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이유

포도당 내성 시험

동의어 : 포도당 내성 검사, GTT, 포도당 내성 검사, 설탕 곡선.

포도당 내성 검사는 인슐린, 포도당 및 C- 펩타이드와 같은 3 가지 중요한 지표를 확인하는 실험실 테스트입니다. 이 연구는 소위 "로드"전후에 두 번 수행됩니다.

포도당 내성 검사는 환자가 심각한 당뇨병 전 상태 또는 당뇨병 여부를 결정하는 여러 가지 중요한 지표를 평가할 수있게합니다.

일반 정보

포도당은 보통 음식으로 몸에 들어가고 소장의 혈액으로 흡수되는 간단한 탄수화물 (설탕)입니다. 이 시스템은 신경계, 뇌 및 기타 내장 기관과 신체의 시스템에 활력을줍니다. 정상적인 웰빙과 좋은 생산성을 위해 포도당 수준은 안정을 유지해야합니다. 췌장의 호르몬은 혈중 인슐린과 글루카곤을 조절합니다. 이러한 호르몬은 길항제이며, 인슐린은 당의 수준을 낮추며, 반면에 글루카곤은 증가합니다.

처음에, 췌장은 인슐린과 C- 펩타이드의 두 가지 성분으로 나뉘는 프로 인슐린 분자를 생산합니다. 그리고 분비 후 인슐린이 혈액에 최대 10 분 동안 남아 있으면 C- 펩타이드의 반감기가 더 길어 지는데 (최대 35-40 분).

참고 : 최근까지 C- 펩타이드는 신체에 아무런 가치가 없으며 어떤 기능도 수행하지 않는다고 믿었습니다. 그러나 최근의 연구 결과에 따르면 C- 펩타이드 분자는 표면에 혈액 흐름을 자극하는 특정 수용체를 가지고 있음이 밝혀졌습니다. 따라서, C- 펩타이드의 수준을 결정하는 것은 성공적으로 탄수화물 신진 대사의 숨겨진 장애를 검출하는데 사용될 수있다.

적응증

분석에 의뢰는 내분비학 자, 신장병 학자, 위장병 학자, 소아과 의사, 외과 의사, 치료사가 내릴 수 있습니다.

포도당 내성 검사는 다음과 같은 경우에 할당됩니다 :

  • 당뇨병 증상이없고 혈중 정상 포도당 농도가없는 포도당 양 (소변 내 당 수치 상승);
  • 당뇨병의 임상 증상이지만 혈당과 소변 수치는 정상입니다.
  • 당뇨병에 유전 적 소인;
  • 비만, 신진 대사 장애에서의 인슐린 저항성 측정;
  • 다른 프로세스의 백그라운드에 glucosuria :
    • 갑상선 호르몬 (thyrotoxicosis) (갑상선의 갑상선 호르몬 분비 증가);
    • 간 기능 장애;
    • 요로 감염증;
    • 임신;
  • 체중이 4kg 인 대형 어린이의 출생 (분석이 수행되고 여성과 신생아);
  • 예비 당뇨병 (포도당 수준에 대한 예비 혈액 생화학은 6.1-7.0 mmol / l의 중간 결과를 보였다);
  • 임신 한 환자는 당뇨병을 일으킬 위험이 있습니다 (이 검사는 원칙적으로 제 2 삼 분기에 실시됩니다).

참고 : 인슐린을 분비하는 세포 (랑게르한스 섬)의 기능 정도를 평가할 수있는 C- 펩티드의 수준이 매우 중요합니다. 이 표시기로 인하여 당뇨병 유형 (인슐린 의존적 또는 독립적 인)이 결정되고 그에 따라 사용되는 치료 유형이 결정됩니다.

GTT는 다음과 같은 경우에는 실시하지 않는 것이 좋습니다

  • 최근의 심장 발작 또는 뇌졸중;
  • 최근 (최대 3 개월) 수술;
  • 임산부 (출산 준비), 출산 및 첫 번째 삼 분기 임신의 끝;
  • 예비 혈액 생화학은 7.0 mmol / l 이상의 당 함량을 보였다.

포도당 내성 검사 : 설명, 목적 및 암호 해독

탄수화물의 숨겨진 신진 대사 장애를 확인하기 위해 포도당 내성 검사가 실시됩니다. 임신 중일 때뿐만 아니라 45 세 이상의 사람들에게도 이러한 검사를 시행해야합니다. 이 연구는 혈액에서 포도당의 수준을 결정하고 초기 단계에서 당뇨병을 감지하는 데 도움이됩니다.

테스트의 설명과 의미

내당능 검사의 특성

정상적인 기능을 위해서는 인체가 포도당에 의해 생성되는 에너지가 필요합니다. 췌장 세포는 포도당이 에너지로 신체에 사용되는 세포로 들어가는 호르몬 인슐린을 합성합니다. 인슐린 생산이 감소하면 당뇨병이 유발됩니다.

포도당 내성 검사는 포도당이 체내에서 어떻게 분해되는지를 확인할 수있는 실험실 조사 방법입니다. 이 검사는 당뇨병을 진단하기 위해 고안되었습니다. 질병을 진단하는이 방법을 사용하면 3 시간 내에 혈중 포도당 상승을 확인할 수 있습니다.

연구 후 포도당의 농도가 증가하고 정상 수준으로 돌아 가지 않으면 당뇨병의 발생을 나타냅니다.

포도당의 농도가 정상과 당뇨병 사이에서 변동하는 경우, 보통 약 포도당 내성에 대해 말합니다. 이 경우 당뇨병 진단은 이루어지지 않지만 매년 약 5 %의 내약성 장애가있는 당뇨병이 발생합니다.

테스트 과제

당뇨병의 증상이 있지만 소변 검사에서 포도당이없는 경우 연구가 표시됩니다. 당뇨병의 징후가 없으면 소변에서 설탕이 결정됩니다.

이 테스트는 다음과 같은 경우에 처방됩니다.

  • 질병에 대한 유전 적 소질
  • 갑상선 중독증
  • 간 질환
  • 원인이 확인되지 않으면 시각 장애
  • 고혈압
  • 비만
  • 심혈관 질환

24-28 주에 두 번째 임신기에 임신 중에 내성 검사를 받아야합니다.

위험 그룹에는 큰 태아, 내분비 질환, 비만 및 글루코 뇨증이있는 임산부가 포함됩니다.

임신 임신 당뇨병이 임신 마지막에 진단 되었다면 포도당 검사도 처방됩니다.

학습 절차

내당능 검사를위한 혈액 검사

포도당 내성 검사 중 특정 조건을 준수해야합니다. 포도당 검사는 공복시에 시행됩니다. 시험 전에 커피를 마시지 마십시오. 시험 시작 8 시간 전에 마지막 식사를해야합니다. 환자는 음식과 함께 약 125g의 탄수화물을 3 일 이내에 섭취해야합니다.

일부 약물은 혈당 (Dextrose, Glucagon, Phenytoin, Lithium, Triamteren 등)을 증가시킬 수 있음을 기억해야합니다. 그러므로 피를 기부하기 전에 의사에게 마약 사용에 관해 경고해야합니다. 테스트 결과는 심각한 스트레스, 과도한 운동으로 인해 영향을받을 수도 있습니다.

검사는 다음과 같이 수행됩니다 : 환자의 혈액은 포도당 50g을 섭취 한 후 1 시간 이내에 정맥에서 채취합니다. 그것은 물 한 잔에 희석됩니다. 그런 다음 2 시간 동안 테스트가 수행됩니다. 환자는 75g의 포도당을 구두로 섭취합니다. 그 후 2 시간 후에 분석을 위해 다시 혈액을 채취하십시오.

1 시간 검사의 편차가있는 경우, 대조군은 3 시간 후 100g의 포도당으로 혈액 검사를 시행합니다.

그런 다음 전체 과정을 거친 후 고혈당 및 저혈당 지표가 실험실에서 분석됩니다. 첫 번째는 30 분에서 1 시간에 포도당의 비율을 결정합니다. 최대 포도당 농도 시간을 결정하십시오. 저혈당 지표는 공복 혈당을 측정 한 결과 2 시간 섭취 후 포도당의 비율을 나타냅니다.

