 국소화 (혈류 장애 및 장기 기능 : 눈의 망막 혈관, 뇌, 원위부 말단 및 신장), 모리아 씨 증후군 (신체 및 성기능 자아, 간 비대, 케톤증 및 저혈당 상태에 대한 성향)의 당뇨병 성 혈관 병증 ). 당뇨병의 가장 심각한 합병증은 케톤 산증 및 저혈당 성 혼수입니다.

Ketoacidotic 혼수. ketoacid 혼수 상태의 발병 이유는 질병 (알 수없는 당뇨병)의 늦은 진단, 불충분 한 복용량, 인슐린의 비 체계적 투여,식이 요법 (지방과 단 음식의 무제한 섭취), 전염병 또는 다른 질병의 추가, 스트레스가 많은 상황입니다. Ketoacid 혼수 상태는 천천히, 서서히 진행됩니다. ketoacidosis의 첫 징후의 출현부터 의식 상실까지 보통 며칠이 걸립니다. Precomatose 상태에서 식욕이 감소하고 약점이 증가하며 아이들은 거의 움직이지 않으며 게임에 대한 관심도 잃어 버립니다. 갈증, 잦은 배뇨, 복통, 메스꺼움, 구토, 구강 내 아세톤 냄새가 있습니다. 미래에는 환자가 억제되고, 질문은 지연으로 응답되며, 단음절에서는 음성이 흐려집니다. 피부는 건조하고 거칠며 만지면 차갑습니다. 당뇨병 환자 홍조. 입술에 균열이 생기고 겉 껍질이 덮여있다. 혀 건조. 간은 증가한다. 환자가 치료를받지 않으면 호흡이 심해지고 시끄 럽고 힘이 들며 피부 반사가 감소하고 탈수 증상이 심해지 며 안구의 색조가 낮아지고 혈압이 급격히 상승합니다. 다뇨증과 소변이 다뇨증으로 대체됩니다. 균등하게 좁아진 학생들은 의식이 어둡고 점차 사라집니다.

혈액 검사 결과 고혈당증이 나타나고 고농혈증, 산증, 설탕 및 케톤 체가 소변에서 검출됩니다 (표 5).

응급 처치 : 선천성 및 혼수 상태에있는 환자는 즉시 입원해야합니다. 탈수와 대사 과정의 정상화를 방지하기위한 치료 방법의 복합체. 치료 첫 시간 동안, 0.1U / kg / h의 용량으로 정맥 내 볼 러스 인슐린을 150-300ml의 등장 성 염화나트륨 용액에 주입하는 것이 필요합니다. 위의 용액의 일부를 남겨두고 따뜻한 5 % 중탄산 나트륨 용액으로 뱃속을 씻어 라. 방광의 카테터 삽입; 관중을 중탄산 나트륨의 따뜻한 4 % 용액과 함께 넣으십시오. 산소 요법 제공; 환자를 따뜻하게한다. 등온 염화나트륨 용액으로 점 적기를 조절하십시오. 첫 번째 시간 동안 염화나트륨의 등장액을 20ml / kg 체중의 비율로 주입합니다. 드립에는 코카 르 복실 라제, 아스 코르 빈산, 헤파린이 들어 있습니다.

응급 치료의 다음 단계에는 포도당 - 생리 식염수 용액 및 인슐린 치료법이 포함됩니다. 주입 용액 (링거 용액, 5-10 % 포도당 용액, Closol, Acesol, Disol)은 하루에 50-150 ml / kg의 비율로 투여되며, 처음 6 시간에는 전체 액체의 50 %가 주입됩니다. 0.1 U / kg / h의 인슐린 주사는 액체의 비경 구 투여를 배경으로 계속 진행되며 환자들은 혈장, 독소루루스, 헤모데스, 4 % 중탄산 나트륨, 트리스 아민, 염화칼륨, 판간 닌을 투여하는 것으로 나타났다. 에서 규정 된 교환 및 산화 환원 공정을 개선하기 위해 이탈리아 사람5, 있음6, C, 코카 르 복실 라제, ATP. 징후가있는 치료가 수행됩니다. 세균 합병증을 예방하려면 항생제 사용을 권장합니다.

