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범주 "유형 및 유형"

범주 : 유형 및 유형

"당뇨병 mellitus"의 개념은 내분비 시스템의 질병 전체를 하나로 묶을 것입니다. 가장 흔한 병리 현상의 근본적인 특징은 호르몬 인슐린이 부족하다는 것입니다. 췌장에 의해 생성 된이 화합물의 주요 기능은 탄수화물 (포도당)을 신체의 세포와 조직으로 운반하는 것입니다. 당뇨병에서는 혈중 포도당 양이 증가하고 조직 내의 탄수화물 수준이 감소하여 탄수화물 굶주림이 유발됩니다.

이 섹션에서는 당뇨병 병리학의 다양한 유형, 증상의 특성 및 내분비 장애의 각 유형에 특징적인 치료 효과의 원리를 자세히 설명합니다.

제 1 형 당뇨병과 제 2 형 당뇨병의 주요 차이점

  • 제 1 형 당뇨병 (어린 나이에 성장하는 경향 때문에 "젊은"이라고도 함)에서는 췌장이 본격적인 활동에 필요한 양으로 호르몬 인슐린을 생성하지 않습니다.
  • 제 2 형 당뇨병에서는 인슐린의 양이 정상 범위 내에 있지만 조직 및 세포 호르몬에 대한 감수성이 감소합니다 (이 상태를 인슐린 저항성이라고 함).

제 2 형 당뇨병은 제 2 형 당뇨병보다 더 자주 진단됩니다 (약 2 ~ 3 회). 당뇨병 mellitus-1이 개통에서 더 두드러진 방식으로 나타났음에도 불구하고 두 가지 유형의 질병 모두 진지하고 평생 동안 치료가 필요합니다. 두 번째 유형의 당뇨병의 경우 장기적으로이 병의 잠복기가 특징입니다. 일반적으로 제 2 형 당뇨병은 신진 대사 및 내분비 질환 발병 후 몇 년 후에 발생하는 합병증과 함께 진단됩니다.

  • 이러한 진단을받은 환자는 완전한 인슐린 치료에 직접적으로 의존하기 때문에 첫 번째 유형은 "인슐린 의존적"이라고도합니다. 다른 치료법은 효과가 없거나 보조적으로 중요합니다. 유형 I DM은 일반적으로 유전되며자가 면역 특성을 가지고 있습니다. 즉, 자체 조직에 대한 신체 방어 시스템의 부적절한 반응과 관련이 있습니다.
  • 2 형 당뇨병에는 성공적인 치료를위한 더 많은 옵션이 있습니다. 첫 번째 단계에서는식이 요법의 도움과 신체 활동 방식의 변화로 신진 대사 문제를 없앨 수 있습니다. 영양사와 내분비 학자가 개발 한식이 요법은 오랫동안 질병의 진행을 막을 수 있고 증상을 없앨 수 있습니다.

다른 종

상기 유형 외에도 당뇨병 병리의 그룹에 속하는 질병 및 상태의 다른 유형이 있습니다 :

  • 임신 여성에서 발생하는 임신 - 내분비 대사 장애;
  • 잠재 성 (Lada-diabetes-autimmune latent)은 난해한 종으로자가 면역 성을 지니지 만 유형 2로 가장합니다.
  • 프레디 벳 (Prediabet) - 임상 징후가없는 2 형 당뇨병의 초기 단계.
  • Neurogenic - 뇌하수체와 시상 하부의 장애로 인한 질병 - 췌장과 내분비 계 전체의 활동을 조절하는 뇌의 부분.
  • 신장 - 소변을 담당하는 항 이뇨 호르몬의 결핍과 관련된 병리학;
  • MODY - 유전 적, 성인 발달;
  • 스테로이드 - 췌장의 작동 세포를 손상시키는 특정 약물 (주로 코르티코 스테로이드)의 장기간 사용으로 인한 대사 장애.
  • 청동 (hemochromatosis) - 신체의 철분 대사에 위배됩니다.

신진 대사와 내분비 병의 적시 탐지가 성공적인 치료 효과의 기초입니다.

당뇨병의 종류는 무엇입니까?

임상 실습에서 발견되는 당뇨병 유형은 다르다. 왜냐하면이 질병의 개념은 질병의 복합체를 의미하기 때문에 설탕 대사가 방해 받고 다뇨증이 발생하기 때문이다.

당뇨병은 어느 정도의 인슐린 결핍이 등록 된 매우 심각한 질병입니다. 이 편차의 결과는 고혈당증 - 혈당의 증가로 모든 종류의 신진 대사의 병리학으로 이어진다.

당뇨병은 장애 및 사망으로 인한 심혈 관계 질환 및 암 질환 후 3 위입니다. 현재이 질병으로 1 억 명이 넘는 사람들이 있으며, 12-15 년마다이 숫자가 두 배가됩니다.

장기간에 대용량을 유지하지 않으면 당뇨병으로 인해 중요한 기관의 혈관에 돌이킬 수없는 손상이 생깁니다.

당뇨병 유형

당뇨병의 유형은 다양합니다.

1. 인슐린 의존성 (유형 1);

2. 인슐린 비 의존형 (제 2 형);

3. 영양이 부족한 당뇨병;

4. 다른 질병 (췌장 질환, 약물 효과, 내분비 병리, 인슐린 장애, 유전병)과 관련된 당뇨병;

5. 내당능 장애;

6. 임신성 당뇨병 (임신 중).

이 질병의 모든 종류와 함께, 1 형 당뇨병과 2 형은 내분비학 자의 임상 실습에서 가장 흔하게 발견됩니다.

인슐린 의존성 당뇨병

인슐린 의존형 진성 당뇨병의 두 번째 이름은 젊은 당뇨병입니다. 종종 그들은 아픈 어린이들과 30 세 미만의 사람들입니다. 그러한 편차의 근거는 인슐린 합성의 완전 또는 부분적 중단입니다.

제 1 형 당뇨병의 발병의 주요 원인은 유전 적 소인이며, 방아쇠는 연기 된 바이러스 감염 일 수 있습니다. 인체에 들어가는 바이러스는 인슐린을 생산하는 세포를 공격하기 시작하여 사망에이를 때자가 면역 기전이 활성화됩니다. 또한 종종 세포를 대량 생산할 수있는 원인은 다음과 같습니다.

• 만성 또는 급성 췌장염;

• 감소 된 양의 단백질로식이 요법에서 지방이 우세합니다.

초기 단계에서, 질병을 결정하는 것은 매우 어렵습니다. 남아있는 그대로의 베타 세포가 죽은 자의 기능을 수행하기 때문에 인슐린 부족은 작업량의 증가로 막힙니다. 이것은 점차적으로 고갈되고, 죽어 간다.

첫 번째 유형의 당뇨병에 대한 뚜렷한 임상 결과는 적어도 80 %의 인슐린 생성 세포가 사망 한 후에 나타납니다. 이러한 과정은 돌이킬 수 없으며 결과적으로 절대 인슐린 결핍이 발생합니다.

이 상태를 보상 할 수있는 유일한 방법은 인슐린 대체 요법과 저탄 수화물식이 요법입니다.

이 질병의 주요 증상은 다음과 같습니다.

• 낮은 신체적 정신적 장애;

• 굶주림에 대한 끊임없는 느낌.

적절한 치료가 이루어지지 않으면 이러한 환자는 당뇨병 성 혼수 상태에 빠르게 빠지며 사망합니다. 이 질병은 제 2 형 당뇨병보다 훨씬 심각하며 총 당뇨병 환자의 10 %에서 발생합니다. 환자의 삶의 심각성과 경과는 질병이 진행된 나이에 달려 있습니다. 환자가 젊은 환자 일수록 빠른 보상 부전이 발생하고 급성 합병증이 발생하여 사망에 이릅니다.

제 2 형 당뇨병

인슐린 비 의존성 당뇨병은 40 세 이후 중년 및 고령에서 발생합니다. 두 번째 이름은 노인 당뇨병입니다. 당뇨병 진단을받은 사람들의 90 %까지 고통 받고 있습니다.

처음에 췌장 세포는 충분한 양의 인슐린을 생성하지만 때로는 과량의 인슐린을 생산하지만 탄수화물 대사에 관여하지는 않습니다. 이것은이 호르몬에 대한 조직 수용체의 무감각의 발달 때문입니다. 혈액에서 고혈당증과 고 인슐린 혈증이 발생한다는 것이 밝혀졌습니다.

이 상태의 원인은 첫째로 인슐린에 대한 신체의 민감성의 변화에 ​​기여하는 비만이라고 불립니다. 상대적 인슐린 결핍증이 발생합니다.

글루코스를 동화시키기 위해, 베타 세포는 더 많은 인슐린을 생성하기 시작하며, 연장 된 비 보상 질병으로 인해 고갈된다. 그러므로 결국에는 절대적인 인슐린 결핍이 나타납니다.