암호 해독

디코딩 : 표준 및 편차

다음 지표는 정상으로 간주됩니다.

  • 2 시간 시험 후 140 mg / dL 미만, 1 시간 시험 후 200 mg / dL 이하.
  • 공복시 혈액 검사 후 약화 된 내성이있는 경우, 포도당 수치는 126 mg / dl 이하 여야하며, 2 시간 동안 시험 한 후 지시약은 140-199 mg / dl 범위에 있어야합니다.
  • 청량 음료를 마신 후에 혈당 수치가 증가하기 시작하면 60 분 후 혈당 수치가 감소하고 1 시간 후에 다시 초기 지표에 도달하면 정상입니다.

다른 검사실의 측정 단위는 지시기를 포함하여 다를 수 있으므로 의사가 검사 결과를 알려줍니다.

고혈당 지표는 1.7 이하 여야합니다. 이것은 표준입니다. 저혈당 계수의 표준은 1.3 이하로 간주됩니다. 이 표시기 위에있는 것은 모두 편차입니다. 포도당의 농도가 정상을 초과하면, 이것은 prediabetes, 당뇨병, 임신성 당뇨병의 발달을 나타냅니다. 드문 경우로 한 시료의 포도당 수준이 높아지면 진단 할 수 없습니다. 그런 다음 1 년 후에 테스트가 수행됩니다.

당뇨병과 임신성 당뇨병은 두 가지 검사 후에 진단되었는데 두 검사 모두가 높았습니다.

고혈당으로 첫 번째 결과를 얻은 후에는 임신 한 여성이 검사를 제대로 준비 할 수 없으므로 진단이 이루어지지 않습니다.

당뇨병에 대한 자세한 내용은 비디오에서 찾을 수 있습니다.

임산부에서 당뇨병을 확인하면 엄격한 의학 감독을 받았다. 가양 성 결과도 있습니다. 환자가 감기에 걸리지 않으면 포도당 수치가 약간 올라갈 수 있습니다. 그러므로 절대적으로 건강한 포도당 내성 검사를 받아야합니다.

결과가 당뇨병이 밝혀진 후에 질병을 치료해야하는 경우. 이것은 내분비 학자에 의해 수행됩니다. 대부분의 경우 아기가 태어난 후에 당뇨병이 사라집니다. 당뇨병 임신 중에는 설탕, 과자 및 밀가루 제품의 섭취를 제한하고 가벼운 운동을하는 식단을 따라야합니다.

임신 중 포도당 내성 검사

임신 중 각 여성은 특정 검사를 받아야하고 필요한 검사를 통과해야합니다. 임신 3 기의 시작 인 두 번째가 끝날 무렵, 의무적 인 검사 중 하나는 임신 중 포도당 내성 검사입니다. 이 검사는 임산부의 몸이 어떻게 혈당 (설탕)을 분해하는지 보여줍니다.

임신 중 포도당 내성 검사는 잠재적 인 숨겨진 당뇨병을 확인하기 위해 시행됩니다. 내당능 장애의 검출은 인슐린 의존성 진성 당뇨병의 초기 위험 인자입니다.

임신 중 포도당 내성 검사 : 적응증 및 금기 사항

임신 24 ~ 28 주 (최적 기간 : 24 ~ 26 주)의 임신성 당뇨병을 적시에 감지하기 위해 2013 년 12 월 17 일자 러시아 연방 보건부 서신 15-4 / 10 / 2-9478에 따라 모든 임신부에게 경구 포도당 내성 검사를 실시합니다. 예외적 인 경우, 포도당 내성 검사는 임신 32 주까지 수행 할 수 있습니다.

내당능 검사에 대한 금기 사항은 다음과 같습니다.

  • 개별 포도당 편협;
  • 당뇨병을 나타냅니다 (임신 중에 새로 진단 된 당뇨병);
  • 포도당 흡수 장애 (덤핑 증후군 또는 절제된 위 증후군, 만성 췌장염 악화 등)가 동반 된 위장관 질환.

임시 금기 사항은 다음과 같습니다.

  • 임산부의 조기 독성 (구토, 메스꺼움);
  • 엄격한 침대 휴식 (모터 모드가 확장되는 순간까지 시험이 수행되지 않음)을 준수해야합니다.
  • 급성 염증성 또는 전염성 질환.

임신 중 포도당 내성 검사 방법

포도당 내성 검사는 포도당 (75g)을 이용한 부하 검사로 임신 중에 탄수화물 대사를 위반하는 것을 진단하기위한 안전한 진단 검사입니다.

이 연구를 준비하는 것은 단순히 혈액 내의 포도당 수준을 결정하는 것보다 더 엄격하고 철저합니다.

시험은 적어도 연구 3 일 이내에 정상 영양 상태 (적어도 하루 150g의 탄수화물)로 실시합니다. 이 연구는 아침 8시 -14시 간 밤 단식 후 빈속에 실시됩니다. 마지막 식사에는 30-50 g의 탄수화물이 있어야합니다. 가능하다면 혈중 포도당 수치에 영향을 미치는 약물 (탄수화물, 글루코 코르티코이드, β 차단제 (압력 제), 부신 약제 (예 : ginipral)을 함유 한 종합 비타민제 및 철분 보충제)는 시험 종료 후에 복용해야합니다.

임신 중 포도당 내성 검사를하는 동안 혈액은 포도당 정맥에서 3 번 채취됩니다.

  1. 기준선 (배경) 공복 혈당을 측정합니다. 첫 번째 정맥 혈액 샘플을 채취 한 후 즉시 포도당 수준을 측정합니다. 혈당치가 5.1 mmol / l 이상이면 임신성 당뇨가 진단됩니다. 지시기가 7.0 mmol / l 이상이면 예비 진단을받습니다. 임신 중에 확인 된 첫 번째 당뇨병. 두 경우 모두 테스트가 더 이상 수행되지 않습니다. 결과가 정상 범위 내에 있으면 테스트가 계속됩니다.
  2. 시험을 계속하면서 임산부는 따뜻한 (37-40 ° C) 마실 탄산 (또는 증류수) 250-300ml에 5 분 내에 용해 된 건조 (무수물 또는 무수) 포도당 75g으로 구성된 포도당 용액을 마셔야합니다. 포도당 용액을 채취하기 시작하는 것은 시험의 시작으로 간주됩니다.
  3. 정맥 혈장의 포도당 수준을 결정하기위한 다음 혈액 샘플은 포도당 부하 1 시간 후 및 2 시간 후에 측정합니다. 2 차 혈액 수집 후 임신성 당뇨병을 나타내는 결과가 얻어지면 검사는 중단되고 3 차 혈액 수집은 수행되지 않습니다.

전체적으로 임산부는 내당능 검사를받는 데 3-4 시간을 소비합니다. 시험 과정에서 적극적인 활동은 금지되어 있습니다 (걷거나 서있을 수 없음). 임신 한 여성은 휴식을 취한 채로 피를 마시고 책을 읽고 감정적 인 스트레스를 느끼지 않고 앉아 있어야합니다. 음식은 금기이지만 식수는 금지되어 있지 않습니다.

임신 중 혈당의 기준

검사 결과의 해석은 산부인과 전문의, 일반 의사, 일반 의사에 의해 수행됩니다. 내분비 학자에 의한 특별한 상담은 임신 중에 탄수화물 대사를 위반한다는 사실을 입증 할 필요가 없습니다.

임산부를위한 규범 :

  • 정맥 혈장의 공복 혈당은 5.1 mmol / l 미만이다.
  • 글루코스 내성 시험에서 10.0 mmol / l 미만의 1 시간 후.
  • 7.8 mmol / l 이상, 8.5 mmol / l 미만의 2 시간 후.