다이어트 요법은 치료에 중요합니다. 의식 장애가있는 심각한 혼수 상태의 첫 번째 단계에서, 영양은 체액과 포도당 용액의 정맥 투여에만 국한됩니다. 상태 개선, 메스꺼움 및 구토 중단으로 환자는 달콤한 음료, 과일 및 야채 주스, 말린 과일 설탕에 절인 과일, 젤리, 알칼리성 미네랄 워터를 소량 마셔도됩니다. 둘째 날에는 시리얼, 채소 및 과일 퓌레, 순 채식 수프, 케 피어, 빵이 포함됩니다.

Hypoglycemic coma.Ketoacidotic보다 훨씬 더 자주 발생합니다. 인슐린을 투여받는 어린이에게서 저혈당 상태는 인슐린 과다 복용, 신체적 과부하, 음식물 섭취의 중단 지속 및 인슐린 주사 후 영양 부족으로 인해 주기적으로 발생합니다. 저혈당 상태의 발달의 기초는 혈당의 급격한 저하로 뇌 조직 세포의 포도당 섭취량 감소와 뇌의 저산소 상태를 초래합니다. 저혈당의 초기 징후는 다양하며 급성 굶주림, 급속한 약화, 과도한 발한, 손, 발, 전신의 떨림 등으로 나타납니다. 종종 두통, 어지러움이 있습니다. 입술, 혀, 턱의 감각이 특징입니다. 환자는 흥분하고, 악의적이며, 공격적으로 행동을 취하고, 동기 부여가없는 행동을합니다. 아마도 다채로운 시각적 환각의 모습 일 것입니다. 상태가 무거워지면 땀이 흘러 넘치고 흥분은 무관심, 기절 및 졸음으로 바뀝니다. 아이는 탁자, 탁자, 게임 등 평상시와는 다른 낮과 밤에 잠들 수 있습니다. 혼란 징후가 있고, 학생이 늘어나고, 근육의 색조가 감소하고, 반사가 억제되고, 강장 반응이 일어나고, 간질 경련이 덜 일어나고, 환자는 빠르게 의식을 잃고 혈압은 보통 정상입니다 (표 5).

응급 도움 : 저혈당 상태의 치료는 중증도에 따라 수행됩니다. 저혈당의 초기 증상은 달콤한 차, 꿀, 잼, 흰 빵, 비스킷, 시리얼, 감자를 먹으면 제거됩니다. 의식이 상실된 심각한 저혈당 상태에서는 20-50ml의 20 % 포도당 용액을 즉시 투여해야합니다. 환자가 10-15 분 안에 감각에 오지 않는다면, 효과가 없으면 포도당 용액을 반복 투여하여 의식이 회복되고 아이가 스스로 음식을 섭취 할 때까지 5-10 % 포도당 용액을 정맥 내 투여합니다. 심한 저혈당 상태에서는 산소 요법을 시행하고 에피네프린 또는 글루카곤의 0.1 % 용액을 피하 투여하여 글루코 코르티코 스테로이드를 지시합니다. 아스 코르 빈산 용액 인 코카 르 복실 라제 (cocarboxylase)를 사용하는 것이 좋습니다. 증상 치료가 필요합니다.

당뇨병 환자를 돌보는 특징 : 아이를 돌보는 데는 피부와 점막을 세 심하게 화장실해야합니다. 환자는 매일 위생적인 ​​목욕을합니다. 스펀지는 피부의 보전을 방해하지 않도록 수건으로 사용되는 것이지 세척에 사용됩니다. 베이지, 글리세린, 라놀린과 같은 연화 효과가있는 비누를 권장합니다. 환자는 몸과 침대 시트를 자주 바꿔야합니다. 주의 깊은 구강 관리가 필요합니다. 큰 관심을 가져야 발 위생이 필요합니다. 아기의 발은 손가락 사이의 간격을 조심스럽게 건조시켜 부드러운 수건을 적셔야합니다. 발을 씻은 후에 조심스럽게 손톱을 자르고 손톱 침대의 한계를 벗어나지 않도록해야합니다. 양말이나 스타킹은 매일 여름 2 일 동안 최소한 1 번 이상 바뀝니다. 신발은 느슨하게해야하며 발을 문지르지 말고 발가락을 닫아야합니다. 아구창, 구내염, 기저귀 발진, 결막염, 곰팡이 병의 출현은시기 적절한 치료와주의 깊은 관리가 필요합니다.

예방 : 위험에 처한 어린이 관찰, 이성적인 영양 섭취, 전염병 예방, 정신 및 신체 상해, 적극적인 생활 습관을 포함합니다.