당뇨병 유형 1과 2는 증상 적으로 유사합니다. 두 경우 모두 다뇨증, 수면증, 식욕 증가입니다. 그러나 비 인슐린 의존성 당뇨병 환자의 경우, 특히 질병이 시작될 때 환자의 체중이 증가하며, 첫 번째 유형의 경우 환자의 체중이 감소하고 정상 또는 증가 된 기아가 감소합니다.

첫 번째 단계에서는 저탄 수화물 식습관을 준수하고 체질량이 많고 저지방 식단을 보충하는 데 충분할 때가 있습니다. 이 모든 것은 적극적인 체육 교육, 신선한 공기에서의 산책, 수영 및 기타 스포츠와 결합되어야합니다. 그 배경에 효과적인식이 요법이 없으면 저혈당 약물이 사용됩니다.

질병이 너무 멀리 간다면, 인슐린 치료법을 사용할 필요가 있으며, 이는 좋은 결과를 가져 오며 병리학 적 과정에 필요한 보상을 얻을 수있게 해줍니다.

이 질환은 제 1 형 당뇨병에 비해 양성이며 의사와 특정식이 요법을 받으면 쉽게 보상을받으며 오랫동안 살 수 있습니다.

1 형 당뇨병과 2 형 당뇨병의 합병증

당뇨병의 유형에 관계없이 당뇨병의 발달과 함께 많은 급성 질환이 발생하여 환자의 사망으로 이어질 수있는 혼수 상태로 끝납니다.

1. 케톤 산증. 포도당 섭취가 부족하기 때문에 몸이 에너지를 위해 지방을 사용하기 시작하면 케톤 체가 혈액에 축적되기 시작합니다. 제 1 형 당뇨병이 더 흔합니다.

2. 저혈당. 영양 실조, 혈당 강하제 또는 인슐린의 과다 복용시 혈당이 감소합니다. 일반적으로 4.4 mmol / l 이하의 지표로 문제가 발생합니다.

3. 고 삼투 성 혼수. 노인 환자에서 발생하며, 인슐린 비 의존형 당뇨병 환자에서 더 자주 발생합니다. 이 상태는 세포의 높은 유체 손실 및 탈수와 관련이 있습니다.

4. 유행성 혼수. 신장, 심장 또는 간 문제와 다량의 젖산 조직에 축적으로 인해 오래 지속되는 당뇨병에서 발생합니다.

장기간의 고혈당은 혈관의 변화에 ​​영향을 미치므로 산소 결핍에 특히 민감한 장기는 고통을 받기 시작하며 신 병증, 안 병증, 신경 병증, 망막증, 심장 마비, 뇌졸중, 뇌증 및 관절증이 발생합니다. 당뇨병 환자의 발이 가장 자주 발달하여 사지 절단이 일어납니다.

일반적인 질환의 배경에 대해 면역 반응이 감소하고 감염 합병증의 빈도가 증가합니다.

임신성 당뇨병

당뇨병의 유형에 대해 말하면, 임신성 당뇨병에 관해 말할 수 없습니다. 이 편차는 임신 한 여성에서 호르몬 조절의 배경에 대해 설탕 대사가 위배된다는 사실에 있습니다. 그것은 임신 중에 발생합니다 - 자주 6-7 %, 그리고 아기가 태어난 후, 흔적도없이 사라집니다. 그러나 때때로 당신이 그의 치료를위한 조치를 취하지 않으면 그는 출생 후 제 2 형 당뇨병으로 간다.

이 질환에 대한 최적의 치료법은 인슐린의 사용입니다. 이 호르몬은 교환을 신속하게 안정화시키고, 미래의 아기에게 절대적으로 무해합니다. 임신성 당뇨병을위한 혈당 강하제의 사용은 화학 약품이며 대부분 태아에게 독성을 지니기 때문에 실행되지 않습니다.

어머니가 임신 전 내 당 장애가 있다는 징후를 보인 경우이 질환을 당뇨병과 혼동해서는 안됩니다.

이차 유형의 당뇨병

당뇨병과 같은 진단으로, 그것의 유형은 또한 췌장의 첫번째 병변에서 또는 다른 병리학 조건의 발달의 배경에서있다.

췌장 당뇨병

인슐린 결핍은 만성 질환의 결과로 췌장에 직접적인 손상으로 인해 종종 발생합니다. 극도의 췌장 당뇨병은 인슐린 생산이 방해 될뿐만 아니라간에 의한 글리코겐 생성 과정도 포함하는 췌장의 손상으로 표현됩니다. 이 상태를 "총 당뇨병"이라고합니다.

이러한 유형의 병리 상태가 나타나는 이유는 다음과 같습니다.

1. 만성 알코올 중독;

2. 담석 질환;

3. 특정 약물이나 독소에 노출되었을 때 췌장에 대한 독성 손상;

4. 췌장에 외과 개입.

절대 인슐린 결핍의 결과로, 췌장 당뇨병의 임상상은 첫 번째 유형의 당뇨병과 비슷합니다. 따라서 주요 치료법은 소화를 정상화하기 위해 대체 요법과 효소 제제를 사용하는 것입니다.

텅스텐 증후군

텅스텐 증후군은 유전자와 관련된 희귀 질환이며, 그 징후는 시신경의 위축 변화와 함께 설탕과 당뇨병의 발달이다. 나중에 청각 장애, 배뇨 장애, 간질 발작 및 운동 장애가 발생합니다.

질병은 어렵고, 현재 발달의 원인에 영향을 줄 수있는 방법이 없으므로 치료는지지 요법입니다. 예후는 좋지 않으며 환자는 평균 30 년까지 살며 신장 기능 부전으로 사망합니다.

당뇨병의 다른 유형

종종 설탕 대사의 징후는 다음과 같은 편차로 관찰됩니다.

• 인슐린 생성 세포의 발달 장애. 인슐린의 화학적 구성에 대한 유전 적 변형이나 돌연변이의 결과.

• 말단 비대증, 쿠싱 증후군, 확산 독성 갑상선종, 이러한 질환으로 인하여 상대적 인슐린 결핍은 조직 수용체의 감수성 감소로 인해 발생합니다.

• 희귀 한자가 면역 및 유전 증후군은 당 대사 장애와 관련이 있습니다.

잠재 성 당뇨병

당뇨병의 유형을 고려할 때, 당신은 명백한 징후가없는 잠재적 인 형태의 질병이 있음을 기억해야하지만 동시에 혈당이 점차적으로 상승하기 시작합니다.

이 양식은 전임상 전문의라고하며 세심한주의가 필요합니다. 이러한 상태가 제 시간에 감지되면식이 요법을 사용하고식이 요법을 수정하여 포도당 수치를 정상화하고 질병 자체의 진행을 예방할 수 있습니다. 숨겨진 또는 잠재적 인 당뇨병은 조만간 질병의 명백한 형태가되고 심한 고혈당과 글루코스뇨가됩니다. 이 경우 최종 치료가 불가능 해집니다.

간혹 심한 스트레스 나 심한 질병, 영양 실조, 비만 또는 혈당을 증가시키는 유전 경향이있는 상황에서 당뇨병의 잠재 성이 완전한 건강한 사람에게서 나타나는 경우가 있습니다.

당뇨병 : 원인, 유형, 증상 및 징후, 치료, 효과

당뇨병은 가장 흔한 질병 중 하나이며 질병 발생률을 높이고 질병 통계를 훼손하는 경향이 있습니다. 당뇨병의 증상은 같은 날 나타나지 않고 내분비 대사 장애의 증가와 악화와 함께 만성적으로 진행됩니다. 사실, 제 1 형 당뇨병의 첫 등장은 두 번째 단계의 초기 단계와 크게 다릅니다.

모든 내분비 병리학 분야에서 당뇨병 환자는 자신감을 갖고 모든 사례의 60 % 이상을 차지합니다. 또한, 실망스러운 통계는 "당뇨병 환자"의 1/10이 어린이임을 보여줍니다.

연령에 따라 질병을 가질 확률이 높아 지므로 10 년마다 그룹 수가 두 배가됩니다. 이는 평균 수명의 증가, 조기 진단 방법의 개선, 신체 활동의 감소 및 과체중 인 사람들의 증가로 인한 것입니다.

당뇨병의 종류

많은 사람들이 당뇨병과 같은 질병에 대해 들어 왔습니다. 독자가 나중에 "당뇨병"이라는 이름의 질병을 혼동하지 않도록, 그 차이점을 설명하는 것이 도움이 될 것입니다.

당뇨병 진통제

당뇨병 징후는 신경 감염, 염증성 질환, 종양, 중독의 결과로 발생하는 내분비 질환으로 ADH-vasopressin (항 이뇨 호르몬)의 부족 및 때때로 완전한 소실로 인해 발생합니다.