임신성 당뇨병 임신부 관리 및 치료

다이어트 요법은 탄수화물을 완전히 배제하고 지방을 제한하는 것으로 나타납니다. 4-6 회의 리셉션을위한 일일 식량 분배. 식이 섬유 함량이 높은 탄수화물은 음식의 일일 칼로리 함량의 38-45 %, 단백질은 20-25 % (1.3g / kg), 지방은 최대 30 %입니다. 정상 체질량 지수 (BMI) (18-24.99 kg / sq.m)의 여성은 1 일 칼로리 값이 30 kcal / kg 인 음식을 권장합니다. 초과 (체중, 이상을 20-50 % 초과, BMI 25 - 29.99 kg / sq.m) - 25 kcal / kg; 비만 (체중, 이상을 50 % 이상 초과, BMI> 30) - 12-15 kcal / kg.

수영장에서 수영하면서 주당 150 분 이상 걷는 형태로 에어로빅 운동을합니다. 혈압 (BP)의 증가와 자궁의 고조 성을 일으킬 수있는 운동을 피하는 것이 필요합니다.

임신성 당뇨병을 앓 았던 여성은 향후 임신과 제 2 형 당뇨병 발병 위험이 높습니다. 따라서이 여성들은 내분비학 자와 산부인과 전문의의 지속적인 통제하에 있어야합니다.

포도당 내성 시험 : 내성 시험 지침

포도당 내성 검사는 췌장의 성능을 테스트 할 수있는 특별한 연구입니다. 그 본질은 특정 용량의 포도당이 체내에 주입되고 2 시간 후에 혈액이 분석을 위해 취해진다는 사실로 귀결됩니다. 이러한 시험은 포도당 부하 시험, 당 부하, GTT 및 GNT라고도합니다.

사람의 췌장에서는 혈액 내 설탕의 양을 정 성적으로 모니터하고 감소시킬 수있는 특별한 호르몬 인슐린이 생성됩니다. 사람이 당뇨병을 앓고 있다면 베타 세포의 80 ~ 90 %가 영향을 받게됩니다.

포도당 내성 검사는 경구 및 정맥 주사이며, 두 번째 검사는 매우 드뭅니다.

포도당 검사는 누구입니까?

당 저항에 대한 당 내성 검사는 정상 및 경계선 포도당 수준에서 수행해야합니다. 이것은 당뇨병의 분화 및 내당능의 정도를 탐지하는 데 중요합니다. 이 상태는 여전히 prediabetes라고 할 수 있습니다.

또한 심장 마비, 뇌졸중, 폐렴과 같은 스트레스가 많은 상황에서 적어도 한 번 이상 고혈당증을 앓은 사람에게는 당 내성 검사를 처방 할 수 있습니다. GTT는 아픈 사람의 상태가 정상화 된 후에 만 ​​수행됩니다.

규범에 대해 말하자면, 공복 상태에 대한 좋은 지표는 인간 혈액 1 리터당 3.3 ~ 5.5 밀리몰입니다. 검사 결과 5.6 밀리몰 이상의 수치가 나오면 그런 상황에서 공복 혈당 장애가 있으며 6.1의 결과로 당뇨병이 발생할 것입니다.

특별한주의를 기울여야 할 대상은 무엇입니까?

혈당 측정기의 일반적인 사용 결과는 밝혀지지 않을 것입니다. 그들은 평균적인 결과를 상당히 제공 할 수 있으며 환자의 혈액에서 포도당 수준을 조절하기 위해 당뇨병 치료 중에 만 권장됩니다.

우리는 혈액이 양팔 정맥과 손가락에서 동시에, 그리고 공복에서 가져온 것을 잊어서는 안됩니다. 복용 후 음식 설탕은 완벽하게 소화되어 2 밀리몰 수준까지 감소합니다.

이 테스트는 다소 심각한 스트레스 테스트이므로 특별한 도움이 없이는 생산하지 않는 것이 좋습니다.

금기시되는 사람은 누구입니까?

내당능 검사의 주요 금기 사항은 다음과 같습니다.

  • 가혹한 일반 조건;
  • 신체의 염증 과정;
  • 위장 수술 후식이 요법 위반;
  • 산성 궤양 및 크론 병;
  • 날카로운 아랫배;
  • 출혈성 뇌졸중의 악화, 뇌부종 및 심장 마비;
  • 간 기능 장애;
  • 마그네슘과 칼륨의 불충분 한 사용;
  • 스테로이드 및 글루코 코르티코 스테로이드의 사용;
  • 예비 형성된 피임약;
  • 쿠싱 병;
  • 갑상선 기능 항진증;
  • 베타 차단제를 투여 받고;
  • 말단 비대증;
  • 갈색 세포종 (pheochromocytoma);
  • 페니토인 복용;
  • 티아 지드 계 이뇨제;
  • 아세트 아졸 아미드의 사용.

포도당 내성 검사의 품질을 위해 신체를 준비하는 방법은 무엇입니까?

글루코스에 대한 신체 저항의 테스트 결과가 정확하기 위해서는 사전에, 즉 며칠 전에 탄수화물의 정상 수준이나 상승 수준을 특징으로하는 음식 만 먹는 것이 필요합니다.

우리는 그 내용이 150 그램 이상인 음식에 대해 이야기하고 있습니다. 저탄 수화물 다이어트 테스트를 준수하면 결과가 환자의 혈당 수준이 지나치게 낮아 지므로 심각한 실수가됩니다.

또한 의도 된 연구가 약 3 일 전에 경구 용 피임약, 티아 지드 계 이뇨제, 글루코 코르티코 스테로이드와 같은 약물의 사용을 권장하지 않습니다. GTT가 시작되기 최소 15 시간 전에는 술을 마시고 음식을 먹을 수 없습니다.

검사는 어떻게 수행됩니까?

빈속에 아침에 설탕 수치에 대한 포도당 내성 검사를합니다. 또한 시험이 끝나기 전에 담배를 피울 수도 없습니다.

첫째, 빈속에 양수 정맥에서 혈액을 생산하십시오. 그 후, 환자는 가스가없는 순수한 물 300ml에 미리 녹인 포도당 75g을 마셔야합니다. 모든 액체는 5 분 안에 섭취해야합니다.

우리가 연구중인 아동에 대해 이야기하고 있다면,이 경우 포도당은 아동의 체중 1kg 당 1.75g의 비율로 희석되므로 어린이의 혈당 수준을 알아야합니다. 무게가 43kg 이상인 경우 성인에게 표준 복용량이 필요합니다.

포도당 수준은 혈당의 피크를 건너 뛰는 것을 방지하기 위해 30 분마다 측정해야합니다. 이 때, 그 레벨은 10 밀리몰을 초과해서는 안됩니다.

포도당 검사 중에는 한 곳에서 거짓말이나 앉아있는 것이 아니라 신체 활동이 표시된다는 점은 주목할 가치가 있습니다.

부정확 한 검사 결과를 얻을 수있는 이유는 무엇입니까?

다음과 같은 요인으로 위음성 결과가 발생할 수 있습니다.

  • 혈액으로 포도당 흡수의 위반;
  • 시험 직전 탄수화물에 대한 자신의 절대적인 제한;
  • 과도한 신체 활동.

위양성 결과는 다음 경우에 얻을 수 있습니다.

  • 검사 환자의 연장 된 금식;
  • 파스텔 모드의 준수로 인해

포도당 검사 결과를 평가하는 방법은?

1999 년 세계 보건기구 (WHO)의 자료에 따르면 모세 혈관 전체를 기준으로 한 내당능 검사 결과는 다음과 같습니다.

혈액 1 리터 당 18 밀리그램 / dl = 1 밀리몰,

100 mg / dl = 1 g / l = 5.6 밀리몰,

for = deciliter = 0.1 l.

공복시 :

  • 속도는 5.6 mmol / l 미만 (100 mg / dL 미만);
  • 공복 혈당 장애 : 5.6 ~ 6.0 밀리몰 (100에서 110 mg / dL 미만);
  • 당뇨병에 대한 기준 : 규범은 6.1 mmol / l 이상 (110 mg / dl 이상).