당뇨병 간호사의 일의 특징 : 1) 간호사는 환자의 영양 섭취를 모니터링하고, 전염을 통제하며, 필요하다면 치료 영양의 중요성과식이 장애의 결과에 대한 친척들과의 설명회를 실시합니다. 친척에 대한 정보는 허용 된 제품 및 허용량 목록이 정보 게시판에 표시됩니다. 그녀의 자매는 치료 테이블을 충족시키지 못하는 제품을 확인하기 위해 침대 옆 탁자와 냉장고에 보관 된 제품을 매일 확인합니다. 저혈당 상태가 발생할 경우 환자에게 응급 치료를 제공하기 위해 밤에 음식을 제공받습니다. 2) 밤 시간을 포함하여 환자를 지속적으로 모니터링합니다. 그는 또한 3-4 am에 glycemia의 수준이 가장 낮다는 것을 고려하고, 아침에 5-8 am 사이 가장 높다; 3) 혼수 상태 및 보조의 임상 증상을 확인할 수 있습니다. 4) 신속한 진단 방법을 소유하고있다. 5) 인슐린 저장 및 투여에 대한 기본 규칙을 알고있다. 6) 환자의 당뇨병 관리를 통제한다. 7)은 환자가 실수를 적시에 제거하기 위해 첫 번째 독립적 주사를 시행 할 때 나타납니다.

소아 당뇨병의 징후와 증상, 질병의 원인, 치료 및 예방

세계 보건기구 (WHO)에 따르면, 매 500 번째 아이는 당뇨로 아프게됩니다. 이것은 가장 위험한 난치병 중 하나이며 유아부터 청소년까지 연령에 상관없이 영향을줍니다. 그것은 모든 만성 어린이 질환 중 2 위입니다. 전세계의 의료 과학자의 주된 임무는이 불쾌한 질병을 퇴치하기위한 효과적인 방법의 개발과 개발입니다.

어린이의 당뇨병은 위험한 질병입니다. 부모는 설탕을 조절하고 필요하다면 인슐린을 찌르는 방법을 알아 내야합니다

당뇨병은 무엇이며, 어떤 이유로 당뇨병이 발생합니까?

췌장은 신체에서 특정한 역할을합니다 : 그것은 특별한 호르몬 인 인슐린을 생산하는 책임이 있습니다. 인슐린의 주요 기능은 음식을 통해 혈액을 통과하는 포도당의 수준을 낮추는 것입니다. 췌장이 부족한 양의 인슐린을 생산하거나 품질 특성이 변하고 포도당의 제거에 기여하지 않으면 내분비 질환 인 당뇨병이 진단됩니다.

췌장의 메커니즘은 약 5 년 동안 디버깅되며 신생아에서는 당뇨병이 드문 경우이며, 어린이의 질병 증상의 피크는 5 세에서 11 세 사이입니다. 당뇨병의 원인은 아직 완전히 정의되지 않았으며 전 세계의 내분비 학자들 사이에서 논란을 불러 일으켰습니다.

이 내분비 계 질환의 어린이 발달의 주요 요인은 다음과 같습니다.

  • 유전 적 소인. 아이에게 부모 중 적어도 한 명이 있거나 먼 친척이이 진단을 받으면 당뇨병의 위험이 유의하게 증가합니다. 이 질환은 어린 시절과 더 성숙한시기에 나타날 수 있습니다.
  • 풍진, 간염, 유행성 이하선염, 수두와 같은 전염 된 바이러스 감염.
  • 탄수화물 식품의 지속적인 과식, 비만에 기여. 췌장에 대한 부하가 증가하여 인슐린 기능이 점차적으로 고갈됩니다.
  • 앉아있는 라이프 스타일. 운동 능력이 좋으면 신진 대사가 증가하고 췌장을 비롯한 신체의 모든 조직과 기관은 효율성이 증가합니다.
  • 항생제가 신체의 자체 세포를 파괴하기 시작하여 면역 작용에 실패한 결과로 잦은 카타르 질환 또는 경화시 부모의 과도한 열성.
  • 알레르기 반응, 독소 중독, 항생제, 스트레스, 췌장의 유전 적 결함.

질병의 유형과 증상

어린이 당뇨병은 2 가지 주요 유형으로 나타납니다.

