loader

메인

치료

당뇨병 간호 과정

당뇨병 간호 과정. 당뇨병은 만성 질환으로 인슐린의 생산 또는 작용 장애로 특징 지어지며 모든 종류의 신진 대사와 특히 탄수화물 신진 대사를 방해합니다. 1980 년 WHO가 채택한 당뇨병 분류 :
1. 인슐린 의존형 - 1 형.
2. 인슐린 비 의존형 - 유형 2.
제 1 형 당뇨병은 젊은 사람들에게 더 흔하고 2 형 당뇨병은 중년 및 노인들에게 많이 발생합니다.
당뇨병에서는 원인과 위험 요소가 너무 밀접하게 얽혀있어서 때때로 구별하기가 어렵습니다. 주요 위험 요소 중 하나는 유전 적 소인 (2 형 당뇨병은 유전 적으로 바람직하지 않음)이며, 또한 비만, 불균형 영양, 스트레스, 췌장 질환 및 독성 물질이 중요한 역할을합니다. 특히 알코올, 다른 내분비 기관의 질병.
당뇨병 단계 :
1 단계 - 당뇨병 - 당뇨병에 걸리기 쉽다.
위험 그룹 :
- 부담감이있는 사람.
- 4.5kg 이상의 살거나 죽은 아이를 낳은 여성.
- 비만 및 죽상 경화증으로 고통받는 사람.
제 2 기 - 잠복 당뇨병은 증상이 없으며, 공복 혈당 수준은 정상입니다 - 3.3-5.5 mmol / l (일부 저자에 따르면 ~ 6.6 mmol / l까지). 잠재 당뇨병은 200g의 물에 용해 된 50g의 포도당을 섭취 한 환자가 9.99mmol / l보다 1 시간 후에 혈당 수치가 증가 할 때 포도당 내성 검사로 확인할 수 있습니다. 2 시간 후 - 7.15 mmol / l 이상.
3 단계 - 명확한 당뇨병 - 갈증, 다뇨증, 식욕 증가, 체중 감소, 가려움증 (특히 가랑이 영역), 약점, 피로 등의 증상이 특징입니다. 혈액 분석에서 높은 포도당, 포도당은 소변으로도 가능합니다.
중추 신경계의 혈관 병변과 관련된 합병증이 발생합니다. 눈의 근저. 신장, 심장,하지 사지, 손상의 증상에 해당 기관 및 시스템에 참여하십시오.

당뇨병 간호 과정 :
환자 문제 :
A. 기존 (실제) :
- 갈증;
- 다뇨증 :
- 소양증 건성 피부 :
- 증가 된 식욕;
- 체중 감소;
- 약점, 피로; 감소 된 시력;
- 심장 통증;
- 하지의 통증;
- 지속적으로 식단을 따를 필요성;
- 인슐린 연속 투여 또는 항 당뇨병 약물 복용 (manin, diabeton, amaril 등) 필요;
지식 부족 :
- 질병의 성격과 그 원인;
- 다이어트 요법;
- 저혈당을 가진 각자 도움;
- 발 관리;
- 빵 단위 계산 및 메뉴 컴파일;
- 미터를 사용하여;
- 당뇨병 합병증 (혼수 상태 및 당뇨병 성 angiopathy)과 혼수 상태에 대한 자조.
B. 잠재 성 :
개발 위험 :
- precomatose 및 comatose 상태 :
- 하지의 괴저;
- 급성 심근 경색;
- 만성 신부전;
- 백내장 및 당뇨병 성 망막증;
- 2 차 감염, 농포 성 피부 질환;
- 인슐린 치료로 인한 합병증;
- 천천히 상처 치유, 수술 포함.
초기 시험 중 정보 수집 :
환자에 대한 질문 :
- 식단 준수 (생리 식단 또는식이 요법 9 번),식이 요법;
- 낮 동안의 신체 운동;
- 치료 :
- 인슐린 요법 (인슐린 명, 투여 량, 투여 기간, 치료 요법);
- 당뇨병 치료제 (이름, 복용량, 수용체의 특징, 내성);
- 혈액 및 소변 포도당 검사와 내분비 학자 시험에 대한 오래된 연구;
- 환자는 glucometer, 그것을 사용할 수있는 능력을 가지고;
- 빵 단위 표를 사용하고 빵 단위 메뉴를 만드는 능력;
- 인슐린 주사기와 주사기 펜을 사용할 수있는 능력;
- 인슐린 투여의 장소와 기술에 대한 지식, 합병증 예방 (주사 부위의 저혈당과 지방 이상증);
- 당뇨병 환자의 관찰 일기를 지키는 것 :
- 과거와 현재 "당뇨병 학교"방문;
- 과거 저혈당증 및 고혈당증의 발생, 원인 및 증상;
- 자조 능력;
- 환자는 "당뇨병 성 여권"또는 "당뇨병 성 명함"을 가지고 있습니다.
- 당뇨병에 대한 유전 적 소인);
- 관련 질환 (췌장 질환, 기타 내분비 기관, 비만);
- 검사시 환자의 불만.
환자의 검사 :
- 피부의 색, 수분, 긁힘의 존재 :
- 체중 측정 :
- 혈압 측정;
- 요골 동맥과 뒷발 동맥의 맥파 측정.
간호 중재 (환자의 가족과 함께하는 일 포함) :
1. 당뇨병의 유형,식이 요법에 따라식이 습관에 대해 환자와 그 가족과 대화하십시오. 제 2 형 당뇨병 환자의 경우 하루 동안 몇 가지 메뉴 샘플을 제공하십시오.
2. 의사가 처방 한식이 요법을 따를 필요성을 환자에게 알리십시오.
3. 의사가 권장하는 신체 활동의 필요성을 환자에게 알리십시오.
4. 질병의 원인과 원인 및 그 합병증에 관해 이야기하기.
5. 환자에게 인슐린 요법 (인슐린의 종류, 시작 및 지속 기간, 음식 섭취과의 연관성, 저장 특성, 부작용, 인슐린 주사기 및 펜 주사기 유형)에 대해 알립니다.
6. 인슐린 및 항 당뇨병 약물의 적시 투여를 보장하십시오.
7. 제어 방법 :
- 피부 상태;
- 체중 :
- 맥박과 혈압;
- 뒤쪽 발의 동맥에 맥박;
- 식이 요법과 영양; 친척들로부터 환자에게 전달;
- 혈당과 소변을 지속적으로 모니터링 할 것을 권장합니다.
8. 내분비 학자가 지속적으로 관찰 할 필요성을 설득하고, 혈액, 소변, 혈압, 하루 섭취 한 음식, 웰빙의 변화로 인한 포도당 수준의 지표를 나타내는 감시 다이어리를 보관하십시오.
9. oculist, 외과의 사, 심장 전문의, nephrologist의 정기 검사를 추천하십시오.
10. "당뇨병 학교"수업을 추천하십시오.
11. 저혈당의 원인과 증상, 혼수 상태에 대해 환자에게 알립니다.
12. 환자에게 건강 및 혈구 수의 경미한 악화에 대한 필요성을 즉시 알리고 내분비 학자에게 연락하십시오.
13. 환자와 그의 친척들을 교육 시키십시오 :
- 빵 단위의 계산;
- 하루에 빵 단위의 수만큼 메뉴를 그리는 것; 인슐린 주사기로 인슐린을 모집하고 피하 투여;
- 발 관리 규칙;
- 저혈당으로 자조를 제공한다.
- 혈압 측정.
당뇨병의 응급 상태 :
A. 저혈당 상태. 저혈당 성 혼수.
원인 :
- 과량의 인슐린 또는 당뇨병 치료제를 의미합니다.
- 다이어트 중에 탄수화물 부족.
- 인슐린 투여 후 부적절한 음식 섭취 또는 음식 섭취를 건너 뜁니다.
- 중요한 신체 활동.
저혈당 상태는 굶주림, 땀, 사지의 떨림, 심각한 약화의 강한 느낌으로 나타납니다. 이 상태가 멈추지 않으면 저혈당 증상이 증가합니다. 떨림이 심해지고 사고, 두통, 현기증, 복시, 전반적인 불안, 두려움, 공격적인 행동에 혼란이 생기며 환자는 의식 상실 및 발작으로 인해 혼수 상태에 빠집니다.
저혈당 혼수 상태의 증상 : 환자는 의식이없고, 창백하고, 입안에서 아세톤 냄새가 없습니다. 피부는 촉촉하고, 찬 땀이 풍부하고, 근육의 음색이 증가하고, 호흡은 자유 롭습니다. 혈압과 맥박이 바뀌지 않으면 안구의 색조가 변하지 않습니다. 혈액 검사에서 설탕 수치는 3.3 mmol / l 이하입니다. 소변에 설탕이 없습니다.
저혈당 상태에서 자조 :
저혈당증의 증상이 처음 나타날 때 4 ~ 5 조각의 설탕을 먹거나 따뜻한 차를 마시거나 0.1 g을 각각 10 그램, 2-3 앰플에서 40 % 포도당을 마시거나 여러 과자를 먹는 것이 좋습니다 (카라멜 ).
저혈당 상태의 응급 처치 :
- 의사에게 연락하십시오.
- 실험실 기술자에게 전화하십시오.
- 환자에게 안정된 옆 위치를줍니다.
- 환자가있는 뺨에 설탕 2 개를 넣으십시오.
- 정맥 주사를 제공하십시오.
의약품 준비 :
40 및 5 % 포도당 용액. 염화나트륨, 프레드니손 (amp), 하이드로 코르티 존 (amp), 글루카곤 (amp) 0.9 % 용액.
B. 고혈당 (당뇨병, 케톤 산증) 혼수.
원인 :
- 불충분 한 인슐린 용량.
- 식이 요법 위반 (식품 중 탄수화물 함량 높음).
- 전염병.
- 스트레스.
- 임신
- 부상.
- 외과 개입.
Harbingers : 증가 된 갈증, 다뇨증. 구토, 식욕 상실, 시야 흐림, 비정상적으로 강한 졸음, 과민 반응.
혼수 상태 : 의식이 없으며, 입안에서 나오는 아세톤 냄새, 충혈과 건조한 피부, 심한 호흡, 근육 긴장 완화 - "부드러운"안구. 맥박 - 줄무늬, 혈압이 감소합니다. 혈액 검사 - 고혈당, 소변 - 당뇨병, 케톤 시체 및 아세톤 분석.
혼수 성 전구 물질이 나타나면 즉시 내분비학 자에게 연락하거나 집에서 전화하십시오. 고혈당 성 혼수 상태의 징후, 긴급 응급 전화.
응급 처치 :
- 의사에게 연락하십시오.
- 환자에게 안정된 옆 위치를 제공하십시오 (혀, 흡인, 질식의 예방).
- 설탕과 아세톤의 빠른 진단을 위해 소변 도뇨관을 가져 가라.
- 정맥 주사를 제공하십시오.
의약품 준비 :
- 단기 연기 인슐린 - 액토 피드 (fl.);
- 0.9 % 염화나트륨 용액 (용출); 5 % 글루코스 용액 (fl.);
- 심장 배당체, 혈관 제제.