포도당을 마신 후 2 시간 :

  • 규범 : 7.8 밀리몰 미만 (140 mg / dL 미만);
  • 내성 장애 : 7.8-10.9 밀리몰 (140-199 mg / dL 범위)의 수준에서;
  • 당뇨병 : 11 밀리몰 이상 (200 mg / dl 이상).

양팔 정맥에서 채취 한 혈액에서 설탕의 농도를 결정할 때 공복 상태에서 수치는 같고 2 시간 후에는 6.7-9.9 밀리몰 / 리터가됩니다.

임신 검사

설명 된 글루코스 내성 검사는 임신 24 ~ 28 주 기간에 임산부에서 시행되는 검사와 부정확하게 혼동 될 것입니다. 임산부의 잠재적 당뇨병 위험 요소를 밝히기 위해 부인과 전문의에게 임명되었습니다. 또한 내분비 학자는 이러한 진단을 권장 할 수 있습니다.

의료 관행에는 시간당, 2 시간 및 3 시간 동안 설계된 다양한 테스트 옵션이 있습니다. 공복시 혈액 샘플링시 설정해야 할 지표에 대해 말하면 5.0 이상이됩니다.

여성이 당뇨병을 앓고 있다면 다음과 같은 지표가 그에 대해 말합니다.

  • 1 시간 후 - 10.5 밀리몰 이상;
  • 2 시간 후 - 9.2 mmol / l 초과;
  • 3 시간 후 - 8 이상.

임신 중에는 혈당치를 지속적으로 모니터링하는 것이 매우 중요합니다. 왜냐하면이 위치에서 자궁 내 아이는 부하의 두 배, 특히 췌장에 노출되기 때문입니다. 또한 당뇨병이 유전되는지 궁금합니다.

포도당 내성 검사 (지시, 해독)를 수행하는 방법

대부분의 사람들의 영양의 절반 이상이 탄수화물로 구성되어 있으며, 위장관에 흡수되어 포도당으로 혈액으로 방출됩니다. 포도당 내성 검사는 우리 몸이 얼마나 빨리 그리고 얼마나 빨리 우리 몸이이 포도당을 처리 할 수 ​​있는지에 대한 정보를 근육 계통의 에너지로 사용합니다.

이 경우 "내성"이라는 용어는 우리 몸의 세포가 포도당을 얼마나 효율적으로 섭취 할 수 있는지를 의미합니다. 적시에 테스트하면 당뇨병과 대사 장애로 인한 질병을 예방할 수 있습니다. 이 연구는 간단하지만 유익하고 금기 사항이 없습니다.

14 세 이상인 모든 사람이 임신 할 수 있으며, 임신 중에는 일반적으로 의무적이며 아이를 운반하는 동안 적어도 한 번 개최됩니다.

내당능 검사 방법

글루코스 내성 (GTT) 테스트의 본질은 혈중 포도당의 반복 측정입니다. 처음에는 빈속에 설탕이 부족한 상태였습니다. 그런 다음 포도당이 혈액에 들어간 지 얼마 후입니다. 이 방법으로, 당신은 신체의 세포가 그것을인지하는지, 얼마나 오래 걸리는지를 볼 수 있습니다. 측정이 빈번하다면 모든 가능한 위반을 시각적으로 반영하는 설탕 곡선을 만들 수도 있습니다.

GTT의 경우 가장 흔히 포도당은 구두로 섭취됩니다. 즉, 단순히 그 용액을 마 십니다. 이 경로는 가장 자연스럽고 예를 들어 부유 한 디저트 후에 환자의 몸에있는 설탕의 변형을 완전히 반영합니다. 주사로 정맥에 포도당을 직접 넣을 수 있습니다. 정맥 내 투여는 중독 및 그에 따르는 구토, 임신 중 독성 중뿐만 아니라 위장과 내장의 질병으로 혈액 내 흡수를 왜곡시키는 경구 포도당 내성 검사를 할 수없는 경우에 사용됩니다.

GTT는 언제 필요합니까?

이 검사의 주요 목적은 대사 장애를 예방하고 당뇨병의 발병을 예방하는 것입니다. 그러므로 장기간에 약간 증가한 설탕으로 인해 발생할 수있는 질병 환자뿐만 아니라 위험에 처한 모든 사람들에게 내당능 검사를 받아야합니다.

  • 과체중, BMI;
  • 대부분의 하루에 140/90 이상의 압력이 지속되는 지속적인 고혈압;
  • 통풍과 같은 대사 장애에 의해 야기되는 합병증;
  • 그들의 내벽에 플라크 및 플라크의 형성으로 진단 된 혈관 수축;
  • 의심되는 대사 증후군;
  • 간경화;
  • 여성 - 다낭 난소, 유산, 기형, 너무 큰 어린이의 출생, 임신성 당뇨병;
  • 질병의 역 동성을 결정하기 위해 이전에 확인 된 포도당 내성;
  • 구강 내 및 피부 표면에서 빈번한 염증 과정;
  • 원인이 명확하지 않은 신경에 대한 손상;
  • 이뇨제, 에스트로겐, 글루코 코르티코이드를 1 년 이상 복용.
  • 당뇨병 또는 직접적인 가족의 대사 증후군 - 부모 및 형제 자매;
  • 스트레스 또는 급성 질환 중 일회 등록 된 고혈당증.

의사, 주치의, 내분비학 자 및 피부과 전문의의 신경과 의사조차도 내당능 검사의 지침을 내릴 수 있습니다.이 검사는 환자의 포도당 대사 장애가 의심되는 전문가에 따라 다릅니다.

GTT가 금지되면

공복시 포도당 수치 (GLU)가 11.1 mmol / l을 초과하면 검사가 중단됩니다. 이 상태에서 단 것을 보충하는 것은 위험합니다. 의식의 교란을 유발하고 고혈당 성 혼수 상태를 유발할 수 있습니다.

포도당 내성 검사에 대한 금기증 :

  1. 급성 전염성 또는 염증성 질환
  2. 임신 마지막 삼 분기에, 특히 32 주 후에.
  3. 14 세까지의 어린이.
  4. 만성 췌장염의 악화 기간.
  5. 혈당을 증가시키는 내분비 질환이있는 경우 : 쿠싱 병, 갑상선의 활동 증가, 말단 비대증, 갈색 세포종.
  6. 스테로이드 호르몬, COC, 하이드로 클로로 티아 지드 그룹의 이뇨제, diacarb, 항 경련제 등 일부 테스트 결과를 왜곡 할 수있는 약물을 복용하고 있습니다.

약국 및 의료 장비 매장에서는 포도당 용액, 저렴한 글루코 미터 및 휴대용 생화학 분석기를 구입할 수 있습니다.이 분석기는 5-6 개의 혈구를 결정합니다. 그럼에도 불구하고 가정 내 포도당 내성 검사는 의학적 감독 없이는 금지되어 있습니다. 첫째, 이러한 독립성으로 인해 구급차로 전화 할 때까지 상황이 급격히 악화 될 수 있습니다.

둘째, 모든 휴대용 장치의 정확도는이 분석에 충분하지 않으므로 실험실에서 얻은 지표가 크게 다를 수 있습니다. 빈 위장과 자연 포도당 부하 후에 설탕을 측정 할 때 이러한 장치를 사용할 수 있습니다. 일반적인 식사입니다. 그들의 도움으로 혈당치에 최대 효과가있는 제품을 확인하고 당뇨병이나 그 보상을 예방하기위한 개인 식단을 만드는 것이 편리합니다.

또한 경구 및 정맥 내 포도당 내성 검사를 자주받는 것은 바람직하지 않습니다. 췌장에 심각한 부하가 걸리므로 정기적으로 실시하면 빈혈로 이어질 수 있습니다.

GTT의 신뢰성에 영향을 미치는 요소들

검사를 통과 할 때 포도당 양의 ​​첫 번째 측정은 공복시에 이루어집니다. 이 결과는 다른 측정 값이 비교되는 수준으로 간주됩니다. 두 번째 및 후속 지표는 포도당의 올바른 관리와 사용 된 장비의 정확성에 달려 있습니다. 우리는 그들에게 영향을 줄 수 없다. 그러나 환자 자신도 첫 번째 측정의 신뢰성에 대한 전적인 책임이 있습니다. 여러 가지 이유로 인해 결과가 왜곡 될 수 있으므로 GTT 준비에 특별한주의를 기울여야합니다.