이것은 질병의 임상 적 그림을 설명합니다 :

  • 구강 점막의 영구 건조, 믿을 수없는 갈증 (사람은 24 시간 내에 50 리터의 물을 마실 수 있고, 위를 큰 크기로 늘림);
  • 저 비중 (1000-1003)의 엄청난 양의 집중되지 않은 가벼운 소변의 격리;
  • 격변 적 체중 감소, 약점, 신체 활동 감소, 소화 기계 장애;
  • 피부 ( "양피"피부)의 특성 변화;
  • 근육 섬유의 위축, 근육 시스템의 약점;
  • 4 시간 이상 수분 섭취가 없을 경우 탈수 증후군이 발생합니다.

완전 회복 측면에서 질병의 예후는 좋지 않으며 수술 능력은 현저하게 감소합니다.

간단한 해부학 및 생리학

Unpaired organ - 췌장에는 혼합 된 분비 기능이 있습니다. 그것의 외인성 부분은 외부 분비를 제공하여 소화 과정에 관여하는 효소를 생산합니다. 내분비 부분은 내부 분비의 사명을 맡고 인슐린과 글루카곤을 포함한 다양한 호르몬 생산에 관여합니다. 그들은 인체에서 설탕의 일관성을 보장하는 데 중요합니다.

내분비선은 다음으로 구성된 랑게르한스 섬을 대표합니다 :

  1. 아일 튼의 전체 공간의 4 분의 1을 차지하고 글루카곤의 생산지로 간주되는 A 세포.
  2. 세포 집단의 60 %까지 차지하는 B 세포는 인슐린을 합성하고 축적하며, 그 분자는 특정 순서로 51 개의 아미노산을 운반하는 2 개 쇄 폴리 펩타이드이다. 동물 군의 각 대표에 대한 아미노산 잔기의 순서는 다르지만 인간에 대한 인슐린의 구조적 구조와 관련하여 돼지는 가장 밀접하게 위치하고 있으며 왜 췌장이 주로 산업 규모에서 인슐린 생산을위한 목적으로 사용되는지;
  3. 소마토스타틴 생성 D 세포;
  4. 다른 폴리 펩타이드를 생산하는 세포.

따라서 췌장과 랑게르한스 섬의 손상은 특히 인슐린 생산을 억제하고 병리학 적 과정의 발달을 유발하는 주된 메커니즘이다.

질병의 유형 및 특수 형태

인슐린 부족은 설탕의 지속성 (3.3 - 5.5 mmol / l)을 침해하고 당뇨병 (DM)이라 불리는 이종 질병의 형성에 기여합니다.

  • 인슐린 (절대 결핍)의 완전한 결핍은 인슐린 의존성 병리학 적 과정을 형성하는데, 이는 I 형 당뇨병 (IDDM)으로 불린다.
  • 초기 단계에서 탄수화물 대사를 저해하는 인슐린 부족 (상대적 결핍)은 천천히 그러나 확실하게 II 형 당뇨병이라고 불리는 인슐린 비 의존성 당뇨병 (NIDDM)의 발달로 이어진다.

글루코스 이용에 대한 위반으로 인해, 원칙적으로 질병의 징후 인 혈청 (고혈당증)의 증가로 인해 당뇨병의 징후, 즉 모든 수준에서의 총 대사 장애가 시간이 지남에 따라 나타나기 시작합니다. 호르몬 및 신진 대사 상호 작용의 중요한 변화는 병리학 적 과정에서 인체의 모든 기능적 시스템을 궁극적으로 포함하며 이는 질병의 체계적 특성을 다시 한번 나타냅니다. 질병의 형성은 얼마나 빨리 인슐린 결핍의 정도에 달려 있으며 결과적으로 당뇨병의 유형이 결정됩니다.

첫 번째 및 두 번째 유형의 당뇨 이외에이 질병의 특별한 유형이 있습니다.

  1. 췌장의 급성 및 만성 염증 (췌장염)으로 인한 이차성 당뇨병, 담관 실질의 악성 신 생물, 간경화. 인슐린 길항제 (말단 비대증, 쿠싱 병, 갈색 세포종, 갑상선 질환)의 과도한 생산을 수반하는 내분비 장애의 다수가 2 차 당뇨병의 발달로 이어진다. 오랜 기간 동안 사용 된 많은 약물에는 당뇨병의 영향이 있습니다. 이뇨제, 항 고혈압제 및 호르몬, 경구 피임약 등.
  2. 임신부 (당뇨병)의 당뇨병은 엄마, 어린이 및 태반의 호르몬의 특유한 상호 작용 때문입니다. 태아의 췌장은 자신의 인슐린을 생성하여 임산부에서 인슐린 생산을 억제하기 시작합니다. 그 결과이 특별한 형태가 임신 중에 형성됩니다. 그러나 적절한 통제하에 임신성 당뇨병은 대개 출산 후 사라집니다. 결과적으로 유사한 임신 경력을 가진 여성의 경우 (최대 40 %),이 사실은 2 형 당뇨병의 발달을 위협 할 수 있습니다 (6 ~ 8 년 내에).

왜 "달콤한"질병이 있습니까?

"달콤한"질병은 환자의 오히려 "이질적인"그룹을 형성하므로 IDDM과 인슐린 비 의존적 인 "동료"가 유 전적으로 다르게 발생한다는 것이 분명해진다. 인슐린 의존성 당뇨병과 HLA 시스템 (주요 조직 적합성 복합체)의 유전 구조, 특히 D 영역 유전자좌의 일부 유전자가 결합 된 증거가 있습니다. HNSID의 경우이 관계가 표시되지 않습니다.

당뇨병 유형 I의 발달을 위해, 1 개의 유전 경향은 작다, 도발적인 요인은 병원성 기계 장치를 방아쇠를 당긴다 :

  • Langerhans의 선천적 인 열등감;
  • 환경의 악영향;
  • 스트레스, 신경 부하;
  • 외상성 뇌 손상;
  • 임신;
  • 바이러스 성 기원의 전염성 과정 (인플루엔자, 유행성 이하선염, 거대 세포 바이러스 감염, 콕 사키);
  • 과도한 체지방으로 이어지는 일정한 과식에 대한 경향;
  • 생과자 남용 (단 것이 더 위험).

당뇨병 유형 II의 원인을 다루기 전에 논쟁의 여지가 많은 문제, 즉 더 자주 고통받는 사람 - 남성 또는 여성?

19 세기에도 당뇨병이 남성의성에 대한 "특권"이었지만 현재 러시아 연방의 영역에서 질병이 더 자주 발생한다는 것이 입증되었습니다. 그런데 현재 일부 동남아시아 국가에서는 남성에서이 질병의 존재가 우세한 것으로 간주됩니다.

당뇨병 유형 II의 발달을위한 조건을 예측하는 것은 다음을 포함한다 :

  • 염증 과정의 결과로서의 췌장의 구조적 구조의 변화, 낭종, 종양, 출혈의 출현;
  • 40 세 이후의 나이;
  • 초과 체중 (INLO와 관련하여 가장 중요한 위험 요소 임);
  • 아테롬성 경화증 과정 및 동맥 고혈압으로 인한 혈관 질환;
  • 여성의 경우 체중이 높은 (4kg 이상) 어린이의 임신과 출산.
  • 당뇨병으로 고통받는 친척의 존재;
  • 강한 정신 착란의 긴장 (부신의 과도한 자극).

어떤 경우에는 여러 종류의 당뇨병의 원인이 일치하지만 (스트레스, 비만, 외부 요인의 영향), 첫 번째 및 두 번째 유형의 당뇨병 과정의 시작은 다양합니다. 게다가 IDDM은 어린이와 청소년이 많으며 인슐린 비 의존적 인 사람이 노인을 선호합니다.

비디오 : 제 2 형 당뇨병 발병 기작

왜 목 말라?

당뇨병의 특징적인 증상은 형태와 유형에 관계없이 다음과 같이 나타낼 수 있습니다.

  1. 입안의 점막의 건조 함;
  2. 갈증을 거의 풀 수 없으며 탈수와 관련이있다.
  3. 과도한 소변 형성 및 탈수로 이어지는 신장 (다뇨증)에 의한 배설;
  4. 인슐린 결핍에 의한 말초 조직에 의한 당 이용률의 감소로 인해 혈당 강하 (고혈당) 증가;
  5. 일반적으로 무시할 수있는 양으로 존재하지만 당뇨병과 함께 존재하는 소변 (당뇨병)과 케톤체 (케톤뇨증)의 설탕은 간에서 강하게 생성되며 신체에서 배설 된 소변에서 발견됩니다.
  6. 증가 된 혈장 수준 (포도당 이외에), 요소 및 나트륨 이온 (Na +);
  7. 체중 감소는 질병의 디펜 전스 (decompensation)의 경우 글리코겐 분해, 지방 분해 (지방 동원), 단백질의 대사 및 글루코오스 생성 (포도당으로의 전환)의 결과로 발생하는 이화근 증후군의 특징입니다.
  8. 지질 프로필 손상, 저밀도 지단백질의 비율로 인한 총 콜레스테롤 증가, NEFA (비 에스테르 화 지방산), 중성 지방. 지질의 증가하는 함량은 간으로 능동적으로 유도되기 시작하여 집중적으로 산화되어 케톤 체 (acetone + β-hydroxybutyric acid + acetoacetic acid)의 과도한 형성과 혈액으로의 추가 유입 (고 케톤증)을 일으킨다. 과도한 케톤 농축은 당뇨병 케톤 산증 (diabetic ketoacidosis)이라는 위험한 상태를 위협합니다.