당뇨병 간호 표준.

요구 사항 위반 가능성.

먹습니다 (구내염,식이 제한).

음료 (갈증, 액체 부족).

호흡 (케톤 산증 성 혼수).

Excrete (신장 손상).

성적 매력 (성 불능).

깨끗한 (pustular 질병, 피부 영양 장애).

상태를 유지하십시오 (합병증, decompensation).

복장, 옷 (코마).

온도 유지 (전염성 합병증).

수면, 휴식 (decompensation).

이동 (당뇨병 발, 기타 합병증).

의사 소통 (입원, 흐린 시력 등).

성공의 조화, 조화.

삶의 가치 (우울증, 두려움, 질병의 중증도 및 합병증의 발병으로 인한 질병 적응의 부족)을 갖습니다.

놀이, 배우기, 직장 (장애, 생활 방식 변경).

가능한 환자 문제.

피부 트로피즘의 위반.

초과 체중.

물 불균형.

운동 활동의 패배.

질병에 대한 적응의 부족.

시력 손실에 대한 두려움.

아이를 잃는 것에 대한 두려움.

질병에 대한 지식 부족.

질병에 대한 부적절한 태도.

영양의 본질을 바꾸는 것.

일정한 주사가 필요합니다.

가족 과정 변경.

사회적, 노사 관계의 상실.

입원 중 격리.

자립의 어려움 (자기 통제, 의약품, 제품의 수단).

삶의 가치 부족.

영적 참여 부족 (조화, 성공).

5) 잠재적 인 문제 :

고혈당으로 인한 의식 상실 위험.

시력 손실 위험.

지방 이상증이 발생할 위험이 있습니다.

영양 피부를 침범 할 위험이 있습니다.

감염성 합병증이 발생할 위험성.

환자 문제 : 갈증

목표 : 단기 : 환자는 1 주일 동안 갈증을 느끼지 않을 것입니다.

장기적으로 : 환자는 갈증의 원인에 대한 지식과 그것을 극복하는 방법을 보여줄 것입니다.

간호 개입 계획 :

간호사는이 현상의 본질과 원인을 환자에게 설명합니다.

간호사는 환자에게 술에 취한 체액을 조절할 필요성을 설명합니다.

간호사는 환자에게 경고하고 혈당 검사를 올바르게 준비하는 방법을 설명합니다.

간호사는 의사가 소변 설탕을 모니터하도록 처방됩니다.

필요한 경우, 간호사는 의사의 처방을 수행 할 것입니다 - 인슐린의 소개 또는 포도당 - 저하 작용의 설파제 제공.

환자 문제 : 다뇨증.

목표 : 단기간 : 환자의 소변은 치료 시작 후 일주일 후에 감소 할 것입니다.

장기 : 퇴원 할 때까지는 이뇨가 정상입니다.

간호 개입 계획 :

간호사는이 현상의 원인과 성격을 환자에게 설명합니다.

간호사는 온도 시트에 등록하면 매일 이뇨를 모니터합니다.

간호사는 당뇨병에서 영양에 대해 이야기합니다.

의사가 처방 한 간호사는 매일 양의 소변을 모니터합니다.

의사가 처방 한 간호사가 인슐린을 주사합니다.

문제 : 고혈당으로 인한 의식 상실 위험이 높음.

개입의 목적 : 환자는 고혈당의 원인을 알게됩니다.

간호 개입 계획 :

간호사가 환자의 호흡, 피부, 안구를 모니터합니다.

간호사가 환자에게자가 제어 기술을 가르쳐줍니다.

간호사는 환자에게 식단의 필요성을 알립니다.

간호사가 환자와 친척에게 인슐린 주사를 가르쳐줍니다.

간호사는 의사가 처방 한대로 인슐린을 투여합니다.

간호사는 정기적 인 인슐린 주사의 중요성에 대해 친척들과 이야기 할 것입니다.

문제 : 흐린 시력에 대한 불안.

중재의 목적 : 환자는 시력 손실의 원인에 대한 지식을 보여줄 것입니다.

간호 개입 계획 :

간호사는 환자를 진정 시키려고 노력할 것입니다.

간호사는이 합병증의 원인에 대해 환자와 이야기 할 것입니다.

간호사는 충분한 정보를 환자에게 제공하고 협업 과정에 환자를 포함시킵니다.

의사와 약속 한 간호사는 환자를 검안의에게 보낼 것입니다.

5. 간호사는 당뇨병 환자에게 자신의 질병에 맞게 환자를 소개 할 것입니다.

간호사는 심리적 지원의 필요성과 시력 감소 지원에 관해 환자 가족과 이야기 할 것입니다.

당뇨병을위한 간호

병인학, 임상 증상 및 당뇨병 유형. 만성 고혈당 증후군이 특징 인 내분비 질환 치료 및 예방 조치. 간호사가 환자를 돌볼 때 수행하는 조작.

지식 기반에서 좋은 일을 보내려면 간단합니다. 아래 양식을 사용하십시오.

학생과 대학원생, 연구 및 작업에 지식 기반을 사용하는 젊은 과학자는 매우 감사하게 생각합니다.

에 게시 됨 http://www.allbest.ru/

주정부 자치 교육 기관

사라토프 지역의 중등 직업 교육

Saratov Regional Base Medical College

주제 : 치료의 간호 과정

주제 : 당뇨병 간호

카마 노바 갈리나 마라 토브 나

1. 당뇨병

4. 임상 증상.

8. 예방 조치

9. 당뇨병의 간호 과정

10. 간호사가 수행 한 조작

11. 관측 번호 1

12. 관측 번호 2

당뇨병 (DM)은 불충분 한 생산 또는 인슐린 작용으로 인한 만성 고혈당 증후군이 특징 인 내분비 질환으로 모든 유형의 신진 대사, 주로 탄수화물, 혈관 손상 (혈관 병증), 신경계 (신경 병증) 및 기타 기관 및 시스템. 세기의 전환기에, 당뇨병 (DM)은 전염병 성격을 획득하여 장애 및 사망의 가장 빈번한 원인 중 하나입니다. 그는 암, 경화증, 당뇨병과 같은 성인병의 구조에서 첫 번째 3 화제에 들어갑니다. 어린이의 중증 만성 질환 중에서도 당뇨병은 세 번째로 기관지 천식 및 뇌성 마비에 손바닥을 낳습니다. 전세계 당뇨병 환자 수는 1 억 2 천만 명입니다 (인구의 2.5 %). 10-15 년마다 환자 수가 두 배가됩니다. 국제 당뇨병 학회 (International Diabetes Institute, 호주)에 따르면 2010 년까지 세계에서 2 억 2 천만 명의 환자가있을 것입니다. 우크라이나에는 1 백만 명의 환자가 있으며, 그 중 10-15 %가 가장 심각한 인슐린 의존성 당뇨병 (I 형)으로 고통 받고 있습니다. 실제로 환자 수는 숨겨진 진단되지 않은 형태로 인해 2-3 배 더 많습니다. 이것은 주로 2 형 당뇨병을 말하며, 모든 당뇨병 환자의 85-90 명을 구성합니다.

연구 대상 : 당뇨병에서 간호 과정.

연구 대상 : 당뇨병의 간호 과정.

이 연구의 목적은 당뇨병에서 간호 과정을 연구하는 것입니다. 당뇨병 간호

이 연구 목표를 달성하려면 연구가 필요합니다.

· 당뇨병의 병인학 및 기여 요인.

· 병인 및 합병증

· 증상의 두 그룹을 구분하는 것이 관례 인 당뇨병의 임상 증상.

· 간호사가 수행하는 조작

이 연구 목표를 달성하려면 다음을 분석해야합니다.

·이 질병 환자의 간호 과정 구현에 간호사의 전술을 설명합니다.

다음의 방법을 사용하여 연구하십시오.

· 당뇨병에 관한 의학 문헌의 이론적 분석

· 전기 (의료 기록 연구)

과정 일의 주제에 관한 자료의 상세한 공개 : "당뇨병의 간호 과정"은 간호의 질을 향상시킵니다.

1. 당뇨병

당뇨병은 기원전 170 년 전의 고대 이집트에서 알려졌습니다. 의사들은 치료법을 찾으려고했지만 질병의 원인을 알지 못했습니다. 당뇨병 환자는 파멸했습니다. 이것은 수세기 동안 계속되었습니다. 지난 세기 말에 의사들은 개에서 췌장을 제거하기위한 실험을 실시했습니다. 수술 후 당뇨병이 생겼다. 당뇨병의 원인이 분명해진 것 같았지만 1921 년에 토론토시에 젊은 의사와 의과 대학생이 개에서 특정 췌장 물질을 확인하기까지는 수년 전이었습니다. 이 물질은 당뇨병이있는 개에서 혈당 수치를 낮추는 것으로 나타났습니다. 이 물질을 인슐린이라고합니다. 1922 년 1 월에 이미 당뇨병 환자가 인슐린 주사를 맞았으며 이로 인해 생명이 구해졌습니다. 인슐린 발견 2 년 후, 당뇨병 환자를 치료 한 포르투갈의 한 젊은 의사는 당뇨병이 질병 일뿐만 아니라 매우 특별한 생활 방식이라고 생각했습니다. 그것을 동화 시키려면 환자는 자신의 질병에 대한 확실한 지식이 필요합니다. 그런 다음 당뇨병 환자를위한 세계 최초의 학교가 출현했습니다. 이제는 그러한 학교가 많이 있습니다. 전 세계적으로 당뇨병 환자와 친척이이 질병에 대한 지식을 얻을 수있는 기회를 가지며, 이로 인해 그들이 사회의 정회원이 될 수 있습니다.