  • 인슐린 의존형 제 1 형 당뇨병은 인슐린 분비의자가 생산의 급격한 결핍을 특징으로합니다.
  • 인슐린 비 의존형 제 2 형 당뇨병은 인슐린 의존성 조직이 췌장에서 생산되는 호르몬에 대한 면역력에 의해 결정됩니다.

아이들 중 가장 흔한 제 1 형 당뇨병은 췌장의 패배로 발생합니다. 소아 내분비 계통의 인슐린 의존성 당뇨병은 흔하지 않으며 대부분 40 세 이후에는 성인에서 진단됩니다.

어린이의 당뇨병은 번개 속도로 발전합니다. 초기 단계에서 질병을 알아보기 위해 부모는 아동의 상태와 행동에 비정상적인 증상이 있는지주의 깊게 관찰해야합니다.

소아 당뇨병의 임상 증상 :

  • 낮과 밤에 둘 다 나타나는 마실 필요성 증가, 소비되는 액체의 양은 하루에 10 리터에 달하며 아이는 일정한 구강 건조를합니다.
  • 소변 배설 증가, 소변이 매우 가볍고 끈적 거리며 건조시 녹말 흔적을 남기는 유뇨증;
  • 7 세 이상 어린이의 우울한 기분, 피곤함, 혼수, 무의미한 변덕;
  • 정상 또는 증가 된 식욕의 배경에서 체중 감소;
  • 흐린 시력;
  • 근육 조직의 느슨 함;
  • 피부에 pustular 및 곰팡이 형성의 모습, 오래 지속되는 상처 및 긁힘, 유아의 무거운 기저귀 발진;
  • 배뇨 후 불편 함, 여아의 외음부염;
  • 복부 통증, 메스꺼움, 구토, 그리고 입안에서 아세톤이나 신맛이 나는 사과의 강한 냄새가 나는 것에 대한 불만이 있습니다 (우리는 독서를 권합니다 : 왜 아이는 입에서 신맛이 나는가?).

진단 방법

어린이의 당뇨병 진단은 단계적으로 수행됩니다 : 먼저 진단을 확인하고 당뇨병의 유형과 그 심각성을 결정해야하며 가능한 경우 합병증을 검사해야합니다. 첫 번째 단계는 아동의 당뇨병의 시각적 징후를 결정하는 것으로 시작됩니다 : 전반적인 신체 발달에 대한 평가, 아동의 피부 상태 및 부모 조사.

최종 사진을 명확히하기 위해 일련의 실험실 테스트가 지정됩니다.

  • 일반 혈액 및 소변 분석;
  • 빈 뱃속에서 취한 설탕에 대한 혈액 검사;
  • 하루 동안 포도당 수준을 모니터링;
  • 공복시 및 포도당 용액 복용 후 설탕의 존재 여부를 확인한 내당능 검사.

또한, 복부의 초음파 검사, 심장 전문의의 혈관 검사, 비뇨기과의 상담 및 안과 전문의가 자녀에게 처방됩니다. 최종 진단은 위의 모든 연구 결과를 근거로 의사가 결정합니다.

소아 당뇨병 치료의 특징

현대 의학은 불행히도 당뇨병으로부터의 완전한 회복이라는면에서 여전히 힘이 없습니다. 성공적으로 치료가 고려되며, 오랫동안 어린이의 신체는 기능과 대사 과정이 변함없이 유지됩니다.

질병의 증상을 적시에 감지하고 유능하고 합리적인 아동 상태의 모니터링, 합병증의 부재로 인해 즉각적인 미래와 먼 미래에 대한 긍정적 인 예측을 할 수 있습니다. 당뇨병으로 길고 흥미로운 삶을 살아갈 수 있습니다.

인슐린 의존성 당뇨병

인슐린 의존성 당뇨병의 치료는 췌장에 의해 충분히 생성되지 않는 인슐린의 인위적 대체 원칙에 기반합니다. 몸은 먹는 시간에 따라 강도가 다른 호르몬을 생산한다는 점을 염두에 두어야합니다.

소아의 대체 요법은 주로 단기간 (4 ~ 8 시간)의 인슐린 함유 약물을 사용하고 평균 작용 시간 (9 시간에서 14 시간)의 약물을 일회 대체 할 수 있습니다. 이 조성물은 피하 주사로 당뇨병 환자에게 적합한 주사기 (매우 얇은 바늘이 달린 펜)를 사용합니다. 사용하기 쉽고 12-13 세의 어린이들이 독립적으로 주사 할 수 있습니다.