따라서 당뇨병의 일반적인 징후는 어떤 형태의 질병의 특징 일 수 있지만, 독자를 혼란시키지 않기 위해 특정 유형에 특유한 특징이 주목되어야합니다.

타입 I 당뇨병 - 젊음의 "특권"

IDDM은 날카로운 (주 또는 월) 시작으로 특징 지어집니다. 제 1 형 당뇨병의 증상은이 질병의 전형적인 임상 증상을 나타내며 나타납니다 :

  • 날카로운 체중 감소;
  • 부 자연스러운 갈증, 사람은 단순히 술을 마시 러 갈 수는 없지만 그가 그것을하려고해도 (polydipsia);
  • 다량의 소변이 분비 됨 (다뇨증);
  • 혈청 (케톤 산증)에서 글루코오스와 케톤의 농도가 상당히 과다합니다. 초기 단계에서 환자가 여전히 자신의 문제를 인식하지 못하는 경우 당뇨병 (케톤 산증, 고혈당) 혼수 상태 - 매우 생명을 위협하는 상태 -가 발생할 수 있으므로 인슐린 치료는 가능한 한 빨리 처방됩니다 (당뇨병 만 의심됩니다).

대부분의 경우 인슐린을 사용하면 대사 과정이 보완되고 신체의 인슐린 필요량이 급격히 감소하며 일시적인 "회복"이 발생합니다. 그러나이 짧은 사면 상태는 환자 나 의사를 진정시키지 않아야합니다. 왜냐하면 일정 시간이 지나면 질병 자체가 다시 생각 나게되기 때문입니다. 질병의 지속 기간에 따라 인슐린에 대한 필요성이 증가 할 수 있지만, 주로 케톤 산증이없는 경우에는 0.8-1.0 U / kg을 초과하지 않습니다.

당뇨병 (망막 병증, 신 병증)의 합병증의 발병을 나타내는 징후가 5-10 년 후에 나타날 수 있습니다. IDDM의 주요 사망 원인은 다음과 같습니다.

  1. 당뇨병 성 사구체 경화증의 결과 인 말단 신부전;
  2. 심혈관 질환, 신장 질환이 덜 자주 발생하는 질환의 합병증.

질병 또는 연령과 관련된 변화? (제 2 형 당뇨병)

INZSD는 여러 달 및 심지어 몇 년에 걸쳐 발전합니다. 발생하는 문제는 사람이 다양한 전문가 (피부과 의사, 부인과 의사, 신경과...)를 데려옵니다. 환자는 furunculosis, 가려운 피부, 곰팡이 병변,하지의 통증이 제 2 형 당뇨병의 징후라는 견해와 다른 질병조차 의심하지 않습니다. 종종 INZSD는 정확한 기회 (연간 건강 검진) 또는 환자 자신이 나이와 관련된 변화로 언급 한 위반으로 인해 발견됩니다 : "시력이 떨어졌습니다", "무언가가 신장에 이상", "다리가 전혀 순종하지 않음".... 환자는 자신의 상태에 익숙해지고 당뇨병은 뇌졸중이나 심장 발작으로 사람이 넘어 질 때까지 모든 시스템에 영향을 미치며 천천히 발전합니다.

INZSD는 원칙적으로 ketoacidosis에 대한 경향이 나타나지 않는 안정된 느린 경로가 특징입니다.

제 2 형 당뇨병 치료는 대개 쉽게 소화가되는 (정제 된) 탄수화물의 제한과 설탕을 줄이는 약물의 사용 (필요한 경우)으로 식단을 준수하는 것으로 시작합니다. 인슐린은 질병의 발달이 심각한 합병증의 단계에 도달하거나 구강 약물의 면역이 발생하는 경우 처방됩니다.

당뇨병으로 인한 심혈 관계 병리학은 INHDD 환자의 주요 사망 원인으로 인정 받고 있습니다. 대개 심장 마비 또는 뇌졸중입니다.

비디오 : 당뇨병의 초기 증상 3 건

당뇨병 치료제

당뇨병에 대한 보상을 목표로 한 치료 방법의 기본은 세 가지 기본 원칙입니다.

  • 인슐린 결핍 환급;
  • 내분비 대사 장애의 조절;
  • 당뇨병의 예방, 합병증 및시기 적절한 치료.

이 원칙의 이행은 5 가지 기본 입장을 토대로 수행됩니다.

  1. 당뇨병의 영양은 "첫 번째 바이올린"파티에 배정됩니다.
  2. 적절하고 개별적으로 선택되는 신체 운동 시스템은식이 요법을 따른다.
  3. 설탕을 감소시키는 약물은 주로 제 2 형 당뇨병 치료에 사용됩니다.
  4. 인슐린 치료는 TREASED를 위해 필요하다면 처방되지만, 제 1 형 당뇨병의 경우에는 필수적입니다.
  5. 환자에게자가 제어 (손가락에서 혈액을 채취하고, 혈당 측정기를 사용하며, 도움없이 인슐린을 투여하는 기술) 교육.

이 위치 위에 서있는 실험실 통제는 다음의 생화학 적 연구 후에 보상의 정도를 나타냅니다.

수도원의 차는 당뇨병 치료에 좋은 도움이됩니다. (다른 사건들과 함께!) 포도당 수치를 낮추는데 도움이되지만, 주된 치료법을 대체하지는 않습니다. 기적의 음료 배급업자가 신실한 고객들을 설득하려고하는 것을 완전히 치료하지는 않습니다.

식이 요법과 민간 요법이 더 이상 도움이되지 않을 때...

지난 세기 말에 널리 알려진 소위 1 세대 약물 (bukarban, oranil, butamide 등)은 추억으로 남았고 3 세대 약물 인 신세대 약물 (dionyl, maninil, minidiab, glurenorm)으로 대체되었습니다. 제약 산업에서 생산되는 당뇨병 치료제.

각 그룹의 대표자들과 당뇨병 환자들에게 금기 사항과 부작용이 많으므로 내분비 학자가 결정하는 것은 한 명의 환자에게 적합한 방법은 무엇인지 결정합니다. 환자가자가 치료에 관여하지 않고 당뇨병 치료제를 사용하지 않더라도 몇 가지 예를 들어 설명하겠습니다.

설 포닐 우레아 유도체

현재 제 2 세대 설 포닐 유레아 유도체가 처방되며, 유효 기간은 10 시간 내지 1 일이다. 보통 환자들은 하루 30 분 동안 식사 전에 두 번씩 복용합니다.

이 약들은 다음과 같은 경우에 금기 사항입니다.

  • 유형 1 당뇨;
  • 당뇨병 성, 고 삼투압 성, 젖산성 혼수;
  • 임신, 출산, 수유;
  • 당뇨병 성 신 병증 (diabetic nephropathy)과 여과 장애
  • 백혈구 (백혈구 감소증) 및 혈소판 조혈 (혈소판 감소증)과 함께 백혈구의 감소와 함께 조혈 계통의 질병;
  • 간염의 중증 전염성 및 염증성 병변 (간염);
  • 당뇨병은 혈관 병리학으로 복잡합니다.

또한이 그룹에서 약물을 사용하면 알레르기 반응의 진행을 위협 할 수 있습니다.

  1. 때때로 퀸크 부종에 도달하는 가려움증과 두드러기.
  2. 소화 기계 기능의 장애;
  3. 혈액의 변화 (혈소판과 백혈구 수치의 감소);
  4. 간 기능 기능의 가능한 위반 (담즙 울체로 인한 황달).

비구아나이드 계통의 당류 저해제

Biguanides (구아니딘 유도체)는 제 2 형 당뇨병을 치료하기 위해 적극적으로 사용되며 종종 설폰 아미드를 투여합니다. 간, 신장 및 심혈관 병리의 병변이있는 사람들은 비만 환자에게 사용하기에 매우 합리적이며, 그 목적은 심하게 제한되어 있으며 메트포민 BMS 또는 α- 글루코 시드 억제제 (글루코오)와 같은 그룹의보다 양성 인 약물로 이동하여 흡수를 억제합니다 소장에서 탄수화물.

구아니딘 유도체의 사용은 다른 경우에는 매우 제한적이며, 이는 "해로운"능력 (조직에 젖산염이 축적되어 유산증에 이르게 함)과 관련이 있습니다.

biguanin의 사용에 절대 금기 고려 :

  • IDDM (제 1 형 당뇨병);
  • 상당한 체중 감소;
  • 현지화에 관계없이 전염성 과정;
  • 외과 개입;
  • 임신, 출산, 모유 수유 기간;
  • 혼수;
  • 간 및 신장 병리;
  • 산소 기아;
  • 시각 장애가 있고 신장 기능이있는 미세 혈관 병증 (2-4도);
  • 영양 궤양 및 괴사 과정;
  • 다양한 혈관 병리로 인한하지의 순환 장애.