당뇨병은 평생 동안 질병입니다. 환자는 끊임없이 인내와 자기 훈련을해야하며, 이로 인해 심리적으로 모든 사람이 깰 수 있습니다. 당뇨병 환자의 치료와 관리에서 인내, 인성, 신중한 낙관주의도 필요합니다. 그렇지 않으면 환자가 자신의 삶의 방식에서 모든 장애물을 극복하는 것을 도울 수 없습니다. 당뇨병은 결핍 또는 인슐린 작용에 위배됩니다. 두 경우 모두 혈액 내 포도당 농도가 증가하고 (고혈당이 발생 함) 다른 많은 대사 장애가 있습니다. 예를 들어 혈중 인슐린이 현저하게 부족하면 케톤 신체의 농도가 증가합니다. 모든 경우에 당뇨병은 인증 된 실험실에서 혈액 내의 포도당 농도를 측정 한 결과에 의해서만 진단됩니다.

일반적으로 정상적인 임상 수행에서 포도당 내성에 대한 검사는 사용되지 않지만, 젊은 환자의 경우 모호한 진단만으로 수행되거나 임산부의 진단을 확인해야합니다. 신뢰할 수있는 결과를 얻으려면 공복시 아침에 포도당 내성 검사를 수행해야합니다. 환자는 혈액 샘플링 도중 조용히 앉아 있어야하며 담배를 피면 안됩니다. 시험 전 3 일 동안 그는 탄수화물 섭취가 아닌 정상적인 식사를 따라야합니다. 병후와 장시간 휴식 중 회복 기간 동안 검사 결과는 틀릴 수 있습니다. 검사는 다음과 같이 수행됩니다. 공복시에 포도당 수치를 측정하여 250-300ml의 물에 녹아있는 75g의 포도당을 섭취하십시오 (소아용 - 체중 1kg 당 1.75g, 그러나 75g 이하). 예를 들어 자연 레몬 주스를 넣을 수 있습니다.) 1 시간 또는 2 시간 후에 혈액에서 포도당 측정을 반복합니다. 소변 검사는 포도당 용액을 복용하기 전, 복용 후 1 시간 및 2 시간 후에 3 회 수집됩니다. 내당능 검사에서도 다음과 같은 결과가 나타납니다.

1. 신장 글루코 뇨증 - 정상적인 혈당 수준의 백그라운드에서 글루코 뇨증의 발병; 이 상태는 일반적으로 양성이며 드물게 신장 질환으로 인한 것입니다. 환자는 다른 의료기관에서 각각의 소변 검사 후 포도당 내성 검사를 반복하지 않아도되도록 신우 글루코시 뇨증 존재 증명서를 발급받는 것이 좋습니다.

2. 포도당 농도의 피라미드 곡선은 공복 혈당치와 포도당 용액 복용 후 2 시간이 정상이지만, 이들 값 사이에 고혈당증이 발생하여 당뇨병을 유발하는 상태입니다. 이 상태는 또한 양성으로 간주됩니다. 대부분 위 절제술 후에 발생하지만 건강한 사람들 에게서도 관찰 될 수 있습니다. 포도당 내성을 침해하는 치료의 필요성은 의사가 개별적으로 결정합니다. 일반적으로 노인 환자는 치료를받지 않으며 젊은 사람들은식이 요법, 운동 및 체중 감소를 권장합니다. 거의 절반의 경우 포도당 내성이 10 년 간 줄어들어 당뇨병이 생기고 1/4 분기에는 악화되지 않고 지속되고 1/4 분기에는 사라집니다. 내당능 장애가있는 임산부는 당뇨병 치료와 유사하게 치료됩니다.

현재 당뇨병에 대한 유전 적 소인으로 입증되었습니다. 처음으로 그러한 가설은 1896 년에 표현되었는데, 그 당시에는 통계적 관측의 결과에 의해서만 확인되었다. J. Nerup과 공동 저자 인 A. G. Gudworth와 J. C. Woodrow는 백혈구 조직 적합성 항원과 제 1 형 당뇨병과 제 2 형 당뇨병 환자에서의 B 형 유전자좌의 결합을 발견했습니다. 결과적으로 당뇨병 환자의 게놈에서 다른 지역에 비해 더 많은 빈도로 유전 적 변이가 확인되었다. 따라서 예를 들어 게놈에 B8과 B15가 존재하면 병의 위험도가 약 10 배 증가했습니다. Dw3 / DRw4 마커의 존재는 질병의 위험을 9.4 배까지 증가시킵니다. 당뇨병 환자의 약 1.5 %는 미토콘드리아 MT-TL1 유전자의 A3243G 돌연변이와 연관되어있다. 그러나 제 1 형 당뇨병에는 유전 적 이질성이 존재한다는 점에 유의해야합니다. 즉이 질병은 다른 유전자 그룹에 의해 유발 될 수 있습니다. 당뇨병의 첫 번째 유형을 결정할 수있는 검사실 진단 기호는 혈액에서 췌장 B 세포에 대한 항체를 검출하는 것입니다. 상속의 본질은 현재 명확하지 않으며, 상속을 예측하는 복잡성은 당뇨병의 유전 적 이질성과 관련이 있으며 적절한 상속 모델을 구축하려면 추가적인 통계적 연구와 유전 적 연구가 필요합니다.

당뇨병의 병인에는 두 가지 주요 연결 고리가 있습니다.

· 췌장 내분비 세포에 의한 불충분 한 인슐린 생성;

· 인슐린의 구조 변화 또는 인슐린 특이 수용체의 감소, 인슐린 자체 구조의 변화, 또는 수용체에서 세포 기관으로의 신호 전달의 세포 내 기전의 침해로 인한 인슐린과 인체 조직의 세포 상호 작용의 장애 (인슐린 내성).

당뇨병에는 유전 적 소질이 있습니다. 부모 중 한 사람이 아플 경우 1 형 당뇨병을 상속받을 확률은 10 %이고 2 형 당뇨병은 80 %입니다.

발달 기전에 관계없이, 당뇨병의 모든 유형의 일반적인 특징은 포도당을 지속적으로 증가시키고 포도당을 흡수 할 수없는 신체 조직의 신진 대사를 손상시키는 것입니다.

· 조직이 포도당을 사용할 수 없으므로 케톤 산증의 발생으로 지방과 단백질의 대사가 증가합니다.

· 혈중 포도당 농도를 높이면 혈액의 삼투압이 증가하여 소변의 물과 전해질이 심각하게 손실됩니다.

· 혈중 글루코스 농도가 지속적으로 증가하면 여러 기관 및 조직의 상태에 악영향을 미쳐 궁극적으로 당뇨 성 신증, 신경 병증, 안 병증, 미세 및 대 혈관 확장증, 각종 당뇨병 성 혼수 상태 등의 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다.

· 당뇨병 환자는 면역 체계의 반응성이 떨어지며 심한 전염병이 발생합니다.

당뇨병뿐만 아니라, 예를 들어 고혈압은 유 전적으로, 병태 생리 학적으로, 임상 적으로 이질적인 질환입니다.

4. 임상 증상

환자의 주요 불만 사항은 다음과 같습니다.

· 심각한 일반 및 근력 약점,

· 낮과 밤의 빈번하고 풍부한 배뇨

· 체중 감소 (1 형 당뇨병 환자에게 전형적)

· 식욕 증진 (식욕 부진이 심각하게 감소하여 식욕이 급격히 감소 함)

· 피부 가려움증 (특히 여성의 생식기 부위).

이러한 불만은 대개 점진적으로 나타나지만 제 1 형 당뇨병은 질병의 증상이 상당히 빠르게 나타날 수 있습니다. 또한 환자는 내부 장기, 신경계 및 혈관계에 손상을 입히고 수많은 불만을 호소합니다.

피부 및 근육 시스템

보상 해소 기간에는 건성 피부가 특징적이며 그 팽창과 탄력이 감소합니다. 환자는 종종 농포 성 피부 병변, 재발 성 furunculosis 및 hydradenitis 있습니다. 매우 성격이 진한 피부 병변 (무좀). 고지혈증으로 피부 xanthomatosis가 발생합니다. Xanthomas는 엉덩이, 다리, 무릎 및 팔꿈치, 팔뚝의 지역에 위치한 lipids로 가득 ppleules 및 노란 nodules 있습니다.

0.1-0.3 %의 환자에서 피부의 지질 괴사가 관찰됩니다. 주로 다리에 국한되어 있습니다 (하나 또는 둘 모두). 처음에는 팽창 된 모세 혈관의 홍반 테두리로 둘러싸인 고밀도의 적갈색 또는 노란 결절 또는 반점이 나타납니다. 그런 다음이 부위의 피부는 점차 위축되고 부드럽고 윤기가 나며 뚜렷한 이교도 (닮은 양피지)가됩니다. 때로는 영향을받은 부위 인 궤양이 매우 천천히 치유되어 색소 침착 부위가 남습니다. 흔히 손톱에 변화가 있고, 부서지기 쉽고, 둔하고, 황색이 나타납니다.

당뇨병의 경우 1 형은 유의 한 체중 감소, 심한 근육 위축, 근육량 감소가 특징입니다.

소화 기관의 시스템.

가장 큰 특징은 다음과 같습니다.

· 치주 병, 풀림 및 치아 손실,

· 만성 위염, 십이지장 염 (위장 분비 촉진제 인 인슐린 결핍으로 인한 위장 분비 기능의 점진적인 감소)

· 위장의 운동 기능 저하,

· 창자 기능 장애, 설사, 지방 줄기 (췌장의 외부 분비 기능 감소로 인한)

· 당뇨병 환자의 80 %에서 지방 가설 (당뇨병 성 hypopathy)이 발생합니다. 특징적인 징후는 간과 그것의 경미한 통증의 확대이며,

· 쓸개의 운동 이상증.

심장 - 혈관 시스템.

당뇨병은 죽상 경화성 지단백질의 과도한 합성과 동맥 경화 및 허혈성 심장 질환의 초기 발병에 기여합니다. 당뇨병 환자의 관상 동맥 질환은 조기에 진행되고 더 심해서 종종 합병증을 유발합니다.