약물의 도입은 식사 시간에 달려 있으며, 일일 기준은 6 회 배포하는 것이 좋습니다. 개별 혈당 측정기를 사용하여 혈당을 매일 모니터링합니다.

어린이가 복용 한 인슐린 투여 량을 실수로 초과하는 경우 초콜렛 캔디를 사용하여 설탕 수치를 올릴 필요가 있지만, 이는 고립 된 경우에 수행 할 수 있습니다. 균형 식단의 규칙은 제한 식단의 특성에 의해 결정되며, 기본 원칙은 표에 나와 있습니다.

제 1 형 당뇨병 어린이의식이 요법 제품 사용 :

어린이 당뇨병

소아 당뇨병은 인슐린 분비 장애 및 고혈당증으로 특징 지어지는 만성 신진 대사 질환입니다. 어린이의 당뇨병은 대개 빠르게 발달합니다. 식욕 증진, 불만족스러운 갈증 및 풍부한 배뇨로 어린이의 급속한 체중 감소를 동반합니다. 소아에서 당뇨병을 진단하기 위해 포괄적 인 실험실 진단 (당, 포도당 내성, 당화 헤모글로빈, 인슐린, C- 펩타이드, 혈액 내 췌장 베타 세포, 당뇨병 등)이 수행됩니다. 소아 당뇨병 치료의 주요 지침에는식이 요법과 인슐린 요법이 있습니다.

어린이 당뇨병

어린이의 당뇨병은 인슐린 결핍 및 / 또는 인슐린 저항성에 근거한 탄수화물 및 기타 유형의 신진 대사를 위반하여 만성 고혈당으로 이어집니다. WHO에 따르면, 매 500 번째 어린이와 200 번째 청소년 모두 당뇨병에 시달리고 있습니다. 동시에, 앞으로 몇 년 동안 어린이와 청소년의 당뇨병 발병률은 70 %로 증가 할 것으로 예상됩니다. 넓은 분포, 병리학의 "회춘"경향, 과정의 진행 및 합병증의 심각성, 아동의 당뇨병 문제는 소아과, 소아 내분비학, 심장학, 신경학, 안과학 분야의 전문가의 참여로 학제 적 접근이 필요합니다.

소아 당뇨병 분류

소아 환자에서 대부분의 경우 당뇨병 학자들은 절대 인슐린 결핍에 근거한 1 형 당뇨병 (인슐린 의존성)을 다루어야합니다. 소아에서 제 1 형 당뇨병은 대개자가 면역 성격을 가지고 있습니다. 특이성 당뇨병은 제 1 형 당뇨병이 알려지지 않은 병인을 가지고 있으며 비 유럽계 인종에서 더 흔하게 나타난다.

지배적 인 제 1 형 당뇨병 이외에, 어린이들은 더 드문 형태의 당뇨병 인 제 2 형 당뇨병; 유전 증후군과 관련된 당뇨병; 당뇨병 MODY 형.

어린이 당뇨병의 원인

소아에서 제 1 형 당뇨병 발병의 주요 원인은 유전 적 소인이며 이는 가족 성 질환의 빈도가 높고 가까운 친척 (부모, 자매 및 형제, 조부모) 간의 병리학의 존재에 의해 입증됩니다.

그러나자가 면역 과정을 시작하려면 자극적 인 환경 요인에 노출 될 필요가 있습니다. 만성 림프 구성 췌도염으로 이어질 가능성이 가장 높은 유발 인자는 베타 세포와 인슐린 결핍의 후속적인 파괴이며, 바이러스 제제 (Coxsackie B, ECHO, 엡스타인 바 바이러스, 유행성 이하선염, 풍진, 헤르페스, 홍역, 로타 바이러스, 엔테로 바이러스, 사이토 메갈로 바이러스 및.

또한 유전 적 소인이있는 어린이의 당뇨병 발병은 독성 영향, 영양 요인 (인공 또는 혼합 사료, 젖소 영양, 단조로운 탄수화물 식품 등), 스트레스 상황, 외과 적 개입에 기여할 수 있습니다.

당뇨병 발병 위험 그룹은 출생 체중이 4.5kg 이상이며, 비만, 저 활동성 생활 습관, 체질 문제로 고통받는 어린이들로 구성됩니다.