인슐린 치료

이상으로부터 인슐린의 사용이 제 1 형 당뇨병, 모든 긴급 상황 및 당뇨병의 심각한 합병증의 주요 치료제임을 분명하게 알 수 있습니다. INZSD는 인슐린을 필요로하는 형태의 경우에만이 요법을 임명해야합니다. 다른 방법으로 교정하면 원하는 효과가 나타나지 않습니다.

monocompetent라고 불리는 현대 insulin은 두 그룹입니다 :

  1. 인류의 인슐린 물질 (반 합성 또는 DNA 재조합)의 독약 학적 약리학 적 형태. 의심 할 여지없이 돼지 기원의 준비보다 중요한 이점을 가지고 있음. 그들은 실제로 금기 사항과 부작용이 없습니다.
  2. 돼지 췌장에서 추출한 독성 인슐린. 인간의 인슐린과 비교하여 이들 약제는 약물 용량을 약 15 % 증가시켜야합니다.

당뇨병은 합병증으로 위험합니다.

당뇨병은 많은 기관과 조직의 패배를 동반하기 때문에 거의 모든 신체 계통에서 나타납니다. 당뇨병의 합병증은 다음과 같습니다.

  • 병적 인 피부 변화 : 당뇨병 성 피부 병증, 지방질 괴사증, 사상충증, 크 산토 마토 시스, 피부 곰팡이 병변;
  • 골 관절 질환 :
    1. 당뇨병 성 골 관상 병증 (Charcot 's joint - 발목 관절의 변화). 미세 순환 장애 및 탈구, 아 탈구, 당뇨병 발의 형성에 앞서 자발적 골절이 동반 된 영양 장애를 배경으로 발생합니다.
    2. 당뇨병 성 신 병증은 손 관절의 경직에 의해 특징 지어 지는데, 이는 당뇨병이있는 어린이에게서 더 자주 형성됩니다.
  • 호흡기 질환 : 장기 연장 된 기관지염, 폐렴, 결핵 발병 증가;
  • 소화 기관에 영향을 미치는 병리학 적 과정 : 증가 된 연동 운동, 설사 (하루 30 회까지), 체중 감소와 함께 당뇨병 성 장폐색;
  • 당뇨 망막 병증은 시력 저하를 특징으로하는 가장 심각한 합병증 중 하나입니다.
  • 당뇨병의 가장 빈번한 합병증은 당뇨병 성 신경 병증이며 그 유형은 다발성 병증이며,이 병리학의 모든 형태의 90 %에 이릅니다. 당뇨병 성 다발성 신경 병증은 빈번히 발생하는 당뇨병 성 발 증후군입니다.
  • 당뇨병의 사망 원인 인 대부분의 경우 심장 혈관계의 병리학 적 상태. 당뇨병이 젊은 나이에 발생하기 시작하는 고 콜레스테롤 혈증 및 혈관 죽상 경화증은 필연적으로 심장 및 혈관 질환 (관상 동맥 질환, 심근 경색, 심부전, 뇌 혈관 사고)으로 이어집니다. 건강한 인구에서 60 세 미만의 여성에서 심근 경색이 실질적으로 일어나지 않으면 당뇨병은 심근 경색 및 기타 혈관 질환을 현저하게 "젊어지게합니다".

예방

당뇨병을 예방하기위한 조치는 그 이유에 근거합니다. 이 경우, 비만, 나쁜 습관 및 식습관과의 싸움을 포함하여 동맥 경화증, 동맥 고혈압 예방에 대해 이야기하는 것이 좋습니다.

당뇨병의 합병증 예방은 당뇨병 자체에서 발생하는 병적 상태의 발달을 예방하는 것입니다. 의사의 권고에 따라 혈청에서 포도당을 수정하고,식이 요법을 준수하고, 적절한 신체 활동을하면이 끔찍한 질병의 결과를 미루는 데 도움이 될 것입니다.

당뇨병의 종류

당뇨병의 유형 - 유형 1과 유형 2. 당뇨병의 두 가지 유형 모두 혈당치가 증가하는 고혈당증에 근거합니다. 의료 관행에서 인슐린 의존성 및 인슐린 비 의존성 당뇨병은 여전히 ​​고립되어 있습니다. 그러나 질병의 유형을 설명 할 때 이에 대한 자세한 내용은 아래에 나와 있습니다.

탄수화물 신진 대사에 관한 정보가 거의 없습니다.

혈당 수치의 정상적인 생리 지표는 3.3 - 5.5 mmol / l 범위입니다. 최근 다양한 실험실 지표의 규범이 포함되어 있지만, 혈당 수치가 지속적으로 수정되고 있습니다. 그리고 일부 의학적 출처에서 상위 수치 인 6.1 mmol / l을 충족시키는 것이 종종 가능합니다. 예,이 경우 "설탕"이라는 용어는 적절하지 않습니다.

당뇨병의 핵심은 설탕과 포도당의 처분을 위반하는 것입니다. 포도당은 하나의 유기 분자 인 단량체라는 것을 상기 할 가치가있다. 설탕, 자당은 2 량체의 포도당 분자입니다. 포도당과 자당은 모두 유기 물질 인 탄수화물에 속합니다. 포도당 1 분자 분해로 가장 고 에너지 화합물 인 ATP (adenosine triphosphate acid) 32 ~ 38 분자가 형성됩니다.

사용되지 않은 포도당은 복잡한 유기 사슬로 결합되어 탄수화물 - 고분자 또는 다당류 - 글리코겐을 형성합니다. 글리코겐의 대부분은 간에서 축적되고 일부는 근육에서 축적됩니다.

그리고 포도당은 어디에서 왔습니까? 그것의 영수증 및 교육 방법은 다르다 :

  • 밖에서 - 음식과 함께
  • 이전에 형성된 글리코겐 분해 (글리코겐 분해)
  • 단백질, 지방, 아미노산, 지방산 (glyconeogenesis) - 비 탄수화물 자연의 유기 물질의 붕괴.

섭취 경로와 상관없이 모든 포도당은 혈액 - 혈장의 액체 성분에 축적됩니다. 그러나 결국, 포도당이 생화학 반응의 사슬에 합류하기 위해서는 혈장에서 세포로 세포를 옮길 필요가 있습니다. 특정 수송체에 의해 합성 된 인슐린 단백질 - 효소가 랑게르한스 제도의 (베타) 세포에 반응하는 것은이 수송을위한 것입니다.

인슐린의 작용 메커니즘은 아직 완전히 이해되지 않았습니다. 소위 말하는 특정 구조와 상호 작용하는 것으로 만 알려져 있습니다. 단백질 수용체를 세포막 표면에 제공하고, 세포 내 포도당 전달을 제공합니다. 인슐린은 포도당으로 세포를 포화시킴으로써 혈장에서이 탄수화물의 함량을 감소시킵니다.

또한, 인슐린은 글리코겐의 형성을 촉진하고 글리코겐 분해 및 글리코 네오 신생을 억제합니다. 인슐린 결핍으로 인해 당뇨병이 발생합니다. 더욱이이 실패는 절대적이거나 상대적 일 수 있습니다. 이와 관련하여 두 가지 주요 유형의 당뇨병이 있습니다.
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제 1 형 당뇨병

타입 1의 핵심은 절대적인 인슐린 결핍입니다. 이것은 B 세포가 영향을 받거나 인슐린을 분비하지 않거나 분비하지 않는다는 것을 의미합니다. 이런 일이 발생하면 어떻게됩니까?

포도당은 혈장에 축적되지만 세포는 그것을받지 못합니다. 포도당이 세포 내로 불충분하게 유입되면 모든 세포 내 대사 과정이 파괴됩니다. 기존의 문제를 제거하기 위해 적어도 어느 정도는 몸에서 글리코겐 및 다른 물질로부터 포도당을 얻으 려하고 있습니다. 글리코겐 분해 및 글리코 네오 신생 과정이 시작됩니다.

그러나이 문제는 해결되지 않고 더욱 심각 해지고 있습니다. 단백질과 지방의 증가 된 붕괴가 있고, 몸에있는이 물질의 결핍은 연속적으로 형성됩니다. 포도당 이용 장애로 인해 산화 된 제품이 조직에 축적됩니다. 이 제품 중 많은 제품, 특히 아세톤은 신체에 일반적인 독성 영향을 미치고 간, 신장 및 뇌에 부정적으로 작용합니다.

또한, 글루코스 함량의 증가로 인해 농도가 증가하거나 또는 혈장 삼투압이 증가함에 따라 농도가 증가한다. 이러한 농축 된 혈장은 신장을 통해 소변 형태로 집중적으로 배출됩니다. 몸은 빨리 귀중한 물과 포도당을 잃습니다. 탈수가 발생하고 기존의 위반이 더욱 심화됩니다.