"당뇨병 성 심장"은 관상 동맥 죽상 경화증의 명확한 징후가없는 40 세 이전의 당뇨병 환자의 이상 신드 (dysmetabolic myocardial dystrophy)이다. 당뇨병 성 cardiopathy의 주요 임상 징후는 다음과 같습니다 :

· 운동시 경미한 호흡 곤란, 때로는 심계항진 및 심장 마비,

· 다양한 불규칙한 심장 박동과 전도,

· 저체온 증후군, LV의 뇌졸중 양 감소,

· 신체 활동에 대한 관용의 감소.

호흡기.

당뇨병 환자는 폐결핵에 걸릴 위험이 있습니다. 폐의 미세 혈관 병증은 특징적이며 빈번한 폐렴의 전제 조건을 만듭니다. 당뇨병 환자는 종종 급성 기관지염으로 고통받습니다.

당뇨병에서 요로의 전염성 염증성 질환이 종종 발생하며 다음과 같은 형태로 발생합니다.

· 무증상의 비뇨기 감염,

· 천천히 흐르는 신우 신염,

· 신장의 급성 호흡,

· 심한 출혈성 방광염.

탄수화물 신진 대사로 다음과 같은 단계의 당뇨병이 구별됩니다.

· 보상은 치료의 영향으로 정상 혈당 및 청색증이 달성 될 때 당뇨병의 과정이며,

· 부 보정 - 중등도 고혈당 (13.9 mmol / l 이하), 당뇨병, 하루 50g 이하, 아세톤뇨 없음,

· 보상 부전 - 13.9 mmol / l 이상의 혈당, 아세톤뇨의 정도가 다양 함.

5. 당뇨병의 종류

제 1 형 당뇨병 :

제 1 형 당뇨병은 췌장 섬 (랑거 한스 섬)의 p 세포가 파괴되어 인슐린 생산량이 감소합니다. p 세포의 파괴는 유전 적으로 소질이있는 개체에서 환경 요인과 유전 적 요인의 결합 된 작용과 관련된자가 면역 반응에 의해 유발됩니다. 질병의 발달과 같은 복잡한 성격은 일란성 쌍둥이 중 제 1 형 당뇨병이 약 30 %에서만 발병하고 제 2 형 당뇨병이 약 100 %에서 발병한다는 것을 설명 할 수 있습니다. 랑게르한스 섬의 파괴 과정은 당뇨병의 임상 양상이 나타나기 몇 년 전부터 시작됩니다.

HLA 시스템의 상태.

주요 조직 적합성 복합체 (HLA 시스템)의 항원은 다양한 유형의 면역 반응에 대한 사람의 감수성을 결정합니다. 1 형 당뇨병에서 DR3 및 / 또는 DR4 항원은 90 %의 경우에서 검출됩니다. DR2 항원은 당뇨병의 발병을 억제합니다.

자가 항체 및 세포 면역.

대부분의 경우, 당뇨병을 진단 할 때 I 형 환자는 랑게르한스 섬 세포에 항체를 가지고 있으며, 그 수준은 점차적으로 감소하고 몇 년 후 사라집니다. 최근에는 글루탐산 탈 카르복시 효소 (GAD, 64-kDa 항원)와 티로신 포스 - 파타 아제 (37 kDa, IA-2)와 같은 단백질에 대한 항체가 검출되었다. 당뇨병이없는 상태에서 3 가지 유형의 항원 (랑게르한스 섬의 세포, 항 -GAD, 항 -1A-2, 인슐린)의 검출은 향후 10 년간 88 %의 발병 위험을 동반합니다. 염증 세포 (세포 독성 T- 림프구 및 대 식세포)는 p 세포를 파괴하여 결과적으로 제 1 형 당뇨병의 초기 단계에서 인슐린 염이 발생합니다. 림프구 활성화는 대 식세포에 의한 사이토 카인 생성에 의해 유발됩니다. 당뇨병 유형의 발병을 막기위한 연구들 cyclosporine에 의한 면역 억제가 랑게르한스 섬의 기능을 부분적으로 보존하는데 도움이된다는 것을 보여주었습니다. 그러나, 수많은 부작용이 수반되며 프로세스의 활동을 완전히 억제하지 못합니다. 당뇨병 유형 I 니코틴 아미드 예방 효과가 대 식세포의 활성을 억제하는 것으로 입증되지도 않았다. 인슐린의 도입은 부분적으로 랑게르한스 섬 세포의 기능 보존에 기여한다. 치료의 효과를 평가하기 위해 현재 임상 실험이 진행 중이다.

제 2 형 당뇨병

당뇨병 유형 II의 발병에는 여러 가지 이유가 있습니다.이 용어는 다른 유형의 과정과 임상 증상이있는 광범위한 질병을 의미합니다. 그들은 일반적인 병인에 의해 결합됩니다 : 인슐린 분비의 감소 (주변 조직에 의한 포도당 흡수의 감소를 가져 오는 인슐린에 대한 말초 내성의 증가와 함께 랑게르한스 섬의 기능 장애로 인한) 또는 간에서의 포도당 생성의 증가. 98 %의 경우에서 II 형 당뇨병의 발병 원인을 결정할 수 없으며,이 경우에는 "특발성"당뇨병이라고합니다. 다음 중 인슐린 분비 나 인슐린 저항성이 가장 낮은 병변은 무엇입니까? 아마도 병인은 환자마다 다를 수 있습니다. 대부분의 경우 인슐린 저항성은 비만으로 인한 것입니다. 드문 인슐린 저항성의 원인. 어떤 경우에는 25 세 이상의 (특히 비만이없는 경우) 2 형 당뇨병이 발생하지 않지만 성인의 잠재자가 면역 당뇨병 인 LADA (성인기의 잠재적 인자가 면역 당뇨병)는 인슐린 의존적입니다. 그러나, 특정 항체가 종종 검출됩니다. 2 형 당뇨병은 천천히 진행됩니다. 인슐린 분비는 수십 년에 걸쳐 서서히 감소하고,인지 할 수 없게 정상화하기가 극히 어려워지는 혈당이 증가합니다.

비만에서는 인슐린 저항성이 상대적으로 나타나는데 아마도 인슐린 수용체의 발현이 고 인슐린 혈증으로 인해 억제되기 때문입니다. 비만은 특히 안드로겐 타입의 지방 조직 분포 (내장 비만, 사과와 같은 비만, 조울증에 대한 허리 둘레의 비율> 0.9) 및 지노이드 유형의 지방 조직 분포에서보다 적은 정도로 배 유형 비만; 허리 둘레 대 엉덩이 둘레의 비율은 4kg입니다.

최근 저체중 출생시 성인기에 인슐린 저항성, 제 2 형 당뇨병 및 관상 동맥 심장 질환이 동반되는 것으로 나타났습니다. 출생 체중이 낮을수록 1 년이 경과 할 때 기준치를 초과할수록 위험도가 높아집니다. 제 2 형 당뇨병의 발달에는 유전 적 요인이 매우 중요한 역할을합니다. 유전 적 요소는 일란성 쌍둥이의 동시 발병 빈도가 높고 가족의 빈도가 높으며 소수 민족 집단에서 높은 빈도로 나타납니다. 연구원은 제 2 형 당뇨병의 발병을 유발하는 새로운 유전 적 결함을 확인합니다. 그 중 일부는 아래에 설명되어 있습니다.

어린이의 당뇨병 유형 II는 소수의 소수 민족 및 드문 선천적 인 MODY-syn-droma에서만 나타납니다 (아래 참조). 현재 산업화 된 국가에서 제 2 형 당뇨병 어린이의 발생률이 크게 증가했습니다. 미국에서는 아동 및 청소년의 모든 당뇨병 환자의 8-45 %를 차지하며 계속 증가하고 있습니다. 12 세에서 14 세 사이의 청소년, 주로 소녀들이 가장 보편적입니다. 원칙적으로, 비만, 낮은 신체 활동 및 가족 역사상 II 형 당뇨병의 존재를 배경으로합니다. 비만하지 않은 젊은 환자에서 인슐린으로 치료해야하는 LADA 형 당뇨병은 주로 제외됩니다. 또한 젊은 나이에 2 형 당뇨병 환자의 약 25 %가 MODY 나 다른 희귀 한 증후군의 골격에서 유전 적 결함으로 인해 발생합니다. 당뇨병은 또한 인슐린 저항성에 의해 유발 될 수 있습니다. 드문 형태의 인슐린 저항성으로 인하여 수백 또는 수천 개의 인슐린 투여가 효과적이지 않습니다. 이러한 상태는 일반적으로 지방 이상증 (lipodystrophy), 고지 질 혈증 (hyperlipidemia), 청색증 (acanthosis nigricans)이 동반된다. A 형 인슐린 저항성은 인슐린 수용체 또는 수용체 내 세포 내 신호 전달 기전의 유전 적 결함 때문입니다. 유형 B 인슐린 내성은 인슐린 수용체에 대한자가 항체 생산에 기인합니다. 그것은 종종 다른자가 면역 질환, 예를 들어, 전신성 홍 반성 루푸스 (특히 흑인 여성)와 결합합니다. 이러한 당뇨병 옵션은 치료하기가 매우 어렵습니다.

이 질환은 췌장 B 세포의 분비 기능이 악화되는 유전 적 결함에 기인 한 상 염색체 우성 질환의 이종 집단이다. MODY 당뇨병은 당뇨병 환자의 약 5 %에서 발생합니다. 비교적 초기에 처음과 다릅니다. 환자는 인슐린이 필요하지만 제 1 형 당뇨병 환자와 달리 인슐린 필요성이 낮아 보상을 성공적으로 달성합니다. C- 펩타이드의 지표는 정상에 해당하며 케톤 산증은 없다. 이 질환은 조건 적으로 "중급"유형의 당뇨병이라고 할 수 있습니다 : 그것은 1 형 당뇨병과 2 형 당뇨병의 특징이 있습니다.

당뇨병 치료의 주요 원칙은 다음과 같습니다.

2) 개인 신체 활동,

3) 설탕 감소 약물 :

B) 정제 된 설탕 감소 약,

4) 당뇨병 학교에서 환자 교육.