소아에서 이차성 (증상이있는) 형태의 당뇨병은 내분비 병증 (Itsenko-Cushing syndrome, 확산 독성 갑상선종, 말단 비대증, 갈색 세포종), 췌장 질환 (췌장염 등)으로 진행될 수 있습니다. 소아에서 제 1 형 당뇨병은 종종 전신성 홍 반성 루푸스, 경피증, 류마티스 관절염, 결절성 동맥염 등 다른 면역 병리학 적 과정을 동반합니다.

어린이의 당뇨병은 다운 증후군, 클라인 펠터, 프라 더 윌리, 셰레 스키 스키 터너, 로렌스 모르 폰, 바르 델, 비틀즈, 볼프람, 헌팅 톤 무도병, 프리드리히 운동 실조증, 포르피린증 등 다양한 유전 적 증후군과 관련이 있습니다.

어린이 당뇨병의 증상

어린이의 당뇨병 증상은 어느 연령대에서나 발생할 수 있습니다. 소아에서 5-8 세 및 사춘기에, 즉 증가 된 성장 및 집중 신진 대사 기간에 당뇨병의 징후에 두 가지 피크가 있습니다.

대부분의 경우 소아에서 인슐린 의존성 당뇨병의 발병은 유행성 유행성 이하선염, 홍역, 사스, 엔테로 바이러스 감염, 로타 바이러스 감염, 바이러스 성 간염 등의 바이러스 감염에 선행합니다. 어린이의 1 형 당뇨병 환자는 급성 급속 발병이 특징인데 케톤 산증 당뇨병 성 혼수. 첫 증상이 드는 순간부터 혼수 상태에 이르기까지 1 ~ 2 개월이 걸릴 수 있습니다.

우울증 (다뇨증) 증가, 갈증 증세 (polydipsia), 식욕 증가 (polyphagy), 체중 감소 등의 병리 증상에 의한 어린이 당뇨병의 존재를 의심 할 수 있습니다.

다뇨증의 기전은 삼투 성뇨증과 관련이 있습니다. 삼투 성뇨증은 신장 이상을 보이는 고혈당증, 소변 내 포도당의 출현과 함께 발생합니다. 소변은 무색이되며, 높은 당 함량으로 인해 비중이 증가합니다. 주간 폴리 尿은 인식되지 않은 상태로 남아있을 수 있습니다. 소아에서 당뇨병에서 종종 요실금이 동반되는 더 많은 밤 다뇨증. 때때로 부모는 소변이 끈적 거리고 소위 "전분"얼룩이 아기의 속옷에 남아 있다는 사실에주의를 기울입니다.

Polydipsia는 요로 배설과 탈수의 증가의 결과입니다. 갈증과 말라 붙은 입은 밤에 아이를 괴롭 히고, 일어나서 마시라고 요청할 수 있습니다.

당뇨병을 앓고있는 어린이들은 기아에 대한 끊임없는 느낌을 갖지만, 다식증과 함께 체중이 감소하게됩니다. 이것은 소변에서 포도당의 손실, 사용 장애 및 인슐린 결핍 상태에서의 단백질 분해 및 지방 분해 과정의 증가로 인한 세포의 에너지 부족으로 인한 것입니다.

이미 어린이, 건조한 피부 및 점막의 당뇨병 데뷔에서 두피의 건조한 지루의 발생, 손바닥과 발바닥의 피부 박리, 입가의 끈적 거림, 칸디다 구강 염 등이 관찰 될 수 있습니다. 소녀의 외음부 질염, 소년의 발라노 모낭염. 한 소녀의 당뇨병 환자가 사춘기에 빠지면 생리주기의 혼란을 초래할 수 있습니다.

아동의 당뇨병 부전 보상은 심혈 관계 질환 (빈맥, 기능성 소음), 간 비대증을 유발합니다.

어린이 당뇨 합병증

소아 당뇨병의 경과는 극도로 불안정하며 저혈당, 케톤 산증 및 케톤 산증의 위험한 상태를 나타내는 경향이 특징입니다.