이 상황의 모든 비극은 제 1 형 당뇨병이 종종 어린이와 청소년에게 발생한다는 것입니다. 젊은 연령의 환자는 이러한 형태의 질병의 특징입니다. 그리고 임상 적 관찰에 따르면, 나이가 젊을수록 코스가 더욱 심각합니다. 질병의 발병은 급성, 급속하며 심각한 약화, 억제되지 않는 구토, 갈증, 증가 된 배뇨가 동반됩니다.

적절한 조치가없는 경우 당뇨병 성 혼수 상태를 포함하여 의식 장애가 빠르게 발생합니다. 또한 복잡한 치료를하지 않을 경우 당뇨병으로 인해 거의 모든 기관과 시스템이 중단되고 이후의 장애가 발생합니다. 당뇨병이 어린 시절에 발생하면, 사춘기와 영아기뿐만 아니라 육체적으로, 때로는 정신 발달에 지체가있을 수 있습니다.

인슐린을 생성하는 B 세포 손상의 원인. 이들은 간, 담낭, 십이지장의 질환으로 췌장의 염증을 유발합니다 - 췌장염. 당뇨병과 관련하여 유전이 명확하게 드러납니다. 부모 중 적어도 한 명이 당뇨병을 앓고 있다면,이 병리학의 확률은 매우 높습니다.

두 배우자가 아플 때 그녀는 더 많이 일어납니다. 임상 적으로 건강한 부모에게서 정상적인 혈당치와 함께 유전적인 장애가 발생할 수있는 경우도 있습니다. 결국 그것은 상속 된 SD 자체가 아니라 그 경향에 있습니다. 이러한 경우, 시작 요인은 전염병, 스트레스, 심한 부상으로 옮겨집니다.

B 세포 외에도 랑게르한스 섬에 (알파) 세포가 포함되어 있습니다. 이 세포들은 호르몬 인 글루카곤을 분비합니다. 이 호르몬의 작용은 인슐린의 작용과 정확히 반대입니다. 글루카곤은 contra-insular 효과를 가지고 있습니다 - 혈장 내 포도당 침투를 막아 혈장 내 농도를 증가시킵니다.

일부 병리학 적 상태는 글루카곤의 증가 된 방출을 동반한다. 일반적으로 인체는 이러한 방식으로 특유의 방식으로 배열됩니다. 글루카곤뿐만 아니라 대다수의 호르몬 (incl. 아드레날린, 갑상선 호르몬은 contra-insular 효과가 있습니다. 같은 효과가 somatotropic 호르몬 (성장 호르몬), 뇌하수체 전엽에 의해 분비. 이와 관련하여 청소년기의 급속한 성장은 내분비 계에 과도한 부하를 유발하여 당뇨병을 유발할 수 있습니다.

음식물 섭취 요인은 특히 최근 몇 년간이 질병의 발병에 중요한 역할을합니다. 쉽게 소화 할 수있는 탄수화물, 식품 보조 식품, 패스트 푸드, 청량 음료에 함유 된 트랜스 지방은 B 세포에 과도한 부하를 유발하여 계속 고갈됩니다.

당뇨병 발병을위한 또 다른 놀라운 메커니즘은자가 면역입니다. 그것은 면역계의 실패입니다. 위의 자극 요인에 대한 응답으로 약화 된 면역 체계는 부적절한 반응을 나타낼 수 있습니다. 동시에, 자신의 조직, 특히 B 세포는 체내에서 외부 항원으로 인식 될 수 있습니다. 이 과정에서 방출 된 항체는 인슐린을 생산하는 세포 구조를 파괴합니다.

제 1 형 당뇨병의 심각성에도 불구하고 모든 증상과 합병증은 치명적이지 않습니다. 중요한 것은 적시에 복잡한 치료입니다. 그리고이 치료의 초석은 인슐린이어야하며, 개별적으로 개발 된 계획에 대한 대체 목표로 이끈다.

이후의 문제를 피하려면이 조건에서만. 그러나 인슐린이 필요합니다. 따라서 1 형 당뇨병을 인슐린 의존성이라고합니다. 그러나 근년에 인슐린이없는 소아 및 청소년에게 성공적으로 당뇨병을 치료하는 방법에 대한 근간 의료 소식이있었습니다. 그들은 대체 치료없이 할 수있는 자연 요법을 사용하여 특별한 계획이 개발되었다고 말합니다.

그러나 이러한 모든 완치의 사례는 임상 적 관찰에 의해 확인되지 않았습니다. 그리고 인슐린없이 제 1 형 당뇨병을 치료한다는 아이디어는 온화하고 논쟁의 여지가 있습니다.
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제 2 형 당뇨병

이 유형의 당뇨병은 절대적이지만 인슐린 결핍에 의한 것이 아닙니다. 이것은 인슐린이 정상 또는 과량의 양으로 분비된다는 것을 의미합니다. 간단히 말해서, 조직의 세포는 그 작용에 저항성이 있습니다.

매우 흔하게 2 형 당뇨병은 비만과 관련이 있습니다. 이 상태에서, 분비 된 인슐린은 모든 이용 가능한 체지방에 충분하지 않습니다. 제 2 형은 제 1 형과는 달리 성숙한 나이에 40 세 이후 남성에서, 그리고 전체 유기체의 호르몬 변화가 일어나는 폐경기 여성에서 발생합니다.

유형 2의 전류는 강력하지 않으며 유형 1보다 우수합니다. 일반적으로 질병의 발병은 점진적이며 증상은 경증이며 병리학 적 변화는 제 1 형까지는 가지 않습니다. 어쨌든, 처음에는. 미래에는 당뇨병과 비만이 고혈압으로 고혈압의 진행으로 이어집니다.

비만, 당뇨병 및 고혈압 질환이 상호 악화되는 악순환이 형성됩니다. 동시에, 심근 경색이나 대뇌 뇌졸중이 발생할 가능성이 극적으로 증가합니다. 치료가 없으면 신경 섬유, 혈관, 토양, 간, 망막에 돌이킬 수없는 변화가 형성됩니다. 종종 제 2 형 당뇨병에서 혈관 병변은 다리의 영양 궤양 또는하지의 괴저에 의해 복잡합니다.

때로는 제 2 형 당뇨병의 가벼운 경과 초기에 혈당 정상화를 위해 체중을 줄이는 것으로 충분합니다. 여분 파운드 - 아무 문제 없음. 그러나 이것은 시작일뿐입니다. 앞으로 2 형 당뇨병에서 인슐린 결핍은 혈당 강하제를 사용해야 할 수도 있습니다. 이 정제는 인슐린 B 세포의 합성을 자극하며, 이는 그 결핍을 다루고 있습니다.

그러나, 반복적 인 자극은 B 세포의 완전한 고갈 및 절대 인슐린 결핍의 형성을 초래할 수있다. 내부 기관의 합병증과 함께 포도당 수치가 높으면 환약에서 인슐린으로 전환하는 절대적인 징후입니다. 인슐린 치료의 문제는 내분비 학자에 의해서만 개별적으로 해결됩니다.

그 후, 원칙적으로, 환자는 이미 정기적으로 인슐린을 투여 할 운명에 처해 있습니다. 따라서 1 형이 인슐린 의존형이면 2 형은 인슐린 의존형이나 인슐린 비 의존형 일 수 있습니다.
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당뇨병의 다른 유형

일부 출처에서 더 많은 당뇨병 임신을합니다. 때로는 임신 마지막 단계에 혈당이 증가합니다. 임산부의 당뇨병에서 고혈당은 매우 높아서 인슐린이 필요할 수 있습니다. 분명히, 여기의 메커니즘은 제 2 형 당뇨병 - 상대적 인슐린 결핍과 동일합니다.

성공적인 전달 후에 포도당 수준이 자발적으로 정상화된다는 것이 주목할 가치가 있습니다. 따라서 일부 임상의는 임산부에서 고혈당을 당뇨병으로 돌리는 경향이 없습니다.

사실 당뇨병의 기초는 혈당이 증가한다는 것입니다. 그러나 모든 혈당의 증가는 당뇨병이 아닙니다. 소위가 있습니다. 증상이있는 고혈당. 많은 전염성, 신체 질환, 중상, 중독은 고혈당과 동반 될 수 있습니다. 그러나 이것이 환자가 당뇨병을 가지고 있다는 것을 의미하지는 않습니다.

이미 언급했듯이 개개인의 경우 이러한 상태가 당뇨병의 시작 요인으로 작용할 수 있습니다. 따라서 당뇨병과 증상이있는 고혈당 사이의 경계는 다소 흐려지며 각 임상 사례에서 혈당 증가에 대한 신중한 세부 사항이 필요합니다.
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당뇨병 유형과 그 차이점 : 유형 및 특성

당뇨병은 인슐린 결핍으로 특징 지어지는 중병입니다. 병리학의 결과로 고혈당이 나타날 수 있는데, 즉 혈당이 증가하여 다양한 대사 장애와 합병증을 일으킬 수 있습니다.