다이어트 다이어트는 평생 동안 복잡한 당뇨병 치료의 기초가되는 토대입니다. 당뇨병 1과 당뇨병 2의식이 요법은 근본적으로 다릅니다. 당뇨병 2의 경우 우리는 당뇨병 치료를위한 기본 위치 인 체중을 정상화하는 것이 주된 목적 인 다이어트 요법에 대해 이야기하고 있습니다. 당뇨병 1의 경우이 질문은 다릅니다 :이 경우 다이어트는 생리적 인슐린을 정확히 시뮬 레이팅 할 수없는 것과 관련된 강제 제한입니다. 따라서 당뇨병의 최적 보상을 유지하는 데 도움이되는 영양 및 생활 방식으로 당뇨병 2와 마찬가지로식이 요법을하는 것은 아닙니다. 이상적으로, 집중적 인 인슐린 요법에 대한 환자의식이 요법은 완전히 자유화되어 보인다. 그는 건강한 사람처럼 먹습니다 (그가 원하는 것, 원하는 때에, 원하는 양). 유일한 차이점은 복용량 선택을 능숙하게 마스터 링하여 인슐린 주사를 제공한다는 것입니다. 어떤 이상과 같이식이 요법의 완전한 자유화는 불가능하며 환자는 특정 제한을 준수해야합니다. DM 환자에게 단백질, 지방 및 탄수화물의 비율 => 50 % :

© 2000 - 2018, Olbest LLC. 모든 권리 보유.

당뇨병을위한 간호

당뇨병을위한 간호

이 점에서, 환자는 간호사가 될 ​​수있는 자격을 갖춘 간병과 전문의 도움이 필요한 경우가 많습니다. 검사와 진단에서부터 당뇨병 환자를 위해 준비한 치료 계획의 실행에 이르기까지 환자와의 모든 단계를 거칩니다.

간호사와 환자는 각자해야하는 의무와 의료 조치를 묘사합니다. 이 주제에 관해 수집 한 기사에서 당뇨병의 간호 과정에 대해 더 많이 읽으 려합니다.

당뇨병의 간호 과정의 특징

당뇨병 간호 과정. 당뇨병은 만성 질환으로 인슐린의 생산 또는 작용 장애로 특징 지어지며 모든 종류의 신진 대사와 특히 탄수화물 신진 대사를 방해합니다. 1980 년 WHO가 채택한 당뇨병 분류 :

  • 인슐린 의존형 - 1 형.
  • 인슐린 비 의존형 - 2 형.

제 1 형 당뇨병은 젊은 사람들에게서 더 흔하게 발생하며 제 2 형 당뇨병은 중년과 노년층에서 발생합니다.

당뇨병에서는 원인과 위험 요소가 너무 밀접하게 얽혀있어서 때때로 구별하기가 어렵습니다. 주요 위험 요소 중 하나는 유전 적 소인 (2 형 당뇨병은 유전 적으로 바람직하지 않음)이며, 또한 비만, 불균형 영양, 스트레스, 췌장 질환 및 독성 물질이 중요한 역할을합니다. 특히 알코올, 다른 내분비 기관의 질병.

당뇨병 단계 :

1 단계 - 당뇨병 - 당뇨병에 걸리기 쉽다.

  • 부담감이있는 사람.
  • 4.5kg 이상의 살거나 죽은 아이를 낳은 여성.
  • 비만 및 죽상 경화증으로 고통받는 사람.

제 2 기 - 잠복 당뇨병은 증상이 없으며, 공복 혈당 수준은 정상입니다 - 3.3-5.5 mmol / l (일부 저자에 따르면 ~ 6.6 mmol / l까지). 잠재 당뇨병은 200g의 물에 용해 된 50g의 포도당을 섭취 한 환자가 9.99mmol / l보다 1 시간 후에 혈당 수치가 증가 할 때 포도당 내성 검사로 확인할 수 있습니다. 2 시간 후 - 7.15 mmol / l 이상.

3 단계 - 명확한 당뇨병 - 갈증, 다뇨증, 식욕 증가, 체중 감소, 가려움증 (특히 가랑이 영역), 약점, 피로 등의 증상이 특징입니다. 혈액 분석에서 높은 포도당, 포도당은 소변으로도 가능합니다.

중추 신경계의 혈관 병변과 관련된 합병증이 발생합니다. 눈의 근저. 신장, 심장,하지 사지, 손상의 증상에 해당 기관 및 시스템에 참여하십시오.

당뇨병 간호 과정

환자 문제 :

A. 기존 (실제) :

  • 갈증;
  • 다뇨증 :
  • 피부 가려움, 건성 피부 :
  • 증가 된 식욕;
  • 체중 감소;
  • 약점, 피로; 감소 된 시력;
  • 심장 통증;
  • 하지의 통증;
  • 지속적으로 식단을 따를 필요성;
  • 인슐린 연속 투여 또는 항 당뇨병 약물 복용 (manin, diabeton, amaril 등) 필요;

지식 부족 :

  • 질병의 성격과 그 원인;
  • 다이어트 요법;
  • 저혈당을 가진 각자 도움;
  • 발 관리;
  • 빵 단위 계산 및 메뉴 컴파일;
  • 미터를 사용하여;
  • 당뇨병 합병증 (혼수 상태 및 당뇨병 성 angiopathy)과 혼수 상태에 대한 자조.

B. 잠재 성 :

  • precomatose 및 comatose 상태 :
  • 하지의 괴저;
  • 급성 심근 경색;
  • 만성 신부전;
  • 백내장 및 당뇨병 성 망막증;
  • 2 차 감염, 농포 성 피부 질환;
  • 인슐린 치료로 인한 합병증;
  • 천천히 상처 치유, 수술 포함.

초기 시험 중 정보 수집 :

환자에 대한 질문 :

  • 식단 준수 (생리 식단 또는식이 요법 9 번),식이 요법;
  • 낮 동안의 신체 운동;
  • 지속적인 치료;
  • 인슐린 요법 (인슐린 명, 투여 량, 투여 기간, 치료 요법);
  • 당뇨병 치료제 (이름, 복용량, 수용체의 특징, 내성);
  • 혈액 및 소변 포도당 검사와 내분비 학자 시험에 대한 오래된 연구;
  • 환자는 glucometer, 그것을 사용할 수있는 능력을 가지고;
  • 빵 단위 표를 사용하고 빵 단위 메뉴를 만드는 능력;
  • 인슐린 주사기와 주사기 펜을 사용할 수있는 능력;
  • 인슐린 투여의 장소와 기술에 대한 지식, 합병증 예방 (주사 부위의 저혈당과 지방 이상증);
  • 당뇨병 환자의 관찰 일기를 지키는 것 :
  • 과거와 현재 "당뇨병 학교"방문;
  • 과거 저혈당증 및 고혈당증의 발생, 원인 및 증상;
  • 자조 능력;
  • 환자는 "당뇨병 성 여권"또는 "당뇨병 성 명함"을 가지고 있습니다.
  • 당뇨병에 대한 유전 적 소인;
  • 관련 질환 (췌장 질환, 기타 내분비 기관, 비만);
  • 검사시 환자의 불만.
  • 피부의 색, 수분, 긁힘의 존재;
  • 체중 측정;
  • 혈압 측정;
  • 요골 동맥과 뒷발 동맥의 맥파 측정.

간호 중재, 환자와의 가족 작업 포함

  • 당뇨병,식이 요법의 종류에 따라식이 요법에 대해 환자와 그의 가족과 대화를하십시오. 제 2 형 당뇨병 환자의 경우 하루 동안 몇 가지 메뉴 샘플을 제공하십시오.
  • 의사가 처방 한식이 요법을 따를 필요성을 환자에게 알리십시오.
  • 의사가 권장하는 신체 활동의 필요성을 환자에게 알리십시오.
  • 원인, 질병의 본질 및 그 합병증에 관해 이야기하기.
  • 환자에게 인슐린 치료 (인슐린의 종류, 시작 및 지속 시간, 음식 섭취와의 연관성, 저장 특성, 부작용, 인슐린 주사기 및 펜 주사기 유형)에 대해 알립니다.
  • 인슐린 및 항 당뇨병 약물의 적시 투여를 보장하십시오.
  • 피부 상태, 체중, 맥박과 혈압, 뒷발 동맥의 맥박,식이 요법과 식단을 모니터하고 친척들로부터 환자에게 옮깁니다.
  • 혈당과 소변의 지속적인 모니터링을 권장합니다.
  • 내분비 학자에 의한 지속적인 모니터링의 필요성을 환자에게 알려주고, 혈액, 소변, 혈압, 하루에 먹는 음식, 치료를받는 웰빙의 변화를 나타내는 지표 일기를 지키십시오.
  • oculist, 외과의 사, 심장 전문의, nephrologist의 정기적 인 시험을 추천하십시오.
  • "당뇨병 학교"수업을 추천하십시오.
  • 환자에게 통각 상태 인 저혈당의 원인과 증상에 대해 알립니다.
  • 환자에게 건강과 혈구 수가 약간 악화 될 필요성을 확신 시키면 즉시 내분비 학자에게 연락하십시오.
  • 환자와 그의 친척에게 빵 단위 계산, 하루 빵 단위 수로 메뉴 작성, 인슐린 주사기로 인슐린을 모집하고 피하 투여, 발 관리 규칙, 저혈당 동안의 자기 도움, 혈압 측정.

당뇨병에 대한 응급 상황

A. 저혈당 상태. 저혈당 성 혼수.

  • 과량의 인슐린 또는 당뇨병 치료제를 의미합니다.
  • 다이어트 중에 탄수화물 부족.
  • 인슐린 투여 후 부적절한 음식 섭취 또는 음식 섭취를 건너 뜁니다.
  • 중요한 신체 활동.

저혈당 상태는 굶주림, 땀, 사지의 떨림, 심각한 약화의 강한 느낌으로 나타납니다. 이 상태가 멈추지 않으면 저혈당 증상이 증가합니다. 떨림이 심해지고 사고, 두통, 현기증, 복시, 전반적인 불안, 두려움, 공격적인 행동에 혼란이 생기며 환자는 의식 상실 및 발작으로 인해 혼수 상태에 빠집니다.

저혈당 상태에서 자조 :

저혈당증의 증상이 처음 나타날 때 4 ~ 5 조각의 설탕을 먹거나 따뜻한 차를 마시거나 0.1 g을 각각 10 그램, 2-3 앰플에서 40 % 포도당을 마시거나 여러 과자를 먹는 것이 좋습니다 (카라멜 ).