얻은 데이터의 부정확성은 다음에서 유래 할 수 있습니다.

  1. 연구가 시작되기 전의 술.
  2. 설사, 강렬한 열, 또는 물 부족으로 탈수증을 유발합니다.
  3. 시험 전에 3 일간 힘든 신체 검사 또는 집중적 인 훈련.
  4. 다이어트의 급격한 변화, 특히 탄수화물의 제한과 관련된, 금식.
  5. 밤과 저녁에 GTT 전에 흡연.
  6. 스트레스가 많은 상황.
  7. 감기, 폐 포함.
  8. 수술 후 회복 과정.
  9. 침대에서의 휴식 또는 정상적인 신체 활동의 급격한 감소.

주치의의 분석에 대한 의뢰서를 받으면 비타민 및 피임약을 포함하여 복용하는 모든 약에 대해 알릴 필요가 있습니다. 그는 GTT보다 3 일 전에 취소해야 할 것을 선택합니다. 보통 이들은 설탕, 피임약 및 다른 호르몬 약을 감소시키는 약입니다.

시험 절차

글루코스 내성 시험이 매우 간단하다는 사실에도 불구하고, 실험실은 약 2 시간을 소비해야하며, 그 동안 설탕 수준의 변화가 분석 될 것입니다. 이 시간에 산책하러 가면 직원의 필요한 통제로 작동하지 않습니다. 일반적으로 환자는 실험실 복도에서 벤치에서 기다려야합니다. 전화로 흥미 진진한 게임을하는 것도 가치가 없습니다. 감정적 인 변화가 포도당 흡수에 영향을 줄 수 있습니다. 최선의 선택은 유익한 책입니다.

내당능 검사 단계 :

  1. 첫 번째 헌혈은 빈속에 아침에 반드시 실시됩니다. 마지막 식사 기간은 엄격히 규제됩니다. 섭취 한 탄수화물이 폐기되는 데 8 시간 이상 걸릴 수 없으며 신체가 굶어서 비표준 물량으로 포도당을 흡수하기 시작하지 않습니다.
  2. 글루코오스 부하는 5 분 이내에 마실 필요가있는 달콤한 물 한 잔입니다. 포도당의 양은 엄격히 개별적으로 결정됩니다. 일반적으로 포도당 일 수화물 85g을 물에 녹이며 이는 순수한 75g에 해당합니다. 14 세에서 18 세 사이의 사람들은 필요한 무게가 체중 (질량 1kg 당 1.75g의 순수 포도당)으로 계산됩니다. 43kg 이상의 체중으로 정상적인 성인에게 허용됩니다. 비만인의 경우 부하가 100g으로 증가합니다. 정맥 투여시 포도당 량이 크게 감소하여 소화 중 손실을 고려할 수 있습니다.
  3. 운동 후 30 분마다 4 번 반복적으로 혈액을 기증하십시오. 설탕 환원의 역학에 따르면, 신진 대사의 위반을 판단하는 것이 가능합니다. 일부 실험실에서는 공복시와 2 시간 후에 혈액 샘플링을 두 번 수행합니다. 이 분석의 결과는 신뢰할 수 없습니다. 조기 혈당치가 떨어지면 미등록 상태가됩니다.

재미있는 세부 사항은 구연산이 달콤한 시럽에 추가되거나 간단히 레몬 슬라이스가 주어집니다. 레몬은 왜 포도당 내성의 측정에 어떤 영향을 줍니까? 그것은 설탕의 수준에 아무런 영향을 미치지 않지만 대량의 탄수화물을 한번 섭취 한 후 오심을 제거 할 수 있습니다.

실험실 포도당 검사

현재, 손가락의 혈액은 거의 복용하지 않습니다. 현대의 실험실에서 표준은 정맥혈과 함께 일하는 것입니다. 그것을 분석 할 때 손가락의 모세 혈관과 같은 세포 외액과 림프액과 혼합되지 않기 때문에 결과가 더 정확합니다. 요즘 정맥에서 나오는 울타리가 사라지지 않고 수술의 이환율이 높아집니다. 레이저 날카로운 바늘로 인해 구멍이 거의 생기지 않습니다.

포도당 내성 검사를 위해 혈액을 채취 할 때 방부제로 처리 한 특수 튜브에 넣습니다. 가장 좋은 방법은 압력 차이로 인해 혈액이 균일하게 흐르게하는 진공 시스템을 사용하는 것입니다. 이를 통해 적혈구의 파괴와 시험 결과를 왜곡 시키거나 심지어 행동을 불가능하게 할 수있는 혈전 형성을 피할 수 있습니다.

이 단계에서 기술자의 임무는 혈액 손상을 피하는 것입니다 - 산화, 해당 작용 및 응고. 포도당의 산화를 막기 위해 불화 나트륨이 튜브 안에 있습니다. 불소 이온은 포도당 분자의 파괴를 방지합니다. 차가운 튜브를 사용하고 차가운 곳에 샘플을 놓으면 당화 헤모글로빈의 변화를 피할 수 있습니다. EDTA 또는 구연산 나트륨은 항응고제로 사용됩니다.

그런 다음 튜브를 원심 분리기에 넣고 혈액을 플라스마 및 성형 요소로 나눕니다. 혈장이 새로운 튜브로 옮겨지며 혈당 수준이 결정됩니다. 많은 방법이이 목적을 위해 개발되었지만, 이제는 실험실에서 두 가지가 사용됩니다 : 포도당 산화 효소와 hexokinase. 두 가지 방법 모두 효소 적이며, 효소와 포도당과의 화학 반응을 기반으로합니다. 이러한 반응의 결과로 얻은 물질은 생화학 광도계 또는 자동 분석기를 사용하여 조사합니다. 이렇게 잘 확립되고 잘 발달 된 혈액 분석 프로세스는 포도당 수준의 균일 한 규범을 사용하여 다른 실험실의 결과를 비교하면서 성분에 대한 신뢰할 수있는 데이터를 얻을 수있게합니다.

일반적인 GTT 성능

GTT에서 첫 번째 혈액 샘플링을위한 포도당 규범

내당능 검사를 수행하는 방법 - 결과를 연구하고 해석하기위한 지표

여성과 남성 모두에서 영양 실조의 결과는 당뇨병의 발병으로 인하여 인슐린 생산에 위배 될 수 있으므로 정기적으로 혈당을 채취하여 내당능 검사를 수행하는 것이 중요합니다. 지표를 해독 한 후 임산부의 당뇨병 또는 임신성 당뇨병 진단을 의심하거나 논박합니다. 분석을 준비하는 절차, 샘플을 수행하는 과정 및 지표를 해독하는 절차에 익숙해 지십시오.

포도당 내성 시험

포도당 내성 검사 (GTT) 또는 포도당 내성 검사는 설탕에 대한 신체의 태도를 확인하는 데 도움이되는 특정 검사 방법을 의미합니다. 그것의 도움으로 당뇨병에 대한 성향, 잠재적 인 질병의 혐의가 결정됩니다. 지표에 기초하여 제 시간에 개입하고 위협을 제거 할 수 있습니다. 두 가지 유형의 테스트가 있습니다.

  1. 구강 내 포도당 내성 또는 구강 - 설탕 부하는 첫 번째 채혈 후 수 분간 수행되고, 환자는 청량 음료수를 마셔야합니다.
  2. 정맥 주사 - 독립적으로 물을 사용할 수없는 경우 정맥 주사합니다. 이 방법은 심각한 독성을 가진 임산부, 위장병 환자에게 사용됩니다.

적응증

의사, 부인과 의사, 내분비 학자가 임신 중에 당 내성을 테스트하거나 의심되는 당뇨병 환자로부터 다음과 같은 요인을 발견 한 환자를 추천받을 수 있습니다.