저혈당증은 스트레스, 과도한 운동, 인슐린 과다 복용, 식욕 부진 등으로 인한 혈당의 급격한 감소로 인해 발생합니다. 저혈당 성 혼수는 보통 무기력, 약화, 발한, 두통, 강한 기아의 느낌, 팔다리의 떨림이 있습니다. 혈당을 높이기위한 조치를 취하지 않으면, 어린이는 경련, 각성, 의식 우울증을 호소합니다. 저혈당 코마 체온과 혈압이 정상일 때, 입안에서 아세톤 냄새가없고, 피부가 젖어 있으며, 혈액 내 포도당 함량

당뇨병 케톤 산증은 어린이들의 당뇨병의 심각한 합병증 인 케톤 산증의 혼수 상태의 선구자입니다. 그것의 발생은 과도한 케톤체의 형성과 함께 증가 된 지방 분해 및 케톤 생성 때문이다. 아이는 약점, 졸음을 증가시킵니다. 식욕 감소; 메스꺼움, 구토, 호흡 곤란; 입안에서 아세톤 냄새가 난다. 적절한 치료 조치가없는 경우 며칠 동안 케톤 산증이 케톤 산증 성 혼수 상태로 변할 수 있습니다. 이 상태는 의식, 동맥 저혈압, 빈번하고 약한 맥박, 고르지 않은 호흡, 무언가의 완전한 손실을 특징으로합니다. 당뇨병 어린이의 케톤 산 혼수 상태에 대한 실험실 기준은 20 mmol / l 이상의 고혈당증, 산증, 글리코스 리아증, 아세톤 뇨증입니다.

드문 경우이지만, 소아에서 소아 또는 당뇨병을 소홀히하거나 보정하지 않으면 고 삼투압 또는 유산 - 유행성 (젖산) 혼수 상태가 발생할 수 있습니다.

어린 시절의 당뇨병의 발병은 당뇨병 성 미세 혈관 병증, 신 병증, 신경 병증, 심근 병증, 망막 병증, 백내장, 조기 죽상 경화증, 허혈성 심장 질환, 만성 신부전 등 여러 가지 장기적인 합병증의 주요 위험 요소입니다.

어린이 당뇨병 진단

당뇨병을 확인하는 데 정기적으로 아이를 관찰하는 소아과 전문의가 중요한 역할을합니다. 첫 번째 단계에서는 질병의 고전적 증상 (다뇨증, 다발성 경화증, 다식증, 체중 감소)과 객관적 증상의 존재를 고려해야합니다. 어린이 시험에서 뺨, 이마와 턱, 나무 딸기 혀, 피부 굳건함 감소에 당뇨병 홍조가 있음을주의하십시오. 당뇨병의 특징적인 발현이있는 어린이는 더 많은 참고를 위해 소아 내분비 학자에게 의뢰해야합니다.

진단의 최종 진술은 아동에 대한 철저한 검사실 검사로 시작됩니다. 소아 당뇨병의 주요 연구로는 혈당치 (일일 모니터링 포함), 인슐린, C- 펩타이드, 프로 인슐린, 글리코 실화 헤모글로빈, 글루코스 내성, KOS 혈액의 결정; 소변에서 - 포도당과 케톤. 소아 당뇨병의 가장 중요한 진단 기준은 고혈당증 (5.5mmol / l 초과), 당뇨병, 케톤 뇨증, 아세톤뇨증입니다. 유전 적 위험이 높은 그룹에서 제 1 형 당뇨병을 사전에 검출하거나 1 형과 2 형 당뇨병을 진단하기 위해 췌장 β 세포에 대한 Ab와 GAD에 대한 Ab의 정의가 제시되어있다. 췌장의 구조 상태를 평가하기 위해 초음파 검사가 수행됩니다.

소아에서 당뇨병의 차별 진단은 아세토 모니 신 증후군, 요붕증, 신 요당증으로 수행됩니다. 케톤 산증과 급성 복부 (맹장염, 복막염, 장 폐쇄), 수막염, 뇌염, 뇌종양과 구별 될 필요가있는 사람.

소아 당뇨병 치료

소아에서 제 1 형 당뇨병 치료의 주요 구성 요소는 인슐린 요법,식이 요법, 적절한 생활 습관 및 자제력입니다. 식이 조치에는식이 요법으로 인한 당분 배제, 탄수화물과 동물성 지방의 제한, 하루에 5-6 회분의 분량의 음식, 개인의 에너지 필요량이 고려됩니다. 어린이의 당뇨병 치료의 중요한 측면은 유능한 자기 통제입니다 : 질병의 심각성에 대한 인식, 혈당 수준을 결정하는 능력, 혈당 수준, 신체 활동, 영양 오류를 고려하여 인슐린 투여 량을 조정합니다. 당뇨병 학교에서 학부모와 자녀에게 당뇨병 자제력을 가르친다.