저혈당 상태의 응급 처치 :

  • 의사에게 연락하십시오.
  • 실험실 기술자에게 전화하십시오.
  • 환자에게 안정된 옆 위치를줍니다.
  • 환자가있는 뺨에 설탕 2 개를 넣으십시오.
  • 정맥 주사를 제공하십시오.

의약품 준비 :

40 및 5 % 포도당 용액. 염화나트륨, 프레드니손 (amp), 하이드로 코르티 존 (amp), 글루카곤 (amp) 0.9 % 용액.

B. 고혈당 (당뇨병, 케톤 산증) 혼수.

  • 불충분 한 인슐린 용량.
  • 식이 요법 위반 (식품 중 탄수화물 함량 높음).
  • 전염병.
  • 스트레스.
  • 임신
  • 부상.
  • 외과 개입.

Harbingers : 증가 된 갈증, 다뇨증. 구토, 식욕 상실, 시야 흐림, 비정상적으로 강한 졸음, 과민 반응.

혼수 상태 : 의식 없음, 입에서 나온 아세톤 냄새, 충혈 및 건성 피부, 심한 호흡, 근육 긴장 감소 - "연약한"안구. 맥박 - 줄무늬, 혈압이 감소합니다. 혈액 검사 - 고혈당, 소변 - 당뇨병, 케톤 시체 및 아세톤 분석.

혼수 성 전구 물질이 나타나면 즉시 내분비학 자에게 연락하거나 집에서 전화하십시오. 고혈당 성 혼수 상태의 징후, 긴급 응급 전화.

응급 처치 :

  • 의사에게 연락하십시오.
  • 환자에게 안정된 옆 위치를 제공하십시오 (혀, 흡인, 질식의 예방).
  • 설탕과 아세톤의 빠른 진단을 위해 소변 도뇨관을 가져 가라.
  • 정맥 주사를 제공하십시오.

의약품 준비 :

  • 단기 연기 인슐린 - 액토 피드 (fl.);
  • 0.9 % 염화나트륨 용액 (용출); 5 % 글루코스 용액 (fl.);
  • 심장 배당체, 혈관 제제.

당뇨병 환자를위한 개호 서비스 제공 : "당뇨병 학교"

불행히도 당뇨병은 성인이나 노인뿐만 아니라 어린이들도이 질병을 점점 더 많이 진단하고 있습니다. 정상적인 삶을위한 편안한 조건을 만드는 데있어서 간호사의 역할은 크다. 중등 교육을받는 의료 종사자를 도울 수있는 방법은 무엇입니까? 예를 들어 모든 사람이이 질병에 대해 가장 유용한 정보를 얻을 수있는 학교를 구성 할 수 있습니다.

"당뇨병 학교"란 무엇입니까?

"당뇨병 학교"에서는 연령대가 다른 사람들이 훈련을 받았습니다. 그룹은 어린이들 사이에서도 형성되며, 사춘기의 나이가 고려됩니다. 학교의 목적은 당뇨병 환자에게 자제력을 가르쳐주는 것입니다. 또한 학교의 과제는 새로운 생활 조건에 환자를 적응시키고 질병의 합병증을 예방하는 것입니다. 환자를위한 간호는 다음과 같은 작업 계획을 포함합니다 :

  • 당뇨병은 치유 될 수있는 질병이 아니라 삶의 방식으로 환자와 친척에게 설명해야합니다.
  • 소화 가능한 탄수화물 (제과, 꿀, 포도, 바나나, 잼, 설탕 등)을 제한하는 어린이 메뉴 개발 및 구성.
  • 3 회의 주된 리셉션과 3 회의 스낵이있는 6 식 식사 조직.
  • 인슐린 주입 기술, 뉘앙스 및 사용 규칙을 교육합니다.
  • 항 당뇨병 약의 사용을 통제하십시오.
  • 당뇨병 어린이를위한 육체 및 정신 부하 투여 량 개발.
  • 엄격한 환자 위생 관리.
  • 감기 및 관련 감염증으로부터 어린이를 보호합니다.

"당뇨병 학교"그룹

당뇨병 학회는 세 가지 주요 범주로 나뉩니다.

첫 번째 그룹

삶의 처음 몇 년 동안 신생아와 아기. 이 환자들은 자기 관리 및 모니터링을 제공 할 수 없기 때문에 부모와 의료 인력에 완전히 의존합니다. 이 그룹에서는 아기 엄마와 심리적 인 관계를 맺는 것이 매우 중요합니다. 어쨌든 스트레스 때문에 엄마는 종종 우울증에 빠지며 아이와의 접촉이 약해집니다. 의료 전문가가 해결해야 할 특정 문제가 있습니다. 즉 :

  • 환자의 기분 변화;
  • 주사 및 혈당 조절에 의한 통증;
  • 고통스러운 감각과 관련이있을 수있는 의료 전문가가 흰 옷을 입고 아기의 두려움을 억제합니다.

위의 모든 요소들은 어려움에도 불구하고 지속적으로 질병을 모니터하는 방법을 배우는 것이 매우 필요하기 때문에 의사와 젊은 환자의 부모 사이에 신뢰 관계를 수립해야합니다.

두 번째 그룹

두 번째 그룹에는 취학 전 연령의 어린이가 포함됩니다. 어린 환자들을 자제력으로 훈련 할 수있는 가능성에 대한 논쟁이 일찍이 있었다고 말해야 만합니다. 그러나 대부분의 학부모는이 훈련이 필요함을 알았습니다.

세 번째 그룹

학생. 이 그룹의 환자에게는 의무적 인 훈련 프로그램도 있습니다.

  • 아이들은 자기 존중과 새로운 삶의 방식에 적응하도록 가르침을 받았다.
  • 실패하지 않고 스스로 주입하고 혈당을 모니터하도록 가르쳐줍니다.
  • glycemia의 증상을 인식하는 법을 배우십시오;
  • 그들은 또한이 질병의 뉘앙스를 자세히 이해하도록 가르쳐진다.
  • 아이들은 학교와 함께 질병의 모니터링에 적응하는 방법을 배우는 것을 돕기 위해 노력하고 있습니다.

세 번째 그룹에는 십대 자녀가 포함됩니다. 이 나이에, 사람은 가장 강한 호르몬 변화를 경험하고, 심리적 변화와 신체적 변화 모두에서 나타납니다. 당뇨병 모니터링에 대한 통제가 악화되는 경우가 종종 있습니다. 또한 당뇨병 학교는 사춘기 기간에 환자를 적절하게 돌 보는데 추가 프로그램을 개발했습니다. 그들은 다음을 포함합니다 :

  • 십대와 그가 약혼 한 집단의 신뢰 관계 형성
  • 의료진과 청소년 사이의 신뢰 구축.
  • 그의 작은 목표를위한 청년의 심리적 인 도움 및 지원;
  • 십대 목표와 새로운 라이프 스타일의 요구 사이의 장벽을 줄일 수 있습니다.
  • 다이어트의 발전, 체중 조절, 주사의 필요한 속도의 지속적인 모니터링;
  • 사춘기 주제에 대한 기밀 대화를 통해 자신감을 강화하고 청소년과 부모 간의 공통 언어를 찾도록 돕습니다 (치료의 뉘앙스를 고려).

"당뇨병 학교"의 전문가의 작업은 세 그룹의 환자와 부모 모두에게 필요합니다. 어쨌든 그런 진단으로 처음으로 직면 될 때, 어떤 사람은 쉽게 혼란스러워지고, 절망에 빠지며, 더 이상 의미없는 삶을 결정할 수 있습니다! 당뇨병이 문장이 아니라는 것을 환자와 그 친척이 이해하는 것이 중요합니다. 그리고 적절한 모니터링을 위해 모든 조건을 준수하고 학교 전문가의 도움이 항상 있다는 것을 알고 있다면 문제와 불쾌감을 완전히 없앨 수 있습니다.

당뇨병의 간호 과정 : 필요한 이유

의사의 업무뿐만 아니라 간호 과정도 중요합니다. 다양한 질병이 많이 있습니다. 당뇨병 환자에게는 현대 의료기관이 주 요 업무를 담당 할뿐만 아니라 의사가 주니어 의료진의 어깨에 여러 가지 임무를 수행하는 것을 통제합니다. 따라서 특정 상황에있는이 범주의 직원은 부차적 인 역할에서 멀리 떨어져 있기 때문에 이러한 작업을 과소 평가해서는 안됩니다.

당뇨병 : 통제가 필요합니까?

당뇨병의 간호 과정은 현행 규정에 따라 수행됩니다. 허용 된 분류에 따르면,이 질병의 두 가지 주요 유형이 구분됩니다 :

  • 인슐린 의존성;
  • 인슐린 비 의존적.

둘 다 현대인들에게서 매우 흔하게 발견 될 수 있으며 당뇨병의 간호 과정은 거의 모든 연령대에서 요구 될 수 있습니다. 질병의 발병 이유는 매우 다양 할 수 있지만, 모든면에서 호르몬 인슐린 생산 과정과 직접 관련이 있습니다.

부피가 정상이거나 심지어 초과 할 수 있기 때문에 항상이 물질의 부족이나 부재가있는 것은 아니지만, 동시에 인체 조직의 세포는 호르몬을인지하지 않으므로 총 혈당 수준이 증가합니다.

당뇨병의 간호 과정은 질병이 아무런 증상도 보이지 않기 때문에 더욱 복잡해 지므로 오랫동안 완전히 의식하지 못하여 신체에 심각한 해를 끼칠 수 있습니다. 사람이 자신의 진단을 알아 내면 어떤 것은 이미 돌이킬 수 없으며, 고혈당 성 혼수 상태를 겪은 후 환자가 처음으로이 문구를들을 수있는 상황이 흔하지 않기 때문에 위험하다는 것은 정확하게 위험합니다.

무대

이 질병의 발달에는 세 가지 주요 단계가 있습니다.