  • 제 2 형 당뇨병 의심;
  • 당뇨병의 실제 존재;
  • 치료 선택 및 조정;
  • 임신성 당뇨가 의심되거나 임신 한 경우;
  • prediabetes;
  • 대사 증후군;
  • 췌장, 부신, 뇌하수체, 간에서의 기능 상실;
  • 내당능 장애;
  • 비만, 내분비 질환;
  • 당뇨병 자기 관리.

포도당 내성 검사를받는 방법

의사가 위에 나열된 질환 중 하나를 의심하는 경우, 그는 내당능 검사의 지시를 내릴 것입니다. 이 설문 조사 방법은 구체적이고 민감하며 "변덕스러운"방법입니다. 당뇨병 과정에서 발생할 수있는 위험과 가능한 위협, 합병증을 없애기 위해 잘못된 결과를 얻지 않도록 조심스럽게 준비하고 의사와 함께 치료 방법을 선택해야합니다.

절차 준비

시험을하기 전에 신중하게 준비해야합니다. 준비 조치는 다음과 같습니다.

  • 며칠 동안의 알코올 섭취 금지;
  • 시험일에 금연 날;
  • 의사에게 신체 활동의 수준에 대해 이야기하십시오.
  • 하루 동안, 달콤한 음식을 먹지 마세요, 분석의 배달 당일에, 많은 양의 물을 마시지 말고 올바른식이 요법을 따르십시오.
  • 스트레스 고려;
  • 감염성 질환, 수술 후 증상을 검사하지 마십시오.
  • 약 복용을 중단하는 3 일 : 저혈당, 호르몬, 신진 대사 촉진, 정신 착란.

금식의 피

혈당 검사는이 시간 동안 혈액의 혈당 수치에 대한 최적의 정보를 수집 할 수 있기 때문에 2 시간 동안 지속됩니다. 검사의 첫 번째 단계는 빈 샘플을 채취해야하는 혈액 샘플링입니다. 금식은 8-12 시간 동안 지속되지만 14 시간을 넘지 않아야합니다. 그렇지 않으면 부정확 한 GTT 결과가 발생할 위험이 있습니다. 아침 일찍 시험을 치르므로 결과의 증가 또는 감소를 확인할 수 있습니다.

포도당 부하

두 번째 단계는 글루코스를 복용하는 단계입니다. 환자는 달콤한 시럽을 마시거나 정맥 주사를 맞습니다. 두 번째 경우에는 특별한 50 % 포도당 용액을 2-4 분에 걸쳐 천천히 투여합니다. 준비를 위해 포도당 25g을 함유 한 수용액을 사용한다. 어린이는 체중 1kg 당 0.5g으로 75g 이하의 양으로 용액을 준비하고 혈액을 기증한다.

5 분 안에 구강 검사를하면 75g의 포도당과 함께 달콤한 온수 250-300ml를 마 십니다. 임산부는 75-100 그램의 동일한 양으로 용해됩니다. 천식 환자, 협심증, 뇌졸중 또는 심장 마비 환자의 경우 약 20g 만 섭취하는 것이 좋습니다. 글루코스 파우더는 처방전없이 약국에서 카운터를 통해 판매되지만 탄수화물 함량은 자체적으로 수행하지 마십시오.

반복 혈액 수집

마지막 단계에서 여러 번 반복되는 혈액 검사가 수행됩니다. 한 시간 동안 혈당을 여러 번 측정하여 포도당 변동을 확인합니다. 그들의 자료에 따르면, 결론이 이미 이끌어지고 있으며, 진단이 내려지고 있습니다. 특히 양성 결과가 나왔을 때 재검사가 필요하며 설탕 곡선에서 당뇨병 단계가 나타납니다. 의사가 처방 한대로 검사를 통과해야합니다.

포도당 내성 시험 결과

설탕 검사 결과에 따라 탄수화물 대사 상태를 나타내는 설탕 곡선이 결정됩니다. 모세 혈관 1 리터당 5.5-6-6 mmol 및 정맥 6.1-7이 정상으로 간주됩니다. 위의 설탕 지표는 당뇨병과 포도당 내성 기능의 손상 가능성, 췌장의 기능 상실을 나타냅니다. 손가락의 비율이 7.8-11.1이고 정맥 리터 당 8.6 mmol 이상인 경우 당뇨병이 진단됩니다. 첫 번째 혈액 채취 후 손가락에서 7.8 위와 정맥에서 11.1 위를 넘을 경우 고혈당 성 혼수 상태로 인해 검사를 실시 할 수 없습니다.

잘못된 지시자의 원인

허리 양성 결과 (건강 상태가 좋음)는 침대에서 쉬거나 오래 금식하면 가능합니다. 위음성 징후 (환자의 설탕 수치는 정상입니다)의 원인은 다음과 같습니다.

  • 포도당 흡수 장애;
  • hypocaloric 규정 식 - 시험의 앞에 탄수화물 또는 음식에있는 금지;
  • 증가 된 신체 활동.

금기 사항

글루코스 내성의 측정을위한 테스트를 수행하는 것이 항상 허용되는 것은 아닙니다. 시험에 합격하기위한 금기 사항은 다음과 같습니다.

  • 설탕에 대한 개인의 불관용;
  • 위장관 질환, 만성 췌장염의 악화;
  • 급성 염증성 또는 전염성 질환;
  • 강한 독성;
  • 수술 후 기간;
  • 표준 침대 휴식을 준수합니다.

임신 중 포도당 검사

임신 기간 동안 임신 한 여성의 몸은 심한 스트레스를받으며 미량 원소, 미네랄, 비타민이 부족합니다. 임산부는식이 요법을 따르지만 임신부는 임신성 당뇨병 (장기간 고혈당증)으로 이어질 수있는 음식물, 특히 탄수화물의 섭취를 늘릴 수 있습니다. 그것을 탐지하고 예방하기 위해 포도당에 대한 민감도도 분석합니다. 두 번째 단계에서 혈당 수치를 높게 유지하는 동안 설탕 곡선은 당뇨병의 발생을 나타냅니다.

표시는 질병을 나타냅니다 : 공복시의 설탕 수치는 5.3 mmol / l 이상이고, 섭취 후 1 시간은 10 시간 이상이고, 2 시간 후에는 8.6입니다. 임신 상태가 감지 된 후, 의사는 여성이 진단을 확인하거나 반박 할 두 번째 검사를 처방합니다. 확인 후, 임신 기간에 따라 치료가 처방되고, 38 주에 노동이 수행됩니다. 아이가 태어난 지 1.5 개월 후, 포도당 내성 분석이 반복됩니다.

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이 기사에 제공된 정보는 정보 제공의 목적으로 만 제공됩니다. 기사의 자료는 자기 치료를 요구하지 않습니다. 자격을 갖춘 의사 만이 특정 환자의 개별적인 특성에 따라 치료를 진단하고 조언 할 수 있습니다.

포도당 내성 검사 : 그것이 무엇이며 어떤 종류가 있습니까?

혈당은 신체의 내부 환경의 기능을 나타내는 중요한 지표입니다. 한 방향 또는 다른 방향에서의 표준 값과의 편차는 임상 증상을 동반하지 않을 수도 있지만, 여러 장기에 대한 심각한 손상의 배경을 나타냅니다. 따라서 포도당 내성 검사가 개발되어 임상 진료에 성공적으로 도입되어 당뇨병 전 임상 기간과 그 잠재 성을시기 적절하게 진단 할 수있게되었습니다.

내당능 검사 란 무엇인가?

포도당 내성 검사 (GTT)는 인체에서 포도당 대사의 다양한 장애를 진단하기위한 실험실 방법입니다. 이 연구의 도움으로 2 형 당뇨병, 내당능 장애를 진단 할 수 있습니다. 혈장의 정상적인 당분 함량을 배경으로 당뇨병의 징후가있는 경우뿐만 아니라 혈당의 경계 값과 함께 의심스러운 모든 경우에 사용됩니다.

GGT는 인체가 기관 및 조직의 세포에 의해 포도당 성분을 분해 및 동화하는 능력을 평가합니다.