당뇨병 어린이를위한 대체 요법은 인간의 유전자 조작 인슐린 제제 및 그 유사체를 사용하여 수행됩니다. 인슐린의 용량은 고혈당의 정도와 아이의 나이를 고려하여 개별적으로 선택됩니다. 기초 - 볼 루스 인슐린 요법은 아침과 저녁에 기본 인 고혈당을 교정하기위한 연장 된 인슐린의 투여와 식후 고혈당을 교정하기위한 각 주전공 전에 단시간 인슐린의 추가 사용을 포함하는 어린이 연습에서 잘 증명되었습니다.

당뇨병 아동의 인슐린 요법의 현대적인 방법은 인슐린 펌프로 인슐린을 연속 모드 (기초 분비의 모방)와 보루스 모드 (postmentalative 분비물의 모방)로 투여 할 수 있습니다.

소아에서 제 2 형 당뇨병 치료의 가장 중요한 요소는식이 요법, 충분한 신체 활동 및 경구 포도당 감소 약물입니다.

당뇨병 케톤 산증의 발달과 함께, 주입 재수 화가 필요하며, 고혈당의 수준, 산증의 교정을 고려하여 추가 용량의 인슐린을 도입해야합니다. 저혈당 상태가 발생하는 경우 어린이에게 설탕 함유 제품 (설탕 큐브, 주스, 스위트 차, 카라멜)을 제공하는 것이 시급합니다. 아이가 의식이 없으면 포도당의 정맥 내 투여 또는 글루카곤의 근육 내 투여가 필요합니다.

소아 당뇨병의 예후와 예방

당뇨병 어린이의 삶의 질은 주로 질병 보상의 효율성에 의해 결정됩니다. 권장식이 요법, 처방, 치료 조치 평균 수명에 해당하는 기대 수명을 따르는 경우. 의사의 처방에 대한 심각한 위반, 당뇨병의 역류, 특정 당뇨병 합병증이 일찍 발생합니다. 당뇨병 환자는 내분비 학자, 당뇨병 학자에 의해 평생 동안 관찰됩니다.

당뇨병 아동의 예방 접종은 임상 적 및 대사 적 보상 기간에 수행됩니다. 이 경우, 그것은 근본적인 질병 동안 악화를 일으키지 않습니다.

소아에서 당뇨병의 특정 예방은 개발되지 않았습니다. 면역 학적 검사를 토대로 질병의 위험을 예측하고 prediabetes를 확인할 수 있습니다. 당뇨병이 발병 할 위험이있는 어린이에게는 최적의 체중, 일일 신체 활동을 유지하고 면역 저항을 개선하며 동반 질환을 치료하는 것이 중요합니다.

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혈당치는 탄수화물을 함유 한 음식을 섭취 한 후에 나타납니다. 인체 조직에 흡수되기 때문에 단백질 호르몬 인슐린이 생성됩니다. 혈액 내의 섬모기구가 오작동하는 경우에는 포도당의 농도가 증가합니다. 병리학은 혈당의 수준을 결정하기 위해 실험실 혈액 검사를 처방 한 환자의 병리학을 결정하기 위해 다양한 복잡성의 여러 단계를 거칩니다.

소아에서는 제 1 형 당뇨병이 췌장 활동 장애로 발병합니다. 어린 시절의 그러한 병리 현상은 스트레스가 많은 상황이나 만성 췌장염의 배경에 나타날 수 있는데, 이는 청소년과 어린이에게 똑같이 나빠질 수 있습니다.췌장은 복부 후벽의 후 복막 공간에 위치하고 혼합 유형의 땀샘에 속합니다. Parenchyma는 exocrine과 내분비 기능을 수행합니다.

Sucralose로 알려진 새로운 감미료는 1976 년까지 우연히 발명되었습니다. 오늘까지 감미료로 사용되는 식품 보충제 E 955. 수크랄로스가 신체에 유익하거나 유해한 지 여부에 대한 논란은 가라 앉지 않습니다. 그것에 대해 이야기하고 이야기 해 봅시다.수크랄로스 -이게 뭐야?