  1. 당뇨병 이 경우, 유사한 진단을받은 친척, 과체중으로 고통받는 환자, 45 세 이상인 여성, 또는 4.5kg 이상의 체중을 가진 사산아를 낳은 여성 등 주요 위험군이 표시됩니다.
  2. 잠복 모양. 이 단계에서 질병은 완전히 눈에 띄지 않게 진행되며, 아침 시간대에는 설탕이 정상 범위 이내로 유지됩니다. 글루코스에 대한 인체의 민감도에 대한 특수 시험을 실시하여 결정할 수 있습니다.
  3. 당뇨병 이 질병은 절대로 "숨겨진"것이 아니며 적절한주의를 기울여 여러 외부 표지판으로 쉽게 진단 할 수 있습니다. 당뇨병의 간호 과정은 환자가 일정한 갈증, 잦은 배뇨, 날카로운 세트 또는 체중 감소, 소변에서 설탕을 찾거나 가려움증을 앓고 난 후에 종종 처방됩니다.

진단을 결정한 후, 그리고이 질병의 구체적인 원인을 더 분명하게 밝히는 과정에서 자격을 갖춘 의사의 도움뿐만 아니라 간호사의 도움이 필요할 수도 있습니다. 동시에 모든 사람들이 당뇨병을위한 간호 과정지도에 무엇이 포함되어 있고 무엇인지 이해하지 못합니다.

주요 과제

우선, 간호 과정은 의학적 및 과학적 관점에서 합리적인 근거가있는 특정 환자 치료 기술이라는 점에 유의할 필요가 있습니다. 주요 목표는 환자의 삶의 질을 극대화하는 것뿐만 아니라 기존의 문제뿐만 아니라 미래에 나타날 수있는 해결책을 찾는 데 도움을 제공하는 것입니다. 이를 토대로 당뇨병의 간호 과정지도가 작성됩니다.

작업은 어떻게 진행됩니까?

그 자체로 일련의 측정에는 다음이 포함됩니다.

간호 과정이 당뇨병으로 시작되는 첫 번째 단계는이 질병의 발전에 대한 포괄적 인 그림을 그리는 데 도움이 주어지는 조사입니다. 각 환자는 자신의 병력을 가져야하며 모든 분석이 이루어지고 환자의 건강 상태에 대한 관찰 및 결론이 기록되어야한다는 점을 올바르게 이해해야합니다.

이 경우 당뇨병 간호 프로세스가 수행되는 또 다른 중요한 포인트는 환자에 대한 정보 수집으로 문제의 정확한 그림을 만드는 데 도움이됩니다.

환자의 문제는 간호사가 결정하며, 환자의 삶에 어려움을 줄 수있는 질병의 목록을 만듭니다. 동시에, 카드의 검증과 간단한 설문 조사는이 경우 당뇨병의 간호 과정이 제한된다는 것과는 거리가 있습니다. 이런 종류의 단계는 이미 가까운 친척들과 함께 일하는 것을 포함하여 예방 및 심리적 조치가 필요합니다.

세 번째 단계에서는 얻은 모든 정보의 체계화를 수행 한 후 간호사에게 특정 목표를 설정합니다.이 목표는 단기적 일뿐만 아니라 더 오랜 기간 동안 계산 될 수도 있습니다. 이 모든 것은 행동 계획에 명시되어 있으며, 당뇨병 진단을받은 환자의 개인 기록에 기록됩니다. 이 질병에 대한 간호 과정은 이미 특정 문제가 확인 된 것에 직접 의존합니다.

개별 환자에게 당뇨병을위한 간호 과정을 개별적으로 할당 할 수 있다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 여기서의 조직 단계는 질병이 얼마나 어려운지와 의사가 환자를이 질환으로부터 구하기 위해 취해야하는 조치에 달려 있습니다. 표준의 경우, 간호사는 그의 모든 지시에 따라 의사의 지속적인 감독하에 일할 것입니다.

당뇨병 유형 1 또는 2 단계의 간호 과정은 의사와 간호사 간의 상호 작용, 즉 그들이 일할 때, 그리고 동시에 서로의 활동에 동의하는 경우가 종종 있습니다. 또한, 절대적으로 독립적 인 간호 중재가 처방 될 수 있습니다.

이 경우, 당뇨병에서 간호 과정의 특징은 주치의와 사전 협의 할 필요없이 현재 환자에게 필요한 지원을 제공하기 위해 담당 의사에게 독립적 인 조치를 제공합니다.

주요 기능

간호사가 어떤 유형의 활동을 언급하든 관계없이 간호 과정의 조직 (모든 유형의 당뇨병)을 포함하여 가능한 가장 많은 시나리오를 통제하고 예측해야합니다.

특히 제 2 형 당뇨병의 간호 과정조차도 새로운 메뉴의 도입 및 편집, HE, 칼로리 및 탄수화물 계산 관리에 대한 기본 정보 제공뿐만 아니라 환자를 돕는 방법을 배우는 친척을위한 상담이 필요합니다.

우리가 인슐린 의존성 당뇨병에 관해 이야기하고 있다면, 그 경우에는 주입, 약물, 그리고 각각의 올바른 투여와 관련하여 추가 강의가 주어집니다. 이 경우 일일 요금은 의사가 독점적으로 선택하며 당뇨병 간호 과정에 포함되지 않습니다.

그러한 각 전문가는 일어난 질병을 받아들이는 것을 돕고 환자에게 그와 함께 살 방법과 당신이해야 할 신체 운동을 가르치는 데 도움이되는 약간의 심리학자입니다.

설문 조사

위에서 언급했듯이,이 과정은 치료의 임명과 환자의 신뢰가 간호사에게 이전 된 후에 시작됩니다. 그녀는 환자의 철저한 검사, 질병의 병력 조사 및 상세한 조사를 통해 다음 사실을 확인합니다.

  • 사람이 내분비 또는 다른 질병을 앓고 있습니까?
  • 이 검사 전에 환자가 인슐린을 복용했는지 여부, 그렇다면 정확히 복용 한 양 및 복용량, 기타 항 당뇨병 약 및 기타 약물을 사용한 지 여부
  • 그들이 현재 따르고있는 특정식이 요법이 있습니까, 빵 장치 테이블을 올바르게 사용하고 있습니까?
  • 측정기가 있으면 환자가 그것을 사용할 수 있는지 간호사가 검사합니다.
  • 사람을 검사하고, 인슐린을 표준 주사기 또는 특수 주사기 손잡이로 관리하고,이 절차가 얼마나 정확하게 수행되는지, 사람이 합병증의 발생 가능성을인지하는지 여부를 확인합니다.
  • 저혈당 또는 고혈당 혼수 상태 및 기타 합병증이 발생했는지 여부와 그 원인이 정확히 무엇인지, 그리고 그러한 상황에서 사람이 행동 할 수 있는지 여부 등이 포함됩니다.

간호사는 환자의 일상 생활, 기본적인 습관 및 신체 활동에 대해 많은 질문을합니다. 자녀 또는 노인에 관해 이야기하는 경우,이 경우에는 반드시 친척이나 부모와 예비 대화를해야합니다.

이러한 설문 조사 기술은 주관적이라고합니다.이 경우 정보의 완전성은 간호사의 경험뿐만 아니라 올바른 질문을하고 사람들과 공통된 언어를 찾는 능력에 직접적으로 달려 있기 때문입니다.

두 번째 부분

두 번째 부분은 다음과 같은 활동을 포함하는 신체 검사입니다.

  • 일반적인 육안 검사. 이 경우, 예를 들어 "눈 아래 봉지"또는 유사한 부종은 사람이 신장이나 심장에 문제가 있음을 나타낼 수 있습니다.
  • 피부를 매우 조심스럽게 검사합니다. 점막의 상태에 특별한주의가 기울여 진 것은 주목할 만하 며, 창백하다면 이는 사람의 탈수가 있음을 나타냅니다.
  • 온도, 호흡 운동 및 맥박수 측정, 표준 전과정 검사 실시

이 절차가 끝나면 간호 과정이 계속 진행되며 간호 병력이 종합적으로 수집됩니다. 간호 병력은 각각 의학적 병력과 다릅니다. 의사는 얻은 결과에 따라 환자의 신체에서 일어나는 일을 정확하게 기록하고, 간호사는 자신의 관찰을 통해 환자가 위반 사항과 관련하여 어떤 문제를 기록했는지 이해해야합니다. 신경증의 발생, 자기 관리의 가능성 등과 같은 많은 추가 정보가 사례 기록에 기록됩니다.

병원 치료

자신의 병력을 수집 할 때 간호사는 환자의 특정 문제, 즉 현재 나타나는 문제를 지적하고 장래에 나타날 수있는 문제를 고려합니다. 그들 중 일부는 상당히 위험한 반면 다른 것들은 상당히 쉽게 예방할 수 있지만 어떤 변화에 대비해야합니다.

이런 이유 때문에 간호사는 자신의 병력 기록에 특수한 진료 매뉴얼을 작성합니다.이 매뉴얼에는 가능한 모든 문제를 나열하고 대응할 계획도 자세하게 나와 있습니다.

예제

이 모든 것이 이와 같이 보일 수 있습니다. 의사의 처방전은 직접 감독 또는 통제하에 수행됩니다.

특히, 우리는 인슐린 요법과 약물의 발행, 치료 및 진단 절차 준비 또는 구현 및 훨씬 더 많은 것을 말하고 있습니다. 외래 치료 과정에서 검사와 정기 검진이 실시됩니다.

개입 옵션

간호 중재의 세 가지 주요 유형 - 특정 의료 처방의 이행, 환자의 직접 간호 및 의사와의 사전 협의 후 수행되는 다양한 조치가 있음을 알아 두는 것이 중요합니다. 간호에는 간호사가 경험 및 간호 사례 기록을 토대로 단독 재량으로 수행하는 조작이 포함됩니다.

특히, 우리는 자기 통제 기술 훈련, 환자가 처방 된 일일 섭생,식이 요법 및 의사의 특수 처방을 준수하는 정도에 대한 영양 및 통제의 기본 원칙에 대해 이야기하고 있습니다. 당뇨병이있는 어린이에게 간호 과정이 보장된다면, 반드시 아이와 대화 할뿐 아니라 부모와 대화해야합니다.

아이는 병원에서 무엇이든 두려워하지 않을 것이며, 부모는이 질병의 특징, 메뉴의 적절한 준비 및 그러한 질병으로 생활 할 때 유용한 기본적인 기술을 배울 수 있습니다. 어린이와 성인의 당뇨병에서 상호 의존적 인 간호 과정은 간호사가 주치의와 다양한 관찰을 끊임없이 공유하는 일련의 조치이며 의사는 사용 된 의료 전술을 변경하거나 보완하는 것에 대한 결정을 독립적으로 수행합니다.