이 방법은 빈속에서 포도당 농도를 측정 한 후 혈당 부하 1 시간 후 및 2 시간 후에 측정합니다. 즉, 환자는 따뜻한 물 200-300ml에 용해 된 75g의 건조한 포도당을 3 ~ 5 분 동안 마시 게됩니다. 체중이 증가한 사람의 경우, 체중 1g 당 100에서 100을 초과하지 않는 포도당이 추가로 필요합니다.

생성 된 시럽을 더 잘 견딜 수 있도록 레몬 주스를 넣을 수 있습니다. 급성 심근 경색, 뇌졸중, 천식 증상을 앓은 중증 환자의 경우 포도당을 넣지 않는 것이 좋으며, 소화가 잘되는 탄수화물 20g을 포함한 작은 아침 식사가 허용됩니다.

완전성을 위해 혈당 측정은 30 분마다 수행 할 수 있습니다 (총 5 ~ 6 회). 이것은 혈당 프로필 (설탕 곡선 그래프)을 컴파일하는 데 필요합니다.

이 연구의 재료는 정맥 침대에서 채취 한 혈청 1ml입니다. 정맥혈은 가장 유익하고 국제 표준에 따라 정확하고 신뢰할 수있는 성능을 제공하는 것으로 간주됩니다. 테스트를 완료하는 데 필요한 시간은 1 일입니다. 이 연구는 무균 법칙에 따라 적절한 조건에서 수행되며 거의 모든 생화학 실험실에서 가능합니다.

GTT는 합병증이나 부작용이없는 매우 민감한 검사입니다. 어떤 것이 있으면 환자의 불안정한 신경계가 정맥을 뚫고 혈액 샘플을 채취하는 것과 관련이 있습니다.

재시험은 1 개월 이전에 실시 할 수 있습니다.

내당능 검사의 종류

글루코스를 체내에 도입하는 방법에 따라 글루코스 내성 검사는 2 가지 유형으로 나뉘어진다 :

  • 구강 (구강, 구강);
  • 비경 구 (정맥 주사, 주사).

침입성이 적고 실행이 간편하기 때문에 가장 일반적인 방법이 첫 번째 방법입니다. 두 번째는 위장관에서의 흡수, 운동성 및 대피 과정뿐만 아니라 수술 후 상태 (예 : 위 절제술)에 대한 다양한 위반에 대해 비자발적으로 의존합니다.

또한 비경 구적 방법은 1 형 당뇨병 환자에서 혈연 관계가있는 친척의 고혈당 성향을 평가하는 데 효과적입니다. 이 경우 인슐린 농도는 포도당 주입 후 처음 몇 분 내에 추가로 결정될 수 있습니다.

GTT 주입 기술은 다음과 같습니다 : 2 ~ 3 분 동안 25 ~ 50 % 포도당 용액을 환자에게 2 ~ 3 분 (체중 1kg 당 0.5g)으로 정맥 내 투여합니다. 레벨 측정을위한 혈액 샘플은 연구 시작 후 0, 10, 15, 20, 30 분에 다른 정맥에서 채취합니다.

그런 다음 탄수화물 부하 후 시간 간격에 따라 포도당 농도를 표시하는 그래프가 작성됩니다. 임상 적 및 진단 적 가치는 백분율로 나타낸 설탕 수준의 감소율입니다. 평균적으로 분당 1.72 %입니다. 노인과 노인의 경우이 값은 다소 적습니다.

모든 유형의 내당능 시험은 주치의의 지시에 따라 수행됩니다.

설탕 곡선 : GTT 표시

이 검사를 통해 고혈당 또는 당뇨병의 잠재적 경과를 확인할 수 있습니다.

그러한 상태를 의심하고 다음과 같은 경우 설탕 곡선이 결정된 후 GTT를 할당하는 것이 가능합니다 :

  • 다음 친족에서 당뇨병의 존재;
  • 비만 (체질량 지수 25kg / m2 이상);
  • 생식 기능 병리를 가진 여성 (유산, 조기 발병);
  • 발달 장애의 병력이있는 아이의 출생;
  • 동맥 고혈압;
  • 지질 대사 (고 콜레스테롤 혈증, 이상 지질 혈증, 고 중성 지방 혈증)의 위반;
  • 통풍;
  • 스트레스, 질병에 반응하여 증가 된 포도당 수준의 에피소드;
  • 심혈관 질환;
  • 원인 불명의 신장 병증;
  • 간 손상;
  • 확립 된 대사 증후군;
  • 다양한 정도의 말초 신경 병증;
  • 빈번한 pustular 피부 병변 (furunculosis);
  • 갑상선의 병리학, 부신선, 뇌하수체, 여성의 난소;
  • 혈색소 침착증;
  • 저혈당 상태;
  • 혈당 강하제의 사용;
  • 45 세 이상 (3 년 내에 1 회 연구)
  • 정기 검진의 목적으로 임신 3 기.

GTT는 일상적인 혈당 검사의 모호한 결과를 얻기 위해 반드시 필요합니다.

시험 준비 규칙

포도당 내성 검사는 아침에 공복 상태에서 시행해야합니다 (환자는 적어도 8 시간 이상 식사를 중단해야하며 16 시간을 넘지 말아야합니다).

물 사용 허용. 동시에, 지난 3 일 동안 신체 활동의 일반적인 방식을 관찰하고, 충분한 탄수화물 (하루에 최소한 150-200 그램)을 마셔야하며, 흡연을 완전히 중단하고 알코올 음료를 마시고, 지나치게 냉각시키지 말고, 정신적 정서 불안을 피하십시오.

식이 요법 전 저녁에는 반드시 30-60 그램의 탄수화물이 있어야합니다. 연구 당일 커피를 마시는 것은 엄격히 금지되어 있습니다.

혈액 샘플을 채취하는 동안 환자의 자세는 잠시 휴식 (5-10 분) 후에 평온한 상태에서 거짓말을하거나 앉아 있어야합니다. 연구가 진행되는 방에서 적절한 온도, 습도, 조명 및 기타 위생 요구 사항을 충족해야하며 이는 병원의 입원실의 실험실 또는 조작실에서만 보장해야합니다.

설탕 곡선이 객관적으로 표시되게하려면 GTT가 다음 날짜로 연기되어야합니다.

  • 검사 대상자는 전염성 염증성 질환의 전구 또는 급성기에있다.
  • 마지막 날 수술이 수행되었다.
  • 심각한 스트레스가 많은 상황이있었습니다.
  • 환자가 다쳤다.
  • 일부 약물 복용 (카페인, 칼시토닌, 아드레날린, 도파민, 항우울제).

칼륨 결핍 (저칼륨 혈증), 비정상적인 간 기능 및 내분비 계 기관 (부신 증식, 쿠싱 병, 갑상선 기능 저하증, 뇌하수체 선종)으로 부정확 한 결과를 얻을 수 있습니다.

GTT의 비경 구법에 대한 준비 규칙은 입에서 포도당을 섭취 할 때와 유사합니다.

남성과 여성의 포도당 내성

세계 보건기구 (WHO)는 다음과 같은 혈당 수치를 정상으로 간주 할 것을 권고합니다.

  • 절식 - 6.1 mmol / l 미만 ( <109,8 мг/дл);
  • 경구 GTT 후 1 시간 - 7.8 mmol / l 미만 ( <140,4 мг/дл);
  • 경구 GTT 후 2 시간 - 7.8 mmol / l 미만 ( <140,4 мг/дл).

미국 당뇨병 학회 (American Diabetes Association, ADA)에 따르면 이러한 수치는 약간 다릅니다.

  • 절식 - 5.6 mmol / l 미만 ( <100,8 мг/дл);
  • 경구 GTT 후 2 시간 - 7.0 mmol / l 미만 ( <126 мг/дл).

공복 혈당치가 WHO에 따라 부하 - 7.8-11.0 mmol / l의 2 시간 후에 6.1 - 6.9 mmol / l이면 포도당에 대한 내성이 손상된 것으로 간주됩니다. ADA에서 제안한 값은 공복시 - 5.6-6.9 mmol / l, 2 시간 후 7.0-11.0 mmol / l로 표시됩니다.