당뇨병은 암 및 심혈관 질환의 유병률면에서 3 위입니다. 현재 전 세계적으로 1 억 명이 넘는 사람들이이 질병에 걸려 있습니다. 15 년마다 사례의 수가 두 배가됩니다.

당뇨병의 증상을 완전히 제거 할 수있는 약물은 존재하지 않습니다. 오랜 기간 동안 질병이 치료되지 않는다면, 다양한 기관의 혈관에 돌이킬 수없는 불규칙성이 생깁니다.

시간이 지남에 병리 현상을 알기 위해서는 당뇨병의 유형이 무엇인지 알아야합니다.

당뇨병의 종류

의학에서는 몇 가지 유형의 당뇨병이 있습니다. 이 용어 자체는 일반적인 특징을 가진 질병의 목록을 나타냅니다. 당뇨병과 그 유형의 특징은 혈액 내 설탕의 병리학 적 수준에 있습니다.

인슐린이 혈액에서 포도당을 세포로 전달할 수없는 많은 이유가 있습니다. 그럼에도 불구하고 그 결과는 항상 동일합니다 : 설탕으로 혈액이 강하게 포화되면 세포는 정상적으로 섭취 할 수 없습니다.

설탕이 세포에 들어 가지 않으면 물을 끌어 당깁니다. 혈류를 채우는 액체가 신장을 통해 나가고 탈수가 발생합니다. 당뇨병이 무엇인지에도 불구하고, 이러한 증상은 다음과 같습니다.

  • 입안을 말라.
  • 갈증.
  • 빈번하고 풍부한 배뇨.

각 종류의 질병은 인체에 독특한 영향을줍니다. 당뇨병, 그들 자신의 차이가있는 유형은 다음과 같을 수 있습니다 :

  1. 설탕과 설탕이 아닙니다.
  2. 잠복.
  3. 잠재적으로이 질병에 걸릴 위험이 있습니다.
  4. 인슐린 의존성 및 인슐린 의존성.
  5. 불안정한
  6. 신장.
  7. 수술후 췌장 수술 후 나타난다.
  8. 췌장, 췌장의 병변에서 나타납니다.
  9. 췌장 이외의 췌장은 췌장 손상과 관련이 없습니다.

당뇨병의 첫 번째 유형

인슐린 의존성 당뇨병은 인슐린을 생성하는 신체 인 췌장의자가 면역 또는 바이러스 병변이라고합니다. 제 1 형 당뇨병 환자는 인슐린이 전혀 공급되지 않거나 아주 적은 양입니다.

통계에 의하면 제 1 형 질병이 어린 나이에 나타납니다. 이는 잦은 갈증, 잦은 배뇨, 급속한 체중 감소, 굶주림에 대한 강한 느낌, 소변 내 아세톤의 출현과 같은 증상에 의해 정의됩니다.

이 유형의 질병의 치료는 외부에서 필요한 양의 호르몬을 투여하는 것입니다. 다른 치료법은 완전히 효과가 없습니다. 당뇨병의 첫 번째 유형은 유전 적 소인 때문에 가장 자주 발생합니다. 이러한 질병은 하나 이상의 부정적 요인을 유발하여 면역 체계의 병리학 적 변화를 일으킬 수 있습니다.

결과적으로 인슐린을 생산하는 췌장 세포는 변형됩니다. 호르몬 결핍은 탄수화물이 신체에서 완전히 활용되지 않아 지방 가공으로 인한 에너지 부족을 채우려 고합니다.

독성 물질이 뇌에 들어 오기 시작합니다. 따라서 신체의 현재 상태와 혈중 포도당 함량을 지속적으로 모니터링하는 것이 매우 중요합니다.

이 질병은 다음과 같은 이유로 발생할 수 있습니다.

  1. 감염.
  2. 스트레스.
  3. 앉아있는 라이프 스타일.
  4. 자가 면역 질환.
  5. 유전.
  6. 부적절한 영양.

이러한 당뇨병은 전체 환자 수의 15 %를 차지합니다. 대부분의 경우 어린이와 청소년이 아플 수 있습니다. 이 질병은 수동적 인 생활 방식과 탄수화물의 지속적인 사용으로 인해 발생합니다. 복용시 비만과 당뇨병이 나타날 수 있습니다.

  • 탄산 음료.
  • 훈제 고기
  • 통조림 식품.
  • 패스트 푸드.

때로는 당뇨병이 먼저 나타나고 비만이 나타납니다. 1 형 질병은 다음과 같은 증상을 나타냅니다 :

  1. 약점
  2. 과민.
  3. 피곤한 느낌
  4. 메스꺼움
  5. 강화 된 갈증.
  6. 소변 배뇨.

종종 환자가 급속하게 체중을 잃거나 그 반대의 경우 체중이 증가합니다. 당뇨병은 다음과 같습니다.

  • 기본 : 유전자, essecial.
  • 2 차 : 갑상선, 뇌하수체, 스테로이드.

이 질병은 경증, 중등도 또는 중증 일 수 있습니다. 질병의 과정에 따라 인슐린 의존형과 인슐린 비 의존형으로 구분됩니다. 높은 혈당 함량으로 인해 신장과 눈 혈관이 변형됩니다.

따라서 제 1 형 질병으로 고통받는 사람들은 많은 경우 시력을 잃어 거의 시력을 잃습니다. 또한 두 가지 주요 증상이 있습니다 : 먼저 신장을 침범 한 다음이 장기의 기능 상실. 종종 환자는 사지의 통증과 무감각 함을 나타냅니다. 이것은 손상된 혈액 순환과 신경 손상 때문입니다.

발의 혈류가 방해 받으면 다리 절단의 위험이 높습니다. 제 1 형 질병에서는 혈중 콜레스테롤이 높기 때문에 당뇨병 환자는 뇌졸중이나 심근 경색으로 흔하지 않습니다.

당뇨병이있는 남성의 경우, 신경 및 혈관이 더 이상 건강한 상태가 아니기 때문에 발기 부전이 자주 발생합니다. 병리학 적 증상으로 인해 :

  1. 비만.
  2. 췌장염.
  3. 피부병.
  4. 신 병증.
  5. 뇌증.

가장 위험한 병태 중 하나는 저혈당 성 혼수 상태입니다. 이 상태는 종종 치명적입니다.

당뇨병 환자는 가정용으로 설계된 특수 장치를 사용하여 매일 혈당 수치를 측정해야합니다. 필요한 경우 소변 검사가 설탕 함량에 지정됩니다.

포도당 수치가 증가하면 1 형 질병 치료를 위해 인슐린 주사가 필요할 것입니다. 이 호르몬은 신체가 탄수화물을 처리 할 수 ​​있도록 신진 대사에 관여합니다.

제 1 형 당뇨병에 대한 적절한 치료가 없다면 중대한 합병증이 나타납니다. 어떤 경우에는 죽음이 가능합니다. 때로는 상황의 복잡성을 입증하기 위해 입원해야합니다.

병원에서 환자는 설탕 컨트롤에 대한 새로운 기술을 가르칩니다.

당뇨병의 두 번째 유형

이러한 유형의 질병은 췌장에 의한 인슐린 생산이 불충분 할 때 발생합니다. 이 기관의 세포 활동 감소로 인해 증상이 악화됩니다. 전형적으로, 병리학은 호르몬에 대한 조직의 유전성 면역으로 인해 형성된다.

인슐린에 노출 된 조직에는 인슐린 수용체가 있습니다. 이 수용체의 병리학의 외관 때문에, 인슐린 면역은 발전한다. 호르몬 분비가 감소하지 않아 상대적 인슐린 결핍이 형성됩니다.

비만 환자에서 우선, 인슐린 수용체의 기능 저하가 관찰됩니다. 과식하면 혈중 포도당이 과도하게 형성되는 반면, 면역 조직에서는 포도당이 세포에 들어 가지 않습니다.

충분한 양의 인슐린이 설탕이 세포에 들어가기 위해 필요하기 때문에 췌장에 의한 과도한 생산이 시작되어 베타 세포가 고갈됩니다.

제 2 형 당뇨병은 유전 적 병리학으로 간주되지 않지만 가난한 생활 습관병으로 간주됩니다. 기존의 심각한 유전에도 불구하고 다음과 같은 경우에는 그러한 위반이 형성되지 않습니다.

  1. 설탕 같은 음식 및 다른 "빠른"탄수화물의 소비는 제한됩니다.
  2. 과식하지 마라.
  3. 일정한 체중 조절이 있습니다.
  4. 운동은 끊임없이 수행됩니다.