간호사는 환자의 처방전이 얼마나 정확하게 수행되는지 추적하기 위해 매일 집에 오지 않습니다. 이런 이유로 환자가 사전에 자기 통제에 익숙해지지 않으면 당뇨병 발생시 간호 과정은 불가능합니다.

개인 연금에서의 당뇨병 관리

노화 과정은 노인의 건강에 아무런 영향을 미치지 않습니다. 생리적 변화는 당뇨병과 같은 질병의 출현으로 이어진다. 이 질환은 소비 된 음식과 신체 활동에 따라 다른 사람보다 더 빨리, 조금 더 천천히, 모두를 위해 개별적으로 발병합니다.

그렇기 때문에 각각의 개별 사례는 치료, 간호 및 재활에서 탁월한 접근법을 필요로합니다. 당뇨병 환자를위한 기숙사는 당뇨병에 걸린 노인 환자의 건강 상태와 당뇨병에 대한 양질의 개호 예방을 제공합니다.

당뇨 환자를위한 간호 특징

당뇨병 환자를 돌보는 일은 노인 환자의 건강 상태 회복 과정에서 중요한 구성 요소이며 다음과 같은 당뇨병 재활 프로그램을 포함합니다.

  • 조직 및 대사 과정에서 미세 순환을 개선하기위한 마사지;
  • 계량 된 양의 신선한 공기 속에서 걷기;
  • 다이어트 요법은 적절한 영양 섭취를 목표로합니다. 영양사의 식단에 의해 개발 된 의사는 정제 된 탄수화물과 동물성 지방을 배제합니다.
  • 오존 요법과 같은 대체 의학 치료;
  • 물리 치료법은 효율성 향상, 근육 강화 및 신진 대사 개선을 목표로합니다.
  • 재활 프로그램 시행에있어서 인슐린 투여 량의 점진적인 감소;
  • 당뇨병 환자를위한 24 시간 간호 서비스는 환자의 전반적인 건강 상태를 모니터링하고 매일의 절차 및 국내 문제에 필요한 도움을 제공하며 각 환자에게 지속적인 관심과 관심을 제공합니다.

의료 종사자는 손님을 돌볼뿐만 아니라 노인 환자에게 올바른 식습관, 새로운 생활 방식 및 적시에 약을 복용하도록 가르칩니다.

다른 단계의 당뇨병 치료

당뇨병은 크게 두 가지 유형으로 나뉩니다.

  • 인슐린 의존성 - 건강 상태가 급속히 악화되고 증상이 현저합니다. 환자는 질병이 당뇨병 혼수 상태에 이르지 않도록 일정한 인슐린 주사와 특별한 치료가 필요합니다.
  • 인슐린 비 의존성 (insulin-independent) - 40 세 이상의 환자에게 전형적입니다. 과체중과 신체 활동이 없으면이 병이 생깁니다. 당뇨병의 두 번째 유형의 치료는 균형 잡힌 식사와 신체 활동 증가입니다. 이 접근법은 질병의 여러 증상을 제거합니다.

당뇨병 치료를위한 전문 간호사를위한 유능한 치료, 당뇨병 간호, 24 시간 건강 관리 및 당뇨병 환자의 건강 상태 회복을위한 현대적인 방법을 제공합니다.

당뇨병 학년 II의 간호 과정의 특성

환자는 항상 여러 가지 문제가 있으므로 자매는 우선 순위 시스템을 결정해야합니다. 우선 순위는 1 차 및 2 차로 분류됩니다. 최우선 순위는 우선 환자에게 해로운 영향을 미칠 수있는 문제입니다.

두 번째 단계는 간호 진단의 수립으로 끝납니다. 의료 진단과 간호 진단에는 차이가 있습니다. 의학 진단은 병리학 적 상태의 인식에 초점을 맞추고 간호 진단은 건강 문제에 대한 환자의 반응에 대한 설명을 기반으로합니다.

예를 들어, 미국 간호 협회 (American Nursing Association)는 다음을 주요 건강 문제로 구분합니다. 자기 관리의 한계, 신체의 정상적인 기능 장애, 심리적 및 의사 소통 장애, 삶의 순환과 관련된 문제.

간호 진단으로서 "위생 기술 및 위생 상태의 부족", "스트레스 상황을 극복 할 수있는 개인 능력의 감소", "불안"등과 같은 문구를 사용합니다.

간호 목표 및 간호 계획의 정의

간호 계획에는 특정 장기 또는 단기 결과를 달성하기위한 작전 및 전술 목표가 포함되어야합니다. 목표를 수립하기 위해서는 행동 (성과), 기준 (날짜, 시간, 거리, 예상 결과) 및 조건 (사람과 사람)을 고려해야합니다.

예를 들어, "목표 - 간호사의 도움을 받아 1 월 5 일까지 환자가 침대에서 나와야합니다." 행동 - 1 월 5 일의 기준 인 침대에서 나가십시오. 상태 - 간호사의 도움. 간호의 목적과 목표를 정의한 후 간호사는 간호사의 병력에 기록 된 간호 간호사의 특별 활동을 자세하게 설명해야하는 서면 간병 안내를 작성합니다.

계획된 조치의 구현

이 단계에는 질병 예방, 검사, 치료 및 환자 재활을 위해 간호사가 취한 조치가 포함됩니다. 간호 중재에는 세 가지 범주가 있습니다. 카테고리 선택은 환자의 필요에 따라 결정됩니다.

  • 의사 지시 사항의 이행과 그의 감독하에
  • 독립적 인 간호 중재에는 의사의 직접적인 요청없이 간호사가 자신의 생각에 따라 수행 한 조치가 포함됩니다. 예를 들어, 위생 기술, 환자 여가 활동 등의 환자 교육
  • 상호 의존 간호 중재는 다른 전문가뿐만 아니라 의사와의 자매의 공동 활동을 포함합니다.

모든 유형의 상호 작용에 대해 자매의 책임은 매우 큽니다.

개호의 효과 평가

이 단계는 자매의 개입에 대한 환자의 역동적 인 반응에 대한 연구를 기반으로합니다. 간호를 평가하기위한 출처와 기준은 다음과 같습니다 :

  • 간호 중재에 대한 환자 반응 평가;
  • 간호 목표의 성취 정도에 대한 평가;
  • 간호가 환자의 상태에 미치는 영향의 유효성 평가;
  • 새로운 환자 문제에 대한 적극적인 검색 및 평가.

간호 결과 평가의 신뢰성에 중요한 역할은 결과를 비교 분석하여 수행됩니다.

예방 :

  • 영양;
  • 신체 활동;
  • 비만 예방 또는 치료;
  • 쉽게 소화가 가능한 탄수화물과 동물성 지방이 풍부한 식품을 제외합니다.
  • 합리적인 업무 및 삶의 방식 준수;
  • 시의 적절하게 적절하게 약물을 사용하십시오.

예측
현재 당뇨병은 치료가 불가능합니다. 삶의 길이와 환자의 일하는 능력은 주로 질병의 탐지의 적시성, 심각성, 환자의 나이 및 올바른 치료에 달려 있습니다. 초기 당뇨병이 발생할수록 병든 사람의 생명을 단축시킵니다.

당뇨병의 예후는 주로 심혈 관계 질환의 정도에 따라 결정됩니다. 당뇨병 환자는 유능한 사람입니다. 중등도 및 중증도의 당뇨병의 경우, 작업 능력은 질병 및 관련 질병의 경과에 따라 개별적으로 평가됩니다.

결론

당뇨병은 평생 동안 질병입니다. 환자는 끊임없이 인내와 자기 훈련을해야하며, 이로 인해 심리적으로 모든 사람이 깰 수 있습니다. 당뇨병 환자의 치료와 관리에서 인내, 인성, 신중한 낙관주의도 필요합니다. 그렇지 않으면 환자가 자신의 삶의 방식에서 모든 장애물을 극복하는 것을 도울 수 없습니다.

20 세기 후반의 임상 의학의 진보로 인해 당뇨병과 그 합병증의 원인을 훨씬 더 잘 이해할 수 있었으며 심지어 25 년 전에도 상상조차 할 수 없었던 환자의 고통을 크게 완화 할 수있었습니다.

당뇨병에 대한 자세한 기사

당뇨병은 췌장의 병리학으로서 랑게르한스 - 소 블레 프 섬의 호르몬 인슐린 생산에 대한 위반이 수반됩니다. 이 질병으로 고통받는 사람들은식이 요법을 지속적으로 모니터링해야합니다. 버려지거나 많은 수의 제품을 사용하지 못하게해야합니다.모든 사람은 특히 맛있는 음식이나 축하연이있는 경우 맛있는 음식을 먹고 싶어합니다.

기술 정보

이유

클로버 체크 TD-4209 - 제품 사양 기기 크기 : 80x59x21mm 기기 무게 : 48.5 g 측정 시간 : 10 초 혈액 드롭 볼륨 : 2 μl 분석기 유형 : 전기 화학 메모리 : 450 개 측정 방법 : 모세 혈관 측정 단위 : mmol / l, mg / ml 코딩 : 전자 칩 추가 메모리 기능 : 시간 및 날짜 측정 값 자동 포함 : 자동 종료 : 예 디스플레이 크기 : 39x35mm 전원 : 1x 3V 리튬 배터리 배터리 수명 : 1000 회 이상 측정 케톤 신체의 예방 : 예 (240mg / dL 이상의 독성 포함) 평균값 계산 : 7,14,21,28,60,90 일 동안 온도 경고. 측정 범위 : 1.1-33.3 mmol / L (20-600 mg / dL)<

당뇨병은 인슐린 (췌장 호르몬)의 절대적 또는 상대적 부전으로 인하여 신체의 대사 과정의 병리가 특징 인 질병입니다. 이 질병은 초기 및 후기 합병증으로 인해 끔찍합니다. 당뇨병의 괴저는 이러한 조건 중 하나이며 살아있는 유기체에서 세포와 조직의 죽음을 의미합니다.괴사는 위험합니다. 죽은 지역은 혈류에 들어가 독소를 방출하여 신체 전체에 퍼져 중독시킵니다.