여성

여성에서는 포도당 수치가 일반적으로 인정되는 기준과 일치합니다. 그러나이 값은 호르몬 배경의 영향으로 인해 하루 동안 변동될 수 있으며 감정적 인 인식이 더 뚜렷합니다. 설탕은 임신 기간 중 약간 증가 할 수 있으며 이는 생리적 과정으로 간주됩니다.

남자들

남자들은 또한 고전적 기준과 연령 카테고리와 다르지 않은 농도를 특징으로한다. 피험자가 당뇨병의 위험이 있고 모든 지표가 정상인 경우 1 년에 적어도 1 회 이상의 빈도로 설문 조사를하는 것이 좋습니다.

14 세 미만 소아의 정상 수치는 3.3-5.6 mmol / l, 신생아는 2.8-4.4 mmol / l에 해당합니다.

소아의 경우, GTT에 필요한 무수 무수 포도당의 계산은 체중 1kg 당 1.75g이지만 총 체중은 75g 이하이어야합니다. 어린이의 체중이 43kg 이상인 경우 성인용과 마찬가지로 일반적인 복용량을 사용하십시오.

과체중과 당뇨병에 대한 추가 위험 요소 (부담스러운 유전, 낮은 신체 활동, 건강에 해로운 음식 등)가있는 어린이에게는 고혈당이 발생할 위험이 증가합니다. 그러나 그러한 위반은 종종 일시적이며 역학에서는 정의가 필요합니다.

당뇨병에있는 포도당 지시자

세계 보건기구 (WHO)가 제공 한 자료에 따르면 당뇨병 진단은 다음과 같은 혈청 포도당 값으로 확인됩니다.

  • 금식 - 7 mmol / l 이상 (≥126 mg / dL);
  • GTT 후 2 시간 - 11.1 mmol / l (≥200 mg / dl).

미국 당뇨병 협회의 기준은 위의 내용과 완전히 일치합니다.

진단 과정에는 다른 날에 반복되는 혈당 측정이 포함됩니다. 병리학 적 상태와 그것의 보상 부전의 데뷔에서, 포도당 내성에 대한 측정은 특히 빈번하게 수행됩니다.

즉, 포도당의 고전적인 증상 (다식증, 구강 건조, 증가 된 배뇨, 체중 감소, 시력)과 포도당의 무작위 (음식 섭취량, 하루 중 시간에 관계없이)가 독립적으로 11.1 mmol / l 이상인 경우 음식 섭취량.

당뇨병을 확인하거나 배제하기 위해 혈당을 측정하는 것은 실용적이지 못합니다.

  • 질병, 상해 또는 수술의 발병 또는 악화의 경우;
  • 글루코 코르티코 스테로이드, 갑상선 호르몬, 스타틴, 티아 지드 이뇨제, 베타 차단제, 경구 피임약, 에이즈 치료제, 니코틴산, 알파 및 베타 - 부레 노 메미 믹스)를 단기간에 사용하는 약물;
  • 간경변 환자 간 손상.

모호하지 않은 고혈당이 없으면 결과는 다른 검사로 확인됩니다.

임신 중 포도당 내성 검사

이전에 확립 된 당뇨병이없는 임신부의 경우, 포도당 내성 검사 (포도당 75-100 그램의 부하로 2 시간 혈장 포도당 수준 측정) 및 진단 적 중요성 평가를 사용하여 24-28 주에 질병의 임신 변이를 확인하는 연구가 수행됩니다.

임신 중 혈당 수치는 정상적으로 다음과 같습니다.

  • 빈속에 - 5.1 mmol / l 미만 <91,8 мг/дл);
  • GTT 후 1 시간 - 10 mmol / l 미만 ( <180 мг/дл);
  • GTT 후 2 시간 - 8.5 mmol / l 미만 ( <153 мг/дл).

임신 성 당뇨병은 그러한 결과를 받으면 수립됩니다 :

  • 공복 상태 - 5.1 mmol / l 이상 (91.8 mg / dl) 이상 7.0 mmol / l 미만 (126 mg / dl);
  • GTT - 10 mmol / L 이상 1 시간 후 (180 mg / dL 이상);
  • GTT-8.5 mmol / L 이상 (≥153 mg / dL), 2 시간 후에 11.1 mmol / L (200 mg / dL) 미만.

다음 조건 하에서 임산부에게 특별한 경계와 검사의 빈도가 있어야합니다 :

  • 체질량 지수의 허용치 (30kg / m2 이상) 초과;
  • 이전 임신에서 임신성 당뇨병의 존재;
  • 유전 적 소인 (당뇨병이있는 직계 가족);
  • 기억 상실증에서 4kg 이상의 큰 태아 출생.
  • 동맥 고혈압 (수축기 혈압 140 mmHg 이상, 확장기 - 90 mmHg 이상);
  • 다낭성 난소 증후군;
  • 피부병 (겨드랑, 자궁 경부, 사타구니 주름의 어두운 피부 성장).

GTT는 다음과 같은 경우 수행하지 않는 것이 좋습니다.

  • 임신은 구토와 메스꺼움을 동반 한 독성 질환으로 고통받습니다.
  • 여자는 일정한 침대 휴식을 유지해야만한다;
  • 염증성 췌장 질환의 활동 단계가 존재한다;
  • 급성 전염병의 징후가 있습니다.

임산부는 포도당 수치를 낮출 수있는 상태에 쉽게 걸리기 쉽다는 것을 명심해야합니다. 예를 들어 육체적 인 노력은 신체가 집중적으로 에너지를 소비하기 때문에이 상태로 이어질 수 있습니다.

검사 결과와 연락 할 의사

GTT의 결과를받은 후 환자는 일반 의사, 일반 의사에게 테스트를 해석하고 추가 전술을 결정하거나 내분비 학자에게 직접 문의 할 수 있습니다.

전문가는 추가 검사 (예 : 글리코 실화 헤모글로빈, C- 펩타이드 수준 결정), 진단을 명확히하거나 논박하고 라이프 스타일 수정, 약물 치료 및 혈당 농도 조절에 관한 권장 사항을 공식화 할 수있는 결론을 내릴 것입니다.

다른 경우에는 신장병, 심장 전문의, 산부인과 전문의, 신경 병리학 의사 및 기타 의사가 고혈당증이 광범위한 장기 및 시스템에 손상을 입기 때문에 내당능 검사를 처방 할 수 있습니다.

당뇨병에 대한 자세한 기사

위성은 혈당치를 측정하는 장치입니다.오래전부터 그러한 장치의 개발에 종사해온 엘타 (Elta)는 많은 세대의 혈당 측정기를 생산 해왔다.1993 년부터 운영중인 러시아 생산 협회입니다.이러한 장치는 아픈 사람들이 실험실없이 상태를 평가하는 데 중요합니다.제 1 형 당뇨병의 경우, 인슐린 투여 량을 정확히 계산하기 위해서는 혈당 측정기가 필요합니다.

당뇨병을 치료하는 방법은 의사, 내분비 학자뿐만 아니라 다른 분야의 전문가도 알아야합니다. 그러나 가장 중요한 것은 환자 자신과 친척이 이것을 알아야한다는 것입니다.당뇨병을 치료하는 방법 - 진단은 환자의 검사 결과와 진단이 확립 된 후에 내분비 내과 의사가 결정합니다. 당뇨병의 주된 증상은 혈당 수치의 증가이지만,이 상태로 이끄는 원인은 다양합니다.

결과가 "11"인 설탕에 대한 혈액 검사는 큰 불안감을 유발하고 때로는 공황 상태에 빠지기도합니다. 높은 비율은 당뇨병 발병 위험이 높음을 나타냅니다. 많은 사람들에게이 진단은 문장처럼 들립니다. 그러나 대부분의 당뇨병 환자는 권장식이 요법을 따르고 처방 된 약을 복용하면서 평생 동안 산다. 11mmol / l까지 혈당의 증가는 얼마나 위험하며, 지표를 정상화 시키는데 어떤 방법이 도움이 될까요?