제 2 형 당뇨병의 증상은 구체적이지 않습니다. 대부분의 경우, 그들의 증상은 건강에 심각한 악화가 없기 때문에 사람이 알아 차리지 못합니다. 그러나 증상을 알면 혈액 발생의 포도당 농도를 결정하여 시간에 맞춰 의사와상의하십시오. 따라서 성공적인 당뇨병 보상이 만들어지고 합병증의 위험이 크게 줄어 듭니다.

이 병리의 주요 발현 :

  • 입안을 말라.
  • 소변량이 증가하여 사람이 밤에 지속적으로 깨어납니다.
  • 위대한 갈증.
  • 가려움증 점막.
  • 렙틴 합성의 실패와 관련된 강한 식욕.

당뇨병의 존재에 대해서도 이야기 할 수 있습니다 :

  1. 천천히 상처 회복.
  2. 파운데이션
  3. 발기 부전.
  4. 곰팡이 감염.

뇌졸중이나 심장 발작으로 병원에 입원 할 때 처음으로 질병을 발견 할 수 있습니다. 이러한 질병은 당뇨병이 심각한 단계에 있음을 시사합니다.

설탕 수치가 신장 임계치 - 10 mmol / l 이상으로 상승 할 때만 일반적인 증상이 나타납니다. 포도당의 증가와 함께, 그것은 소변에 나타납니다. 그 값이 10 밀리몰 / 피의 혈액에 도달하지 않았다면 그 사람은 신체의 변화를 느끼지 않습니다.

2 형 당뇨병의 우발적 인 확립은 매우 흔한 현상이라는 것을 알 수 있습니다.

당뇨병 치료를 위해 제 2 형 제제는 다음과 같은 도구를 사용합니다.

  • Biguanides.
  • Thiozolidinedione.
  • Proizodenye sulfonylurea.
  • 클레이.

임신성 당뇨병

임신 중의 여성에서 임신성 질병이 발생할 수 있습니다. 병리학은 혈액 내의 설탕 조절에 필요한 인슐린의 불충분 한 생산으로 인해 형성됩니다.

임신 중에 여성의 몸은 많은 양의 인슐린을 생산해야만하며 이는 태아의 필요를 제공합니다. 이 과정은 특히 아이를 낳기의 후반에서 관련이 있습니다.

인슐린이 부족하면 혈중 포도당 수치가 지속적으로 증가하여 임신 유형의 당뇨병을 형성 할 수있는 기회를 제공합니다. 질병은 보통 출산 직후에 스스로 해결됩니다.

이는 만성적 인 다른 유형의 당뇨병과 구별되는 특징입니다.

잠복 당뇨병

많은 설명 할 수없는 순간이 당뇨병과 관련되어 있습니다. 질병의 가장 일반적인 유형 - 첫 번째와 두 번째 유형. LADA 당뇨병이라고 불리는이 위험한 질병의 중간 유형이 있다는 사실은 주목할 가치가 있습니다.

이 질병은 성인기에 발생합니다. 이런 유형의 질병은 오랜 기간 동안 제 2 형 당뇨병으로 위장 할 수 있기 때문에 위험합니다. 질병의 잠재 성 형태는 매우 열심히 진단됩니다.

LADA는 심각한자가 면역 질환입니다. 면역계는 췌장에서 인슐린을 생산하는 베타 세포를 끊임없이 파괴하면서 몸을 공격하기 시작합니다. 그러나 이러한 환자들은 제 1 형 당뇨병 환자와는 달리 인슐린 주사를하지 않고 오랜 시간 동안 할 수 있습니다.

잠재적 인 당뇨병에서는 면역 과정이 다소 느립니다. 베타 세포를 작동시키는 췌장에서. 환자들은 제 2 형 당뇨병 환자를위한 약물 치료를 받았다. 시간이 지남에 따라 항체가 점점 더 많은 베타 세포를 파괴하여 인슐린 양이 심각하게 감소하고 불가피하게 인슐린 치료법을 사용하게됩니다.

잠복 당뇨병

잠복 당뇨병에는 잠복 또는 휴면이라는 다른 이름이 있습니다. 이 병리는 초기 단계의 당뇨병입니다.

당뇨병의 초기 단계에서 혈당과 당뇨병 지표는 결코 정상 수준을 초과하지 않습니다. 질병의 초기 단계에서 내 당 장애가 기록됩니다. 또한, 사람의 당 부하 후, 혈중 농도는 매우 느리지 만 포도당 농도는 감소합니다.

그러한 사람들은 10-15 년 내에 당뇨병이 발생할 확률이 높습니다. 이 병은 특별한 복합 요법을 필요로하지 않지만 지속적인 의료 감독이 중요합니다. 당뇨병의 잠재적 유형은 수년 동안 발생할 수 있습니다.

그것의 발달을 위해, 때때로 심각한 신경 붕괴 또는 바이러스 성 감염이 살아 나기에 충분하다.

당뇨병 진통제

당뇨병 성 위장은 항균 효과가있는 호르몬 인 바소프레신의 절대적 또는 상대적 결핍으로 인한 병리학입니다. 사람들은 갑작스러운 배뇨와 갈증으로 고통받습니다. 수면은 근본적으로 부러 지므로 사람은 정상적으로 힘을 회복 할 수 없습니다.

낮에는 약 6-15 리터의 느슨한 가벼운 소변이 배설됩니다. 식욕과 체중 감량이 부족합니다. 사람은 끊임없이 피곤하고 자극적이며 건조한 피부와 발한이 없습니다.

보조 보상 당뇨병

당뇨병은 탄수화물 대사를 침해하는 질병입니다. 모든 치료 조치는 정상화를 목표로합니다. 지속 가능한 효과는 달성하기가 어렵습니다. 장기 요법으로 인해 탄수화물 대사의 수준은 변동될 수 있고 다른 가치를 가질 수 있습니다.

이 위험한 질병을 보충 할 수있는 몇 가지 형태가 있습니다. 그것은 대략이다 :

  1. 방역.
  2. 하위 보상.
  3. 보상 된 양식.

비 보상 형태는 탄수화물 대사가 거의 개선되지 않는다는 사실을 특징으로합니다. 혈중 포도당 농도가 높기 때문에 소변에서 아세톤과 설탕이 검출됩니다.

Subcompensated 당뇨병은 혈당 수준이 규범과 많이 다르지 않은 병리학이며, 소변에 아세톤이 없습니다. 인간의 질병의 보완 형태로, 포도당은 정상적인 반면, 소변에는 설탕이 없습니다.

불안정한 당뇨병

질병은 불안정하고 안정된 흐름의 본질에 의해 차별화 될 수 있습니다. 불안정한 유형의 질병은 매일 혈액 내 포도당의 상당한 변동이 특징입니다.

그런 사람들에게는 저혈당이 나타나는데, 대부분 저녁 식사입니다. 야간과 이른 아침에 늦은 시간에는 강렬한 갈증과 고혈당이 있습니다. 질병의 잠복기는 흔히 당뇨병 성 혼수 상태를 유발하는 케톤 산증의 형성을 동반합니다.

저혈당을 고혈당으로 신속하게 대체하는 것은 청소년 및 아동기 당뇨병의 특징입니다. 질병의 안정성은 중간 단계의 특징입니다. 병이 심할 때 불안정합니다. 이 기사의 비디오는 추가로 당뇨병의 유형에 대해 알려줍니다.

당뇨병에 대한 자세한 기사

신체의 유해한 지방이 많은 사람들은식이 요법을 따라야합니다. 식이 요법에서 가능한 한 적은 양의 음식을 섭취해야 혈액의 지표가 증가합니다. 식물성 기름에 콜레스테롤이 있습니까? 결국,이 제품은 매일 소비되는 요리의 중요한 부분입니다.식물성 기름의 조성식물성 기름은 성분이 다르다.특정 용도로 사용되는 식물성 오일이 많이 있습니다. 그들은 구성이 다르므로 서로 다른 값을가집니다.

다이어트 9는 경증 및 중등도 당뇨병 치료를 위해 소비에트 영양 학자 미하일 페츠너 (Mikhail Pevzner)가 개발 한 의료 영양 시스템 (치료 테이블)입니다. 이 치료 표의 수정은 심한 당뇨병 환자 및 비만과 탄수화물 대사 장애가있는 환자에게 시행되었다. 당뇨병에서식이 요법 9를 사용하기위한 조건은 정상이거나 약간 과체중이고 인슐린 투여가 약간 필요합니다 (계획에 따라 하루에 0 ~ 30 개 단위).

설탕이 "감미로운 죽음"이라고 말하는 것이 아무것도 아니기 때문에 위험한 혈당치가 얼마나 위험한지를 이해하는 것이 중요합니다. 우선, 당뇨병을 이해하지 못하도록 포도당 수준을 모니터링해야합니다. 당뇨병은 신경계, 심혈 관계 및 시각 체계의 가장 심각한 합병증을 초래합니다. 혈당의 연장 된 초과는 가장 작은 혈관을 통한 혈액의 미세 순환을 방해하여 중요한 장기의 기능 장애를 초래합니다.